肿瘤学基础详解

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肿瘤学的基础知识与临床应用

肿瘤学的基础知识与临床应用

肿瘤学的基础知识与临床应用肿瘤学是研究肿瘤(癌症)的起因、发展、治疗和预防的学科。

随着现代医学的不断进步,人们对肿瘤学的基础知识和临床应用有了更深入的了解。

本文将介绍肿瘤学的基础概念和最新研究成果,并探讨其在临床实践中的应用。

一、肿瘤学的基础知识1. 细胞生长与分裂在正常情况下,细胞生长和分裂受到严格的调控,以维持组织和器官的正常结构和功能。

然而,当细胞的生长和分裂出现异常时,就会导致肿瘤的发生。

2. 癌症的发生机制癌症是由一系列基因突变和功能异常所引起的。

这些突变可能是遗传的,也可能是后天获得的。

常见的突变包括致癌基因的激活以及抑癌基因的失活。

3. 肿瘤的分类与分级根据肿瘤组织起源的不同,肿瘤可以被分为良性和恶性肿瘤。

恶性肿瘤具有侵袭性和转移性,会对身体造成严重的损害。

肿瘤还可以根据组织学类型和分级来进行分类,这有助于确定治疗方案和预测预后。

4. 肿瘤的诊断与治疗肿瘤的诊断常常通过临床症状和体征以及各种影像学和实验室检查来进行。

一旦确诊,治疗的选择通常包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。

针对特定类型的肿瘤,还可以采用靶向治疗和免疫治疗等新兴的治疗手段。

二、肿瘤学的临床应用1. 分子标志物的应用肿瘤发展过程中伴随着一系列的分子变化,这些变化可以作为肿瘤的标志物。

通过检测和分析这些分子标志物,可以实现早期诊断、疾病监测和预后评估。

现在,许多肿瘤的治疗方案已经开始根据患者的分子标志物来进行个体化定制,以提高治疗效果。

2. 靶向治疗的进展靶向治疗是指针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗。

通过选择性地干扰癌细胞的增殖、存活和侵袭能力,靶向治疗可以达到较好的治疗效果。

许多靶向药物已经在临床实践中得到应用,如EGFR抑制剂和HER2抑制剂等。

3. 免疫治疗的突破免疫治疗利用机体自身的免疫系统来攻击和消灭肿瘤细胞。

近年来,免疫检查点抑制剂的出现改变了肿瘤治疗的格局。

这些药物可以抑制肿瘤细胞对免疫系统的逃逸机制,提高机体对肿瘤的免疫应答,获得良好的治疗效果。

肿瘤基础知识

肿瘤基础知识

肿瘤基础知识新员工入职培训目录1肿瘤的病理2发病机制3诊断及分期和评估4肿瘤的治疗1. 1 基本概念肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致细胞异常增生而形成的新生物。

肿瘤细胞突变基因突变致瘤因素(细胞的异常增生)1肿瘤的病理1.2 肿瘤的分类(依组织学及生物学特性)良性肿瘤细胞在组织学分化程度与起源组织相似,呈局限性生长。

特点:生长缓慢,临床症状以局部表现为主,肿瘤组织多有包膜将其与周围组织分开。

在各种因素作用下,可以演变为恶性。

恶性肿瘤细胞在组织学分化程度与起源组织有明显的差异,成浸润性生长,可出现远处转移和播散的肿瘤。

特点:生长迅速,多伴有全身症状,与周围组织分界不清,无包膜交界性肿瘤组织学形态及生物学行为介于良、恶性之间,呈过渡状态或中间状态;狭义者为潜在恶性肿瘤,广义者包括所谓“局部恶性”和一些低度恶性的肿瘤1.3 细胞比较肿瘤细胞 正常细胞缺乏接触抑制生长因子分泌与致癌基因表达增加缺乏抑瘤基因新血管生成致癌基因表达罕见间歇性和协调性的生长因子分泌存在抑瘤基因频繁的有丝分裂细胞核血管异常异类细胞正常细胞少有的有丝分裂1.4 肿瘤命名的一般原则►良性肿瘤:组织来源+瘤,如:甲状腺瘤►恶性肿瘤:–上皮发生的恶性肿瘤 —— 癌:组织来源 + 癌•如:鳞状上皮发生叫鳞状上皮癌,腺上皮发生叫腺癌–间胚叶发生的恶性肿瘤 —— 肉瘤, 组织来源+肉瘤•如:纤维组织发生叫纤维肉瘤,骨 —— 骨肉瘤,淋巴组织 —— 淋巴肉瘤心脏在一般情况下是很少患癌症的,但心脏也不是绝对不患癌,血管肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴瘤等原发性恶性肿瘤可见于心脏;另外,如黑色素瘤、肾癌、肺癌、绒毛膜癌、乳腺癌等也能转移到心脏,称为继发性恶性肿瘤。

但是,不论是原发还是继发,与其他器官相比较,心脏的恶性肿瘤是非常罕见的,且多在尸检时才发现与确定。

1.5 肿瘤的一般形态数目和大小大小不一多数为一个有时多个形态肿瘤的形状多样性乳头状菜花状结节状溃疡状……肿瘤的颜色灰白色灰红色肿瘤的硬度与肿瘤的种类、肿瘤实质/间质比例、继发性改变有关1.6 肿瘤的生长方式► 膨胀性生长:良性肿瘤多见► 外生性生长:良、恶性肿瘤均可见► 浸润性生长:恶性肿瘤多见膨胀性生长浸润性生长外生性生长1.7 肿瘤的生长形态1.8 肿瘤的组织结构►肿瘤的实质:具有特异性–即瘤细胞,是肿瘤的主要成分,决定肿瘤的性质和特征。

肿瘤学基础知识总结

肿瘤学基础知识总结

1.肿瘤的概念,肿瘤细胞的形态学特点。

肿瘤〔tumor)是机体在各种在和外界的致瘤因子长期作用下,引起局部组织细胞遗传物质改变,伴随基因表达失常,呈现"自律性〞过度生长,并以遗传性方式产生子代细胞形成的新生物〔neoplasm 〕。

可以归结为:肿瘤是以分化障碍为特征的遗传性细胞过渡、自律性增生。

良性肿瘤细胞的异型性小,一般与其发源的正常细胞相似。

恶性肿瘤细胞常有明显异型性:1〕瘤细胞多形性瘤细胞大,且大小不一,形态不规则,有时出现瘤巨细胞。

2〕瘤细胞核的多形性核大,核浆比例增大,核大小、形状不一,出现巨核、双核、多核或奇异形核,核染色质分布不均,核膜厚,核仁肥大,数目多,核分裂像增多,出现病理性核分裂。

3〕瘤细胞浆的改变核蛋白体增多,常呈嗜碱性。

细胞骨架〔微丝、微管、中间丝等〕的变化。

2.何谓肿瘤异质性?良恶性肿瘤的主要区别?肿瘤中的肿瘤细胞并非均一群体,细胞的分化程度和增殖潜能存在差异,形成不同的肿瘤细胞亚群,称为异质性(heterogeneity),异质性:肿瘤细胞在遗传学上是不稳定的,在其生长过程中,细胞之间不断进展着异质化,即细胞的遗传性、构造与功能上的差异变化,一些瘤细胞获得了更强的生存能力,一些则导致死亡或凋亡。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度分化好,异型性小 分化不好,异型性大 核分裂像无或稀少,无病理核分裂像 多见,并可见病理核分裂像 生长速度 慢 快生长方式 膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动浸润性或外生性生长,前者无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动;后者每伴有浸润性生长继发改变很少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡等 转移不转移 常有转移 复发 手术切除后,很少复发 手术切除等治疗后,常有复发 对机体影响 较小,主要为局部压迫或阻塞。

如发生在重要器官也可引起严重后果 较大,压迫、阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死、出血、合并感染,甚至造成恶病质。

肿瘤学的基本知识

肿瘤学的基本知识

肿瘤学的基本知识肿瘤学是研究肿瘤的起因、发展、预防和治疗等相关科学的学科,由于其重要性和广泛性,对于医学领域的专业人士和非专业人士来说都是一项必备的基础知识。

本文将简要介绍肿瘤学的基本知识,包括肿瘤定义、分类、起因、发展过程以及常见的治疗方法。

一、肿瘤的定义肿瘤指的是一群异常细胞的异常集聚,它们在生物体内无限制地分裂和生长,形成具有质量的组织块。

肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。

良性肿瘤通常生长缓慢、局限于某个部位,不会侵犯周围组织和转移至其他部位。

恶性肿瘤则具有侵袭性,会破坏正常组织结构并转移至其他器官。

二、肿瘤的分类肿瘤可按照其组织类型进行分类,主要包括上皮组织肿瘤、间质组织肿瘤和血液组织肿瘤三大类。

上皮组织肿瘤包括乳腺癌、肺癌等;间质组织肿瘤包括肉瘤、脑瘤等;血液组织肿瘤包括白血病、淋巴瘤等。

此外,肿瘤还可按照其发生部位进行分类,例如乳腺癌、前列腺癌等。

三、肿瘤的起因肿瘤的起因非常复杂,常见的因素包括遗传因素、环境因素和生活方式等。

遗传因素是肿瘤发生的重要原因之一,某些基因突变会导致细胞失去正常的生长调控机制,从而引发肿瘤。

环境因素如辐射、化学物质和病毒感染等也与肿瘤的发生密切相关。

此外,不健康的生活方式,如吸烟、酗酒、饮食不当以及缺乏运动等,也会增加罹患肿瘤的风险。

四、肿瘤的发展过程肿瘤的发展过程通常经历三个阶段:癌前病变、癌症初期和癌症进展期。

癌前病变是指正常细胞发生一系列的异常变化并逐渐演变成癌症前病变,尚未具备完全的肿瘤状态。

癌症初期是指肿瘤细胞开始快速增殖并形成肿块,但尚未侵犯周围组织或转移到其他部位。

癌症进展期是肿瘤继续生长和侵袭周围组织,同时可能发生转移至其他器官。

五、肿瘤的治疗方法治疗肿瘤的方法包括手术、放射治疗、化疗和靶向治疗等。

手术是常见的治疗方法,通过切除肿瘤来达到治疗的目的。

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA,阻止其增殖和生长。

化疗则使用药物杀死癌细胞或抑制其生长。

肿瘤学基础

肿瘤学基础
• 好转(MR) 肿瘤两径乘积缩小25~50%、无新病灶出现
• 稳定(SD) 肿瘤两径变化<25%、无新病灶出现
• 恶化/进展(PD) 肿瘤两径乘积增大>25%或有新病灶出现
44
RECIST标准
• RECIST标准只应用于肿瘤病灶的最大直径变化(单径测 量):病灶不论可测量还是不可测量都应用以下提供的标准。
• 药物的选择和用法 – 药物的有效性 – 剂量 – 频度 – 给药方式
• 病人状况 – 肝、肾功能 – 先前的放、化疗治疗 – 总体情况和生活情况
38
化疗药物:按作用机制的分类
• 烷化剂:如NH2、CTX、IFO等。 • 抗代谢药:如5-Fu、MTX、Ara-C等。 • 抗肿瘤抗生素:如ADM、MMC、BLM、THP等。 • 抗肿瘤植物药:如CPTs、VCR、TAX、VP16等。 • 铂类抗肿瘤药:DDP、CBP、OXA • 激素类:TAM • 其他:L-ASP、DTIC
• 类型、分期 • 治疗 • 病人因素 • 医疗资源
24
有效率评估----介绍
• 对肿瘤的作用
– 缓解率(肿块大小缩小) – 缓解持续时间
• 病人生活情况的改善
– 评分状态 – 症状减轻 – 生活质量
• 生存期
25 – 诊断后存活月/年
有效率评估----肿块大小
• WHO标准 • RECIST标准见后
• 腹部肿块(不用CT或MRI随访)和空洞样病变都是不可测 量病灶。
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RECIST标准
• 靶病灶:某器官中可测量病灶数≤5且全身所有可测量 病灶总数≤10时可认为是靶病灶,测量后予以纪录。靶 病灶应根据病灶大小(病灶的最长径)和重复测量准 确性(通过影像学技术或临床)来选择。计算所有靶 病灶最长径的总和,称之为基线最长径之和,将用于 判断肿瘤缓解。

肿瘤学(主治医学)基础知识部分及答案详解

肿瘤学(主治医学)基础知识部分及答案详解

基础知识一、A型题1.规范化癌症疼痛处理的目的A.缓解疼痛,改善功能,延长生存时间B.缓解疼痛,控制肿瘤生长,延长生存时间C.缓解疼痛,改善功能,提高生活质量D.缓解疼痛,规范医疗质量E.延长生存时间,改善生活质量正确答案:C2.目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是A.大气污染B.支气管炎C.吸烟D.哮喘E.肺气肿正确答案:C 解题思路:世界上绝大多数国家承认85%的男性肺癌和46%的女性肺癌是由于吸烟引起的。

很多发展中国家吸烟的人越来越多,肺癌患者也日益增多。

发达国家由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高。

目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。

3.止痛药物治疗的基本原则不包括A.按阶梯给药B.口服给药C.按时给药D.个体化给药E.不要随便调整剂量正确答案:E4.目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.结直肠癌E.肝癌正确答案:A 解题思路:目前,由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌,第三为结直肠癌。

5.非复方吗啡口服剂量15mg q4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为A.5mg q4hB.4mg q6hC.10mg q4hD.12mg q8hE.2mg q8h正确答案:A 解题思路:全天吗啡口服药物总量的1/3为非肠道用药的剂量。

6.关于肿瘤综合治疗的定义正确的是A.手术+放疗+化疗B.手术+放疗+化疗+靶向治疗C.手术+放疗+化疗+免疫治疗D.手术+放疗+化疗+生物治疗E.根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率正确答案:E7.下列药物中不属于麻醉药品的是A.度冷丁B.芬太尼C.强痛定D.吗啡E.氢可酮正确答案:C8.环境致癌因素包括A.生物致癌因素B.物理致癌因素C.化学致癌因素D.以上均是E.以上均不是正确答案:D9.关于遗传因素和肿瘤发生的关系,说法错误的是A.有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B.环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C.暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D.抑癌基因的变异或丢失可致癌E.癌基因的激活可致癌正确答案:C 解题思路:肿瘤的发生和发展是十分复杂的,除了外界致癌因素的作用外,机体的内在因素也起着重要作用,即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。

肿瘤学基础知识

肿瘤学基础知识

肿瘤学基础知识肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、转移及其机制的学科,是现代医学中非常重要的领域之一。

在本篇文章中,我们将介绍肿瘤学的基础知识,包括肿瘤的定义、分类、发病机制以及常见的治疗方法。

1. 肿瘤的定义肿瘤是指在机体组织中异常增生的细胞群,它们不受正常细胞生长调控机制的控制,无法维持组织结构和功能的稳定。

肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。

- 良性肿瘤:良性肿瘤生长缓慢,细胞具有较高的分化程度,不会侵犯周围组织和蔓延至其他部位。

大多数良性肿瘤可以通过手术完全切除,并且不会复发或转移到远处器官。

- 恶性肿瘤:恶性肿瘤生长较快,细胞分化程度低,有侵袭性生长和转移的倾向。

恶性肿瘤可以通过局部扩散侵犯周围组织,也可以通过血液循环和淋巴系统转移到其他远处器官,导致转移性肿瘤。

2. 肿瘤的分类肿瘤根据其组织来源和组织特性可以分为多种类型,其中最常见的是以下几类。

- 上皮组织源性肿瘤:这类肿瘤起源于上皮组织,如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。

- 间叶组织源性肿瘤:这类肿瘤起源于间叶组织,如肉瘤、淋巴瘤等。

- 神经组织源性肿瘤:这类肿瘤起源于神经组织,如神经母细胞瘤、脑胶质瘤等。

- 结缔组织源性肿瘤:这类肿瘤起源于结缔组织,如骨肉瘤、纤维肉瘤等。

- 血管源性肿瘤:这类肿瘤起源于血管组织,如血管瘤、血管肉瘤等。

3. 肿瘤的发病机制肿瘤的发病机制非常复杂,目前尚无确切的答案,但一般认为以下几个因素参与了肿瘤的发生和发展。

- 遗传因素:遗传突变和染色体异常是肿瘤发生的重要原因之一。

某些遗传突变会导致细胞分裂和生长的异常,从而使正常细胞逐渐转变为癌细胞。

- 环境因素:环境中的致癌物质,如化学物质、病毒感染、放射线等,可以引起DNA损伤和细胞突变,从而导致肿瘤的发生。

- 免疫因素:身体的免疫系统可以识别和清除异常细胞,从而起到抗肿瘤作用。

但当免疫系统功能低下时,异常细胞可能逃避免疫监视,继而导致肿瘤的发展。

4. 常见的治疗方法肿瘤的治疗方法多样,通常根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况而定。

医学中的肿瘤学基础知识讲解

医学中的肿瘤学基础知识讲解

医学中的肿瘤学基础知识讲解一、肿瘤学概述肿瘤学是研究肿瘤的起源、发展、转移和防治的学科,对于认识和了解肿瘤的基本知识是非常重要的。

了解肿瘤学的基础知识可以帮助我们更好地预防和治疗肿瘤,提高生活质量。

二、什么是肿瘤?肿瘤是指机体组织中某种细胞不受控制地增殖而形成的一类新生物体。

它可以分为良性和恶性两类。

良性肿瘤通常生长缓慢,局限在原位并不具有转移能力;而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移能力,可能危及患者的生命。

三、常见类型的恶性肿瘤1. 肺癌:世界上最常见的癌症之一,在吸入有害气体和颗粒物质时,可引发细胞突变。

2. 乳腺癌:多发于女性乳房组织,年轻女性也可能患上乳腺癌。

3. 结直肠癌:消化道最常见的恶性肿瘤之一,与饮食结构密切相关。

4. 胃癌:与疾病菌感染、高盐膳食以及吸烟等有关。

5. 前列腺癌:是男性最常见的恶性肿瘤,年龄越大发生率越高。

四、肿瘤生成的原因1. 遗传因素:家族中存在患过癌症的成员,可能增加个人罹患肿瘤的风险。

2. 内外环境因素:包括吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯和长期暴露于化学物质或放射线等。

五、肿瘤形成机制1. 突变基因:肿瘤细胞内部基因突变会导致细胞增殖失控。

2. 癌基因活化:癌基因可以引导细胞进入异常状态并促进肿瘤发生。

3. 抑癌基因失活:抑癌基因控制了细胞生命周期,当这些基因失活时,细胞会无限制地分裂。

4. 基因表达异常:非正常表达通常会导致错误功能的蛋白质产生,从而促进肿瘤形成。

六、肿瘤早期发现和预防1. 定期体检:定期接受全面的体格检查,以便尽早发现任何不正常的变化。

2. 健康生活方式:均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。

3. 高危人群筛查:如乳腺癌和结直肠癌高危人群,应在医生指导下进行定期筛查。

七、肿瘤治疗方法1. 手术切除:通过手术将肿瘤组织彻底切除。

2. 化疗:使用化学药物杀死或控制癌细胞的增殖。

3. 放疗:利用高能射线杀灭癌细胞或阻碍其分裂能力。

4. 免疫治疗:激活机体自身对抗癌细胞的免疫功能。

肿瘤学基础知识概述

肿瘤学基础知识概述

肿瘤学基础知识概述一、什么是肿瘤?肿瘤,又称癌症或恶性肿瘤,是一种由异常细胞增殖形成的疾病。

正常情况下,我们的细胞会按需增殖并正常运作,但在某些情况下,细胞的生长过程出现异常,使其不再遵循正常的控制机制。

这导致了细胞无限制地分裂和扩散,并形成一个可触及或不可触及身体各部位的团块。

这个异常增殖和扩散过程被称为癌症。

二、肿瘤分类1. 良性和恶性肿瘤良性肿瘤是指细胞增殖有规律、形态正常,并且不侵入周围组织或扩散到其他部位。

相比之下,恶性肿瘤则会忽略控制机制,具有不规则形态,并具有浸润周围组织和转移到其他器官的能力。

2. 原发性和继发性肿瘤原发性肿瘤起源于非癌变的组织或器官。

与之相反,继发性肿瘤在其他器官已存在癌症的基础上形成,当癌细胞通过血液或淋巴系统迁移到其他部位时,会引发继发性肿瘤。

3. 依据组织类型分类根据病理组织学特点和来源,肿瘤可分为多种不同类型,如上皮组织的乳腺癌、结缔组织的骨肉瘤等。

每种类型的肿瘤具有不同的生长模式、预后和治疗方法。

三、肿瘤形成原因1. 基因突变基因突变是导致恶性肿瘤形成的关键原因之一。

这些突变可能是遗传的或在个体生命过程中积累的。

某些基因突变与家族史密切相关,并使个体更易患上某些类型的癌症。

2. 环境和生活方式环境和生活方式也对癌症风险产生影响。

吸烟、饮食不健康、暴露于化学物质和辐射等都被证实与特定类型的肿瘤风险相关。

3. 免疫系统异常免疫系统具有清除异常细胞的功能,但当免疫系统受损时,癌症的发生率会增加。

例如,艾滋病毒感染者比正常人更容易患上恶性肿瘤。

四、肿瘤的早期诊断早期诊断对于治愈或有效管理肿瘤至关重要。

以下是一些常用的早期诊断方法:1. 生物标志物检查许多种类的癌症都会在体内产生特定标记物,这些标记物可以通过血液或尿液等样本进行检测。

例如,前列腺特异性抗原(PSA)用于前列腺癌的筛查。

2. 影像学检查X线、CT扫描、MRI和超声波等影像学技术可用于发现可能存在的肿瘤,并确定其位置和大小。

肿瘤学基础知识

肿瘤学基础知识

肿瘤学基础知识肿瘤学作为医学领域中的重要学科,涉及到研究和了解肿瘤的发生、发展、诊断以及治疗等多个方面。

在本文中,我们将介绍一些肿瘤学的基础知识,以帮助读者更好地理解和认识肿瘤。

一、什么是肿瘤肿瘤是指细胞不受控制地分裂和增殖形成的异常组织。

它可以发生在任何部位,包括皮肤、器官和组织。

肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。

良性肿瘤通常不会导致严重的健康问题,而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性,可能会对身体产生严重的危害。

二、肿瘤的发生原因肿瘤的发生是一个复杂的过程,多种因素都可以导致肿瘤的形成。

其中,遗传因素、环境因素和个人生活方式等都可能对肿瘤的发生起到一定的影响。

一些常见的肿瘤相关的因素包括吸烟、饮食习惯、长期接触致癌物质、病毒感染以及遗传突变等。

三、肿瘤的诊断方法肿瘤的早期诊断可以提高治疗成功率和生存率。

目前常用的肿瘤诊断方法包括临床检查、影像学检查、实验室检查以及组织活检等。

临床检查通常包括体格检查和病史询问,可以帮助医生判断患者的病情。

影像学检查如X光、CT扫描和MRI等可以提供关于肿瘤的详细信息。

实验室检查可以通过检测血液中特定的肿瘤标志物来辅助肿瘤的诊断。

组织活检则需要采集肿瘤组织样本进行细胞学或病理学检查,以确定肿瘤的类型和分级。

四、肿瘤治疗方法治疗肿瘤的方法多种多样,具体的治疗方案会根据肿瘤的类型、分期和患者的具体情况而有所不同。

常见的肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

手术是最常见的治疗方法,适用于早期肿瘤的切除。

放疗利用高能射线杀死癌细胞,通常用于局部晚期肿瘤的治疗。

化疗使用药物来杀灭癌细胞,可以通过血流系统抵达全身各个部位。

靶向治疗是利用特定的药物干扰癌细胞的生长和增殖机制。

免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

五、肿瘤的预防和健康管理预防肿瘤的发生对于保持健康至关重要。

一些常见的预防措施包括戒烟、健康饮食、定期锻炼、避免过度暴露于致癌物质以及接种相关疫苗等。

肿瘤学基本概述

肿瘤学基本概述

肿瘤学基本概述肿瘤学是研究肿瘤形成、发展和治疗的学科。

肿瘤是指机体内细胞异常增殖并形成实体,具有自身生长控制能力丧失和侵袭周围组织能力增强的特点。

肿瘤学主要包括肿瘤的发生机制、分子生物学、病理学、临床表现、诊断和治疗等方面的研究。

肿瘤的发生机制是肿瘤学的重要研究内容之一。

肿瘤的发生是多种因素的综合作用结果,包括遗传因素、环境因素、生活方式等。

遗传因素是肿瘤发生的重要原因之一,一些遗传突变可以导致细胞恶性转化。

环境因素如化学物质、辐射等也可以诱发细胞发生异常增殖。

生活方式如饮食、吸烟、酗酒等也与肿瘤的发生有一定关系。

肿瘤的分子生物学研究是肿瘤学的重要内容之一。

分子生物学的发展使我们对肿瘤的发生机制有了更深入的理解。

肿瘤细胞的遗传物质发生了突变,导致了细胞的异常增殖。

肿瘤细胞中的一些关键基因的突变会导致细胞的生长抑制功能丧失,使细胞失去正常生长的控制。

此外,肿瘤细胞还会产生一些异常蛋白,进一步促进肿瘤的发展。

肿瘤的病理学研究是肿瘤学的重要组成部分。

通过病理学研究,可以确定肿瘤的类型、分级和分期,为临床治疗提供依据。

肿瘤的类型分为良性和恶性两种。

良性肿瘤生长缓慢,不侵犯周围组织,一般不会转移。

恶性肿瘤生长迅速,具有侵袭性和转移性。

肿瘤的分级和分期是根据肿瘤的组织学特点和扩散程度进行评估,旨在评估肿瘤的预后和制定治疗方案。

肿瘤的临床表现各异,取决于肿瘤的部位、类型和分期等因素。

肿瘤常常会导致相应部位的功能障碍,如肿瘤压迫邻近器官、破坏组织结构等。

肿瘤还会产生一些特定的临床症状,如疼痛、肿块、出血、消瘦等。

临床医生可以通过对症状的观察和体征的检查来初步判断肿瘤的可能性,并进一步进行相关检查以明确诊断。

肿瘤的诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。

病史采集是了解患者病情的重要途径,包括病程、症状、家族史等。

体格检查可以发现肿块、淋巴结肿大等病征。

辅助检查包括实验室检查、影像学检查和病理学检查等。

实验室检查可以检测肿瘤标志物,如癌胚抗原、前列腺特异性抗原等。

医学肿瘤学知识点

医学肿瘤学知识点

医学肿瘤学知识点肿瘤是一种严重的疾病,对人体的健康产生极大的威胁。

为了更好地了解和掌握医学肿瘤学的知识,我们需要了解一些重要的知识点。

本文将详细介绍医学肿瘤学的关键知识点,包括肿瘤的定义、分类、发生机制、防治、预后等方面。

1. 肿瘤的定义肿瘤是指细胞异常增生形成的肿块,它可以是良性的,也可以是恶性的。

良性肿瘤生长缓慢,不会侵犯周边组织;恶性肿瘤则具有浸润性和转移性,能够侵犯周围组织和器官,并通过血液或淋巴系统转移到远处的部位。

2. 肿瘤的分类根据肿瘤起源的不同,肿瘤分为两大类:实体瘤和血液系统肿瘤。

实体瘤起源于固体组织器官,如肺癌、乳腺癌等;血液系统肿瘤起源于造血或淋巴组织,如白血病、淋巴瘤等。

3. 肿瘤的发生机制肿瘤的发生机制非常复杂,包括遗传因素、环境因素和生活习惯等多种因素。

基因突变是肿瘤发生的重要原因之一,可导致细胞的正常调控失衡,继而导致细胞异常增生。

4. 肿瘤的诊断和鉴别肿瘤的早期诊断对于治疗和预后至关重要。

常见的肿瘤诊断方法包括体检、影像学检查、组织学检查和分子生物学检查等。

鉴别诊断则是排除其他疾病,确定是否为肿瘤。

5. 肿瘤的治疗方法肿瘤的治疗方法多种多样,常见的治疗手段包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。

治疗策略通常根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况来确定。

6. 肿瘤的预后和康复肿瘤的预后和康复涉及到患者的生存期、生活质量和心理状态等方面。

早期发现、早期治疗和积极的康复措施可以提高肿瘤患者的预后和生活质量。

7. 预防肿瘤的重要性肿瘤的发生与遗传因素、环境因素和生活习惯等有关,因此,预防肿瘤是非常重要的。

健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、避免吸烟和限制酒精摄入等,都有助于降低罹患肿瘤的风险。

结语医学肿瘤学的知识点涉及到肿瘤的定义、分类、发生机制、诊断、治疗、预后和预防等方面。

通过了解这些重要的知识点,我们可以更好地管理自己的健康,及时预防和诊治肿瘤。

但需要强调的是,本文仅作为知识点的简要介绍,并不代表完整的医学肿瘤学知识。

肿瘤学基础

肿瘤学基础
肿瘤学基础
.
1
肿瘤的概念和发病情况 肿瘤的形态 肿瘤生长与扩散 肿瘤的命名和分类 肿瘤的分期 肿瘤的发病学与病因学 实体肿瘤治疗策略
.
目录
2
一、肿瘤的概念和发病情况
肿瘤(tumor,neoplasm)是在各种始动与促 进因素作用下,机体细胞在基因水平上失去 对其生长的正常调控,导致单克隆性异常增 生而形成的新生物。
合或粘连
N3 同侧胸骨旁淋巴结转 移
M0 无远处转移
M1 有锁骨上淋巴结或远处转移
I期:T1N0M0 II期:T1或T2、N1, T3N0M0 IIIA期:T1~3 、 N1~2 IIIB期:T1~4和/或N1~3 IV期:M1
.
28
肿瘤的诊断
1. 病史:主诉,性别,年龄,病程长短,发展快慢,家族癌瘤史 2. 体检:全身检查,局部检查 3. 实验室检查:三大常规,胃肠液,痰液,生化,标记物 4. 特殊检查:
n 杀灭所有肿瘤细胞
n 恢复正常健康
n 尽快并尽量少的损伤下达成功能治愈
o 缓解(如果不能够治愈,则仍可以通过治疗缓解症状)
n 减少肿瘤的增长
n 减轻疼痛及其他症状
n 延长生命
o 提高病人生活质量
.
32
姑息治疗与根治治疗的目标
病人 治疗
治愈性治疗
姑息性治疗
有治愈潜力的年轻病人
患有其它需要优先治疗的 疾病、预后差的老年病人
肿瘤,其实就是一种细胞的异常增生。
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3
瘤细胞与正常细胞不同点: 具有异常的形态、代谢和功能,失去分化成熟的能力;
具相对的自主性生长;与机体不协调,有害无益。 非肿瘤性增生(生理、炎症及损伤修复等病理状态):
正常代谢的细胞更新;针对一定刺激或损伤的反应, 为机体所需,且有一定限度,原因消除后不再继续; 分化成熟。
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肿瘤学概论
新疆维吾尔自治区中医医院 陈音 2015/01/14
肿瘤学介绍
前言
肿瘤的发病原因及特点
实体瘤的临床表现 实体瘤的基本治疗策略
前 言


恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势,尤其是20 世纪80 年代至今,其发病以年均5%的速度递 增。 世界卫生组织预计2007年到2030年全球癌症 新发病例数由1130万例增至1550万例,死亡人 数由790万增至1150人。

恶性肿瘤是细胞周期性疾病

细胞周期改变 细胞分裂、增殖加快 细胞凋亡减缓
肿瘤的发生
基因突变

肿瘤的生长开始于细胞DNA结构的改变 肿瘤的发生可以是由于细胞分裂失去控制或生长 抑制机制的缺乏而引起的,通常是二者结合所致。
致癌基因的激活

原癌基因激活→致癌基因→病理改变 人表皮样生长因子受体-2(HER2)
习惯名称:白血病
成分复杂或沿袭:恶性畸胎瘤
细胞周期

G1期: DNA合成前期 S期: DNA合成期


G2期: DNA合成后期
M期: 有丝分裂期 G0期: 静止期
细胞增殖周期
子细胞经过G1期到抑制点,
只有在特殊物质的刺激下 才能越过抑制点。一旦经
过抑制点,细胞就结束一
个周期。
M期
癌症 细胞周期功能 失常
肿瘤的病因学
肿瘤是一种基因病。发病过程有如下特 点: 长时间 数年、十几年、几十年 多因素 多种致癌因素 多基因 原癌基因、肿瘤抑制基因、凋 亡调控基因、DNA修复基因均可受累
一、物理致癌因素
1.电离辐射,包括 x线、γ射线和亚原子微粒 (α粒子、β粒子、质子和中子) 等均能诱 发染色体断裂、移位、基因突变而增加肿瘤 发病率。
肿瘤的发生
抑癌基因的失活


抑癌基因引起细胞调亡
抑癌基因被抑制,功能丧失 P53基因
其他因素


起始因子:短暂暴露、不可逆改变
促进因子:刺激分裂
肿瘤细胞指数式生长
mm
100
病人死亡 1012个肿瘤细胞 肿瘤首次可触及 109个肿瘤细胞 肿瘤首次可见于X线 108个肿瘤细胞
肿 瘤 直 径
10
1
3.重要的化学致癌物 (1) 多 环 芳 烃 (Polycyclic aromatic hydrocarbons) :这类物质中以 3,4- 苯丙芘 为代表,具有致癌性强、存在广泛等特点, 与肺癌及胃癌关系密切。
(2)亚硝胺类:
这类物质这类物质具有较强的致癌 作用,致癌谱广,与肝癌、胃癌、食管癌 有关。亚硝胺在胃内由亚硝胺盐和二级胺 合成,可通过胎盘影响子代。
3.外生性生长(Exophytic growth):
良性肿瘤、恶性肿瘤都可以有这种生长 方式。 良性肿瘤基底部无浸润,而恶性肿瘤则 伴有基底浸润。
二、肿瘤的生长速度
肿瘤的生长速度主要取决于:
1、肿瘤的分化成熟程度
一般说,良性肿瘤分化好,生长缓
慢;而恶性肿瘤分化差,生长较快。

恶性肿瘤由于生长快,但血管形成慢,造 成供血不足,常易发生坏死、溃疡、出血 等继发性改变。
2.紫外线作用于DNA,引起嘧啶二聚体形成,长
期过度照射与皮肤鳞癌、基底细胞癌、黑色 素瘤有关。 3.长期吸入石棉纤维粉尘,可引起肺癌、胸膜 间皮瘤。
二、化学致癌因素
已知的致癌性化学物质 1000 多种。可分为 两类:直接致癌物和间接致癌物。间接致癌物 经代谢产生最终致癌物,通过亲电子基团与DNA 共价结合,引起基因突变。
0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
10
20
30
40
肿瘤细胞数倍增
可被检测的肿瘤细胞

X线下可见 -- 肿瘤细胞数108以上 钼靶片可见--肿瘤细胞数109以上,直 径1cm 可触及肿瘤--肿瘤细胞数109以上,直 径1cm



导致死亡--肿瘤细胞数1012以上
肿瘤的局部生长
膨胀性生长: 浸润性生长: 外生性生长:
1.膨胀性生长(Expansive growth):

大多数良性肿瘤呈膨胀性生长。常有纤维 性包膜,容易手术切除,切除后不复发。 但血管瘤是一个例外,不呈膨胀性生长, 而呈浸润性生长。
2.浸润性生长(Infiltrative growth)


恶性肿瘤常呈浸润性生长。肿瘤无包膜 形成,境界不清。局部切除后,常有肿瘤 残留,容易复发。 浸润是恶性肿瘤的标志之一。
化学致癌的多步骤过程
部分间接致癌物需要不致癌的化
学物质协同作用。
大体上分为激发和促进两个阶段。
1.激
发 ( Initiation )
即激发剂(致癌物)引起的不可逆的过
程,细胞 DNA受到损伤,成为潜在癌细胞。 这些细胞在促进剂的进一步作用下,逐渐 发展为癌细胞。
2.促 进 (Promotion ) 促进剂,如巴豆油、酚、激素、药物, 本身无致癌性,并不损伤 DNA,可能在细胞 增殖分化的调控水平上发挥作用,改变了基 因的表达方式。促癌是一种缓慢的、非特异 的、可逆的过程,因而减少环境中的促进剂, 在癌的防预中很有意义。

我国恶性肿瘤发病率及死亡率逐年攀升, 据全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤 登记年报》。中国每年新发癌症病例达到 312万,死亡人数逾200万,已成为居民死亡 原因的第1位。 居前四位的恶性肿瘤依次为 肺癌、胃癌、结直肠癌及乳腺癌。
肿瘤的基本概念

肿瘤 各种致瘤因素作用下, 有机体局部器官组织 的细胞异常增殖所形 成的赘生物。
控制细胞周期的因素
生长因子


蛋白质、甾体类化合物(类固醇)或小分 子肽(蛋白质亚单位)。与细胞膜上特异 受体结合从而激活细胞的应答途径 抑制性生长因子: 抑制细胞的分裂
在刺激激素依赖性器官的细胞分裂中发挥 主要的作用 增加细胞分裂的次数 反复的细胞分裂→ DNA改变→恶变
激素


肿瘤细胞增殖周期特点

肿瘤组织的异型性 肿瘤组织在细胞形态 和组织结构上均与其 发源正常组织有不同 程度的差异。
肿瘤的命名
瘤:通常指良性 肿瘤 癌:恶性,源于上皮组织 肉瘤:恶性,来源于间叶组织
俗称 “癌症”
肿瘤的命名
例:
•器官+形态+组织+良恶性 •结肠 乳头状 腺 癌
例外:
冠以人名:霍奇金淋巴瘤
按细胞形态:肺燕麦细胞癌
(3)真菌毒素(Fungal toxins)
在数十种致癌的霉菌毒素中,黄曲霉毒素 (aflatoxin)最具代表性,其致癌性最强,比 亚硝胺大70余倍,主要与肝癌的发生关系密 切。黄曲霉毒素广泛存在于霉变的花生、玉 米及谷物中,具有化学性稳定的特点,煮熟 后仍有活性。
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