你必须知道的50组医学数字(已看)
科普知识之一——白血病知识问答
白血病知识问答作者：严匡华博士（武汉大学中山医院中西医结合血液病诊疗中心和造血干细胞中心主任）1. 白血病是怎样的疾病？答：白血病是造血系统的恶性肿瘤。
首先我们要弄清楚什么是造血系统，所以我解释一下造血系统，普通老百姓都知道，我们人体有八大系统，如消化系统、呼吸、心血管、神经、内分泌、泌尿、生殖和运动系统，但是对造血系统和免疫系统所知甚少，其实，造血系统也是人体的一大系统，它又称为血液系统，包括骨髓、肝脏、脾脏等造血组织和全身所有的血液。
而血液则由有形成分和无形成分即血浆组成，所谓有形成分就是指白细胞、红细胞和血小板，统称为血细胞，三种血细胞都有一定的数量和功能，比如人体的正常白细胞数为4千到1万，它主要发挥人体抗感染的功能，红细胞数为350万到550万，其作用是运输氧，而血小板数则为10万至30万，起止血的作用。
白血病就是造血系统的癌症，老百姓又称之为血癌。
白血病作为癌症，也具有其他系统癌症如肝癌的普遍特性，如癌细胞进行性地、失去控制地无限制异常增生，因此，白血病就是异常的癌细胞即白血病细胞在骨髓等造血组织中进行性地、失去控制地无限制异常增生，“几乎同时”又由造血组织漫布到血液和全身各种脏器，亦即浸润到其它系统（上面我提到的各系统器官组织）中，损害这些系统器官的功能，出现有关的临床表现；当然了，血液系统本身的功能也发生障碍――白血病细胞异常增生，抑制了正常血细胞的生成，故而血液中的三种正常血细胞如白细胞的数量减少，从而产生相应的临床表现。
2. 白血病是怎么发现和命名的？答：白血病最早是由一位法国医生于1827年报道，当时他描述的是一位63岁的花匠，临床表现为发烧、疲乏无力、尿结石和肝脾肿大。
1847年一位名叫鲁道夫·魏尔啸的德国著名病理学家，首次创用“白血病”（leukemia）这个词来称呼这种病，意思是“白色的血液之病”。
众所周知，人的血液颜色是红色的（这是红细胞的颜色，因三种血细胞中红细胞数量远远多于其他两种细胞），可是这种病人的血液经过离心沉淀后，可以发现管底部有白色沉淀物，“看起来像粘乎乎的脓液”，甚至有的病人血液不经沉淀，颜色也显得发白，这是由于本身颜色就“白”的异常白细胞增多的缘故。
医学统计学(MedicalStatistics)
2. 分类数据（categorical） ：
• 变量值表现为按某属性划分的定性类别。清点各 类别个数后得到的资料称计数资料。
• 2）多分类（无序）：例：副作用（有重复选 择）
• 3.等级（有序）
• 疗效：痊愈=4、显效=3、有效=2、无效=1
例：105人心脏外科病人心理反应情况
• 心理反应 病例
• 症状
数
• 焦虑
102
• 抑郁
57
• 自我认同紊乱 10
• 恐惧
5
• 合计
174
百分比 反应发生率 （%） （%） 58.6 97.14 32.8 54.28
• 例：病情分级（Ｘ1）：Ⅰ ， Ⅱ，Ⅲ
• 疗效（X２）：痊愈、显效、有效、无效
• 病人满意度（X３）： 好、中、差
•
人数
50 25 5
数据类型及赋值
• 数据（变量）类型 变量的表现
• 1.计量变量：
血压值：12.3kap
• 2.分类（定性）
• 1）两分类： 疗效：有效=1，无效=0
•
性别：男=1，女=2
六、科研工作的步骤 根据研究的目的
1.研究 设计
设计考虑：
研究对象、 指标、例 数、如何 准确得到 数据。
2.收集 资料
来源：
3.整理 资料
目的：
1.日常工作 记录、病历。
2.专门的调 查和实验。
使资料系 统化，便 于进一步 统计分析
4.分析 资料
方法： 用统计方 法分析资 料，阐述 规律性， 得出结论。
医学生常用数字
40组医学数字1. 正常心率：每分钟75次健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟75次。
正常范围为每分钟60-100次。
成人安静时心率超过100次/分钟，为心动过速；低于60次/分钟者，为心动过缓。
心率可因年龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高1℃，心率可加快12-20次/分钟，女性心率比男性心率稍快，运动员的心率较慢，可低于每分钟60次等。
2. 正常体温：36.3℃-37.2℃（口测法）临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。
口测法（舌下含5分钟）正常值为36.3℃-37.2℃；腋测法（腋下夹紧5分钟）为36℃-37℃;肛测法（表头涂润滑剂，插入肛门5分钟）为36.5℃-37.7℃。
在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨2-6时最低，下午13-18时最高，但波动幅度一般不超过1℃。
只要体温不超过37.3℃，就算正常。
3. 血红蛋白（HbB）：成年男性（120-160克/升），成年女性（110-150克/升）临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。
正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血；60-90克/升属中度贫血；30-60克/升属重度贫血。
贫血原因或类型不同，治疗方法迥异一旦发现贫血，应去医院就诊，在明确了贫血原因（原发性还是继发性）和类型（缺铁性还是巨幼细胞性）之后，再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品，以免延误病情。
4. 白细胞计数（WBC）：4-10*（10的9次方）个/升白细胞计数大于10*（10的9次方）个/升称白细胞增多，小于4*（10的9次方）个/升称白细胞减少。
一般地说，急性细菌感染或炎症时，白细胞可升高；病毒感染时，白细胞会降低。
感冒、发热可由病毒感染引起，也可由细菌感染引起，为明确病因，指导临床用药，医生通常会让你去查一个血常规。
5. 血小板计数（PLT）：100-300*（10的9次方）个/升血小板有维护血管壁完整性的功能。
当血小板数减少到50*（10的9次方）个/升以下时，特别是低至30*（10的9次方）个/升时，就有可能导致出血，皮肤上可出现瘀点瘀斑。
二项必选数字记忆测验(BFDMT)
ｍｅｎｔａｌ ｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ（ｐ＜０．０ １）．Ｔｈｅ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ｑｕｏｔｉｅｎｔ、ｔｈｅ ｓｐｅｅｃｈ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ｑｕｏｔｉｅｎｔ
ａｎｄ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ｑｕｏｔｉｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ
ｃａｍｏｕｆｌａｇｅ
ｇｒｏｕｐ Ｗａｓ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ
而在精神发育迟滞鉴定中智商测定无疑是智能缺陷程度评定的一种客观依据在可能条件下每个案例都应进行在过去的司法精神鉴定中智商往往是诊断精神发育迟滞的重要根据在智商的检测过程中常存在伪装使智商值与精神发育迟滞患者的真实智力低下水平不相符为避免伪装成分的影响需结合社会适应能力状况作综合性考虑晦6
河北大学 硕士学位论文 二项必选数字记忆测验在精神发育迟滞鉴定中的应用 姓名：张香云 申请学位级别：硕士 专业：发展与教育心理学 指导教师：刘惠军 20090601
功能损害作出鉴别。
智商值在精神发育迟滞的诊断中有重要的作用，而在司法精神疾病鉴定实践中，测 出的智商值常常与实际水平不一致，这就需要对伪装或夸大记忆缺损、智力低下或其它 认知功能损害作出鉴别。国内研究显示二项必选数字记忆测验堙’３’（ＢｉｎｏｍｉａｌＦｏｒｃｅｄ—Ｃｈ—
ｏｉｃｅ ＤｉｇｉｔＭｅｍｏｒｙ
ｓｉｍｉｌａｒ
ｂｅｔｗｅｅｎ
ｃｌｉｎｉｃａｌ
ａｎｄ
ｗｈｅｔｈｅｒ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ
ｃａｍｏｕｆｌａｇｅｓ
ｏｒ
ｎｏｔ ｉｎ
ＢＦＤＭＴ．Ｔｏ ｓｏｍｅ ＷＡＩＳ—ＲＣ
ｅｘｔｅｎｔ，Ｔｈｅ
ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ
ＢＦＤＭＴ
ｃａｉｌ
ｒｅｆｌｅｃｔ ｔｈｅ ｔｒｕｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｔｈｅ
“治未病”工作的探索与实践PPT课件
健
康
疾病(jíbìng)状态
与
隐而未现
中
显而未成
医
成而未发
治
“未病”包括疾病
发而未传
未
传而未变
病
变而未果
第十五页，共四十二页。
浙江省中医院治未病工作汇报
亚健康已经成为(chéngwéi)必须重视的医疗问题
亚
减少(jiǎnshǎo) 寿命
出现(chūxiàn)无病兆猝死、过劳死现象
健
康
不及时治疗 器质性疾病
“治未病”工作(gōngzuò)的探索 与实践
“治未病” 工作(gōngzuò) 的
探索与实践
第一页，共四十二页。
浙江省中医院治未病工作汇报
“治未病”工作探索(tàn 与实践 suǒ)
• 一、中医治未病的概念 • 二、中医治未病的现实意义 • 三、中医特色预防保健服务体系的构建 • 四、中医“治未病”工作(gōngzuò)实践
2、建立预防保健服务内容(nèiróng)和方法以及规范技术方案、
完善评价体系
第二十页，共四十二页。
浙江省中医院治未病工作汇报
“治未病”健康(jiànkāng)工程
（一）构建(ɡòu jiàn)服务平台
中医医院和综合医院 设立治未病中心”
社区卫生服务中心等医疗卫生机构
设立的“治未病”服务点 中医预防保健(bǎojiàn)机构 应用“健康保障服务模式”，
第十七页，共四十二页。
浙江省中医院治未病工作汇报
三、中医(zhōngyī)特色预防保健体系的构建
创新型
医疗 康复
预防 保健
健康保 障服务
养生
第十八页，共四十二页。
浙江省中医院治未病工作汇报
你必须知道的50组医学数字
1. 正常心率：每分钟75次健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟75次。
正常范围为每分钟60-100次。
成人安静时心率超过100次/分钟，为心动过速；低于60次/分钟者，为心动过缓。
心率可因年龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高1℃，心率可加快12-20次/分钟，女性心率比男性心率稍快，运动员的心率较慢，可低于每分钟60次等。
2. 正常体温：36.3℃-37.2℃（口测法）临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。
口测法（舌下含5分钟）正常值为36.3℃-37.2℃；腋测法（腋下夹紧5分钟）为36℃-37℃;肛测法（表头涂润滑剂，插入肛门5分钟）为36.5℃-37.7℃。
在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨2-6时最低，下午13-18时最高，但波动幅度一般不超过1℃。
只要体温不超过37.3℃，就算正常。
3. 血红蛋白（HbB）：成年男性（120-160克/升），成年女性（110-150克/升）临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。
正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血；60-90克/升属中度贫血；30-60克/升属重度贫血。
贫血原因或类型不同，治疗方法迥异一旦发现贫血，应去医院就诊，在明确了贫血原因（原发性还是继发性）和类型（缺铁性还是巨幼细胞性）之后，再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品，以免延误病情。
4. 白细胞计数（WBC）：4-10*（10的9次方）个/升白细胞计数大于10*（10的9次方）个/升称白细胞增多，小于4*（10的9次方）个/升称白细胞减少。
一般地说，急性细菌感染或炎症时，白细胞可升高；病毒感染时，白细胞会降低。
感冒、发热可由病毒感染引起，也可由细菌感染引起，为明确病因，指导临床用药，医生通常会让你去查一个血常规。
5. 血小板计数（PLT）：100-300*（10的9次方）个/升血小板有维护血管壁完整性的功能。
当血小板数减少到50*（10的9次方）个/升以下时，特别是低至30*（10的9次方）个/升时，就有可能导致出血，皮肤上可出现瘀点瘀斑。
(循证医学)系统评价
lSR的特点
①评价范围相对较窄，但针对性很强；
②需广泛、全面收集与该问题相关的所有文献； ③用同一严格的科学标准对收集到的文献进行评估，删除不合格文献； ④可对文献进行定量综合；
⑤可相对较好地控制偏倚和错误； ⑥SR一般是以论著的形式发表。
第20页，共136页。
NR与SR比较
第9页，共136页。
• 什么是系统评价？ • 称Systematic review (SR) • 提出某一具体临床问题
• 全面收集全世界所有有关研究
• 对所有的研究逐个进行严格评价 • 联合所有研究结果进行综合分析和评价 • 必要时进行 Meta-分析(一种定量合成的统计方法) • 得出综合结论（有效、无效、应进一步研究)
自己观点相同的文献； ②缺乏统一的检索方法，难作到全面、广泛地收集文献； ③筛选、评价文献时缺乏严格、统一的标准；
④一般不对文献的真实性、可靠性等进行科学评价； ⑤综合资料时，常常不考虑文献的质量好坏、样本含量大小、设计是否科 学合理，都一视同仁地陈述其观点和结论；
⑥对资料的综合评价往往是定性的，缺乏科学的定量指标； ⑦对所收集文献中存在的偏倚和错误常不进行评价与纠正。
多采用定量方法
有时遵循研究依据，较主观 多遵循研究依据，较客观
未定期更新
定期根据新试验进行更新
第21页，共136页。
Cochrane系统评价是Cochrane协作网协的评价人员按照 Cochrane统一工作手册，在相应Cochrane评价小组的指导和 帮助下完成的系统评价，其结果发表在Cochrane图书馆(The Cochrane Library 光盘和因特网)上。 固定化格式是Cochrane系统评价的一个鲜明的特点。
数字 关于诺贝尔奖，你都知道多少呢
获诺贝尔奖最多的15所大学/人注：少数获奖者拥有双重国籍或三重国籍得主分别给相应国家计算一次注：诺贝尔和平奖共134位获奖者，其中包含107位个人，27个组织17-2728-3839-4950-603003002502502002001501501001005050061-7172-8283-93(岁)诺奖得主人数哥廷根大学巴黎大学柏林洪堡大学康奈尔大学耶鲁大学普林斯顿大学牛津大学加州理工大学斯坦福大学麻省理工学院哥伦比亚大学芝加哥大学伯克利加州大学剑桥大学哈佛大学455055586268113诺贝尔物理学奖诺贝尔化学奖诺贝尔文学奖诺贝尔和平奖诺贝尔经济学奖诺贝尔医药学/生理学奖2131111841102191121001348451167274839696100107120160美国英国法国瑞士荷兰加拿大丹麦其他国家德国53999121315172022337293281瑞典日本颁奖次数总获奖人数苏联/俄罗斯奥地利澳大利亚投资与理财Investment&Finance注：早期只有5个奖项，经济学奖1968年才开始设立诺贝尔奖得奖人数与人均GDP对比50亿克朗6000万克朗3000万克朗0克朗0克朗可转换债券对冲基金房地产股权（其他）股权（瑞典）固定收益资产（其他）固定收益资产（瑞典）% 2015 2016 2017 2018 201910080604020060亿克朗0克朗得奖人数400100000800006000040000200003002001000美国英国德国法国瑞典瑞士日本加拿大得奖人数排名人均GDP （美元）人均GDP （美元）排名1901年1901年 1953年1953年 2020年1953年2020年50亿克朗3100万克朗3100万克朗2000万克朗2000万克朗2000万克朗50亿克朗投资的对象是安全证券：国债、存款投资对象多元化：股市、不动产、其他资产总额下跌50年代奖金减少1/3增长超过250倍。
认清自己的事例
认清自己的事例认清自己的事例一：诺贝尔奖得主是差生他学习成绩很稳定，从上学第一天开始，总是在倒数几名徘徊。
整个小学生涯，都没有特别擅长的科目，以致于今时今日采访他当年的同学，大多数人对他都没什么印象，太普通了，成绩也不好。
好在有一个同学还记得他——每次考试成绩出来，他的脸上都是陰天。
小学的几年中，他被生物学深深吸引，甚至在学校养过上千只毛毛虫，看着它们变成飞蛾，这算是他给人最特别的记忆，只因在当时引起老师同学的强烈反感。
15岁时就读于伊顿公学，如愿读上生物课，这是他最喜欢的课程，但是，他的生物课成绩在250个男学生里面排名倒数第一，其他理科成绩也牢牢垫底，被同学讥笑为“科学蠢材”。
当学科的成绩是最后一名的时候，还梦想将来要做这个学科的科学家，确实让人觉得荒谬可笑。
他的老师加德姆写了一份报告：“我相信他有成为科学家的志向，但以他现在的表现来看，这真是万分的荒谬可笑”。
这位教师还觉得他“无法明白最简单的生物学事实”，继续教他“简直是浪费彼此的时间”。
尽管自己成绩很差，老师也认为坚持下去没有希望，但他自己没有放弃，继续自己的想法，他觉得哪怕不能成为科学家，也要满足自己的爱好。
中学毕业申请牛津大学时，由于成绩不佳，他被古典文学研究系录龋招生主任找到他，跟他说，牛津可以录取你，不过有两个条件：第一，必须马上来上学；第二，你不要学习入学考试的科目。
也就是说，牛津大学录取他的条件，是不允许他研究生物专业，或许在老师看来，以他的成绩，真的不适合做科学家。
不如去学习他所有成绩中看起来相对还不错的古典文学，这或许是老师对一个孩子的关心，坚持固然重要，但错误的方向，只会让人离成功越来越远。
但是，他仍然对生物学情有独钟，在牛津大学学习一年的古典文学后，他申请转入生物系，再次被老师拒绝，老师听闻过他的生物成绩，不愿意他的加入。
尽管不被人们相信，他还是坚守自己的爱好，曲线选择了动物学研究，这跟生物学，有莫大的关系。
这一次，不仅仅是老师，连一直支持他的母亲，也反对转系，在母亲看来，英国的古典文学，是世界出名的专业，放着这么好的课程不学习，选择一个冷门的动物学，还是他成绩很差的专业，简直是一件疯狂的事。
健康知识讲座-养生
不运动 忧郁
7
酸性食物摄取过多 爱喝饮料者
8
。。。。。。
9
哪些人的身体容易「发酸」
吃肉怕激素
吃菜怕毒素
喝饮料怕色素
吃什么都没数
城里人忙着造假，农村人忙着下毒，
你要学会排毒与防毒，不然你就是现代垃圾桶
你在吃素
当人们违背了生命的自然规律（内、外因）, 身体内部失去了平衡，疾病就会产生。 规律是铁，谁违背谁出血 规律是风，谁顺应谁成功
最好的医院在厨房
最好的药物是食物
好习惯健康一生，坏习惯疾病一身
最好的医生是厨师
先进厨房后进药房
应用我们身体的“说明书”，正确合理的生活，让我们多活20年。长寿而不是长受
01
03
05
02
04
06
药食同源
人生屈指来计算，难活三万六千天
01
家有钱财千万灌，死后带不走一文钱
02
家有房屋千万间，晚上只睡三尺宽
02
我们屏蔽了身体的信号，可我们以为病好点了。
03
对症下药
2
更不能代替你伤害健康的行为
1
“刀片加药片”难解食品“吃惹的祸”
健康的敌人是营养失衡
1 —————— 60 ——————100
30分 不及格
没治
（急则治标）急性病
治 疗
手术，药物
三份治
70分 及格
没事
慢性病（缓则治本）
营养 休息 睡眠 运动
对误区测试
每年310万人美国投日本一颗原子弹杀 死 7万日本人
01
每月25.9万人
01
每天86.40人。 每10秒钟就有一人 死于心血管疾病!
01
用数字告诉你螨虫的危害到底有多大
用数字告诉你螨虫的危害到底有多大螨虫是看不见的微小生物，正是它们的这种看不见，导致许多人被它们折磨的死去活来都还不知道自己是螨虫过敏！螨虫天敌小编接触的这些案例实在是太多了，许多螨虫过敏患者在没有去医院做过敏原检测前，根本就不知道给自己身心健康带来莫大困扰的竟是螨虫！还常常将其误当做其它并来治，比如说把螨虫性鼻炎当感冒治，把螨虫性哮喘当咳嗽治，病治不好不说，还延误了病情！可是，如今还是有越来越多的人螨虫过敏而不自知，归根结底，一是螨虫看不见，人们意识不到它们的存在，也因此不知道它们的危害；二则是螨虫知识的普及程度不够，尤其是螨虫的危害不被大部分人所知。
在此，螨虫天敌小编就为大家列举一串数字，简明扼要地为大家指出螨虫的危害，希望看到这篇文章的朋友们能提高警惕，保护自己和家人的健康。
1、我国过敏总发病人数占全国总人口的近1/3，而根据中国流行病学调查显示，这些过敏性疾病患者中，有高达60%～70%的过敏原是螨虫。
2、对过敏性鼻炎病人检查过敏源的时候发现，有84.32%的患者对螨虫过敏，儿童过敏比例更是高，达到91.6%。
3、螨虫寿命一般为3个月，一只螨虫通过繁殖，在3个月内就可以变成300只，繁殖速度极快，而且每只螨在自己生命周期中可以排泄出1000个以上作为强烈过敏原的粪球。
4、如果你睡的床垫使用超过5年，那么里面会有10万至1000万只螨虫；如果你睡的枕头用了两年，那么这个枕头重量的10%是已经死去的尘螨及尘螨的粪便；一台1.5匹的空调一周聚集起来的螨虫就有一万只以上，打开空调时，迎面吹来的凉风中就含有大量尘螨及其尸体和粪便。
5、来自美国霍普金斯医学院报道，当父母都有过敏体质时，其子女可以有70%获得过敏体质；单纯母亲是过敏体质，其子女有50%的遗传机会；单纯父亲是过敏体质，其子女有30%的遗传机会。
6、螨虫一年四季在室内生活，孩子一生下来就会接触到螨虫，尘螨过敏以青少年居多，统计表明，10%的13到14岁的儿童患有尘螨过敏性鼻炎。
都说太极比瑜伽好，这回看了才知道到底为什么了！
都说太极⽐瑜伽好，这回看了才知道到底为什么了！我们的⾝体，真的适合瑜伽吗？在这个世界上没有什么事情能⽐“爱美”更吸引⼥性了。
所以，⼥⽣们茶余饭后的聊天中，内容始终不离化妆和减肥，有时好不容易谈论到太极，也都嘲笑般的⼀带⽽过，颇有选太极还不如选择瑜伽的蔑视之味。
⽼编的⾝边有许多的⼥性朋友们平⽇⾥都会练习瑜伽，在各种健⾝房或者Studio⾥⾯也都会设⽴瑜伽课程，甚⾄把练习瑜伽纳⼊“运动健⾝”项⽬。
但是中国姑娘们，你们有没有想过⼏个问题，练瑜伽究竟是在练什么呢？若瑜伽是⼀种健⾝运动，那么，它是否对得起运动⾥的“动”字呢？最最最重要的是，我们中国⼥性的⾝体，真的适合瑜伽吗？神奇的瑜伽竟然指的是⽣殖……瑜伽起源于东⽅古国天竺，就是现在的印度。
对印度历史有⼀些了解的朋友都应该知道，在印度⽂化中，“性”占有不可撼动的位置。
印度的“性崇拜”⽂化可谓全球皆知啊，甚⾄许多印度哲学书籍都是围绕“性爱”展开的。
“瑜伽”的第⼀次露⾯，据说是出现在在印度的《爱经》⾥。
在这本书中，古代印度⼈把男⼈的⽣殖器称作“林伽（lingam）”，把⼥⼈的⽣殖器叫做“瑜尼（yoni）”，两者⼀结合，便是Yoga（瑜伽）。
在印度古籍《梨俱吠陀》中也有提到，古印度⼈认为⼈的欲望很难控制，要驯服就得有⾼超的技巧，这种制服欲望，从“低级的⾃我”通向“⾼级的⾃我”的⽅法就被叫作“瑜伽”。
瑜伽最早的实践就是在宗教中，在印度教的重要典籍《薄伽梵歌》中，瑜伽是⼀个重⼤的主题，该书中也提到了瑜伽的四种形态，很遗憾，没有⼀种形态与运动有关。
所以，在现今时代，⼤多数商业化健⾝房称瑜伽为“运动”是错误的！瑜伽是⼀种修⾏，⽽不是运动，就像你不能把少林寺打坐称为运动⼀样。
印度的修⾏是⾮常……过激的！各位，印度苦⾏僧了解⼀下？这位⽼哥就把⾃⼰的右⼿强制性举在半空，吃饭睡觉都不放下，在坚持举了12年之后，整个右⼿臂成功萎缩了。
相⽐于此，流⾏在国内的瑜伽这种修⾏就要温柔多了，但是再温柔也是印度修⾏的⼀种啊…瑜伽练习给中国⼥性，甚⾄是世界⼥性造成的伤痛数不胜数——脊椎、腰椎、拉伤、扭伤、缺氧…医⽣们接到的瑜伽病⼈⽇益增多，最后索性分出⼀个新病种——瑜伽病。
循证医学(4)
因素方差分析
配 对 计 数资 料 的Х 2 Wilcoxon 符号等级检
法 分析
检验
验
¾ 例1：甲、乙两医院一年内由某种药物引起的肝损害 发病例数分别为200和150，能否据此认为甲医院药物 性肝损害的发生比乙医院更严重，WHY？
¾ 正确的方法是比较相对数，即发病率。 调查得知，甲医院有2000人服用此药，乙医院有1500人
人数（n=63）
30
2 5 （3 9 . 7 % ）
25
20
1 8 （2 8 . 6 % ）
15 10
5 0
1
11（17.5%）
5（7.9%）
3 （4 . 8 % ） 1 （1 . 6 % ）
2
3
4
5
未填
选项
5、某项队列研究得出的相对危险度（RR）为1.5，95%的可信区间 为0.6-2.8，下列那种说法正确？ ⑴该暴露因素是危险因素 ⑵不能肯定该暴露因素是危险因素 ⑶扩大样本量后，RR的95%的可信限也增大 ⑷归因危险度为50% ⑸不知道
研究方法
原始研究
观察性研究
描述性研究
分析性研究
横断面研究
病 例
病例报告，病例系
对
队 列
列 生态学研究
照
研
研 究
究
监测
实验研究
随机对照试验 非随机对照试 验
二次研究
Meta-分析 系统综述 非系统综述 评论 指南 决策分析 经济学分析
用于产生假设
用于检验假设
表. 回答不同类型问题的研究设计
问题类型
第五题各选项柱形图
人数（n=63）
25 2 2 （3 4 . 9 % ）
医学数字影像通信基本数据集
医学数字影像通信基本数据集1 范围本标准规定了医学数字影像通信数据集元数据属性、数据元属性、数据集中数据元与DICOM数据元对照关系。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构、医疗设备生产商、医学影像存储与归档系统（PACS）生产商和放射信息系统（RIS）生产商的各种医学影像的获取、处理、归档、复制、分析、比较以及资源共享、远程传输、异地会诊等软件功能开发。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码GB 3304 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T 6565 职业分类与代码WS 364.5 卫生信息数据元值域代码:健康危险因素WS 370 卫生信息基本数据集编制规范3 术语和缩略语3.1 术语WS 370中包含的术语和缩略语适用于本文件。
3.2 缩略语下列缩略语适用于本文件。
DICOM 医学数字影像与通信标准(Digital Imaging and Communications in Medicine)4 数据集元数据属性数据集元数据属性见表1。
1表1 数据集元数据属性5 数据元属性5.1 公用属性数据元公用属性见表2。
表2 数据元公用属性5.2 专用属性数据元专用属性见表3。
表3 数据元专用属性3表3（续）表3（续）5.3 数据元值域代码表5数据元值域代码分别见表4-8。
表4 CV04.30.003 模态（检查类型）代码表5 CV04.30.004 检查方位代码表6 CV04.30.005 检查部位代码7表6（续）表7 CV04.30.006 查询检索的层级代码表8 CV04.30.007检查状态代码表6 本文件数据集数据元与DICOM数据元对应关系本文件数据集数据元与DICOM数据元对应关系见表9。
科普知识之一——白血病知识问答
白血病知识问答?作者：严匡华博士（武汉大学中山医院中西医结合血液病诊疗中心和造血干细胞中心主任）?1. 白血病是怎样的疾病答：白血病是造血系统的恶性肿瘤。
首先我们要弄清楚什么是造血系统，所以我解释一下造血系统，普通老百姓都知道，我们人体有八大系统，如消化系统、呼吸、心血管、神经、内分泌、泌尿、生殖和运动系统，但是对造血系统和免疫系统所知甚少，其实，造血系统也是人体的一大系统，它又称为血液系统，包括骨髓、肝脏、脾脏等造血组织和全身所有的血液。
而血液则由有形成分和无形成分即血浆组成，所谓有形成分就是指白细胞、红细胞和血小板，统称为血细胞，三种血细胞都有一定的数量和功能，比如人体的正常白细胞数为4千到1万，它主要发挥人体抗感染的功能，红细胞数为350万到550万，其作用是运输氧，而血小板数则为10万至30万，起止血的作用。
白血病就是造血系统的癌症，老百姓又称之为血癌。
白血病作为癌症，也具有其他系统癌症如肝癌的普遍特性，如癌细胞进行性地、失去控制地无限制异常增生，因此，白血病就是异常的癌细胞即白血病细胞在骨髓等造血组织中进行性地、失去控制地无限制异常增生，“几乎同时”又由造血组织漫布到血液和全身各种脏器，亦即浸润到其它系统（上面我提到的各系统器官组织）中，损害这些系统器官的功能，出现有关的临床表现；当然了，血液系统本身的功能也发生障碍――白血病细胞异常增生，抑制了正常血细胞的生成，故而血液中的三种正常血细胞如白细胞的数量减少，从而产生相应的临床表现。
2. 白血病是怎么发现和命名的答：白血病最早是由一位法国医生于1827年报道，当时他描述的是一位63岁的花匠，临床表现为发烧、疲乏无力、尿结石和肝脾肿大。
1847年一位名叫鲁道夫·魏尔啸的德国著名病理学家，首次创用“白血病”（leukemia）这个词来称呼这种病，意思是“白色的血液之病”。
众所周知，人的血液颜色是红色的（这是红细胞的颜色，因三种血细胞中红细胞数量远远多于其他两种细胞），可是这种病人的血液经过离心沉淀后，可以发现管底部有白色沉淀物，“看起来像粘乎乎的脓液”，甚至有的病人血液不经沉淀，颜色也显得发白，这是由于本身颜色就“白”的异常白细胞增多的缘故。
精选病例对照研究资料
29
病例对照配比比例与效率关系
对照/病例
1 2 3 4 5
净增信息量(%)
50 17 8 5 3
检验效率
1 1.3 1.5 1.6
30
在吸烟与肺癌的病例对照研究中,病例与 对照的配比条件不应包括:
A. 年龄 B. 性别 C. 职业 D. 住地及居住年限 E. 吸烟史
个体采样器监测、生物监测，血清学、组织学分析等。 （4）现场观察 根据研究需要，赴现场观察，收集有关信息。
36
调查表基本结构
封面信 指导语：卷头、卷中 问题和答案：开放式、封闭式 编码和其他资料
37
调查表设计要点 问题设计的基本要求
问题应具体、明确，不能抽象、笼统 问题尽量通俗易懂 用词要准确，避免产生歧义 问题要尽量简短 避免复合性或双重含义问题 避免倾向性和诱导性问题
31
四、样本含量估计
方法有三：查表法 公式法 累计法
32
有关参数
（1）人群暴露者比例：病例组暴露率（P1） 对照组暴露率（P0）
（2）相对危险度RR（优势比OR） （3）值，第一类错误，即假阳性率（0.05,0.01） （4）把握度=1-， 即第二类错误,亦即假阴性率。
33
例：为研究某地吸烟与口腔癌的关系，欲进行病例 对照研究。已知该地人群吸烟率（P0）为50％，OR 为2.5，把握度为0.9，问需要多少病例与对照？
查表法
在OR为2.5，P0为0.5时有3个数字： 96、 72、 60。
96是M=1时，病例与对照样本数； 72是M=2时，病例样本数； 60是M=3时，病例样本数。
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（2）公式法
N [Z 2P(1 P) Z P1(1 P1) P0 (1 P0 ) ]2
医学统计学傻瓜教程
医学统计学傻瓜教程作为一名临床医师，有时为了完成一些小科研，或晋升职称，都必须撰写医学论文。
大多数人会碰到一个难题，医学论文的数据都必须进行统计学处理，上大学时学过的《医学统计学》早已忘得差不多了，重新翻开统计学书本，花上十天半个月的时间，还是看得不知所云。
《医学统计学傻瓜教程》有别于其他任何的统计学教程，其特点是略去一些高深难懂的统计学原理及计算公式，直奔解决实际问题的方法。
本教程的学习时间约需要2～3小时，但你必须曾经学过《医学统计学》，不管学得好或学得差，或是否已忘记，只要有一点印象即可，同时还需要下载一个简明统计学处理软件《临床医师统计学助手》，因为作数据统计学处理时最令人头痛的问题是烦琐的计算，则由预存在本软件内的计算公式来完成。
这是一个全“傻瓜化”的教程，由4个实例组成，只要认真看完这4个实例，将实际中碰到的问题对号入座，就足以解决绝大多数问题了。
接下来我们开始轻松愉快的学习过程。
一、均数与标准差【例1】本组105 例，男55例，女50例；平均年龄：±岁，所有入选病例均符合1999年WHO高血压诊断标准。
举这个例子是为了说明“均数”与“标准差”的概念。
我实在不愿意多花时间阐述一些概念性的东西，但是由于“标准差”实在太重要了。
【例1】中的数据“±”，“”就是年龄的均数，均数的概念大家都懂，那么后面的“”是什么呢？它就是标准差。
有人可能会问，表达一组人的平均年龄，用均数就够了，为什么还要加一个标准差呢？先看下面的一个例子：有两组人，第1组身高（cm）：98、99、100、101、102；第2组身高（cm）：80、90、100、110、120，这两组人虽然身高的均数都是100cm，但是，仔细观察，第1组的身高很接近，第2组的身高差别很大，故仅仅用一个平均数表达一组数据的特征是不完整的，还需要用另一个指标来表达其参差不齐的程度，这就是标准差。
统计学上对一组测量结果的数据都要用“均数±标准差”表示，习惯表达代号是：，具体例子如：平均收缩压120±。
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你必须知道的50组医学数字1. 正常心率：每分钟75次健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟75次。
正常范围为每分钟60-100次。
成人安静时心率超过100次/分钟，为心动过速；低于60次/分钟者，为心动过缓。
心率可因年龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高1℃，心率可加快12-20次/分钟，女性心率比男性心率稍快，运动员的心率较慢，可低于每分钟60次等。
2. 正常体温：36.3℃-37.2℃（口测法）临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。
口测法（舌下含5分钟）正常值为36.3℃-37.2℃；腋测法（腋下夹紧5分钟）为36℃-37℃;肛测法（表头涂润滑剂，插入肛门5分钟）为36.5℃-37.7℃。
在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨2-6时最低，下午13-18时最高，但波动幅度一般不超过1℃。
只要体温不超过37.3℃，就算正常。
3. 血红蛋白（HbB）：成年男性（120-160克/升），成年女性（110-150克/升）临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。
正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血；60-90克/升属中度贫血；30-60克/升属重度贫血。
贫血原因或类型不同，治疗方法迥异一旦发现贫血，应去医院就诊，在明确了贫血原因（原发性还是继发性）和类型（缺铁性还是巨幼细胞性）之后，再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品，以免延误病情。
4. 白细胞计数（WBC）：4-10*（10的9次方）个/升白细胞计数大于10*（10的9次方）个/升称白细胞增多，小于4*（10的9次方）个/升称白细胞减少。
一般地说，急性细菌感染或炎症时，白细胞可升高；病毒感染时，白细胞会降低。
感冒、发热可由病毒感染引起，也可由细菌感染引起，为明确病因，指导临床用药，医生通常会让你去查一个血常规。
5. 血小板计数（PLT）：100-300*（10的9次方）个/升血小板有维护血管壁完整性的功能。
当血小板数减少到50*（10的9次方）个/升以下时，特别是低至30*（10的9次方）个/升时，就有可能导致出血，皮肤上可出现瘀点瘀斑。
血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张，因为除了血小板因素外，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生，可去血液科就诊，明确原因。
6. 尿量：1000-2000毫升/24小时24小时尿量>2500毫升为多尿。
生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。
病理性多尿见于糖尿病、尿崩症，肾小管疾病等。
24小时尿量＜400毫升为少尿，多见于饮水过少脱水肾功能不全等。
24小时尿量＜100毫升为无尿，多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。
如果感觉自己最近尿量明显增多，特别容易口渴，应去医院检查，排除自己是否有糖尿病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少，但尿量偏少，身上还有点肿，更应及时检查，排除肾脏疾患。
7. 24小时尿量夜尿量：500毫升夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量，一般为500毫升，排尿2-3次。
若夜尿量超过白天尿量，且排尿次数明显增多，成为夜尿增多。
生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关；病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现，是肾功能减退的早期信号。
除肾功能减退以外，夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。
8. 尿红细胞数（RBC）正常值：0-3个/高倍视野尿红细胞>3个/高倍视野，称为镜下血尿。
尿红细胞＞10个/高倍视野，称肉眼血尿。
大众医学提醒：尿红细胞计数若超过3个，常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染，应即刻就医女性应避免在月经期查尿常规，以免经血混入尿液影响化验结果。
9．尿白细胞计数（WBC）正常值：＜5个/高倍视野尿白细胞计数若＞5个/高倍视野，称镜下脓尿。
尿中若有大量白细胞，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。
多为泌尿系感染，10.精子存活时间：72小时。
卵子存活时间：24小时。
安全期避孕遭遇安全期不安全的麻烦，除了把排卵期搞错以外，还有一个不容忽视的因素就是：由于精子在女性体内可存活3天之久，因此即使当天不是排卵日，只要处于受孕期（排卵前4天至排卵后2天），女性依然很有可能受孕。
11.两大血型系统：ABO和RhABO血型系统将血液分为4型：A型、B型、AB型和O型。
Rh血型系统将血型分为两型：Rh阳性型和Rh阴性型。
在白种人中，85%为Rh阳性血型，15%为Rh阴性血型。
在我国，99%的人属Rh阳性血型，Rh阴性属于稀有血型。
A-A：A、O ；A-B：A、B、O、AB ；A-AB：A、B、A B ；A-O：A、OB-B：B、O ；B-AB：A、B、AB ；B-O：B、O ；O-AB：A、BO-O：O ；AB-AB：A、B、AB 双方若有一人为AB型，宝宝就不可能是O型。
双方若都是O型，则宝宝只能是O型。
12.体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方：18.5-23.9属正常如果体重指数超过24，说明已经偏胖，需要减肥了。
记住：肥胖是百病之源，如果听之任之，糖尿病高血压冠心病都会找上你。
13.体重指数最佳减肥速度：每月减重1-2千克体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。
减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。
14.腰围：男性≥90厘米，女性≥80厘米为腹型肥胖腰围是判断腹部脂肪蓄积，几腹型肥胖（也称为“苹果型肥胖”）的指标。
腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。
如果体重指数尚未达到肥胖程度，但腰围已超标，说明你属于腹型肥胖。
腹型肥胖比全身肥胖的人更危险，更容易受冠心病、糖尿病的“青睐”。
15.肥胖信号：一个月增重1.5千克在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现，并采取减肥措施，往往能收到显著效果。
出现下列情况，常提示有体重增加趋势：稍稍运动就喘不过气来，有疲倦无力感，动不动就汗流浃背，出现下背，髋部及膝关节疼痛。
16.血压值：正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-1 8.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。
在安静未用抗高血压药的情况下测量血压，至少三次发现收缩压140毫米汞柱和（或）舒张压90毫米汞柱，可诊断为高血压。
收缩压≥140毫米汞柱，但舒张压<90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。
不过，最新高血压标准对收缩压介于一百二十至一百三十九毫米汞柱，或舒张压介于八十至八十九毫米汞柱的民众，已被视为可能发展高血压的高危险群。
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围，有糖尿病、肾病者，最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
17. 糖尿病诊断标准：空腹血糖>7.0毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>11.1毫摩/升如果符合上述标准，则已是糖尿病患者，应当在医生指导下进行降糖治疗，千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。
血糖如果不好好控制，全身各器官都会受累。
18.糖尿病排除标准：空腹血糖>6.1毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖>7.8毫摩/升19.糖尿病前期诊断标准：6.1毫摩/升11.1毫摩/升如果血糖值高于正常，但还未达到糖尿病的诊断标准，说明正处于糖尿病前期，如不提高警惕，不积极干预，很快会发展为糖尿病。
20.糖尿病预警信号：空腹血糖>5.6毫摩/升当空腹血糖超过该标准时，糖尿病的发病率会显著增加，缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。
空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验（OGT T），以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段，空腹血糖可完全正常。
21.糖化血红蛋白正常值≤6.5%糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映采血前三个月的年个斤微亿血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。
糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准（7.0%-7. 5%），中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。
糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少20%。
22.骨密度最高期：30-40岁每个人一生中骨密度最高（骨峰值）的时期一般出现在30-40岁，受出生后营养、发育和遗传等因素的影响，骨峰值有高有低。
男性一般从40岁开始，女性一般从35岁开始，骨峰值开始下降，女性在绝经后5年内，男性在70岁以后，骨量丢失最快。
骨峰值高的人，其骨内含钙量高，年老以后发生骨质疏松的程度较轻、时间较晚。
因此，40岁之前的人应该把握机会，保证每天足够的营养和钙的摄入，并积极参加体育锻炼，努力提高自己的骨峰值。
23.每人每日用油25克为宜烹调时最好用植物油，以为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。
由于油的热量比较高，因此用量不宜过多，否则热量过剩，也会转化为体内脂肪，让人变胖。
24.每天食盐量不宜超过6克盐是引发高血压的重要危险因素，口味较重的人应特别注意。
每天的食盐量还应包括酱油、腌菜、咸蛋等中的含盐量。
25.每天吃蔬菜400-500克每天实用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜，如绿叶蔬菜、红黄色蔬菜。
蔬菜富含维生素、矿物质、纤维素、热量又很低。
26.每日摄入钙：健康成人600-800毫克中国营养学会推荐的钙供给量：成人600-800毫克/天，孕妇1200毫克/天，乳母2000毫克/天。
乳及乳制品含钙丰富，吸收率高。
水产品中，虾皮、海带，豆制品含钙较多。
为促进钙的吸收，应适当补充维生素D并多晒太阳。
27.每天饮水1500毫升以上饮水量包括每天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量。
饮水的方式很有讲究，口不渴也要饮水，不要一次大量饮水，应饮白开水或清茶，不要用含糖饮料代替水等。
28.中风康复最佳时机：脑梗死后3天，脑出血后5-7天到目前为止，国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用，唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法。
对卒中偏瘫病人而言，康复训练的效果远胜于用药，康复训练进行得越早越科学越完善，康复的机会就越大。
29.丙氨酰转氨酶（GPT或ALT）正常值<40单位/升谷丙转氨酶升高多提示存在肝脏损害，如急慢性病毒性肝炎酒精性肝炎药物性肝炎肝硬化等，应及时去医院就诊。
30．甲胎蛋白（AFP）<25微克/升（也可参照化验单上的正常参考值）甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白出生后，A FP的合成很快受到抑制当肝细胞发生恶变时，血中AFP含量明显增高。
AFP升高，特别是略高于正常值时，并不一定表示患了恶性肿瘤，应动态观察，切莫惊慌失措。