急性肠梗阻急救护理程序

急性肠梗阻急诊护理程序

一、初步评估电话询问：患者年龄、性别、病情及诊断。

通知医生

床单位：备衣物，铺中单、胶单

二、准备物品：血压计，听诊器，体温计，输液、抽血、备皮用物，禁食和记

出入水量标志牌，留置胃管、尿管用物

新病历、入院登记本、日志表

过床，取半卧位，通知医生

更衣

再次评估：测生命体征，简要检查询问腹痛、腹胀、呕吐及排气、排

便情况

交代患者禁食及记出入水量，挂禁食及出水量标志牌

建立静脉通道，先验血（血常规、血型、生化等）、配血，再输液

留置胃管持续减压，观察并记录引流液的颜色、性质及引流量

三、处理必要时吸氧

术前准备：遵备皮，注射前针，遵医嘱带手术用物、物品，手术治疗书写护理记录，送手术

准备术后单位：麻醉床，输液架，引流管、引流袋等，吸

氧用物

非手术治疗：继续观察、就腹痛、腹胀和排便排气情况等

入院登记，编写护嘱

四、效果评价 1.备物齐全，处理程序正确，病人得到及时、正确的处理。

2.掌握病情，能根据病情采取正确的护理措施。

3.动作敏捷，操作正确，熟练。

五、注意事项 1.密切观察生命体征、尿量、腹胀、腹痛、呕吐、排气排便、胃肠减压情况，如有休克即作抗休克处理。