急性肠梗阻急救护理程序
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急性肠梗阻急诊护理程序
一、初步评估电话询问:患者年龄、性别、病情及诊断。
通知医生
床单位:备衣物,铺中单、胶单
二、准备物品:血压计,听诊器,体温计,输液、抽血、备皮用物,禁食和记
出入水量标志牌,留置胃管、尿管用物
新病历、入院登记本、日志表
过床,取半卧位,通知医生
更衣
再次评估:测生命体征,简要检查询问腹痛、腹胀、呕吐及排气、排
便情况
交代患者禁食及记出入水量,挂禁食及出水量标志牌
建立静脉通道,先验血(血常规、血型、生化等)、配血,再输液
留置胃管持续减压,观察并记录引流液的颜色、性质及引流量
三、处理必要时吸氧
术前准备:遵备皮,注射前针,遵医嘱带手术用物、物品,手术治疗书写护理记录,送手术
准备术后单位:麻醉床,输液架,引流管、引流袋等,吸
氧用物
非手术治疗:继续观察、就腹痛、腹胀和排便排气情况等
入院登记,编写护嘱
四、效果评价 1.备物齐全,处理程序正确,病人得到及时、正确的处理。
2.掌握病情,能根据病情采取正确的护理措施。
3.动作敏捷,操作正确,熟练。
五、注意事项 1.密切观察生命体征、尿量、腹胀、腹痛、呕吐、排气排便、胃肠减压情况,如有休克即作抗休克处理。