包虫病的影像诊断
肺包虫CT诊断
肺包虫CT诊断目的：探讨肺包虫病的CT影像特点，提高对该病CT诊断的认识。
方法：回顾我院2001～2009年内就诊患者7例，均行胸部X线正侧位投照，并行CT 扫描，且均经手术病理证实。
结果：肺包虫病CT表现为，可单发或多发囊性病灶，单发较多，5例为单发囊性病灶，2例为多发囊性病灶，病灶呈圆形或椭圆形，边缘清晰锐利，右肺较多见，囊内密度均匀一致，比较典型的征象为囊内子囊。
1例合并感染及囊壁钙化。
合并感染时内部密度可不均匀增高，外囊壁可见弧形或蛋壳状钙化，囊内可见无定形条片状钙化，并可见“新月征”、”双边征”、“水上荷花征”及“飘带征”。
结论：肺包虫在CT影像上的表现比较有特征性，能较好地显示病变及并发症，因此CT在肺包虫病的定性诊断中具有较高的价值。
标签：肺包虫病；CT；囊性病灶肺包虫病为细粒棘球绦虫幼虫（棘球蚴）在肺内寄生所致，是肺部较常见的寄生虫病，人畜共患疾病。
肺包虫的发生率仅次于肝脏，远比在肌肉、脾、肾、脑和骨骼等部位发生的几率高。
由感染至出现症状一般间隔3～4年，甚至可达一、二十年。
症状因囊肿的大小、数目、部位及有无并发症而不同，囊肿较小时，一般无明显症状，常经体检或因其他疾病检查时发现。
囊肿增大引起压迫或并发感染时，可有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。
当囊肿巨大或位于肺门附近时，可致呼吸困难、吞咽困难及其他相关症状。
本病最多见于畜牧地区，在我国主要分布在甘肃、新疆、宁夏、青海、内蒙古、西藏等省区。
现将我院2001～2009有完整临床资料的7例患者的CT表现进行回顾性分析和讨论，以提高对该病CT诊断的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料2001～2009年来我院就诊患者7例，其中，男5例，女2例，年龄17～59岁，均为蒙古族，并且有牛、羊等牲畜接触史，5例患者有临床症状，2例患者体检时发现。
棘球蚴皮内试验和补体结合试验均呈阳性。
1.2 临床表现早期单纯性囊肿或囊肿较小时一般不引起临床症状，长大到一定程度对周围组织有压迫的时候则可以有咳嗽、咳痰、胸痛和发热等表现，偶有咳血表现。
包虫病的CT和MR诊断及新技术进展
中发 病率 较 低 的类 型 ．因其几 乎 可 以 侵犯 全 身各 个 器 官 ， 且
具 有 类 似恶 性肿 瘤 不 断 向周 围组 织 侵 润性 生 长 的特 点 ， 患 对
螺 旋 Ｃ ＭＳ Ｔ 、 共 振 （ Ｉ 等影 像 学 检 查通 过各 自的影 Ｔ（ Ｃ ） 磁 ＭＲ ） 像 学特 征 表现 了 以上病 理 学类 型
２１肝 泡 型 包 虫 病 Ｂ 超 的 影 像 形 态 学 表 现 ．
者 健 康 产 生 非 常严 重 的后 果 。 肝 泡 型包 虫 （ｅ ａｉ ａｖｏａ ｈ ｐ ｔ ｌｅ ｌｒ ｃ
ｅｈｎ ｃｃ ｏｉ， ＡＥ） 于误 诊 为 肝 癌 ， 被 称 为 “ 癌 ” 多 ｃ ｉｏｏ ｃｓ Ｈ ｓ 易 又 虫 。 年 来 国 内外 许 多学 者 对 包 虫 病 诊 治 进 行 了大 量辛 勤 的研 究 工作 ， 获得 了 很 多有 益 的研 究 结 果 ， ＨＡ 因 Ｅ在形 态 学 上具 有 较 为 典 型 的影像 学 表 现 ，对 诊 断该 类 疾病 具 有重 要 的意 义 ， 现 将 其 中关 于超 声 Ｃ ＭＲ 等 影 像 学 研 究 的部 分 研 究 结 果 Ｔ、 Ｉ 综述如下：
【 摘要】 泡型包虫病 （ Ｅ 是一种严重危害人体健康的人畜共患病 ， Ａ ） 具有类似恶性肿瘤不断向周围组织浸润性生长的
特 点 ， 文针 对 肝泡 型包虫 病 、 外转 移 泡型 包虫 病 的病 理 学研 究 、 像学 诊 断研究 及 新技 术作 综 述 。 本 肝 影
【 词】 关键 泡型 包虫病 ； 影像 学研 究 ； 外 转移 肝 【 图分类 号】 ３ ３３ Ｒ ４ 中 Ｒ ８ ．； ４ ５ ［ 献标 识码 】 文 Ａ 【 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ Ｏ （ ）０ ０ — ３ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）５ｃ 一 ０ ５ ０
包虫病的诊断技术与方法比较研究
包虫病的诊断技术与方法比较研究包虫病是一种由细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus）引起的寄生虫病，常见于犬、狼以及家畜等动物身上。
它可以通过食用感染了包虫卵的食物或饮用受污染的水而感染到人体内，严重危害人类健康。
因此，准确、快速地诊断包虫病对于预防和控制疾病的传播具有重要意义。
本文将对目前常用的包虫病诊断技术和方法进行比较研究。
一、影像学诊断包虫病的影像学检查是一种常用的非侵入性诊断方法，通常包括超声、CT和MRI等。
超声检查是一种简便易行、无辐射的方法，可以用于包虫液囊肿的诊断和定位。
CT检查可以提供更详细的图像信息，并能辅助确定囊肿的类型（单囊、多囊、包虫囊肿）和大小等。
MRI相对于超声和CT具有更高的分辨率，可以更准确地显示囊肿的内部结构和囊壁。
二、免疫诊断免疫诊断是一种依靠检测宿主体内特异性抗原或抗体来判断感染的方法。
包虫病的免疫诊断包括血清学检测和免疫组化检测。
血清学检测常用的方法有ELISA、免疫印迹和补体结合试验等。
ELISA可以检测血清中的特异性抗体或抗原，具有灵敏度高、特异性好的优点。
免疫印迹是一种通过电泳分离蛋白质并用特异性抗体进行检测的方法，可用于检测包虫病的抗体或抗原。
补体结合试验是一种间接测定方法，可以通过检测血清中的抗体对包虫病抗原的结合情况来判断感染情况。
三、分子诊断分子诊断是一种通过检测DNA或RNA的方法来判断感染的技术，具有高度的特异性和灵敏度。
PCR是一种常用的分子诊断方法，通过扩增病原体特定基因片段来判断感染情况。
PCR方法可以检测血液、组织和体液中的寄生虫DNA，对包虫病的早期诊断和定量分析具有重要意义。
实时荧光定量PCR是PCR的一种改进方法，可以利用荧光信号实时监测PCR反应过程中产生的扩增产物，具有更高的准确性和灵敏度。
四、组织学检查组织学检查是一种通过检查患者的组织标本来判断感染的方法，常用的包括活检和细胞学检查。
活检是一种通过切取患者体内受损组织进行镜下检查的方法，可以直接观察到包虫病的寄生虫、虫卵或囊壁等结构，可用于包虫病的确诊。
肝包虫病影像学表现
肝癌是一种恶性肿瘤，与肝包虫病在影像学上有时难以区分，但肝癌通常具有侵袭性，边界不清，而肝包虫 病囊肿通常边界清晰。
肝脓肿
肝脓肿是一种由细菌感染引起的肝脏化脓性炎症，与肝包虫病在影像学上有时相似，但肝脓肿通常伴有发热 、白细胞升高等感染症状。
Hale Waihona Puke 评估病情严重程度01
02
03
04
囊肿大小
通过影像学检查测量肝包虫病 囊肿的大小，可以初步评估病 情的严重程度。
影像学技术发展趋势及挑战
技术发展趋势
随着影像学技术的不断进步，高分辨率、多模态、功能成像等新技术在肝包虫病诊断中的应用逐渐普及，提高了 诊断的准确性和敏感性。
技术挑战
肝包虫病的影像学表现具有一定的复杂性和多样性，对于不同阶段的病变以及合并其他肝脏疾病的情况，影像学 诊断仍面临一定的挑战。
提高肝包虫病影像学诊断水平策略
囊肿内部回声特点
01
02
03
囊液
清亮，含少量蛋白质，超 声下呈无回声区。
子囊
囊肿内可见多个大小不等 的圆形无回声区，为子囊 ，呈“囊中囊”征。
漂浮物
有时可见漂浮在囊液中的 点状、絮状或团块状回声 ，为坏死组织或脱落的内 壁碎片。
并发症影像学表现
感染
囊肿合并感染时，囊壁增 厚，毛糙，内部回声增强 ，可见点状强回声及气体 回声。
实时动态观察
超声检查可实时观察肝包虫囊肿的形态、大小、位 置以及与周围组织的毗邻关系。
计算机断层扫描（CT）
80%
分辨率高
CT检查可清晰地显示肝包虫囊肿 的囊壁、钙化及囊内分隔，有助 于明确诊断。
100%
评估并发症
CT检查还可评估肝包虫囊肿是否 合并感染、破裂及胆道梗阻等并 发症。
脑包虫病的CT影像诊断
ＬＩＵ Ｇａｎｇ
ｆｃＴ Ｒｏｏｍ，Ｑｉｎｇｈａｉ Ｒｅｄ Ｃｒｏｓｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｉｎｇ ８１００００，Ｃｈｉｎａ）
【关键 词 】 脑 疾 病 ；棘 球 蚴 病 ；体 层 摄 影 术 ，Ｘ 线 计 算 机 【中 图分 类 号】 Ｒ７４２；Ｒ５３２．３２；Ｒ８１４．４２ 【文 献 标 识 码】 Ｂ
【文 章 编 号】 １００８—１０６２（２００８）０５—０３５９—０２
脑 包 虫 病 又 称 脑 棘 球 蚴 病 ，主 要 流 行 于 畜 牧 业 区 。 由 于 血 液 循 环 的 特 点 ，包 虫 病 最 常 见 于 肝 脏 和 肺 ，发 生 于 脑 者 甚 为 少 见 ，发 病 率 仅 为 １％一２％１”。作 者 搜 集 本 院近 年来 所 见 ４３ 例 脑 包 虫 病 ，探 讨 本 病 的 病 因 、临 床 表 现 、ＣＴ影 像 表 现 及 鉴 别 诊 断 。
１ 资料 与方 法
４３例 脑 包 虫 病 患 者 ，男 ３Ｏ例 ，女 １３例 。 儿 童 及 青 少 年 ２９例 。年 龄 ９－５６岁 。汉 族 ７例 ，各 少 数 民 族 （主 要 为 藏族 ）３６ 例 。４３例 患 者 经 手 术 证 实 为 包 虫 病 ，手 术前 均 行 ＣＴ平 扫 加 增 强 扫 描 。检 查 使 用 ＧＥ Ｈｉｓｐｅｅｄ ＮＸ／ｉ双 排 螺 旋 ＣＴ机 ，层 厚 、层距 均 为 １０ｍｍ。
维普资讯
垦ｌ临床医学影像 杂志 ２００８年第 １９卷第 ５期 Ｊ Ｃｈｉｎ Ｃｌｉｎ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ，２００８，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．５
论 著 摘 要
脑 包 虫病 的 ＣＴ影 像 诊 断
骨包虫病的影像诊断及鉴别
骨包虫病影像学检查
3、MRI检查：
MRI在骨包虫病的诊断中具有重要作用，尤其是脊柱包虫的诊断。 由于包虫呈多囊性生长，T1WI呈囊状、多房性低信号，其囊壁与肌肉 等信号或呈略低信号，而子囊呈明显低信号。
T2WI呈中高信号，与脑脊液相似，簇集呈"葡萄串样"，其囊壁与囊 内容物均呈高信号，且囊内容物信号明显高于囊壁，当囊内充满大小 不等的子囊或排列于囊壁周边时，包虫病主要通过血液循环引起的原发途径感染，继发性骨包虫 病罕见。棘球蚴进入体循环在骨内的分布取决于局部血供和生长的活 跃程度。病变通常自血供丰富、生长旺盛的松质骨、长骨干骺端或骨 髓腔开始逐步发育成包虫囊。
因此，骨包虫病以骨盆和脊柱发病率最高，其次为四肢长骨干骺端、 肩胛骨、肋骨等部位。滞留于松质骨内的棘球蚴沿骨小梁间隙向阻力 小的方向生长，棘球蚴虫不同，骨质破坏的机制也不同。
发病机制及病理生理
细粒棘球蚴主要通过侵袭膨胀性生长方式引起骨质吸收、压迫和 破坏，使位于松质骨内的幼囊逐渐扩大延伸，而多房棘球蚴主要通过 侵蚀溶骨性生长方式引起骨质破坏，与骨结核和肿瘤类似，二者分别 发展成囊型和泡型包虫病。
骨囊型包虫膨胀性生长和泡型包虫侵蚀性生长的方式分别决定了 其呈囊性和多房性导致的不同溶骨性骨质破坏的特点。
3、MRI检查：
晚期可发生病理性骨折，亦可穿破骨皮质而侵犯软组织致骨皮 质连续性中断。
1.X线检查（常用方法）
脊柱包虫病早期表现为溶骨性骨质破坏，随病变进展椎体呈不规则 骨质破坏，外形变扁、增宽或被压缩呈楔形，侵入椎弓根和椎板致椎弓 根结构不清等，与脊柱结核、肿瘤等疾病类似。
包虫病首先累及椎旁和椎管内软组织时，X线片上无特征性表现。包虫 病常见于椎体前部，一般不累及椎间盘，进入椎旁形成球形或半球形假 性椎旁脓肿影，很少为梭形或向远处扩散，这是与脊柱结核和肿瘤相鉴 别的主要影像学特点。
肝包虫病影像学表现
肝包虫病影像学表现
肝包虫病是一种寄生在肝脏组织内的寄生虫感染疾病，是一种慢性寄生虫感染病，由于肝包虫病的检测方法，可能需要通过X射线、CT 或MRI等影像学检查来进行确诊。
以下将详细介绍肝包虫病在影像学上的表现。
在X射线检查中，肝包虫病的典型表现为单个或多个囊肿影。
这些囊肿影呈圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐，内部密度均匀，边缘密度稍高。
囊肿边缘可有一层致密环带，即“包囊样征”，这是肝包虫病的特征性影像学表现之一。
在CT检查中，肝包虫病的影像学表现也比较明显。
囊肿显示为圆形或卵圆形低密度病灶，边缘光滑，密度均匀，CT值约0～25Hu。
当囊内充满液体或含有膿液时，内部密度可不均匀。
肝包虫病囊肿CT增强扫描显示，包囊壁强化厚薄不均，囊内一般不强化。
MRI检查是诊断肝包虫病的重要方法之一，MRI可以更清晰地显示病变和周围组织的情况。
肝包虫病的MRI表现为T1加权像上囊肿呈低信号，T2加权像上呈高信号，增强扫描后囊壁部分强化，囊内一般不强化。
除了X射线、CT和MRI检查外，超声检查也是常用于肝包虫病的影像学诊断手段之一。
超声检查可以看到肝脏内单个或多个大小不等的囊肿，囊壁薄，囊液呈无回声，常有无回声分隔。
囊肿周围常见圆形高回声，为囊肿周围纤维化、炎症反应所致。
综上所述，肝包虫病在影像学上具有一定的特征性表现，包括X射线、CT、MRI和超声检查。
通过仔细观察和分析影像学表现，结合患者的临床症状和血清学检查结果，可以更准确地诊断肝包虫病，为患者提供及时有效的治疗和管理。
希望本文对您了解肝包虫病的影像学表现有所帮助。
肺包虫CT诊断
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
围 部 分 ． 期 囊 肿 直 径 ＜ ｍ 以 下 时 ， 现 为 边 缘 模 糊 的 片 早 １ｅ 表
则 可 见 内 部 有 花 瓣 状 或 蜂 窝 状 分 隔 ， 而 且 子 囊 较 母 囊 密 度
低 ． 染 时 囊壁 明 显增 厚 ， 缘 变 得 毛 糙 ， 限 较模 糊 ， 感 边 界 内部
密 度 增 高 ， 去 典 型 征 象 ， 似 肺 脓 肿 表 现 ， 染 严 重 者 呈 大 失 类 感 片 状 密 度 影 。 如 果 外 囊 破 裂 ， 气 进 入 内 外 囊 之 间 ． 可 见 空 则
２ ０ ～ ０ ９年 来 我 院 就 诊 患 者 ７例 ， 中 ， ５例 ． ０ １ ２０ 其 男 女 ２例 ， 龄 １ ～ ９岁 ， 为 蒙 古 族 ， 年 ７５ 均 并且 有 牛 、 等牲 畜 接 羊 触史 ， 患 者有 临床 症 状 ， 患 者体 检 时发 现 。棘 球 蚴皮 ５例 ２例
致 ． 肺 部 较 常 见 的 寄 生 虫 病 ， 畜 共 患 疾 病 。 包 虫 的 发 生 是 人 肺 率 仅 次 于 肝 脏 ， 比 在 肌 肉 、 、 、 和 骨 骼 等 部 位 发 生 的 远 脾 肾 脑
扫描 囊壁 强 化 ， 内无 强化 。 囊
２ 结 果
包 虫 囊 肿 大 小 不 一 ， 发 或 多 发 ， 发 生 于 肺 中 下 野 外 单 多
“ 月征 ” 如果 内外 囊 都破 裂 ， 新 ， 内囊 液体 部 分 性排 除 ． 空气 同 时 进入 内囊 和外囊 ． 内囊 内 液 平 面 上 方 可 见 两 层 弧 形 的 透 亮 带 ， “ 边征 ” “ 称 双 或 日环食 征 ” 如果 内外 囊 均破 裂 ， 。 内容物 排
肝泡性包虫病影像学诊断分析
肝泡性包虫病影像学诊断分析目的探讨分析肝泡性包虫病的影像学诊断特征。
方法回顾性分析2013年我院收治的95例肝泡性包虫病患者的影像学检查资料，观察影像学图像特征。
结果95例患者中，82例液化空洞型（86.3%），85例钙化型（89.5%），82例病灶浸润型（86.3%）。
共有9项可以作为确诊肝泡性包虫病的图像特征。
分别是：半岛征、岩洞征、晕带征、小泡征、空腔征、内陷征、年轮征、地图征、钙化征。
结论肝泡性包虫病影像学诊断特征特异性强，只要具备上述9项影像指征中的1项，就可以确诊。
标签：影像学；肝泡性包虫病；诊断肝泡型包虫病是一种特殊类型的棘球蚴病，又称泡状棘球蚴病，据相关报道显示[1]，该病主要分布于甘肃、青海、西藏、新疆等农牧区，肝泡性包虫病生长过程和肝癌极为相似，一经发生，迅速蔓延，死亡率高，治疗难度大[2]。
患者多数是由于食入棘球属绦虫卵，蚴虫经门静脉入肝而造成感染，蚴虫生存能力极强，可以寄生在人体内各个部位，以肝脏最为常见。
其中肝泡型蚴病对人体的侵害能力最强。
本次研究通过回顾性分析我院收治的肝泡型包虫病患者的影像学诊断资料，对该病的影像学特征进行分析，现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2013年我院收治的肝泡型包虫病患者95例，男性55例，女性40例，年龄24～51岁，平均年龄（37.3±6.9）岁，其中43例为汉族，52例为少数民族。
患者主要表现为黄疸、轻度发热、肝大、腹部胀痛以及腰背部不适。
经血清酶联免疫吸附法和抗体凝血实验检查，结果均为阳性。
术前均进行了B超、CT或MRI检查。
患者的一般资料方面（如性别、年龄、疼痛严重程度等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2方法采用B超、CT及MRI对患者进行检查，结合患者临床表现，浸润肝组织的病理改变以及术中所见患者病灶的具体形态，总结肝泡型包虫病的影像学一般性规律及具体特征。
1.3统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，使用t检验法对比组间资料，以P＜0.05，为差异有统计学意义。
包虫病影像学诊断与治疗新技术
包虫病影像学诊断与治疗新技术包虫病，又称棘球蚴病，是由细粒棘球蚴感染引起的一种严重的人畜共患病。
在我国，包虫病主要流行于牧区，严重影响人民群众的身体健康和生活质量。
随着医疗技术的不断发展，影像学在包虫病的诊断与治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文将为您介绍包虫病影像学诊断与治疗的新技术。
一、影像学诊断技术1.超声检查：超声检查是诊断包虫病的首选方法，具有无创、安全、价廉等优点。
通过超声检查，可以清晰地显示包虫病的部位、大小、形态等信息。
超声检查还可以观察到病灶周围的血流情况，有助于判断病灶的性质。
2.计算机断层扫描（CT）：CT检查在包虫病的诊断中也具有重要意义。
CT可以清晰地显示包虫病的轮廓、大小、密度等信息，有助于判断病灶与周围组织的关系。
在某些情况下，CT还可以显示病灶内的钙化、囊变等特征，有助于明确诊断。
3.磁共振成像（MRI）：MRI在包虫病的诊断中具有一定的优势。
MRI可以多方位、多参数成像，更好地显示病灶的形态、大小和位置。
MRI还可以观察到病灶周围的炎症反应，有助于判断病情的严重程度。
二、影像学治疗技术1.经皮穿刺抽吸术：对于直径较小的包虫病灶，经皮穿刺抽吸术是一种有效的治疗方法。
通过超声引导下穿刺，将病灶内的囊液抽出，从而达到缩小病灶、缓解症状的目的。
术中还可以注入药物治疗，以杀灭残存的棘球蚴。
2.介入放射学治疗：介入放射学治疗是一种新兴的包虫病治疗方法。
通过导管介入，将药物直接注入病灶内，从而达到杀灭棘球蚴、缓解症状的目的。
介入放射学治疗具有创伤小、疗效显著等优点，适用于不能手术切除的包虫病患者。
3.立体定向放射治疗（SBRT）：SBRT是一种精确的放射治疗技术，通过精确的定位和剂量控制，对包虫病灶进行放射治疗。
SBRT可以有效杀灭棘球蚴，减轻病情，提高患者的生活质量。
4.术中放疗：对于大型包虫病灶，手术切除后，术中放疗是一种有效的辅助治疗手段。
通过在手术过程中对病灶区域进行放射治疗，可以杀灭残存的棘球蚴，降低复发率。
肝包虫诊断标准
肝包虫诊断标准
肝包虫病的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 流行病学史：患者有在流行病地区居住或旅游史，或者曾经养过或接触过家犬，有野外工作或和狐狸的接触史，接触过狐狸尸体、皮毛等。
2. 临床表现：肝包虫病早期可能没有任何症状，但随着病情发展，可能出现肝区隐痛、上腹饱胀感、消化不良等症状。
如果是泡型包虫病，还可能出现肝功能损害、肝脏硬结节等。
3. 影像学检查：B超是肝包虫病的主要诊断手段，可以显示肝内充满液体的囊腔。
同时，CT检查也可以提供重要的诊断信息。
4. 实验室检查：可以检测血清中的特异性抗体或循环抗原，以及免疫复合物等，有助于诊断肝包虫病。
5. 皮内抗原实验：取0.2毫升一比四到一比一百倍稀释的无菌包虫抗原液，注入病人的体内，阳性反应的时候就可以出现潮红的硬结，这个实验有助于诊断肝包虫病。
6. 血清补体结合实验：可以证明特异性的补体结合抗体。
包虫病的影像学特点与诊断实践ppt
CT显示 外囊呈壳状钙化
CT显示 呈絮状钙化
B超显示
B超显示
囊液吸收囊壁折叠 “脑回征”
CT显示 囊内呈酐酪样
MRI显示 囊液吸收囊壁折叠
六、感染型 (472例 19.2%)
B超显示 B超显示囊液浓度 CT显示囊壁增厚 密度增高不均质 增加含未塌陷子囊 并明显强化
七、破裂型 (359例 14.6%)
中等 较贵 较贵
全身 全身 ？ 各部 各部
易， 易， 难， 普及 不普及 不普及
肝外包虫囊肿 临床病例
肾 脏 包 虫 病
左肾包虫囊肿
胰腺包虫病
腹腔内包虫
腹腔包虫囊肿
全身多发包虫
盆腔包虫
脑 包 虫 囊 肿
脑包虫囊肿
肺囊状包虫
肺包虫
纵隔包虫囊肿
心脏包虫 DR
MR
心室间隔包虫囊肿
包虫病的影像学 特点与诊断实践
囊性包虫病流行分布地图
泡性包虫病流行分 布地图
目前在临床应用的影像方法
X 线摄片 超声 CT MR DSA / SCA
X线平片
超声
CT
MR
DSA
全身各脏器组织皆可 寄生
肝包虫 81. 6 % 肝包虫
肺包虫 21.06% 多发腹腔包虫 5.01%
岩洞空腔
肝泡性包虫病影像特征
一、泡球蚴浸润增殖
B超显示 不均质回声光团
CT显示低密度浸润病灶 颗粒状钙化斑点
CT显示不规整低密度 不均质包块,有钙化絮斑
B超显示强回声 光团及液性暗区
CT显示浸润病灶内 散在钙化点
CT显示浸润带“小泡征” 钙化带及“岩洞征”
二、泡球蚴纤维、钙化
B超显示不均质强
骨包虫病的影像学表现
172·中国CT和MRI杂志 2023年12月 第21卷 第12期 总第170期【通讯作者】郭 辉，男，主任医师，主要研究方向：脊柱感染性疾病的影像诊断及鉴别诊断。
E-mail：******************Imaging Findings of Bone Echinococcosis*CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2023, Vol.21, No.12 Total No.170是CT较MRI的另一优势。
但CT辐射剂量大，不能应用于妊娠者。
2.2.1 脊柱 宋兴华[13]学者提到骨包虫CT的典型表现为：(1)多个大小不等的裝状膨胀性低密度骨缺损；(2)病灶边缘清晰税利，有双层或弧形钙化影；(3)骨皮质膨隆、变薄、断裂或缺损，椎体及椎弓被破坏呈膨胀性和多房性改变，有时 CT 影像可看到破裂的折叠内囊。
李岩[14]提到，椎体及椎弓有不规则骨质破坏，骨皮质膨隆、变薄、断裂或缺损。
脊柱包虫典型CT表现为骨质增粗、皮质变薄，局部断裂或缺损，椎体及椎弓破坏，呈囊状和多房性改变，有时也可看到内囊破裂，侵入邻近软组织甚至椎管，形成假性椎旁脓肿，病变范围较大时，脊柱附件骨质也有不同程度的受侵，病椎邻近软组织内肿块形成，增强不强化。
2.2.2 长骨 Monge-Maillo等[15]提到，当长骨受累时，病变主要位于干骺端，表现为单房、双房或多房囊肿，这可以延伸到骨干。
Schneppenheim等[16]提到左侧胫骨近端广泛囊状骨质破坏，这些囊性灶的存在与骨质的侵袭、破坏和变薄有关，再加上流行区域和动物的密切接触，应考虑到骨包虫。
2.2.3 扁骨 扁骨包虫病的CT特征，包括皮质缺失，无硬化和骨膜反应。
这些特征结合MRI上的多房性骨外囊肿，可被认为是扁平骨包虫病的独特表现，有助于术前诊断，从而降低术中疾病传播的风险[17]。
陈雨薇等[18]在骨盆包虫中提到，病变累及患侧髋臼、坐骨、骶骨、耻骨、髂骨以及股骨上端。
课件 包虫病的影像学诊000
囊型包虫病的影像学分型、病理特点、及特征表现
⒈单囊型（CE1）:棘球蚴是由完整的包虫囊膜包裹 着包虫囊液、生发囊、原头蚴。多呈圆形，或类圆形。
当人误食到虫卵后，六钩胚蚴即经肠壁随血循环 侵入组织，引起急性炎症反应，单核细胞浸润，若胚 蚴未被杀灭，则其周围组织逐渐纤维化，形成一个纤 维性外囊，胚蚴在其内缓慢地发育成棘球蚴。故棘球 蚴与宿主间有纤维被膜分隔称外囊。内外囊壁间有潜 在腔隙，并存在少许液体，衬托出“双层壁征”。囊 肿的大小与囊壁的厚度与“虫龄”有关。随着包虫的 发育、成熟，囊砂增多，显示为沉积于囊底部的密集 强光点，随着体位的改变而漂浮于囊液中，呈典型的 “落雪”征。（术中见囊液清晰，内囊洁白而新鲜。）
⒉多子囊型（CE2）：包囊生长发育 过程中，包囊壁胚层长出的生发囊发 育成子囊，影像显示在母囊的液性暗 区有大小不一，数目不等的圆形强回 声环，形成特有“囊中囊”征像，子 囊多时可出现“蜂房征”“车轮征”。 （术中所见囊内充满大小不等的子囊, 母囊多为黄色胶胨样碎片或胶泥样混 杂于子囊之间）。
肝包虫病影像鉴别诊断
1.单囊型包虫病与肝囊 肿的鉴别诊断
边缘
单囊型包 壁厚“双
虫病பைடு நூலகம்
层壁”
肝囊肿
壁薄“叶 缘状”
内部回声
无回声、 点状回声 无回声
2.囊型包虫病术后残腔与术后 复发的鉴别
边缘
内部回声
术后残腔 术后残腔复发
边壁塌陷、不 清
囊壁清晰
术后沉积碎片 子囊回声
3.肝泡型包虫病与原发性肝癌、肝血管瘤的鉴别
破入胸腔：邻近膈肌的 包囊壁与肝包膜、膈肌 粘连增厚，囊肿有破口 与胸腔相通，胸腔底部 有积液或子囊回声。
破入胆道：包虫 破入外囊壁胆道， 形成包虫囊-胆 道瘘，囊液、子 囊及内囊碎片涌 入胆道，包虫囊 塌陷、皱缩，边 缘不整齐，临床 出现突发胆绞痛 及梗阻性黄疸。
肝包虫病的影像诊断
肝包虫病的影像诊断与鉴别包虫囊肿,CE 泡球蚴病, AE包虫病在中国的流行分布包虫囊肿,CE 泡球蚴病, AE 肝包虫病的影像检查方法• X-ray (X-ray) 平片• Ultrasound (US) 超声• Computed tomography (CT)• Magnetic resonance image (MRI)• Positron Emission Tomography (PET-CT)影像方法的优选应用•头面颈部CT MR•胸部X-ray CT MR•腹部盆腔US MSCT MR •肌肉和骨关节 X-ray CT ／MRHepatic CE pulmonary CE inner cystMultiple CE in abdominal and pelvis cavity splenic CE renal CE spinal CE sarcous CE cardic CE cerebral CE Cyst echinococcosis (CE) from Head to Toe病理Comparison影像 肝包虫囊肿 cystic Eechinoccoccosis 图解WHO 包虫病工作组依据超声所显示的包虫囊肿不同的表现作出的分型Echinococcosis of the liver. Abdom Imaging (2008) 33:133–143包虫囊肿的分型CE1： 单纯型 (active lesion)水样密度 均质性 清楚边界囊膜 包膜CE2: 含子囊型 (active lesion)US 清楚显示因子囊存在而使包虫囊肿呈现‘蜂窝状’外观多子囊包虫囊肿， 母囊壁回声强，内容物因漂浮囊砂而呈现“落雪征”具有厚壁的母囊，内部多发子囊沿着母囊壁排列呈“玫瑰花瓣征”，子囊的密度总是低于母囊液。
……蜂窝征‟‟ 代表着母囊内有较多的子囊相互拥挤存在.CE2: 含子囊型 (active lesion) T1W “风车征”T2W “玫瑰花瓣征”CE2: 含子囊型 (active lesion)CE2: 含子囊型 (active lesion)MRI 显示从外囊上剥离 下来的低信号的内囊膜呈现典型的 “双层壁影 ”CE3: 内囊剥离型 (transitional lesion)超声 显示“双层壁” CT 显示剥离的内囊膜呈现“双层壁影 ”CE3: 内囊塌陷型(transitional lesion)包虫囊肿因内囊剥离并塌陷而形成的 “水上百合 / 水蛇征”, “飘带征”CE4 :囊内容物变性 (inactive lesion)CE5 : 囊壁及部分内容物钙化 (inactive lesion)Complication ：破裂和感染包虫囊肿破裂，囊液漏出到膈下间隙，请注意通向膈下间隙的瘘管（红箭）因包虫囊肿内在破裂而导致其外观不规则（绿箭），囊内有多发子囊，其中有些已经变形（红箭）表明也有破裂，注意包膜下子囊（蓝箭）增强 CT 显示包虫囊肿变形，多发子囊和气泡（红箭），母囊壁模糊，部分区域不连续（绿箭），表明包虫破入结肠，病灶旁的楔形低密度区，表明包虫的感染蔓延到邻近肝质Complication ：破裂和感染包虫破裂，导致包虫在腹膜腔内弥漫播散胆道及血管并发症: compression of surrounding biliary duct or vessleCT 胆系成像显示肝右叶内有一较大的包虫囊肿压迫邻近的胆道. CT 血管成像显示包虫囊肿与邻近门静脉左支血管的关系US 显示胆道与包虫囊肿直接想通（箭头）)肝内外胆管扩张，CT 胆系成像显示囊肿胆道瘘，胆总管内包虫囊砂。
脊椎包虫病的影像学诊断
［］ｉｅｋ ｌＪ ｔｍ ｐ Ｐ ｏｌ ｇ Ｓ ｔａ．Ａ ｉ ｉｇ ｏｅ ａｅ ｏ ７Ｅｎｎ ｅ ，Ｓｕ ｐ ，Ｋ ｓｎ ，ｅ １ ｍｓ ａｎ ｓｄ ｅｓ ｆ ｉ ｄ ｃｅａｅｎ ｓａ ｒｇａｃ 【．Ａ ｃ ｙ ｅｏ Ｏ ｓ ｔ ０ ５ ７ （） ａｓｒａ ｅｒｐｅｎｎ ｙ Ｊ ｒｈ Ｇ ｎ ｅｌ ｂｔ ，２ ０ ，２ １２： Ｊ ｅ
包虫 囊 肿 。 因包 囊 虫 在 骨 内 生 长 发 育 受 坚 硬 骨 质 的 约 束 ， 生 长 缓 慢 ， 虫 囊 肿 只 能沿 着 阻 力 较 低 的 腔 隙 蔓 延 生 长 ， 渐 包 逐
膨 胀 使 骨 皮 质 变 薄 ， 成 不 完 整 的 囊 状 ， 个 相 连 似 葡 萄 状 形 多
ｆ］ ａ ｎ ４Ｋ ｔ ｏ Ｋ，Ｉｕａ 、Ｍａｓｂｒ Ｈ ｔ １ Ａ ａｅ ｆ ｓｃｅｓ ｌ ａ ｋｔ Ｋ ｔ ａａ ，ｅ ． ｃｓ ｏ ｕｃｓｆ ｕ ａ ｕ ｃｎｅｖｔ ｅ ｃｅ ｏｈｒｐ ｏ ｎｒｍｕａ ｐｅｎｎｙＪ ｅ ｉ Ｓｅ— ｏ ｓｒａｉ ｈ ｍ ｔｅａｙ ｆ ｉｔ ｖ ｒ ａ ｒｌ ｒｇａ ｃ［．Ｆ ｒｌ ｔｒ ］ ｔ
２ ７ ２ ３ ４－５．
［１杨清 ， 曙 花 ， 光 伟 ， １］ 朴 王 等．宫 腔 镜 手 术 治 疗 剖 宫 产 术 后 子 宫 瘢 痕
妊娠 ６ ４例 临 床 分 析 【．中 华 妇 产科 杂志 ，０ ０４ （ ）８ — ２ Ｊ ］ ２ １ ，５２ ：９ ９ ．
脊 椎 包虫病 的影像 学诊 断
【 要】 目的 ： 讨 脊 椎 包 虫 病 的 影像 学 表 现 。材 料 与方 法 ： 摘 探 回顾 性 分 析 ７例脊 椎 包 虫 囊 肿 病 的影 像 学 特 点 。结 果 ： 现 为 表
肝包虫病的CT 诊断
·医学影像·肝包虫病的CT诊断付茂名（东阿县中医院 影像科，山东 聊城 252200）0 引言对于肝包虫病来说，也被人们称作是肝棘球蚴病。
其病因是狗小肠内寄生犬绦虫，虫卵会随粪便排出，在狗毛、羊毛上粘附，对人类的饮水和食物造成污染，在人类进食和饮用后就会被感染[1]。
在肠内的消化液作用下，蚴会脱壳而出，而穿过机体的肠黏膜，最终进入到门静脉系统，大都被阻留在肝脏内。
在人体内三周内，蚴就会发育成包虫囊，而在肝内慢慢长大，对邻近脏器造成压迫，还可出现感染症状，甚至出现破裂播散和空腔脏器阻塞等一系列的并发症。
肝包虫病患者的病程大都比较长，大都在20-40岁之间就诊[2]。
肝包虫病患者的临床表现是：患者初期的症状并不明显，患者可偶然发现机体上腹包块而引起人们注意。
在肝包虫病发展到一定阶段后，患者就会有上腹部胀满感、压迫邻近器官导致的相应症状、轻微疼痛等出现。
比如在肿块对胃肠道造成压迫时，患者就会出现上腹不适、呕吐、恶心、腹胀以及食欲减退等症状。
当囊肿在肝顶部时，就会向上抬高膈肌，对肺造成压迫而影响到呼吸；囊肿在肝下部时，可对胆道造成压迫，而导致阻塞性黄疸，对门静脉产生压迫时可出现腹水。
在通常情况下，肝包虫病患者大都是因各种并发症出现而到院就诊，比如由于过敏反应发生皮肤瘙痒，呼吸困难，发绀，荨麻疹，咳嗽，腹痛，呕吐，囊肿继发性感染等[3]。
为探讨在肝包虫病患者中CT诊断的价值，选2016年8月至2019年6月在我院诊治的肝包虫病患者（42例）进行研究，研究具体为。
1 资料同方法1.1 资料。
选2016年8月至2019年6月在我院诊治的肝包虫病患者（42例）进行研究，30例是男性，12例是女性；患者年龄在22-63岁之间，其平均是（46.12±3.52）岁；4例患者发生低热、10例患者腹部不适、36例患者肝肿大。
1.2 方法。
经GE64排螺旋CT扫描仪进行检查，给予患者平扫+增强扫描，在扫描前六小时患者就要禁止进食。
罕见发病部位包虫病CT定性、定位误诊分析(附3例报告)
“ 哑铃形 ” 边 界光 整 ， ， 密度 较 均匀 ， 分 无 隔 ， Ｔ 值 １ ～３ Ｈ ， 小 约 ３ ｅ × Ｃ ７ ０ｕ 大 ５ｒ ａ １ｅ 腰 ５ 体左侧 隐窝扩 大 ， 缘骨 质 ７ ｍ， 椎 边 硬化 ， 无明显骨质破坏 征 （ 患者 过敏体 该 质 ， 绝增 强 扫描 ） 拒 。诊 断 ： 虑 椎 管 内 考 神经鞘瘤可能性 大 。手术所见 ： 咬开腰 ５ 骶 １ 椎板探查 ， 左侧神经根水肿 ， 色灰 白 ， 神 经根粗 约 ４ ５ ｍ， 膜下 见囊 性 肿物 ， ．ｅ 硬 质软 ， 半透明状 ， 剥离肿物取出后 ， 见肿 物 内液体清亮 ， 囊腔 内有软皮样头节 。手术 病理证实为 硬膜 内包虫 囊肿 。该患 者 ８ 个月后复查 Ｃ Ｔ所见 ， １ 板术后缺如 ， 骶 椎 腰 ５骶 １ 水平 椎管 内见囊 性 占位 向外 突
后区 巨大囊 性无 回声 暗 区， 内呈 “ 窝 蜂 状” 改变 ， 见多 发 气体 强 回声 影 ， 并 肿块
与子 宫 下 部 、 阴道 壁 粘 连 。诊 断 为盆 腔 包
外 ， Ｉ 查 为脊 柱 肿瘤 的最 佳检 查 手 ＭＲ 检 段， 也可对病变鉴别 诊断提供 帮助 。 例 ３则是 由于认识 不足所 做 的定 位 失误 。对包虫病 的诊断 ， 主要依靠影像学
出 ， 小 约 ４ ｅ ×２ ｅ Ｃ 值 一３ ～ 大 ０ｍ ３ｍ， Ｔ
出少量渣样 白色 分泌 物， 恶臭 而住院 。 有 曾于 ２ 纪 ６ Ｏ世 ｏ年 代两 次行 肝包 虫 内囊
摘除术 。查体 ： 面容 消瘦 ， 下腹 部可 触及 边界欠清的包块 ， 质软 、 无移 动。妇检 ： 阴
不能进入 ， 有肿物压 迫感 。无 法行 子宫及
附件 检查 。实 验室检查 ： Ｃ ５６Ｘ１ ＷＢ ． ０／ Ｌ 卡松 尼 试 验 及 血清 免 疫 试 验 均 为 阳 ，
常见神经系统寄生虫感染影像表现
中枢神经系统寄生虫感染临床表现多样，起病隐匿，易与其它中枢神经系统疾病混淆，造成漏诊或误诊。
影像学检查作为疾病诊断的一个重要组成部分，可以显示寄生虫在中枢神经系统的位置、数目、虫种特征及中枢神经系统损害的程度，对明确疾病诊断及指导治疗有着非常重要的意义。
今天我们就一起来归纳总结和学习几种常见的中枢神经系统寄生虫感染的影像表现。
脑囊虫病脑囊虫病是一种因食入大量绦虫卵所致的寄生虫病，常累及中枢神经系统并引起严重的头痛、癫痫、颅内高压等症状。
病理上可分为四期，不同时期有不同的影像表现：1. 活虫期：MRI 表现为长T1 长T2 囊性信号，增强可见环形强化，T1WI 上可见圆形低信号内小点样中等信号影，此为头节；2. 退变死亡期：MRI 上可见虫体周围长T1 长T2 水肿带，囊壁增厚，头节变小甚至消失；3. 单纯钙化期：CT 可见钙化灶，MRI 表现为T1WI 等或低信号，T2WI 低信号；4. 混杂期：三期病灶在同一患者中同时存在。
根据脑囊虫的病变部位可分为：1. 脑实质型图1 a：囊内信号为头节；b：退变死亡期病灶可见环形强化，周围水肿带；c：环形强化；d：钙化灶图2 多发脑实质病灶，呈满天星状2. 脑室型图3 脑室型病灶3. 蛛网膜下腔型图4 蛛网膜下腔病灶，可见强化脑裂头蚴病在中国基本上所有裂头蚴病是由曼氏裂头蚴感染所致。
裂头蚴进入人体后，通常在皮下组织或肌肉组织形成病灶，部分进入大脑，形成脑裂头蚴病。
脑裂头蚴病主要表现为隐袭性头痛、癫痫发作、肢体瘫痪等局灶神经功能受损表现。
头颅MRI 改变主要是：聚集的多发性小环状强化（「绳结征」），隧道样强化（「隧道征」）。
图5 可见「绳结样」强化图6 可见「隧道征」脑包虫病包虫病又称棘球蚴病，是新疆地区常见的地方性寄生虫病。
包虫病包括两种类型即细粒棘球蚴和泡状棘球蚴，前者因感染棘球蚴虫卵形成囊肿，后者形成局灶性病灶。
1. 细粒棘球蚴：又称脑囊性包虫病，可单发或多发，包囊边界清晰，囊液呈长T1 长T2 脑脊液样信号，母囊内可见多个子囊，周围无明显水肿带；包囊破裂可见强化，及周围水肿带。
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* 泡性包虫病的诊断 基本特征：不均质的实质性肿块，不强化 特异征象: 小囊泡，钙化，中心液化坏死 重要征象：肝质边缘收缩凹陷，
健叶或段的代偿扩大
* 泡型包虫的分期 早期：病变局限两个肝段 中期：病变超越两个肝段 晚期：并发梗黄、门脉高压、转移
* 囊性包虫病的诊断
基本征象:囊肿 特征表现:囊壁及钙化
子囊征象 囊膜剥离征象
* 囊性包虫病的分型 单发型、多发型、子囊型、钙化型、
实变型、感染型、破裂型
泡性包虫病的病理形态
泡球蚴的生长是向外芽生增殖, 千万个小 泡球蚴聚集成结节状, 无限制浸润组织, 使结节 状病灶扩展融合成不规则的巨块, 硬如橡皮、 切割无血, 病灶坏死液化形成积液空腔。
肝囊性包虫病的影像
一、单发型(1965例 79.7%)
圆形液性B超暗显区示边界整齐
CT显示
CT显示
卵圆形囊肿边缘整齐密度均匀哑铃形液性囊肿,边界清晰
B超显示“双壁征”
CT显示“双壁征”
MRI显示“双壁征”
单发包虫囊肿
二、多发型(499例 20.3%)
B超显示一个外囊 内含两个包虫
B超显示 两个包虫
中等 较贵 较贵
全身 全身 ？ 各部 各部
易， 易， 难， 普及 不普及 不普及
后壁强回声及声影
钙化带及液化空洞
及空洞形成“地图征”
泡球蚴浸润带与钙化带相间分层
B超显示不均质强光团
肝内两个泡球蚴
CT显示浸润带与钙化 带相间呈“年轮征”
MRI显示同前病例 “年轮征”
B超显示不均质强回声 CT显示两个不均质
光团含液性暗区
浸润、钙化及液化病灶
CT显示两个病灶
泡球蚴病CT
泡球蚴病CT
CT显示 外囊呈壳状钙化
CT显示 呈絮状钙化
B超显示
B超显示
囊液吸收囊壁折叠 “脑回征”
CT显示 囊内呈酐酪样
MRI显示 囊液吸收囊壁折叠
六、感染型 (472例 19.2%)
B超显示 B超显示囊液浓度 CT显示囊壁增厚 密度增高不均质 增加含未塌陷子囊 并明显强化
七、破裂型 (359例 14.6%)
包虫病的影像学 特点与诊断实践
新疆医科大学第一临床学院
囊性包虫病流行分布地图
泡性包虫病流行分 布地图
目前在临床应用的影像方法
X 线摄片 超声 CT MR DSA / SCAX线平片超声源自CTMRDSA
全身各脏器组织皆可 寄生
肝包虫 81. 6 % 肝包虫
肺包虫 21.06% 多发腹腔包虫 5.01%
岩洞空腔
肝泡性包虫病影像特征
一、泡球蚴浸润增殖
B超显示 不均质回声光团
CT显示低密度浸润病灶 颗粒状钙化斑点
CT显示不规整低密度 不均质包块,有钙化絮斑
B超显示强回声 光团及液性暗区
CT显示浸润病灶内 散在钙化点
CT显示浸润带“小泡征” 钙化带及“岩洞征”
二、泡球蚴纤维、钙化
B超显示不均质强
CT显示病灶纤维化
CT显示肝顶部包虫 密度增高含气体
B超显示 “索条征”
CT显示 “折叠征”
CT显示包虫穿刺 MRI显示包囊断裂 吸出囊液囊壁折叠 呈“飘带征”
B超显示 折叠征
CT显示外囊内充满 子囊收缩呈块状
CT显示 囊中囊征
MRI显示 飘带征
B超显示 包虫破裂塌陷
B超显示 同前病例
B超显示 同前病例
CT显示 同前病例“水蛇征”
回声光团散在液性暗区 收缩呈“内陷征”
CT显示浸润病灶 内含钙化及液化
B超显示不均质 强回声光团
CT显示左叶 病灶钙化
CT显示右叶 钙化病灶
三、泡球蚴液化空腔
B超显示不规整暗区 后壁钙化及声影
CT显示左叶液化 透光空洞及钙化边缘
MRI显示浸润带, 钙化带,液化空洞
B超显示不规则液性暗区 CT显示浸润带“小泡征” MRI显示浸润带,钙化边缘
多发盆腔包虫1.15% 脾包虫1.14%
肾包虫0.41%
肾包虫
骨包虫0.22%
肌肉包虫0.21% 心肌包虫0.04%
脑包虫0.21%
囊性包虫病的 病理与影像
囊性包虫病的病理形态
囊性包虫病由完整的寄生虫囊膜(内囊)和受 压的宿主组织反应层(外囊)包绕. 囊膜产生囊液使 病灶向周围膨胀性的扩大, 子囊使囊肿具有多房 的特征; 囊肿变性时出现囊液密度高和囊壁/囊内 容物的钙化;当内囊膜从外囊上剥离时,可以出现 各种囊膜剥离征象.囊肿破裂时囊液和内容物可以 破入胆道或者腹膜腔.
B超显示 三个包虫
CT显示 二个包虫
B超显示 两个包虫
B超显示 同前病人术后
CT超显示 多发包虫
MR显示 两个包虫
三、子囊型 (1343例 54.6%)
B超显示 子囊光环
B超显示 子囊大小不等
B超显示 子囊呈“葡萄征”
B超显示 子囊贴近母囊壁
CT显示 子囊靠母囊壁排列
MRI显示 子囊贴近母囊壁排列
肝包虫破裂压迫胆道
MR
包 虫 破 裂 感 染
Infection
包虫囊肿破裂
泡性包虫病影像特征
浸润增殖 纤维化钙化 液化空腔
B超 不均质密度 强回声光团
回声光团
及声影
CT 不规整, 低 收缩内陷
密度浸润带 不规则钙化
MRI 不均质, 低
斑块状或
信号“小泡征” 边缘钙化
不规则 液性暗区 无定形 液化空腔 坏死液化
多发泡球蚴病灶
泡球蚴病灶“地图征”
泡球蚴病灶“岩洞征”
泡球蚴病灶“年轮征”
泡球蚴病灶“小泡征”
CT与MR比较
泡球蚴病MR常用序列
泡 球 蚴 病 灶 侵 润 征 象
X线 超声 CT
MR DSA
创伤性
无
无
无
无
有
检查费
侧重检 查器官
难度及 普及性
便宜
肺， 骨骼
易， 普及
便宜
腹部 盆腔
易， 普及
• 囊性包虫病的特殊征象
1.囊壁显示：厚壁征、双壁征、蛋壳征、 2.子囊显示：囊中囊、葡萄征、蜂房征、车轮征 3.包囊破裂：天幕征、折叠征、水蛇征、飘带征
折叠征、脑回征、实变征
• 泡性包虫病的特殊征象 1.浸润增殖：小泡征、晕带征、年轮征 2.纤维钙化：实变征、内陷征、颗粒/巨块钙化 3.液化空洞：岩洞征、半岛征、地图征
子囊型包虫囊肿
B超显示 子囊充满母囊
CT显示 子囊占满母囊
MRI显示 子囊占满母囊
B超显示 “蜂房征”
B超显示 “车轮征”
CT显示 “蜂窝征”
MRI水成像显示 子囊呈多面体
四、钙化型 (224例 9.12%)
B超显示
CT显示外囊
外囊钙化及声影 钙化囊内有子囊
五、实变型 (34例 1.37%)