108.血液透析应急预案.
血液透析相关突发事件应急预案
血液透析相关突发事件应急预案一、概述血液透析是治疗肾衰竭患者的一种常见方法，但在操作过程中可能会出现各种突发事件。
为了保证患者的安全，医院应当制定相应的应急预案，加强值班人员的培训和素质，确保突发事件得到及时处理。
二、突发事件分类1.血液透析机器出现问题：血液透析机器出现各种故障，如液路出现漏洞，控制器故障等。
2.透析患者病情突然恶化：患者在透析过程中可能因为药物治疗不当、循环系统异常、呼吸系统疾病等原因出现病情突然恶化。
3.透析针脱落：在透析过程中，透析针可能会脱落，导致大量出血、肾功能恶化等。
4.其他突发事件：如突发性晕厥、心律失常等。
三、应急预案1.实行24小时值班制度，确保在突发事件发生时能够及时地做出应对。
2.医院应配备专业的血液透析医生和护士，有他们的任务是维护血透工作的顺利进行。
3.值班医生应具备合理政策处理的能力并严格遵照相关政策与流程进行救治，必须深谙药物毒副作用处理、透析机操作检查等方面的知识，对于急诊抢救的技能也有一定的能力。
4.应建立血液透析工作分级制度，明确和规范医护人员在透析急救和透析预防中的工作职责、标准和措施。
5.针对上述不同的突发事件，制定相应的应急方案，并定期进行演练，提高应急处理能力。
6.透析患者接受透析治疗前，必须进行全面体检，了解其病情、病史、药物过敏情况，以及是否需要特殊的处理措施。
7.在透析过程中必须严格执行无菌操作，注意器材的清洁消毒，避免感染的发生。
8.针对有突发事件手段低的患者，在透析过程中必须配合心理辅导工作，增加患者积极性，克服恐惧。
四、应急处理1.透析机器出现问题：立即切断透析机的电源，及时确定故障的具体情况并调整设备，必要时更换设备和管路，确保患者的生命安全。
2.患者病情突然恶化：立即报告医生或护士，依据医生指示对症抢救。
对于呼吸系统问题患者，可进行氧气吸入；心源性疾病患者，则可使用扩血管药物、心脏兴奋剂等。
3.透析针脱落：立即压迫针眼，控制出血，并做好透析医疗器械处理。
血液透析科应急预案
血液透析科应急预案引言在现代医学中，血液透析是一种重要的治疗方法，用于处理肾脏疾病患者的血液净化问题。
然而，血液透析治疗过程中可能会面临一些意外，如设备故障、输液错误等，这些意外情况可能会对患者的生命安全造成威胁。
因此，为了保障患者的安全，制定并实施血液透析科应急预案显得至关重要。
第一节：应急响应准备工作1. 应急响应团队的建立设立一支经验丰富、熟悉血液透析设备和操作流程的应急响应团队。
该团队成员包括医生、护士、技术员等，分工明确，清楚各自的职责。
2. 应急物资储备确保科室内储备有足够的应急物资，如备用透析仪、透析器、管路等，以应对设备故障或损坏的情况。
此外，还应储备一些常用药品和输液用具，如抗感染药物、生理盐水等。
3. 健全传达机制建立高效的内部传达机制，确保在紧急情况下能够及时通知相关人员。
可通过手机短信、对讲机等工具进行沟通，并明确责任人负责紧急通知。
第二节：设备故障应对1. 快速排除故障一旦发现血透设备故障，应立即通知技术员前来处理。
技术员需迅速抵达现场，对设备进行故障排除，确保设备能够正常运行。
2. 备用设备的使用如果故障无法在短时间内修复，应急响应团队需启用备用设备，确保患者能够及时接受透析治疗。
备用设备的使用前需进行检查和验证，以确保其安全可靠。
第三节：输液错误应对1. 及时发现错误护士在给患者进行输液操作时，应在每个重要环节进行认真核对。
如输液前核对患者信息、药品规格、药品标签等，确保输液操作的准确性。
同时，应密切观察患者的生命体征，一旦出现异常情况，应立即采取措施并通知医生。
2. 有效纠正错误一旦发现输液错误，应立即停止输液，并通知医生和上级护士。
根据患者的具体情况，医生需制定相关救治方案，上级护士则协助医生进行处理，确保患者尽快恢复稳定。
第四节：其他应急情况处理1. 突发病患在血液透析治疗中，患者可能突发其他疾病或合并症。
应急响应团队需在第一时间提供抢救和紧急处理，以保证患者的生命安全。
血液透析的应急预案
血液透析的应急预案血液透析是一种常见的治疗肾脏功能衰竭的方法，但在进行透析过程中，也可能会发生一些意外情况，如透析机器故障、血管通路堵塞等。
针对这些突发情况，制定血液透析的应急预案十分重要，以保证透析患者的安全和身体健康。
一、应急预案前提在制定血液透析的应急预案之前，首先要对透析设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行。
同时，透析中心应配备专业的透析操作人员，具备应对紧急情况的能力。
二、透析机器故障应急预案1. 紧急停机处理：如果透析机器出现故障导致紧急停机，操作人员应立即停止透析进行，确保患者的安全。
同时，通知维修人员和医生，并协助他们尽快处理故障。
2. 考虑替代机器：在透析机器故障的情况下，如果条件允许，可以考虑将患者转移到其他正常运行的透析设备上继续透析，以保证透析的进行。
3. 维修记录和反馈：故障处理完毕后，应及时记录维修情况，并向患者及家属做出详细的解释和反馈，以增强沟通和信任。
三、血管通路堵塞应急预案1. 快速处理堵塞问题：当发生血管通路堵塞时，操作人员应立即停止透析，并根据具体情况采取相应措施解除堵塞，例如进行血管通路按摩或转移患者姿势等。
2. 寻找替代通路：如果血管通路堵塞无法解除，操作人员应快速确定替代通路，如临时置管或静脉透析通路，以确保患者的透析进行。
3. 后续处理及随访：在处理完血管通路堵塞后，操作人员应对患者的通路进行检查和记录，并与医生及时沟通，以及时确定后续处理方案和随访计划。
四、其他常见应急情况应急预案1. 患者低血压应急处理：当患者出现低血压的症状时，操作人员应立即停止透析，并采取措施提高患者的血压，如抬高患者的腿部、给予补液等。
2. 患者过敏反应应急处理：当患者出现过敏反应时，操作人员应立即停止透析，并给予抗过敏治疗，如皮质激素和抗组胺药物等。
同时，通知医生和护士进行评估和处理。
3. 针路感染应急处理：在进行透析操作时，操作人员应严格按照消毒操作规范进行操作，以防止针路感染。
血液透析应急预案
血液透析应急预案
一、引言
血液透析是一项重要的治疗方法，用于替代肾脏功能不足或完
全丧失的患者的肾脏清除功能。
然而，在血液透析治疗过程中，可
能发生各种意外情况，如透析机故障、透析液供应中断等，这些紧
急情况可能会对患者的健康和生命造成严重的威胁。
因此，建立一
份完善的血液透析应急预案，对于保障患者的安全和健康至关重要。
二、应急预案的目标
血液透析应急预案的主要目标是为了能够在发生各种意外情况时，迅速、有效地采取措施，保证患者的安全和生命，减少可能产
生的风险和损害。
同时，应急预案还需要确保血液透析的连续性，
以确保患者的正常治疗进程。
三、应急预案的内容
1. 应急指挥与组织架构
在血液透析应急预案中，应设立专门的应急指挥部，负责协调、指挥应急处置工作。
并且要明确各人员的职责，确保每个岗位的人
员明确自己在紧急情况中应承担的职责。
2. 应急设备与物资准备
应急预案中还需确保应急设备与物资的准备充足，保证在紧急
情况中的需要。
例如，备用透析机、透析器等设备的准备，以及充
足的透析液、导管等物资的准备。
3. 透析机故障应急处理
对于透析机故障，应急预案需要明确应急处置措施，如将患者
转至备用透析机进行治疗，同时紧急联系技术人员进行维修。
而在
维修过程中，应保证患者的血液透析治疗不受影响。
4. 透析液供应中断应急处理
对于透析液供应中断的情况，应急预案中需要明确应急处置措施，如紧急联系供应商解决问题，或者调用备用的透析液供应渠道。
同时，应根据实际情况评估患者是否需要暂停或转至其他的治疗方式。
血液透析专科应急预案
一、预案背景血液透析是治疗终末期肾病的重要手段，然而在透析过程中，由于多种原因，可能会出现各种突发状况，给患者带来生命危险。
为提高血液透析专科对突发状况的应对能力，确保患者安全，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高血液透析专科医护人员对突发状况的应急处置能力；2. 降低突发状况对患者生命安全的威胁；3. 确保医疗护理质量，提高患者满意度。
三、预案内容1. 人员组织（1）成立血液透析专科应急小组，由科室主任担任组长，主治医师、护士长、护士等相关人员为成员。
（2）应急小组负责制定、修订和完善应急预案，组织实施应急演练，协调各部门开展应急工作。
2. 突发状况分类及处理（1）低血压或休克1）立即停止透析，观察患者生命体征，给予氧气吸入、保暖、抬高下肢等措施；2）遵医嘱给予升压药物，调整透析参数，必要时进行体外循环血液复苏；3）若患者病情危重，立即联系重症医学科，进行抢救。
（2）血压升高1）观察患者症状，调整透析参数，降低透析液钠浓度；2）给予降压药物，密切观察血压变化；3）若血压持续升高，考虑使用利尿剂、血液滤过等方法。
（3）心力衰竭1）立即停止透析，给予氧气吸入、保暖、抬高下肢等措施；2）遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物；3）若患者病情危重，立即联系重症医学科，进行抢救。
（4）透析器反应1）立即停止透析，观察患者症状，给予抗过敏药物；2）调整透析参数，降低透析液钠浓度；3）必要时更换透析器。
（5）失衡综合症1）观察患者症状，调整透析参数，提高透析液钠浓度；2）遵医嘱给予镇静剂、利尿剂等药物；3）若患者病情危重，立即联系重症医学科，进行抢救。
3. 应急演练（1）每年至少组织一次应急演练，提高医护人员应急处置能力；（2）演练内容包括：低血压、血压升高、心力衰竭、透析器反应、失衡综合症等突发状况；（3）演练结束后，对演练过程进行总结和改进。
四、预案实施与监督1. 本预案由血液透析专科应急小组负责实施；2. 科室主任负责监督本预案的执行情况，确保各项措施落实到位；3. 对于违反本预案规定的行为，将严肃追究相关责任。
血液透析应急预案
血液透析应急预案一、概述血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方式，对于慢性肾功能衰竭患者来说，血液透析可以有效地维持其生命。
然而，血液透析过程中可能会出现各种意外情况，如透析器故障、血管通路问题、患者病情变化等。
为了确保患者安全，提高应对突发事件的能力，制定血液透析应急预案具有重要意义。
二、预案制定依据1.相关法律法规：《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》等。
2.医院实际情况：根据医院血液透析室规模、设备设施、人员配备等情况，制定适合本院的应急预案。
3.应急预案模板：参考国内外血液透析应急预案，结合我国实际情况进行修订。
三、预案内容1.组织架构成立血液透析应急指挥部，由科室主任、护士长、医生、护士等相关人员组成。
明确指挥部成员职责，确保在突发事件发生时，能够迅速、有效地组织应对。
2.预警与监测建立健全血液透析预警机制，对可能导致透析过程中断的因素进行监测。
包括但不限于：设备设施故障、药品供应不足、电力供应中断、患者病情变化等。
发现异常情况，立即启动应急预案。
3.应急响应（1）透析器故障：立即更换备用透析器，通知设备科进行维修。
（2）血管通路问题：及时调整血管通路，必要时通知外科医生进行会诊。
（3）患者病情变化：立即通知医生，进行紧急处理。
根据患者病情，决定是否停止透析，转至重症监护室或手术室。
4.人员培训与演练定期组织血液透析应急预案培训，提高医护人员应对突发事件的能力。
每年至少进行一次全院范围内的血液透析应急演练，检验预案的实际效果，不断完善和优化预案。
5.物资保障确保血液透析室备有足够的药品、耗材、设备等，以满足应急需求。
定期检查物资储备情况，及时补充短缺物资。
6.信息报送与沟通建立信息报送制度，确保在突发事件发生时，能够及时向上级部门、相关部门报送信息。
加强内部沟通，确保医护人员了解应急预案的内容和操作流程。
四、预案的实施与监督1.制定实施细则：根据预案内容，制定具体的实施细则，明确各部门、各岗位的职责和操作流程。
血液透析突发事件应急预案
一、总则为了提高血液透析治疗的安全性，确保患者在治疗过程中生命安全，预防和减少突发事件的发生，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液透析突发事件应急指挥部，负责统一领导和协调突发事件应急工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组：（1）现场指挥组：负责现场指挥、调度、协调和处置突发事件。
（2）医疗救治组：负责患者救治、医疗物资保障、药品供应等工作。
（3）后勤保障组：负责应急物资、交通工具、通讯设备等后勤保障工作。
（4）信息宣传组：负责突发事件信息收集、上报、发布和宣传等工作。
三、突发事件类型及应对措施1. 体外循环凝血（1）轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度。
（2）重度凝血：立即回血，采用生理盐水冲洗血液净化的透析器和血路管回血方法。
（3）严禁强行回血，丢弃整套血路管和透析器。
2. 空气栓塞（1）立即停止透析，让患者平躺，保持头低脚高位。
（2）给予高流量吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）通知医生进行紧急救治。
3. 低血压或休克（1）立即给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）快速静脉注射生理盐水，必要时进行输血。
（4）通知医生进行紧急救治。
4. 血压升高（1）调整透析参数，如降低超滤率、降低血流量等。
（2）给予患者药物降压治疗。
（3）通知医生进行紧急救治。
5. 心力衰竭（1）立即给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）给予利尿剂、强心剂等药物治疗。
（4）通知医生进行紧急救治。
6. 透析器反应（1）立即停止透析，给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）给予抗过敏药物治疗。
（4）通知医生进行紧急救治。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急队伍的应急处置能力。
2. 演练内容包括：体外循环凝血、空气栓塞、低血压或休克、血压升高、心力衰竭、透析器反应等突发事件。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液透析突发事件应急指挥部负责解释。
血液透析应急预案
血液透析应急预案一、背景介绍血液透析是一种利用人工排除体内废物、化学物质和过多液体的方法，用于治疗肾功能衰竭患者。
作为一项高风险的治疗措施，透析过程中可能出现各种紧急情况，如透析器故障、血液电解质紊乱等，因此，制定一份科学合理的血液透析应急预案十分必要。
二、应急预案目的1.保护患者安全：在透析过程中，及时正确处理各类应急情况，确保患者的生命安全。
2.提高医护人员的应急反应能力：通过制定应急预案，促进医护人员对血液透析紧急情况的认知和应对技能的提高。
3.合理利用医疗资源：在应急情况下，通过快速响应和高效决策，减少资源浪费，提高资源利用率。
三、应急响应准备1.医疗器械准备：确保血液透析所需的各种器械设备齐全、完好，并定期进行检修和维护。
2.人员培训：定期进行医护人员的应急培训，包括紧急情况的识别、处理流程和技能演练等。
3.应急预案宣传：将应急预案内容宣传到位，确保医护人员清楚掌握应急预案的流程和要点。
4.应急物资储备：储备足够的血液透析所需的备用物资，如透析液、导管等，以备不时之需。
四、常见应急情况及处理方法1.血压过高或过低：（1）紧急处理：立即停止透析，给予氧气辅助呼吸，根据情况采取降低或提高体位，同时监测血压波动情况。
（2）跟进措施：根据患者具体情况适当调整透析液浓度和流速，及时通知医生进一步处理。
2.透析器故障：（1）紧急处理：检查透析器连接管路有无松动、堵塞情况，必要时更换透析器，确保透析过程的顺利进行。
（2）跟进措施：对透析器进行维修检测，并进行记录，及时反馈给医疗器械科进行处理。
3.钾、钠等电解质紊乱：（1）紧急处理：根据血液透析仪器显示的血液电解质情况，及时采取补充或调整透析液浓度等措施，纠正电解质紊乱。
（2）跟进措施：及时通知医生进行进一步治疗和调整。
4.血液漏出或凝块堵塞：（1）紧急处理：立即停止透析，停止漏血处加压并用干净纱布包扎，针眼堵塞时及时更换针道。
（2）跟进措施：记录漏血或凝块情况，及时通知医生进行进一步处理。
血液透析中心应急预案
一、总则为保障血液透析中心患者及医护人员的人身安全，确保医疗工作的顺利进行，提高应对突发事件的能力，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液透析中心应急领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 应急领导小组下设以下工作组：（1）医疗救护组：负责对患者进行紧急救治，确保患者生命安全。
（2）物资保障组：负责应急物资的储备、调配和使用。
（3）通讯联络组：负责应急信息的收集、传递和发布。
（4）疏散引导组：负责组织患者及医护人员疏散，确保疏散通道畅通。
（5）安全保卫组：负责现场安全保卫，维护秩序。
三、应急响应1. 事件发生（1）接到事件报告后，应急领导小组立即启动应急预案，各工作组迅速到位。
（2）医疗救护组对患者进行紧急救治，确保患者生命安全。
（3）物资保障组迅速调配应急物资，确保救治工作顺利进行。
（4）通讯联络组及时收集、传递和发布应急信息。
（5）疏散引导组组织患者及医护人员疏散，确保疏散通道畅通。
2. 事件处置（1）根据事件性质，采取相应的处置措施。
（2）对受伤患者进行救治，对病情稳定者进行心理疏导。
（3）对现场进行清理，消除安全隐患。
（4）对事件原因进行调查，分析原因，提出整改措施。
3. 事件结束（1）确认事件已得到有效控制，恢复正常秩序。
（2）应急领导小组召开总结会议，对事件处置情况进行总结。
四、应急物资及设备1. 应急物资：急救药品、医疗器械、防护用品、消毒用品等。
2. 应急设备：氧气瓶、除颤仪、呼吸机、心电监护仪等。
五、培训和演练1. 定期组织应急培训和演练，提高医护人员和员工的应急处置能力。
2. 对应急物资及设备进行定期检查和维护，确保其完好可用。
六、附则1. 本预案由血液透析中心应急领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
通过以上预案，血液透析中心将能够更好地应对突发事件，确保患者及医护人员的人身安全，保障医疗工作的顺利进行。
血液透析患者出血应急预案
一、目的为保障血液透析患者的安全，预防和处理透析过程中可能出现的出血情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析中心、透析室及医疗机构内所有血液透析患者的出血事件。
三、应急预案1. 透析前准备（1）医护人员应详细询问患者病史，了解患者是否有出血倾向、凝血功能障碍等情况。
（2）严格执行无菌操作，减少感染风险。
（3）患者进入透析室后，医护人员应向患者及家属说明出血事件的严重性，告知预防措施。
2. 透析过程中（1）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（2）密切观察透析过程，注意透析器外观、血液颜色、静脉壶等情况。
（3）如发现患者出现出血情况，立即停止透析，通知值班医生。
3. 出血事件处理（1）迅速评估出血程度，根据出血情况采取相应措施。
（2）轻度出血：观察生命体征，调整透析参数，如血流量、超滤率等；给予止血药物，如云南白药、维生素K等。
（3）中度出血：立即停止透析，通知值班医生，进行以下处理：a. 采取压迫止血措施，如压迫穿刺点、使用止血带等。
b. 如有条件，可进行局部冷敷，以减少出血。
c. 观察生命体征，必要时给予输血。
（4）重度出血：立即停止透析，通知值班医生，进行以下处理：a. 采取压迫止血措施，如压迫穿刺点、使用止血带等。
b. 如有条件，可进行局部冷敷，以减少出血。
c. 观察生命体征，必要时进行紧急手术。
4. 透析结束后（1）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（2）询问患者是否有不适感，如头晕、头痛、恶心等。
（3）如有不适，立即通知值班医生进行处理。
四、预防措施1. 加强患者教育，提高患者对出血事件的认知。
2. 严格执行无菌操作，减少感染风险。
3. 观察透析过程中患者的生命体征，及时发现出血情况。
4. 定期监测患者的凝血功能，调整抗凝药物剂量。
5. 加强透析设备的维护，确保设备正常运行。
五、应急演练定期组织应急演练，提高医护人员应对出血事件的能力。
六、附则1. 本预案由血液透析中心负责解释。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案（一）透析中低血压的应急处理预案是指透析中收缩压下降>20mmhg或者平均动脉压降低10mmhg以上，并有低血压症。
其处理程序如下：1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。
（1）采取头低位。
（2）停止透析。
（3）补充生理盐水100ml，或者20%甘露醇、或者白蛋白溶液等。
（4）上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。
如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时能够转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或者腹膜透析，其中最常使用的技术是单纯超滤与透析治疗结合的序贯治疗。
2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供根据。
常见原因有：（1）容量有关性因素：包含超滤速度过快（0.35ml*Kg-1*min-1），设定的干体重过低，透析机超滤故障或者透析液钠浓度偏低等。
（2）血管收缩功能障碍：包含透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患者）。
（3）心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗塞等。
（4）其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。
透析中低血压的处理流程图（二）透析中肌肉痉挛的应急处理预案多出现在每次透析的中后期，一旦出现应首先寻找诱因，然后根据原因采取处理措施，并在以后的透析中采取措施加以预防。
1、寻找诱因：是处理的关键。
透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等导致肌肉血流量灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因；血电解质紊乱与酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。
2、治疗：根据诱发原因酌情采取措施，可快速输注生理盐水（0.9%氯化钠溶液100ml，可酌情重复），高渗葡萄糖溶液或者甘露醇溶液，对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有一定疗效。
血液透析应急预案
一、前言血液透析作为一种重要的肾脏替代治疗方式，在治疗过程中可能会出现各种突发情况，为确保患者安全，提高医疗护理质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析中心、血液透析科及血液透析相关工作人员。
三、应急预案内容1. 透析中发生低血压或休克应急预案（1）原因：患者原有心脏病、电解质紊乱、透析器反应等。
（2）临床表现：患者出现面色苍白、出冷汗、血压下降、心率加快、头晕、恶心、呕吐等症状。
（3）处理原则：①立即停止透析，给予患者平卧位，抬高下肢，保持呼吸道通畅。
②给予氧气吸入，监测生命体征。
③遵医嘱给予静脉注射肾上腺素、地塞米松等药物。
④如出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。
2. 透析中出现血压升高应急预案（1）原因：患者原有高血压、透析中液体超负荷等。
（2）临床表现：患者出现头痛、头晕、视力模糊、恶心、呕吐等症状。
（3）处理原则：①减慢透析速度，调整透析液成分。
②给予静脉注射降压药物，如硝酸甘油、硝普钠等。
③必要时，暂停透析，观察患者病情。
3. 透析中发生心力衰竭应急预案（1）原因：患者原有心脏病、电解质紊乱、透析中液体超负荷等。
（2）临床表现：患者出现呼吸困难、咳嗽、咯血、水肿等症状。
（3）处理原则：①立即停止透析，给予患者平卧位，保持呼吸道通畅。
②给予氧气吸入，监测生命体征。
③遵医嘱给予利尿剂、强心剂等药物。
④必要时，进行心脏按压。
4. 透析器反应应急预案（1）原因：患者原有过敏体质、透析器质量等问题。
（2）临床表现：患者出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、低血压等症状。
（3）处理原则：①立即停止透析，给予患者平卧位，保持呼吸道通畅。
②给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
③必要时，进行心肺复苏。
5. 失衡综合症应急预案（1）原因：患者原有电解质紊乱、透析中液体超负荷等。
（2）临床表现：患者出现头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状。
（3）处理原则：①调整透析液成分，控制透析速度。
②遵医嘱给予补液、补钾等治疗。
血液透析猝死应急预案
一、目的为提高血液透析室医务人员对猝死事件的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室发生的患者猝死事件。
三、组织架构1. 成立血液透析猝死事件应急处理小组，由科主任担任组长，护士长、主治医师、责任护士等人员为成员。
2. 应急处理小组负责制定、实施和监督本预案的执行。
四、应急处置流程1. 发现患者猝死（1）立即停止透析，告知患者家属。
（2）迅速对患者进行心肺复苏（CPR），包括胸外心脏按压和人工呼吸。
（3）通知科主任、护士长及其他医护人员增援。
2. 抢救措施（1）按照心肺复苏流程，继续执行各项抢救措施。
（2）开通静脉通道，给予急救药物。
（3）使用除颤仪进行除颤。
（4）密切监测患者生命体征，如呼吸、心率、血压等。
3. 患者转运（1）如患者抢救无效，应等家属到科室后再将尸体运走。
（2）在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。
4. 记录与报告（1）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。
（2）如有医疗纠纷的可能，要注意保留并封存好透析管路和病例资料。
（3）向领导详细汇报患者情况，病情告知患者家属。
五、预防措施1. 医生应尽力熟悉各位透析患者病情，病情变化及时处理。
2. 对猝死高危患者做到心中有数，并及时告知患者及家属。
3. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定期巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
4. 定期组织医务人员进行急救知识培训，提高急救技能。
六、总结与评估1. 每次发生猝死事件后，应急处理小组应及时总结经验教训，完善应急预案。
2. 定期对预案进行评估，确保预案的有效性和可操作性。
本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由血液透析猝死事件应急处理小组负责解释。
血液透析病人应急预案
一、目的为保障血液透析病人的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院血液透析室所有血液透析病人。
三、应急预案的组织与实施1. 组织机构成立血液透析病人应急预案小组，由科主任担任组长，护士长、医师、护士等组成，负责应急预案的组织实施。
2. 应急预案的流程（1）预警与报告发现血液透析病人出现危急情况时，医护人员应立即向科主任报告，并启动应急预案。
（2）现场处置科主任接到报告后，立即组织相关人员到达现场，对患者进行初步评估，根据病情采取相应的救治措施。
（3）紧急救治针对不同病情，采取以下措施：1）低血压：立即调整透析参数，增加钠浓度，静滴生理盐水，必要时给予血管活性药物。
2）失衡综合征：给予高渗钠、高渗糖水静滴，调整透析参数，降低透析速率。
3）高血压：调整透析参数，必要时给予降压药物。
4）空气栓塞：立即停止透析，夹闭动脉管路，给予高流量氧气吸入，必要时给予抗凝药物。
5）破膜：立即更换透析器，是否回输血液根据病情决定。
6）体外循环凝血：给予抗凝药物，必要时回血。
（4）后续处理1）病情稳定后，对患者进行密切观察，确保病情不再恶化。
2）根据病情，调整透析参数，确保透析质量。
3）对危重病人，及时通知家属，做好心理疏导。
4）总结经验教训，完善应急预案。
四、预防措施1. 加强医护人员培训，提高应急处理能力。
2. 严格执行操作规程，确保透析过程安全。
3. 定期检查设备，确保设备正常运行。
4. 加强与患者沟通，提高患者对疾病的认识。
5. 建立完善的应急预案，定期进行演练。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液透析室负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜，由血液透析室根据实际情况予以补充和完善。
血液透析相关突发事件应急预案
及时更新原则
随着血液透析技术和设备的更 新，应急预案也应随之调整和
完善。
应急预案的实施步骤
启动应急响应
现场处置
在发生突发事件时，第一时间启动应急响应 机制，通知相关人员到位。
根据事件性质，采取相应的处置措施，如设 备抢修、患者救治等。
信息报告与沟通
后期处理与总结
及时向上级主管部门报告事件进展，同时保 持与相关部门和人员的沟通协作。
原因分析
对患者突发状况进行原因分析，总结经验教训，提出改进措施，以预 防类似事件的再次发生。
跟进与关怀
对患者进行心理关怀和跟进，了解其恢复情况，提供必要的帮助和支 持。
06
医护人员培训与演练
医护人员应急能力的培训
强化应急意识
通过案例分析、情景模拟等方式， 使医护人员充分认识到血液透析 过程中可能出现的突发事件及其 危害，提高应急意识。
协调配合紧密
资源调配合理
预案实施过程中，各相关部 门和人员能够紧密配合，协 同作战，有效应对突发事件。
通过预案的实施，能够合理 调配血液透析相关资源，确 保患者得到及时、有效的治 疗。
救治效果良好
在预案的指导下，血液透析 相关突发事件的救治效果良 好，患者生命安全得到有效 保障。人员
及时联系医院设备管理部 门或专业维修人员，对故 障设备进行维修。
设备故障后的恢复与跟进
患者监测
记录与报告
分析与改进
在设备故障处理过程中， 应加强对患者的监测，
确保患者生命安全。
详细记录设备故障情况、 处理过程及结果，并向
医院相关部门报告。
对设备故障原因进行深 入分析，提出改进措施， 防止类似事件再次发生。
现异常波动或偏离正常范围时，应高度警惕设备故障。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、透析管路破裂应急预案1. 发生原因：管路质量不合格，血泵的机械部分出现障碍，预冲不充分，动脉穿刺针或静脉管路与穿刺针连接处固定不当等。
2. 破损表现：透析机出现漏血报警，透析器漏血或可见到明显破损处。
3. 应急预案：立即回血，将患者血液回输至体内。
更换新的透析管路及透析器继续透析治疗。
4. 预防措施：选用质量好的透析管路及透析器。
在透析前要严格冲洗透析管路及透析器。
仔细检查管路和透析器的连接口是否衔接紧密。
加强巡视，密切观察患者的生命体征和机器运转情况，出现异常，及时处理。
二、透析器破膜应急预案1. 发生原因：短时间内超滤量过大，透析器内压过高，透析器质量问题。
2. 破膜表现：透析机漏血报警，透析器出现破膜处。
3. 应急预案：立即回血，将患者血液回输至体内。
更换新的透析器及透析管路继续透析治疗。
4. 预防措施：选用质量好的透析器。
严格控制超滤量，根据患者体重增长及耐受情况逐步增加超滤量。
加强巡视及病情观察，严密监测透析机各项压力值的变化，出现异常，及时处理。
三、患者突发呼吸困难应急预案1. 发生原因：过敏反应，低血压，失衡综合征，急性肺水肿等。
2. 应急预案：立即停止超滤，让患者平卧，头低脚高位。
给予氧气吸入，必要时行面罩加压给氧或使用呼吸机辅助呼吸。
对症治疗及护理：过敏反应者给予抗过敏药物；低血压者给予补充生理盐水、白蛋白等升血压药物；失衡综合征者给予高渗盐水或高渗葡萄糖；急性肺水肿者给予强心、利尿、扩血管等处理。
密切观察患者病情变化，如症状缓解可继续透析，否则应立即终止透析治疗。
四、透析中发生低血压应急预案1. 发生原因：有效血容量不足，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩功能降低，醋酸盐不耐受等。
2. 应急预案：将透析机超滤改为单纯超滤。
补充生理盐水100ml，或20甘露醇、或白蛋白溶液等。
密切观察患者病情变化，如血压回升，可继续透析，同时尽量减少超滤量，如血压无好转，应再次予以补充生理盐水等扩容剂，减慢血流速度，并立即通知医生。
血液透析的应急预案
血液透析的应急预案1. 人员组织- 指定专门的应急小组负责处理透析过程中的紧急情况。
- 确保该小组成员具有透析护理经验并接受过专门培训。
- 为透析室配置相关的急救设备和药品，并确保所有透析人员都熟悉其使用方法。
2. 紧急情况的分类和处理- 低危急情况：如低血压或头晕等，应立即停止透析过程，观察患者病情变化，并根据需要调整透析治疗参数，比如透析液的流量和温度等。
- 中风险急情况：如抽搐或呼吸窘迫等，应停止透析过程并立即呼叫急救人员，同时进行基本生命支持措施，如CPR等。
- 高危急情况：如心搏骤停，应立即启动院内心肺复苏队伍，并按照基本生命支持和高级心肺复苏指南进行相应处理。
3. 应急设备和药品的配置- 确保透析室配备有足够数量的急救箱，其中应包含急救药品、注射器、导管和静脉通道等。
- 定期检查急救设备和药品的有效性和完整性，并确保设备保存在易于拿取的位置。
4. 协调与合作- 透析室应与急诊部门保持良好的沟通和合作关系，以便在需要时能更快捷地处理紧急情况。
- 与外部医疗机构建立联系，以确保在透析中发生紧急情况时能及时转诊和治疗。
5. 应急演练和培训- 定期组织模拟演练，以检验应急预案的有效性，并为参与人员提供实际操作和应急意识培训。
- 对透析室的医务人员进行定期培训，以提高他们处理紧急情况的技能和能力。
血液透析是一项危险性较高的医疗操作，突发的应急情况有可能对患者的生命造成威胁。
因此，医疗机构应在透析过程中采取必要的安全措施，并建立完善的应急预案，以确保在紧急情况下能迅速、安全地处置。
以上范例应急预案仅供参考，在实际应用中需要根据不同医疗机构的情况进行调整和完善。
血液透析的应急预案
一、应急预案目的1. 确保患者在血液透析过程中安全，预防和处理可能出现的并发症。
2. 提高医护人员对血液透析并发症的识别和处理能力。
3. 确保医疗设备完好，及时排除故障，保障透析治疗顺利进行。
二、应急预案内容1. 体外循环凝血应急预案（1）发生原因：无抗凝剂血液净化、抗凝剂剂量不足、高凝状态、血流速度过慢、外周血Hb过高、超滤率过高、透析通路再循环过大、透析中输血、血制品或脂肪乳剂、使用了管路中补液壶等。
（2）临床表现：静脉压升高、滤器动静脉端压力差升高、跨膜压力明显升高（静脉同路通畅）、透析器外观颜色变深或可见束状血丝、静脉壶凝块、外壳变硬、液面上有泡沫等。
（3）处理原则：轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度。
重度凝血：立即回血。
在不停血泵的情况下，采用生理盐水500ml冲洗血液净化的透析器和血路管回血方法。
夹闭动脉管路，打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，血流量降至于100ml/min，注意不要敲打透析器和血路管。
（4）预防措施：合理选择抗凝剂，根据患者情况调整剂量；加强透析通路管理，避免透析通路再循环过大；合理控制超滤率，避免外周血Hb过高；及时处理透析中输血、血制品或脂肪乳剂等问题。
2. 空气栓塞应急预案（1）发生原因：技术操作不当或设备故障，如血管通路连接不紧密、管路或静脉穿刺针连接不良、动脉穿刺针斜面未完全进入血管等。
（2）临床表现：空气经静脉到达右心室，经血液搅拌为泡沫状，严重阻碍右心室及肺的动脉血流，可引起急性右心衰，甚至死亡。
少量气泡经过肺内动静脉吻合支进入体循环，到达心、脑、肾，也可能引起心、脑、肾等重要器官的栓塞。
（3）处理原则：立即停止透析，给予高流量吸氧，进行心脏按摩，必要时进行心脏复苏。
（4）预防措施：加强医护人员培训，提高操作技能；确保设备完好，及时排除故障；严格执行操作规程，避免操作不当。
三、应急预案实施1. 定期组织医护人员进行应急预案培训和演练，提高应对能力。
血液透析科医生应急预案
一、前言血液透析科是治疗慢性肾功能衰竭患者的关键科室，为保障患者安全，提高医疗质量，特制定血液透析科医生应急预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析科医生在日常工作中的各类突发情况，包括但不限于：患者突发疾病、设备故障、药品短缺、意外伤害等。
三、应急预案内容1. 患者突发疾病（1）严密观察患者病情，迅速判断病情轻重，及时采取相应措施。
（2）对于危重患者，立即启动急救流程，如：通知护士、备好急救药品、设备，做好气管插管、心肺复苏等准备。
（3）对于病情稳定的患者，及时调整透析参数，调整抗凝剂用量，确保透析效果。
2. 设备故障（1）发现设备故障时，立即停止使用，并通知设备维护人员。
（2）在等待设备维修期间，采取措施确保患者安全，如：使用备用设备、调整透析参数等。
（3）设备维修完毕后，进行设备测试，确保设备正常运行。
3. 药品短缺（1）发现药品短缺时，立即通知药房补充药品。
（2）在等待药品补充期间，采取措施确保患者用药安全，如：使用替代药品、调整用药剂量等。
4. 意外伤害（1）发现患者受伤时，立即进行现场急救，如：止血、包扎、固定等。
（2）根据受伤情况，及时通知相关科室，如：骨科、外科等。
（3）做好受伤患者的心理疏导，减少患者痛苦。
5. 其他突发情况（1）严密观察患者病情变化，及时发现并处理潜在风险。
（2）加强科室内部沟通，确保应急预案的顺利实施。
四、应急预案实施1. 科室定期组织应急预案演练，提高医生应对突发情况的能力。
2. 科室定期检查应急预案的有效性，及时更新应急预案内容。
3. 医生应熟悉应急预案内容，提高应对突发情况的能力。
五、总结血液透析科医生应急预案的制定和实施，有助于提高科室应对突发情况的能力，保障患者安全，提高医疗质量。
科室应高度重视应急预案的制定和实施，确保患者得到及时、有效的救治。
血液透析的应急预案
血液透析的应急预案血液透析是一种有效的治疗方式，用于清除体内过多的水分和毒素，维持电解质平衡，以及改善患者的生存质量。
然而，血液透析过程中可能会出现一些紧急情况，如突然停电、设备故障、血液漏出等。
因此，制定血液透析的应急预案至关重要。
一、突然停电1、立即启动备用电源，确保血液透析机能够正常运行。
2、如果备用电源也无法启动，立即电工或相关技术人员进行维修。
3、在等待维修的过程中，可以将血液透析机移至备用位置，或使用手动操作的方式继续进行血液透析。
4、对于已经发生停电的病人，应该密切观察病情变化，尤其是生命体征和氧饱和度等指标。
二、设备故障1、如果血液透析机出现故障，立即停用机器，并报告给相关维修人员。
2、对于正在进行血液透析的患者，可以改用备用血液透析机或者转移至其他透析室进行治疗。
3、密切观察患者的病情变化，尤其是生命体征和氧饱和度等指标。
三、血液漏出1、立即停用血液透析机，并关闭漏出的血液。
2、使用适当的止血带或纱布对漏出的血液进行清理。
3、如果患者的血压出现下降或休克症状，应该立即进行输血或输液治疗。
4、密切观察患者的病情变化，尤其是生命体征和氧饱和度等指标。
四、总结血液透析的应急预案是为了确保患者在遇到紧急情况时能够得到及时有效的治疗。
在制定应急预案的过程中，需要考虑各种可能出现的紧急情况，并对应急预案进行定期的演练和评估。
只有这样，才能确保应急预案的有效性和可行性，为患者提供更加安全和可靠的治疗服务。
血液透析并发症应急预案一、引言血液透析是肾功能衰竭患者常用的治疗方法，但治疗过程中可能会出现各种并发症，如低血压、高血压、心律失常、热源反应、出血等。
这些并发症可能会对患者的生命安全造成威胁，因此，制定血液透析并发症应急预案至关重要。
二、血液透析并发症的识别1、低血压：患者可能出现头晕、乏力、出汗、恶心等症状。
2、高血压：患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
3、心律失常：患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状。
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血液透析应急预案第九四医院血液透析室目录血液透析室系列应急预案透析中突然停电的应急预案透析中突然停水的应急预案透析中突然发生地震、火灾的应急预案血液净化室传染病暴发流行的应急预案患者坠床时的应急预案失窃时的应急预案透析患者发现传染病的应急预案透析患者发生医疗纠纷的应急预案急性并发症系列应急预案透析管路破裂的应急预案透析器破膜的应急预案透析中发生低血压的应急预案透析中发生高血压的应急预案透析中心力衰竭的应急预案透析中肌肉痉挛的应急预案透析中癫痫的应急预案透析中发热的应急预案透析中发生滤器和/或管路凝血的应急预案透析膜反应的应急预案透析中发生空气栓塞的应急预案透析中发生溶血的应急预案透析中发生失衡的应急预案透析中发生静脉血肿的应急预案透析中发生输血反应的应急预案无肝素透析发生凝血的应急方案透析中突发猝死的应急预案透析中突然发生病情变化的应急预案前言血液透析作为体外循环治疗决定了其是一项专业性强，风险性大的医疗护理专业。
透析过程中可能会出现一些意外的、突发的变化，因此我们必须制定相应的措施，以便及时有效地应对各种突发情况的发生，将透析风险降低到最小程度，从而保证病人治疗的安全及其有效性。
透析中突然停电的应急预案一、发生原因1 医院供电线路障碍2用电量突然增加，导致负荷过重或线路故障导致跳闸二、停电时可能出现的征象1 透析机出现特有的蜂名声2 透析机屏幕显示电力不足3 各种显示消失，血泵停转三、应对措施1 医护人员应保持镇静，并告知病人发生的情况。
2 消音：断电时，机器的数据将保持不变，护士首先要将机器消音。
3打开备用电池或人工转动血泵，保证透析病人血液的正常循环。
4 迅速打电话给医院电工室，询问并通报有关情况。
5 暂时停电的处理：如果确认停电时间小于20分钟，可暂时不用回血，透析机配备的储备电池可保证血泵正常运行20-30分钟，保证透析病人体外循环的正常运行。
对于没有备用电池的透析机，血泵会停止转动。
这时，需要将静脉壶下端的管路从保险夹中拿出，夹住静脉传感器，再用手摇血泵以避免凝血，但是需注意防止空气进入病人体内。
具体应根据各种机器的说明书进行操作。
6 长时间停电的处理：如果预计停电时间大于20分钟，则应该回血，停止透析治疗。
四、预防措施1 血液透析中心应双路供电。
2 尽量不要使用与透析治疗无关的高耗电设备。
3 要求相关部门（电工室）在维修电路或停电前通知透析室五、短时间供电恢复后的处理透析机恢复工作、报警解除后，应观察透析机的工作情况、参数变化等，发现问题及时处理。
透析中突然停水的应急预案一、发生原因1 供水系统压力过低2 供水管路的突然短裂3 水处理机发生障碍4 其他原因造成的突然停水二、停水表现所有透析机均出现供水不足报警三、应对措施1 立即将常规透析程序进入单超程序2 寻找故障原因，首先检查水处理机的工作情况，水处理机故障时应立即维修，水处理机低压报警确定是自来水停水时，应及时与相关部门取得联系，报告情况，了解停水时间，当停水时间大于20分钟或水处理机故障短时间内无法修复时，可考虑终止本次透析治疗四、预防措施1定期对血液透析中心供水系统进行压力检测2 定期对水处理机系统进行检查及维修3 相关部门（后勤）在维修或停水前应与透析室协商停水时间4 经常停水的单位可安装前置水箱五、短时间供水恢复后的处理供水恢复后，透析机水路启动，等待透析液温度、电导率报警解除后可进行透析治疗状态透析中突然发生地震、火灾的应急预案一、发生原因1 地震属于自然现象2 火灾的常见原因包括线路老化、人为的纵火、以及对易燃易爆物品管理不善等二、造成的后果1 房屋的倒塌2 停水、停电3 血液透析的停止4 可能的人员伤亡三、应对措施1 全体工作人员应监守岗位2 护士长或护士负责人立即报告医院主管部门，如遇火灾同时拨打电话1193 遇火灾时，护士长或主管医生应立即进行人员安排，部分人员迅速打开灭火器灭火，以及用水灭火。
同时，应该为病人准备湿布护住口、鼻。
4 立即停止透析：紧急情况下，可迅速拔出动、静脉针，然后捆绑穿刺部位。
5 作好病人及其家属的疏散，安全有序的撤离或躲在安全的地方。
四、预防措施1 保持安全通道的畅通。
2 定期检查仪器设备的运转情况以及灭火设施的有效性及完好性3 对工作人员进行防火的安全教育及其地震、火灾预案的学习、演习4 让病人熟悉环境及安全通道的位置5 对病人进行突发情况的应对流程教育6 应对流程进行培训患者坠床时的应急预案1．患者在透析过程中不幸坠床，首先检查血液管路有无脱出，同时马上通知医生。
2．对患者进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。
3. 协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确的处理。
3．如并情允许，将病人移至床上。
4．协助医生通知患者家属。
5．认真记录患者坠床的经过及抢救过程。
6．及时向护理部汇报。
失窃的应急预案1．发现失窃，保护现场。
2．电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。
3．协助保卫人员进行调查工作。
4．维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。
透析患者发现传染疾病的应急预案1．透析患者出现乙肝、艾滋病等传染病，立即采取相应隔离措施，使用专用透析机透析并与其他透析患者分区，其他与该患者密切接触的患者复查肝炎等。
2．患者使用的物品按消毒隔离要求处理，用过的透析器、管路严格按感染性医疗废物要求处理。
3．按照传染病的管理办法上报。
透析患者发生医疗纠纷的应急预案1．一旦发生医疗争议，应立即通知科主任或医务部，并及时采取相应的补救措施，减少对患者的损伤，挽救患者的生命。
2．完整封存现场，包括透析器、血路管、穿刺针、透析液、消毒液、血液、透析机等，并有医患双方签字。
3．由医务部根据患者亲属的要求封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
4．对不明原因死亡的患者，应动员其家属进行尸体解剖，以明确死亡原因，尸解应在48小时内进行；对不同意尸解的，应签字做好记录。
5．由科主任和医务科指定专人负责接待患者家属，并解释病情。
6．当事人及科主任应在48小时内就事情的经过写成书面材料，上报医务部，并提出初步处理意见。
透析管路破裂的应急预案一、发生原因1管路质量不合格2 血泵的机械破坏3 各接头衔接不紧4 止血钳钳夹造成的破损二、临床征象透析治疗过程中出现管路渗血、漏血。
其在预冲管路时较难发现。
三、应对措施1 发现管路渗血应立即结束透析，但应注意防止发生空气栓塞2 立即更换新管路3 注意观察病人的生命体征4 急查血常规以了解失血量；当失血量大时可输血5 对于出现失血性休克的病人，在积极输血、补充血容量的同时，必要时还可给予相应药物治疗6 保留出现破裂的管路，并认真分析其原因，从中汲取教训四、预防措施1 安装管路时应仔细检查各衔接部位是否紧密2 密切观察机器及管路的运转情况，观察病人的表现。
发现渗血、漏血是及时处理。
3定期检查维护透析机，发现异常及时通知工程师进行维修。
4 定期检查止血钳牙上的塑料套的完好性。
透析器破膜的应急预案一、发生原因1 复用透析器未按相应的操作规程进行，如冲洗透析器压力过大、消毒剂浓度过高等因素。
2 短时间内超滤量过大，或透析器内凝血等因素使跨膜压过高（>400mmHg）.3 动静脉内瘘狭窄或血栓形成导致静脉回路受阻对透析膜产生的压力损害。
4 透析器质量不合格。
二、临床表现透析机发出报警声，提示漏血(Blood Leak)，透析液颜色变红。
三、应对措施1 停止透析，为了避免血液污染，则不应回血。
记录已完成的脱水量和时间2 按照血液透析常规重新使用新的透析管路及透析器开始透析治疗3 保留旧透析器，并认真分析破膜的原因，汲取教训四、预防措施1 超滤率不要太高，监测跨膜压不要超过400mmHg2选用经国家食品药品监督管理局批准的透析器进行透析治疗3复用透析器应使用经国家食品药品监督管理局批准可以重复使用的血液透析器，并且严格按照卫生部《血液透析器复用操作规程》进行操作。
4及时、合理地调整抗凝方案，减少透析器凝血的危险。
5 定期评价动静脉内瘘的功能，预防并及时治疗动静脉内瘘狭窄，血栓形成等并发症。
透析中发生低血压的应急预案一、发生的常见原因及其相关因素1 病人干体重制定过低2 透析期间体重增长过快3 体重数值记录不准确4 使用低钙低钠或醋酸盐透析液5 心脏功能不全或心包积液6 严重的自主神经病变7 透析前服用降压药物二、临床表现1．常见症状：头晕，心慌、出汗、恶心、呕吐2．低血压：收缩压较透析前下降30 mmHg和/或收缩压低于90mmHg3．重者可出现反应迟钝、意识模糊或昏迷等表现三、处理原则1．停止超滤脱水2．将患者置于头低脚高位，并吸氧（2L/min）3．立即回输生理盐水或糖盐水200-300ml，观察血压及临床症状，直至症状消失，血压恢复正常4．必要时使用升压药物5．分析低血压的原因并调整治疗方案四、预防措施1．确定合适的干体重2．对病人进行宣教，避免透析间体重增长过多，必要时可增加透析时间或透析频率，以清除体内过多的水分3．可根据病人的具体情况采用可调钠、序贯透析、血液透析滤过等方式4．透析前停服降压药物5．改善存在的营养不良，纠正贫血透析中的高血压的应急方案（一）、发生原因：1、由于患者对疾病认识不足而产生紧张的情绪，导致交感神经兴奋；2、失衡综合症、硬水综合症；3、水分超滤不足，每次透析结束没有达到目标体重；4、降压药在透析过程中被透出；5、肾素依赖型高血压；6、透析时肾上腺皮质激素分泌过多。
（二）、临床表现：血压轻度升高者可，没有自觉症状，如果血压大于160/100mmHg，患者往往主诉头痛，难以忍受时会出现焦躁不安。
（三）、防治措施：1、严格限制水、钠的摄入量，透析间期的体重增长控制在1kg/d以内，盐的摄入量应小于2g/d，同时进行充分透析；2、药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等；3、加强宣教，使患者能很好地配合治疗，在透析间期能做到定时测量血压，按时服用药物；同时注意休息，戒烟戒酒；4、改变透析方式，对特别严重者应中止透析。
（四）、应急流程示意图：血透中发生高血压↓↓做好宣教工作，通知医生解除其紧张心理↓适当降低透析液钠浓度↓根据需要监测血压，注意观察有无脑出血、脑水肿的早期征象↓根据医嘱使用降压药，密切观察降压效果透析中的心力衰竭的应急方案（一）、发生原因：1、动静脉流量过大；2、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响；3、饮食中水、钠控制不严，透析间期体重增长过多，每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高；4、透析不充分；低蛋白血症；透析低氧血症；5、大量、快速输液、输血使循环血量增加过快；6、合并心脏器质性病变或有严重的贫血。
（二）、临床表现：典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰，心前区可闻及奔马率，双肺有湿罗音。