手术室洗手护士常见操作讲解讲解学习
手术室洗手、巡回护士职责PPT课件
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4、对正在使用的纱布，纱垫，缝针做到心中有数，用后及时收回， 术中关心包腔、胸腔、缝皮肤前与巡回护士共同清点手术用器械，纱 布、纱垫、缝针数目，保证与术前清点数目相符，严防异物遗留在患 者体腔内。
5、保管好术中切下的任何组织，标本以及内固定取出的物品，交于 手术医生送病理或送家人保管，严禁丢失。及时通报并与巡回护士核 对骨科植入物的型号及数量。
•手术室洗手、巡回护士职责
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洗手护士
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巡回护士
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手术室洗手护士职责
一、术前准备 1、术前一日看手术通知单了解手术患者病情、手术名 称、手术步骤手术中的体位、手术方法及护理配合要点， 做好特殊用物的准备。必要时参加病例讨论，做到心中有 数，以便主动配合。 2、负责实习生器械班的带 教工作。
2、将手术所用布类敷料投入污物袋中，台上所用使用过的一次性用 物放入黄色垃圾袋中。
3、术后对所用仪器设备进行清洁必要时消毒，协助整理手术间。
4、感染手术执行感染手术细则措施，做到双消毒灭菌。
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手术室巡回护士职责
一、用物准备 1、手持手术通知单到仪器室打开恒温水箱取3瓶入手
术间。 2、湿式擦拭回风口格栏、操作台、器械台、吊塔、无
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二、术前配合
1、术前一日访视病人，了解病情和病人的需求。根据手 术种类和范围准备手术器械、敷料、体位枕和各种仪器设 备，做到心中有数，准备充分，主动配合。
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2、患者进入手术间，热情接待手术病人，巡回护士与值班护士共同 核对患者身份，查对患者姓名、年龄、性别、科室、床号、手术名称、 手术部位，交接物品，点收随病人带至手术室的病历、药品、X光片 等，检查病人的术前准备是否充分，饰物、义齿及贵重物品是否取下， 如有异常及时处理。记录入室时间，固定X光片，坚守工作岗位，严 格执行清点和查对制度、无菌技术操作规程。
护理员七步洗手法
（4）第四步：一手握另一手大拇指旋转摩擦，交换进行
（5）第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转摩擦，交换进行
（6）第六步：手指尖端弯曲并拢，在另一手掌心旋转摩擦，交换进行
（7）螺旋式搓洗Βιβλιοθήκη 腕，交换进行3、流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾彻底擦干
注意事项
1、认真清洗手指各部位，每一步洗手时间不少于10秒
2、手部不佩戴戒指等饰物
护理员七步洗手法
评估
1、物品准备：洗手液、一次性纸巾、流动水
2、洗手指征：在接触老人前、后，接触老人环境后及血液、体液分泌物后都要洗手
操作程序
1、打开水龙头充分冲湿双手，取出洗手液擦出泡沫，适量涂抹整个手掌、手背、手指和指缝
2、采用七步洗手法
（1）第一步:掌心相对，手指并拢相互摩擦
（2）第二步：手心与手背沿着指缝相互摩擦
洗手护士和巡回护士的工作流程
洗手护士和巡回护士的工作流程引言概述：洗手护士和巡回护士是医疗团队中至关重要的成员。
洗手护士负责为手术室提供洗手和消毒服务，确保手术环境的清洁和安全。
巡回护士则负责协助手术室的准备工作和手术过程中的各项任务。
本文将详细介绍洗手护士和巡回护士的工作流程，包括职责和操作步骤。
一、洗手护士的工作流程：1.1 洗手护士的职责：- 确保手术室内环境的清洁和无菌状态。
- 为医生和其他手术室人员提供洗手和消毒服务。
- 协助准备手术器械和设备，并进行必要的消毒处理。
1.2 洗手护士的操作步骤：- 在手术室准备工作开始前，洗手护士需穿戴好防护服和手套。
- 使用适当的洗手液和消毒剂，按照规定的洗手步骤进行手部清洁和消毒。
- 确保手术室内的洗手设备和消毒设备处于正常工作状态，及时更换消毒液。
1.3 洗手护士的注意事项：- 在操作过程中，洗手护士需严格按照洗手和消毒的标准操作流程，确保操作的准确性和有效性。
- 定期参加培训和学习，更新相关知识和技能，提高自身的专业水平。
二、巡回护士的工作流程：2.1 巡回护士的职责：- 协助洗手护士准备手术器械和设备。
- 协助患者进入手术室，并为其提供必要的舒适和安全保障。
- 监测手术室内的环境和设备，确保一切正常运作。
2.2 巡回护士的操作步骤：- 在手术室准备工作开始前，巡回护士需穿戴好防护服和手套。
- 协助洗手护士将所需的手术器械和设备准备妥当，并进行必要的消毒处理。
- 在手术过程中，巡回护士负责记录手术过程中的关键信息和医疗记录。
2.3 巡回护士的注意事项：- 巡回护士需具备良好的观察力和沟通能力，及时发现和解决手术过程中的问题。
- 在手术室内，巡回护士需保持专注和警觉，确保手术过程的顺利进行。
三、洗手护士和巡回护士的配合：3.1 协同工作：- 洗手护士和巡回护士需要密切合作，确保手术室内的清洁和安全。
- 洗手护士负责准备手术器械和设备，巡回护士协助并监测手术室内的环境和设备。
洗手护士和巡回护士的工作流程
洗手护士和巡回护士的工作流程引言概述：洗手护士和巡回护士是医院中非常重要的职位，他们在手术室和病房中分别承担着不同的工作职责。
洗手护士主要负责手术前的准备工作，确保手术环境的清洁和消毒；而巡回护士则负责手术过程中的协助和病房内的护理工作。
本文将详细介绍洗手护士和巡回护士的工作流程。
一、洗手护士的工作流程：1.1 手术准备工作：洗手护士需要在手术室内进行手术前的准备工作，包括准备手术器械和药物、检查手术室设备的完好性以及准备手术室的清洁和消毒工作。
1.2 洗手和穿戴防护：在手术开始之前，洗手护士需要进行严格的洗手程序，确保双手的彻底清洁。
之后，他们需要穿戴手术室专用的防护服、口罩、手套等，以保证手术环境的无菌状态。
1.3 协助手术操作：洗手护士在手术过程中需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸引血液、检查手术器械等。
他们需要时刻保持警觉，确保手术过程的顺利进行。
二、巡回护士的工作流程：2.1 手术室准备：巡回护士需要在手术室内进行手术前的准备工作，包括检查手术室设备的完好性、准备患者所需的器械和药物，并确保手术室的清洁和消毒工作。
2.2 患者护理：在手术过程中，巡回护士需要负责患者的护理工作，包括监测患者的生命体征、给予合适的药物和输液、协助患者的体位调整等。
他们需要时刻关注患者的情况，确保患者的安全和舒适。
2.3 协助手术操作：巡回护士需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸引血液、检查手术器械等。
他们需要熟悉手术器械的使用和操作流程，以便及时提供协助。
三、洗手护士和巡回护士的配合：3.1 沟通合作：洗手护士和巡回护士需要密切配合，进行有效的沟通和合作。
他们需要及时交流手术室的情况、患者的状况以及手术器械的使用情况，以确保手术过程的顺利进行。
3.2 信息记录：洗手护士和巡回护士需要共同记录手术过程中的相关信息，包括手术开始和结束的时间、使用的器械和药物、患者的状况等。
这些信息对于后续的病历记录和手术评估非常重要。
外科洗手操作流程
外科洗手操作流程1.装备准备：穿戴无菌手术服和手套，并佩戴面罩、帽子和护目镜，以防止呼吸道和头发的污染。
2.洗手前准备：清楚指甲，确保无菌手术服不与地面接触，并准备洗手设备，包括洗手盆、刷子、清洁剂和无菌纱布、无菌洗手液等。
3.洗手盆准备：将洗手盆放在手术台边缘，并保持稳定。
填充足够的温水，温度应在37℃左右。
4.手部消毒：在进行洗手操作之前，需先进行手部消毒。
在戴好手套后，将洗手液挤在手掌中，然后搓揉双手，直至液体完全干燥。
5.手术台边缘洗手法：将左手臂尽可能展开，手掌朝下，手指伸直。
将左手手腕侧放在洗手盆边缘，使用一个湿润的无菌纱布从手腕到手肘对手臂进行清洁，刷洗时应注意力均衡，力度适度。
6.弄湿无菌纱布：将无菌纱布放入洗手盆中，用手将其浸湿，并用护手膏搓揉至泡沫丰富。
7.洗手法：将湿润的无菌纱布盖住左手手腕，用另一只无菌纱布先洗掌面，从指尖向掌心方向进行搓洗，重点清洁拇指、指缝以及指间区域。
然后用另一个无菌纱布继续清洁背面，同样从指尖向手腕方向进行搓洗。
搓洗时，要有节奏地反复搓揉，保证洗手液能充分地进入每个手部区域。
8.换侧洗手法：再次弄湿无菌纱布，然后将其放在右手手腕上，按照相同的步骤清洁右手。
9.指甲清洁：使用指甲刷清洁指甲，注意清洁指甲周围的污垢。
10.杀菌洗手法：用无菌纱布沾取适量的杀菌剂，在首次握抓清洁的混合洗手液中浸湿纱布，然后用纱布环绕手掌，左手对右手，右手对左手，轻轻旋转并上下移动揉搓。
11.手指关节清洁：将另一块蘸过杀菌剂的纱布放在第一个指关节，再用另一块蘸过杀菌剂的纱布将前者变为后者，依此类推，直到最后一个指关节为止。
12.洗手结束：用流动的清水洗手盆冲洗双手，确保杀菌剂和洗手液完全清除干净。
然后用干净的纱布或无菌纸巾掌握自来水龙头，并用另一张干净的纱布或无菌纸巾在自来水中清洗两片脸颊。
13.手部干燥：将双手抬高，摇晃双手，使水迅速滴下，然后用无菌纸巾擦干。
擦干时要从无菌区域向无菌区域擦拭，切忌来回擦拭，以防止重新污染。
手术室护士洗手工作流程及注意事项
手术室护士洗手工作流程及注意事项在手术室中，护士的洗手工作是由洗手护士来完成的，洗手护士也称器械护士，而手术室中还有另一种护士，称为巡回护士。
两种护士在工作内容及类型上有所差异。
为了保证手术室工作的正常、安全进行，洗手护士不仅要有高水准的责任心、细致入微的观察能力及沟通能力与亲和力，还需掌握丰富的专业知识及操作技能，对手术室工作流程及注意事项有透彻的了解。
下面来了解一下手术室洗手工作的流程及注意事项。
术前在进行手术之前，洗手护士需要提前一天了解手术通知单，以对手术内容及步骤有一个深入的掌握，并明确主刀医师及其他手术医师在不同手术阶段需要哪些手术器械，以配合医师进行手术；洗手护士到岗时间至少应提前一刻钟，以对手术所需的器械、敷料及其他手术用具进行清点与核对；在交班完毕之后，洗手护士还要帮助巡回老师核实待手术病人的身份，并在身份核实无误后将病人送往手术室；在病人到达手术室后，应尽快再对手术用品进行检查，确保手术用品齐全，并根据医生习惯及手术实际需求准备大碗，此过程需严格无菌操作。
刷手时间也需提前15min，刷收钱打开第一层包布对手臂进行充分的刷洗消毒，之后打开第二层包布穿戴无菌手术衣及无触带手套，并由巡回老师协助系上无菌手术衣背后的带子；之后需进行铺无菌器械桌的工作，考虑到护士此时已经穿好手术衣，因此在打开底包双层单时应采用就近原则，先打开近端双单再打开远端的，打开之后要保证双单四周垂下车缘不少于30cm，为避免造成污染，铺的过程应当一次完成（底包内备皮球易于碘伏球混淆，因此应单独放在其他器械车上）。
在铺车完成后应按手术要求将手术用品整齐摆放在铺车上，并在手术切皮前对其再次进行清点（尤其是纱布与小敷料的数量一定要清点无误）；清点完成后，协助手术医师进行手术涉及范围内的消毒工作，并在铺治疗巾的过程中确保一次完成，之后用多余的持物钳夹夹持两个干棉球擦拭手术涉及范围内的消毒液，并贴好护皮膜，帮助医师铺好大口单；之后调整好器械车的位置，以便手术器械的监视与取用，如果手术用缝线用盐水浸泡过，则需要用治疗巾分类夹放，将其置于4张以上的无菌单上。
外科手术七步洗手法步骤
外科手术七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
（二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
（图2-1）1. 机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。
○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。
顺序为：指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。
刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约3min。
○3刷手毕，用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。
（3）消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
图2-1 外科刷手法： A:洗手??B:擦手2. 注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。
消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。
（三）连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。
疝气手术洗手护士的操作流程_概述及解释说明
疝气手术洗手护士的操作流程概述及解释说明1. 引言1.1 概述疝气手术是一种常见的外科手术，用于修复因肌肉或组织的薄弱或损伤而导致的疝气。
在这个手术过程中，洗手护士扮演着至关重要的角色。
他们负责保证手术区域的卫生和无菌，从而降低感染风险并确保手术顺利进行。
本文将概述疝气手术洗手护士的操作流程，并对其进行解释说明。
我们将探讨疝气手术洗手护士的角色和职责、手术前准备工作以及具体的洗手步骤与操作技巧。
同时，我们将详细解释疝气手术洗手护士在整个流程中需要注意的事项和安全措施。
1.2 文章结构本文共分为四个部分。
首先是引言部分，概述了文章内容和结构。
接下来是疝气手术洗手护士的操作流程概述，其中包括了他们的角色和职责、前期准备工作以及洗手步骤与操作技巧。
然后是疝气手术洗手护士的操作流程解释说明，详细讨论了手术室准备与布置、手术器械及设备准备以及洗手过程中的注意事项和安全措施。
最后是结论部分，总结了疝气手术洗手护士的操作流程概述与解释。
1.3 目的本文的目的是为读者提供关于疝气手术洗手护士操作流程的全面理解。
通过阐述其角色和职责以及具体操作步骤，读者将能够了解疝气手术前期准备工作的重要性，掌握正确的洗手步骤和技巧，并且明白在洗手过程中应该注意的事项和安全措施。
这将有助于提高疝气手术的安全性和成功率，同时降低感染等并发症发生的风险。
请记得完成其他部分内容时使用相应的文章标题。
2. 疝气手术洗手护士的操作流程概述2.1 疝气手术洗手护士的角色和职责疝气手术洗手护士是在疝气手术期间负责执行洗手程序的专业人员。
他们的主要职责包括确保手术室环境的清洁和无菌，以最大限度地降低感染风险。
疝气手术洗手护士还需要与其他团队成员，如外科医生、麻醉师等密切合作，协助完成疝气手术。
2.2 手术前准备工作在进行疝气手术前，疝气手术洗手护士需要准备一系列工作。
首先，他们必须检查并确保所有所需的器械、设备和药品已按要求准备就绪。
然后，他们需要为医生和其他护理人员提供一个干净、整洁、有序的工作环境，这包括整理和摆放好操作台、草地和储物柜等物品，并随时监测消毒液的供应情况。
手术室基本技能操作流程
手术室基本技能操作流程手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，只有牢固地掌握各项基本操作技能，才能熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。
第一节手术无菌技术无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。
外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
准备操作者： 1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。
轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。
3、剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度）去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。
4、评估环境。
用物：无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟用清水冲洗双手、前臂、肘上10cm初步清洁手臂彻底清洁手臂双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上，按六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上10cm。
时间约 3min冲洗手臂用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染擦干手臂取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面另一只手握两角顺势向上至肘部擦干换三角毛巾另一面，同法擦干另一侧手臂取消毒液约5-10ml ，按六部洗手法用力充分搓揉双消毒手臂手掌、手臂、肘部至干燥，双手合拢，至于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
一、工作目标1、认真、仔细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手二、工作规范要点1、整个操作过程 6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法：手掌擦手掌手指交错手掌擦手掌手指交错掌心擦手背两手相互用手心揉搓指背关节两手相互用手心揉搓指尖两手互相握住大拇指旋转揉搓4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹 1 次即可。
医务人员必掌握的手卫生理论知识及洗手步骤流程
医务人员必掌握的手卫生理论知识及洗手步骤流程一、手卫生理论知识1、手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
3、卫生手消毒医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下 1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和减少常居菌的过程。
5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。
7、手消毒剂应用于手消毒的化学制剂。
8、速干手消毒剂alcohol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
9、免冲洗手消毒剂主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消毒剂。
3.83.810、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒剂等。
11、手卫生消毒效果应达到如下要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10CFU/cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5CFU/cm2。
二、医务人员洗手方法A.1 在流动水下，淋湿双手。
A.2 取适量洗手液（，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
A.3 认真揉搓双手至少15s ，注意清A.3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图A.1。
A.3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。
A.3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。
手术室洗手、巡回护士职责PPT课件
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CHENLI
手术室巡回护士职责
8.负责手术物品清点。在手术开始前、体腔 关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后等 四个时间点，要与洗手护士共同唱点台上 所有物品，并认真填写手术护理记录单； 术中如添加物品，巡回护士与洗手护士二 人清点后要及时记录；术中台上掉下的物 品要集中放于固定位置，以方便清点。
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手术室巡回护士职责
2.热情接待手术病人，查对患者姓名 、年龄、性别、科室、床号、手 术名称、手术部位，点收随病人 带至手术室的病历、药品、X光片 等，检查病人的术前准备是否充 分，饰物、义齿及贵重物品是否 取下，如有异常及时处理。
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手术室巡回护士职责
3.做好病人的心理护理，提高病人的安全感 和满意度。
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手术室洗手护士职责
7．要保留好切除的任何组织、标本以及内 固定取出的物品，交于手术医生送病理或 送家人保管。及时通报并与巡回护士核对 骨科植入物的型号及数量。
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手术室洗手护士职责
8．术毕协助手术医师 包扎病人手术伤口， 固定好引流物。
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手术室洗手护士职责
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手术室洗手护士职责
3．提前20---30分钟洗手，整理无菌 台，检查各种器械、敷料等物品是 否齐全安好，要特别注意特殊器械 上的螺钉等小部件是否齐备，确保 器械的完整性，如有不当或疑问， 要及时查询或补充。要协助医师做 好病人手术区皮肤清理，铺好手术 单。
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手术室洗手护士职责
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谢谢！
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外科洗手法PPT课件
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方法
7、洗手腕至肘关节上 10cm处，揉搓手腕、 手臂，双手交换进行
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手臂消毒法
手指朝上肘朝下，用清 水洗净手臂上的洗手液。
用无菌毛巾从手到肘部 擦干手臂，擦过肘部的 毛巾不可再擦手部。或 使用干燥设备
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手臂消毒法
取适量消毒液搓揉双 手到肘部。
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注意事项
（7）手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂 宜采用一次性包装，重复的消毒剂容器应每周清 洁与消毒
（8）无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的 方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的原则 。
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思考题
外科洗手法的目的?
1.去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄居群。 2.预防交叉感染。 3.抑制微生物的快速再生。
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外科洗手法与消毒
手术室：欧阳林
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定义
外科手术前医务人员用肥皂（洗手液）和流 水洗手，再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。
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目的
1.去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄居群。 2.预防交叉感染。 3.抑制微生物的快速再生。
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个人准备
（1）着洗手衣裤、手术室入室鞋，最好脱去本人衣 衫，如未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不 可外露。
3、洗掌侧指缝掌心 相对，双手交叉沿 指缝相互揉搓；
手术室洗手护士常见操作
经验分享：优秀洗手护士的秘诀
热爱本职工作
具备高度的职业认同感和责任感，热爱手术 室护理工作。
严谨细致的工作态度
对待每一个手术步骤都要严谨细致，确保手 术安全顺利进行。
良好的团队协作精神
与手术团队成员保持良好的沟通和协作，共 同为患者的安全负责。
持续学习和自我提升
不断学习新知识、新技能，提高自己的专业 素养和综合能力。
全。
观察患者情况，做好应急处理
01
密切观察患者生命体征
洗手护士需密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，及
时发现异常情况并协助医师进行处理。
02
保持患者体位舒适
在手术过程中，洗手护士需协助医师调整患者体位，保持舒适和安全，
避免因体位不当导致手术并发症的发生。
03
做好应急处理准备
洗手护士需熟悉各种应急预案和处理流程，如心跳骤停、大出血等紧急
无菌操作规范掌握程度要求
熟练掌握无菌技术
01
洗手护士需熟练掌握无菌技术，包括外科手消毒、穿无菌手术
衣、戴无菌手套等。
严格遵循无菌原则
02
在手术过程中，洗手护士需严格遵循无菌原则，如保持无菌区
域干燥、整洁，避免跨越无菌区等。
监督并协助医生遵守无菌原则
03
洗手护士还需监督并协助手术医生遵守无菌原则，确保手术过
按照手术步骤和器械使用顺序，合理 摆放器械和物品，方便术中取用。
检查所有物品的质量和有效期，确保 符合手术要求。
检查并确认所有物品处于良好状态
检查所有器械的关节、齿牙、 刃面等是否完好，确保功能正 常。
确认所有一次性用品和敷料包 装完好、无破损、无污染。
核对所有物品的数量和规格， 确保与手术要求相符。
外科洗手流程ppt课件
手术室外科手消毒流程图 操作前准备：
着装要求:去除手部饰品， 剪短指甲，佩戴好帽子口 罩，洗手衣扎入洗手裤
1
第一步
精品
清洁洗手
湿润双手，取洗手液按六步洗手方法清洁双手、前臂及上臂下1/3
2
精品
第二步
取无菌巾先擦干双手，再将无菌巾折叠成三角形，螺旋式擦干前臂 及上臂下1/3 ，将无菌巾翻转，同法擦干另一侧
7
3
精品
第三步
取无菌刷用外科手消毒液5-10ml按顺序刷手：指尖指甲手指 指缝手掌手背腕部前臂上臂下1/3，双侧交替进行
4
精品
第四步
刷洗完毕用流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3﹙水由双手流向 肘部﹚ 5
精品
第五步
取无菌巾先擦干，方法同第二步
6
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第六步பைடு நூலகம்
再取消毒液2-5毫于手心均匀涂抹双手及前臂即可
手术室洗手护士常见操作讲解
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主要内容
❶ •外科手消毒 ❷ •穿无菌手术衣 ❸ •戴无菌手套 ❹ •手术区消毒铺巾
外科手消毒
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外科手消毒
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概念
手卫生
洗手
• 医务人员用肥皂 （皂液）和流动水 洗手，去除手部皮 肤污垢、碎屑和部 分致病菌的过程。
外科 手消毒
卫生 手消毒
• 医务人员用速干手 消毒剂揉搓双手，
1. 洗手护士用消毒钳夹取无菌纱块，浸蘸消毒液 后递给助手。
2. 第一遍消毒由手术区中心开始，向周围皮肤无 遗漏的涂消毒液，注意消毒液不能浸蘸地多， 以免引起周围皮肤粘膜的刺激与损伤。
II. 若发现手术衣有破洞或可疑污染 时，应立即更换。
III. 无菌手术衣的无菌区范围为肩以 下、腰以上及两侧腋前线之间。 穿好手术衣后，如手术不能立即 开始，应将双手插入胸前特制的 衣袋中，并选择手术间内较空旷 处站立等待。
戴无菌手套
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戴无菌手套
穿无菌手术衣后，选取与自己手尺码相一致的手套。 用手自手套袋内，捏住手套套口翻折部，将手套取出。注意：
手、前臂和上臂下1/3。 (4) 取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按三
节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手 掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘 部、上臂下1∕3（螺旋型）。时间3分钟，刷毕将 手刷弃于水池内。 (5)冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
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外科手消毒
外科手消毒
步骤与方法
(6)抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈 三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向 上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦 对侧时，将毛巾翻转，方法相同,将擦手巾弃于固定 容器内。
手术室洗手操作图文
• 直接为传染病患者进 行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物 之后。
（3）洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法（6步
洗手法或7步） • 冲洗 • 干燥 • 护肤
注意事项
• 1.应注意清洗指甲、指 尖、指甲缝和指关节 等部位。
• 2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓 双手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM）清洗双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必 要时刷手）。
• 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 • 4、取洁肤柔松宁消毒液5ML按洗手六步法均匀揉
搓双手、前臂和上臂下1/3，作用2—3分钟，用无 菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
量应不少于手术间的数量，水龙头开关应 为非手触式。 • 应配备清洁剂 • 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉 搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定 期检查，及时剔除不合格手刷。
• 卫生手消毒剂应符合下列要求： • 应符合国家有关规定。 • 应使用一次性包装。
• 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接 受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
注意事项
• 不应戴假指甲和手饰， • 术后摘除外科手套后，
保持指甲和指甲周围
应用肥皂（皂液）清
组织的清洁。
洁双手。
• 在整个手消毒过程中 • 用后的清洁指甲用具、
应保持双手位于胸前
揉搓用品如海绵、手
并高于肘部，使水由
刷等，应放到指定的
手部流向肘部，使双
容器中；揉搓用品应
手保持无菌状态。
每人使用后消毒或者
• 洗手与消毒可使用海
绵、手刷、其他揉搓 用品或双手相互揉搓。
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3.待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方式 涂抹消毒液作第二遍消毒。
手术区消毒铺巾
消毒范围 ➢手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周
围15cm的区域，如手术时有延长切口的可能 ，则应适当扩大消毒范围。
③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带 ，穿衣者将手向前伸出衣袖。(可两手臂交叉将衣袖推 至腕部，或用手插入另一侧手术衣袖口内面，将手术 衣袖由手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外面)
穿无菌手术衣
传统后开襟手术衣穿法
④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避免手指触及手 术衣)，两手交叉提起腰带中段(腰带不交叉) 将手术 衣带递于巡回护士。
钳接取。 ⑤将腰带由术者身后绕到前面。 ⑥术者将腰带系于腰部前方，带子要保持无菌，使手术
者背侧全部由无菌手术衣遮盖。
穿无菌手术衣
全遮盖式手术衣穿法
①
②
③
④
⑤
⑥
背面
穿无菌手术衣
注意事项
I. 穿无菌手术衣必须在手术间内，比 较空旷的地方进行。一旦接触未消 毒的物件，立即更换。
II. 若发现手术衣有破洞或可疑污染时 ，应立即更换。
手、前臂和上臂下1/3。 (4) 取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按三
节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手 掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘 部、上臂下1∕3（螺旋型）。时间3分钟，刷毕将 手刷弃于水池内。 (5)冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，外夹弓大立）
手术室洗手护士常见操作讲解
外科手消毒
外科手消毒
概念
手卫生
外科手消毒
概念
外科手术前医务人员 用肥皂（皂液）和流 动水洗手，再用手消 毒剂清除或者杀灭手 部暂居菌和减少常居 菌的过程。
外科 手消毒
外科手消毒
步骤与方法
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 (2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双
目的
①消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 ②除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮盖手
术病人其它部位，使手术周围环境成为一个较大范 围的无菌区域，以避免和尽量减少手术中的污染。
物品准备
消毒溶液（常用碘伏）、消毒钳、无菌纱块、治疗碗。
手术区消毒铺巾
手术区消毒的操作方法
1.洗手护士用消毒钳夹取无菌纱块，浸蘸消毒液后 递给助手。
手术区消毒铺巾
不同部位的消毒范围
手术区消毒铺巾
消毒的注意事项
涂擦时应方向一致，忌来回涂擦，每次涂擦 应有1／3～1／4的区域重叠，不可留下未消 毒的空白区，已经接触污染部位的棉球或纱 布，不可再擦已经消毒的部位。
消毒腹部皮肤时，先将消毒液滴入脐窝内， 待皮肤消毒完后，再用棉球擦拭脐窝。
III.无菌手术衣的无菌区范围为肩以下 、腰以上及两侧腋前线之间。穿好 手术衣后，如手术不能立即开始， 应将双手插入胸前特制的衣袋中， 并选择手术间内较空旷处站立等待 。
戴无菌手套
戴无菌手套
穿无菌手术衣后，选取与自己手尺码相一致的手套。 用手自手套袋内，捏住手套套口翻折部，将手套取出。注意：
没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分， 不能碰到手套的外面。
取手套
戴无菌手套
先用左手插入左手手套内，注意勿触及手套外面； 再用已戴好的左手指插入右手手套翻折部的内侧面， 帮助右手插入手套内。
左手协助 右手插入 手套
戴无菌手套
最后将手套翻折部翻回手术衣袖口。
戴无菌手套
注意事项
⑤巡回护士从背后系好腰带(避免接触穿衣者的手指)。 ⑥穿手术衣时，不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其它
处，以免污染。
穿无菌手术衣
全遮盖式手术衣穿法
①取手术衣，双手提起衣领两端向前上方抖开，双手插 入衣袖中。
②双手前伸，伸出衣袖，巡回护士从身后协助提拉并系 好衣带。
③戴好无菌手套。 ④提起腰带，由器械护士接取或由巡回护士用无菌持物
不超过指尖。
外科手消毒
注意事项
①不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 ②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前，并高于肘
部，使水由手部流向肘部。 ③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉
搓。 ④术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 ⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应
➢ 掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 ➢ 手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。 ➢ 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 ➢ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进
行。 ➢ 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 ➢ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交
换进行。
外科手消毒
步骤与方法
(6)抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈 三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向 上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦 对侧时，将毛巾翻转，方法相同,将擦手巾弃于固定 容器内。
(7)消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂 下1∕3，再取适量外科手消毒液按七步洗手法搓揉双 手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2～ 6分钟。
外科手消毒
原则与要求
①先洗手，后消毒。 ②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重
新进行外科手消毒 ③洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应
放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者 一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
穿无菌手术衣
穿无菌手术衣
穿无菌手术衣
传统后开襟手术衣穿法
①手臂消毒后，取手术衣(手不得触及下面的手术衣)， 双手提起衣领两端，远离胸前及手术台和其它人员， 认清手术衣无菌面，抖开手术衣，反面朝向自己。
②将手术衣向空中轻掷，两手臂顺势插入袖内，并略向 前伸。
I. 手术人员应根据自己手的大小选择 合适的手套。
II. 一定要掌握戴无菌手套的原则，即 未戴手套的手，只允许接触手套内 面，不可触及手套的外面，已戴手 套的手则不可触及未戴手套的手或 另一手套的内面。
III.手套破损须及时更换，更换时应以 手套完整的手脱去应更换的手套， 但勿触及该手的皮肤。
手术区消毒铺巾