爱爱医资源-CGA评估量表综述
(完整版)PG-SGA评估量表
(完整版)PG-SGA评估量表简介(完整版)PG-SGA评估量表是用于评估患者的营养状态和身体功能的工具。
它由营养学家和医生共同研发，用于评估患者的体重变化、食欲、饮食摄入、营养相关症状等方面的情况，以提供指导营养治疗的建议。
背景(完整版)PG-SGA评估量表在临床实践中被广泛应用，特别适用于癌症患者和消化道疾病患者。
它的使用有助于早期发现和干预营养不良，提高患者的治疗效果和生活质量。
评估项目(完整版)PG-SGA评估量表主要包括以下几个项目：1. 营养相关症状：评估患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等营养相关症状。
2. 食欲和饮食摄入情况：评估患者的食欲状况和饮食摄入量。
3. 身体质量指数：评估患者的体重变化情况。
4. 营养体征：评估患者的皮下脂肪、肌肉消退情况。
5. 脱水程度：评估患者的脱水程度。
使用方法使用(完整版)PG-SGA评估量表时，医护人员需要详细询问患者的症状和饮食情况，并对患者进行体格检查。
根据评估的结果，医护人员可以制定相应的营养治疗方案，包括饮食调整、补充营养剂等。
注意事项在使用(完整版)PG-SGA评估量表时，医护人员需要注意以下事项：1. 营养评估应与其他临床信息相结合，综合判断患者的营养状况。
2. 评估时需要保护患者的隐私和个人信息安全。
3. 需要定期对患者进行追踪评估，以了解患者的营养状态变化。
总结(完整版)PG-SGA评估量表是一种简单而有效的工具，用于评估患者的营养状态和身体功能。
它能够提供指导营养治疗的建议，帮助改善患者的营养状况和生活质量。
在临床实践中，医护人员可以根据患者的评估结果制定相关的营养治疗方案，并定期进行追踪评估。
CGA医疗评估
经济: 坚持治疗的基础
1、 用药过多
用药过多(overprescribing) 太多药物,太大剂量或太长疗程
多重用药(polypharmacy) 每天用药＞5种
应用比临床指征更多的药物or
药物方案中含有PIM(潜在不适当用药)
表现: 感冒
抗生素
后果: ADR↑, QOL(生活质量) ↓; 医疗资源消耗 ↑; 耐药菌 ↑
/ 听力障碍、受虐等问题。
危重急症+慢病评估
APACAPHACEHIEIII 评评分分细则细则
Acute PhyAsciuoteloPhgysyiolaogny dandCChhrroonicnHiecalHtheEvaallutahtionEvaluation 急性生急性理生理与与慢慢性性健康健评康分 评分
肝脏
-活检诊断肝硬化 -门静脉高压(portal hypertension) -门脉高压导致上消化道出血病史 -肝功能衰竭/肝性脑病/肝昏迷病史
肾脏
• 接受长期透析治疗
免疫功能
• 接受抑制抗感染能力的治疗：免疫抑制药、放化疗、长期或近期 是用大剂量类固醇
• 免疫性疾病：白血病，淋巴瘤，AIDS
• 纽约心脏病协会心功能IV级
• 休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全的表现，如心悸、气 急、水肿、肝大、肺部啰音等
呼吸
• 慢性阻塞性、梗阻性或血管性肺疾病导致活动重度受限，即不能上楼或 不能做家务；
• 明确的慢性低氧 • CO2潴留 • 继发性真红细胞增多症 • 重度肺动脉高压(> 40 mmHg) • 或呼吸机依赖
长期透析（腹膜透析或血液透析） • 血HCO3：当没有血气结果时使用此项(不建议不查血气，因为这将没有氧合及pH两项评分结果）
cga评估量表
cga评估量表CGA评估量表概述：CGA（Comprehensive Geriatric Assessment）评估量表是一种用于评估老年人身体、心理和社会功能的工具。
通过对老年人进行全面评估，可以帮助医生了解老年人的整体状况，制定个性化的治疗和护理计划，提高老年人的生活质量。
一、背景介绍随着人口老龄化趋势的加剧，老年人群体的特殊需求日益凸显。
传统的医疗评估工具往往强调疾病的诊断和治疗，而忽视了老年人的整体情况。
为了更好地了解老年人的身体、心理和社会功能，CGA 评估量表应运而生。
二、CGA评估内容CGA评估量表包括以下几个方面的内容：1. 生理功能评估：通过测量老年人的身高、体重、血压、心率等指标，评估老年人的生理功能。
此外，还可以考察老年人的视力、听力、口腔健康等方面。
2. 心理功能评估：通过问卷或面谈等方式，评估老年人的认知功能、情绪状态、社交能力等心理功能。
这些评估可以帮助医生了解老年人是否存在认知障碍、抑郁症状等心理问题。
3. 社会功能评估：评估老年人的社会支持网络、居住环境、日常生活自理能力等社会功能。
这方面的评估可以帮助医生判断老年人是否需要社会支持、居家护理等服务。
4. 营养评估：评估老年人的饮食结构、营养摄入情况，判断老年人的营养状况。
营养评估对于老年人的健康和康复非常重要。
5. 用药评估：评估老年人的用药情况，包括用药适宜性、用药合理性、用药安全性等方面。
老年人常常存在多种慢性疾病，用药评估可以帮助医生避免药物相互作用和不良反应。
三、CGA评估的意义CGA评估可以帮助医生全面了解老年人的整体状况，制定个性化的治疗和护理计划。
具体意义如下：1. 早期发现问题：通过CGA评估，可以早期发现老年人的身体、心理和社会功能问题，及时采取干预措施，防止问题进一步恶化。
2. 个性化治疗：CGA评估可以帮助医生根据老年人的具体情况，制定个性化的治疗和护理计划。
不同老年人的需求和健康状况有所不同，因此个性化治疗至关重要。
老年综合评估CGA(医疗医学)
1987 年
CGA能够早期发现老年人复杂 的医疗问题，干预后能够降低 医疗费用、提高患者的满意度
美国国家健康研究院组织相关专家共同制定了CGA
并作为一种老年医医学疗的课件新技术推广
6
CGA 70+年发展 各种评估量表不断修订与完善，评估时间逐渐缩短
社区或居家 轻 低 低 较佳 不限制 核心成员 筛选问题并转诊 较少
评估的侧重点不同
医院 养老院 家庭
入院原因（急性病），出院时评价社会环境重要性增加 营养状态、自理能力、移动/平衡能力 环境因素、功能状态、社交方面
多学科小组
最佳场所
养老院 有较充足的时间
备有床位
医疗课件
12
评估人员——多学科小组
不单纯是评估，也包括评估后的处理， 实际上是多学科诊断和处理的整合过程
不同于传统医学评估 医学方面 老年综合征、多重用药
社会学 非医学方面
智能量表 社会服务
康复医学 功能评估
医疗课件
4
医疗模式 评估内容 评估手段 评估重点
传统医学评估（专科) 以疾病为中心 疾病 高新尖 诊疗
CGA（老年病科） 以患者(人)为中心 医疗、功能、心理、社会 适当（CGA） 功能、QOL
(Geriatric interdisciplinary team,GIT)
老年病医师
多学科小组
护师 药师 康复师 心理师
制订目标 分享资源 承担责任
营养师
社会工作者
高效的多学科小组的标志
灵活性 互相尊重 始终关注老年人的需求和愿望
多学科小组制订的治疗计划比单一专业人员更有效（1+1>2）
临床疗效总评量表(cgi)
临床疗效总评量表（cgi）临床疗效总评量表（clinical global impression．cgi），是一份总体评定量表。
最先由who设计，用于ipss研究，用以评定临床疗效。
本文介绍是由美国nimh 修订的1976年版本。
可适用于任何精神科治疗和研究对象。
【项目和评定标准】本量表共分si、gi和ei三项，分述于下。
l．病情严重程度（severty of illness，si），采用0～7分的8级记分法，根据具体病人的病情与同一研究的其它同类病人比较，作出评定：（0）无病；（1）基本无病；（2）极轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。
2．疗效总评（global improvement，gi）：采用0～7分的8级记分法。
根据被评者目前病情与人组时相比，作出评定。
（0）未评；（1）显著进步；（2）进步；（3）稍进步；（4）无变化；（5）稍恶化人；(6)恶化；（7）严重恶化。
3．疗效指数（efficacy index，ei）：需综合治疗效果和治疗引起的副反应等，给予评定。
这里仅指所研究的治疗本身所产生的疗效和副反应。
疗效分4级：（4）“显效”，指症状完全或基本消失；（3）“有效”，指症状有肯定进步或部分症状消失；（2）“稍有效”。
指症状略有减轻；（1）无变化”或“恶化”，是指症状毫无减轻或恶化。
副反应也分4级：（1）“无”，指没有副反应；（2）“轻”，指有些副反应，但并不影响病人的功能；（3）“中”，指副反应明显影响病人功能；（4）“重”，指发生了严重的甚至危及病人安全的副反应。
疗效指数（ei）=疗效分／副反应分。
亦可根据病人的疗效和副反应，先在表9－2相应格子中，圈出相应的编码，然后再根据表9－3折合成相应的疗效指数。
【评定注意事项】”1．需注意要根据上次评定后的情况直接评定；gi及ei则要将评定时间范围内的情况与入组时相比，然后作出评定。
表9－2 疗效和副反应编码表，副反应疗效无(1) 轻(2) 中(3) 重(4)显效(4) 01 02 03 04有效(3) 05 06 07 08稍有效(2) 09 10 11 12无效或恶化(1) 13 14 15 16表9—3 编码和疗效指数对照表编码疗效指数编码疗效指数01 4.00 09 2.0002 2.00 10 1.0003 1.33 11 0.6704 1.00 12 0.5005 3.00 13 1.0006 1.50 14 0.5007 1.00 15 0.3308 0.75 16 0.252．评定时间范围：一般为2～4周。
(完整版)PG-SGA测评量表
(完整版)PG-SGA测评量表PG-SGA测评量表是一种广泛应用于肿瘤患者的身体状况评估工具。
下面将介绍完整版的PG-SGA测评量表及其应用。
1. 简介PG-SGA测评量表是由医学专家开发的，用于评估肿瘤患者的身体状况和营养状况的工具。
它包含了多个方面的评估指标，帮助医生了解患者的整体情况。
PG-SGA测评量表的全称是Patient-Generated Subjective Global Assessment。
2. 测评指标2.1 患者自述患者需要回答一些关于饮食、食欲、吞咽困难、恶心呕吐等方面的问题，以便评估患者的自述症状。
2.2 体重变化测量患者在过去的一段时间内是否有体重变化，包括增重或减重。
2.3 饮食摄入评估患者的饮食惯，包括饮食种类、食物摄入量和饮食频率等。
2.4 消化道症状评估患者是否有消化道症状，如腹泻、便秘、胃痛等。
2.5 肢体状况测评患者的肢体状况，包括肌肉消退、脂肪耗竭等。
2.6 功能状况评估患者的功能状况，包括日常活动能力、行走能力等。
2.7 身体状况分类根据以上测评指标，将患者的身体状况分为正常、轻度异常、中度异常和重度异常四个级别。
3. 应用PG-SGA测评量表可以用于估计肿瘤患者的营养状况和身体状况，并帮助医生制定相应的治疗方案。
通过定期使用该量表，医生可以及时发现患者的状况变化，并采取必要的干预措施。
4. 注意事项在使用PG-SGA测评量表时，需要注意以下事项：- 需要医务人员指导患者如实回答问题，避免信息失实导致评估结果偏差。
- 应定期使用该量表，以便及时发现患者状况的变化。
- 评估结果仅供医生参考，不应作为独立诊断依据。
以上是关于(完整版)PG-SGA测评量表的简要介绍。
该量表可以帮助医生评估肿瘤患者的身体状况和营养状况，从而指导治疗方案的制定。
在使用该量表时，需要注意遵循操作规范，并将其作为辅助工具来评估患者的整体情况。
老年综合评估(CGA)用于慢阻肺病人护理的临床应用价值评价
老年综合评估（CGA）用于慢阻肺病人护理的临床应用价值评价作者：祝梅来源：《健康周刊》2018年第10期【摘要】目的：研究老年综合评估（ CGA）应用于慢阻肺患者的临床效果，并作出评价。
方法：从在我院治疗的慢阻肺患者中，随机选取 100例，分为对照组和治疗组，每组各50例，治疗组在护理中采取老年综合评估，对照组在护理中采取常规评估。
对评估在护理后患者的满意度与患者在六个月后的呼吸困难、六分钟的步行实验进行统计软件分析。
结果：治疗组和对照组的满意度分别为 96%、82%，对比两组差异显著（ P< 0.05），具有统计学意义;治疗组和对照组的呼吸困难评分差异显著（ P< 0.05），具有统计学意义;治疗组和对照组的步行实验评分差异显著（ P< 0.05），具有统计学意义，治疗组优于对照组。
结论：老年性综合评估应用于慢阻肺患者的护理中具有临床价值，患者的满意度较高，能改善患者的呼吸困难症状。
【关键词】老年综合评估;慢阻肺疾病;效果评价老年综合评估（ CGA）含义是医学人士经过多维度的医学诊断，判断老年人的身体状况和心理状况是否存在问题。
评估过程中需要医护人员随时跟进患者的病情变化，同时给予病人一个详细的计划。
计划内容包括患者的康复情况、患者的心理状态、患者的治疗周期等等。
评估的内容包括对患者的生活状态、环境的质量、心理状态、恢复情况等的评估。
主要以老年人为核心，为老年人设计的一种评估方法，在医学上也取得了一定的认可。
我院根据指定的老年综合评估采取了具体的措施，观察慢阻肺患者的康复情况，取得了良好的效果 [1]。
报道如下：1 资料与方法1.1一般资料从 2017年 4月～ 2018年 4月在我院治疗过的慢阻肺患者中，随机选取 100例。
分为对照组和治疗组，每组各 50例。
治疗组男 30例，女 20例，年龄为 35～56岁，平均年龄为（ 40.6±5.2）岁;对照组男 25例，女 25例，年龄为 37～61岁，平均年龄为（ 40.9±6.1）岁。
老年综合评估(CGA)简述
老年综合评估(CGA)简述老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)是国外比较流行的评估工具之一，通过对老年人医学、心理和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程，能够最大限度地提高或维持老年人的生活质量。
由于CGA在国内的知晓率不高，这篇文章将带领大家系统性地了解其相关知识。
CGA的目标人群有多种慢性疾病，多种老年问题或老年综合征，伴有不同程度的功能损害，能通过CGA 和干预而获益的衰弱老年患者;而健康老人或严重疾病的患者(如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失)不适合做CGA。
CGA的内容CGA主要包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估，以及社会/环境因素评估四个方面。
全面的疾病评估和管理是CGA的重要内容。
与传统的内科诊治过程不同，CGA除了评估高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性疾病的程度，更注重老年问题/综合征的筛查(如记忆障碍、视力和听力下降、牙齿脱落、营养不良、骨质疏松与跌倒骨折、疼痛和尿便失禁等)，而这些问题常被误解为“正常衰老现象”未得到应有的处理。
另外，多重用药管理在CGA 中不可或缺。
广州失眠医院介绍，在传统的医疗模式中，老年患者常辗转多个专科就诊，普遍存在的问题是该用的药未用，该停的药未停，“处方瀑布”，引起药物副作用。
全面的功能评估有助于及时发现老年问题，并进行预防，是CGA的基石(见图表)。
例如平衡和步态障碍者易发生跌倒骨折的风险;生活不能自理者如得不到支持和帮助，其健康情况会持续恶化;痴呆的早期诊疗可延缓疾病进展。
下降的视力和听力得不到纠正会使老年人行为退缩，脱离社会。
此外，社会支持系统和经济情况对衰弱多病的老年患者很重要。
内容包括了解患者的居家环境及经济基础、照料者的负担情况，评估患者居家环境的活动安全性，制定合理可行的综合干预措施，明确可以照顾和帮助老年患者的人员等。
老年综合评估的内容、筛查方法和干预措施小结表CGA的实施者和场所鉴于CGA涉及的内容宽泛繁杂，在临床实践中，首先由多学科团队(包括老年科医生、营养师、临床药师、语言治疗师、临床心理师、社会工作者及护士等)在门诊、住院部或老人院完成;也可由老年科医生分步进行，在初次就诊时先处理关键问题并给出重要的建议，在随后的就诊中再完善其它的筛查评估，必要时请护士、社会工作者以及其他专科的医生如骨科、内分泌科、康复理疗科等参与评估和治疗干预。
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老年晚期肺癌患者进行老年综合评估、中医干预与生存获益的临床研究 以日常活动能力、生活工具依赖能力以及营养状况等全面评估老年晚期肺癌患 者综合情况,根据评估结果,分为功能状态正常、轻度受损及重度受损三层。 一、包含的评估内容 1.曰常生活功能(activities of daily life,ADL)和工具性曰常生活功能(instrumental activities of daily life, IADL) 2.合并症
目前国外较为常用的评价合并症的方法有 Charlson 指数(Charlson comorbidity index )、改良老年疾病累计评分表(modified cumulative illness rating scalegeriatric,MCIRS-G)、共存疾病指数(index of coexistent disease, ICED)、KaplanFeinstein 指数(Kaplan-Feinstein index)等。其中改良老年疾病累计评分表可以对 各个系统所有疾病的类型和级别进行评估,因此对合并症的评估更加完善,能够作 为肿瘤患者死亡率的独立预测因素[〗2] 3.认知能力
其中应用最广泛的是简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE),蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA )由加拿大 学者 Nasreddine 等根据临床经验并参考 MMSE 的认知项目和评分标准而制定的,是 一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。研究表明,MoCA 用于篩查 轻度认知功能损害(mild cognitive impairment, MCI)具有良好的信度和效度,筛查 MCI 和痴呆的敏感性显著高于 MMSE。但 MoCA 同样也受教育程度、文化 背景、检查者的使用技巧、受试者的情绪心理状态等因素的影响。 4.情绪心理状况
爱爱医资源-CGA评估量表综述
老年晚期肺癌患者进行老年综合评估、中医干预与生存获益的临床研究以日常活动能力、生活工具依赖能力以及营养状况等全面评估老年晚期肺癌患者综合情况,根据评估结果,分为功能状态正常、轻度受损及重度受损三层。
一、包含的评估内容1.曰常生活功能(activities of daily life,ADL)和工具性曰常生活功能(instrumental activities of daily life, IADL)2.合并症目前国外较为常用的评价合并症的方法有Charlson指数(Charlson comorbidity index )、改良老年疾病累计评分表(modified cumulative illness rating scale-geriatric,MCIRS-G)、共存疾病指数(index of coexistent disease, ICED)、Kaplan-Feinstein 指数(Kaplan-Feinstein index)等。
其中改良老年疾病累计评分表可以对各个系统所有疾病的类型和级别进行评估,因此对合并症的评估更加完善,能够作为肿瘤患者死亡率的独立预测因素[〗2]3.认知能力其中应用最广泛的是简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE),蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA )由加拿大学者Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE的认知项目和评分标准而制定的,是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。
研究表明,MoCA用于篩查轻度认知功能损害(mild cognitive impairment, MCI)具有良好的信度和效度,筛查MCI和痴呆的敏感性显著高于MMSE。
但MoCA同样也受教育程度、文化背景、检查者的使用技巧、受试者的情绪心理状态等因素的影响。
4.情绪心理状况常用的测量抑郁的工具有焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale, HADS)、老年抑郁量表(geriatric depression scale, GDS )、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS )、流调中心用抑都量表(center for epidemiologic studies depression scale,CES-D)、汉密顿抑郁量表(Hamilton rating scale for Depression, HRSD)等。
日常生活活动能力量表(CGA)
1 CGA(表3) 日常生活活动能力量表
患者姓名：___________ 病案号：___________ 所在医院：______________________
填写日期：____年____月____日放疗开始日期：____年____月____日
（请标明您在过去一周经历的症状或问题。
请在最符合您的项目上画“√”）
说明：
1、能吃任何正常饮食（不仅是软食），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜
后病人自己吃；
2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成；
3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等；
4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套；
5、指1周内情况；
6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分；
7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事；
8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人或熟练的人或2个人帮助，能站立；
9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助；
10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护；
10、10分=可独立借助辅助工具上楼。
老年综合评估CGA(医疗医学)
1987 年
CGA能够早期发现老年人复杂 的医疗问题，干预后能够降低 医疗费用、提高患者的满意度
美国国家健康研究院组织相关专家共同制定了CGA
并作为一种老年医医学疗的课件新技术推广
6
CGA 70+年发展 各种评估量表不断修订与完善，评估时间逐渐缩短
社区或居家 轻 低 低 较佳 不限制 核心成员 筛选问题并转诊 较少
评估的侧重点不同
医院 养老院 家庭
入院原因（急性病），出院时评价社会环境重要性增加 营养状态、自理能力、移动/平衡能力 环境因素、功能状态、社交方面
多学科小组
最佳场所
养老院 有较充足的时间
备有床位
医疗课件
12
评估人员——多学科小组
门诊
美国50%老年人用药 ＞5种 住院 养老院
2-4种 9.1种，最多36种 2-10种
多重用药
ADR↑→老年人发病和死亡的一种重要原因 依从性↓ 消耗卫生资源→备受学者关注
医疗课件
19
筛选问题→您每天用药是否超过5种？ （您使用的药物是否超过临床需要？）
YES
①老年人所用药物是否都是临床必需的？是否都是利>弊？ ②这些药物是否安全（有无药物不良反应）？
(Geriatric interdisciplinary team,GIT)
老年病医师
多学科小组
护师 药师 康复师 心理师
制订目标 分享资源 承担责任
营养师
社会工作者
高效的多学科小组的标志
灵活性 互相尊重 始终关注老年人的需求和愿望
多学科小组制订的治疗计划比单一专业人员更有效（1+1>2）
CGA在骨质疏松症患者护理中的应用
CGA在骨质疏松症患者护理中的应用摘要：目的：将CGA应用于骨质疏松症患者，了解骨质疏松症患者目前生活状态，整合骨质疏松症护理新模式，并探讨其对骨质疏松症患者的症状功能改善和对生存质量的干预效果。
方法：选取80例临床确诊为骨质疏松症患者分为对照组和试验组，采用对照比较，对照组应用一般评估+常规护理，试验组应用CGA评估量表+专项护理，问卷式调查量表，3日后对所做的评估均给予制定相关护理计划，实施护理措施，出院日再次评价。
结果：两组患者治疗效果比较后具有统计学意义，P<0.05，实验组的治疗效果明显优于对照组。
结论：根据患者个性化的调查结果给予护理措施，制定骨质疏松症患者新的护理模式，提高骨质疏松症患者生存质量。
关键词：CGA；骨质疏松症；护理老年综合评估（comprehensive geriatric assessment，CGA）在国外应用广泛其从患者的躯体功能、认知心理功能、社会或环境因素、全面医疗多个因素入手，对老年人的健康功能水平进行检测和评估，从而为老年人制定个性化可行性高的治疗护理计划[1]。
骨质疏松症属临床常见骨科疾病，其发病人群基本以老年人为主[2]，原发性骨质疏松症是以骨量减少，骨小梁变细、断裂、数量减少，皮骨质多孔、变薄为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病[3]。
本研究是选择CGA模式中适合骨质疏松症患者的护理评估，适应老年患者的需求，制定一种有特色的护理骨质疏松症患者的模式，并探讨其应用效果。
1.资料和方法1.1一般资料收集2016年在大庆市人民医院新医正骨科住院的临床诊断为骨质疏松症的患者，征得患者同意入院3日内试验组应用自制CGA量表，自行选取设计符合中国国情的骨质疏松症患者的评估方法，按住院先后顺序随机分为对照组和试验组各40例，对照组男患11例，女患29例，年龄46-81岁，试验组男患9例，女患31例，年龄53-79岁。
1.1.1纳入标准：（1）临床诊断为骨质疏松症的患者（2）年龄大于45周岁的患者（3）无精神疾患、能清楚表达自己观点者、同意并自愿参加本研究者。
急性冠脉综合征患者CgA、BNP与NE水平变化情况分析
急性冠脉综合征患者CgA、BNP与NE水平变化情况分析徐占青【摘要】目的检测急性冠脉综合征患者血液中嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠尿肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)3项指标水平变化,评价其临床价值.方法选取安阳市第六人民医院收治的急性冠脉综合征患者57例为研究组,选取同期接受健康体检的57例为对照组.对两组研究对象血液中的CgA、BNP与NE水平进行测定.结果研究组患者血液中CgA、BNP与NE水平明显高于对照组(P＜0.05),且急性冠脉综合征患者随危险程度增加,CgA、BNP与NE指标显著升高(P＜0.05).结论临床中对患者CgA、BNP与NE 3项指标进行测定,可作为判断病情的重要参考依据.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2015(024)012【总页数】1页(P88)【关键词】嗜铬粒蛋白A;脑钠尿肽;去甲肾上腺素;急性冠脉综合征【作者】徐占青【作者单位】安阳市第六人民医院急诊科河南安阳455000【正文语种】中文【中图分类】R541.4急性冠状动脉综合征是指以冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂或者糜烂，继发闭塞性血栓为主要病理学基础的临床综合征[1]。
本研究选取急性冠脉综合征患者，对血液中嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠尿肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)3项指标进行测定，以评价其在急性冠脉综合征诊断中的价值。
1.1 一般资料选取安阳市第六人民医院收治的急性冠脉综合征患者57例为研究组，选取同期接受健康体检的57例为对照组。
研究组男36例，女21例；年龄44～87岁，平均年龄(61.3±0.6)岁；急性冠脉综合征发病时间1～13 h，平均发病时间(4.2±0.7)h，相关指标符合急性冠脉综合征诊断标准，TIMI危险评级为：低危25例，中危18例，高危14例；对照组男34例，女23例；年龄42～89岁，平均年龄(61.5±0.7)岁；研究组患者除急性冠状动脉综合征外未合并其他疾病，对照组各项指标均在正常范围内。
老年综合评估方法(CGA)对回族尿失禁患者临床干预效果观察
老年综合评估方法(CGA)对回族尿失禁患者临床干预效果观察柴文慧;崔智勇;杨春梅;李健;顾安吉;李涛;刘莹【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2018(34)35【摘要】目的:探讨老年综合评估(CGA)方法对老年回族尿失禁患者的干预价值.方法:收治≥65岁回族患者,分为尿失禁组和非尿失禁组.通过CGA方法了解回族老年尿失禁患者老年综合征特点;对尿失禁患者进行CGA管理6个月,观察管理效果.结果:两组MMSE量表评分、老年GDS量表评分、老年日常生活能力量表(ADL)评分、跌倒和坠床风险评分、视觉模拟疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05).管理6个月后,MMSE量表评分、老年GDS量表评分、老年日常生活能力量表(ADL)评分、跌倒和坠床风险评分与管理前比较差异有统计学意义(P<0.05);随着生存质量改善,尿失禁程度减轻,ICI-Q-SF表得分下降(P<0.01).结论:CGA方法对老年回族尿失禁患者的干预价值显著.【总页数】2页(P31-32)【作者】柴文慧;崔智勇;杨春梅;李健;顾安吉;李涛;刘莹【作者单位】831100 新疆昌吉州人民医院老年病科;831100 新疆昌吉州人民医院老年病科;831100 新疆昌吉州人民医院老年病科;831100 新疆昌吉州人民医院老年病科;831100 新疆昌吉州人民医院老年病科;831100 新疆昌吉州人民医院老年病科;831100 新疆昌吉州人民医院老年病科【正文语种】中文【相关文献】1.老年尿失禁患者综合护理干预的效果观察 [J], 黄谢2.老年尿失禁患者综合护理干预的效果观察 [J], 张权芳;蒋勤慧;戴莉3.综合评估(CGA)在老年慢阻肺患者护理中的临床应用效果观察 [J], 黄于岚;翁海燕4.综合护理干预对老年食管癌患者护理干预临床效果观察 [J], 王晓玲[1];张丽华[1];孟红[1]5.50例老年脑卒中后尿失禁患者行系统护理干预的临床效果观察 [J], 宋晶;范艳妮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年综合评估(CGA)在慢阻肺护理中的临床应用效果
老年综合评估 (CGA)在慢阻肺护理中的临床应用效果【摘要】目的对慢阻肺患者应用老年综合评估(CGA)的护理效果进行研究。
方法在我院2020年7月～2021年7月期间收治的慢阻肺患者中选取78例，使用随机双盲法进行分组，分为常规组和研究组，每组39例。
常规组采用常规护理的方式，研究组采用老年综合评估(CGA)的护理方式，对比两组的护理满意程度和综合评估内容。
结果研究组护理满意度为97.44%，常规组为82.05%；对比两组患者的综合评估内容，研究组数值高于常规组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论老年综合评估(CGA)护理措施应用在慢阻肺患者的护理过程中具有显著的应用效果，值得推广应用于临床上。
【关键词】老年综合评估(CGA)；慢阻肺；综合评估；护理[Abstract] Objective To study the nursing effect of elderly Comprehensive Assessment (CGA) in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods 78 patients with chronic obstructive pulmonary disease treated in our hospital from July 2020 to July 2021 were randomly pided into routine group and study group, with 39 cases in each group. The routine group adopted the routine nursing method, and the study group adopted the nursing method of geriatric comprehensive assessment (CGA). The nursing satisfaction and comprehensive assessment contents of the two groups were compared. Results the nursing satisfaction was 97.44% in the study group and 82.05% in the routine group; Comparing the comprehensive evaluation contents of the two groups, the value of the study group was higher than that of the routine group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the application of elderlyComprehensive Assessment (CGA) nursing measures in the nursing process of patients with chronic obstructive pulmonary disease has a significant effect, which is worthy of clinical application.[Key words] comprehensive assessment of the elderly (CGA); COPD; Comprehensive assessment; nursing慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的一个简称，经常会出现在老年人的身上。
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老年晚期肺癌患者进行老年综合评估、中医干预与生存获益的临床研究以日常活动能力、生活工具依赖能力以及营养状况等全面评估老年晚期肺癌患者综合情况,根据评估结果,分为功能状态正常、轻度受损及重度受损三层。
一、包含的评估内容1.曰常生活功能(activities of daily life,ADL)和工具性曰常生活功能(instrumental activities of daily life, IADL)2.合并症目前国外较为常用的评价合并症的方法有Charlson指数(Charlson comorbidity index )、改良老年疾病累计评分表(modified cumulative illness rating scale-geriatric,MCIRS-G)、共存疾病指数(index of coexistent disease, ICED)、Kaplan-Feinstein 指数(Kaplan-Feinstein index)等。
其中改良老年疾病累计评分表可以对各个系统所有疾病的类型和级别进行评估,因此对合并症的评估更加完善,能够作为肿瘤患者死亡率的独立预测因素[〗2]3.认知能力其中应用最广泛的是简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE),蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA )由加拿大学者Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE的认知项目和评分标准而制定的,是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。
研究表明,MoCA用于篩查轻度认知功能损害(mild cognitive impairment, MCI)具有良好的信度和效度,筛查MCI和痴呆的敏感性显著高于MMSE。
但MoCA同样也受教育程度、文化背景、检查者的使用技巧、受试者的情绪心理状态等因素的影响。
4.情绪心理状况常用的测量抑郁的工具有焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale, HADS)、老年抑郁量表(geriatric depression scale, GDS )、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS )、流调中心用抑都量表(center for epidemiologic studies depression scale,CES-D)、汉密顿抑郁量表(Hamilton rating scale for Depression, HRSD)等。
5.营养状况NCCN推荐使用简明营养状态量表(mini-nutritional assessment, MNA)进行营养状况评估[16]。
该量表包含18个问题,根据总得分来评估营养状况以提供干预。
6.社会经济状况7.复合用药二、评估量表（一）ADL量表(Barthe丨指数评定内容及记分法)总分为100分,得分越高表示自理能力越好,依赖性越小。
60分以上者基本能完成BADL, 59-41分者需要帮助才能完成BADL, 40~21分者需要很大帮助,20分以下者完全需要帮助。
Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel Index. Md Stat Med J, 1965;14:62.（二）工具性曰常生活功能(instrumental activities of daily life, IADL) IADL 量表Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale●使用电话的能力1.可以按照自己的最初意愿查找和拨打电话(1)2.拨打部分常用电话号码(1)3.可以接电话,但不能拨打电话(1)4.根本不能使用电话(0)●购物能力1.能够独立安排所有购物的事情(1)2.可以独立完成小型的购物(0)3.需要他人陪同才能完成购物(0)4.完全不能购物(0)●准备食物1.能够完全独立计划、准备、烹饪餐食(1)2.原料备好的情况下,可以烹任餐食(0)3.可以加热或准备半成品食物,但不能准备完整餐食(0)4.完全需要他人准备餐食(0)●居家能力1.可独立完成家务,偶尔需要帮助(如重物)(1)2.可以完成较轻的家务劳动,如刷盘子和整理床铺(1)3.可以完成较轻的家务劳动,但不能保持家庭整洁(1)4.所有的家务劳动需要帮助(1)5.根本不能参与任何家务劳动(0)●物品清洗1.完全可以完成个人物品的清洗(1)2.可以清洗小的物品,如袜子、内衣等(1)3.所有的个人物品清洗都需要别人完成(0)●交通形式1.可以独立乘车或驾车外出(1)2.可以独自乘坐出租车外出,但不能独立乘坐其它公共交通(1)3.当有人协助或陪同时可以乘坐公共交通工具(1)4.只有在人协助的情况下可以乘坐出租车或公共交通(0)5.完全不能外出(0)●个人服药能力1.能够在正确的时间服用正确刑量的药物(1)2.如果药物剂量已经准备好,可以独立服药(0)3.不能准确服用药物(0)●理财能力1.可以独立理财(如银行办理业务、填写支票等)(1)2.可以完成日常购物的金融交易,但不能办理银行业务(1)3.不能理财(0)在每项条目,选取最能描述当前状态的选项,其后括号内得分为本条目得分。
Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. The Gerontologist, 1969,9(3):179-86.（三）肿瘤病人生存质量评分标准：（KPS、PS、QOL）1、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准体力状况评分标准是有ECOG（美国东部肿瘤协作组）Karnofsky（卡氏评分，KPS）提出，并依据病人能否正常活动、病情、生活自理程度，ＫＰＳ把病人的健康状况视为总分100分，10分一个等级。
见下表：100正常，无症状和体征90 能进行正常活动，有轻微症状和体征80 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征70 生活可自理，但不能维持正常生活工作60 生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助50 常需人照料40 生活不能自理，需要特别照顾和帮助30 生活严重不能自理20 病重，需要住院和积极的支持治疗10 重危，临近死亡0 死亡得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。
得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。
2、行为状况(Performance Status)评分标准: Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法)0 正常活动1 症轻状，生活自在，能从事轻体力活动2 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%3 肿瘤症状严重，白天卧床时间超过5%，但还能起床站立，部分生活自理4 病重卧床不起5 死亡行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。
2. 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。
3. 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。
4. 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。
5. 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。
6. 家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。
7. 同事的理解与配合（包括领导）：①全部理解，无人照顾；②差；③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。
8. 自身对癌症的认识：①失望，全不配合；②不安，勉强配合；③不安配合一般；④不安，但能较好的配合；⑤乐观，有信心。
9. 对治疗的态度：①对治疗不抱希望；②对治疗半信半疑；③希望看到疗效，又怕有副作用；④希望看到疗效，尚能配合；⑤有信心，积极配合。
10. 日常生活：①卧床；②能活动，多半时间需卧床；③能活动，有时卧床；④正常生活，不能工作；⑤正常生活工作。
11. 治疗的副作用：①严重影响日常生活；②影响日常生活；③经过对症治疗可以不影响日常生活；④未对症治疗可以不影响日常生活；⑤不影响日常生活。
12. 面部表情：分①—⑤个等级。
目前试用的生活质量分级：生活质量满分为60分，生活质量极差的为<20分，差的为21—30分，一般为31—40分，较好的为41—50分，良好的为51—60分。
（四）微型营养评价量表第一部分基本资料①姓名性别出生年月病历号②家庭地址③原有疾病④体重(kg) 身高(m)⑤入院日期评价曰期第二部分傩选(按不同程度给予量化评分)(在括号内填上相应分值)1)既往3个月内是否由于食欲下降、消化问题、祖嚼或吞栖困难而摄食减少?() 0=食欲完全丧失1=食欲中等度下降2=食欲正常2)既往3个月内体重下降()0=大于3 kg 1=不知道2=l~3kg 3=无体重下降3)活动能力()0=需卧床或长期坐着1=能不依赖床或椅子,但不能外出2=能独立外出4)既往3个月内有无重大心理变化或急性疾病?()0=有1=无5)精神心理问题()0=严重智力减退或抑郁1=轻度智力减退2=无问题6) BMI (kg/m2 )()0=小于19 1=19~小于21 2=21?小于23 3=大于或等于23條选总分(14):()212正常,无需以下评价S11可能营养不良,继续以下评价。
第三部分评价(在括号内填上相应分值)7)独立生活(无护理或不住院)?()0=否1=是8)每曰应用处方药超过三种?()0:是1=否9)褥掩或皮肤溃疡?()0=是1=否10)每日几次完成全部饭菜?()0=1餐1=2餐2=3餐11)蛋白质摄入情况:()*每曰至少一份奶制品? A)是B)否*每周二份以上荚果或蛋? A)是B)否*每日肉、鱼或家禽? A)是B)否0.0=0 或1 个“是”0.5=2 个“是”1.0=3 个“是" 12)每日二份以上水果或蔬菜?()0=否1=是13)每日饮水量(水、果汁、咖啡、茶、奶等):()0.0=小于3杯0.5=3~5杯1.0=大于5杯14)嗜养方式:()0=无法独立进食1=独立进食稍有困难2=完全独立进食15)自我评定营养状况:()0=营养不1=不能确定2=营养良好16)与同龄人相比,你如何评价自己的健康状况?()0.0=不太好0.5=不知道1.0=好2.0=较好17)中臂围(cm):()0.0=小于21 0.5=21-22 1.0=大于等于2218)排肠肌围(cm):()0=小于31 1=大于等于31MNA分级标准:总分表示营养状况良好;总分17?24为存在营养不良的危险;总分<17明摘为营养不良。