注射给药法注射原则、无菌技术发展
基础护理学 注射给药技术
注射给药技术
(一)皮内注射法(I D)
【操作步骤】
药物的准备 检查、核对 吸取药液 核对解释 取适宜体位 选择注射部位 消毒 核对排空气 注射 拔出针头 再次核对 整理 洗手
注射给药技术 (一)皮内注射法(I D)
询问“三史”: 消毒 进针手法 皮丘要求 拔针勿压 嘱咐注意事项 20min查看结果
(二)皮下注射术(H)
【操作步骤】
备药 吸药 核对解释 取适合体位 消毒 查对、排空气 注射 抽回血、注药 拔针 查对 整理 洗手 观察、记录
注射给药技术 (二)皮下注射术(H)
持针手法: 示指固定针栓
进针角度: 30°-40°
进针深度: 针梗的2/3
注射给药技术 (三)肌内注射术(IM/im)
注射给药技术
2.药液抽吸法
自密封瓶内
注空气于瓶内
倒转药瓶吸药
按住针拴拔针
注射给药技术
二、注射前准备
• 3.注意事项 (1)严格执行无菌操作原则和查对制度。 (2)折安瓿瓶时避免用力过猛而捏破安瓿瓶,必要时
可用无菌纱布包裹安瓿瓶颈部,避免划伤。 (3)抽药时不能握住活塞体部,以免污染药液;排气
时不可浪费药液以免影响药量的准确性。 (4)根据药液的性质抽取药液:混悬剂摇匀后立即吸
取:吸取结晶、粉剂药物时,用无菌生理盐水或注 射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取;油剂可稍 加温或双手对搓药瓶(药液遇热易破坏者除外)后, 用稍粗针头吸取。 (5)药液抽吸时间:最好现用现抽吸,避免药液污染 和效价降低。
注射给药技术
三、常用注射技术
(一)皮内注射法 皮内注射法(intradermic injection,ID)
注射给药技术
(五)动脉注射术
常用护理技术注射给药法
第四章注射给药法❖-严格遵守无菌操作原则;❖-严格执行查对制度;❖-选择合适的注射器和针头;❖-选择合适的注射部位;❖-现配现用注射药液。
❖-注射前排尽空气;❖-注药前检查回血;❖-掌握合适的进针角度和深度;❖-应用减轻患者疼痛的注射技术。
处理一份临时医嘱:1床-刘欣,维生素B12 0.5mgim评估病人:病情、治疗情况、注射部位皮肤、合作程度。
计划:注射前准备。
注射盘注射器注射用物注射单药液抽吸自小安瓿中吸药法自大安瓿中吸药法自密封瓶中吸药法药液抽吸【注意事项】-严格执行无菌操作原则和查对制度;-避免污染,保证准确;-根据药液的性质抽取药液;-药液抽吸时间。
常用注射法皮内注射ID皮下注射IH肌内注射IM/im 静脉注射IV/iv皮内注射法皮内注射法(intradermic injection,ID)皮内注射是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。
目的:用于药物过敏试验;预防注射或作局部麻醉的起始步骤。
评估:1.病人的用药史与过敏史;2.注射部位的皮肤情况。
皮内注射选择部位毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位。
(1)药物过敏试验:前臂掌侧下段。
(2)预防接种:上臂三角肌下缘。
皮内注射准备1.用物准备2.病人准备3.环境准备4.操作者准备皮内注射操作流程准备配制皮试液皮内试验整理记录判断结果皮内试验结果判断20min后观察:阴性:皮丘无改变,周围不红肿、无红晕、无自觉症状。
阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径﹥1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
皮内注射注意事项遵守注射原则;注射前详细询问过敏史;忌用碘酊消毒;进针角度不能大注入剂量要准确;拔针后切勿按揉。
皮下注射法皮下注射法(hypodermic injection;H)皮下注射法皮下注射:是将少量药液注入皮下组织的方法。
目的:小剂量药物治疗,预防接种。
用于不宜经口服给药,但要求较口服给药作用迅速,较肌内、静脉注射吸收慢的情况。
药物疗法和过敏试验--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义2基础护理知识和技能第十一节药物疗法和过敏试验法四、注射给药法注射给药法是将无菌药液注入体内的方法。
(一)注射原则1.严格遵守无菌操作原则(1)操作环境整洁,符合无菌技术要求。
(2)注射前护士应洗手,戴口罩,衣帽整洁;注射后再次洗手。
(3)无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖,均应保持无菌。
(4)消毒注射部位皮肤,并保持无菌。
常规消毒法或用棉签蘸安尔碘,以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂擦,直径应在5cm以上,待干后,方可注射。
2.严格执行查对制度(1)认真执行“三查七对”,在注射前、中、后均应仔细查对。
(2)仔细检查药物质量,如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质,药物已过有效期,以及安瓿有裂痕等现象,则不可应用。
(3)如同时注射几种药物,应注意查对药物有无配伍禁忌。
3.严格执行消毒隔离制度(1)注射用物应做到一人一套,包括注射器、针头、棉垫、止血带。
(2)所有物品按消毒隔离制度处理,一次性物品按规定进行分类处理,不可随意丢弃。
4.选择合适的注射器和针头根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱、注射部位,选择合适的注射器和针头。
选择一次性注射器应型号合适,在有效期内,包装密封好。
注射器应完整无裂痕,不漏气;针头应锐利、无钩、无弯曲;注射器和针头必须衔接紧密。
5.选择合适的注射部位选择注射部位应防止损伤神经和血管。
局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。
长期注射的病人,应经常更换注射部位。
6.注射药液应现用现配注射药液应在规定注射时间前临时抽取,以防药液效价降低或被污染。
7.排尽空气进针前应排尽注射器内的空气,以防空气进入血管形成栓塞;排气时应注意防止浪费药液。
8.掌握合适的进针角度和深度根据注射法的不同,掌握正确的进针角度和深度,注意不可把针梗全部刺入注射部位。
基础护理:注射给药法
一、注射给药的基本知识
❖ (一)注射原则 ❖ (二)注射用物 ❖ (三)吸取注射用药液
(一)注射原则
❖ 1.认真执行查对制度(防差错)
❖ 2.严格遵守无菌操作原则(防感染)
❖ 3.选择合适的注射器和针头
❖ 4.选择合适的注射部位
❖ 5.排除空气 ❖ 6.检查回血
(防意外)
❖ 7.掌握合适的进针深度
长期注射者,应交替更换注射部位。 ❖ 3.两岁以下婴幼儿应选用臀中、小肌注射。
四、肌内注射(IM) 注意事项
❖ 4、 严重水肿患者:选用较长的针头,深部注 射,进针长度为针梗长的3/4,注射前先用左 手将注射部位皮肤按压,将水肿液推向一侧后 再进针。
❖ 5、 出血性疾病及凝血功能障碍患者:选用较 细的针头,治疗时尽量集中用药,减少创伤次 数,注射后拔针按压至拿走棉签后针眼无出血 时为止。不要揉擦针眼处,以免造成局部皮下 渗血。
(一)四肢浅静脉注射法
❖ 步骤
备物、核对、解释→选择静脉 →碘酊消毒、扎 止血带(上6cm)、酒精 →再核对、接头皮针、 排气 → 穿刺( 200~250) →松止血带、松拳 → 固定、推药→拔针、按压→再核对、整理。Βιβλιοθήκη 静脉注射法注意事项
❖ 1、选择粗、直、弹性好、不易滑动、易 于固定的静脉,避开关节。合理使用血 管(从远心端到近心端)
在有效期内。
4、选择合适的注射部位
❖ 解剖上安全,防止损伤血管 和神经。
❖ 不能在异常皮肤处进针。 ❖ 长时间多次注射,轮流更换
注射部位。 ❖ 注射时,注射部位应放松。
5、排除空气
❖ 防空气进入血管形成空气栓子。 ❖ 排气时应防止药液浪费。
6、检查回血
❖ 静脉、动脉注射须见回血方可注射。 ❖ 皮下、肌内注射时,如发现回血,应拔出
第四节 注射给药法 (确定)
套好针头
叩击部位
抽吸药液动作分解
拇指、无名指、 小指固定针筒
轻拉活塞
食指、中指 夹住安剖
小安剖瓶手法
抽吸药液动作分解
轻拉 活塞
食指、拇指 夹住安剖
大安剖瓶手法
中指、无名指、 小指固定针筒、 针栓
排空气的方法
乳头在中间
乳头在一侧
基础护理技术
2、药液抽液—自密封瓶内吸取药液
准备齐全 查对无误 撬开铝盖 消毒瓶口 注入空气 抽吸药液 排尽空气 再次查对 刺入针头
基础护理技术 检查药物质量
严格检查药物质量
安瓿(清)
安瓿(变色)
一、注射原则
基础护理技术
(二)严格执行无菌技术操 作原则
1.环境清洁,符合无菌技 术操作要求。
2.护士衣帽整洁,戴口罩 ,注射前后必须洗手。
3.注射器的乳头、空筒内 壁、活塞和针头的针梗、 针尖必须保持无菌。
4.按要求进行注射部位的 皮肤消毒,并保持无菌。
〖告 知〗
1.肌内注射的目的、注意事项。
2. 长期卧床患者进行肌内注射可选择仰卧位、 侧卧位、俯卧位,能自理的患者进行肌内注射 时,可根据患者意愿,选择使注射部位松弛的 卧位。
3. 肌内注射时注射量一般比较大、刺激性强, 注射时护士会采取无痛注射技巧,减轻患者疼 痛,如果局部出现硬结时,应尽快进行热敷。
侧卧位时下腿弯曲上腿伸直,肌肉放松
2.注射给药中勿用手直接接触使用后的针头等 锐器,禁止用双手将使用后的针头回套护针 套,使用后的针头应直接置于耐刺、防渗漏 的锐器盒中,防止被污染的针头等锐器刺伤 或划伤。
一、注射原则
基础护理技术
(四)做好注射前准备
1.选择合适的注射器和针在头合适的时间溶解、吸取药液
注射原则(打)
谢谢
三、药物抽吸法
【注意事项】 ✓严格执行无菌操作原则和查对制度 ✓避免污染、保证准确 ✓根据药液的性质抽取药液 ✓注意药液抽吸时间
安瓿
自安瓿中吸药法(小安瓿)
自安瓿中吸药法(大安瓿)
自密封瓶中吸药法
思考题
1.请写出三查七对的详细内容。 2.在药液抽吸中,如何做到不余、不漏、
不污染? 3.如何做到无痛注射? 4.熟练地进行各种药物抽吸法的练习。
第四节 注射给药法
概述
注射法:是无菌药液注入体内,达 到全身疗效的方法
常用注射法:皮内(ID)、皮下(H) 、肌肉(IM)和静脉注射(IV)
注射法的优缺点
优点:药物吸收快,血药浓度迅速升 高,吸收的呈准确,适用于各种原因 不能口服用药的病人,如意识不清, 不合作,因疾病或手术如何影响胃肠 道的病人。另外某些易受消化液影响 而失败,不能经胃肠道粘膜吸收的药 物。 不足:造成组织一定程度的损伤,引 起疼痛及潜在并发症(如感染)。
一、注 射 原 则
(五)选择合适的注射部位 应避开神经、血管处(动、静脉注射除外) 局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病等
➢ 对需长期注射的病人,应经常更换注射部位
一、注 射 原 则
(六)选择合适的注射部位
注射部位应避开神经、血管处;不可在炎症 瘢痕、硬结、患皮肤病处进针;对需长期做 注射的患者,应经常更换注射部位。
概述
一、注 射 原 则
(一)严格遵守无菌操作原则 注射环境整洁安静,符合无菌操作要求 操作前洗手,戴口罩,保持衣帽整洁。 注射部位皮肤常规消毒,并保持无菌。 保证注射器处于无菌状态(内壁、活塞、乳头、 针尖、针梗、针栓内壁)
一、注 射 原 则
(二)严格遵守“三查七对”、“一注意”制 度 检查药效有无浑浊、沉淀、变色 是否在有效期内 检查药瓶瓶口有无松动,瓶底瓶身有无裂痕 注意药物的配伍禁忌
注射给药法
注射给药法注射给药法***1.注射原则:严格遵守无菌操作原则,无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针梗针尖都应保持无菌。
消毒法:用棉签面2%碘酊,以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂抹2遍,直径应在*5cm以上,然后乙醇脱碘;或使用0.5%碘伏以同法消毒两遍。
2.严格执行消毒隔离制度,同时注射几种药物注意配伍禁忌。
3.操作方法:(1)抽药时用砂轮在安瓿颈部划痕后,用75%乙醇消毒一遍。
(2)注射之前选用适宜的注射器,再检查有效期。
(3)注药前检查回血,应抽动活塞,检查有无回血,如有回血,应拔出针头,更换部位后重新进针;静脉注射必须见回血后,方可注入药液。
(4)注射时为了减轻病人痛苦做到“两快一慢”:进针快,拔针快,推药慢。
且注药速度应均匀。
4.各种注射法(1)皮内注射法(ID),常用于皮肤试验、预防接种等。
①部位:药物过敏试验:★取前臂掌侧下段;预防接种:常选择★上臂三角肌下缘。
②进针角度:针尖与皮肤呈*5°,针尖斜面在表皮与真皮之间。
③皮肤忌用碘酒消毒,注射部位不可用手按揉,以防影响结果的观察。
④*20分钟后观察结果。
(2)皮下注射法(H)部位:★上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧和外侧。
②进针角度:与皮肤呈*30-40°,不宜超过45°,刺入针头的1/2-2/3。
(3)肌内注射法(IM)①部位:臀大肌:“十字法”或连线法;臀中、小肌注射;股外侧肌注射;三角肌注射。
1)十字法:先从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,再从髂嵴最高点作一垂直平分线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角,即为注射部位。
2)连线法:取★髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处,即为注射部位。
②进针角度★90°,刺入针头的2/3。
③体位:侧卧位:★上脚伸直,下腿稍弯曲;俯卧位:足尖相对,足跟分开;仰卧位:用于危重者;坐位,便于操作。
持针姿势:中指固定握笔式。
2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射,易致损伤坐骨神经。
注射给药法注射原则、无菌技术发展
皮内注射法
实 施
1
2
3
4
【注意事项】
皮内注射法
严格执行查对制度和无菌操作制度。 询问病人用药史、过敏史及家族史。 忌用碘酊、碘伏消毒。 注意进针角度和深度。 对照试验,在另一侧前臂相应部位注入0.1ml氯化钠
溶液。 拔针后切勿按揉皮丘或局部。
皮下注射法
(hypodermic/subcutaneous injection,H )
注射法
注射器
皮内注射
1ml
皮下注射
1ml、2ml
肌内注射 2ml、5ml、10ml
静脉注射 5ml、10ml、20ml等
动脉注射
2ml、5ml
针头 41/2-5号 51/2-6号
6- 7号 7-9号 Байду номын сангаас-16号
注射用物准备
(三)注射药物 (四)注射本
药液抽吸法
(一)自安瓿内吸取药液 (二)自密封瓶内吸取药液法
内容提要
一、注射原则 二、注射前准备 三、常用注射法
注射原则 (Principles of injection)
(一)严格遵守无菌操作原则
1.注射环境 2.注射护士 3.注射部位消毒 4.注射器
洗整手洁、、戴安口静罩、 戴手套、衣帽整 洁;注射后洗手。
注射原则 (Principles of injection)
注射给药法注射原则、无菌技术发展
注射给药法(injection)
是将无菌药液注射入体内的方法
ID
H
IM
IV
注射给药法(injection)
优点: 药物吸收快,血药浓度升高迅速、进入
体内的药量准确。
缺点: 可造成组织的损伤、疼痛,某些药物的
注射给药的十个原则
以下是注射给药的十个原则:
1. 适当的途径:选择合适的注射途径,如皮下注射、肌肉注射、静脉注射等,根据药物的性质和需要达到的效果来决定。
2. 注射位置的选择:根据注射途径选择恰当的注射位置,遵循解剖学知识和安全原则,确保药物的正确投放。
3. 注射器和针头的选择:根据注射途径和患者的特点选择合适的注射器和针头,确保注射的准确性和舒适度。
4. 使用无菌设备:在注射过程中使用无菌的注射器、针头和消毒剂,以避免交叉感染和其他不良反应的发生。
5. 药物溶液的准备:按照药物说明书或医嘱准备药物溶液,确保剂量准确,并遵循正确的稀释和混合方法。
6. 注射前的准备:在注射前检查药物的有效期和外观,确认药物的正确性和完整性。
同时,清洗双手并佩戴适当的个人防护装备。
7. 注射技术:掌握正确的注射技术,包括注射角度、速度、深度和注射压力等,以确保药物的合理输送和最佳吸收效果。
8. 观察和记录:在注射后密切观察患者的反应和药物的效果,并及时记录相关信息,便于后续的评估和治疗。
9. 垃圾处理:注射后将废弃的注射器、针头等医疗废物妥善处理,按照医疗废物管理的要求进行分类和处置。
10. 患者教育:向患者提供关于注射给药的必要教育,包括注射途径、注意事项、预防措施等,使患者能够正确理解和配合治疗过程。
这些原则可以帮助医务人员确保注射给药的安全性、有效性和舒适性,同时减少并发症和不良反应的风险。
对于患者来说,正确的注射给药可以提高药物的吸收和治疗效果。
各种注射法
各种注射法【基础知识】一、概念注射给药法是将无菌药液注入体内的方法,以达到诊断、预防和治疗疾病的目的。
皮内注射(ID):是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的技术。
皮下注射(H):是将小量药液或生物制品注入皮下组织的技术。
肌内注射(IM):将一定量药液注入肌肉组织的方法。
二、注射原则(一)严格遵守无菌操作原则1.操作环境整洁,符合无菌技术要求。
2.注射前护士应洗手,戴口罩,衣帽整洁;注射后再次洗手。
3.无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖,均应保持无菌。
4.消毒注射部分皮肤,并保持无菌。
常规消毒法:用棉签蘸安尔碘,以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂擦,直径应在5cm以上,待干后,方可注射。
(二)严格执行查对制度1.认真执行“三查七对”,在注射前、中、后均仔细查对。
2.仔细检查药物质量,如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质、药物已过有效期,以及安瓿有裂痕等现象,则不可应用。
3.如同时注射几种药物,应注意查对药物有无配伍禁忌。
(三)严格执行消毒隔离制度1.注射用物应做到一人一套,包括注射器、针头、棉垫、止血带。
2.所有物品按消毒隔离制度处理,一次性物品按规定进行分类处理,不可随意丢弃。
(四)选择合适的注射器和针头根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱,注射部位,选择合适的注射器和针头。
选择一次性注射器应型号合适,在有效期内,包装密封好。
注射器应完整无裂痕,不漏气;针头应锐利、无钩、无弯曲;注射器和针头必须衔接紧密。
(五)选择合适注射部位选择注射部位应防止损伤神经核血管。
局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。
长期注射的病人,应经常跟换注射部位。
(六)注射药液现用现配注射药液应在规定注射时间前临时抽取,以防药液效价降低或被污染。
(七)排尽空气进针前应排尽注射器内的空气,以防空气进入血管形成栓塞;排气时应注意防止浪费药液。
(八)掌握合适的进针角度和深度根据注射法的不同,掌握正确的进针角度和深度,注意不可把针梗全部刺入注射部位。
护理学基础给药3
2、静脉血标本采集 (1)全血标本 (2)血清标本 (3)血培养标本
【部位】
1、四肢浅静脉 肘部浅静脉(贵要静脉、 正中静脉、头静脉)及腕部、手背、足 背部浅静脉
2、头皮静脉 用于小儿 3、股静脉
四肢浅静脉
特征
血管颜色 搏动 管壁 血流方向 血液颜色 注药
头皮静脉
微蓝 无 薄,易压扁 多向心 暗红 阻力小
第六节 药物过敏试验及过敏反 应的处理
一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理
(一)过敏反应(anaphylactic reaction) 的原因
(二)过敏试验法
1、试验液的配制 40万u+2mlNS取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml,
取0.1ml或0.25ml加NS至1ml即为青霉素试验液
80万u青霉素
4mlNS
A 20万u/ml
0.1A+0.9mlNS B
2万u/ml
0.1B+0.9mlNS C 2000u/ml
0.1C+0.9mlNS 皮试液 200u/ml
2、试验方法
取试验液0.1ml皮内注射,20分钟后观察结果并记 录
阴性 皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自 觉症状(三无)
头皮动脉
微红或与皮肤同色 有 厚,不易压扁 多离心 鲜红 阻力大局部血管树 枝状突起,颜色苍白,患儿疼痛、 尖叫
股静脉解剖位置
【评估】 1、患者病情及治疗情况 2、患者意识状态、肢体活动能力,对给
药计划的了解、认识程度及合作程度 3、患者穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈
度及管壁弹性 【操作】 1、静脉注射 2、静脉采血
3、注射刺激性较强的药物,选用细长针 头,进针要深。若同时注射多种药物,一 般先注刺激性较弱的再注刺激性较强的
简述注射给药的注射原则_概述及解释说明
简述注射给药的注射原则概述及解释说明1. 引言1.1 概述在医疗领域中,注射给药是一种常见的药物输送方式,可以快速、准确地将药物直接注射到患者的血液循环系统中。
注射给药不仅能够避免口服药物在胃肠道受到消化吸收的影响,还可以确保药物以最快的速度到达需要治疗的部位。
因此,掌握注射给药的原则对于医务人员和患者都具有重要意义。
1.2 文章结构本文将首先介绍注射给药的基本定义与背景信息,并概述注射给药的注射原则。
然后,我们将对其中两个主要的注射原则进行详细解释和说明。
接下来,我们将提供关于注射给药方式、优点和适用场景的概述。
最后,我们将总结文章主要内容,并展望未来发展或提出建议观点。
1.3 目的本文旨在对注射给药及其相关原则进行简要概述和解释,并为读者提供了解该主题所需的基础知识。
通过阐明注射给药原则和优势,我们希望读者能够更好地理解注射给药的重要性,并在临床实践中正确应用这些原则。
此外,我们也希望通过本文的撰写,为相关领域的进一步研究和发展提供了一定的指导和启示。
2. 注射给药的注射原则:2.1 定义与背景信息:注射给药是指将药物以不同方式通过注射器或针筒等工具直接注入人体组织或血管中,以实现药物的快速吸收和迅速产生效果的给药方法。
注射给药的原则是为了确保安全、有效地使用该给药方式,并最大限度地减少不良反应和风险。
2.2 注射原则一:选择合适的注射部位:在进行注射时,我们需要根据具体情况选择合适的注射部位。
常见的子皮下、肌肉内、静脉内三种注射方式分别适用于不同类型和性质的药物。
- 子皮下(皮下)注射:适用于小剂量且长时间起效的激素、胰岛素等药物。
常选择上臂外侧、腹壁前侧等部位进行。
- 肌肉内(肌内)注射:适用于较大剂量或有刺激性的溶液,例如抗生素、疫苗等。
常选择臀部外上象限处或大腿外侧进行。
- 静脉内(静脉)注射:适用于需要迅速发挥药效或不能通过其他途径给药的情况,例如心血管急救等。
需寻找合适的静脉,如手背、前臂等。
注射给药法
(二)皮下注射法
• 【目的】 • 1.须迅速达到药效和不能或不宜经口服给药 时采用。 • 2.预防接种。 • 3.局部供药,如局部麻醉用药。
• 【评估】 • 1.病人的评估:评估病人的用药史及过敏史;注 射部位的皮肤与肌肉情况;所用药物可能产生的 疗效与不良反应;病人对注射给药的认识及合作 程度。 • 2.环境的评估:操作环境是否整洁、宽敞;是否 符合无菌技术的操作原则。 • 3.用物的评估:检查用物是否齐全:包括注射器、 治疗盘、1~2ml注射器、51/2或6号针头、按医嘱 用药;若注射用药为油剂或混悬液,须备较粗(7 号)针头;注射单或者医嘱单。
• 药液在规定注射时间前临时抽取,即时注 射,以防药物效价降低或被污染。
(八)注射前排尽空气
• 注射前必须排尽注射器内空气,特别是静 脉、动脉注射,以防气体进入血管形成栓 塞。排气时,还应防止药液浪费。
(九)主要前检查回血
• 进针后,推注药液前,应抽动注射器活塞, 检查有无回血。动、静脉注射必须见回血 方可推注药物。皮下、肌内注射如有回血, 须拔出针头重新进针,不可将药物注入血 管内。
• 【实施】 • 1.核对医嘱,洗手、戴口罩;携用物至床旁,核 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间, 并向病人解释。 • 2.选择注射部位(上臂三角肌下缘、两侧腹壁、 后背、大腿前侧外侧);常规消毒或用安尔碘消 毒皮肤。 • 3.核对药物,驱尽注射器内空气。 • 4.左手绷紧皮肤,右手以平执注射器,以示指固 定针栓,针尖斜面向上,于皮肤呈30~40度角; 迅速刺入针头的2/3或1/2;固定针栓,抽吸活塞, 无回血即可推药。
操作注意事项
• 1.勿用碘酒消毒皮肤,嘱病人勿揉擦,覆盖 注射部位,以免影响结果的观察。 • 2.药液要现用现配,剂量要求准确。 • 3.行皮试前必须询问该药物有无过敏史,有 过敏史者不可做皮试。 • 4.必要时药敏试验须做ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ照。即在另一前臂 相同部位,注入0.1ml生理盐水,20min后 对照观察结果。
注射原则.
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1 注射原则
注射疗法是使用无菌注射器或输液器将药液直接注入动物体组织内、体腔或血管内的给药方法,是临床上最常用的技术。
具有给药量小、疗效确实、见效快等优点。
1.严格遵守无菌操作原则,防止感染。
注射前须洗手、戴口罩。
对被毛浓厚的动物,可先剪毛。
用棉签蘸2%碘酊消毒注射部位,以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦,碘酊干后,用70%乙醇以同法脱碘,待干后方可注射。
2.检查药液质量,如药液变色、沉淀、混浊,药物有效期已过或安瓿有裂缝,均不能使用。
多种药物混合注射需注意配伍禁忌。
3.根据药液量、黏稠度及刺激性强弱选择注射器和针头。
注射器须完好无损,注射器和针头衔接须紧密。
4.选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,不能在炎症、硬结、瘢痕及皮肤病处进针。
5.注射药物按规定时间现配现用,以防药物效价降低或污染。
6.注射前须排尽注射器内空气,以防空气进入形成空气栓子。
7.进针后,注入药液前应抽动活塞,检查有无回血。
静脉注射须见有回血方可注入药液;皮下、肌肉注射发现回血,应拔出针头重新进针,不可将药液注入血管内。
8.对刺激性强的药物,针头宜粗长,进针宜深,以防疼痛和形成硬结。
同时注射多种药物时,先注射无刺激性或刺激性弱的药物,后注射刺激性强的药物。
如注射一种药物量大时,应采取分点注射。
注射给药原则
6. 现配现用注射液
p 临时抽取 p 即时注射
7.注射前排尽空 气
8. 注药前检查回血
9. 掌握合适的进针角度和深度
9. 掌握合适的进针角度和深度
解除顾虑,分散注意力
10. 应用无 痛注射技术
合适体位,便于进针 两快一慢伴匀速 用药的无痛技巧
进针快 拔针快 无 推瘢 药痕 慢 速度匀 细长针头,深部注射
将无菌药物或生物制剂 注入体内的方法。
不良反应出现迅速; 疼痛
注射法
吸收快 剂量准确 疗效迅速
注射法分类
ID
H
皮内注射术
IM
皮下注射术
IV
肌内注射术
静脉注射术
注 射原则
护士 注射器
注射部位
皮肤常规消毒方法: 以注射点为中心,向外螺旋式旋
转涂擦,直径在5厘米以上,通常消毒两
先弱后强
注射原则总结口 诀
无痛技术
角度深度
要准确
注射安全
显关爱
排尽空气
查回血
三严两选
现配液
三查七对
2. 严格执 行查对制度
药物质量
三查:操作前、中、后查 七对:床号、姓名、药名、 浓度、剂量、用法、时间
配伍禁忌
一人一物
3. 严格执行 消毒隔离制度
用物处理
4. 选择合适的 注射器和针头
5.选择合适的 注射部位
避开大血管和神经 组织状态合适
无炎症 无损伤 无瘢痕 无硬结
长期注射
经常更换部位 IV:远心→近心
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常用注射法
ID
H
IM IV
皮内注射法
(intradermal/intracutaneous/endermic injection,ID) 是将少量药液注射于表皮和真皮之间
的方法。
♥ 注射剂量小,一般为0.1ml。 ♥ 注射的角度一般5°
皮内注射法
【目的】
♥药物过敏试验; ♥预防接种; ♥局部麻醉的起始步骤。
(四)选择合适的注射器和针头
针头要锐利,无钩、无 锈、无弯曲。针头和注 射器的衔接必须紧密。
根据:
药液量 粘稠度 刺激性
注射器应完整、无裂 缝、不漏气。一次性 注射器的包装应密封, 在有效期范围内。
注射原则 (Principles of injection)
(五)选择合适的注射部位
1.避开神经和血管 2.避开炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病 3.长期注射更换注射部位 4.静脉注射由远心端到近心端
注射给药法注射原则、无菌技术发展
注射给药法(injection)
是将无菌药液注射入体内的方法
ID法(injection)
优点: 药物吸收快,血药浓度升高迅速、进入
体内的药量准确。
缺点: 可造成组织的损伤、疼痛,某些药物的
不良反应出现较快,处理较难。
适用于 需要药物迅速发生作用,因各种原因不能
(二)严格执行查对制度
1.“三查七对” 2.查药液质量 3.查配伍禁忌
注射原则 (Principles of injection)
(三)严格消毒隔离制度
1.一人一套物品 2.所用物品须按消毒隔离制度处理 3.对一次性的物品应按规定分类处理
注射原则 (Principles of injection)
经口服给药的病人。
学习目标
1.掌握注射原则、药物抽吸的方法; 2.掌握皮内、皮下、肌内、静脉注射的目的、操作方法
和注意事项; 3.掌握肌内注射的定位方法、静脉注射失败的原因及处
理方法; 4.熟悉注射器与针头的构造,常用规格和型号; 5.熟悉小儿头皮静脉、动脉注射的目的和操作方法; 6.了解静脉注射泵的使用(自学)。
注射卡 药液 弯盘
【实施】
皮下注射法
1/2-2/3
1
2
3
4
5
6
皮下注射法
皮下注射法
持针手法: 示指固定针栓
进针角度: 30°-40°
进针深度: 针梗的1/2-2/3
(九)注射前检查回血
注射原则 (Principles of injection)
(十)减轻病人疼痛的注射技术
1.解除思想顾虑,分散注意力, 合适的体位。
2. “二快一慢”,即进针快、拔针 快、推药慢且速度均匀。
注射原则 (Principles of injection)
(十)减轻病人疼痛的注射技术
药液抽吸法
用物 操作者 药物 环境
查对 准备
自密封瓶吸药 查对
消毒瓶塞
结晶或粉剂 粘稠油剂 混悬剂
注入空气 吸取药液
吸药 排气 保持无菌
自安瓿吸药 查对
消毒安瓿
折断安瓿
吸取药液
药液抽吸法
【注意事项】
严格执行无菌操作原则和查对制度; 抽吸时避免污染、排气时避免浪费药液; 根据药液的性质抽吸药液; 现用现抽。
注射法
注射器
皮内注射
1ml
皮下注射
1ml、2ml
肌内注射 2ml、5ml、10ml
静脉注射 5ml、10ml、20ml等
针头 41/2-5号 51/2-6号
6- 7号 7-9号
动脉注射
2ml、5ml
9-16号
注射用物准备
(三)注射药物 (四)注射本
药液抽吸法
(一)自安瓿内吸取药液 (二)自密封瓶内吸取药液法
3.合理安排注射顺序 先注射无刺激或刺激性弱的药物 刺激性强的药物,选择细长针 头,进针要深,推药速度宜更慢。
注射用物准备
(一)注射盘
• 皮肤消毒液
• 无菌持物镊
• 无菌纱布、无菌棉 签、砂轮、弯盘、擦 手消毒液、开瓶器、 无菌手套;静脉注射 时另加止血带、小垫 枕。
注射用物准备
(二)注射器及针头
♥♥过熟敏悉试药验物:另备0.1%盐 酸♥ 询肾问上过腺敏素史(药、物解) 释
皮内注射法
实 施
1
2
3
4
【注意事项】
皮内注射法
严格执行查对制度和无菌操作制度。 询问病人用药史、过敏史及家族史。 忌用碘酊、碘伏消毒。 注意进针角度和深度。 对照试验,在另一侧前臂相应部位注入0.1ml氯化钠
内容提要
一、注射原则 二、注射前准备 三、常用注射法
注射原则 (Principles of injection)
(一)严格遵守无菌操作原则
1.注射环境 2.注射护士 3.注射部位消毒 4.注射器
戴洗手整手套洁、、、戴衣安口帽静罩整、 洁;注射后洗手。
注射原则 (Principles of injection)
注射原则 (Principles of injection)
(六)掌握合适的进针角度和深度
注射原则 (Principles of injection)
(七)现配现用注射药液
注射原则 (Principles of injection)
(八)注射前排尽空气
防
止
浪
费
药
液
注射原则 (Principles of injection)
溶液。 拔针后切勿按揉皮丘或局部。
皮下注射法
(hypodermic/subcutaneous injection,H )
将少量药液注入皮下组织的方法。
皮下组织血管较肌肉组织血 管少,药物吸收比肌肉注射慢, 但比口服快。 选择神经少、组织松弛,骨 骼及血管均较深的部位。 是胰岛素、肝素以及某些疫 苗的注射途径。
【目的】
皮下注射法
1.注入小剂量药物,用于不宜口服,而需在一 定时间内发生药效时。 2.预防接种。 3.局部麻醉用药。
【评估】
皮下注射法
1.病人病情、治疗、用药史 2.病人对用药和注射方法的理
解合作程度 3.注射部位
♥上臂三角肌下缘 ♥腹部 ♥后背 ♥大腿前侧、外测
皮下注射法
【用物准备】
注射盘 1-2ml注射器 51/2~6号针头
皮内注射法
【评估】
1.病情、治疗情况、用药及药物过敏史。 2.意识、心理、用药认知及合作程度。 3.注射部位皮肤状况。
♥ 药物过敏试验:前臂掌侧下段 ♥ 预防接种:上臂三角肌下缘。 ♥ 局部麻醉:局部麻醉部位
皮内注射法
【计划】
1.操作者准备 2.用物准备 3.病人准备 4.环境准备
♥注射盘: 1ml注射器 41/2 号♥ 洗针手头、注戴射口卡罩药液