抗菌药物专项考试A

抗菌药物专项考试A
科室姓名成绩
一、填空（每空1分，共30分）
1.县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临
床应用的监督管理。

2.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌
耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

3.《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、
衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原
的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的
药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

4.医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。

预
防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严
重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物
敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。

5.外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污
染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

6.临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者
需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术
职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌
药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会
诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。

7.头孢哌酮可引起戒酒硫样反应。

用药期间及治疗结束后72小时内应
避免摄入含酒精饮料。

二、单选题（每题2分，共20分）
1.医疗机构抗菌药物管理工作机构或者专（兼）职人员的主要职责中以下那条是错误的（ E ）：
A贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施；
B审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；
C对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；
D对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。

E 管理本机构的抗菌药物的购买、储放等事宜。

2.医疗机构应当按照制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录. (A)
A.省级卫生行政部门
B.市级卫生行政部门
C.县级卫生行政部门
D.本机构药物管理部门
3. 医疗机构确因临床工作需要，抗菌药物品种和品规数量超过规定的，应当向详细说明原因和理由(C)
A省级卫生行政部门
B市级卫生行政部门
C核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门
D本机构管理部门
4. 医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过例次(C )
A 3
B 4
C 5
D 6
5. 抗菌药物给药途径错误的是(D)
A.轻症感染可接受口服给药者
B.重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药
C. 重症感染、全身性感染患者病情好转能口服时应及早转为口服给药
D.抗菌药物多数可以局部应用
6. 以下手术中不需要预防用抗菌药物的是：（D）
A．乳癌根治术
B．经阴道子宫切除术
C．胃癌根治术
D．气性坏疽截肢术
7. 以下外科手术术前使用抗菌药物方法不正确的是：(C)
A．接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药
B．接受清洁手术者，也可在麻醉开始时给药
C．如果手术时间超过2小时，或失血量大(>1000ml)，可手术中给予第2剂
D．抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

8. 肾功能减退时感染患者可应用，治疗量需减少的抗菌药物是：(A)
A. 左氧氟沙星
B．万古霉素
C．伊曲康唑静脉注射剂
D．特比萘芬
9.肝功能减退时感染患者按原剂量使用的抗菌药物是（A）
A. 青霉素
B. 四环素类
C. 林可霉素
D. 甲硝唑
10．新生儿使用氯霉素后可能发生的不良反应（B）
A. 脑性核黄疸
B. 灰婴综合征
C. 软骨损害
D. 齿及骨骼发育不良，牙齿黄染
E. 溶血性贫血
三、多选题（每题3分，共30分）
1.特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：(ABCD)
A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；
B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；
C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；
D.价格昂贵的抗菌药物；
E.对各种感染均有明显效果的药物。

2.医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购
进抗菌药物，优先选用收录的抗菌药物品种。

（ABC）
A .《国家基本药物目录》
B . 《国家处方集》
C . 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
D . 《省基本药物目录》
3. 以下说法正确的是（ABD）
A.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；
B.严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药
物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物;
C.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用；
D.特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组
指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

4.医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取
下列相应措施：（ABC）
A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通
报本机构医务人员；
B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；
C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果
选用；
D.主要目标细菌耐药率超过80%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细
菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应
用。

5. 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正；
逾期不改的，进行通报批评，并给予警告；造成严重后果的，对负有责
任的主管人员和其他直接责任人员，给予处分：(ABCDE)
A.未建立抗菌药物管理组织机构或者未指定专（兼）职技术人员负责具
体管理工作的；
B.未建立抗菌药物管理规章制度的；
C.抗菌药物临床应用管理混乱的；
D.未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管
理、药师抗菌药物调剂资格管理或者未配备相关专业技术人员的；
E.其他违反本办法规定行为的。

6. 肾功能减退时感染患者可应用，可按原治疗量或略减量的抗菌药物是：
(ABC)
A．红霉素
B．甲硝唑
C．氨苄西林
D．氨曲南
7. 肾功能减退时感染患者可应用，治疗量需减少的抗菌药物是:(ABCE)
A. 青霉素
B. 甲氧苄啶
C. 氨曲南
D. 庆大霉素
E. 加替沙星
8. 肝功能减退时感染患者按原剂量使用的抗菌药物是:(ABCDE)
A. 头孢他啶
B. 妥布霉素
C. 多粘菌素
D. 庆大霉素
E. 万古霉素
9. 肝病时避免使用的抗菌药物是：（ABC）
A. 红霉素酯化物
B. 四环素类
C. 利福平
D. 氨基糖苷类
10.青霉素适用于（ABC）
A.溶血性链球菌
B.肺炎链球菌
C.金葡菌
D.绿脓杆菌
四．简答题（每题10分，共两题）
1. 医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同
情况作出处理：
（一）使用量异常增长的抗菌药物；
（二）半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；
（三）经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；
（四）企业违规销售的抗菌药物；
（五）频繁发生严重不良事件的抗菌药物。

2. 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并可根据情节轻重处以三万元以下罚款；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，可根据情节给予处分：
（一）使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的；
（二）未对抗菌药物处方、医嘱实施适宜性审核，情节严重的；
（三）非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的；
（四）将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益挂钩的；（五）在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的。