静脉输血完整版
静脉输血操作流程
静脉输血操作流程医生开出交叉配血医嘱，请另一名护士共同核对抽交叉配血：护士A：核对医嘱单（病区、床号、姓名、住院号、申请去白细胞悬浮红细胞2u）、血型报告单（病区、床号、姓名、住院号、血型）。
护十B：核对输中申请单护士 A、B ：共同核对输血同意书（医生签名、患者签名、签署时间）文员打印条码后，护士A贴交叉配血条形码至采血试管上，将试管给护士B。
护士A：拿输血申请单，核对病区、床号、姓名、住院号护士B：拿采血试管（标签清晰、试管正确，核对无误）双人至床旁核对患者身份，向患者做自我介绍。
护士A 拿采血试管核对（询问病区、床号、姓名、住院号）将采血试管给患者核对。
护士B拿输血申请单核对，PDA扫描手腕带，扫描采血试管护士A解释操作目的：今天复查了血，血红蛋白是56g/L，医生根据你的病情开具了输血申请，在输血前需要给你抽一个交叉配血，请问你知道自己是什么血型吗?（A型）。
双人核对血型，抽取血标本后再次核对患者信息，并使用PDA 扫描确认采集血标本，双人在输血申请单和医嘱单上签名。
标本送检接检验科电话可以去取血了，请医生开具领血凭证，请另一名护士共同核对取血前双人核对：护士A 核对输血医（病区、床号、姓名、住院号）血型报告单。
护士B核对领血凭证取血前测量患者生命体征适合输血，取血护士携带领血凭证及取血箱到血库取血。
检验科取血:取血护士、发血人员双方共同核对患者信息发血人员：拿发而报告单取血护士：核对血袋上信息（病区、床号、姓名、住院号、血液种类及血量、献血码、产品码、血液失效时间，精准到年月日时间，交叉配血结果：无凝集、无溶血）及检查血袋（血袋无破损、血液质量无变色、无凝块）。
双方核对无误后，取血护士在发血报告单签名并写上时间（时间精确到分）将发血报告单及血液拿回科室。
护士A根据医嘱及血型报告单填写输血安全护理单输血前两名护士共同核对:护士A：核对输血医、患者血型报告单护士B：核对输血安全护理单护士A：核对发血报告单护士B：核对血液，并检查血袋护士A 和护士B共同核对输血安全护理单和血袋，并在输血安全护理单上双签名。
静脉输血技术-静脉输血的流程共35页
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
பைடு நூலகம்
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
静脉输血操作步骤
静脉输血操作步骤引言静脉输血是一种常见的医疗技术，用于给予病人输注各种药物、血浆或血液制品。
正确的操作步骤能够确保输血安全有效，减少潜在的风险。
本文档将介绍静脉输血的操作步骤，并强调各个环节应注意的事项。
操作步骤1. 准备工作- 检查输血医嘱单，确认输血的种类、剂量和输血目的。
- 核对输血患者的身份、姓名和病历号。
- 与患者沟通，解释输血的目的、风险和可能的不良反应。
- 准备输血所需的器材和药物，包括输血袋、输液管、注射器等。
2. 预防性措施- 遵守严格的洗手和消毒程序，戴上手套。
- 确保输血场所整洁、通风良好。
- 确保输血所需的器材和药物没有过期或损坏。
3. 穿刺和插管- 确定合适的输血静脉通道，通常选择手背、前臂或腕部静脉。
- 消毒穿刺点，用无菌的穿刺针或钢针迅速穿刺静脉。
- 插入输液管，注意不要损伤血管壁。
4. 确认输血袋和输液管- 核对输血袋的牌号、血型和酸碱度。
- 核对输液管的流速、透明度和完整性。
- 确保输血袋和输液管完全密封，无渗漏和气泡。
5. 开始输血- 打开输血袋的顶部输液口，将输液管连接到输血袋。
- 按照医嘱调节输血的流速，通常为滴度（滴/分）。
- 在开始输血前，观察患者是否有不适症状，如头痛、恶心等。
- 保持患者的水平，避免过高或过低。
6. 监测和记录- 定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
- 注意观察患者是否出现过敏反应、输血反应或感染症状。
- 记录输血开始时间、输血速度和患者的症状等重要信息。
7. 输血结束- 输血结束后，关闭输血袋的顶部输液口，拆除输液管。
- 观察患者是否出现输血反应，如发热、皮疹、呼吸困难等。
- 检查穿刺点是否有渗血或出血。
8. 垃圾处理和清洁- 将用过的输血袋、输液管和其他器材放入医疗废弃物。
- 清洁输血场所，消毒穿刺点，保持环境整洁干净。
结论正确操作静脉输血是确保医疗过程安全的重要环节。
使用本文档提供的步骤和指南，能够帮助医护人员减少输血风险，提高患者的治疗效果。
静脉输血流程
静脉输血流程
静脉输血是一种常见的治疗方法，适用于失血过多、贫血、手
术等情况。
以下是静脉输血的简要流程：
1. 检查输血前准备：医务人员需要检查患者的身体状况、输血
记录等信息，确认输血适应症和输血量，同时确定输血前是否需要
做过敏试验等。
2. 准备输血器材和用药：医务人员准备输血器材，包括输血袋、注射器、钢针等配件，同时准备输血用药，如葡萄糖、生理盐水等。
3. 与患者确认身份：医务人员需要向患者核对个人信息，如姓名、出生年月等。
4. 建立静脉通道：医务人员会选取静脉较为粗壮、位置较为便
利的部位，使用钢针建立静脉通道。
5. 开始输血：医务人员将配制好的输血用药通过输血袋、输血
管输送到患者体内。
6. 监测输血反应：在输血过程中，医务人员需要不断观察患者
的生命体征，如心率、呼吸、血压等，防止出现输血反应，如过敏、感染等。
7. 输血结束：完成输血后，医务人员会将输血管、钢针取出，
对患者进行观察和护理。
注意事项：
- 静脉输血需要在严密的环境下进行，避免交叉感染，保证血
液安全。
- 输血过程中需要保证患者的安全，避免输血反应的发生。
- 对于输血过敏的患者，需要提前进行抗过敏治疗，或者采用
特别的输血血型配对。
静脉输血流程
静脉输血流程静脉输血是指将血液或其血制品通过静脉注射进入血管系统，用于治疗血液疾病、贫血、失血以及补充丧失的血液成分。
下面将详细介绍一下静脉输血的流程。
第一步：检查医嘱在进行静脉输血之前，医生会开具一份输血医嘱，上面包含了输血的药物名称、剂量、频次、输血方式等信息。
护士在进行输血前需要仔细核对医嘱，确保没有错误或者遗漏。
第二步：患者评估护士需要对接受静脉输血的患者进行评估，包括测量患者的体温、脉搏和血压等生命体征，并询问患者有无输血过敏史或者其他相关病史。
第三步：签署知情同意书护士会向患者解释静脉输血的目的、过程、可能的风险和并发症，并告知患者有关注意事项。
患者理解并同意接受血液输注后，会与护士一同签署知情同意书。
第四步：选择输血器材在准备输血时，护士需要选择合适的输血器材，包括输血包、输血管道、输血滤器、输液装置、输血针等。
第五步：核对血源护士在进行输血之前，需要仔细核对献血者的血液信息，确保输给患者的血液是与患者相匹配的。
核对的内容包括ABO血型、Rh血型、血液成分等。
第六步：进行静脉穿刺护士会选择一个适合的静脉穿刺部位，常见的部位有手腕静脉、前臂静脉等。
然后用消毒剂清洁穿刺部位，并使用一次性注射器进行穿刺，将针头插入静脉中。
第七步：连接输血管道当穿刺成功后，护士将输血管道与穿刺针连接起来，并切开输血袋的滑盖，将输血包中的血液通过输血管道灌输到患者的血管中。
同时，通过输液装置调整输血速度，以确保输血过程平稳。
第八步：观察患者反应在输血过程中，护士会时刻观察患者的生命体征和输血反应，包括心率、呼吸、血压等。
如果患者出现不适症状，如头晕、恶心、呕吐、皮肤发红等，护士需要立即停止输血，并及时处理并发症。
第九步：完成输血根据医嘱要求，输血完成后，护士会断开输血管道，并使用无菌纱布压迫穿刺部位，以减少出血和感染的风险。
然后将使用过的输血器材进行消毒处理，以确保环境的清洁和患者的安全。
最后，护士会记录下输血过程的详细信息，包括输血开始和结束的时间、输血量、输血速度、患者的反应等。
静脉输血操作流程
静脉输血操作流程静脉输血是一种常见的治疗方法，用于给身体补充缺少的血液或输注药物。
正确的操作流程对于确保输血的安全和有效性至关重要。
下面是一份简要的静脉输血操作流程。
1. 准备工作：- 核对医嘱：核对医生的输血医嘱，并确保医嘱的准确性和完整性。
- 查对输血血液：通过条码扫描机或其他验证方法，查对输血袋上的信息，包括献血者的血型、血液类型、过期日期等，确保与医嘱一致。
- 核对患者身份：与患者核对个人信息，包括姓名、身份证号等，确保与医嘱一致。
- 洗手：对手部进行必要的手卫生，戴上无菌手套。
2. 设置输血装置：- 选择适当的输血装置：根据患者的具体情况和需求，选择适当的输血装置，包括输血芯片、输血袋、输血管等。
- 检查输血装置完整性：检查输血装置的包装是否完好，并检查输血管是否畅通。
3. 插穿静脉导管：- 找到合适的静脉：找到适合插穿静脉导管的静脉，通常选择手臂上的腕静脉或肘静脉。
- 皮肤消毒：用适当的消毒剂对插针部位进行消毒处理，杀灭可能的细菌。
- 麻醉：使用麻醉剂麻醉插针部位，减轻患者的疼痛感。
- 插入导管：用针刺穿静脉，并以导管替代针头，确保血液顺利流入。
4. 开始输血：- 检查输血装置无空气：确保输血装置中无残余空气，以免引起气栓。
- 使用适当的输血速度：根据医嘱，调节输血速率，并逐渐增加至最终速率。
- 监测患者状况：开始输血后，密切观察患者的状况，包括血压、呼吸、心率等，以便及时发现异常。
- 定期更换输血装置：根据医嘱和输血设备的规定，定期更换输血装置，以确保安全和有效。
5. 监测输血过程：- 监测输血速度：定期检查输血速度和输血装置的流量，确保以正确的速率输注血液。
- 观察不良反应：观察患者是否出现不良反应，包括过敏、发热、呼吸困难等，及时采取措施。
6. 输血结束：- 断开输血管路：当输完指定的输血量后，轻轻拧松输血管路，断开输血装置与患者的连接。
- 观察患者状况：输血结束后，观察患者是否出现异常，如血压下降、头晕等。
静脉输血技术及操作规程(标准版)
静脉输血技术及操作规程静脉输血技术是指将血液通过静脉输入人体内的方法，其目的是：①补充血容量，增加心排血量，回升血压，促进循环。
②增加血红蛋白，纠正贫血，促进携氧功能。
③增加血红蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。
④供给各种凝血因子，改善凝血功能，有助于止血。
⑤补充各种抗体，增加机体抵抗力。
⑥促进骨髓系统造血功能。
【操作评估】1. 评估医嘱确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管到床旁，当面核对患床号、姓名、性别、年龄、病案号、病室或急诊号、血型和诊断，查对输血卡、交叉配备单，血型、交叉配备试验结果、血液种类和输血剂量。
输血治疗前，医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在“输血治疗同意书”上签字。
“输血治疗同意书”入病历。
无家属签字的、无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
2. 评估患者（1）全身情况：患者目前病情、治疗、用药情况，意识状态等。
（2）局部情况：评估血管及皮肤组织情况，皮肤有无瘢痕、感染等，静脉是否显露、有无炎症，肢体的活动情况等。
（3）心理状态：了解患者的自理能力以及合作程度，有无恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
（ 4）健康知识：了解患者对静脉输血的认识及接纳程度。
3. 环境评估与准备环境要求清洁、安静、舒适，光线充足，符合输血要求。
4. 操作者自身评估评估操作者对静脉输血熟练程度和技术水平；着装整洁，熟悉患者病情。
5. 用物准备与评估（1）根据患者具体情况准备用物：注射盘内放无菌持物钳、无菌持物缸、一次性输血管1套、等渗无菌盐水、同型血液、交叉合血化验单、网套、止血带、治疗巾、小枕、弯盘2个、皮肤消毒剂、棉签、胶布、启子、砂轮、剪刀、输液卡、输液架、无菌手套，，必要时备夹板和绷带，便盆。
（2）取血时准确核对：凭取血单与血库人员共同做好”三查（查血液的有效期，查血液的质量和输血装置是否完好）”、“八对（对患者姓名、床号、性别和年龄特征、病历号或病室门急诊号、血型、诊断、交叉配血试验结果、血液种类和剂量）”，在交叉配备试验单上签名。
静脉输血流程
静脉输血流程静脉输血是一种常见的临床治疗方法，用于补充患者体内缺乏的血液成分，促进康复。
在进行静脉输血时，需要严格遵循一定的流程和步骤，以确保输血过程安全有效。
本文将详细介绍静脉输血的流程，帮助医护人员正确操作，保障患者的健康。
1. 患者评估。
在进行静脉输血前，首先需要对患者进行全面评估。
包括患者的病史、过敏史、输血史等方面的了解，以及进行相关的体格检查和实验室检查。
通过评估，可以确定患者是否适合进行静脉输血，以及确定输血的血液成分和数量。
2. 输血准备。
在确定患者适合进行静脉输血后，需要准备输血所需的血液制品。
包括血液成分、输液器、输血管等设备和物品。
同时，还需要核对患者的身份信息和输血医嘱，确保输血的准确性和安全性。
3. 输血操作。
在进行输血操作前，医护人员需要进行手部卫生，戴上手套，准备好输血所需的设备和物品。
然后，将输血管插入患者的静脉内，连接输液器和输血袋，开始进行输血。
在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的情况，确保输血过程的顺利进行。
4. 输血监测。
在输血过程中，需要不断监测患者的生命体征和输血反应。
包括监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征，以及观察患者是否出现输血不良反应。
一旦发现异常情况，需要及时采取相应的措施，保障患者的安全。
5. 输血结束。
当输血完成后，需要及时停止输血，拔除输血管，做好输血现场的清理和整理工作。
同时，还需要对患者进行相关的观察和护理，确保患者的身体状况稳定，没有出现不良反应。
6. 输血记录。
在完成输血工作后，需要及时做好输血记录。
包括输血的血液成分和数量、输血过程中的监测和观察情况、患者的输血反应等内容。
输血记录是对输血过程的一种重要总结和反馈，也是对患者安全的一种保障。
通过以上流程，可以清晰地了解静脉输血的操作步骤和注意事项。
正确的操作流程和严格的操作规范，可以有效地保障患者的安全，促进患者的康复。
希望医护人员能够严格遵循静脉输血的操作流程，做好输血工作，为患者的健康保驾护航。
静脉输血法操作规程(标准版)
静脉输血法操作规程一、目的（1）补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血液循环。
（2）增加血红蛋白，促进携氧功能。
（3）供给各种凝血因子，有助于止血。
（4）增加白蛋白，用于纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压，从而减轻组织渗出和水肿。
二、评估（1）病人的病情、年龄、意识状态、输血目的、输血史（血型、交叉配血试验结果、血液的质量、是否发生输血反应）、心肺功能、合作程度等。
（2）穿刺部位皮肤的完整性、静脉状况（解剖位置、充盈度、弹性及滑动度）。
（3）病人对输血治疗的知识水平和心理反应。
（4）输血设备是否符合要求，环境是否舒适、和谐。
三、计划（1）用物准备：配血：静脉采血物品、试管、输血申请单；输血：一次性输血器一套、生理盐水、血制品、余同静脉输液法。
（2）环境准备：清洁、安静，温度适宜。
（3）病人准备：取舒适体位，必要时排尿。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。
四、实施（1）操作步骤：护士携物至床旁，核对解释→按静脉输液法输注生理盐水→两人核对→常规消毒血袋→插针头→调节滴速→输血毕再次输注生理盐水→拔针→整理床单位，清理用物，记录。
（2）注意事项：①根据输血申请单采集血标本，一次只为一位病人采集。
禁止同时采集两位病人血标本，以避免差错。
②充分认识安全输血的重要性，严格执行查对制度和操作程序，输血前须经两人核对无误后方可输入。
③如用库血，必须认真检查库血质量。
正常血液分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界线清楚，无凝块。
如血浆变红，血细胞呈暗红色，界线不清，提示可能溶血，不能使用。
④输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。
⑤加强输血过程中的观察，特别是输血开始后10～15min内，耐心听取病人主诉，如发现输血反应立即报告医生配合处理，并保留余血以供检查分析原因。
五、评价（1）严格执行无菌操作和查对制度。
（2）静脉穿刺操作一次成功，局部无肿胀、疼痛，未出现输血反应。
静脉输血流程
静脉输血（Intravenous blood transfusion)流程【目的】1.补充血容量，改善全身血液灌流，提升血压，促进循环。
用于失血、失液引起的血容量减少或休克病人。
2纠正贫血，增加血红蛋白含量，促进携氧功能。
用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人。
3.补充血浆蛋白，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。
用于低蛋白血症以及大出血、大手术的病人。
4.补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。
用于凝血功能障碍（如血友病）及大出血的病人。
5.补充抗体：补体等血液成分，提高机体抗感染的能力。
用于严重感染的病人。
6.排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。
用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒。
【用物准备】1.注射盘用物一套、止血带、注射卡、生理盐水、瓶套、输血器、胶布/输液胶贴、输液巡回记录单、弯盘、洗手液。
2.输血申请单、静脉采血针、试管、配血单、血液或血制品（根据医嘱准备）3.输液架、锐器收集器，必要时备止血钳、一次性手套。
【操作流程】【健康教育】1.告知病人血型，介绍血型的有关知识及做血型鉴定及交叉配血试验的意义。
2.告知病人静脉输血的目的、方法、注意事项及配合要点，做好心理护理。
3.向病人介绍输血的适应证和禁忌证，嘱病人不可自行随意调节输血滴速。
4.向病人介绍常见输血反应的症状和防治方法。
并告知病人，一旦出现不适症状，应及时使用呼叫器。
【操作评价】1.熟练程度无菌概念强；查对制度严格；应用节力原则，动作轻巧、准确、稳重、安全。
2.效果评价病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意；护士操作过程规范、准确、稳重：安全。
【注意事项】1.严格执行无菌操作原则及查对制度。
2.取血时，与血库工作人员认真做好“七查八对九不用”。
“七查”（三查）：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量（血液的质量以及血液的包装是否完好无损）。
静脉输血流程
静脉输血流程
静脉输血是一种将血液通过静脉输入体内的医疗操作，主要用于补充血容量、纠正贫血、补充血液成分或增加抗体等。
操作步骤：
1. 评估患者情况：在开始输血前，医护人员需要对患者的病情、病史、过敏史等进行全面评估，以确保患者适合进行输血。
2. 准备血液：从血库领取血液，检查血液的标签、有效期、外观等，确保血液的质量和安全。
3. 核对信息：在开始输血前，医护人员需要核对患者的身份信息、血型、输血量等，确保血液的正确性。
4. 建立静脉通道：选择合适的静脉，消毒皮肤，使用适当的针头建立静脉通道。
5. 开始输血：将血液从血袋中倒入输血器中，连接静脉通道，缓慢滴注血液。
6. 观察反应：在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的反应，如出现过敏反应、发热反应等，应及时处理。
7. 记录信息：记录输血的时间、种类、量、输注速度等信息，以便后续核对和
查验。
8. 结束输血：输注完毕后，拔出针头，消毒皮肤，关闭静脉通道。
9. 整理用物：清理用过的针头、血袋等物品，确保医疗垃圾的正确处理。
注意事项：
1. 在输血过程中，医护人员需要严格遵守无菌操作规程，避免感染。
2. 输血速度应根据患者的病情和年龄等因素进行调整，避免过快或过慢。
3. 在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的反应，如出现异常情况应及时处理。
4. 输注完毕后，医护人员需要记录患者的生命体征和病情变化情况，以便后续治疗和护理。
(完整版)静脉输血评分标准
24
摇匀手法不正确扣3分，未再次核对扣2分，连接血袋的方法不正扣5分，滴速控制不正确扣5分，未用生理盐水冲管扣3分。血袋被刺破扣10分，输入血液污染全扣。
13.医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间
5
不签名者扣3分，不签时间扣2分
14.交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人
5.由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内容，检查血液质量（三查八对），检查盐水与输血器
8
一项未查对扣分2分
6.由两名护士备齐用物携至患者床旁，核对床头卡、手腕带，实行双向核对。再次检查药物、血液（严格三查八对）
2
一处不符合要求扣1分
7.放小枕与止血带，选血管，准备胶布，准备留置针
3
未选血管扣1分，未准备留置针扣1分，未备胶布扣1分
静脉输血技术技术评分标准（100分）
科室：姓名：得分：
项目
操作要求
标分
评分标准
扣分
操
作
前Байду номын сангаас
准
备
15
1.操作者要求：仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩
2
素质一项不达标扣1分
2．评估
病人病情、意识状态
1
不评估或评估不全根据分值扣分
核对病人血型
1
穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况
2
做好解释工作、询问二便
2
评估环境
5
一项不达标扣2分
15.整理用物，血袋上标注输血结束时间，打电话送回血库。垃圾分类处置，洗手，记录，填写《输血安全核查单》
6
一向不达标扣2分
综合评 价
符合礼仪标准，体贴爱护患者，护患沟通自然，操作正规、熟练,熟悉输血理论知识与输血反应处理流程，全程5min，超1min,扣2分。
静脉输血操作流程
(14)将针头插入血袋，调节滴速
(15)①输血过程中应先慢后快，再根据
(15)观察局部及全身情况
病 情 和 年 龄调 节 输血 速 度 并观 察 患 者
(16)输血完毕，再输入少量生理盐水冲 有无不良反应；②若出现发冷、寒战、
洗管道
皮疹及
(17)关闭调节器， 轻撕胶 布，用消 毒干
溶血反应等，应立即停止输血，用
9)检查有无破损渗漏、血袋内血液有无
(10)由 2 名医护人员核对交叉配血报告 血及凝块，核对无误后，双方在交叉配
单及血袋标签内各项内容，检查血袋有 血报告单上签字
无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确 10)三查：查装置、血液质量、有效期；
无误后方可准备输血并签名
十对：患者病区、床号、住院号 、姓名、
棉球按压穿刺点上方，迅速拔针
静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即
(18)安置患儿舒适体位
通知医生和血库工作人员，及时检查、
(19)整理床单位 (20)清理用物
治疗和抢救，并查找原因，做好记录 (16)连续输用不同供血者的血液时，前
一袋输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗
输血器，再接下一袋血继续输注
(20)带血空针及输血皮条按消毒隔离常
项目
顺序
原理及注意事项
（1）素质要求着装整齐，仪表端庄， 2)方法正确
精神饱满。
5)当面核对患者病区／门急诊、床号、
2)洗手，戴口罩
住院号、姓名、性别、年龄、诊断及血
(3)备齐用物，放置合理
型
(4)认真核对医嘱
பைடு நூலகம்
6) 由 专 人 将 患 者 血样 与 输 血 申 请 单 送
(5)填写用血申请单，贴试管(一人一管)， 交血库；受血者配血试验的血标本必须
静脉输血流程
静脉输血流程1. 概述静脉输血是指将血液或血液成分通过静脉注入到患者体内的过程。
本文档将介绍静脉输血的基本流程和注意事项。
2. 流程步骤2.1. 准备工作- 确定输血的类型和目的，包括全血输注、红细胞输注、血小板输注等。
- 检查输血的血液和输血器具是否符合规范和要求。
- 准备输血所需的设备和材料，如输血管、输液器、输血袋等。
2.2. 核对患者信息- 与患者确认身份并核对医疗记录，确保输血操作的准确性和安全性。
- 检查患者的过敏史和血型，并核对输血血液与患者血型是否匹配。
2.3. 确保静脉通路畅通- 定位合适的静脉注射部位，常用的包括手背静脉、前臂静脉等。
- 清洁注射部位，使用适当的消毒药物进行消毒，并等待干燥。
- 用手指找到合适的注射部位，让患者握紧拳头以增强静脉充盈度。
- 在找到正确的位置后，使用一次性注射器具进行穿刺，将输血管插入静脉。
2.4. 开始输血- 连接输血管和输液器，确保连接处密封无漏气。
- 打开输液器的夹子，将输血缓慢地注入患者体内。
- 在输血过程中，始终观察患者的反应，如有异常及时停止输血并报告医生。
2.5. 监测输血情况- 定期观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
- 注意观察患者是否出现过敏、感染等不良反应的症状。
- 在输血过程中，记录输血时间、输血量以及患者的反应情况。
2.6. 输血结束- 输血结束后，关闭输液器的夹子，拔出输血管。
- 妥善处理输血管和输液器，包括弃用或消毒清洗。
- 观察患者是否出现输血后排尿量减少、血尿等异常情况。
3. 注意事项- 非专业人员不得进行静脉输血操作。
- 必须按照规范操作，遵循无菌原则，确保输血的安全性和有效性。
- 注意检查血液的保存和运输情况，避免使用过期或破损的血液制品。
- 注意患者的输血反应，如发现过敏、感染等不良症状，应立即停止输血并采取相应的处理措施。
静脉输血是一项重要的医疗操作，正确的操作流程和注意事项对患者的安全和治疗效果至关重要。
静脉输血操作流程
静脉输血操作流程装整齐，转抄医嘱并核对。
至病房，诉环境（病室环境安静、舒适、通风），对床头床位卡，将治疗牌放于床旁桌上。
核对床号姓名（1床你好，请问您叫什么名字）。
您好，我是今天的当班护士，我叫宋佳琪。
由于您贫血，遵医嘱需要给您输血，请问您以前有没有输过血，什么血型，现在帮您书O型红细胞悬液2U，以改善您的贫血。
王阿姨，请问您是打左手还是打右手？（左手）可以把您的左手给我看下吗？打手背可以吗？患者手背皮肤完好无破损、无硬结、无疤痕，血管清晰可见。
王阿姨请问你需要解大小便吗？（不用）那您稍等一下，我去准备用物，很快就过来。
评估输液架性能良好。
回治疗室，检查洗手液在有效期内，洗手（6步洗手法），戴口罩，准备用物。
由两人核对血液（三查十对：血的有效期、血的质量和输血装置是否完好。
对：床号、姓名、住院号、年龄、性别、血型、血袋、交叉配血试验结果、血液种类和剂量）核对生理盐水床号、姓名、药名、浓度、剂量及有效期，瓶身无裂缝、瓶口无松动，对光检查无变色、无混浊、无絮状物、无沉淀。
一次性输血器包装完好无漏气在有效期内，治疗巾和压脉带清洁干燥，弯盘清洁干燥，棉签在有效期内，碘伏在有效期内，备两个垃圾桶。
携用物至床旁，再次核对床头床位卡。
1床，王丽，请问您准备好了吗？现在要给您静脉输血了，再次核对生理盐水，打开瓶盖，（写上开瓶时间、日期、签名），再次核对碘伏在有效期内，消毒瓶口。
检查一次性输液器在有效期内无漏气，撕开外包装，取出输液器，关闭螺旋夹，检查针头是否连接紧密，插入并排气（不超过头皮针），检查输液器管腔无气泡，垫治疗巾及压脉带（距穿刺点6cm），再吃评估穿刺部位，消毒（以穿刺点位中心消毒范围大于6cm，第二次消毒范围小于第一次），撕胶带（贴于治疗盘边缘）再次核对药物，针帽扔于生活垃圾桶内，排气至弯盘内，少于3滴。
再次核对姓名，向病人解释，王阿姨请握紧拳头，我现在要帮您打针了，可能会有点痛，您忍一下，我会劲量轻一点。
静脉输血操作步骤
静脉输血操作步骤静脉输血是一种常见的医疗操作，在治疗过程中起到重要的作用。
为了确保操作的安全性和正确性，以下是一些静脉输血的操作步骤：1. 准备工作：准备工作：- 检查医嘱：核对医生的医嘱，确保输血是合理和必要的。
- 检查血液袋：确认血液袋上的血型、血量和保质期等信息与医嘱一致。
- 检查输血设备：确保输血针、输血管等设备干净、无破损，并处于合适的状态。
- 患者鉴别：核对患者的身份信息、血型以及过敏史等重要信息。
2. 完成签字确认：完成签字确认：- 医生：输血前医生应对输血进行确认并签字。
- 护士：护士需要核对血袋和医嘱等相关信息，并在输血单上签字确认。
3. 准备穿刺部位：准备穿刺部位：- 清洁穿刺部位：选择适当的静脉穿刺部位，用适量的无菌酒精棉球擦拭消毒。
4. 接通输血设备：接通输血设备：- 选择合适的输血针头：根据患者的静脉状态选择合适的输血针头。
- 连接输血管：将输血针头与输血管连接，并确保连接紧密无漏血。
5. 开始输血：开始输血：- 打开血液袋：根据血液袋上的使用说明，按照要求将血液袋连接到输血管上。
- 调整输血速度：根据医生的要求，调整输血设备上的速度和流量。
- 观察患者状况：定期检查患者的皮肤颜色、血压及心率等情况，确保输血过程中患者的安全。
6. 记录相关信息：记录相关信息：- 输血记录：记录输血的时间、输血量以及输血过程中出现的任何问题和异常情况。
- 患者反应记录：记录患者输血后的体温、血压变化以及可能出现的过敏反应等情况。
7. 结束输血：结束输血：- 输血完成后，关闭输血设备，将输血管从患者静脉处取出。
- 丢弃废弃物：将用过的输血针头、管道等废弃物按照医院规定进行分类和处理。
以上是一份关于静脉输血操作步骤的文档，有助于实施静脉输血操作的安全性和正确性。
根据医院的规定和要求，确保流程的顺利进行，减少患者的风险和不适。
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• （3）抽取配血时，由两名护士 到床边与病人核对，要求输血申 请单、试管、病员三者一致后方 可抽取血标本。
• （4）抽血后在输血申请单上签 上两位护士的全名，连同血标本 送输血科作血型鉴定及交叉配合 试验。
• （5）血型鉴定报告单经护士核 对后，粘贴在病历规定外，并将 血型告诉病人或家属，便于核对。
过程，操作熟练，严格执行“三查八 对”的查对制度和无菌操作。
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• （二）、“三查八对”查对制度 内容
• 1、三查 • （1）查血液有效期及容器（袋） • a)有效期：在4℃保存下ACD抗凝
的全血有效期为3周。红细胞保存 期为35天。
• b)查血液容器（袋）封口有无松 动、破损和渗漏，标签是否清晰 或有无脱落等。
• （3）查输血装置 • （A）查有效期 • （B）查包装有无漏气、污染。 • （C）查装置是否完整无缺。
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八对 对床号、姓名、住院号、
血袋号、血型、交叉配血 试验结果、血液种类和剂 量
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配血和输血的 准备
• 1、执行配血医嘱时 • （1）先把输血申请单与病历牌
的各项内容进行核对。 • （2）准备静脉注射盘，内加置
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发热反应
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血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆 成分血 红细胞
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
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全血
➢新鲜血 基本保留了血液中原有成分 ➢库存血 保留红细胞及血浆 ➢自体血
1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输
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血浆
➢普通血浆 分新鲜血浆和保存血浆 ➢冰冻血浆 －20℃～－30℃低温下保存 ➢干燥血浆 保存时间为5年 ➢血浆蛋白成分 白蛋白、球蛋白、凝血因子等
• 5、抽取血样的动作要轻而稳。 血袋不宜、震荡，只能旋转式轻 轻摇匀，避免造成红细胞大量破 坏引起溶血或凝血因子活性的消 耗。
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• 6、为了防止输血引起的变态反 应，应在输血前半小时使用抗 过敏药物。
• 7、认真核对，如有疑问及时与 输血科联系。
• 8、操作前认真做好病人的心理 护理，取得病人和家属的配合。
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护理要点
• 1、严格遵守一次只能为一位 病人抽取配血或输血的原则。
• 2、配血血样需直接从静脉中 抽取，不得从已补液的静脉中 抽取。
• 3、一次配血的血样，血库仅 保存1-3天。逾期需再输血时 要重新抽取配血血样。
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• 4、与病人核对时，遇有神志不 清或幼儿需仔细反复核对，必要 时也可请家属协助。手术室护士 还必须与术前清醒病人核对血型。
静脉输血护理
外科 2018-04-10
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学习内容
掌握静脉输血的目的 认识血液制品种类及 输血前的准备工作 输血的护理要点 掌握正确的输血方法
掌握常见输血反应的预防、观察及护理
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输血的目的
充血容量，增加有效循环血量 充血红蛋白，纠正贫血 充血小板和各种凝血因子，预防 控制出血 充血浆蛋白，减少组织液渗出和 轻水肿，改善营养 充抗体、补体，增强机体抵抗力
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• （2）查血液质量 • a)正常库血： • 肉眼观察主要分两层，上层为
淡黄色、半透明的血浆，下层 为均匀暗红色的红细胞，上下 层界限清楚，无血凝块或异物。
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• b)异常库血： • 血浆变红或混浊或有泡沫，红细
胞呈暗紫色，两者界限不清或有 较明显血凝块等，说明血液可能 变质或有细菌污染，切勿输入。
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• 2、执行输血医嘱时 • （1）先将领血单与病历牌或病
历夹（附血型报告单）的各项 内容进行核对后方可去领血。 • （2）取血时与输血科工作人员 根据领血单、交叉配血试验单、 血袋、输血器进行三查八对， 无误后才可领取。
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• （3）取血后，需由两名护士根 据病历牌或病历夹、血型鉴定单、 交叉配血试验单、血袋、输血器 等先后在治疗室、床边与病人认 真进行三查八对，完全符合后才 进行输注。
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➢根据医嘱备血，进行血型鉴定和 交叉配血试验
➢凭取血单到血库取血:与血库人员 共同做到
➢取出的血液不能剧烈震荡、不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 加温
➢再次进行
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血库取血
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三查八对
➢三查 查血的有效期、血的质量、 输血装置是否完好
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• 一、输血前 • （一）、对护理人员的要求 • 掌握输血的有关知识，熟悉输血的全
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方法
输血
目前临床上通常应用静脉输血时， 可分为直接法和间接法。 1、直接法：将献血员的血液抽 出后即输给病人。此法仅适用于 婴幼儿的少量输血及无血库的医 疗单位急救时，目前一般不主张。
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间接输血
➢核对检查液体→套网套→消 毒瓶塞→插输血器→解释→排 气→选择V →再次排气及核对 →穿刺→固定→调速→再次核 对血袋→输血→调整输血速度 →记录→输血毕再次输入生理 盐水→拔针（更换血袋）→整 理
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红细胞
➢浓集红细胞 ➢洗涤红细胞 ➢红细胞悬液 ➢冰冻红细胞
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输血前准备
• （1）充分了解患者的健康状 况及本次输血的目的；（2） 充分估计输血中可能发生的潜 在危险性；（3）对输血患者 做好心理护理；（4）确保输 入血与患者无相斥性。在输血 操作前，必须严格执行各项查 对制度，掌握输血原则，杜绝 一切意外事故的发生。
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护理要点
• 1、严格执行查对制度操作规程和 无菌操作
• 2、调换每袋血液也必须坚持两人 查对
• 3、除白蛋白，输注其他血液和血 制品一律用一次性带过滤的输血器
• 4、同一输血器，连续用5小时，需 更换
• 5、常温下200ML血应在3-4h内输完，
温高时要适当加快，防血液变质或
损耗
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• 血液放置的时间，室温下10-20分钟，﹤30 分钟
• 血液内避免加入其他药物。如需稀释，只 能静脉用生理盐水
• 输2个单位以上时，两袋间需用少量盐水点 滴冲洗
• 输注顺序 PLT冷沉淀优先其次新鲜血，其 它
• 血液不能随意直接加温，有冷凝集除外， 可复温至接近体温36℃左右
• 特殊血型病人输血时，精品严课件密观察，到结束
输血反应及护理
➢发热反应 ➢过敏反应 ➢溶血反应 ➢大量输血后反应