静脉输血法的操作规程及注意事项

静脉输血法的操作规程及注意事项

（一）目的

将血液通过静脉输入到人体，以达到急救或治疗的目的。

1、补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液贯流，提高血压，促进循环。常用于失血性休克。

2、增加血红蛋白用于纠正严重贫血，促进携氧功能。

3、供给血小板和各种凝血因子有助于止血，用于凝血功能障碍者。

4、输入抗体、补体增强机体免疫力，如严重感染患者。

5、增加白蛋白维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿，用于低蛋白血症患者。

（二）评估

1、患者病情、治疗情况及既往输血史。

2、患者心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等。

3、穿刺部位皮肤、血管情况。

（三）操作程序

1、素质要求（衣帽、仪表、态度）

2、洗手、戴口罩

3、准备

⑴用物同闭式输液法，无菌生理盐水、输血器

⑵由医生填写输血申请单。

⑶抽血标本送血库做交叉配血试验。

4、取血

⑴携带病历、取血单。

⑵与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、献血者姓名、编号、采血日期、交叉配血试验结果以及血的质量）。

⑶取回血后同临床护士核对（同以上内容）。

5、携用物至床旁，、准备患者。

⑴查对患者床头牌，呼唤患者姓名。

⑵向患者解释输液目的，了解其需要，并帮助解决。

6、输血

⑴核对出血袋上的标签，确属无误。

⑵按闭式输液法先输入少量等渗盐水。

⑶与患者核对血型，将输液器插入无菌生理盐水瓶内。

⑷双手拿住血袋左右两角轻轻摇匀。

⑸旋开储血袋导管下端的乳胶盖。

⑹调紧调节夹。

⑺将生理盐水瓶上的针头拔出，扎入血袋的乳胶管

⑻将储血袋挂于输液架上，打开调节夹，调节血液滴数

7、再次核对取血查对的内容。

8、观察有无输血反应，如寒战、发热、荨麻疹等。

9、输毕

⑴常规消毒生理盐水瓶盖。

⑵把血袋上的针头拔出，扎入盐水瓶中。

⑶继续输入少量的生理盐水。

10、继续输液更换闭式输液管道，按医嘱继续输注液体。

（四）注意事项

1、血液不能过早取回。取出血液后，必须在30min内输注。

2、输血时，必须将血袋至于室温15min后再输。

3、必须认真查对血液的质量，正常全血分为上下两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞成暗红色，两者之间界限清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清提示可能有溶血。

4、输血开始要缓慢滴入，速度不超过20滴/min,10～15min后再按所需的速度滴入。

5、成人一般40～60滴/min，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。

6、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血凝集或溶血。

7、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水。

8、在输血全过程中和输血后30min内，都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。如出现严重反应时，应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。