口腔颌面发育ppt课件

➢面突融合（fuse）：有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层
相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突的融合，如上唇、腭。
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➢鼻鳍（nasal fin）：上颌突和球状突融合处开始时为两个突起上皮的接触， 形成鼻鳍。
➢鼻泪管：上颌突和侧鼻突融合形成。
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腮弓：6对
（branchial arch)
舌 下弓 颌 弓
腮沟-体表侧 浅沟
咽囊-咽侧
鳃沟
咽囊
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第1鳃弓
（下颌弓）
第2鳃弓
（舌弓）
第3鳃弓
第4鳃弓
咽囊
外胚层上皮
神经 软骨 动脉 鳃沟 外胚层上皮 内胚层上皮
➢鳃弓（branchial arch）：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞（神经嵴细胞）迅 速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应。
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双侧唇 裂 单侧唇 裂
正常面 部发育
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横面裂
上唇正中 裂
侧鼻裂和 斜面裂
下唇裂
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何请 种问 面图 裂中 ？分
别 为
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➢横面裂：上颌突 与下颌突未联合或 部分联合。
小口畸 形
横面裂
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熟悉： 舌发育的基本过程和发育异常
了解：
涎腺、口腔黏膜、颌骨和颞下颌关节的发育及口腔 颌面部发育的基因调控。
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增殖期 受孕后2W
胚胎期 孕后3-8W，口腔颌面部发育基本在此期完成
胎儿期 孕后9W-出生，腭部发育在此期开始阶段完成
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第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊
咽鼓管，鼓室
第1咽囊
第2咽囊 第3咽囊 第4咽囊
第5咽囊
鼓膜和外耳道
腭扁桃体
下甲状旁腺 颈窦 胸腺 上甲状旁腺
第5周人胚
鳃后体 第6周人胚
ห้องสมุดไป่ตู้
耳咽管 原始鼓室 外耳道 腭扁桃体
下甲状旁腺 胸腺
舌盲孔
上甲状旁腺 甲状腺 鳃后体
➢颈窦（cervical sinus）：第2鳃弓
生长速度快，朝向 胚胎的尾端覆盖了 2、3、4鳃沟和3、 4、5鳃弓并与颈部 组织融合。被覆盖 的鳃沟与外界隔离， 形成一个暂时的由 外胚层覆盖的腔称 颈窦。
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病理学 组织学
• 牙发育异常、龋、牙髓病、根尖病、 牙周病、口腔粘膜病、颌骨病、涎腺 病、口腔颌面部囊肿、牙源性肿瘤和 瘤样病变以及口腔颌面部其它肿瘤等
• 牙体组织、牙周组织、口腔粘膜、唾 液腺、颞下颌关节等
胚胎学
• 口腔颌面部发育
• 牙的发育
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掌握：
神经嵴、鳃弓和咽囊的概念，面部、腭发育的基本 过程和发育异常
➢鳃沟（branchial groove）：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟。
➢咽囊（pharyngeal pouch）：与鳃沟相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬 覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。
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第1鳃沟
第2鳃沟 第3鳃沟 第4鳃沟
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请问图中
A、B、C、 D、E分别 为何结构？
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➢面突联合（merge）：面部突起是由于面部外胚间叶细胞的增生和基质聚 集而形成的，表面被覆外胚层。突起之间为沟样凹陷。随着面部的进一步发 育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为~，如人中、下 唇。
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第二节 面部的发育
• 额鼻突（frontonasal process) • 拉特克囊（Rathke’s pouch) • 鼻板（nasal placode） • 原口（stomadeum） • 鼻凹（nasal pit）
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拉特克囊
(Rathke pouch)
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大口 畸形
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➢斜面裂：上颌突与侧鼻 突未联合
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第三节 腭的发育
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A：侧腭突 B：前腭突 C：鼻中隔
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前腭突
联合
侧腭突：向下或垂直生长 水平生长 融合
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神经板
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两端隆起
神经褶
中轴凹陷
神经沟
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神经嵴
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神经嵴细胞
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头面部的大部分结 缔组织都是来自于 神经嵴细胞，由于 它们起源于外胚层 的神经嵴细胞，所 以这些结缔组织又 称外间充质。
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• 神经嵴细胞迁移开始的标志:N-钙粘蛋白结 合部位转化为H-钙粘蛋白结合部位
第7周 鳃沟和咽囊的发生
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颈窦
未消失
与外部相通
颈部囊肿
腮瘘
第1腮沟 发育异常 第1、2腮弓
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先天性 耳前窦道
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与鼓室相通
耳前瘘管
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颈部 囊肿
鳃瘘
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耳前瘘管
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• 时空性
• 多种基因起作用，HOX基因在模式发育中
起主要作用 • 外胚层上皮和间充质细胞的相互作用
• 神经嵴细胞的迁移和分化主要受多种信号 分子和基因的调控，如维甲酸、FGF、ET、 Wnt家族、HOX基因等
• 临床联系：神经嵴细胞的迁移和分化异常、 外胚间充质细胞在数量和质量的缺陷可导 致颅面发育异常。如维甲酸综合征、 DiGeorge综合征、半侧面部过小畸形、 Treacher Collins综合征
胚胎第3周末
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间脑 拉特克囊 口凹
神经垂体始基 间叶底部 拉特克囊
口腔外胚叶
脑垂体前叶 脑垂体中间叶
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漏斗
隆起部 脑脑垂垂体体前前叶叶 发发生生中中的的蝶蝶骨骨
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颅咽管囊肿或颅咽 管瘤
中间部
拉特克囊颈部退化
内侧隆起 漏斗颈 脑垂体后叶
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额鼻突
• 中鼻突 • （球状突） • 侧鼻突
第1鳃 弓
• 两个下颌突及其衍 化出来的两个上颌 突
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➢唇裂（cleft lip)：多见于上唇，球状突和 上颌突未联合，常伴颌裂，腭裂。
单侧 完全性 综合性 双侧 不完全性 非综合性 ➢ 影响因素：遗传，环境 ➢ 微笑列车