中风恢复期中医治疗
中风病(脑梗死)恢复期中医诊疗方案
中风病（脑梗死）恢复期中医诊疗方案（试行）一、中西医病名诊断：1、中医病名诊断：中风病TCD:BNG080。
2、西医病名诊断：脑梗死ICD-10:I63.900。
二、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状；偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。
(1)急性起病。
(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
(3)症状和体征持续数小时以上。
(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。
2：恢复期：发病2周至6个月。
3，后遗症期：发病6个月以后。
（三）证候诊断1．风痰瘀阻证：日眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。
2.气滞血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
3.肝肾亏虚证；半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。
三、治疗方案（一）根据中风病患者不同功能障碍采用不同的康复治疗方法。
1．运动功能障碍(l)软瘫期：相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的I-II级。
其功能特点为中风患者肢体失去控制能力，随意运动消失，肌张力低下，腱反射减弱或消失。
软瘫期的治疗原则是利用各种方法提高肢体肌力和肌张力，诱发肢体的主动活动，及早进行床上的主动性活动训练。
中风(脑梗塞)恢复期的中医辨治及心理治疗
２ １ 气虚 血瘀 型 ．
症 见 ：神志 清楚 ，倦 怠 乏力 ，或 呆滞 ，汗 出气急 ，语
声低微 ，口淡 ，脉细弱 。 治则 ：益气活血 ，祛瘀通 络。
方 药 ：补 阳还 五 汤加 减 。 ２ ２ 痰 浊 上犯 型 ．
症 见 ：神 志 不 清 ，多 痰 ，胸 闷气 促 ，舌 淡 而 胖 ，脉 细数 。 治 则 ：除痰息风 ，燥湿化痰 。 方 药 ：半夏 白术 天麻 汤或导痰汤加减 。
发怒 ；
《 素问 ・ 调经论》 云 ： “ 血之 与气 ，并走 于上 ，则为大 厥 ，厥则紊乱 ，气复 反则 生 ，不反则 死 。 ”说 明血 之 于气 ， 为 中风 的物质 基础 ，并 走 于上为 中风 之发病 机制 。病 轻则 厥 ，病重则死 。从 原则 上概 括 了中风之 病 因病机 。从 其 临
衰 ，痰湿里盛之体 。
２ 辩 症 分 型
《 金匮腰略 ・中风历节病辩证并 治第 五》 日 ： “ 邪在 于
络 ，肌肤不 仁 ；邪在 于经 ，即重 不 胜 ；邪 在 于俯 ，即不识 人 ；邪在 于脏 ，舌 即难 口吐涎 。 ”
作 为医生 ， 善 于观察病 人 的情绪 及 心理 反应 。满 腔 要 热情 地支持鼓励 和安 慰患 者 ，使患 者树立 信 心 ，正确对 待 疾病 ， 确对 待病残 ，以顽强毅力 和决心去进行 各种锻炼 。 正
３ 心理干预治疗
脑梗 塞的病人在 情绪 上易产 生悲 观 ，有 的病后 没有 得 到应有 的生活保障 ，因而加重 了思想负 担并 增加 了痛 苦的 心理 。使 其情 绪复 杂 。笔者 经多 年 的临床 经验 ，对 脑梗 塞 的患 者从 以下几点进行心理分析治疗 。 ３ １ 烦躁易 怒 中风 患者 久 病 不 愈 ，行 动不 便 ，易烦 躁 ．
中风病恢复期中医诊疗及方案
中风病恢复期中医诊疗及方案中风病，又称脑卒中，是指因脑血管破裂或阻塞导致脑组织缺血、缺氧，引起脑功能损害的疾病。
中风病症状多样化，常常表现为偏瘫、语言障碍、认知障碍等，给患者的生活和工作带来极大困扰。
中风病的恢复期是患者康复的关键阶段，中医诊疗及方案可以起到积极的辅助作用。
中医诊疗中风病主要以辨证施治为基本原则。
治疗中风病需要注意病情的辨证论治，根据患者的具体症状和体质特点制定个体化的方案。
常见的中医辨证是气滞血瘀证、肾虚证、痰湿阻络证等。
气滞血瘀证，主要症状有肢体麻木、舌质紫暗、舌苔黄腻等。
治疗方法可以选用活血化瘀的中药，如丹参、川芎、桃仁等，可促进局部血液循环，减少肢体麻木的症状。
肾虚证，主要症状有舌质绛红、腰膝酸软、五脏不安等。
治疗方法可以选用以补肾为主的中药，如何首乌、枸杞子等，可调节体内的阴阳平衡，增强患者的免疫力。
痰湿阻络证，主要症状有口吐白沫、痰多、舌苔黄腻等。
治疗方法可以选用化痰健脾的中药，如半夏、茯苓、厚朴等，可减少痰湿的积聚，促进痰湿排出。
除了药物治疗外，中医还注重针灸、推拿等物理疗法的应用。
针灸可以刺激局部经络的血液循环，促进瘀血的吸收和消散，具有较好的疗效。
推拿可以通过按摩心脉等经脉，促进气血的运行，增强患者的免疫力和自愈能力。
在中风病的恢复期中，中医方案还强调患者的日常养生调理。
中医强调患者的起居有度，保持心情愉快，注意饮食营养的均衡，避免暴饮暴食和熬夜等不良习惯。
同时，中医也推崇适量运动，如散步、太极等，可以改善血液循环，促进恢复。
总体来说，中医在治疗中风病的恢复期中起到了重要的辅助作用。
中医以辨证论治为核心，根据患者的具体症状和体质特点，制定个体化的方案，既可以调理身体，又可以提高患者的免疫力和自愈能力。
此外，中医强调患者的日常生活习惯的调整，通过养生调理，维护和促进患者的康复。
中医的治疗方案是综合性的，需要医生根据患者的具体情况进行选择和调整，患者也需要结合医生的指导，坚持治疗和养生，以实现更好的康复效果。
中风病(脑梗死恢复期)中医护理常规
中风病(脑梗死恢复期)中医护理常规中风病又名卒中，多由忧思恼怒、饮食不洁等诱因，以致阴阳失调，气血错乱，临床表现为猝然昏迷、口眼歪斜、半身不遂，亦有未见昏迷，仅见半身不遂者。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
(2)了解患者生活方式及休息、排泄等情况。
(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型①风痰瘀阻证。
证候：口眼歪斜，舌强语睿或失语，半身不遂，肢体麻木。
舌暗紫，苔滑腻。
②气虚血瘀证。
证候：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。
舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。
③肝肾亏虚证。
证候：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。
舌红脉细，或舌淡红。
二、护理要点(1)按针灸科一般护理常规进行护理。
(2)保持患者肢体正常功能位，防止关节强直，预防垂足、内翻、肩关节半脱位等合并症Q(3)观察病情，做好护理记录。
①严密观察患者生命体征、瞳孔、意识及四肢情况，保持呼吸道通畅，做好口腔护理和皮肤护理等基础护理。
②患者出现头痛、颈项强直、呕吐时，立即通知医生，及时处理。
③注意患者安全，防呛咳窒息、跌倒坠床、压疮及烫伤、走失等意外。
④生命体征稳定后尽早进行肢体功能锻炼。
(4)给药护理：使用血管扩张剂时，注意血压变化，严格控制滴速；使用抗凝纤溶药物时，注意有无出血倾向，严格掌握剂量。
(5)饮食护理①患者宜进营养均衡软食，以植物蛋白为主，限制动物脂肪摄入,忌肥甘厚味之品。
②患者应多饮水，多食纤维丰富的蔬菜，保持大便通畅。
③患者意识障碍、吞咽困难、有吸入性肺炎风险时，可采用鼻饲饮食。
(6)情志护理：①语言疏导法。
运用语言，鼓励患者间多沟通、多交流。
鼓励患者家属多陪伴患者，家庭温暖是调节患者情志的重要方法Q②移情易志法。
通过娱乐、音乐等手段，或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志。
③五行相胜法。
在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治疗中的五行制约法则：怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾,怒胜思：忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。
中风病恢复期中医诊疗的方案
中风病恢复期中医诊疗的方案
1.药物治疗：
中医药物治疗中风主要是通过活血化瘀、通络止痹的作用来促进病情的恢复。
常用的中药有丹参、川芎、红花、桃仁、乌药、牛膝、当归等。
药物治疗通常会根据患者的具体情况进行个体化调配。
2.针灸治疗：
针灸疗法在中风病恢复期的康复过程中扮演着重要角色。
常用的针灸穴位有百会、风池、曲池、印堂、四神聪、太溪、涌泉等。
针灸治疗可以通过刺激穴位来促进血液循环，改善瘀血症状，提高神经功能。
3.推拿按摩：
中医推拿按摩是中风病恢复期的重要治疗手段之一、常用的推拿技法有捏揉、轻揉、拍打、摩擦、拇骨掐，以及按摩穴位等。
推拿按摩可以促进局部血液循环，放松肌肉，改善痛觉敏感和肌肉功能障碍。
4.中医康复理疗：
中医康复理疗是中风病恢复期的综合康复治疗措施。
主要包括中医体操、气功、中医草药熏蒸和中医保健按摩等。
中医康复理疗可以通过活血化瘀、通络止痛的作用来促进病情的恢复。
除了上述的主要治疗方案外，中医还注重养生护理，促进患者康复。
以下是一些建议：
1.饮食调理：
2.注意情绪调节：
3.合理安排休息：
4.定期复诊：
总之，中风病恢复期的中医诊疗方案包括药物治疗、针灸治疗、推拿按摩和中医康复理疗等。
此外，饮食调理、注意情绪调节、合理安排休息和定期复诊也是中风病恢复期重要的护理措施。
患者应积极配合医生的治疗，根据自身情况选择适合自己的治疗方案，合理康复，提高康复效果。
中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案
中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案
一、中药治疗
1.祛瘀通络：选用活血化瘀的中药，如川芎、桃仁、红花等，以促进
脑血液循环，改善局部血液供应不足的状况。
2.补益脑神经：选用养心安神的中药，如人参、黄芪、酸枣仁等，以
调节脑神经功能，提高患者的精神状态。
3.祛风化痰，利水通络：选用祛风化痰的中药，如天麻、土鳖虫、钩
藤等，以促进痰湿排泄，并改善脑血管功能。
4.改善症状：根据患者的具体症状，选用相应的中药进行治疗，如治
疗肢体活动受限的，可选用活血化瘀的药物。
二、针灸治疗
1.头针疗法：通过在头部穴位上施针，如百会穴、前囟穴、风池穴等，以促进脑血液循环，改善患者的症状。
2.四肢针疗法：通过在四肢经络上施针，如阳关穴、曲池穴、合谷穴等，以促进气血循环，改善肢体活动功能。
3.耳针疗法：通过在耳朵上施针，如胸膺部、大脑皮质等穴位，以调
节脑神经功能，提高患者的认知和语言能力。
三、康复训练
1.运动训练：包括肢体活动训练、平衡和协调训练等，旨在恢复患者
的肌肉力量和运动功能。
2.语言训练：包括语言理解和表达的训练，通过口语和书面交流，提高患者的语言能力。
3.认知训练：包括注意力、记忆和思维等方面的训练，旨在恢复患者的认知功能。
总之，中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案综合运用中药治疗、针灸和康复训练等方法，以促进脑血液循环，改善脑神经功能，恢复患者的肢体活动能力和认知能力。
同时，中医临床也强调个体化治疗，根据患者的具体症状和体质，调整治疗方案，以取得最佳疗效。
中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径
中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径（路径说明:本路径适合于西医诊断为脑梗死的恢复期患者）一、中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径标准住院流程㈠.适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080）西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10编码：I63）㈡.诊断依据1.疾病诊断⑴.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
⑵.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。
2.疾病分期⑴.急性期：发病2周以内。
⑵.恢复期：发病2周至6个月。
⑶.后遗症期：发病6个月以上。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”（见附件）。
中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：⑴.风火上扰证⑵.痰瘀阻络证⑶.痰热腑实证⑷.阴虚风动证⑸.气虚血瘀证㈢.治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。
1.诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。
2.患者适合并接受中医治疗。
㈣.标准住院日为≤28天。
㈤.进入路径标准1.第一诊断必须符合中风病（TCD编码：BNG080）脑梗死（ICD-10编码：I63）的患者。
2.病期属于恢复期。
3.患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4.由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者，不进入本路径。
㈥.中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
㈦.入院检查项目1.必需的检查项目⑴.血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。
⑵.肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。
⑶.凝血功能。
⑷.心电图。
⑸.胸部透视或X线片。
中风病(脑出血后遗症)中医临床路径
中风病(脑出血后遗症)中医临床路径本文介绍了中风病（脑出血后遗症）的中医临床诊疗方案。
首先，文章列举了中医和西医的诊断标准，包括主要和次要症状、病期诊断标准和中医证型诊断等。
其次，文章详细介绍了中风病恢复期的常见证候和对应的症状，包括风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证和痰热腑实证。
中风病是一种常见的脑血管疾病，常见症状包括偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜等。
诊断时可以参照XXX脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
中风病的病期诊断标准包括急性期、恢复期和后遗症期。
在中医证型诊断中，可以根据病人的具体症状和年龄等因素，将其分为中经络、中腑和中脏三种类型。
针对中风病恢复期的常见证候，中医提出了风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证和痰热腑实证四种类型。
每种类型都有其特定的症状和治疗方案。
总之，中风病的中医临床诊疗方案是多方面综合考虑患者的症状、病期和身体状况等因素，以达到最佳治疗效果。
病症表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不流畅或无法说话、身体一侧麻木、腹胀、便秘、头痛、眩晕、咳痰或咳痰较多、舌头呈红色、舌苔黄腻、脉搏弦而滑。
标准住院时间应不超过28天。
进入该路径的患者必须首先被诊断为脑出血后遗症。
如果患者同时患有其他疾病，但这些疾病不需要特殊处理，也不会影响第一诊断的临床路径流程实施，那么他们也可以进入该路径。
但是，由脑肿瘤、脑外伤或血液病引起的脑血管病患者不应进入该路径。
入院检查项目包括血常规、尿常规、大便常规+潜血、血生化、电解质、凝血功能检查、心电图、胸部X线透视或胸部X线片、头颅影像学检查（CT/MRI）。
可选择的检查项目包括经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉B超、C反应蛋白、超声心动、高同型半胱氨酸、D-2聚体、24小时动态血压监测、心理测评及智能测评、双下肢血管B超等。
治疗方案应参照“XXX‘十一五’重点专科协作组中风病（脑出血）恢复期后遗症诊疗方案”以及XXX《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。
中风恢复期中医护理方案
中风恢复期定义及重要性
定义
中风恢复期是指患者发病后经过急性 期治疗，病情稳定，进入康复阶段的 过程。
重要性
中风恢复期是患者功能恢复的关键时 期，有效的护理方案对患者预后和生 活质量具有重要意义。
02
中医护理原则与方法
整体观念与辨证论治
整体观念
中医认为人体是一个有机整体，中风恢复期治疗需从整体出发，综合考虑患者 体质、病因、症状等因素。
饮食禁忌
避免辛辣、油腻、生冷等 刺激性食物，忌烟酒。
规律作息与适度锻炼
规律作息
情绪调节
建立良好的作息习惯，保证充足的睡 眠时间，避免熬夜和过度劳累。
保持心情愉悦，避免情绪波动过大。 可通过听音乐、练书法等方式进行情 绪调节。
适度锻炼
根据患者的身体状况和兴趣爱好，选 择适合的运动方式，如散步、太极拳 、八段锦等。运动强度和时间应循序 渐进，避免剧烈运动。
提供情感支持和安慰技巧培训
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解其感 受和需求，给予情感上的支持。
鼓励表达
鼓励患者表达内心感受，帮助其 宣泄情绪，减轻心理压力。
安慰技巧
掌握有效的安慰技巧，如使用鼓 励性语言、提供心理暗示等，帮
助患者缓解不良情绪。
引导积极心态，增强信心
认知重构
帮助患者调整对疾病的认知，从积极的角度看待 问题，树立战胜疾病的信心。
掌握基本护理技能
家属需学习并掌握一些基本的护理技能，如测量血压、按摩技巧等 。
了解急救措施
家属应了解中风急性期的急救措施，以便在紧急情况下能够及时采取 措施。
共同制定个性化康复计划
01
评估患者状况
家属和医护人员应共同评估患者的身体状况、心理状态和社会功能等，
出血性中风恢复期及后遗症中医药治疗的研究进展
端８５％。
斑恢笈期及后遗症期缺麓有特色的翻露针对牲麴治疗，不剥予 霹瑟黪深天醑突。褒今嚣砖孛藏蠢遗症鹣研究孛，瘟器量将其分 剐鞭究．为晒来俸出黧蓬礁酶摇号ｌ。治疗上除了蛰陋还纛汤黔 其他方剂都缺乏各镦的热呜和研究，即使是补阳还五汤，墩束能 实现多中心、大规模、随机双盲、对照的研究，缺乏公信力。 在辫涯用药上，多数医家郝侧重予落趣纯瘀，瑶方以朴簸还 轰溪勰蘸詹多，在其德瀣法上蔌乏磷究鞠锱薪，醢瘩主曩弓ｌ起孛 风涤法静焉盎往瘀鹣懋缀定式，荠辣杀了爨盘经孛风与映搬性 中风饿复期和后遗疵期治疗的差异性，程过分强调两者急性期 后治疗上共性的同时。低估了出血性中风恢复期和后遗癜期治 疗上的特殊性。本文始纳的李卜鹭化痰棱瘀法、祛风化痰遥络法、 蠡气养瓣洼、养盎溪魁法，骚素主觳掇承本痍羧替篝、益气、舞 弱、养巍为挟正之法Ｉ祛城、潜疆、纯褒、纯痰为甓郛之法。矮应进 一步研究扩充其内涌。而对出血性中风使用频率较高的搬参、 葛檄、兰七，蒲黄、茜蕈，当归、鸡血藤、丹参等药物，其作用机制 及功效应更深入研究。 参考文献：
２００６，４０（９）：１＿２．
４与脑梗死恢瓶期凝后遗症比较 ４．１病因病规穷迸的差别韦棱梅ｃ１９】对缺盘中风中鞭辨证进 行了墓缝，获巍瘀巍痔匿薤辕是嚣穿谈盔孛嚣病蓬器戆寒瓣基 本瘸撬，孬弓｝莛嬲搬的病因病撬，嗣煞以气虚致瘀颡痰瘀蠢结学 说较为普遍。与出疵中风常见的气阴亏虚，血瘀阻络诚相比，礴 衡突出的不同点禚乎，缺血中风侧谶气虚，出血中风侧煎阴虚。 ４＋２辨证翊药方薅瓣差别挫少斌￡帮］以蛊拟活血化瓣通络汤 渝疗瑟茬琵藏瘸巍瑟遗症２ｓ饲，努惩毒霆、翅萼、赤愁、生邃，建 串朦、建茏、矮蚣、撞｝擎，桃仁、红蓖、永蛭、±元、黄甍、幢摹等，醚 梗死患者用原方，麟出血患者则加用三七。梁东勇一“：研究虫类 骑在中风后遗症巾的临床疗效中指出，缺血性脑卒中岛出血性 脑牮中所致的后遗藏均可运用虫党药物，但在药物配憾时，两者 斑嚣裂辩待，对翁者建黧重蓥气葬弱之瑟，嚣鑫者痉袭囊类药豹 基礁上配基盘纛慈，魏茜蕈、慧羹等。麓蓦毒等疆２｛惩教母努孕 黼篓汤治疗中风腊遣症４８例，方用券芍、丹参、益母蕈、桃仁、赤 石脂、炒荆芥、三兰梭、莪术、当归、党绺，瓜蒌、川芎、石黼蒲，出血 性脑卒中所致后遗瘫加莲草、蒲黄；缺血性籀卒中所散去赤石 麟、炒熬莽，黧璃巍蘩，重臻党参。德瘫囊等扫３ｊ蔫愈飙汤治疗孛 斑詹透症４９裁。方瑶生黄莛、妥参、警努、ｊ｛｜芎、撬￡、纛芍，秀 发、牛膝、红花、舭竭、地龙、鸡血藤，泽兰。出血中风加黄芩、炒
中风(脑梗死恢复期)中医护理方案
存在问题和挑战分析
患者个体差异
不同患者的病情和身体状况存在差异，对中医护理方案的 反应也不尽相同，需要针对个体差异进行更加精细化的治 疗方案设计。
中医疗法标准化
目前中医疗法的标准化程度相对较低，不同医师的操作手 法和治疗效果可能存在差异，需要加强中医疗法的规范化 和标准化建设。
中西医结合治疗将成为未来中风治疗的重要趋势，中医护理方案将与西医治疗手段相结合 ，形成更加综合、有效的治疗方案。
智能化辅助诊疗
随着人工智能技术的发展，未来中医诊疗将更加智能化，通过智能辅助诊疗系统为患者提 供更加便捷、高效的诊疗服务。
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镇肝熄风汤
适用于肝肾阴虚型中风患者，具 有滋阴潜阳、熄风通络的效果。
针灸、拔罐等非药物疗法在康复过程中作用
针灸疗法
通过刺激穴位，调和气血，促进患肢功能恢复，减轻疼痛、 麻木等症状。常用穴位包括合谷、曲池、足三里等。
拔罐疗法
通过在患处拔罐，形成负压，促进局部血液循环和组织代谢 ，有助于消除肿胀和缓解疼痛。
个体化治疗方案制定和执行
01
制定方案
根据患者的年龄、性别、体质、病情等因素，制定个体化的中医治疗方
案。
02
调整方案
在治疗过程中，根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
03
执行方案
确保患者按照治疗方案进行规范的治疗和护理，包括按时服药、定期针
灸、拔罐等。同时，医护人员需对患者进行健康教育和心理支持，提高
患者教育与心理支持
中风患者在恢复期需要全面的教育和心理支持，以帮助其 更好地应对疾病带来的身心挑战，需要进一步加强患者教 育和心理支持工作。
中风患者恢复期的中医护理
２１ ０ ２年 ２月 第 ２ 卷 第 ２期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ． ０ ２． ｏ． １Ｎｏ２ ｌ Ｅ Ｃ Ｆ ｂ２ １ Ｖ １２ ． ．
・
３５・ ３
负 压 吸 引 ， 持 压 力 为 ００ ７ ００ ｍ ａ ２ ｈ不 间 断 负压 吸 引 。 维 ．１ ～ ．６ Ｐ ，４ 合 适 的负 压 可 以起 到 充 分 引 流 的 作用 。 持 引流 的通 畅 ， 止皮 下 保 防
２ ． 其他 护 理 ７
病 情 危 重 期 间 严 密 观 察 患 者 ．℃时 给予 物 理 降温 及 按 医嘱 行 药 物 降 温 ， 体 ９１ 高 热 时 患 者 因 出汗 多 ， 液 中 的代 谢 产 物 刺激 皮 肤 而 发 生 瘙 痒 ， 汗 每 日做 ２次皮 肤 护 理 ，勤 换 衣 服 ，被 分 泌 物 浸 透 的 敷 料及 时更 换 。 保持 床铺 清 洁 干燥 平 整 ， 强 翻 身 、 背 ， 加 拍 指导 患 者 深 呼 吸 ， 有 效 咳嗽 、 咯痰 ， 防 坠 积 性 肺 炎 ； 强 病 室 管 理 ， 房 定 时 通 预 加 病 风 ， 持空气新鲜 、 保 洁净 ； 留置 导 尿 期 间 ， 好 相 应 的护 理 ， 励 做 鼓 患者 多饮 水 ， 到 自然 冲洗 膀 胱 的 目的 ， 防 泌 尿 系统 的感 染 。 达 预
积血 、 液 ， 积 防止 皮 瓣 张 力 过 大 ， 速 控 制 感 染 、 免 交 叉 感 染 和 迅 避
身 支 持 疗 法 ， 予 输 血 、 浆 及 白蛋 白 ［。 给 血 ４ ］
２６ 饮 食 护 理 因患 者 有 ２型 糖 尿 病 ． ． 饮食 治疗 既要 保 持 营养 供 给 ， 高 机 体 抵 抗 力 和 免疫 力 ， 少 并 发症 和 预 防 感 染 ， 提 减 又要 兼 顾 到 糖 尿病 的特 殊 性 ：１ 平 衡 膳食 ， 日适 当摄 入 谷 薯 类 ， （） 每 蔬 菜 ， 、 、 、 、 、 类 ， 脂 类 食 品 搭 配 合 理 ；２ 限制 脂 肪 肉 禽 鱼 乳 蛋 豆 油 （） 胆 固醇 的 吸 收 ，多食 含 优 质 优 质 蛋 白 质 的食 品 ，防 止 酮症 酸 中
中风恢复期的中医康复治疗
两周后，
始恢复，
急性期， 约两周内， 患肢呈弛 缓性瘫痪。 锥体束休 克所致。
痉挛始现， 无随意活 动，以共 同活动、 联合反应 为主
约持续两 周，可随 意引起共 同运动痉
挛加重。
共同运动 减弱，出 为主，能 完成较难 的功能活 动，痉挛 明显减轻
虚 阴虚、气虚
风痰、痰湿 痰
火
肝火、心火 气血 逆乱
风
肝风、外风
上犯 于脑
气逆 气
血
血瘀
2、中风病
脾
心
病位在脑
肾
有无神识昏蒙
中经络 中脏腑
本虚标实
肝
标：风火相煽，痰湿壅盛
本：肝肾亏虚、气血衰少
瘀血阻滞，气血逆乱
3、中风偏瘫恢复的发展规律
中风偏瘫特有的异常运动模式：上肢的屈肌和下肢的伸肌 共同运动的肌痉挛模式。
阶段1
阶段2
阶段3
阶段4
阶段5
Brunnstrom的6阶段理论
共同运动 消失，痉 挛基本消 失，协调 运动大致 正常。
阶段6
4、中风恢复期康复临证思路
偏瘫恢复早期
临
表现为软瘫、肌力、肌张力低下
证
采取促进患侧软弱无力肌群收缩的
思
治疗方法，尽快提高肌力和肌张力
路
软瘫的治疗应以发展肌力为重点
偏瘫恢复中后期 表现为硬瘫，以上肢屈肌和下
痉挛期的中医康复治疗
①针灸治疗 根据刺激I a纤维、强化α运动神经元功能引起交互抑
制的原理，利用拮抗肌收缩抑制主动肌。故以“痉挛肌之 拮抗肌取穴”为基本原则。 [穴位]：上肢取肩髃、肩中（位于肩臂三角肌之中央，当后 臂肱骨之外侧，去肩骨缝2.5寸）、手三里、外关、合谷； 下肢取三皇穴（相当于脾经的阴陵泉、漏谷、三阴交）、 委中、承山。 [操作]：常规操作。
中风中医特色康复与健康指导
中风的中医特色康复与健康指导一、中风的辩证施护1、中经络（肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动）症候：平素或发病前头晕，头痛，手足麻木，突然口眼歪斜，口角流涎同，舌强言謇，半身不遂，或手足拘挛，舌苔薄白，脉象弦滑。
（1）病室光线稍暗，减少噪音，温度和湿度适宜，一般室温为18-22℃(夏秋季节为24-28℃)，湿度为50-60%。
（2）饮食宜清淡的流质或软食为主，如米粥、玉米面，荷叶汤、绿豆汤、莲子汤等；可用食疗方：百合玉竹粳米粥；忌肥甘油腻及动风之品，如公鸡肉、猎头肉；少食生冷瓜果。
（3）保持大便通畅，大便秘结才，每晚给番泻叶3-5克，泡茶饮，必要时用肥皂水灌肠通便。
（4）观察患者的生命体征的变化，以及口唇、语言、肢体、活动、二便情况。
（5）中医治法：平肝熄风，化痰通络；方牵正散合导痰汤加减。
中药偏凉服用。
（6）康复指导：半身不遂严重者，要避免患肢受压，可使用被架支撑，防止肢体变形，病情稳定后，应及早给予被动或自主运动。
2、中脏腑（闭证——风火蔽窍、痰火蔽窍）症候：突然昏倒，不省人事，面红耳赤，牙关紧闭，口噤气粗，肢体偏瘫，或有拘急，舌质红，苔黄，脉弦滑。
（1）保持病室安静，空气流通，温湿度适宜，一般室温为18-22℃(夏秋季节为24-28℃)，湿度为50-60%。
避免噪声，强光不良刺激，做好病室消毒工作。
（2）一般发病后2-3天，可经鼻饲进食，注入足够的水分和富于营养的流质饮食，如果汁、米汤、牛奶、菜汤、肉汤等。
食疗方：南瓜粥、茯苓粥。
食物不宜 过冷过热，进食不宜过急，以免引起呕吐或呛咳，或窒息。
（3）观察用药后反应，如实记录患者的生命体征变化及肢体活动情况，注意有无并发症如咳喘、发热、出血等。
（4）保持呼吸道通畅，注意口腔卫生及皮肤护理，防止压疮的发生。
（5）中医治法息风清火，豁痰开窍；方药羚角钩藤汤加减，另用安宫牛黄丸或至宝丹。
汤药宜温服。
（6）康复指导：静卧，避免搬动。
3、中脏腑（脱证——元气衰败）症候：神识昏糊，面色苍白，目合口开，气息低微，肢冷汗出，手撒，遗尿，肪沉细或微。
中医诊疗规范中风病(脑梗死)恢复期
六、中风病(脑梗死)恢复期本病属中医学中风，因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。
以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。
并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。
【临床表现】中风后遗症系指脑血管意外经临床治疗后，病情稳定，生命征平稳，一般是发病后两周或者一个月以后，仍存在半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木等症状，相当于脑血管意外的恢复期和后遗症期。
【诊断要点】中医诊断：主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
西医诊断： (1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。
【治疗方案及原则】(一)中医辨证论治中风病（脑梗死）恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪，后遗症期则以扶正固本为主。
因此，恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。
(二)针灸治疗1、治疗原则：根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行治疗。
治疗方法包括体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、腹针、梅花针、耳穴敷贴、灸法和拔罐等。
(三)静脉滴注中药注射液可选用具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注。
(四)熏洗疗法给予具有活血通络的中药为主加减局部熏洗患肢。
(五)推拿治疗依据辨证论治原则，根据肢体功能缺损程度和状态进行中医按摩循经治疗，可使用不同手法以增加全关节活动度、缓解疼痛、抑制痉挛和被动运动等。
(五)康复训练康复训练内容包括物理治疗(良肢位设定、被动关节活动度维持训练、体位变化适应性训练、平衡反应诱发训练、抑制痉挛训练、吞咽功能训练)、作业治疗、语言康复训练等多项内容。
中风(脑梗死恢复期)的中医优化护理方案
中风(脑梗死恢复期)的中医优化护理方案简介中风，也称脑梗死，是一种常见的神经系统疾病，其恢复期需要综合治疗和护理。
中医优化护理方案可以帮助患者加速康复，并提高生活质量。
中医优化护理方案1. 中药治疗：- 根据患者具体症状和体质，配制个体化的中药方剂。
- 中药可通过促进血液循环、消除痰湿、活血化瘀等作用，促进脑部神经功能的恢复。
- 患者需在专业中医师指导下进行中药治疗。
2. 针灸疗法：- 针灸可以通过调节气血、舒缓肌肉、刺激神经系统等作用，促进脑部功能的恢复。
- 针灸治疗需由经验丰富的中医师进行，根据患者具体情况选择相应的穴位和疗程。
3. 中医推拿按摩：- 中医推拿按摩可以通过刺激穴位、促进血液循环、舒缓肌肉等作用，促进神经功能的恢复。
- 推拿按摩需由专业中医推拿师进行，根据患者具体情况选择适宜的手法和力度。
4. 调理饮食：- 根据中医理论，患者在恢复期需要注意调理饮食。
- 建议患者多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、海鱼等。
- 同时，避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐分的食物，以减少对血管的负担。
5. 合理锻炼：- 恢复期的患者可以适当进行一些中低强度的锻炼，如散步、太极拳等。
- 锻炼有助于促进血液循环、增强肌肉力量，并提高神经系统的功能。
6. 心理疏导：- 中风患者在恢复期可能面临一定的心理压力和焦虑。
- 家庭成员和医护人员应给予患者情感上的支持和鼓励，帮助其积极面对康复过程中的困难。
7. 定期复查：- 患者在中医优化护理方案下，需定期复查病情，根据病情调整治疗方案。
- 定期复查有助于及时发现问题并进行有效干预。
注意事项- 患者在接受中医优化护理方案前，应先咨询专业中医师，并遵循其指导。
- 患者需遵循医嘱，按时服药或接受针灸、推拿按摩等治疗。
- 患者应保持积极乐观的心态，配合治疗和康复训练。
以上是中风(脑梗死恢复期)的中医优化护理方案，希望能对患者的康复起到积极的促进作用。
请患者及其家属密切配合医护人员的工作，以获得更好的治疗效果。
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中风恢复期后遗症期针灸治疗
醒脑开窍针法 －治疗脑卒中早期和恢复期
治 法：醒脑开窍，疏通经络。 穴 位：内关、人中、极泉、尺泽、 委中、 三 阴交、足三里。
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中风恢复期后遗症期针灸治疗
醒脑开窍针法 －治疗脑卒中早期和恢复期 针刺操作： 以针刺为主，补泻兼施。内关用捻转泻 法行针１－３分钟；三阴交，足三里用提 插补法；刺极泉在原穴位置下两寸心经上 取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法， 以患者上肢麻胀或抽动为度；尺泽、委中 直刺，提插泻法，以肢体抽动为度。
平刺入头皮，快速捻转，同时让病人活动患 肢，每次留针30分钟。每日或隔日一次。
两侧胸腔区 对侧血管舒缩区
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中风恢复期后遗症期注意事项
低盐低脂饮食。饮食宜清淡，富含营养， 多进食水果、蔬菜，以保持大便通畅。
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预防与调护 预防：
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中风偏瘫运动障碍的特点 偏瘫特有的异常运动模式：上肢的屈肌
和下肢的伸肌共同运动的肌痉挛模式。
两周后， 始恢复， 痉挛始现， 急性期， 无随意活 约两周内， 动，以共 患肢呈弛 同活动、 缓性瘫痪。 联合反应 锥体束休 为主 克所致。 第5周～3 个月，以 分离运动 为主，能 完成较难 的功能活 动，痉挛 明显减轻
风阳上扰（中经络）
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主症：平素头晕头痛、耳鸣目眩，突然发 生口眼歪斜，舌强语蹇或手足重滞，甚则 半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦 证机：肝火偏旺，阳亢化风，横穿络脉 治法：平肝潜阳，活血通络 代表方：天麻钩藤饮加减
阴虚风动证（中经络）
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主症：平素头晕耳鸣、腰酸，突然发生口 眼歪斜、言语不利，手指瞤动，甚或半身 不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数 证机：肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经 络 治法：滋阴潜阳，熄风通络 代表方：镇肝熄风汤加减
取 穴
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中风恢复期后遗症期针灸治疗
常规针刺疗法 －治疗脑卒中早期或软瘫期
随症加减： 风痰阻络者，加风池、丰隆、阴陵泉、合谷熄风化痰。 肝阳上亢者，加太冲、行间、阳陵泉清肝潜阳。 痰热腑实者，加膻中、中脘、天枢、丰隆、上巨虚、曲池。 气虚血瘀者，加气海俞、膈俞、脾俞、血海以益气活血。 阴虚阳亢者，加三阴交、太溪、太冲、风池滋阴潜阳。 瘀阻脑络者，加膈俞、血海、三阴交、百会活血通络。 语謇加廉泉、通里，或金津、玉液点刺放血； 口喎流涎，配颊车透地仓，下关透迎香。
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中风恢复期后遗症期针灸治疗
上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵
取 穴
上肢伸肌侧：肩髃、天井、阳池 下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海
下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉
仰卧位，患侧上肢置体旁，手臂伸 直，掌心向躯干；患下肢月国窝处 垫高，支撑踝关节使其保持中立位。
体 位
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中风恢复期后遗症期针灸治疗
表现为硬瘫，以上肢屈肌和下
肢伸肌共同运动模式为特征 避开会加重痉挛肌群的肌力训练和 治疗，纠正异常运动模式 硬瘫的治疗应以协调肌群间肌张力的 平衡为重点
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中风恢复期后遗症期针灸治疗
常规针刺疗法 －治疗脑卒中早期或软瘫期
治 法：疏通经络，行气活血。 穴 位：肩髃、曲池、合谷、外关、足三里、 环跳、 阳陵泉、昆仑、三阴交、太冲、地仓、 人中。
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中风恢复期后遗症期针灸治疗
张力平衡针法 －治疗脑卒中痉挛瘫痪技术。 用于中风恢复期、后遗症期
脑卒中痉挛瘫痪呈痉挛性；肌张力增高，腱反 射亢进。 张力平衡针刺法，选用伸肌、屈肌侧有效穴位，根据 两侧痉挛、弛缓的不同，施以不同手法，改善肌张力， 缓解偏瘫痉挛状态。 治 法：协调阴阳，缓解痉挛，通络起废。
中医治疗
董利平
凉州医院中医科
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中风病概述
中风是以卒然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼 涡斜、语言不利为主证的病证。病轻者可无昏仆 而仅见半身不遂及口眼涡斜等症状。进入恢复期 后多有半身不遂、口角歪斜、语言蹇涩等症。
源流： １、《内经》对中风的病因和临床表现论述：昏迷期：仆击、大厥、 薄厥。半身不遂期：偏枯、偏风、痱风。《素问．调经论》“血之与 气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死。” 《素问．生气通天论》“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人 薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。”《素问· 通 评虚实论》“仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也。” ２、张仲景《金匮要略．中风历节病脉证并治》首创中风的病名及临 证分类法，“邪在于络，• 肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑， 即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。” ３、“唐宋”年代是对病因重新认识的分水岭，唐宋以前：认为“内 虚邪中”以外风立论。唐宋以后：以“内风”立论。 4、金元：刘河间：“心火暴甚”。李东垣：“正气自虚”。朱丹溪： “湿痰生热”。王 履：“真中风”、“类中风”。 5、明代：张景岳：“内伤积损”。李中梓：“闭证、脱证” 。清代： 叶天士：“肝阳化风”。王清任：“气虚血瘀”创立 ，补阳还五汤治 疗偏瘫。 6、晚清：张伯龙、张山雷、张锡纯 中西贯通，认识到中风是因年 老体衰，阴阳失调,气血逆乱，直充犯脑。
快速刺入皮下，根据肌肉丰厚度，提插捻转，以出现较强针 感为度，出针较快。
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中风恢复期后遗症期针灸治疗
头针疗法
偏瘫对侧运动区
足运感区 偏身对侧感觉区
电针疗法 电针疗法
选择体针穴位，得气 后接通电针仪，刺激 20—30分钟，隔日一 次，10次为一疗程。。 注意肌张力变化 ，软瘫期用连续 波或断续波，硬 瘫期用疏密波
弱化手法： 先取上肢屈肌、下肢伸肌侧穴位，快
手
速进针后行柔和均匀的捻转手法。
法
技术标准：痉挛优势侧的针刺手法不宜过强。进
针动作轻柔快捷，快速进针，捻以不出现肌肉抽动 为度，出针轻慢。
强化手法：后取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位，快速进针，
得气后行较强的提插捻转手法。
技术标准：痉挛劣势侧的针刺手法可较强，进针动作柔和，
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病证鉴别
病名 相同点 不同点
中风
有半身不遂或神 志障碍
口眼歪斜 言语不清 常伴有耳后疼痛， 口角流涎，
口僻
病证鉴别
病名 相同点
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不同点
中风
口眼歪斜，醒后 半身不遂，口眼 歪斜、言语不利 突然昏仆、不省人事 神昏后时间短、 发作时常伴四肢 逆冷，移时可自 行苏醒，醒后无 后遗症
厥证
主症：闭证症状（神志昏迷、牙关紧闭、口 噤不开、两手握固、肢体强痉）加面白唇 暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔 白腻，脉沉滑缓 证机：痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神 机闭塞 治法：化痰熄风，宣郁开窍 代表方：涤痰汤加减
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阴竭阳亡（中脏腑脱证）
主症：突然昏仆，不省人事，目合口张， 鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗， 肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝 证机：正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝 治法：回阳救逆，益气固脱 代表方：参附汤合生脉散加减
气虚络瘀证
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（恢复期）
主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎 黄，舌质淡紫或有瘀点，苔薄白，脉细涩 或细弱 证机：气虚血瘀，脉阻络痹 治法：益气养血，化瘀通络 代表方：补阳还五汤加减
肝肾亏虚证
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（恢复期）
主症：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌 强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉 细，或舌淡红，脉沉细 证机：肝肾亏虚，阴血不足，筋脉失养 治法：滋养肝肾 代表方：左归丸合地黄饮子加减
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中风恢复期后遗症期针灸治疗
常 规 针刺 法
醒脑开窍针法 张力平衡针法 其他针法
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中风恢复期后遗症期针灸治疗临证思路
针 灸 临 证 思 路
偏瘫恢复早期 表现为软瘫、肌力、肌张力低下
采取促进患侧软弱无力肌群收缩的
治疗方法，尽快提高肌力和肌张力 软瘫的治疗应以发展肌力为重点 偏瘫恢复中后期
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3．闭证当辨阳闭和阴闭：
阳闭——痰火瘀热：身热面赤、气粗鼻 鼾、痰声如拽锯、便秘溲黄、舌苔黄腻、舌 绛干，甚则舌体倦缩，脉弦滑而数。 阴闭——痰浊瘀阻；面白唇紫、痰涎壅 盛、四肢不温、舌苔白腻、脉沉滑。
4．辨病期：分三期
急性期：二周；中脏腑为一个月。 恢复期：二周后或一个月至半年内。 后遗症期 ：半年以上
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内伤积损
病 因
劳欲过度
饮食不节 情志所伤 气虚邪中
病机
内伤积损 劳欲过度 饮食不节 肝肾阴虚 损伤肾阴 脾失健运 肝阳偏亢 水不制火 热极生风 阳亢风动 风火痰湿 窜犯络脉
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聚湿生痰 情志所伤（以郁怒为主） 肝气不舒
阴精暗耗
痰湿生热
气郁化火
肝肾阴虚
肝阳暴亢
引动心火
气 血 上 逆 、 上 蒙 清 窍 中风
风邪痹阻经络 痰浊闭阻经络
气虚邪中
脉络空虚
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虚 火
阴虚、气虚
风痰、痰湿
痰
气逆
肝火、心火
气血 逆乱
上犯 于脑
气
风
肝风、外风 血瘀
血
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脾 心
病位在中脏腑
肝
标：风火相煽，痰湿壅盛 瘀血阻滞，气血逆乱
本：肝肾亏虚、气血衰少
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诊断要点
1．具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、 偏身麻木、口眼歪斜、言语蹇涩等特点的。 轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半 身不遂等 2．多急性起病，好发于40岁以上年龄 3．发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻 木等先兆症状 4．常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多 有情志失调、饮食不当或劳累等诱因