高压氧质控标准 - 360文档中心

市级医用高压氧治疗技术临床应用质量控制指标(2020年版)

XX市医用高压氧治疗技术临床应用质量控制指标（2020年版）一、结构指标：（一）高压氧科医师、护士与座位比定义：高压氧科医师总数与高压氧舱座椅总数的比例；高压氧科护士总数与高压氧舱座椅总数的比例。

计算公式：高压氧科医生和座椅比例=医生人数高压氧座椅数×100%高压氧科护士和座椅比例=护士人数高压氧座椅数×100%意义：反映高压氧科室的重要结构性指标之一。

（二）高压氧舱使用频率定义：一个时间段内高压氧舱使用率是指高压氧舱实际开舱数占此台高压氧设备最高可开舱数的比例。

计算公式：高压氧舱使用率= 高压氧舱实际开舱数高压氧设备最高可开舱数×100%意义：反应高压氧科室高压氧设备的使用频率的指标。

二、过程指标：（一）高压氧治疗病例及进舱治疗知情同意书完成率定义：高压氧科接诊医生完成高压氧治疗病例及进舱治疗知情同意书病例数与总患者数的比例。

计算公式：病例及知情同意书完成率= 完成病例及知情同意书患者数×100%总患者数意义：反应高压氧科室医生接诊患者的流程情况。

（二）高压氧进舱治疗操作记录完成率定义：高压氧舱操作人员完成治疗流程记录的比率计算公式：完成治疗流程记录的比率= 完成治疗病例的患者数×100%总治疗患者数意义：反应高压氧舱操作人员的操作流程情况的指标。

（三）COHb的送验率定义：急性一氧化碳中毒ACOP患者在高压氧治疗前进行碳氧血红蛋白COHb检测的比率。

计算公式：COHb 的化验率= ACOP 化验 COHb 的患者数×100%总ACOP 患者数量意义：反应ACOP患者高压氧治疗的客观程度的指标。

（四）急症患者进行高压氧治疗的时间间隔中位数定义：急症患者进行高压氧治疗的时间间隔是指所有需要进行急诊开舱治疗的患者从到高压氧科室至正式开始治疗所用的时间间隔（以分钟为单位）。

急症患者进行高压氧治疗的时间间隔中位数是指将急症患者进行高压氧治疗的时间间隔由长到短排序后取其中位数。

高压氧科(室)医疗质量控制标准

高压氧科(室)医疗质量控制标准高压氧科(室)医疗质量控制标准1、引言1.1 目的本文档的目的是确保高压氧科(室)在医疗服务过程中能够达到一定的质量标准，确保患者得到安全、有效的治疗。

1.2 适用范围本文档适用于所有高压氧科(室)，包括设备、工作人员、有关卫生保健机构、管理人员和患者。

2、设备质量控制2.1 设备维护检查2.1.1 严格按照生产商提供的维护手册进行设备维护。

2.1.2 每月对设备进行一次全面检查，确保设备正常工作。

2.1.3 检查包括但不限于设备外观、电源线、气体管道、压力表等。

2.2 设备安全性测试2.2.1 每年对设备进行一次安全性测试，包括电气安全性、气体泄露等。

2.2.2 所有测试结果记录并保存至少两年。

3、工作人员质量控制3.1 员工资质要求3.1.1 所有高压氧科(室)的工作人员必须具备相关科室培训资格证书。

3.1.2 医生和技术人员必须具备相关职称和执业资格证书。

3.2 岗位职责3.2.1 医生负责制定高压氧治疗方案，监督治疗过程。

3.2.2 护士负责患者入组、治疗操作、观察护理等工作。

3.3 培训和考核3.3.1 新员工入职前必须接受相关培训，并通过相关考核。

3.3.2 定期开展培训和考核，提高员工的技能水平。

4、医疗质量控制4.1 患者管理4.1.1 按照规定的程序和标准，对患者进行入组评估。

4.1.2 患者治疗期间保持完整、准确的病历记录。

4.1.3 定期进行患者随访，记录治疗效果。

4.2 治疗过程4.2.1 治疗过程中，严格按照高压氧治疗操作规程操作。

4.2.2 注意氧气浓度、气压控制等参数的准确调整。

4.3 不良事件管理4.3.1 建立不良事件报告制度，对发生的不良事件进行及时报告和分析。

4.3.2 采取相应措施，防止类似的不良事件再次发生。

附件：1、设备维护手册2、员工培训记录3、不良事件报告表法律名词及注释：1、高压氧治疗：使用纯氧进行治疗，提高组织含氧量的一种医疗手段。

医疗机构医院高压氧治疗技术临床应用质量控制指标(2019年版)

医疗机构医院高压氧治疗技术临床应用质量控制指标（2019年版）一、氧舱消防安全控制指标1．多人氧舱舱内氧浓度≤23%2．单人（婴儿）氧舱舱内湿度≥70%意义：单人舱舱内湿度过低及多人舱舱内氧浓度过高均易出现火灾、爆炸事故，该两项指标监控是保障高压氧治疗安全的重要指标。

二、高压氧治疗适应症符合率定义：符合高压氧治疗技术规范推荐适应症范围的患者数占治疗患者总数的比例。

（见注1）计算公式：适应证范围患者数×100%错误！未找到治疗适应症符合率=治疗患者总数引用源。

意义：体现医疗机构开展高压氧治疗技术时严格掌握适应症的程度，是反映医疗机构高压氧治疗技术医疗质量的重要工程性指标之一。

三、设备完好率定义：每月氧舱运行前检查设备正常运行的天数占总运行天数的比例。

计算公式：设备正常运行的天数×100%设备完好率= 总运行天数意义：反映氧舱设备维护保养的技术水平及安全性。

四、高压氧治疗毒副作用发生率定义：每个月高压氧治疗期间发生气压伤、氧中毒等并发症的人次占治疗患者人次的比例。

（见注2）计算公式：毒副作用发生率=发生人次/总治疗人次×100%意义：反映高压氧医护技人员操舱技术的实际水平和观察处理能力。

五、高压氧治疗好转率定义：按相关疾病好转标准计算完成高压氧治疗预定治疗次数后疗效达好转以上的患者数占治疗患者总数的比例。

计算公式：治疗好转率=疗效达好转以上的患者数/治疗患者总数×100%意义：反映高压氧医技人员选择适宜治疗患者的能力。

六、高压氧舱使用率意义：反应氧舱的使用效率，进行效益性评估。

定义：每月实际治疗总人次占额定治疗总人次之比，<60%为工作量不达标；<80%为达标工作量；80-90%为工作量正常；100%为工作量饱和；>110%为超负荷工作量。

1．每台单人氧气加压舱使用率%=每月实际治疗总人次/每日额定治疗人次（4人次）*每月法定工作天数（每舱治疗时间前后共90min）例如：2018年3月一台舱实际治疗总人次152人，共20法定工作日，这台舱的使用率=152/4*20=190%。

(完整版)山东高压氧质量控制与评价标准

附录5. 山东省高压氧质量控制与评价标准(评分表)
为加强我省高压氧医疗质量及其安全的规范化、标准化管理，根据GB/T12130-2005《医用高压氧舱》，卫生部、劳动部1996年颁发《医用高压氧舱临床使用安全技术要求》，国家质量技术监督局、卫生部1999年颁发的《医用氧舱安全管理规定》和劳动部锅炉压力容器检测研究中心发布的《医用氧舱临床使用安全技术要求》，中华医学会高压氧医学分会2004版《医用高压氧舱管理与规范》，2014年实施的《特种设备安全法》并结合我省实际情况，特制定本质量控制标准及评估办法。

章丘市人民医院高压氧质量控制与评价标准

10
不达标不得分
管理人员参会
10
高压氧从业人员参会
10
开舱前严格检查设备，确认设备无故障后开舱治疗。
10
现场检查，不符要求不得分
根据季节、温度的变化，加压前提前开启空调，将室内、舱内、温度调节至合适的温度。
5
现场检查，不符要求不得分
危重病人进舱前需做好以下准备：①对入舱陪护人员交代注意事项。②备好需用的药物、器械。③备好一级供氧和开放式输液设备。④备好负压吸引装置。⑤病人带导管入舱时，检查导管是否通畅，并妥善固定。加压前关闭各种引流管。
章丘市人民医院高压氧质量控制院时间
氧舱
空气加压舱舱位人;
人员
医生2人，护士1人, 技师1人
一.高压氧科资质标准
检查内容
标准
检查方法
理由
得分
医院按要求配置医、护、技工作人员。
10
组织不完善者不得分
从业医师具备高等院校临床医学专科以上学历；护士护理专业中专以上学历；技师机电专业中专以上或同等学历。
15
根据具体需要，缺少一项制度扣1分
. 各级人员岗位职责：包括科主任、医师、护士长、护士、主任技师、主管技师、技师、技术员、操舱人员、陪舱人员等岗位职责
10
根据具体情况得分
二. 医疗质量控制标准
医务人员三级负责制
10
查纪录，无纪录者不得分
普通会诊必须在24小时内完成，急诊会诊必须10分钟到，会诊后及时写好会诊记录。
20
根据执行情况酌情打分
严格遵循高压氧治疗原则，熟练掌握临床适应证和禁忌证，针对患者病情制定合理的高压氧治疗方案。
20
查看病历，不达要求不得分
高压氧治疗前，高压氧医师应将高压氧治疗时间、治疗方案、疗程、注意事项等向患者告知。

高压氧科医疗质量考核标准

高压氧科医疗质量考核标准
总分：检查人员：检查日期：
注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。

2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。

3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。

4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。

高压氧治疗科质量控制与评价标准参考文本

高压氧治疗科质量控制与评价标准参考文本In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of EachLink To Achieve Risk Control And Planning某某管理中心XX年XX月高压氧治疗科质量控制与评价标准参考文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。

为加强我院高压氧医疗的质量及其安全的规范化、标准化管理，结合我院实际情况，特制定本质量控制标准及评估办法。

一、高压氧科（室）准入标准(一)人员准入1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。

2．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业专科及以上学历；护士要求护理专业中专及以上学历；技师要求机电专业中专及以上学历。

3．高压氧医护人员、操舱人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训，并取得上岗证，方可上岗工作。

4．高压氧维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核，并取得资格证，方可上岗工作。

(二)设备及设施准入1.高压氧科（室）必须经山东省医用高压氧质控中心检查验收，确保高压氧医疗质量和医疗安全，方可开舱收治患者。

2．高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置：空气加压舱：①包括治疗大厅、机房（含贮气、配电）。

②应有独立的医护办公室、候诊室、卫生间。

3．高压氧舱内外应严格按要求配备消防设施。

4．高压氧舱开业前必须具备医用氧舱合格证、压力容器使用证、医用氧舱使用证。

高压氧治疗科质量控制与评价标准

高压氧治疗科质量控制与评价标准概述高压氧治疗是一种通过将患者置于高氧压力环境下的治疗方法，广泛用于各种疾病的治疗，如糖尿病足、坐骨神经痛、脑梗死等。

高压氧治疗科是一个高度专业化的科室，需要严格的质量控制与评价标准来确保治疗效果和患者安全。

质量控制标准高压氧治疗科质量控制标准应包括以下几个方面：设备设施的检查和维护高压氧治疗的核心就是高压氧舱，高压氧舱设备应严格按照规定进行检查和维护，确保其在使用时稳定、可靠、安全。

设备设施的检查和维护包括以下内容：•安全阀、排气阀、紧急阀等检查是否正常；•排水系统、通风系统等的检查和维护；•每批患者完毕后，应对高压氧舱进行全面消毒，确保下一位患者的安全。

治疗操作规程的制定和执行治疗操作规程的制定和执行非常重要，能够确保高压氧治疗的效果和患者的安全。

治疗操作规程应包括以下方面：•对于不同疾病，应制定相应的治疗方案和操作规程；•对于每个患者，医生应明确治疗时长、治疗次数、治疗频率、治疗压力等参数；•名义上治疗1小时的时间在实际治疗时必须达到1小时以上，以保证高压氧的影响时间达到标准。

患者安全管理患者安全是高压氧治疗科最重要的任务。

因此，患者的安全管理应该被视为质量控制的重中之重。

患者安全管理着重于如下内容：•对于每个患者，要进行全面的体检和病史询问，以确保患者健康状况基本稳定；•定期检查患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常情况；•对于年龄较大、有基础性疾病的患者，应定期进行心电图检查，确保没有心源性疾病。

评价标准对高压氧治疗科的质量进行评价是非常必要的，它可以让治疗效果和患者满意度更加清晰明确。

治疗科的评价标准应包括以下内容：治疗效果的评价治疗效果是评价一项治疗方法好坏的重要标准，对于高压氧治疗科确保治疗效果是非常重要的。

治疗效果的评价应包括以下内容：•通过患者急性排气的情况，来确认治疗偏高或偏低的可能性；•通过患者的病情、体征等数据，来统计治愈、好转、未见好转、恶化等临床疗效情况。

高压氧设备安全管理质量控制标准

高压氧设备安全管理质量控制标准一、氧舱设置1．凡是使用医用氧舱的单位，必须是我省《医疗机构执业许可证》持有者。

2．在购置氧舱时必须向取得国家质量技术监督局颁发《AR5级压力容器制造许可证》的单位购买。

3．制造单位必须向使用单位提供下述资料：①《医用氧舱产品合格证书》，内容包括舱体和配套压力容器的合格证书和质量证明书，医用氧舱各系统检验、调试的报告，医用氧舱所用安全附件和仪器、仪表的产品合格证。

②医用氧舱使用说明书。

③医用氧舱竣工图，包括：医用氧舱总体布置图。

舱体及配套压力容器总图，供氧、供气系统流程图，电气系统原理图和接线图；单人医用氧舱提供舱体竣工图。

④监检单位出具的《医用氧舱产品安全质量监督检验证书》。

4．空气加压氧舱安装调试好后，要有所在地的地（市）级以上质量技术监督行政部门和卫生行政部门的代表（山东省高压氧质控中心委员），并应有生产厂方、医院代表共同参加验收，并出具验收报告。

5．使用单位凭有关资料到所在地的地（市）级质量技术监督行政部门办理使用登记手续，并领取《医用氧舱使用证》，且报省卫生行政部门下设的山东省高压氧质控中心备案。

二、氧舱的安全使用与管理1．在医院领导和医务部门的直接领导下开展各项设备管理工作。

2．医用氧舱日常维护保养由各医院专职或兼职设备维护工作人员负责。

氧舱的大修由指定的专业厂家负责。

3．医用氧舱使用单位应配备满足日常维护保养需要的专用维修器材、工具和物料。

4．医用氧舱设备系统必须维持正常工况，不得带病工作，定期进行维修保养。

5. 医用氧舱的维修与保养只能在非治疗期间进行。

6. 医用氧舱使用单位应结合本单位情况，制订医用氧舱安全管理、安全操作和岗位责任等制度。

7．氧舱工作场所，如治疗厅、候诊室、机房、氧气房等，均需配备消防器材，并严禁吸烟。

氧舱应设有兼职消防安全员，并定期检查消防器材和安全状况，及时消除隐患，确保氧舱安全。

8．医用氧舱使用单位不得自行改变舱体结构、供（排）氧系统和供（排）气系统；也不得自行改变原设计的医用氧舱加压介质和增加舱内吸氧装置从而降低人均舱容。

高压氧医疗质量评价体系与考核标准

凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括：首诊负责制，疑难病例讨论制度，会诊制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。
科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1分。
50
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《医师外出会诊管理办法》、《医院感染管理办法》。
抽查医护人员专业知识掌握情况，视其掌握情况酌情扣分。
30
2、高压氧医护人员、操舱人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训，并取得资格证方可上岗。
未达要求不得分。
30
3、严格掌握高压氧适应症、禁忌症。
掌握适应症、禁忌症不当酌情扣分。
30
4、建立有高压氧治疗并发症及突发意外事件应急处理预案。
未建立相关预案不得分。
未达到规定要求的酌情扣分。
20
2、科主任/学科带头人在本专业区级以上（含区级）学术组织任委员以上职务。
未达到规定要求的酌情扣分。
10
二、加强“三基三严”培训与考核(150分)
150
3、科室人员严格执行各项技术操作规范和常规，加强“三基三严”培训，“基本理论、基本知识、基本技能”合格率达100%。
1、有科室人员“三基三严”培训及考核计划，措施有落实，有记录。
50
4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。

高压氧护理质量控制标准

15
高压氧治疗过程中，稳压吸氧时间不少于60min
5
在治疗过程中，医务人员或患者等应能顺利地从过渡舱进出治疗舱。②减压时提示舱内人员保暖、严禁屏气（以防肺气压伤）。③严格掌握减压方案，不得擅自更改，严防减压病的发生。④减压结束后通知病人准备出舱，并交代出舱后注意事项。
15
治疗时护理人员应准确、及时、如实填写操作记录。及时进行舱内清洁消毒工作并及时记录
高压氧护理质量控制标准
详细介绍进舱须知，认真做好进舱治疗的安全教育，严格检查进舱人员的安全防范措施，杜绝火种及可产生静电的物品入舱；认真观察和了解患者病情，指导进舱人员做耳咽管调压动作，正确使用氧气面罩。
20
开舱前严格检查设备，确认备无故障后开舱治疗。
10
根据季节、温度的变化，加压前提前开启空调，将室内、舱内、温度调节至合适的温度。
10
维持治疗大厅（工作区）秩序，工作时不得闲谈、看与工作无关的书籍及离岗，患者家属及其他人员不得进入。设备安全管理质量及学术会议控制标准
5
5
危重病人进舱前需做好以下准备：①对入舱陪护人员交代注意事项。②备好需用的药物、器械。③备好一级供氧和开放式输液设备。④病人带导管入舱时，检查导管是否通畅，并妥善固定。加压前关闭各种引流管。
15
加压过程中，经常询问病人有无耳痛或其他不适，根据具体情况做出加压速度的调整。严防中耳气压伤、鼓膜穿孔的发生。②治疗过程中严密观察患者吸氧情况，随时指导患者正确吸氧。③随时监控舱内氧浓度，空气加压舱内氧浓度不得超过23%。

高压氧治疗科质量控制与评价标准

高压氧治疗科质量控制与评价标准1. 背景介绍高压氧治疗科是一门依托高压氧舱，对各种病症进行治疗的专科。

随着医学的发展和科技的进步，高压氧治疗在临床应用中已经逐渐赢得了广泛的认可。

但是，随着高压氧治疗技术的快速普及和发展，对治疗效果的管理和控制也变得尤为重要。

如何保证高压氧治疗科的质量，值得我们深思和探讨。

2. 高压氧治疗科质量控制2.1 设备管理高压氧舱是高压氧治疗中最主要的设备之一。

为了保证高压氧舱的正常使用，需要对设备进行定期的检测、校准、维护和保养。

对于设备的维护和保养要求和工作标准应该由专业医疗机构制定，在使用中应该按照规定的程序和标准进行操作。

2.2 试剂和耗材管理高压氧治疗中使用的试剂和耗材应该具有统一的采购管理制度，减少医院、科室之间的重复采购；应有合理的使用管理制度，将试剂和耗材分配到真正需要的病人身上，减轻财务负担；应定期点验库存，更新物料资产清单，以便于管理。

2.3 员工素质管理高压氧治疗科所有人员应接受专业的职业培训和技能培训，因为员工的素质对治疗效果和病人的安全密切相关。

必要的安全技能、操作技巧及应急处置等培训应加强，以极大程度地降低错误率。

需要对员工定期进行职业评价，发现问题及时修正和整改。

3. 高压氧治疗科质量评价标准3.1 技术标准及治疗规范高压氧治疗科应有一套科学、完整的治疗规范和技术标准。

治疗规范应该根据不同病种，不同级别的高压氧舱进行区分和梳理。

根据国家、行业标准制定治疗流程和实施标准，结合医院安全管理制度，保障治疗的专业性和安全性。

3.2 安全管理标准需要针对病人、设备、环境、医疗人员等方面建立和完善高压氧治疗的安全管理制度，防范和减少操作过程中可能出现的安全事故。

重点工作包括禁止饮食、清晰便签、明确警示标识、规范穿着和培训等。

如发现病人不适，应能及时处理，保证患者的安全。

3.3 治疗效果评价标准高压氧治疗科应及时关注病人的治疗效果、治疗相关的并发症，并记录、分析。

医用高压氧质量控制指标(2022版)

医用高压氧质量控制指标（2022年版）一、高压氧舱使用率定义：高压氧舱月开舱次数（节假日除外）占月工作日（节假日除外）的比例，以此评价高压氧舱的使用率。

计算公式：高压氧舱使用率= 高压氧月开舱次数当月工作日（次/天）意义：从高压氧舱的使用率可以判断该医院高压氧治疗开展的现状。

二、高压氧舱设备运行完好率定义：高压氧舱设备运行完好率是指每月氧舱完好运行的天数在每月工作日所占的比例。

计算公式：×100%氧舱运行完好率= 氧舱完好运行天数月工作日意义：氧舱运行完好率能够评估医院及科室的管理水平，氧舱运行完好率高的医院或科室说明平时的维护和保养到位，是氧舱管理的基本依据。

三、氧舱人员配置构成比定义：高压氧治疗在岗医师数、护士数、技师数与舱位数（单人氧舱计算台数）的比例。

计算公式：氧舱人员配置构成比（专职）=医师/护士/技师/舱位数氧舱人员配置构成比（专职+兼职）=医师/护士/技师/舱位数意义：反映医疗机构高压氧舱人员合理配置状态，是医用高压氧舱安全运行的重要保障指标。

四、高压氧治疗副反应发生率定义：每月高压氧治疗发生副反应的人数与同期接受高压氧治疗总人数之比。

计算公式：×100%高压氧治疗副反应发生率= 每月副反应发生人数同期接受高压氧治疗总人数意义：反应医疗机构高压氧规范化操作治疗质量的过程指标。

可敦促高压氧舱规范化操作，以降低高压氧治疗副反应发生率。

五、高压氧治疗简易病历质量合格率定义：随机抽查病历合格数占随机抽查病历总数之比。

计算公式：病历质量合格率= 随机抽查病历合格数随机抽查病历总数（大于10份）×100%意义：通过简易病历的抽查，了解该院高压氧治疗的疾病范围、疗效、治疗次数及副反应，反映高压氧治疗质控的过程指标之一。

六、患者满意度调查定义：相应时段内接受高压氧治疗的患者对满意度的问卷调查满意率。

计算公式：×100%患者满意率= 接受调查的患者满意人数接受调查的总人数意义:体现高压氧治疗服务质量的重要指标。

高压氧科(室)医疗质量控制标准

高压氧科(室)医疗质量控制标准高压氧科(室)医疗质量控制标准本文档旨在规范和提高高压氧科(室)医疗质量，保障患者的生命安全和治疗效果。

本标准适用于所有高压氧治疗机构和相关医务人员。

一、设施要求1·医疗机构应设置专门的高压氧科(室)，具备符合卫生要求的硬件设施和基本设备，包括：高压氧设备、供氧系统、氧气储罐、压力控制设备、自动监控装置、冷却系统、消毒设备、逃生通道等。

2·高压氧科(室)的建筑与装修应符合相关安全标准与规范，确保正常通风、防火、防爆，并保持氧气纯度。

3·高压氧治疗设备应定期进行维护和检修，确保设备的正常工作状态和安全性能。

4·每个高压氧科(室)应设置应急救援设备和人员，以保障患者在治疗过程中的生命安全。

二、人员要求1·医疗机构应配备专业的高压氧科(室)负责人和专科医生，具备相关专业知识和技能，并持有相关职业资格证书。

2·高压氧治疗室的医护人员应定期接受相应的岗前培训和技能培训，熟悉高压氧治疗的操作规程和安全注意事项。

3·高压氧治疗室的医护人员应具备执业合法并持有有效的执业证书，且定期进行健康体检，确保适宜从事高压氧治疗工作。

三、治疗操作规范1·患者的入组评估应包括病史采集、体格检查、相关实验室检查等，确保患者适合接受高压氧治疗。

2·高压氧治疗应根据患者的病情和治疗要求进行个体化治疗方案的制定，包括治疗剂量、治疗时间、治疗频次等。

3·在治疗过程中，医务人员应严格按照操作规程进行治疗操作，包括接入氧气、控制压力、调节流量等，确保治疗的安全有效。

4·医务人员应严格遵守消毒制度，确保高压氧室内设备和用品的消毒清洁，防止交叉感染。

四、质量控制要求1·医疗机构应建立完善的高压氧治疗的质量控制体系，包括治疗过程记录、设备维护记录、不良事件报告等。

2·定期进行高压氧治疗设备的巡检和检测，确保设备的正常工作状态和安全性能。

高压氧治疗科质量控制与评价标准(正式)

编订：__________________单位：__________________时间：__________________高压氧治疗科质量控制与评价标准(正式)Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level.Word格式 / 完整 / 可编辑文件编号：KG-AO-7317-54 高压氧治疗科质量控制与评价标准(正式)使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。

下载后就可自由编辑。

为加强我院高压氧医疗的质量及其安全的规范化、标准化管理，结合我院实际情况，特制定本质量控制标准及评估办法。

一、高压氧科（室）准入标准(一)人员准入1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。

2．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业专科及以上学历；护士要求护理专业中专及以上学历；技师要求机电专业中专及以上学历。

3．高压氧医护人员、操舱人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训，并取得上岗证，方可上岗工作。

4．高压氧维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核，并取得资格证，方可上岗工作。

(二)设备及设施准入1.高压氧科（室）必须经山东省医用高压氧质控中心检查验收，确保高压氧医疗质量和医疗安全，方可开舱收治患者。

2．高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置：空气加压舱：①包括治疗大厅、机房（含贮气、配电）。

②应有独立的医护办公室、候诊室、卫生间。

3．高压氧舱内外应严格按要求配备消防设施。

高压氧治疗科质量控制与评价标准

编号：SM-ZD-21616高压氧治疗科质量控制与评价标准Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.编制：____________________审核：____________________批准：____________________本文档下载后可任意修改高压氧治疗科质量控制与评价标准简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。

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为加强我院高压氧医疗的质量及其安全的规范化、标准化管理，结合我院实际情况，特制定本质量控制标准及评估办法。

一、高压氧科（室）准入标准(一)人员准入1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。

2．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业专科及以上学历；护士要求护理专业中专及以上学历；技师要求机电专业中专及以上学历。

3．高压氧医护人员、操舱人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训，并取得上岗证，方可上岗工作。

4．高压氧维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核，并取得资格证，方可上岗工作。

(二)设备及设施准入1.高压氧科（室）必须经山东省医用高压氧质控中心检查验收，确保高压氧医疗质量和医疗安全，方可开舱收治患者。

2．高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置：空气加压舱：①包括治疗大厅、机房（含贮气、配电）。

②应有独立的医护办公室、候诊室、卫生间。

3．高压氧舱内外应严格按要求配备消防设施。

高压氧科(室)控制氧浓度的制度

高压氧科（室）控制氧浓度的制度
控制舱内氧浓度是针对空气加压舱内环境而言，依据中华人民共和国医用空气加压舱标准，空气加压舱内氧浓度不得超过23%，严防因舱内氧浓度过高而诱发火灾事故。

因此要控制好舱内氧浓度就必须遵守如下制度与流程。

1．高压氧操舱人员必须是经省级以上卫生行政部门培训学习，经考核合格后获得有“医用高压氧上岗证”资质的医务人员。

2．操舱人员必须掌握高压氧治疗原理及其临床应用的基本知识。

3．操舱人员必须熟悉高压氧设备的结构、性能及工作流程等。

4．操舱人员必须熟练掌握高压氧供氧系统的结构、特别是测氧仪和流量计的操作规范。

5．高压氧治疗前应仔细检查供氧系统各个部件，尤其是测氧仪、流量计、供氧器、吸排氧装置等是否完好。

6．高压氧治疗前检查压缩空气、氧气气源，确认供氧压力，确认能满足高压氧治疗与通风换气所需。

7．高压氧治疗前指导患者正确佩戴和使用吸氧装置。

8．高压氧治疗吸氧时正确操作供氧阀门、流量计；及时通知患者佩戴好面罩吸氧；同时根据治疗人数开启排氧阀。

9．高压氧治疗吸氧时随时观察患者的吸氧状况，并适时予以指导和修正。

10．随时观察测氧仪的氧浓度数值的变化，在舱内氧浓度超过23%时，在稳定舱压不变的情况下，同时打开空气加、减压阀门，进行通风换气，置换出多余的氧气，维持氧浓度不超过23%。

11．吸氧治疗结束时，关闭供氧阀门后再通知患者停止吸氧。

12．操舱人员必须准确详细记录每舱次治疗的时间、人次、压力、温度、氧浓度等。