内分泌激素检测
内分泌激素检验
内分泌激素检验一、甲状腺功能检验(一)血清三碘甲状腺原氨酸检验1．英文或缩写：Triiodothyronine，T3。
2．标本采集：清晨空腹采静脉血，一般检验甲状腺功能3-6 项的，一次抽血3.0ml 即可，若单项检验则需抽血2ml，置普通试管内送检。
3．正常参考值：0.79-1.49ng/ml。
4．临床意义：增高：(1)T3 是人体内生物火星最高的甲状腺激素，T3、T4 均为诊断甲状腺功能变化较为敏感的指标，但T3 较T4 更为敏感。
(2)甲亢时T3 高于正常4 倍，而T4 高于正常2 倍。
甲亢复发时T3 升高比T4 要早。
(3)甲状腺功能降低时，T3 不降低，甚至可代偿性增高。
降低：常见于高热患者及严重肝病患者。
5．注意事项：T3 检验受甲状腺结合球蛋白的影响明显，有此情况时，应通过检验游离T3 和游离T4 来判断甲状腺的功能。
(二)血清游离三碘甲状腺原氨酸检验1．英文或缩写：Free triiodothyronine，FT3。
2．标本采集：清晨空腹采静脉血，一般检验甲状腺功能3-6 项的，一次抽血3.0ml 即可，置普通试管内送检。
3．正常参考值：1.54-6.09pg/ml。
4．临床意义：FT3 同T3 的4．临床意义基本相同，但由于FT3 不受甲状腺结合蛋白的影响，而直接反映甲状腺功能状态。
血清FT3 是研究低T3 综合症和甲状腺激素代谢的重要指标。
(三)血清反三碘甲状腺原氨酸检验1．英文或缩写：Reverse triiodothyronine，rT3。
2．标本采集：清晨空腹采静脉血，一般检验甲状腺功能3-6 项的，一次抽血3.0ml 即可，置普通试管内送检。
3．正常参考值：0.15-0.65。
4．临床意义：rT3 无生物活性，是T4 在外周血中脱碘降解的产物，反映T3 、T4 间互相转化的水平，其血中浓度变化与T3 、T4 维持一定比例，与T4 一致明显。
甲状腺激素微小的变化可引起rT3.活性的较大变化，所以rT3 较T3 、T4 更能反映甲状腺的代偿功能。
常用内分泌功能试验
常用内分泌功能试验内分泌功能试验是通过检测和评估患者体内的内分泌激素水平来诊断和监测内分泌系统疾病的影响力工具。
内分泌系统是人体的一个重要调节系统，它通过分泌激素来调节和控制几乎所有的器官和组织。
以下是一些常用的内分泌功能试验：1.甲状腺功能试验：包括测量血清促甲状腺激素释放激素（TRH），血清甲状腺激素（T3和T4）和促甲状腺激素（TSH）的水平。
这些测试可以帮助诊断甲状腺功能亢进或功能低下。
2. 肾上腺功能试验：包括测量24小时尿液中的自由皮质醇（Cortisol）水平和血浆醒脑皮质激素（ACTH）水平。
这些测试可以帮助诊断肾上腺皮质功能低下或增加。
3.生长激素刺激试验：通过给予患者其中一种药物或滴注其中一种激素来刺激生长激素的分泌，并测量血浆生长激素水平的变化。
这个试验可以帮助评估生长激素分泌功能是否正常。
4.雌激素和孕激素试验：这些试验包括测量血清雌激素和孕激素的水平，可以用于评估女性生殖系统的功能和诊断性别发育异常。
5.泌乳素抑制试验：通过给予患者其中一种药物来抑制泌乳素的分泌，并测量血浆泌乳素水平的变化。
这个试验可以帮助诊断和监测垂体瘤。
6.糖皮质激素试验：包括糖皮质激素抑制试验和糖皮质激素刺激试验。
这些试验可以帮助评估肾上腺皮质功能并诊断库欣综合症或肾上腺皮质功能减退症。
7.胰岛素刺激试验：通过给予患者胰岛素来刺激胰岛素的分泌，并测量血浆葡萄糖水平的变化。
这个试验可以帮助诊断和监测胰岛素抵抗状态和糖尿病。
总之，内分泌功能试验是帮助诊断和监测内分泌系统疾病的重要工具。
这些试验通过测量血清或尿液中的激素水平来评估内分泌腺体的功能和激素的分泌。
通过合理选择和解读这些试验结果，医生能够更好地了解患者的疾病状态，制定适当的治疗方案。
内分泌检查哪些项目
内分泌检查哪些项目内分泌检查是一种常见的医学检查手段，用于评估人体内分泌系统的功能和疾病状态。
内分泌系统由一系列分泌内分泌激素的腺体组成，包括垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢和睾丸等。
这些腺体分泌的激素对于机体的生长、发育、新陈代谢、性功能等方面起着至关重要的作用。
因此，当人们出现生长发育异常、性功能障碍、原因不明的肥胖或瘦弱、甲状腺相关问题等症状时，医生通常会建议进行内分泌检查以了解内分泌系统的功能和疾病情况。
内分泌检查的项目和方法相当多样，根据不同的症状和需要，医生可能会选择不同的检查项目。
下面将介绍一些常见的内分泌检查项目及其相关内容。
1. 血液激素水平测定：这是最常见的内分泌检查项目之一。
通过从静脉血中抽取样本，实验室可以测量激素如生长激素、性激素（包括雌激素、孕激素、睾丸激素等）、甲状腺激素、肾上腺激素等的浓度。
这些数据可以帮助医生评估患者的内分泌功能是否正常，进而寻找疾病的原因。
2. 耐糖试验：该检查用于评估胰岛素的分泌和胰岛素抵抗情况。
在此检查中，患者需要在空腹状态下摄入一定剂量的葡萄糖，并在血液中定时检测葡萄糖和胰岛素水平变化。
通过分析这些数据，医生可以判断患者是否存在糖尿病或其他胰岛素分泌异常症状。
3. 甲状腺功能检查：这是用于评估甲状腺功能的一组检查项目。
常规检查包括测量血液中的甲状腺激素（如T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）和甲状腺过氧化物酶抗体水平。
这些数据可以帮助医生确定患者是否患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症或自身免疫性甲状腺疾病。
4. 垂体功能检查：垂体是位于脑部的一个被视为主控制器的内分泌腺体。
常见的垂体功能检查包括测量血液中的生长激素、促肾上腺皮质激素（ACTH）、泌乳素、促黄体生成素（FSH）、促卵泡生成素（LH）和抗利尿激素（ADH）等激素水平。
这些数据可以帮助医生确定患者是否存在垂体瘤、垂体功能减退症或其他垂体相关问题。
5. 性激素检查：这一组检查项目主要用于评估性腺激素的分泌和性腺功能的状态。
生化检测内分泌激素
TG是动脉粥样硬化的重要因素之一。
因受饮食因素影响较大，故应采空腹血送检。 【参考值】
酶法：
男性0.44～1.76 mmol/L，女性 0.39～1.49 mmol/L。
【临床意义】
（1）TG增高 冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症； 阻塞性黄疸； 糖尿病、甲状腺功能减退症； 肾病综合征； 肥胖症、及高脂饮食等。 （2）TG降低
常用指标
血糖 血脂 电解质 酶学 蛋白质 内分泌激素
糖类检查
一、血糖测定
血糖是指血中的葡萄糖（glucose，Glu）。
正常情况下，血糖水平相当恒定，这是进入与移出血液的 葡萄糖平衡的结果。 血糖的来源包括肠道吸收、肝糖原分解或肝内糖异生， 血糖的去路则为周围各组织以及肝脏的摄取利用。
肝脏是调节糖代谢的重要器官，胰岛素是 体内唯一的降低血糖的激素，也是唯一同 时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
（2）甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤或肾上腺皮质 功能亢进等病时，因体内升高血糖的激素水平含 量增高，常显示糖耐量减低，尿糖亦为阳性。
（3）肝源性低血糖的病人，空腹血糖低于正常，服糖后 血糖水平超过正常，2小时后仍不能降至正常水平，尿糖 阳性。 （4）胰岛β细胞瘤的病人，空腹血糖水平降低，服糖后 血糖上升不明显，2小时后仍处于低水平，显示糖耐量增 高。 （5）功能性低血糖的病人，空腹血糖正常，服糖后血糖 高峰亦正常，但服糖后2～3小时左右出现低血糖反应。
与动脉硬化有密切的关系，是堵塞性心脑血 管疾病的主要病因。
概
血脂 Lipid
念
脂蛋白 Lipoprotein LP
载脂蛋白 Apolipoprotein Apo
脂蛋白结构及组成
Lipid(TG、PL、FC和CE） + Apo
内分泌失调的激素检测和激素替代治疗
内分泌失调的激素检测和激素替代治疗内分泌失调是指人体内分泌系统中的激素分泌或调控出现异常，导致身体机能发生紊乱的一种疾病。
内分泌失调可能引发多种症状，如月经不调、性功能障碍、情绪波动等。
正确认识内分泌失调对于患者的治疗和康复至关重要。
本文将探讨内分泌失调的激素检测和激素替代治疗。
一、激素检测激素检测是诊断内分泌失调的重要手段。
常用的激素检测包括血液、尿液或唾液中激素水平的检测。
这些检测可以有效评估患者内分泌功能的状态，揭示激素紊乱的具体情况。
1. 血液激素检测血液激素检测是目前最常用的一种检测方法。
通过抽取患者的静脉血样本，实验室可以测定其中的激素水平。
常见的血液激素检测项目包括雌激素、孕激素、睾丸酮等。
这些激素的水平异常可以帮助医生判断内分泌失调的类型和程度，从而制定相应的治疗方案。
2. 尿液激素检测尿液激素检测是另一种常见的检测方法。
患者可以在特定时间收集尿液样本，实验室可以通过化验尿液中的激素水平来评估内分泌功能。
尿液激素检测常用于某些特定类型的内分泌失调，如垂体前叶功能减退症。
3. 唾液激素检测唾液激素检测是较新的一种方法，近年来逐渐得到应用。
唾液激素检测的原理与血液激素检测相似，但具有更便捷、无创伤等优势。
唾液激素检测在一些特定情况下可以替代血液激素检测，如肾上腺皮质功能减退症。
二、激素替代治疗激素替代治疗是一种常见的治疗内分泌失调的方法。
当激素水平异常或缺乏时，通过外源性激素的补充来恢复正常的内分泌平衡，以缓解患者的症状。
1. 雌激素替代治疗雌激素在女性内分泌系统中起着重要的作用。
当女性出现雌激素缺乏或不足时，可以通过雌激素替代治疗来恢复内分泌平衡。
雌激素替代治疗可以用于治疗更年期综合征、骨质疏松症等病症，以及改善女性生殖系统的健康状况。
2. 孕激素替代治疗孕激素是一种重要的女性激素，在妊娠期具有关键作用。
当女性孕激素缺乏或异常时，可以通过孕激素替代治疗来解决问题。
孕激素替代治疗可以帮助维持正常的月经周期、调整子宫内膜生长，以及促进受孕等。
女性生殖内分泌基础及激素测定意义
女性生殖内分泌基础及激素测定意义生殖和内分泌之间有着非常重要的联系，可以说是一对孪生姐妹，共同受到卵巢的孕育。
所以生殖内分泌的基础值得我们进行了解，在进行激素测定的过程中，当今我们国家还没有统一，完整的内分泌性的激素测定值，同时因为各种的试剂的来源，数据的运算，测定的方式以及参考的单位不同，所以即使是相同的激素标本，经过实验之后得出的结果也会有很大的不同。
一、生殖内分泌基础其中生殖内分泌基础上包含卵巢的功能以及月经的不调。
其实卵巢的一辈子并不是特别长，但是却一直在为了自身的责任而辛苦操劳中，当女性没有出生还是胎儿十六到二十周大的时候，卵巢当中囤积的生殖细胞的数量会达到最高峰，大概会有六百到七百万，但是在以后的阶段这些生殖的细胞就会被慢慢退化，成批地被淘汰，在出生的时候还剩两百万个，到了青春期之后大约会剩三十万个，当女性进入生育期之后，所有卵子当中只会有一个作为选中的‘王妃’，而其他的便只能成为陪葬的牺牲品。
女性随着自身年龄的不断增加，卵巢储备的功能也在不断地弱化，虽然这个过程是一个不可逆的过程，但是也是有快慢的区分的，需要看先天的条件以及后天对于卵巢的保护。
卵巢储备的功能会直接影响到生殖的功能，在当今的社会当中，不孕症的发生概率在不断地上升，通过促进排卵的方式可以有效地助孕，那么就会有很多的女性朋友担心，既然卵巢这么脆弱，那么通过药物促进排卵的治疗方式会导致卵巢储备功能的下降吗，到底需要促进排卵吗？实际上一般的状态下每一个月经的周期当中都只会有一个卵泡发育成熟并且进行排卵，医生给予的这些促进排卵的药物可以让体内原本的那些‘陪葬’当中的部分卵泡可以同时发育成熟并且排出，这种方式只是增加了卵子的利用率。
所以进行常规的促排卵并不会对卵巢当中卵子的数量造成影响。
但是这种看起来较为简单的治疗方式还是会具有一定的副作用的，往往会出现卵巢过度或者多胎的现象，同时还有可能是药物本身具有的副作用，那么这种治疗的方式适用于哪些女性呢？第一种是无法正常排卵的女性，其中较为常见的便是多囊卵巢综合征的患者，主要会表现为月经的不规则，肥胖，卵巢的增大，没有排卵的迹象等等，对于这种病人，虽然使用促进排卵的方式可以解决生育的问题，但是也不能盲目地进行，前期的预防治疗方式才是最重要的，对于有肥胖现象的女性需要多进行锻炼，对生活方式进行改善，可以借助药物对体重进行控制，做到减重才是关键。
内分泌疾病实验室检查(二)2024
内分泌疾病实验室检查（二）引言概述：内分泌疾病是指由于人体内分泌系统的功能异常导致的一系列疾病。
实验室检查是内分泌疾病诊断的重要手段之一，可以通过检测相关激素水平、代谢产物及其他指标来评估内分泌系统的功能状态。
本文将介绍内分泌疾病实验室检查的相关内容，包括激素检测、代谢产物检测、功能试验等。
正文内容：一、激素检测1. 血清激素检测：通过采集患者血液样本，测定血清中的激素水平，包括甲状腺激素、促性腺激素、肾上腺皮质激素等。
2. 尿液激素检测：尿液中的激素代谢产物可以反映内分泌系统的功能状态，如17-酮类固醇、儿茶酚胺等。
3. 唾液激素检测：唾液样本采集比较方便，可以检测到多种激素，如皮质醇、雌激素等。
二、代谢产物检测1. 血糖检测：通过血液样本检测血糖水平，可以评估胰岛素分泌及糖代谢功能。
2. 甘油三酯和胆固醇检测：这些代谢产物的水平可以反映脂代谢的异常情况，如高脂血症等。
3. 尿糖检测：尿液中的糖的检测可以判断糖尿病的程度及控制情况。
三、功能试验1. 耐糖试验：通过口服葡萄糖后，连续监测血液中的血糖水平，评估胰岛功能及糖耐量。
2. 肾上腺皮质功能试验：如ACTH刺激试验、地塞米松抑制试验，用于评估肾上腺皮质功能的激素分泌情况。
3. 甲状腺功能试验：如TSH、T3、T4水平测定，可以评估甲状腺功能的异常。
四、免疫学检查1. 自身抗体检测：通过血清中特定抗体的检测，可以判断是否存在自身免疫性内分泌疾病，如甲状腺自身免疫疾病、糖尿病等。
2. 免疫球蛋白测定：血液中IgA、IgG、IgM的测定可以评估免疫功能及相关疾病。
五、其他检查1. 影像学检查：如超声、CT、MRI等影像学检查可以了解内分泌腺体的结构及肿块情况。
2. 骨密度检查：评估骨质疏松等疾病的程度及预后。
总结：内分泌疾病实验室检查包括激素检测、代谢产物检测、功能试验等多个方面，这些检查可以为临床医生提供重要的辅助诊断依据。
然而，每种检查方法都具有一定的局限性，临床医生需要根据患者的具体情况综合判断并选择合适的检查方法，以提高诊断的准确性和有效性。
内分泌检查哪些项目
内分泌检查哪些项目内分泌检查是一种常见的体检项目，用于评估和诊断人体内分泌系统的功能状态。
内分泌系统是由多个腺体组成，包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺和性腺等，这些腺体分泌的激素调控着身体的多个生理过程。
内分泌检查的目的是检测这些腺体分泌的激素水平是否正常，以帮助确定是否存在内分泌失调或疾病。
下面是一些常见的内分泌检查项目：1. 血清激素水平：通过抽取静脉血样来检测血液中的激素水平，包括甲状腺激素（TSH、T3和T4）、性激素（雌激素、孕激素、睾酮等）、胰岛素和糖皮质激素等。
2. 甲状腺功能检查：包括血清TSH、T3和T4水平的测定，用于评估甲状腺的功能状态及甲状腺激素的合成和释放情况。
还可以进行甲状腺抗体的检测，以帮助诊断自身免疫性甲状腺疾病。
3. 糖代谢检查：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的测定，用于评估胰岛功能和糖尿病的诊断和管理。
4. 肾上腺功能检查：包括血液中的肾上腺激素（皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素）测定，用于评估肾上腺功能是否异常，例如皮质醇过多引起的库欣综合征。
5. 性腺功能检查：包括检测雄激素（睾酮）和雌激素（雌二醇）的水平，用于评估性腺功能是否正常，例如男性的睾丸功能异常或女性的月经不规律。
6. 垂体功能检查：包括血清生长激素、催产素、促黄体生成素、促甲状腺激素和促卵泡激素等的测定，用于评估垂体功能是否正常，例如生长激素过多或促卵泡激素不足。
7. 骨密度检查：用于评估骨骼的健康状况及骨质疏松的程度，可通过双能X射线吸收法（DEXA）测量骨密度。
需要注意的是，内分泌检查的具体项目和指标选择会根据医生的建议和病情而定。
在进行内分泌检查前，应遵循医生的指示进行准备，如空腹抽血等。
同时，解读检查结果应由具备相关专业知识和经验的医生进行，以确保结果的准确性和合理性，并根据结果制定相应的治疗计划。
内分泌常用激素测定的原理、标本收集及注意事项
ACTH由腺垂体ACTH细胞分泌，刺激肾上腺皮质生长和释放各 种类固醇激素，特别是皮质醇。ACTH分泌有昼夜节律变化，清 晨最高，午夜最低，ACTH受促上腺皮质激素释放激素（CRH）调
控，皮质醇在下丘脑和垂体水平反馈抑制ACTH分泌。
1、促肾上腺皮质激素（ACTH）测定
【采血要点和注意事项】
4、泌乳素（PRL）测定
【原理】
PRL由腺垂体细胞分泌，主要受泌乳素释放抑制激素的调节，许多因 素可以影响PRL的分泌。
【采血要点】
1.要求病人在清醒、安静和没有紧张以及乳腺检查之前采血，为避免
刺激可于采血前1h预先留置肝素抗凝静脉导管;
2.空腹采血，取静脉血2ml，标本不加抗凝剂送检，分离血清待测， 2~8℃储存24h对结果无影响，超过24h需储存于-20℃。
4、泌乳素（PRL）测定
【注意事项和影响因素】
1.PRL释放呈脉冲式分泌，存在一个与睡眠相关的波动，睡眠时PRL水 平升高，醒后几个小时下降到最低点，因此，为避免睡眠-醒觉时的高峰，
建议在9am至中午采血，取3次血清PRL的平均值（每次间隔30~60分钟）；
2.引起高泌乳素血症的药物因素有H2受体阻滞剂、雌激素、三环类抗 抑郁药、利血平、α甲基多巴、氯丙嗪、胃复安等；
2、促甲状腺激素（TSH）测定
【原理】 TSH由腺垂体分泌，作用于甲状腺，促进甲状腺激素
的合成和分泌，TRH可刺激TSH分泌，而甲状腺激素反馈
抑Hale Waihona Puke TSH分泌。【采血要点】 空腹不抗凝静脉血2ml。
2、促甲状腺激素（TSH）测定
【注意事项】
（1）多巴胺、皮质醇可显著减少TSH的释放，在使用这些药物时TSH水 平可抑制到甲亢水平，生长抑素和5羟色胺也可使TSH分泌减少。 （2）在某些非甲状腺疾病和急性精神疾病，TSH水平急剧波动使结果
内分泌激素检测在女性疾病诊断中的应用
显著升高。Ｅ 为绝经妇女体内主要 的雌激素 ， 主要来 自肾上腺
皮质分 泌的雄烯 二酮 ， 在外 周经芳香化酶转化 为 Ｅ． 育 龄妇 ． 在
女 循环 血 中的 Ｂ 是 Ｅ 和 Ｅ 的 降解产 物 ， ： 活性 最 弱。
１ 孕激 素 ． ４ Ｐ是 卵巢 分泌的具有生 物学 活性 的主要 孕 激 素。正常育龄妇女 在卵泡早 期不合成孕酮 ， Ｌ 当 Ｈ排 卵峰发
生 殖 功 能 及 第 二 性 征 有 重 要 作 用 。循 环 血 中 含 量 ６ — ７ １ ０ ｍｏＬ不等 ， ０ｐ ｌ ８ ｆ 随月经 周期呈周期性改变 ， 卵泡初期水平 在 最低 ， 可低至 １０ｐ ｏ Ｌ以下 ， ０ ｍｌ ／ 一般至月经第 ７天 ， 卵泡分泌雌 激素量迅速增加， 于排卵前达高峰， 可达 １ ０ Ｅ ０ ｍｏＬ以上。排 卵 ８ ｐ
１ 促性腺激素 ． １
ＦＨ与促黄体生成素 （Ｈ） Ｓ Ｌ 均为垂体腺
高峰 ， 一般水 平高于 ８ｎ ｌ ， ｍｏＬ 以后 逐渐下降 ， ／ 至月 经来潮时降 至卵泡期水平 。孕酮水平持续 小于 ８ ｍ ｌ ｏＬ往往提示排 卵障 ｎ ／ 碍。绝 经后孕酮水平持续小于 ２０ ｍ ｌ ． ．ｎ ｏ Ｌ ／ １ 雄激 素 ． ５ 女性的雄激 素主要是 睾酮 和雄 烯二 酮 ， 睾 酮为血液循环 中的主要 雄激素 ，且为 卵巢 内雌二醇 合成 的前 体。 女性 的雄激素大部分来 自肾上腺 ， 少部分来 自卵巢 ， 排卵前 在Ｌ Ｈ峰作 用下 ， 卵巢合成雄激 素增多 ， 可促使 非优势 卵泡 闭 锁并提高性欲。女性正常参考值为 ０ — ．ｎ ｏＬ 增高主要见 ． ３６ ｍ ｌ ， ４ ／ 于垂 体功 能亢 进 、 畸胎瘤 、 女性 多毛症 等 ， 降低见 于性 功能减
检验科内分泌系统病常见检测与分析方法
检验科内分泌系统病常见检测与分析方法内分泌系统是人体重要的调节系统之一，它通过分泌激素来调节身体各个器官的功能和代谢过程。
然而，当内分泌系统发生病变时，会导致各种身体问题的产生。
为了准确诊断和治疗内分泌系统疾病，检验科研发了一系列常见的检测与分析方法。
本文将介绍内分泌系统病常见的检测与分析方法。
一、血液检测法血液检测是最常用的内分泌系统疾病检测方法之一。
通过血液检测，可以测量患者体内各种内分泌激素的水平。
常见的血液检测项目包括甲状腺激素、胰岛素、糖皮质激素等。
血液检测法的优点是非侵入性，患者可以通过简单的采集血液样本进行检测。
然而，该方法仅能提供激素水平的定性或定量结果，对于具体的病变情况需要进一步的分析。
二、尿液检测法尿液检测法是一种常见的内分泌系统疾病检测方法。
通过收集患者的尿液样本，可以测量尿液中的激素代谢产物。
尿液检测法可以用于检测垂体激素、肾上腺激素等的分泌水平。
相比于血液检测法，尿液检测法的优势在于患者采样方便，并且可以提供某些激素的代谢情况。
然而，尿液检测法的结果受到饮食和水分摄入的影响，需要患者在采样前注意一定的限制。
三、影像学检测法影像学检测法是一种辅助诊断内分泌系统疾病的方法。
常见的影像学检测方法包括超声波、CT扫描和MRI等。
这些方法可以帮助医生观察内分泌腺体的结构和异常情况。
例如，对于甲状腺疾病的诊断，超声波可以显示甲状腺的大小、结节和囊肿。
影像学检测法可以提供直观的信息，帮助医生了解病变的具体情况。
四、刺激试验法刺激试验法是一种常见的评估内分泌功能的方法。
通过给予患者特定的刺激剂，如胰高血糖素、甲状腺刺激素等，可以观察激素的分泌反应。
刺激试验法可以评估垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌腺体的功能状态。
该方法能够提供有关激素的刺激反应曲线，帮助医生判断患者是否存在内分泌功能异常。
五、遗传学检测法遗传学检测法是一种用于检测某些内分泌系统疾病的方法。
通过对患者的基因进行分析，可以发现一些与内分泌系统疾病相关的基因突变。
内分泌科的检查项目
内分泌科的检查项目
内分泌科的检查项目包括以下几种：
1. 血液激素水平检测：通过抽取患者的静脉血，检测血液中各种激素的水平，如甲状腺素、促卵泡素、睾酮等。
2. 尿液激素水平检测：通过收集患者的尿液样本，检测尿液中各种激素的水平，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。
3. 影像学检查：包括X线、CT、MRI等影像学检查，用于观察患者体内器官的结构和功能异常情况。
4. 骨密度测定：用于评估患者骨骼健康状况，特别是对于患有骨质疏松症的患者具有重要意义。
5. 胰岛素抵抗指数检测：通过测量患者的血糖和胰岛素水平，计算出胰岛素抵抗指数，用于评估患者是否存在胰岛素抵抗问题。
6. 神经系统检查：包括神经系统功能测试、脑电图等检查，用于评估患者神经系统的功能状态。
7. 其他特殊检查：根据患者的具体情况，还可以进行其他特殊的检查，如胃肠道内镜检查、生殖系统超声检查等。
内分泌激素测定标本的保存时间
免疫室激素类测定，LH、PROL、HCG、PROG、FSH、睾酮这几项指标采用血清、血浆均可，至于抗凝剂的选用，EDTA、肝素、草酸盐、氟化钠抗凝均可，但E2仅用血清，贮存2-8℃应在24小时内完成,睾酮标本室温可达8小时，2-8℃可稳定7天，-20℃可稳定6个月甲状腺激素血清、血浆均可，Anti-TPO、Anti-TG、TSH 2-8℃可稳定7天，-20℃可以稳定6个月，TT4、TT3、FT4 2-8℃稳定24小时，-10℃以下稳定12个月，FT3 2-8℃稳定48小时，-10℃以下稳定6个月；
INS血清、血浆均可，应尽可能快的测定，否则应贮存在-20℃。
皮质醇，血清、血浆(肝素、EDTA抗凝)均可，采集血液时要求在上午8-9时，下午3-4时，标本贮存在2-8℃应在24小时内完成，如不能即时完成测定则应贮存在-20℃。
尿液也可用于检测，尿液收集要留在洁净的容器中，不能含有残留的固体、试剂和清洁剂成份，10g/L 的硼酸可以用于防腐，-20℃保存可延长尿液保存时间，出现云雾状混浊推荐8000-10000相对离心力离心10分钟再测定。
内分泌检查
内分泌检查内分泌检查是什么内分泌检查的标准就是通过检测看激素是否存在异常情况。
这些激素主要包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素、雌激素、睾酮六项指标。
黄体生成素和促卵泡素对卵泡的发育和排卵有着重要的影响，如果检测的结果显示数值较高的话，可能有停经或不孕症状况的发生。
催乳素主要是影响脑垂体和甲状腺的发育情况，检查数值正常情况下不应过高，否则会患有相应的疾病。
黄体脂酮素的数值偏低时，呈现的生理反应为月经不调或先兆流产。
雌激素影响性腺的发育情况，数值过高或过低对身体状况都有一定的影响。
同样睾酮数值过高时，可能会患有多囊卵巢综合症或染色体异常等。
内分泌检查需要空腹吗内分泌检查的方法为抽取静脉血清，采集好样本后进行相应的化验。
但是内分泌检查的项目分为六项，并不是采集一次血清即可完成，需要反复抽取几次才可以。
如对于黄体生成素的检查就需要在一个小时以内抽取3到4次。
因为有六项检测项目，所以每个项目都有自己特定的采集样本要求，其中，只要对于催乳素的检测需要空腹检查，而且是在上午九点左右完成血清的采样。
这样来看，在进行内分泌检查的时候是需要空腹的，当然在催乳素采样结束后可以吃一点东西来补充体力。
内分泌检查的最佳时间内分泌检查在妇科检查中十分常见，所以去检查时不要有过多的心理负担。
检查过程也很简单，由专业的医护人员抽取一定量的血清用于检测各项指标是否正常。
通常内分泌检查的最佳时间为生理期结束后的一周内，当然，如果你的时间安排不开，只要不在生理期内，其他时间来进行内分泌检查也是可以的，但是要在检查的时候告知医生自己的月经周期。
内分泌检查的注意事项为了确保内分泌检查结果的准确，在检查前需要对一些事情加以注意。
内分泌检查是抽取血清后，经过化验看激素的数值是否正常，所以，在检查之前十不能服用激素类的药物，这样会干扰检查结果，会影响医生的专业判断。
如果不可避免的服用了激素类的药物后，要等体内的激素排泄干净以后再进行相应的检查，以免发生误诊。
女性内分泌到底查什么
女性内分泌到底查什么
据专家介绍，性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素(如产生性腺素释放激素)，对垂体发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。
对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。
因此，内分泌检查实际上就是看这些激素(包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素)水平分泌是否正常。
在女性内分泌检验单中，我们可以看到LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡激素)、PRL(催乳素)、PROG(黄体脂酮素)、E2(雌激素)这几项指标。
黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异常；卵巢瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、脑下腺低能症和卵巢衰竭引起。
检验科常见内分泌功能检测方法与解读
检验科常见内分泌功能检测方法与解读内分泌系统是人体调节和控制各种生理活动的重要系统之一。
内分泌功能的检测对于确诊疾病、制定治疗方案以及评估疗效具有重要意义。
本文将介绍检验科常见的内分泌功能检测方法及其解读。
一、甲状腺功能检测甲状腺功能异常可能导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下等疾病。
常见的甲状腺功能检测指标包括甲状腺素（T3）、甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺功能亢进时，T3和T4水平升高，TSH水平下降；甲状腺功能低下时，T3和T4水平降低，TSH水平升高。
二、垂体功能检测垂体是控制和调节生长、代谢、生殖等功能的重要腺体。
常见的垂体功能检测指标包括生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、甲状腺刺激素（TSH）以及促性腺激素（FSH、LH）。
通过检测这些指标的水平，可以了解垂体功能是否正常。
三、胰岛功能检测胰岛是调节血糖水平的重要器官，胰岛功能异常可能导致糖尿病等疾病。
胰岛功能检测主要包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的检测。
正常情况下，血糖水平保持在一定范围内，若血糖水平超出正常范围，则可能存在胰岛功能异常。
四、肾上腺功能检测肾上腺是产生和分泌多种激素的腺体，肾上腺功能异常可能导致肾上腺皮质功能亢进或肾上腺皮质功能低下等疾病。
常见的肾上腺功能检测指标包括皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素等。
皮质醇水平升高可能表明肾上腺皮质功能亢进，而皮质醇水平降低则可能表示肾上腺皮质功能低下。
五、性激素功能检测性激素是控制性发育和生殖功能的重要激素，性激素功能异常可能导致性早熟、性腺功能低下等疾病。
常见的性激素功能检测指标包括雌二醇、孕酮、睾酮等。
这些指标的水平变化可以反映性腺功能的正常与否。
综上所述，内分泌功能的检测对于疾病的诊断和治疗非常重要。
不同的内分泌功能检测需结合临床病史和其他检查结果进行综合分析和判断。
在解读检测结果时，需要参考正常范围以及个体情况进行综合评估，以便准确判断内分泌功能的正常与否，并制定相应的治疗方案。
内分泌代谢功能监测
内分泌代谢功能监测内分泌代谢功能监测是指通过一系列检测手段来评估人体内分泌系统的功能状态和代谢情况。
内分泌系统是由多个内分泌腺体组成，包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢/睾丸等，它们通过释放激素来调节人体的生长发育、代谢、生殖和免疫等重要生理功能。
内分泌代谢功能的紊乱会导致多种疾病的发生，如甲亢、糖尿病、肥胖等。
因此，通过内分泌代谢功能监测，可以早期发现和干预不良代谢状态，从而预防疾病的发生。
1.血液激素测定：通过采集血液样本，检测血液中各种激素的浓度来评估内分泌系统的功能。
常见的激素包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、胰岛素等。
例如，检测促甲状腺激素浓度可以评估甲状腺功能是否正常；检测胰岛素浓度可以评估胰腺β细胞功能是否正常。
2.代谢物测定：通过检测血液或尿液中的代谢产物浓度，来评估人体的代谢状况。
常见的代谢物包括血糖、胆固醇、脂蛋白等。
例如，检测血糖浓度可以评估人体的糖代谢功能；检测胆固醇浓度可以评估脂代谢功能。
3.肝脏功能监测：肝脏是体内代谢物的主要代谢和排泄器官，肝脏功能异常会影响人体的代谢状况。
常见的肝功能检测指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、肝素等。
通过监测这些指标的变化，可以评估肝脏的代谢功能。
4.体脂肪测量：通过测量体脂肪含量来评估人体的能量代谢状况。
体脂肪含量的增加是肥胖的主要表现之一，肥胖与多种代谢性疾病如糖尿病、高血压等相关。
可以采用生物阻抗、双能X线吸收法等多种方法来测量体脂肪含量。
5.甲状腺功能监测：甲状腺是人体代谢的重要调节器官，甲状腺功能紊乱会引起一系列代谢性疾病。
检测血液中的甲状腺激素浓度，如TSH、T4、T3等，可以评估甲状腺的功能状态。
内分泌代谢功能监测可以通过体检中的实验室检查来进行。
这些检查项目也可以根据患者的具体症状、疾病风险因素和家族病史等情况来选择。
通过内分泌代谢功能监测，可以及早发现人体内分泌代谢功能异常的征兆，从而及时干预，降低疾病的风险。
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一、甲状腺激素检测
全球甲状腺结节及甲状腺癌的 流行趋势及其原因分析
流行趋势：
①甲状腺结节分良性和恶性两大类；恶性结节占所有结节的5％ -15％。 ②甲状腺癌发病率，世界为3.31／10万；中国甲状腺癌发病率和病死率呈 上升趋势，每年分别以14.51％和1.42％的速度上升； ③女性发病率和病死率明显高于男性。分别为男性的3.38倍和1.75倍； ④ 城市人口发病率和病死率高于农村。
呆小病、单纯性甲状腺 肿、粘液性水肿
甲状腺疾病
甲状腺功 能亢进症
粘 液 性 水 肿
5555
单纯性甲状腺肿
甲亢患者的眼征
维持正常代谢 促进生长发育
甲状腺激素
三碘甲状腺原氨酸（T3） 四碘甲状腺原氨酸（T4）
甲状腺疾病实验室检查
内 容
甲状腺激素（TT4、TT3、FT4和FT3）测定 TSH测定 甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb和TRAb）测定 甲状腺球蛋白（Tg）测定 降钙素（CT）测定 甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNAC） 超声检查 计算机X线断层摄影(CT)和磁共振显像(MRI)
TSH-first strategy or TSH + FT4
1
血清TSH测定
TSH测定的重要性
TSH测定较FT3和FT4更为敏感
血清TSH测定值的变化先于FT3和FT4
TSH responds exponentially to subtle FT4 changes that are within the population reference limits
如结果有疑问可参考总激素测定值或用其他方法重测
TT4、TT3测定仍是判断甲状腺功能的主要指标 ？
反-三碘甲腺原氨酸 ( rT3)
1. rT3诊断甲亢灵敏度较T3、T4高，部分甲亢初期或 复发早期仅有rT3的升高。 2. 鉴别甲低与非甲状腺疾病功能异常的重要指标之一。 3. 非甲状腺疾病：如心肌梗死、肝硬化、糖尿病、尿 毒症、脑血管意外和一些癌症病人，血清中rT3增加， T3/rT3比值降低。
T3、T4一致性和非一致性变化
• T3、T4均升高：甲亢、高TBG血症、甲状腺激素不敏感综合征。 • T4升高，T3正常或下降：家族性白蛋白异常性高T4血症；胰高血糖 素瘤；药物普萘洛尔、胺碘酮、胆囊造影剂；全身性疾病、精神性 疾病；苯丙胺成瘾；T4型甲亢、甲亢伴T4转换T3障碍。 • T4正常，T3升高：T3型甲亢；甲减用T3或者其他甲状腺激素制剂替 代治疗后 • T4正常，T3下降：患有全身性疾病时；5’单脱碘酶活性下降；血皮 质醇升高的各种情况；营养不良综合征。 • T4下降、T3升高：医源性甲亢；甲状腺功能正常病人服用甲状腺激 素制剂。 • T4下降，T3正常：轻至中度甲减；碘缺乏；苯妥英钠、卡马西平。 • T3和T4均下降：中至重度甲减；重症全身性疾病；低TBG血症；大 剂量使用水杨酸制剂
甲状腺素结合前白蛋白(thyroxine-binding prealbumin,TBPA)
白蛋白。
三、甲状腺激素的代谢
20%的T4与T3在肝内降解，和葡萄糖醛酸或硫酸结合 后，经胆汁排入小肠，在小肠内重吸收极少，绝大 部分被小肠液进一步分解，随粪便排出。 其余80%的T4在外周组织脱碘酶（5’-脱碘酶或5-脱碘 酶）的作用下，生成T3（占45%）与rT3（占55% 。 95％以上rT3（反T3）来自T4在外周的脱碘作用）。
影响FT4、FT3的因素
血清FT4和FT3测定敏感性和特异性较好，稳定性 较差，目前临床应用的任何一种检测方法都未能完 全准确地反映真正的游离激素水平。
疾病影响：家族性异常白蛋白血症、 内源性T4抗体及 某些NTI(如肾衰）等 药物影响： 胺碘酮、肝素等 苯妥英钠、利福平等 FT4↑ FT4↓
第十九章 内分泌激素检测
甲状腺激素
激素的化学本质与分类
1. 激素的概念
概念：由内分泌腺或内分泌细胞合成和分泌的信息分子，经血液循 环至全身，对特定的靶器官、靶细胞产生特定的生物学效应。
2. 激素的分类
2.1 是否多肽 多肽类激素 非多肽类激素 2.2 按化学本质不同分类 肽类激素 （Ins, TSH, GH） 氨基酸衍生物（T3，T4） 类固醇类（E2） 脂肪酸衍生物 (前列腺素)
下丘脑 – 腺垂体 – 甲状腺轴
下丘脑 ㊉ TRH
垂体
㊉ 甲状腺
TSH
㊀ T3、T4
㊀
甲状腺激素 — [合成、贮存和释放]
分泌及调节
甲状腺激素合成、分泌调节
甲状腺细胞 血 液 中 I- 碘泵 I- 过氧化物酶 I。 过 氧 化 物 酶
MIT DIT
TG上的酪 氨酸残基
血液 滤 T3 泡 蛋白 T3 腔 T4 胶 水解酶 T4 质
血清甲状腺激素测定
TT3、TT4、FT3和FT4
甲功5项Biblioteka TT4、TT3：反映甲状腺功能状态最佳指标
甲亢时增高，甲减时降低，一般平行变化 甲亢 TT3增高常较TT4增高出现更早 TT3对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治后复发更敏感 TT3/TT4比值>20ng/g (0.024 mol)支持Graves甲亢 T3型甲亢诊断主要依赖于TT3，TT4可不增高 T4型甲亢诊断主要依赖于TT4，TT3可不增高 甲减 TT4降低更明显，早期TT3可正常 许多严重的全身性疾病（NTI）可有TT3降低 TT4在甲减诊断中起关键作用
原因：
① 环境因素； ② 自身免疫异常； ③ 遗传因素。
预防或减少：
① 避免电离辐射，尤其在胎儿、婴幼儿、儿童期应注意； ② 避免碘缺乏或过量； ③ 选择多种食物，增加新鲜水果和蔬菜的食用量。 中华地方病学杂志(2013年5月)
南京市40岁以上人群甲状腺结节的流行病学调查
中华内分泌代谢杂志2013年9月第29卷第9期
TSH 腺垂体 TRH 下丘脑
负反馈
二、甲状腺激素的运输
T4与T3释放入血之后，以两种形式在血液中运 输， 一种是与血浆蛋白结合 另一种则呈游离状态 两者之间可互相转化，维持动态平衡。 能与甲状腺激素结合的血浆蛋白有三种：
甲状腺素结合球蛋白（thyroxine-binding globulin,TBG）