5第五章 循环系统

第五章循环系统一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1第题下列哪一项是左心室增大最常见的原因A、主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣关闭不全 C、动脉导管未闭 D、室间隔缺损E、以上都是标准答案：E您的答案： 2第题心脏摄影的基本位置为A、前后位B、后前位C、左侧斜位D、右侧斜位E、左侧位标准答案：B您的答案： 3第题二尖瓣狭窄心影表现为A、靴形 B、球形C、梨形D、烧瓶形 E、以上都不是标准答案：C您的答案： 4第题左侧位心脏照片上，心后缘与食管前的间隙消失，提示A、左房扩大 B、右房扩大C、左室扩大D、右室扩大E、以上都不是标准答案：C您的答案：5第题右前斜位心脏照片上，心前缘自上而下为A、升主动脉、上腔静脉、右心室漏斗部、左心室B、上腔静脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、左心室C、升主动脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、左心室D、升主动脉、主肺动脉干、左心室漏斗部、左心室E、上腔静脉、主肺动脉于、左心室漏斗部、左心室标准答案：C您的答案：6第题左房增大在心脏正位片上的诊断依据为A、肺淤血B、心脏呈"二尖瓣型"C、心脏呈"主动脉型"D、右心缘"双弧征"E、左心耳凸出标准答案：D 您的答案：7第题在肺源性心脏病中，下列哪一项征象提示重度肺动脉高压A、肺动脉圆锥凸出B、右下肺动脉干增粗C、肺门残根征D、右心室重度增大 E、肺淤血标准答案：C您的答案： 8第题原发性肥厚型心肌病主要累及A、肌部室间隔B、乳头肌 C、左心房 D、左室肌 E、腱索标准答案：A您的答案： 9第题检查左心房最有效的方法为A、左前斜位加食管吞钡B、右前斜位加食管吞钡C、后前位 D、右侧位 E、右前斜位标准答案：B您的答案：10第题当肺静脉压力大于3．33kPa(25mmHg)时，不应出现下列哪一项表现A、少量胸腔积液B、Kerley A线 C、Kerley B线D、两肺门不对称，右肺门小于左肺门E、肺纹理模糊和增粗标准答案：D您的答案： 11第题关于心脏和大血管的摄片检查错误的是下列哪一项A、能了解心内变化B、资料能保存供复查时参考C、可作会诊使用，可供仔细观察与测量D、可以初步观察心脏形态，估计各房室大小和肺循环异常的类型E、不能了解动态变化和测算血流动力学情况标准答案：A您的答案： 12第题 X线表现肺门增大模糊，肺纹理模糊，肋膈角区见Kerley B线，原因是A、肺动、静脉瘘B、肺动脉栓塞C、肺动脉血流量减少D、肺动脉高压E、肺静脉高压标准答案：E您的答案： 13第题 "蝶翼征"是下列哪一项的征象A、动脉导管未闭B、肺泡性肺水肿C、肺动脉瓣狭窄D、房间隔缺损 E、右位主动脉弓标准答案：B您的答案：14第题左前斜位心影后缘下部是哪一个房室的投影A、右心房 B、左心房 C、右心室D、左心室E、左、右心室标准答案：D您的答案：15第题肺动脉主干在后前位X线片上位于A、左心缘中段B、右心缘下段C、左心缘上段D、左心缘下段E、右心缘上段标准答案：A您的答案：16第题升主动脉及上腔静脉在后前位胸片上位于A、右心缘下段B、右心缘中段C、右心缘上段D、左心缘上段E、左心缘中段标准答案：C您的答案：17第题当血流动力学的变化是左向右分流时，下列哪项X线表现不正确A、肺动脉血流量增多B、肺门舞蹈C、肺动脉段膨隆D、肺纹理模糊和增粗E、右下肺动脉扩张标准答案：D您的答案： 18第题下列哪一种疾病不引起肺门舞蹈现象A、室间隔缺损B、心包积液C、动脉导管未闭 D、房间隔缺损 E、慢性支气管炎标准答案：B您的答案： 19第题关于左心房的X线投影，下列哪一项不正确A、在右前斜位上，位于心脏后缘下段B、在左前斜位上，位于心脏阴影后缘上段C、在右前斜位，观察食管的左心房压迹D、在左侧位上，位于心后缘上段E、后前位左心房耳位于左心室段与肺动脉段之间标准答案：A您的答案：20第题下列哪一项不是影响心脏大血管形态的因素A、体型B、横膈位置和呼吸运动C、年龄D、身高E、吞咽标准答案：E您的答案：21第题肋膈角区多见，长2～3cm，宽1mm，垂直于胸壁的线状阴影，是下列哪一种肺循环异常引起的A、肺静脉高压B、肺血少C、肺充血D、肺动脉栓塞E、肺动脉高压标准答案：A您的答案： 22第题二尖瓣狭窄的肺循环异常，下列哪一项不正确A、肺静脉回流受阻B、可导致肺动脉高压 C、肺门阴影大，结构模糊D、肺静脉普遍扩张，呈模糊条状阴影E、上肺静脉收缩变细，下肺静脉扩张标准答案：E您的答案：23第题下列哪项X线表现可提示主动脉瘤A、纵隔增宽B、与主动脉关系密切的肿块影C、肿块影可见扩张性搏动D、肿块影压迫周围邻近器官产生相应表现E、以上都是标准答案：E您的答案： 24第题关于肺充血，下列哪一项是正确的A、肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内B、透视下可见肺门舞蹈C、肺野透明度显著减低D、肺静脉普遍扩张呈模糊条纹状影 E、两肺门影增大，肺门血管边缘模糊标准答案：B您的答案： 25第题关于心胸比率，下列哪项描述正确A、心脏最大横径与胸廓最大横径的比率B、心脏最大横径是左心室最大横径C、胸廓最大横径为最大胸廓处的外径D、充分呼气后这一比率为1：2 E、未成年人可能较小标准答案：A您的答案： 26第题下列关于Kerley C线的描述正确的是A、分布在肺中央区，自外围斜向引向肺门，宽0．5～1．0mm，长5～6cm B、多在肺底和两侧肋膈角区，长2～3mm，宽0．5～1．0mm C、中下肺野的网格状影，边缘模糊D、分布在肺中央区，长2～3mm，宽0．5～1．0mm E、多在肺底和两侧肋膈角区，宽0．5～1．0mm，长5～6cm 标准答案：C您的答案：27第题下列哪一项畸形是法洛四联症最重要的畸形A、主动脉骑跨和肺动脉狭窄B、肺动脉狭窄和右心室肥厚C、右心室肥厚和主动脉骑跨D、肺动脉狭窄和室间隔缺损E、房间隔缺损和室间隔缺损标准答案：D您的答案： 28第题法洛四联症包括下列哪项畸形A、肺动脉狭窄 B、室间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、右心室肥厚E、以上都是标准答案：E您的答案： 29第题以下哪种征象提示为肺泡性肺水肿A、Kerley线B、肺门增大，边缘模糊C、对称性蝶翼状阴影D、上肺静脉扩张，下肺静脉变细E、叶间胸膜增厚标准答案：C您的答案：30第题诊断缩窄性心包炎最可靠的X线征象为A、心脏搏动减弱B、心缘正常弧度消失C、心脏缩小D、透视下心脏搏动减弱E、心包钙化标准答案：E您的答案： 31第题高血压性心脏病心影呈A、二尖瓣型B、主动脉型C、横位心 D、滴状心 E、靴形心标准答案：B您的答案： 32第题扩张型心肌病的主要血流动力学变化是A、心室收缩功能降低B、心室舒张功能降低C、心室舒张期负荷增加，心脏"泵"功能不良D、心室收缩功能不良致"泵"功能不良E、以上都不是标准答案：D您的答案： 33第题原发肥厚型心肌病主要累及A、左心室 B、腱索 C、右心室 D、乳头肌E、肌部室间隔标准答案： E 您的答案： 34第题下列哪一项是左心衰和右心衰共同出现的征象A、肺静脉扩张 B、Kerley线C、胸腔积液D、蝶翼征 E、肺血减少标准答案：C 您的答案：35第题下列哪一项不是右心室增大的X线征象A、左前斜位心膈接触面延长B、主动脉结缩小C、右前斜位心前间隙缩小或消失D、肺动脉段突出E、相反搏动点上移标准答案： E 您的答案： 36第题肺淤血的早期X线表现为A、上肺静脉扩张B、肺门影增大模糊 C、肺血管纹理增多模糊D、肺野透过度减低E、肺含铁血黄素沉着标准答案：A 您的答案：37第题患者女性，58岁，近来感到头痛、头昏、乏力、心悸，来院就诊，行胸部X线平片检查如下图，应考虑下列哪种疾病A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全C、高血压性心脏病D、动脉导管未闭E、房间隔缺损标准答案：C您的答案： 38第题患者女性，45岁，类风湿性关节炎病史6年，近来感到夜间阵发性呼吸困难，伴有轻度咳嗽，无痰。

心脏听诊心尖区s1亢进，胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音。

行胸部平片检查如下图，应考虑A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、右室流出道狭窄E、二尖瓣狭窄标准答案：E您的答案：39第题患者女性，46岁。

呼吸困难入院。

胸部X线平片如下图。

右侧肋膈角区垂直于胸壁内侧面的线状影为A、Kerley A线B、Kerley B线C、Kerley C 线 D、盘状肺不张 E、胸腔积液标准答案：B您的答案：40第题患者男性，70岁。

因呼吸困难，咳出泡沫样痰入院。

胸部X线平片如下图。

右中肺野斜行线状影(箭头)为A、Kerley A线B、Kerley B线C、Kerley C线D、盘状肺不张E、胸腔积液标准答案：A您的答案：41第题CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的A、平扫能很好地观察心肌厚度的变化B、CT 增强扫描可良好显示心肌的厚度C、在肥厚型心肌病时，CT可显示非对称性肌肥厚和肌小梁肥大D、心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成E、CT较难直接显示房、室间隔的缺损标准答案：A您的答案：42第题关于CT显示主肺动脉窗下列哪项是错误的A、前方为升主动脉 B、内后方为气管 C、上界为主动脉弓下缘D、下界为左肺动脉E、不显示奇静脉弓标准答案：E您的答案：43第题关于对比剂增强的"四腔心"层面，下列哪项描述是错误的A、可见左心室 B、可见右心室 C、可见左心房 D、可见右心房E、可见升主动脉标准答案：E您的答案：44第题关于心包的CT表现哪一项是正确的A、CT扫描检查心包虽为无创性方法，但敏感性不高B、通常显示的是脏层心包，正常厚度1～4mmC、壁层心包由于较薄，CT扫描常难以显示D、CT扫描时几乎均能显示心包，见于不同的层面和部位，但非所有的层面均能显示E、在同一层面亦均能显示完整的心包标准答案：D您的答案： 45第题心脏CT检查时，不能够同时观察到下列哪一项A、两侧锁骨下动、静脉，颈总动脉及头臂动、静脉B、腹腔动脉C、冠状动脉主干和主要分支的近段D、上、下腔静脉E、奇静脉弓、主动脉弓和升、降主动脉及两侧肺动、静脉标准答案：B您的答案：46第题CT 可以检出的最少心包积液量是A、30ml B、40ml C、50ml D、60ml E、70ml 标准答案：C您的答案： 47第题关于冠状动脉粥样硬化性心脏病下列哪一项错误A、冠状动脉粥样硬化主要侵犯主干及大分支B、病变主要发生在冠状动脉的内膜，导致冠状动脉狭窄C、由于血流受阻，心肌出现缺血、梗死D、冠心病不出现心室壁瘤E、冠状动脉粥样硬化性心脏病(又称冠心病)或缺血性心脏病是由冠状动脉狭窄与心肌缺血两部分组成标准答案：D您的答案： 48第题心肌梗死的延迟增强扫描图像上，延迟性强化代表A、心肌纤维化 B、心肌缺血C、心肌坏死D、心室壁瘤 E、心肌修复标准答案：C您的答案： 49第题关于肥厚型心肌病哪项描述是正确的A、心肌肥厚以右室流出道为著B、心肌肥厚以左室流出道为著C、心肌肥厚以左室流入道为著D、心肌肥厚以左室为著E、心肌肥厚以右室为著标准答案：B您的答案： 50第题下列哪项CT表现是诊断主动脉瓣狭窄的特征性征象A、主动脉瓣口缩小B、主动脉瓣增厚C、主动脉瓣缩短D、主动脉瓣钙化E、主动脉瓣纤维化标准答案：D您的答案：51第题正常升主动脉管径小于A、15mm B、25mm C、35mm D、45mm E、55mm 标准答案：C您的答案： 52第题大动脉炎是一种A、以内膜损害为主的非特异性内层动脉炎B、以中膜损害为主的非特异性中层动脉炎C、以外膜损害为主的非特异性外层动脉炎D、以中膜损害为主的非特异性全层动脉炎E、以全层损害为主的非特异性全层动脉炎标准答案：D您的答案： 53第题马方综合征最常见的心血管异常包括A、主动脉瘤或夹层及二尖瓣脱垂B、主动脉瘤及心肌梗死C、主动脉瘤及房、室间隔缺损D、二尖瓣脱垂或动脉导管未闭E、冠状动脉受累及法洛四联症标准答案：A您的答案：54第题冠状动脉局限性狭窄指狭窄长度A、小于5mm B、小于10mm C、小于15mm D、小于20mm E、小于25mm 标准答案：B您的答案： 55第题冠状动脉管状狭窄指狭窄长度A、5～10mmB、5～15mmC、10～15mmD、10～20mmE、15～25mm 标准答案：D您的答案： 56第题冠状动脉弥漫狭窄是指狭窄长度A、大于10mm B、大于15mm C、大于20mm D、大于25mm E、大于30mm 标准答案：C您的答案： 57第题根据冠状动脉直径减少的百分数可推算出其面积减少的百分数，狭窄直径减少70％相当于面积减少A、75％B、80％C、85％D、90％E、95％标准答案：D您的答案： 58第题冠状动脉一级狭窄指A、狭窄在10％以下B、狭窄在15％以下C、狭窄在20％以下D、狭窄在25％以下E、狭窄在30％以下标准答案：D您的答案： 59第题一般将下列哪项称为有临床意义的病变A、冠状动脉狭窄大于50％，(直径) B、冠状动脉狭窄大于60％(直径) C、冠状动脉狭窄大于65％(直径) D、面积减少超过80％E、面积减少超过85％标准答案：A您的答案： 60第题关于冠状动脉闭塞端的CT表现下列哪项是正确的A、鼠尾状表现提示急性闭塞B、鼠尾状表现提示慢性闭塞C、截断状表现提示慢性闭塞D、截断状表现提示慢性闭塞的急性期E、以上都不对标准答案：B您的答案：61第题下列关于冠状动脉斑块CT表现的描述哪项最确切A、斑块表现为血管壁上的钙化影B、斑块表现为血管壁上的局限性突出C、斑块表现为血管壁的局限性凹陷D、斑块表现为血管壁的局限性充盈缺损E、以上都不对标准答案：D您的答案： 62第题下列关于冠状动脉斑块的描述哪项是正确的A、CT不能直接测量斑块的CT值，亦不能判断其类型B、CT可以直接测量斑块的CT值，但不能判断其类型C、CT可以直接测量斑块的CT值，并初步确定其类型D、CT不能直接测量斑块的CT值，但可以确定其类型E、以上都不对标准答案：C您的答案： 63第题以下关于冠状动脉动脉瘤的描述哪项是正确的A、扩张部位的直径超过病变近侧和远侧正常或相对正常的血管直径平均值1倍B、扩张部位的直径超过病变近侧和远侧正常或相对正常的血管直径平均值1．5倍C、扩张部位的直径超过病变近侧和远侧正常或相对正常的血管直径平均值2倍D、扩张部位的直径超过病变近侧和远侧正常或相对正常的血管直径平均值2．5倍E、以上都不对标准答案：B您的答案：64第题下列关于冠状动脉瘤的CT表现哪项是正确的A、多层螺旋CT不能显示动脉瘤全貌B、CT横断面图像不利于观察动脉瘤壁C、多见附壁血栓D、动脉瘤壁无钙化E、CT横断面图像不利于观察动脉瘤壁局限性或弥漫性扩张，形态为囊状、梭形或不规则形标准答案：E 您的答案：65第题下列关于冠状动脉夹层的CT表现哪项是正确的A、CT横断面图像不能显示内膜片，但可见真、假腔 B、CT横断面图像不能显示内膜片，但可见真腔 C、CT横断面图像不能显示内膜片，但可见假腔D、CT横断面图像能显示内膜片，但不能显示真、假腔E、CT横断面图像能显示内膜片，亦可以显示真、假腔标准答案： E 您的答案：第66题在进行多层螺旋CT 检查时，主要需对几支冠状动脉进行评价A、5支 B、6支C、7支D、8支 E、9支标准答案：C您的答案：第67题冠状动脉狭窄的描述一般参照美国心脏病协会的冠状动脉节段分法，将冠状动脉分为A、5段 B、6段 C、7段 D、8段E、9段标准答案：E您的答案：第68题心肌梗死的CT表现主要有A、局部心肌增厚B、局部心肌变薄C、节段性心室壁收缩期增厚率升高D、室壁运动无异常E、以上都不对标准答案：B您的答案：第69题当室壁厚度减少至多少以下时提示为透壁性心肌梗死A、3mm B、4mm C、5mm D、6mm E、7mm 标准答案：D您的答案：第70题心肌梗死灶CT增强扫描表现，哪些是正确的A、早期增强扫描病灶呈局限性高密度影B、早期增强扫描病灶呈局限性缺损区C、早期延迟扫描均呈高密度区D、晚期延迟扫描均呈低密度区E、以上都不对标准答案：B您的答案：第71题室壁瘤的CT征象有A、局部心室壁增厚，并见反向运动B、局部心室壁变薄，并见反向运动C、室壁向内凹陷，无反向运动D、室壁向外膨隆，无反向运动E、室壁变薄，无反向运动标准答案：B您的答案：第72题下列关于肥厚型心肌病，哪项描述正确A、肥厚型心肌病以左心室肥厚为主，不累及室间隔B、肥厚型心肌病以右心室肥厚为主，不累及室间隔C、典型患者左心室容量正常或变小D、典型组织学改变为心肌细胞肥大但排列规则 E、临床常无心律失常及猝死标准答案：C您的答案：第73题关于扩张型心肌病病理表现，下列哪项描述正确A、典型病理表现为向心性肥大B、典型病理表现为离心性肥大C、两侧心室及心尖肥厚 D、心脏重量无明显增加 E、心肌细胞变细伸长及心肌间质纤维化标准答案：B您的答案：第74题扩张型心肌病的CT表现为A、左心室呈气球样扩张B、不伴心肌肥厚 C、心室收缩功能正常D、可见附壁血栓呈高密度影E、以上都不对标准答案：A您的答案：第75题肥厚型心肌病的病理学表现，下列哪项正确A、心肌肥厚以右心室流出道为著B、心肌肥厚以左心室流出道为著C、常累及肌部室间隔引起对称性肥厚 D、不伴有乳头肌肥厚及移位E、心腔可扩大标准答案：B您的答案：第76题下列关于肥厚型心肌病的形态学分型，哪项正确A、非对称性室间隔肥厚型累及室间隔膜部B、左心室壁普遍肥厚型累及全部左心室C、左心室游离壁局限肥厚型可累及乳头肌D、左心室普遍肥厚型最常见E、以上都不对标准答案：C您的答案：第77题风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A、三尖瓣 B、主动脉瓣C、二尖瓣D、肺动脉瓣 E、三尖瓣与主动脉瓣标准答案：C您的答案：第78题二尖瓣狭窄的CT表现为A、平扫可显示左心房血栓 B、平扫可显示二尖瓣口狭窄C、增强扫描左心房血栓表现为高密度影D、CT可显示瓣膜钙化E、CT显示肺间质水肿不如X线敏感标准答案：D您的答案：第79题下列哪项提示肺动脉高压A、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>0．5 B、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>1．0 C、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>1．2 D、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>1．4 E、主肺动脉内径与升主动脉内径之比>1．6 标准答案：B您的答案：第80题心脏最常见的原发性肿瘤是A、横纹肌瘤 B、纤维瘤 C、脂肪瘤D、黏液瘤E、血管瘤标准答案：D您的答案：第81题患者男性，24岁。