腹内压测定步骤

腹内压测定步骤

一、引言

腹内压测定是一种常用的医学检测方法,用于评估腹腔内压力的大小。腹内压的异常变化与多种疾病有关,因此准确测定腹内压对于临床诊断和治疗非常重要。

二、测定方法

1. 选择合适的测定方法

根据患者的具体情况和需要,选择合适的测定方法。常用的方法包括直接测定法和间接测定法。

2. 直接测定法

直接测定法是通过刺穿腹腔,插入测压器来测定腹内压。具体步骤如下:

(1)消毒:对插入部位进行消毒,以避免感染。

(2)局部麻醉:给患者局部麻醉,减少疼痛感。

(3)刺穿:用注射器或特殊工具刺穿腹腔,插入测压器。

(4)测定:观察测压器上的刻度,记录腹内压力值。

3. 间接测定法

间接测定法是通过测量与腹内压相关的生理指标来推算腹内压。常用的方法有:

(1)膀胱内压测定法:通过导尿管插入膀胱,充入适量生理盐水,

测量导尿管内的压力值。

(2)胃内压测定法:通过胃管插入胃腔,充入适量空气,测量胃内的压力值。

(3)直肠内压测定法:通过直肠插入压力传感器,测量直肠内的压力值。

三、注意事项

1. 操作规范

在进行腹内压测定时,操作者应具备相应的专业知识和技能,严格按照操作规范进行操作,以确保测定结果的准确性和可靠性。

2. 安全措施

在进行直接测定法时,需要注意防止感染和损伤。操作者应穿戴好手套、口罩等防护用品,并在操作前对仪器进行消毒处理。

3. 测定时间和频率

根据患者的情况和需要,选择合适的测定时间和频率。一般情况下,腹内压测定应在静息状态下进行,并根据需要进行多次测定以获得更准确的结果。

4. 结果解读

对于测定结果的解读,应结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析。不同疾病对腹内压的要求和判断标准有所不同,因此需要综合考虑多个因素。

四、临床应用

1. 腹内压的临床价值

腹内压的异常变化与多种疾病有关,如腹腔感染、腹腔出血、腹腔器官功能障碍等。通过测定腹内压,可以对这些疾病进行诊断和治疗监测。

2. 指导治疗

腹内压测定结果可以指导医生制定治疗方案。例如,在重症监护和手术中,腹内压测定可以帮助医生判断是否需要进行腹内压控制和腹腔减压等治疗措施。

3. 预后评估

腹内压测定结果还可以用于评估患者的预后情况。一些疾病的预后与腹内压的变化密切相关,通过监测腹内压的变化可以预测疾病的发展趋势和预后情况。

五、总结

腹内压测定是一种常用的医学检测方法,可以评估腹腔内压力的大小。通过选择合适的测定方法,严格按照操作规范进行操作,可以获得准确可靠的测定结果。腹内压测定在临床诊断和治疗中具有重要的价值,可以指导医生制定治疗方案和评估患者的预后情况。

测量腹内压

腹内压〔intra-abdominal pressure,IAP〕指腹腔内压力,正常情况下为零或接近零,大多数学者研究结果在0-10厘米水柱之间。应在仰卧位呼气末、腹肌松弛状态下进行测量。测量零点与腋中线平行。以下3种方式被认为是IAP测压方法的金标准: 直接IAP测压:穿刺针直接穿入腹腔测得的压力〔例如通过腹膜透析管或腹腔镜〕; 间接间歇IAP测压:通过测量膀胱内的压力获得; 间接连续IAP测压:通过置放于胃内气囊导管或通过膀胱灌洗连续监测 1 由于膀胱内压与腹内压有较好的相关性,危重病人基本都留置尿管,操作简便,经留置导尿管测量膀胱内压可间接反映腹内压,故本科采用膀胱内压测量的间接测量法代替腹内压。 具体方法:患者取平卧位排空膀胱后连接三通,注入36-37℃无菌生理盐水50ml ,然后导尿管与测量装置相连,以耻骨联合为零点,垂直标尺旁水柱与零点的距离即为膀胱内压力。 腹内压相关概念 腹内压可分为四级:Ⅰ级:10-14mmHg,Ⅱ级15-24mmHg,Ⅲ级25-35mmHg,Ⅳ级>35mmHg[2]。 2 测量注意事项 2.1 严格无菌技术操作,在别离或连接管道及向膀胱内注入生理盐水时防止污染。

2.2 每次测压前排空膀胱,取平卧位,再注入水,因为膀胱容积超过100ml时,膀胱壁顺应性较低,不能精确反映腹腔内压[3]。 2.3 在病人平静呼气末进行测量,应排除引起腹内压增高的外在因素,如胸腹带包扎过紧、棉被过重、频繁咳嗽、人机对抗、病人使用正压机械通气或PEEP、呼吸困难、烦躁、屏气等因素。 3 测量的意义 3.1 腹内压检测对判断病情危重程度的临床意义:各种腹腔脏器器质性病变、机械性肠梗阻、水电解质紊乱、麻醉等因素均可影响肠功能恢复使腹内压增高,持续的腹内压增高可导致腹胀。通过监测腹内压的动态变化,来了解病情的发展及预后起一定的指导作用。腹内压<15mmHg采取密切观察腹内压的变化,不进行特殊处理;腹内压15~25mmHg积极进行胃肠减压使腹内压逐渐恢复正常;腹内压25~35mmHg配合医生早诊断,尽早进行腹部减压术〔剖腹探查术〕防止了多器官功能障碍的发生,提高了抢救成功率;腹内压>35mmHg者,均发生了多器官功能障碍,预后较差。 3.2 腹内压监测对危重病人早期肠内营养的指导作用:近年来提倡危重病人早期肠内营养,但在实施过程中,因不适合的肠内营养,导致腹胀、腹泻等并发症,本院通过监测腹内压发现,腹内压增高的病人,过早给予肠内营养极易导致腹胀、腹泻等并发症,最后导致肛周皮肤湿疹,糜烂而不得不被迫停止肠内营养的实施,因此,本院一般监测到腹内压>15mmHg,并出现胃肠功能不全时,暂停肠内营养。

腹内压测定步骤

腹内压测定步骤 一、引言 腹内压测定是一种常用的医学检测方法,用于评估腹腔内压力的大小。腹内压的异常变化与多种疾病有关,因此准确测定腹内压对于临床诊断和治疗非常重要。 二、测定方法 1. 选择合适的测定方法 根据患者的具体情况和需要,选择合适的测定方法。常用的方法包括直接测定法和间接测定法。 2. 直接测定法 直接测定法是通过刺穿腹腔,插入测压器来测定腹内压。具体步骤如下: (1)消毒:对插入部位进行消毒,以避免感染。 (2)局部麻醉:给患者局部麻醉,减少疼痛感。 (3)刺穿:用注射器或特殊工具刺穿腹腔,插入测压器。 (4)测定:观察测压器上的刻度,记录腹内压力值。 3. 间接测定法 间接测定法是通过测量与腹内压相关的生理指标来推算腹内压。常用的方法有: (1)膀胱内压测定法:通过导尿管插入膀胱,充入适量生理盐水,

测量导尿管内的压力值。 (2)胃内压测定法:通过胃管插入胃腔,充入适量空气,测量胃内的压力值。 (3)直肠内压测定法:通过直肠插入压力传感器,测量直肠内的压力值。 三、注意事项 1. 操作规范 在进行腹内压测定时,操作者应具备相应的专业知识和技能,严格按照操作规范进行操作,以确保测定结果的准确性和可靠性。 2. 安全措施 在进行直接测定法时,需要注意防止感染和损伤。操作者应穿戴好手套、口罩等防护用品,并在操作前对仪器进行消毒处理。 3. 测定时间和频率 根据患者的情况和需要,选择合适的测定时间和频率。一般情况下,腹内压测定应在静息状态下进行,并根据需要进行多次测定以获得更准确的结果。 4. 结果解读 对于测定结果的解读,应结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析。不同疾病对腹内压的要求和判断标准有所不同,因此需要综合考虑多个因素。

测量腹内压的简易方法

测量腹内压的简易方法 腹内压是指腹腔内的压力,它直接影响着人体内的各种器官的功能。腹内压的增加会导致腹腔内各种器官的功能障碍,从而影响人体的生理功能。因此,测量腹内压对于疾病的诊断和治疗非常重要。在本文中,我们将介绍一种简易的方法来测量腹内压。 1. 简介 目前,测量腹内压的方法主要有两种:直接测量和间接测量。直接测量需要将压力传感器放置在腹腔内,但这种方法需要手术操作,对患者的伤害较大。间接测量的方法包括两种:膀胱内压力测量法和直肠内压力测量法。膀胱内压力测量法需要通过导管将压力传感器插入膀胱内,这种方法会引起感染和尿道损伤等问题。直肠内压力测量法是目前应用最广泛的方法,但这种方法也存在着一些问题,例如需要特殊的仪器和专业的医生进行操作,对于有肛门疾病的患者来说,不适合使用。 为了解决这些问题,我们提出了一种简易的方法来测量腹内压。这种方法简单、易行、无创伤,可以在临床上广泛应用。 2. 测量方法 测量腹内压的方法是通过测量腹部的压力来推算出腹内的压力。具体方法如下: (1)患者仰卧在床上,双腿弯曲,双手置于身体两侧。 (2)医生用手指按压患者的肚脐,然后快速松开,让手指迅速回弹。

(3)在手指迅速回弹的瞬间,医生用另一只手的食指轻轻按住患者的腹部,记录下此时的压力值。 (4)重复以上步骤3次,取平均值作为腹内压力值。 需要注意的是,测量时应尽量避免患者的呼吸、肌肉紧张、情绪激动等因素的影响。 3. 应用范围 这种方法可以广泛应用于各种疾病的诊断和治疗,例如: (1)急性腹痛:急性腹痛是一种常见的症状,其中一部分是由于腹腔内压力的增加所引起的。通过测量腹内压,可以快速、准确地诊断出病因,并采取相应的治疗措施。 (2)腹腔感染:腹腔感染是一种严重的疾病,常常需要手术治疗。通过测量腹内压,可以及时发现腹腔内的压力变化,指导手术治疗的方案制定。 (3)呼吸系统疾病:呼吸系统疾病会导致呼吸肌的疲劳和衰竭,从而影响腹腔内的压力。通过测量腹内压,可以及时发现呼吸系统疾病的变化,指导治疗。 4. 总结 测量腹内压是一项非常重要的临床技术,对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。本文介绍了一种简易的方法来测量腹内压,它具有简单、易行、无创伤等优点,可以在临床上广泛应用。我们相信,这种方法将会成为未来测量腹内压的主流方法之一。

腹内压的测量方法

腹内压的测量方法 一、引言 腹内压是指腹腔内的压力,正常情况下,腹内压维持在一定范围内对人体健康非常重要。然而,当腹内压过高或过低时,会对身体造成不良影响。因此,准确测量腹内压是非常重要的。本文将介绍几种常用的腹内压测量方法。 二、方法一:腹腔内导管法测量腹内压 腹腔内导管法是一种直接测量腹内压的方法。具体步骤如下: 1. 选择一个合适的导管,一般选择直径为1-2毫米的硅胶导管。 2. 通过切开皮肤和腹腔壁,将导管插入腹腔内,确保导管的位置正确。 3. 将导管连接到一个压力传感器,可以实时监测到腹内压力的变化。 4. 在测量过程中,要注意导管的位置是否稳定,避免导管脱落或移位。 三、方法二:膀胱内导管法测量腹内压 膀胱内导管法是一种简便的测量腹内压的方法,适用于一般的临床环境。具体步骤如下: 1. 将一个导尿管插入患者的膀胱内,确保导尿管的位置正确。 2. 将导尿管连接到一个压力传感器,可以实时监测到腹内压力的变化。 3. 在测量过程中,要注意导尿管的位置是否稳定,避免导尿管脱落

四、方法三:间接测量法测量腹内压 间接测量法是一种非侵入性的测量腹内压的方法,适用于一些特殊情况,如儿童或无法耐受插管的患者。具体步骤如下: 1. 使用一个专业的腹内压测量仪器,如腹内压力计。 2. 将腹内压力计放置在患者的腹腔表面,并固定好。 3. 腹内压力计会通过传感器测量腹内压力,并将结果显示在显示屏上。 五、方法四:超声法测量腹内压 超声法是一种新兴的测量腹内压的方法,通过超声波对腹腔进行扫描,测量腹腔内器官的位置和形态,从而间接得出腹内压的信息。具体步骤如下: 1. 使用超声波仪器对患者的腹腔进行扫描,获取腹腔内器官的影像。 2. 根据器官的位置和形态,结合一定的计算公式,计算出腹内压的数值。 六、结果分析与讨论 通过以上几种方法测量腹内压,可以得到准确的结果。根据测量结果,医生可以对患者的病情进行判断和治疗。同时,腹内压的测量方法也可以用于研究腹腔内压力与某些疾病的关系,为疾病的诊断和治疗提供依据。

腹内压监测操作流程

腹内压〔intra-abdominalpressure,IAP〕监测操作流程 腹内压的监测方法分为:直接测量法和间接测量法。 直接测量法:即通过腹腔引流管或穿刺针连接传感器进展测压,测量值准确,但为有创,且大多数患者腹腔情况复杂,故临床上少用。 间接测量法:即通过测量腹腔内脏器〔如胃、膀胱、直肠、空肠、子宫等〕内的压力间接反映腹腔内压力。其中膀胱压相关性好,最简单,重复性最好,也最为常用。〔文献说明:在0-70mmHg的X围内,膀胱压与腹内压有良好的相关性。〕 如下是膀胱压〔urinarybladderpressur,eUBP〕测量流程。 1、护士仪表:仪表端庄、衣服鞋袜清洁整齐、无各种饰品; 2、核对医嘱:双人核对医嘱单与执行单,核对无误,双签字; 3、查看病例:查看患者病情,是否有膀胱病史、腹部外伤史等,了解患者是否 可用UBP代替IAP; 4、评估〔病房〕 1)了解患者的病情、意识状态、自理和合作程度等; 2)评估患者尿管或膀胱造瘘管置管情况; 3)评估有无影响UBP值测量的其他干扰因素,如烦躁不安、机械通气、使用胸 腹带、棉被过重等; 4)取得患者配合; 5)评估有无压力测量模块和连接导线; 6)准备加温NS装置,将50mlNS置入加热,同时准备一个小尿垫在床旁备用; 7)环境评估:病室安静整洁,光线充足,适宜操作,是否有隐私保护设施等。 5、〔治疗室〕洗手,戴口罩 6、准备用物: 精细尿袋1、输血器1、三通1、无菌剪刀1、无菌手套1、20ml空针1、压力传 感器1、100mlNS1、标识1、纱布1 7、操作〔病房〕: 1)携用物至床旁,持执行单核对患者身份〔采用两种方式〕; 2)向患者做好解释,隔帘遮挡,保护隐私,; 3)摆放体位,暴露尿管,并在尿管与尿袋连接处下垫小尿垫; 4)进展快速手消毒; 5)制作“测压尿袋装置〞:翻开精细尿袋外包装,建立无菌区将三通、输血 器、无菌剪刀以无菌技术置入无菌区带无菌手套在无菌区内操作:取下

腹内压监测操作流程

腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)监测操作流程 腹内压的监测方法分为:直接测量法和间接测量法。 直接测量法:即通过腹腔引流管或穿刺针连接传感器进行测压,测量值准确,但为有创,且大多数患者腹腔情况复杂,故临床上少用. 间接测量法:即通过测量腹腔内脏器(如胃、膀胱、直肠、空肠、子宫等)内的压力间接反映腹腔内压力。其中膀胱压相关性好,最简单,重复性最好,也最为常用。(文献表明:在0—70mmHg的范围内,膀胱压与腹内压有良好的相关性.) 如下是膀胱压(urinary bladder pressure,UBP)测量流程。 1、护士仪表:仪表端庄、衣服鞋袜清洁整齐、无各种饰品; 2、核对医嘱:双人核对医嘱单与执行单,核对无误,双签字; 3、查看病例:查看患者病情,是否有膀胱病史、腹部外伤史等,了解患者是否可用UBP代替IAP; 4、评估(病房) 1)了解患者的病情、意识状态、自理和合作程度等; 2)评估患者尿管或膀胱造瘘管置管情况; 3)评估有无影响UBP值测量的其他干扰因素,如烦躁不安、机械通气、使用胸 腹带、棉被过重等; 4)取得患者配合; 5)评估有无压力测量模块和连接导线; 6)准备加温NS装置,将50mlNS置入加热,同时准备一个小尿垫在床旁备用; 7)环境评估:病室安静整洁,光线充足,适宜操作,是否有隐私保护设施等。 5、(治疗室)洗手,戴口罩 6、准备用物: 精密尿袋1、输血器1、三通1、无菌剪刀1、无菌手套1、20ml空针1、压力传感器1、100mlNS 1、标识1、纱布1 7、操作(病房): 1)携用物至床旁,持执行单核对患者身份(采用两种方式); 2)向患者做好解释,隔帘遮挡,保护隐私,; 3)摆放体位,暴露尿管,并在尿管与尿袋连接处下垫小尿垫; 4)进行快速手消毒; 5)制作“测压尿袋装置”:打开精密尿袋外包装,建立无菌区→将三通、输血器、 无菌剪刀以无菌技术置入无菌区→带无菌手套→在无菌区内操作:取下输血器上螺旋接口,在距尿袋接头处约5-10cm处剪开,连接尿袋、三通和螺旋

测量腹内压

测量腹内压

腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)指腹腔内压力,正常情况下为零或接近零,大多数学者研究结果在0-10厘米水柱之间。应在仰卧位呼气末、腹肌松弛状态下进行测量。测量零点与腋中线平行。以下3种方式被认为是IAP测压方法的金标准: 直接IAP测压:穿刺针直接穿入腹腔测得的压力(例如通过腹膜透析管或腹腔镜); 间接间歇IAP测压:通过测量膀胱内的压力获得; 间接连续IAP测压:通过置放于胃内气囊导管或通过膀胱灌洗连续监测 1 由于膀胱内压与腹内压有较好的相关性,危重病人基本都留置尿管,操作简便,经留置导尿管测量膀胱内压可间接反映腹内压,故本科采用膀胱内压测量的间接测量法代替腹内压。 具体方法:患者取平卧位排空膀胱后连接三通,注入36-37℃无菌生理盐水50ml ,然后导尿管与测量装置相连,以耻骨联合为零点,垂直标尺旁水柱与零点的距离即为膀胱内压力。 腹内压相关概念 腹内压可分为四级:Ⅰ级:10-14mmHg,Ⅱ级15-24mmHg,Ⅲ级25-35mmHg,Ⅳ级>35mmHg[2]。 2 测量注意事项 2.1 严格无菌技术操作,在分离或连接管道及向膀胱内注入生理盐水时避免污染。

动脉血流可减少70%。近期国外研究表明肾素、血管紧张素、醛固酮的分泌、水的再吸收也在ACS导致肾功能不全中起到一定作用。 腹内脏器的改变 腹压升高,使肠腔压力升高,肠壁血管受压,肠壁的缺血,肠蠕动的减弱或消失,肠腔内细菌的过度繁殖,炎症介质对于肠黏膜屏障的破坏,细菌易位。国内程君涛等研究发现腹内压大于20mmHg超过1h血清内毒素含量显著增高,并随压力增高及作用时间的延长呈上升趋势;腹内压30mmHg2h内细菌到肠系膜的易位率100%。Madl C指出:危重症病人有超过20%存在ACS,伴随着ACS,炎症介质的释放、SIRS的形成,可以导致包括心血管、肝、肺、肾和神经系统的多脏器功能障碍或衰竭。国内李明岳等通过对38例急性胰腺炎患者的腹内压监测,发现其腹内压均有不同程度的升高,其中重症急性胰腺炎的腹内压显著升高。研究结果显示:轻型急性胰腺炎腹内压与重型急性胰腺炎之间存在统计学差异。急性胰腺炎的临床病情与腹内压的变化密切相关,重症急性胰腺炎的腹内压明显高于轻型急性胰腺炎,原因在于急性胰腺炎的许多病理生理变化能直接或间接导致腹内压增高;而腹内高压特别是腹腔间隙综合征对重症急性胰腺炎的许多胰外临床表现都具有重要作用。急性胰腺炎导致腹内压增高的因素有:胰腺体积的增大、胰周积液、后腹膜及周围组织水肿、胃肠道的麻痹扩张、腹腔积液、SIRS引起的多个脏器水肿等。所以对急性胰

测量腹内压的简易方法

测量腹内压的简易方法 腹内压力是指在腹腔内部的压力,它是由腹腔内的各种组织、器官和液体所产生的压力。腹腔内部的压力变化会对人体产生不同程度的影响,因此,测量腹内压力对于临床诊断和治疗具有非常重要的意义。 在过去,测量腹内压力的方法主要是通过插入导管或注入液体等方式进行,这些方法具有一定的危险性和侵入性,且操作比较繁琐。随着技术的不断发展,现在有一种非侵入性的简易方法可以测量腹内压力,即通过测量腹壁的弹性来推算腹内压力。 测量腹内压的简易方法是通过测量腹壁弹性来推算腹内压力,其原理是基于腹壁弹性与腹内压力之间的关系。当腹内压力增加时,腹壁的弹性会发生变化,因此,通过测量腹壁的弹性变化来推算腹内压力就成为了可能。 具体操作方法如下: 1.患者取仰卧位或半坐位,膝关节伸直,双手自然放在身体两侧。 2.医生用手指在患者的肚脐上方约2-3cm的位置按压,使腹壁略微下陷。 3.医生再用另一只手的中指、无名指和小指按压患者的肚脐下方约2-3cm的位置,使腹壁略微上抬。 4.在患者呼气时,医生用另一只手的拇指按压患者的肚脐,使腹壁略微下陷。 5.在患者吸气时,医生松开按压,让腹壁恢复原状。

6.通过测量腹壁的弹性变化,可以推算出腹内压力的大小。 这种测量腹内压的简易方法具有以下优点: 1.非侵入性:不需要插入导管或注入液体等方式进行。 2.简便易行:操作简单,不需要特殊的设备和技术。 3.安全无害:不会对患者造成伤害和不适。 4.重复性好:可以多次重复测量,提高测量的准确性和可靠性。 虽然测量腹内压的简易方法具有以上优点,但是其准确性和可靠性仍然需要进一步的研究和验证。在临床实践中,仍需要结合患者的临床症状和检查结果综合判断腹内压力的大小和影响。 总之,测量腹内压力对于临床诊断和治疗具有非常重要的意义。测量腹内压的简易方法虽然具有一定的优点,但仍需要进一步的研究和验证,以提高其准确性和可靠性。在临床实践中,应该结合多种检查方法和临床症状进行综合判断。

腹内压监测技术_版

腹内压监测技术操作流程及评分标准 姓名 未未未未未 完完完完完 评分细则完完完完完 成成成成成 成成成成成1手消 2核对医嘱 评估患者 3清醒病人获取配合 4非清醒病人查察沉着药及剂量,RASS评分 5停留尿管 6确定尿管固定优异 7尿管有效期 8尿管畅达 9患者有无膀胱泌尿系手术、外伤史、 10有无膀胱痉挛

11有无腹带、棉被过重 12有无呼吸促、呛咳 评估呼吸机 13查察呼吸机 14就前一次对照PEEP值有无变化操作步骤 15洗手、带口包 16隐私保护 17去枕平卧 18确认膀胱排空,方法正确 19手消 20打开无菌巾,抽取25ml常温盐水21单手回套针帽 22排空气 23将治疗巾放置于患者裸露的尿管下

24反折尿管,分别与精美尿袋的接口, 25精美尿袋接口用酒精棉片包裹 26酒精棉片消毒尿管接口 连接引流管尿管缓慢注入盐水,注水方法正确,推27 注速度(<50ml/min,约18s,默数1001-1018)28断开注射器端,连接大气压 29定零点平腋中线 30待水柱缓慢下降至刻度线,约水注平稳颠簸 31于呼气末,视线平刻度线读出示数 32提高引流管,待盐水缓慢流入膀胱 33夹闭引流管 34断开引流袋的接口,再次消毒尿管的连接口 35重新连接精美尿袋 36整理用物,用物一次一换 37速干手消

38计算数值,采用汞柱计算 计算方法1mmHg=1.357cmH2O 39 或,1cmH2O=0.737mmHg记录数值 40重新摇起床头合适高度 41整理身上管道 42盖上被服 43拉床帘 44护理记录,记录数值并减去尿量 45提问 成绩 监考人 监考时间 备注:总分为45分,每个项目为1分,全过程时间为10分钟,高出10分钟为0分 相关知识 一、经尿道膀胱压力测量腹内压原理 当膀胱容量小于100ml时,膀胱仅为一个被动存储库,拥有较高的适应性,近似一个被动

腹内压监测操作流程

腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)监测操作流程 腹内压的监测方法分为:直接测量法和间接测量法。 直接测量法:即通过腹腔引流管或穿刺针连接传感器进行测压,测量值准确,但为有创,且大多数患者腹腔情况复杂,故临床上少用。 间接测量法:即通过测量腹腔内脏器(如胃、膀胱、直肠、空肠、子宫等)内的压力间接反映腹腔内压力。其中膀胱压相关性好,最简单,重复性最好,也最为常用。(文献表明:在0-70mmHg的范围内,膀胱压与腹内压有良好的相关性。) 如下是膀胱压(urinary bladder pressure,UBP)测量流程。 1、护士仪表:仪表端庄、衣服鞋袜清洁整齐、无各种饰品; 2、核对医嘱:双人核对医嘱单与执行单,核对无误,双签字; 3、查看病例:查看患者病情,是否有膀胱病史、腹部外伤史等,了解患者是否可用UBP代替IAP; 4、评估(病房) 1)了解患者的病情、意识状态、自理和合作程度等; 2)评估患者尿管或膀胱造瘘管置管情况; 3)评估有无影响UBP值测量的其他干扰因素,如烦躁不安、机械通气、使用胸 腹带、棉被过重等; 4)取得患者配合; 5)评估有无压力测量模块和连接导线; 6)准备加温NS装置,将50mlNS置入加热,同时准备一个小尿垫在床旁备用; 7)环境评估:病室安静整洁,光线充足,适宜操作,是否有隐私保护设施等。 5、(治疗室)洗手,戴口罩 6、准备用物: 精密尿袋1、输血器1、三通1、无菌剪刀1、无菌手套1、20ml空针1、压力传感器1、100mlNS 1、标识1、纱布1 7、操作(病房): 1)携用物至床旁,持执行单核对患者身份(采用两种方式); 2)向患者做好解释,隔帘遮挡,保护隐私,; 3)摆放体位,暴露尿管,并在尿管与尿袋连接处下垫小尿垫; 4)进行快速手消毒; 5)制作“测压尿袋装置”:打开精密尿袋外包装,建立无菌区→将三通、输血 器、无菌剪刀以无菌技术置入无菌区→带无菌手套→在无菌区内操作:取下

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