重症监护室患者的心理特点及护理对策
患者在心内科重症监护室中的心理特点和护理分析
３讨 论 重症监护室是病情 比较严重的患者 进行监护 而设立 的一个科室 ， 当患者进 入重症 监护室 ， 就会给患者的心理上带来一定的负面影 响， 因此有必要对 这些患者进 行心理上 的护理 ， 将他们从不必要的情绪中解脱 出来 。对这些 患者的心 理特点进 行分析 并做 出
安全因素 。
不利方面在于护士单次工作时间有所 延长 ， 对护士在 体力和脑 力方面提 出 了更 高 的要求 。很多护士反映上班 比以前累了 ， 但是经过 比较发现休 息时间增加 的幅度更大 。 同时 ， 可以用于学 习的时间也增加 了， 神经外科患者病种复杂 、 病情变化快 ， 需要在 工作 中抽出一定的时间进行系统化的理 论知识 和技能培 训， 提 高护理人 员的应变 能力 和心 理素质 。 事实证 明， 在 优质护理 服务工作 中我们神 经外科实施 的这种新 的排班模 式保 证我 们能切实为住 院患者提供及时准确个性化的优质护理服务 ， 深化了优质护 理服务工作 ， 提高 了护理质量 ， 实现了病 人满意 ， 护 士满意。我们 认为 ， 这种排 班模式 是神经外 科 比 较科学 的排班方法 ， 可有效的解决特殊时段 人员紧张 的问题 ， 增强护 士责任 心， 提 高护 理团队精 神 ， 保证护理质量 ， 提高病人满意度 ， 确保医疗 护理安全 。同时， 最大 限度提高 了护理人 员上下班 的交通效率和改善 了安全保 障。我们相 信随着 服务理念 的创新 ， 工 作模式 的创新 ， 神经外科的优质护理工作会 开展得越来越好 。
２结 果
我院于 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ５月对 ９ ６例心 内科重症监 护室 的患者进行护 理分 析， 现将护理的结果汇总如下 。
ｌ资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料 我院于 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ５月对 ９ ６例心 内科 重症 监护室 的患者 进行护 理分 析， 其 中男性患者 ４ ５ 例， 女性患者 ５ １ 例； 年龄 ４ ４ —８ ７岁， 平均年龄 为 ６ ５ ． ５ ± ４ ． ５ 岁； 脑 梗死４ ９例 ， 脑 出血 ４ ７例。对这些患者 进行 心理分析 。 １ ． ２ 患 者 的心 理 特 点
重症监护室患者的心理特点及护理对策
重症监护室患者的心理特点及护理对策重症监护室患者病种多，病因复杂，病程长短各异，医疗环境使患者与家属隔离；同时ICU患者病情变化快，生命随时处于死亡威胁之下，心理反应与一般病人有所不同，其心理因素对整个疾病的发生、发展和转归起重要作用。
如何在救治过程中及时了解、掌握患者心理状态，对整个疾病的转归将产生重要影响，因此，我们在此类病人的治疗上，根据掌握病人的心理状况并给予相应护理，取得了良好效果，现总结如下：1重症监护室患者的心理特点1.1焦虑与紧张突然遭受意外创伤事件造成的危重病人，由于起病突然，病情变化快，对自己的病情缺乏认识，思想上毫无准备，对于病痛难以忍受，加上生活不能自理产生焦虑心理，病人对其病情的发展及预防后感到渺茫，产生紧张心理。
1.2恐惧与害怕重症监护室病人经一段时间的救治后，常需手术治疗，其一旦听到要“开刀”，即感到自己病情严重，这时对医护人员的一言一行都特别留意，心里十分紧张，并对手术产生恐惧感，害怕自己在他人的“疏忽、松懈”中突然死亡。
1.3绝望与抑郁患者长期受病痛折磨，经过一段时间救治而无明显缓解，感到自己患了不治之症，死神即将来临，即产生抑郁心理对治疗失去信心，甚至拒绝治疗。
1.4逃避与放弃有些患者因为家庭条件差，性格又内向，认为患病后会给家人增添无尽的麻烦，增加经济负担，而选择放弃治疗。
2护理对策2.1加强信息沟通主动关心病人，减轻其思想负担重症监护室患者的心理变化常由于其对自身疾病缺乏正确的认识，通过临床观察我们认为对文化素养高、性格开朗，乐观，意志坚强者，在适当时间，采用恰当方式，将病情如实告知，并做好心理救援的基础上，因人而异，视病情分段告知，避免增加其思想负担及刺激因素，对其作耐心解释，关心、安慰他们，使其树立战胜疾病的信心。
2.2创造良好的治疗环境环境与人是分不开的统一体，建立一个良好的生活环境，布置一个陈设简单、整齐、清洁、色调柔和、光线充足的房间，使病人置身于一个温暖、舒适的环境，以减轻病人紧张、恐惧心理，并可减轻疾病产生的压力，能促使病人早日康复。
浅谈重症监护室病人的心理特征和心理护理
１ １ 紧张与恐惧 ： 重病人 多是 突然起 病 ， ． 危 或突然遭受意 外 ， 或者 在原 来 的疾病基础上 ， 病情加重 ， 往往生命危在旦夕 ， 常表现紧 张与恐惧 ， 心理 反 应强烈 ， 由于 致 病 原 因不 同 ， 以表 现 出 不 同 的特 点 。 所 １２ 焦 虑 ： 重 病人 只 要 神 志 清 楚 ， 有 不 同 的 焦 虑 。 常 表 现 危 烦 躁 ． 危 均 不安 ， 敏感多疑 ， 激惹性增高。焦虑心理重要是对 自己伤病转 归担心 。在重 症 监 护 室 治疗 过 程 的 患 者 表 现 最 常 见 的心 理 反 应 形 式 是 抑 郁 轻 者 对外 界 事 物 的兴趣下降 ， 重者则常放弃治疗 ， 甚至 自杀 。 １ ３ 孤独与忧郁 ： ． 在重症监 护室中 ， 与外界隔离 ， 家属探 视时受 到病情 和 时 间限 制 ， 医务 人 员 与 病 人 谈 心 的 时 间 不 多 ， 这 种 环 境 里 病 情 稍 有 好 在 转， 病人 就会产生孤独感 。加之重症监护室 内各种抢救 器械 ， 也容 易使 患者 触 景 生 情 ， 到 自 己病 情 严 重 ， 心 能 否 好 转 ， 虑 工 作 、 庭 、 活 ； 而 产 感 担 忧 家 生 从
参 考 文 献
［ ］ 郑小燕．３例胸主动脉夹层 围手 术期护理［ ］ 临床护理杂 志，０ ８ ７ １ ２ Ｊ． ２０ ，
（ ）１． ６ ：７
［ ］ 吴淑文． ２ 夹层 动脉瘤［ ］ 实用护理杂志 ，９ ８ １ （ ）８ Ｊ． １９ ，４ ２ ：９—９ ． ０ ［ ］ 吴清玉． ３ 心脏 外科学［ ． Ｍ］ 济南 ： 山东科学技术出版社 ，０ ３ ７ １ ２ ０ ：２ ． ［ 熊江 ， ４］ 景在平 ， 赵志青 ， 胸 主动脉夹层腔 内隔绝术后切 口区并发症 等． 的处理［ ］ 中国实用 外科杂志 ，０ ４ ２ （ ） １５ Ｊ． ２ ０ ，４ ３ ：５ ．
ICU清醒患者的心理状况及其护理对策
ICU清醒患者的心理状况及其护理对策摘要：临床工作中观察了解患者不同的心理状况及对疾病的认识和敏感程度, 采取相应的护理对策, 才能解除患者对环境的陌生感、对疾病的恐惧感及自身的孤独失落感, 使其主动配合医护人员进行治疗和护理，从而促进患者的康复。
既可以减轻其痛苦，又可以缩短其住院时间减轻经济负担，因此，对ICU清醒患者进行心理护理很有必要。
关键词心理护理; ICU清醒患者; 护理ICU 病房是收治各种重症和多系统功能衰竭患者的重症监护室，集中设置了医院最先进的监测和治疗仪器，由医术高明的医师和训练有素的护士精心治疗和护理，从而有力地逆转和阻断危重病情的进展，使患者转危为安。
但对清醒患者而言, ICU病房是一个精神压力较重的地方。
清醒患者进入 ICU 后，由于无亲人陪伴，加之病痛的折磨，便产生了许多复杂的心理活动，而这些心理因素又与疾病的发生、发展、转归过程相互作用、相互影响。
1 ICU 清醒患者的心理状况分析1．1 环境因素1．1．1 环境陌生: ICU较为封闭的治疗环境，每日极为短暂的探视时间，使患者与家属亲友隔离，处于孤立无援的境地，加重了患者的心理负担。
1．1．2 噪声: 美国环保局建议医院噪声白天不＞45db，如果噪声超过60 db就会导致患者烦躁不安、疼痛感加剧，产生心烦、头痛、抑郁等症状。
但有关研究证明，ICU的噪声污染在每天的任何时候都高于标准，最高可达到 80db[1]。
噪声主要来自各种各样的机械声、报警声、气管吸痰声、危重病人的呻吟声, 甚至医护人员谈话及走路的声音。
这些均会引起患者听觉超负荷，使患者产生高度焦虑、烦躁。
1．1．3 光线刺激: ICU一般都是通宵照明，昼夜不灭的灯火很容易让患者昼夜不分，缺乏时间感，导致患者睡眠不足，生物钟紊乱，从而使患者产生情感上的忧郁和焦虑。
1．2 治疗因素1．2．1护理因素持续的静脉输液、生命体征监测、各种留置引流管、人工气道的建立及强迫性的治疗体位，并且随着患者病情变化随时需要做一些检查,如采血、拍片、彩超等, 这些都会使患者感到不适引起情绪的改变。
ICU病人的不良心理状态及护理措施
【护 理】I C U病人的不良心理状态及护理措施周玉华(新乡医学院第三附属医院,河南 新乡 453003)【关键词】 I CU;不良心理状态;护理措施[中图分类号] R473.52 [文献标识码] B [文章编号] 0369(2008)01-0071-02 I CU(intensive care unit)即重症监护室,或称加强医疗病房。
是医院的一种特殊结构。
是危重病人和先进监护抢救仪器设备集中的科室。
收治对象都是一些生死攸关,病情瞬息万变,甚至有猝死危险的病人。
由于大多数病人病情危重,不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受很大的刺激。
常因被置身于生疏环境,加上复杂仪器检测设施的应用,本身又缺乏对病情程度的认识,对治疗缺乏信心,对疾病和死亡有强烈的恐惧感,以及在治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验等多种因素,造成严重的心理失衡,诱发紧张综合征、I C U综合征、I C U谵妄、人格丧失、甚至精神障碍等问题。
导致延迟康复,并发症和死亡率增加,以及住院天数延长和住院费用的增加。
本文从护理角度对I C U危重病人不良心理状态的变化进行心理分析,并对其护理措施做以探讨。
1 心理状态1.1 焦虑和恐惧 病情危重已经对病人心理造成了极大的压力,入住I C U病房后,面对陌生环境的同时,病人被各种结构复杂的仪器和管道包围,严格限制了病人的活动;同时各种置管和伤口的牵拉及频繁进行的各种医疗护理操作会造成疼痛,极大程度上影响了病人的适应性,会让病人感到恐惧不安。
再者,I C U病房通宵采光照明;病室内使用的各种急救设备和仪器工作时产生的噪音;及其他病人的呻吟声,也会导致病人出现烦躁、焦虑、易怒、失眠。
另外,I C U病房内病人体表过多暴露在医务人员面前,会使病人感到羞愧,自尊心受到伤害和人格受到侵犯,产生不良的心理状态和焦虑、恐惧等不良情绪反应。
1.2 孤独不安 I C U病房较普通病房相对封闭,危重病人住I CU病房后与周围的语言交流减少,缺少外界的信息和交流;由于病情及治疗的需要,家属只能在有限的短时间内探视,甚至不能探视,使病人与家属硬性隔离。
危重病人的心理问题与护理对策
有时语言生硬，解释不周，非语言行为 的表示，给患者造成不良的暗示
心理问题发生的 规律
• 病人的年龄与其心理问题成正比 • 患者心理活动的外显性与年龄成反比 • 患者心理活动的强度对疾病方式的认 识危险程度成正比 • 小的患者很少发生心理问题
三、常见的心理改 变 几个阶段
主要分为四个阶段
• 初期忧虑期
长期入住ICU的患者，适当放宽探视 制度，以减轻病人的孤独感和隔离感
对不能用语言表达感受的患者，应指 导病人用非语言方式表达他自己的体 验和需要
完善护士的个体人格：
在人才选拔上，注重护士自身的心理素质，应
在普通病房工作后经考核再去ICU工作
适当的医护人员和床位比例，防止超负荷工作
国外专家测算ICU理想的护士比例应满足 护士数=床数位×7+4.3 这样一个公式 而我国ICU护士床位比最高也只有3：1
• 预防心理疲劳的发生
• 适当的安排ICU护士到普通病房轮转
• 改善ICU的条件：适宜的室温
适度的照明
良好的通风
色彩和音乐的应用
噪音的控制
遇事沉着、冷静，培养从事工作的兴 趣， 良好的职业心理素质使其承受能 力和应激能力增强 职业微笑、得体的举止、良好的人际 沟通技巧等角色人格特征，都对发展 和完善护士的个体人格大有益 心理护理在护患互动过程中双方受益
2．心理护理的依 据 在实施心理护理前应确定患者的基本心理
状态，主要从两个方面考虑： 确定患者基本心理状态的性质－总体判 断大致划分类型、焦虑、抑郁、恐惧 确定患者不良心态的基本强度－以轻度、 中度、重度加以区分，为心理护理的对 策提供有价值的参照（用量表）
3．心理护理的方法
建立良好的护患关系：
危重病人心理问题及护理 ppt课件
不良心理反应：ICU综合征--病因
• 6.体液因素 • 电解质紊乱，影响中枢神经系统
• 7.经济因素 • 经济收入 • 报销比例
不良心理反应：ICU综合征--发病机制
• 1.中枢性去甲肾上腺素产生增多：ICU患者可能因酒精或某些药物的 戒断而使去甲肾上腺素释放增多，导致脑内神经递质失衡而诱发谵妄
ICU患者家属的心理状态
ICU患者病情较重且变化多,随时可出现多器官 功能衰竭,甚至死亡。因此,患者家属普遍存在 紧张、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与 不良治疗结果的落差，往往易导致家属的失望 和不满。医疗费用昂贵，医疗知识的缺乏，与 护理人员沟通甚少等均可使家属产生不满情绪 。
ICU患者家属的行为状况
危重患者心理问题 及护理
ICU 彭丽萍
前言
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医 疗场所。其环境特殊,气氛严肃,实行无陪护制，不 同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完 善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间 出现不良心理反应。如何对多病种不同类型病人进 行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积 极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要 解决的问题。
生活秩序。 • 6.给病人适当的刺激，让病人了解外面发生的事
情。 • 7.精神过度紧张者可以适当给予抗精神药物。
本次讲课结束，谢谢大家
治疗因素：镇静药和肌松药影响肌力和脑功能、人工气 道的建立，使患者失去交流能力、有创管，引流管，约 束带，强迫体位给患者带来痛苦
孤独与忧郁：与外界隔离，家属探视时间受限、担心 预后、担心工作，家庭和生活等。
身体裸露:由于工作原因，护士可能注意监护和治疗 更多，忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊。
神经外科ICU患者心理特点及护理对策
之 外 主动 与 患者 交 流 ， 寻 问 患者 的需 求 并 尽 可 能 满 足 。 这 是 建 立 良好 的 首 因效 应 ， 融 洽 护 患 关 系 。对 于 清 醒 ， 特 别 是 气 管 插 管 和 气管 切 开 的患 者 ， 耐 心解 释 ， 借助 于书面沟通 、 画 册
作 而与患者交流 少； ③ 同病室 的病友 疾病危 重 ， 无法交 流或
接干预医护 人员 的 Ｔ作 ， 扰乱 抢 救 的正常 秩序 。另外 ， Ｉ Ｃ Ｕ
单 调 而 寂 寞 的环 境 ， 室 内昼 夜 灯 火 通 明 ， 又 没有亲 人陪伴及
常见其他患者受到抢救或死亡的情 景 ， 这些 环境凶素加 重 了
患 者 绝 望 的 心 情 。各 种 陌 生 抢救 仪 器 和设 备 、 医 护 人 员 的 严 肃 面 孔 及 紧张 抢 救 过 程 ， 都 可加 重患者 紧张 、 焦 虑 和 恐 惧 的心 理 。
语言困难而交流 难 ； ④气管插管者 ， 不 能进行语言交 流 ， 无 法表达 自己内心 的感受 ； ⑤ 患者失 去某种工 作能力 、 生 活无 法 自理 ， 失去经济来源 ； ⑥Ｉ Ｃ Ｕ医疗护理 均是最好 的， 患者担 心医疗费用等。主要 表现为 消极压抑 、 悲 观失望 、 自我 评价
员 提 出 各 种 不 切 实 际 的治 疗 要 求 。一 段 时 间 内 情 绪 波 动 很 大， 有 时 由 于患 者 家 属 害 怕 失 去 亲 人 的恐 慌 心 理 引 起 他 们 直
３ ． １ 优化环境 ， 营造 家庭氛 围 Ｉ Ｃ Ｕ的许 多患者 不适 应特 殊病房环境。为此 ， 要在环境布置上加强 生活气息 。病房 的
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ８ １
ICU 清 醒 病 人 的 心 理 护 理
ICU 清醒病人的心理护理心理因素在疾病的发生、发展及转归过程中的作用越来越引起人们的重视。
ICU是集中收治急危重症病人的场所，为治疗、护理需要常住监护病房，尽管监护病房拥有完善的设备、高素质的医疗护理人员、严密的监测、整体化的治疗护理，但仍有很多的病人在监护期间出现不良的心理反应。
这种不良的心理反应称之为ICU综合征，可表现为定向障碍、记忆和判断力受损、焦虑、恐惧和抑郁，甚至拒绝治疗，影响疾病预后。
降低ICU综合征的发生率是对护士提出的更高层次的要求。
那么这类病人的心理特征有：1..初期焦虑恐惧：由于重症监护病房有别于普通病房，不允许亲属陪护，收住的都是病情危重的病人，患者极易产生恐惧感，缺乏归属感。
2. 否认、偏见：多发生在病人经抢救，急性症状得到初步控制，病情逐渐好转，认为自己的病没那么重，无需监护或机械治疗，气管切开后怕以后会留下语言障碍。
3. 忧郁：一般在4～5天后出现，多见于在职人员种类的病人，这一类的病人怕留下后遗症，担忧以后的工作能力，害怕失去工作、害怕失去生活自理能力和社交能力等等因素。
护理人员要建立良好的护患关系，重视与病人的心理沟通，增强病人的信任。
避免因技术因素、治疗手段对病人造成的伤害，尽可能缩短病程。
调动病人的内在潜力，引导病人恰当地采用心理防御机制。
4 .急躁：患者对工作及家庭的担忧，气管切开、气管插管造成的不适及失去语言沟通能力，身体的不适与心灵的疾苦无法用语言表达，病人肢体语言表达的意思又得不到恰当的理解。
5. 依赖心理：病人由于熟悉和习惯了监护环境及了解了抢救治疗水平，不愿意离开监护病房，希望得到更全面的照顾，不愿医护人员离开病床边以及离开视线范围，这样才觉得安全，生命才有保障。
作为监护室的护士在护理这些病人时（1）针对病人的焦虑、恐惧心理，我们要急病人所急的沟通技巧，增强病人对医护人员的信任感和在ICU病房的安全感，这样可以减轻或消除病人的焦虑和恐惧心理。
（2）ICU监护室的病人受许多因素影响，心理护理复杂，所以我们要善于观察他们的表情和情绪反应，不在床边谈论患者的病情，发现异常情况时，尽量不要流露出紧张神情，以免给病人增加恐惧心理。
心内科重症监护室患者的心理特点及护理体会
心内科重症监护室患者的心理特点及护理体会作者：牟洋邓晓丽张艺来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】心内科重症监护病房是以收治各类急危重症及介入术后患者为主的诊疗体系，它以现代化的仪器设备，封闭式的管理，先进的医疗护理技术对患者实施严密的监护和集中的治疗护理。
CCU病房的患者病情危重，变化快，并且不允许家人陪护，导致患者精神压力大，心理变化复杂，有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%-72%[1] 。
笔者针对不同患者的心理特点，给予心理指导与护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。
【关键词】CCU；重症患者；心理护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0385-011 CCU患者的心理特点1.1情绪休克：突如其来的疾病使患者没有心理准备，甚至无法面对现实。
在这种超强度应激源的作用下，患者在经过短暂的应激或激情状态后，其心理防御机制濒临“崩溃”，部分患者持续数天处于“情绪休克期”。
如患者表现为异常的平静与冷漠，表情木然，少言寡语。
1.2极度恐惧和紧张：危重患者多是突然发病，或者是在原来疾病基础上病情加重，往往生命危在旦夕，常表现出极度恐惧和紧张。
1.3无效性否认：否认是患者对疾病的心理防御反应，住在CCU病房的患者，多数患者在入住后第二天开始出现，3-4天达到高峰。
1.4自我形象紊乱：自我形象紊乱是个体对自已身体结构、外观、功能的改变，在感受、认知、信念及价值观方面，出现健康危机。
1.5愤怒与敌对：危重症患者患病后，对自已的预后抱有期望，希望能很快康复。
但是医护人员忙碌的身影和各种监护治疗仪器的使用，使患者心理极不平衡，认为自己患病是不公平的。
加上看到自己的前途和事业受到影响，使患者自制力下降，产生愤怒，并通过心理防卫机制的转移作用，将怒气向医护人员发泄。
1.6孤独与忧郁：危重患者多数是急诊入院，对离开家庭和工作、入院后的陌生环境缺乏心理上的准备。
ICU患者的心理特点与心理护理
［］ １ 吴培香． 患病患者的心理 护理． 中华现代 护理学 杂志 ，０４， ２０ １
（）５． １ ：０
［ ２］史 铁 英． Ｃ 患 者 的 心 理 护 理 ．实 用 护 理 杂 志， ９ ７ ６ ＩＵ １９ ，
馨， 减少各种机器的噪音 。护士在操作 中动作应轻柔 、 迅速 ， 有条 不紊 ， 给患者一种信任感 ， 必要 时给予镇静 、 安眠药物 。护 士应理
解 有 些 患 者 的攻 击 性 语 言 并 非 针 对 自己 ， 谅 解 宽 容 患 者 ， 诚 要 真
相待 ， 做好 家属 工作 ， 向患者家属交待病情 ， 取得合作 与理解 。在 病情允许 的情况下可 以让患者 听带耳 机 的收音机 、 看杂 志 ， 阻 劝 患者不与探视者进行业 务性和 私人 间的 紧张活动 与争论 。护士
（ ３ ：２ ． １ ）３ ５
情患者 ， 尽量满足患者的要求 ， 允许亲人 陪护和亲友探视 ， 让患 者
同亲 人 在 一 起 度 过 最 后 的 时 刻 ， 咐 亲 人 要 控 制 情 感 ， 要 再 增 嘱 不
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０一Ｏ —２ １ ６
体 护理 对 危 重 患 者 的 不 同 心 理 状 态 ， 行 了 积 极 的 心 理 护 理 ， 进 现
总结 如 下 。 １ 心 理 特 点
急 重 症 患 者 的心 理 活 动 是 复杂 的 ， 种 多 样 的 。瞬 间袭 来 的 多
３ １ 熟 悉 Ｉ Ｕ环 境 ． Ｃ
对 即 将 进 入 Ｉ Ｕ 的 患 者 ， 由 医 护 人 员 简 Ｃ 应
单向患者介绍 ＩＵ情况 ， Ｃ 减少术 后对 ＩＵ特殊环境 的恐惧感 ， Ｃ 并 向患者介绍 ＩＵ的医生及 护理人员 ， Ｃ 使其 了解 医护人员有丰 富的 监护治疗经验 ， 以保 证患者 的安全 ， 可 对患 者术后对 医护人 员产
神经外科重症监护室清醒患者的心理问题及护理对策
精神卫生神经外科重症监护室清醒患者的心理问题及护理对策王婷婷浙江大学医学院附属第一医院神经外科 浙江省杭州市 310011【摘 要】选择近年来我院神经外科重症监护室收治的98例病情危重清醒患者为研究对象，通过认真分析患者出现的心理问题，及时给予相应的护理对策，比较分析护理干预前后患者不良心理的发生情况。
探讨神经外科重症监护室清醒患者的心理问题及护理对策。
结果表明，根据神经外科重症患者出现的心理问题，及时给予相应的护理干预，能够显著改善患者预后效果，缓解护患关系，值得在临床推广。
【关键词】神经外科；重症监护室；心理问题；护理对策神经外科重症监护室是专门针对病情危重患者进行监护的特殊场所，专职医护人员在监护室内通过先进的医疗仪器和监护手段对患者进行严密监测，根据患者病情变化给予及时有效的治疗干预，以最大限度的提高患者临床抢救的成功率[1]。
清醒患者进入重症监护室后，需严格遵守各项规定，独自面对陌生环境，极易产生多种心理问题，给临床治疗效果造成一定的不良影响。
本次研究中，笔者对神经外科重症监护室清醒患者的心理问题及护理对策展开分析探讨，旨在为提高临床护理效果提供参考。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料自2014年1月到2015年1月，我院神经外科重症监护室共收治98例病情危重清醒患者，其中男60例，女38例；年龄17～76岁；病例分布：26例脑挫裂伤患者，23例颅内肿瘤患者，18例颅内血肿患者，15例颅脑外伤患者，10例脑出血患者，6例脑动脉瘤患者。
1.2 心理问题分析（1）紧张、恐惧心理：清醒患者进入重症监护室后，意识到是由于自身病情加重才转到重症监护室的，时刻担心生命垂危，对医生的治疗水平表现出不相信的态度，时常陷入一种紧张、恐惧的心理状态中。
（2）孤独、抑郁心理：监护室环境相对封闭，患者极易产生孤独感。
此外，患者整日面对医护人员忙碌的身影、室友痛苦的呻吟声、各种医疗器械的嘈杂声，患者极易产生孤独、抑郁的消极心理。
儿科重症监护室小儿心理特点及护理对策
能安心接受治疗 。（２）加强基础护理 ：提高护理人员护理质量 ，坚 ２．２ ２组患儿 住院时间 比较 ，见表 ２。
持 三查七对 ，严格依护理操作规 范实施护理措 施 ；提 高护 理人员 道德素质 ，以为患儿提供优质护理服务 。（３）做好家长心理护理 ：
疗及护理 时存 在显著焦躁情绪 ，无法听从 医护 人员 安排 ，拒绝 配 合治疗及护理判 定为依从性差 。依从率 ＝（依从性 好 ＋依从性 一 般 ）／总 例 数 Ｘ１ＯＯ％ 。 １．４ 统 计学方法 利用 统计 学软 件 ＳＰＳＳ １７．０对 所得 数据 进 行分析 ，以均 数 ±标准 差 （ ±ｓ）表 示计 量资料 并采用 ｔ检验 ， 以例数 、百分 比 （ｎ，％ ）表示 计 数 资料 ，并 采 用 检 验 ，若 Ｐ＜ ０．０５，表 明 ２组 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２．１ ２组患儿 护理依从性情况 比较 ，见表 １。
理措 施 ，观察 并比较 ２组患儿护理依从性及住 院时间。结果 观 察组 患儿护理依 从率 为 ９６．５５％ 高于对照 组的 ７９．３１％ ，差异 有统 计 学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组住 院时间为（７．８±６．１）ｄ低 于对照组的 （１２．３±５．４）ｄ，差异有 统计 学意 义（Ｐ＜０．０５）。结论 针 对儿
儿之间的距 离 ，让患儿感受 到来 自医护人员的关心和体贴 。 １．３ 观 察 指 标 记 录 ２组 患 儿 住 院 时 间 ，并 比较 ２组 患 儿 治 疗 及护理依从性情 况 。护理依 从性 情况 评判标 准 ：患儿在 接受 治
１ 资 料 与 方 法
疗 及护 理时可完 全听从 医护人员 安排 和指导 ，未 有不耐 烦情 绪
儿科重症监护病室小儿心理特点及护理对策
儿科重症监护病室小儿心理特点及护理对策摘要：儿科重症监护病室患儿本身病情偏重，再加上患儿突然进入一个陌生的环境，心理负担会明显加重，很有可能无法很好地配合治疗与护理，从而影响康复进程。
为此，要特别重视分析儿科重症监护病室小儿的心理特点，并采取相应的护理对策，以稳定患儿情绪，提高患儿治疗与护理的配合度。
本文分析了其心理特点，并探讨了相应的护理对策。
现将研究结果报道如下。
关键词：儿科重症监护病室；小儿心理特点；护理对策；分析儿科重症监护室，是对危重症患儿救治的主要场所，能够更好保持患儿病情的稳定。
重症监护室患儿，其重要器官多数处于未完全发育的状态，受到疾病的侵袭，会干扰其正常生理功能，导致出现不良心理的情况。
且重症监护室中的陌生环境，也会增加患儿的恐惧感，增加其护理以及治疗的难度，影响患儿的预后。
1资料与方法1.1一般资料本案研究选取166例小儿患者为研究对象，均于2019年6月～2020年6月本院儿科重症监护病室收治的患儿，按照随机数表法分成对照组和研究组，每组患儿各83例，其中对照组中男44例，女39例；年龄9个月～8岁，平均年龄（5.23±0.17）岁；疾病类型：肺炎33例，支气管炎27例，发烧咳嗽23例。
研究组中男45例，女38例；年龄8个月～8岁，平均年龄（5.22±0.19）岁；疾病类型：肺炎32例，支气管炎29例，发烧咳嗽22例。
两组患儿在性别、年龄、疾病类型等基线资料相比较，无差异（P＞0.05），具备可比性，且本次研究已征得本院伦理委员会的批准。
纳入标准：①患儿临床资料齐全；②家属均知情同意，并签署同意书。
排除标准：①合并严重肝、肾疾病患儿；②不配合患儿和家属。
1.2方法对照组采用常规护理，内容含有生命体征监测、遵医嘱给药、体位护理等。
研究组患儿于对照组基础上行针对性护理，先通过分析患儿的心理特点，然后进行针对性的护理干预，具体如下。
1.心理特点分析：针对较小患儿而言，受疾病影响而感觉不适或痛苦，但很多年长患儿因知道自身疾病无法在短时间内治愈而产生消极心理，甚至放弃治疗，其极需得到外界的关心、鼓励和支持；因疾病的折磨，很多患儿会出现哭闹、焦虑、失眠、精神不济、饮食不思等症状；很多患儿会对侵入性操作表现出恐惧的心理，部分患儿甚至会抗拒治疗。
CCU病房病人心理分析及应对措施
CCU病房病人心理分析及应对措施摘要：ccu就是专门对重症冠心病而设的，随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。
ccu患者大多数起病急，病情为重且变化复杂，伴随生理改变而出现心理变化，越来越受到人们的重视，有资料表明ccu约有50%危重患者有不良心理反应[1]，因此针对这些不良心理反应通过多方面给予心理护理。
关键词：CCU病房病人；心理分析；应对措施一、患者心理分析1、焦虑与恐惧患者入住ccu后，对新环境的陌生感，并且发现其他患者大多都有监护、吸氧、血氧、多重液路，自然意识到自己受到威胁，或因其他病人的呻吟声，或因抢救时紧张的气氛，医护大声讨论病情，或因各种仪器设备的报警声，都会在心理上极度不安，极易产生焦虑与恐惧。
2、独孤感CCU是心脏病重症患者集中监护治疗的场所，患者大多病情具有特殊性、复杂性、多变性、随时可能发生生命危险，原则上是不允许家属陪护的，实行隔离探视，患者置身予陌生环境，缺少家属呵护，患者见不到自己的亲人，会有一种被遗弃的感觉，加上患病以后对亲情的渴望及依赖，使患者产生了强烈的孤单害怕的心理[2]。
这样容易使患者产生陌生、恐惧、无助的一系列问题，从而影响治疗效果[3]。
此外，医护人员有时因工作繁忙而忽略了予患者的的沟通交流，更增加了患者的孤独感。
3、沮丧忧郁患者住院后，由于疾病或手术伤口疼痛的原因，生活不能自理，一切都需要别人的帮助，易产生消极被动情绪，从而产生消极意念，很多病人由于文化程度或相关知识缺乏，对疾病认识有限，对治疗心中没底，于是忧郁苦闷、忧心忡忡，如果监护室内有因病去世或抢救无效去世的病人更会加深病人的恐惧、悲观、消沉的负面情绪。
4、暴躁、烦躁患者在生病后社会角色发生了改变，事业、生活受到了影响，心理发生改变，易导致情绪不稳、冲动、暴躁、逆反心理、不配合治疗、或与医护人员发生冲突。
在监护室大多数患者会进行监护、吸氧、血氧饱和度监测、身上有许多电极线和多路液体，手臂还会有袖带监测血压，这样可能会觉得肢体受到束缚，不自在，或因医护人员的频繁走动、通宵照明、时间感丧失，缺乏时间感和昼夜节律感都会加重病人的烦躁感。
重症监护病房病人心理特点及护理措施
重症监护病房病人心理特点及护理措施摘要：重症监护病房病人病情变化快，生命随时处于死亡威胁之下，心理反应与一般病人有所不同，其心理因素对整个疾病的发生、发展和转归起重要作用。
重症监护病房病人的心理变化是复杂的。
如何在救治过程中及时了解、掌握病人的心理状态，对整个疾病的转归产生重要影响，通过对病人心理特点进行分析并就其存在的心理问题进行有针对性的心理护理，使重症监护室病人保持良好的心理状态应对重症监护室这样特殊的治疗环境，这在临床重症监护室护理工作中具有重要意义。
关键词：重症监护；心理特点；护理重症监护病房（ICU）主要是对急危重患者进行集中病情、观察、治疗、护理和管理的医疗场所，是抢救濒死患者生命，使急危重症患者转危为安的重要单位[1]。
重症监护病人的心理变化是复杂的、原因是多方面的，故针对不同的心理特点给予相应的护理措施是很重要的。
1.重症监护病房病人的心理特点1.1 孤独、焦虑、没有安全感重症监护病房是一个对危重病人进行护理、管理、治疗、病情观察、救治的封闭式的医疗场所，不允许家属陪护，使病人与外界隔绝，而医务人员忙于各项操作，疏于沟通，患者在陌生的环境下既担心自身疾病的转归问题又对未来的工作、生活、家庭失去信心而产生孤独、焦虑、忧郁之情[2]。
1.2 对重症监护病房特殊环境的不适应入住重症监护病房的清醒患者，受疾病折磨，加上在重症监护病房与外界隔离这样陌生的环境没有家属的陪伴，多个病人共处一室，身体部位暴露的羞涩感及各种监护设备工作的报警声音，通宵照明缺乏时间感和昼夜的节律感，危重及抢救病人多，特殊治疗护理多，医务人员忙碌的脚步音，同病室病人的抢救及死亡等等这些因素易产生烦躁、紧张、焦虑情绪。
病人对不熟悉的生活环境，受到陌生的感官刺激的威慑，会引起应激反应，很多研究显示，噪音可引发和加剧焦虑[3]。
1.3 求生的欲望生存的需要是每个重症监护患者最强烈的需要，他们渴望了解自己的病情，尤其是癌症病人整天沉浸在悲伤之中，认为前途暗淡[4]。
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重症监护室患者病种多，病因复杂，病程长短各异，医疗环境使患者与家属隔离 同时ICU患者病情变化快，生命随时处于死亡威胁之下，心理反应与一般病人有所不同，其心理因素对整个疾病的发生、发展和转归起重要作用。如何在救治过程中及时了解、掌握患者心理状态，对整个疾病的转归将产生重要影响，因此，我们在此类病人的治疗上，根据掌握病人的心理状况并给予相应护理，取得了良好效果，现总结如下 1重症监护室患者的心理特点 1.1焦虑与紧张突然遭受意外创伤事件造成的危重病人，由于起病突然，病情变化快，对自己的病情缺乏认识，思想上毫无准备，对于病痛难以忍受，加上生活不能自理产生焦虑心理，病人对其病情的发展及预防后感到渺茫，产生紧张心理。 1.2恐惧与害怕重症监护室病人经一段时间的救治后，常需手术治疗，其一旦听到要“开刀”，即感到自己病情严重，这时对医护人员的一言一行都特别留意，心里十分紧张，并对手术产生恐惧感，害怕自己在他人的“疏忽、松懈”中突然死亡。 1.3绝望与抑郁患者长期受病痛折磨，经过一段时间救治而无明显缓解，感到自己患了不治之症，死神即将来临，即产生抑郁心理对治疗失去信心，甚至拒绝治疗。 1.4逃避与放弃有些患者因为家庭条件差，性格又内向，认为患病后会给家人增添无尽的麻烦，增加经济负担，而选择放弃治疗。 毕业论文网 2护理对策 2.1加强信息沟通主动关心病人，减轻其思想负担重症监护室患者的心理变化常由于其对自身疾病缺乏正确的认识，通过临床观察我们认为对文化素养高、性格开朗，乐观，意志坚强者，在适当时间，采用恰当方式，将病情如实告知，并做好心理救援的基础上，因人而异，视病情分段告知，避免增加其思想负担及刺激因素，对其作耐心解释，关心、安慰他们，使其树立战胜疾病的信心。 2.2创造良好的治疗环境环境与人是分不开的统一体，建立一个良好的生活环境，布置一个陈设简单、整齐、清洁、色调柔和、光线充足的房间，使病人置身于一个温暖、舒适的环境，以减轻病人紧张、恐惧心理，并可减轻疾病产生的压力，能促使病人早日康复。