临床输血管理制度及审批制度
医院临床医师输血权限管理制度
一、总则为加强医院临床用血管理,保障患者生命安全,规范临床医师输血行为,提高临床用血质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、临床医师输血权限的准入与培训1. 临床医师获得中级以上专业技术职务任职资格后,方可申请获得输血处方权限。
2. 临床医师获得输血处方权限前,须参加医院组织的临床输血知识培训,考核合格后方可申请。
3. 获得输血处方权限的医师,每年至少参加一次临床输血知识培训,提高自身业务水平。
三、临床医师输血分级管理1. 同一患者一天申请备血量<800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
2. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升以下的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
3. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部批准,方可备血。
四、临床合理输血管理1. 血液资源必须加以保护,合理应用,积极推广成分输血,严禁输安慰血、搭配血、人情血,避免浪费,杜绝不必要的输血。
2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自身输血等。
3. 临床医生在给患者进行输血治疗前,应根据病情,结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估,记录在病历中。
4. 患者需要输血时,临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊,征得患者及其家属同意后,与患者共同签署《输血治疗同意书》,方可输血治疗。
五、临床输血申请与审批1. 病人输血前应做血型、输血九项(ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR)等检查,报告单贴在病历上。
临床用血申请与审批管理制度
临床用血申请与审批管理制度为严格临床输血管理,保护血液资源,使临床科学合理、安全有效使用血液,更好地为患者服务,特制定临床用血计划的拟定、临床用血申请与审批制度。
一、临床用血计划的拟定1、临床用血计划包括月、年计划。
2、临床用血计划拟定的依据:上年(月)度同期用血水平、病床数、季节以及医疗水平的发展等因素综合考虑。
3、拟定用血计划的优点:采供血机构合理安排采供血和血液储存,医疗机构有充足的血液供应。
4、计划的提交:年计划应在上年底交给血站,月计划在上月底交给血站,血站根据各医疗机构的计划合理安排采供血。
5、计划的合理性:医院用血量越大,计划越好做,也越合理。
因为正常红细胞有一定的储存期限,在向血站预约血液时可以要求供应不同采血日期的血液,方便储存。
6、特殊用血管理:正常情况下红细胞和血浆是不应该有急诊的,其它特殊血液尽量提前预约,双方电话、网络等都可以及时联系,最好有记录,防止预约差错引起不必要的纠纷。
二、临床用血申请和审批制度1、择期手术患者用血应在手术前一天将血样及输血申请单送到输血科。
2、择期手术用血量预计大于160OmI者,提前2天送血样到输血科,输血申请单报送医务科审批后送输血科。
3、急诊用血可随时送血样与申请单到输血科。
4、对Rh(D)阴性患者或其他稀有血型及小量用血者(W1.OOm1),如机采血小板、粒细胞、冷沉淀制剂等,愉血科接到申请后应尽快与中心血站联系,并随时把结果电话通知临床科室。
5、因术前未备血(急诊除外)造成术中输血延误或供应不及时,如:稀有血型等,而造成的后果,责任由临床科室负责。
6、门诊患者输血,同样须履行有关输血程序(输血知情同意书、临床科室或输液间采血样、门诊缴费、输血前四项检测、门诊病历记录等),严禁将血液带到医院外输注(与医院有协议的单位除外),临床科室严禁输注患者自带血液。
7、对于无助或无主患者输血,按照医院有关制度执行,原则是优先抢救患者生命。
8、当临床和实验室指征表明需要输血时,根据紧急需要血液、肯定需要血液及可能需要血液等情况采取不同的申请程序。
临床输血管理制度及审批制度
临床输血管理制度及审批制度一、前言临床输血是指将血液及其衍生物输送到患者体内,用于改善患者的血液功能、维持血液循环稳定、纠正血液代谢紊乱等治疗手段。
临床输血管理制度及审批制度是为了确保输血过程安全、规范和合理进行而制定的管理制度。
本文将详细介绍临床输血管理制度及审批制度的内容。
二、临床输血管理制度(一)输血适应证的选择输血适应证是根据患者的具体情况,确定是否需要进行输血的依据。
在临床上,输血适应证的选择应严格遵守以下原则:1.贫血:血红蛋白<60 g/L,合并有严重心脏、肺及其他器官功能损害,且存在急性缺氧或不能耐受正常的氧输送时。
2.出血:大出血,伴有血压下降、心率加快、体循环衰竭等症状以及血液代谢紊乱时。
3.手术:大手术,术前贫血(血红蛋白<80 g/L)合并有严重心脏、肺及其他器官功能损害时。
4.其他:如骨髓抑制、脓毒症、溶血性贫血等特殊情况。
(二)输血前的准备工作1.患者的鉴定:医生需要仔细评估患者的情况,包括病史采集、体格检查、实验室检验等,以判断是否适合进行输血。
2.血型鉴定:在输血前,需要对患者和供血者进行血型鉴定,以确保输血安全。
3.输血的血液学检查:为了确定患者是否需要输血、输血的血型和血液成分的选择,需要进行血液学检查,包括血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、凝血功能等。
4.营养支持和纠正贫血:对于营养不良的患者,需要提供适当的营养支持,并进行贫血的纠正。
(三)输血的审批和使用1.输血的审批:所有的输血需通过审批程序,包括由医生判断是否需要输血,由输血科主管或指定人员审批输血申请,确保输血的合理性和安全性。
2.输血的选择和使用:根据患者的具体情况,选择并使用合适的输血成分,包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。
(四)输血的实施1.输血前的准备:在输血前需要做好准备工作,包括与供血者的血型鉴定、开具输血证明、准备输血设备等。
2.输血操作规范:医务人员在输血操作前需要进行洗手消毒,并按照操作规范进行输血设备的准备和操作。
临床输血管理制度及审批制度
临床输血管理制度及审批制度一、编写规章制度的目的本《临床输血管理制度及审批制度》的制定是为了规范和统一公司的临床输血管理工作,确保临床输血工作的安全、合理和有效性,降低临床输血风险,提升临床输血服务水平,促进企业的可持续发展。
二、范围本制度适用于公司内所有临床输血工作的相关人员,包括管理人员、医护人员等。
三、制度制定程序本制度的制定程序如下:1.明确编制委员会由公司制定临床输血管理制度及审批制度编制委员会,组织制定本制度。
2.收集资料要求委员会收集相关法律法规、内部政策、外部标准等资料,进行编制。
3.制定初稿根据收集到的资料,委员会制定本制度的初稿。
4.审议修改初稿完成后,要进行成员审议,根据审议意见进行修改。
5.领导审核修改后的版面给予领导审核同意,才能公布施行。
四、内容1.制度名称临床输血管理制度及审批制度。
2.制度目的为规范公司临床输血工作的管理,确保临床输血工作的安全、合理和有效性,提升临床输血服务水平,降低风险,促进企业的可持续发展。
3.制度内容1)临床输血管理的责任主体。
2)临床输血服务评估、监测和危机处理的程序。
3)临床输血禁忌症和适应症的标准、判定和处理流程。
4)临床输血安全、质量、效益管理的规定。
5)临床输血资料的管理与保密。
6)临床输血服务质量管理与评估的要求。
7)临床输血的配血和血型标志管理,血细胞分离技术要求。
8)临床输血审批、检验、签字、记录管理等方面的规定。
9)临床输血不良反应的处理及报告制度。
10)临床输血相关资料管理的要求。
4.责任主体临床输血管理的责任主体包括:1)处方医师:临床输血的医学适应症和操作规范的临床判断和医嘱。
2)输血科医师:配血、交叉试验、预处理血、反应处理等操作。
3)病房护士:输血监护和护理处理等操作。
4)质控科技术人员:监测输血过程和结果的合格率,临床输血管理的数据采集和分析。
5.执行程序1)进行实施前,单位应对本规章制度进行详细的培训。
2)临床输血服务的管理应严格按照本制度的规定执行,杜绝违规行为的发生。
医院临床用血管理制度范文(二篇)
医院临床用血管理制度范文一、引言本医院致力于提供安全可靠的血液制品,为患者的康复和治疗提供支持。
为了确保血液管理的合理性和有效性,制定本医院临床用血管理制度。
本制度旨在规范临床用血的程序和要求,提高血液的使用效率和安全性。
二、适用范围本制度适用于本医院所有临床科室和相关人员,包括医生、护士和实验室人员等。
三、用血申请及审核1. 临床用血的申请应由医生书面提出,明确患者的姓名、住院号、科室和具体用血要求。
2. 医生在决策用血时应充分考虑患者的病情和实际需要,确保用血的合理性和必要性。
3. 临床用血申请需经过科室主任或相关专科主管医师的审核,并签字确认。
四、血液品种的选择与指征1. 在选择血液品种时,应根据患者的具体情况进行综合评估,并遵循以下原则:a. 红细胞悬浮液:用于纠正贫血和缓解缺氧症状。
b. 血小板:用于治疗或预防出血性疾病。
c. 新鲜冰冻血浆:用于急需凝血因子替代的情况下。
d. 其他血液制品:根据具体需要选择,并确保用血的指征明确。
2. 用血申请需明确患者使用血液品种的指征,并有相关检验结果的支持。
五、血液的储存和输血操作1. 血液的储存应符合相关规范和标准,确保其质量和安全性。
2. 血液的输血操作应由专业人员进行,遵循以下步骤:a. 核对患者的身份信息和用血要求。
b. 核对血液品种、血液编号和有效期。
c. 进行血液预热处理,确保温度适宜。
d. 采用适当的输血装置和方法,遵循相关操作规范。
e. 实时观察患者的输血反应,及时记录并报告异常情况。
六、用血相关风险的防控1. 严格执行用血程序,确保用血的安全性和规范化。
2. 严禁非医疗人员擅自操作和移动血液制品。
3. 用血过程中,应注意患者的输血反应和不良事件的发生,及时处理和报告。
4. 密切监测血液库存和有效期,及时处理过期和损坏的血液制品。
5. 对于不符合用血指征的情况,应及时纠正和追究责任。
七、用血质量评价与持续改进1. 定期进行用血质量评价和相关的统计分析,以评估用血的合理性和效果。
输血审批管理制度
输血审批管理制度
输血审批管理制度是指医疗机构为确保输血安全和合理使用血液资源,建立的一套审批程序和管理规范。
该制度旨在规范输血业务操作,保障病人的生命安全,并且合理利用有限的血液资源。
输血审批管理制度的主要内容包括以下几个方面:
1. 输血审批流程:明确输血申请、审批、领血等流程,包括申请单的填写、医生的审批、输血部门的核对等环节。
2. 输血审批标准:规定了哪些情况下可以进行输血,如血液成分的选择、血液常规检查的指标要求、输血适应症和禁忌症等。
3. 输血申请单的要求:规定了应当包含的必要信息,如病人基本信息、输血指征、输血数量、输血成分等。
4. 输血审批人员的资质和职责:明确了哪些医生有审批输血的权限,他们应具备哪些专业知识和技能,以及他们的具体职责。
5. 输血审批记录的保存和查询:要求医疗机构保存输血申请和审批记录,便于追溯和查询。
6. 输血审批的监督和评估:建立监督机制,对输血审批进行定期或不定期的评估,以提高审批质量和减少潜在的风险。
输血审批管理制度的制定和实施对于提高输血服务的质量和安
全性具有重要意义。
通过严格审批、合理使用血液资源,可以减少不必要的输血,避免输血相关不良反应的发生,并保障血液资源的可持续利用。
临床输血管理制度及审批制度
临床输血管理制度及审批制度
临床输血管理制度及审批制度
目的:规范临床输血过程,保证患者安全。
范围:适用于公司内部所有需要进行临床输血服务的医疗机构/病房,包括血库。
制度制定程序:
1.明确制定人员,由人力资源部负责指定制定小组成员,
由制定小组负责起草制度。
2.起草草案,由制定小组起草草案
并进行初步审核。
3.审批流程,将草案上报公司高层领导审核。
4.修改完善,对审核意见进行修改,完善制度。
5.最终批准,
形成正式制度并经公司高层领导最终批准。
相关法律法规和公司内部政策:
1.《中华人民共和国血液管理法》
2.《中华人民共和国医
疗机构条例》3.《中华人民共和国药品管理法》4.公司内部医
疗服务规程
制度内容:
1.名称:临床输血管理制度及审批制度。
2.范围:适用于
公司内部所有需要进行临床输血服务的医疗机构/病房,包括
血库。
3.目的:规范临床输血过程,保证患者安全。
4.内容:(1)输血申请和审批流程(2)血液采集和储存(3)血液成
分的输血方法和注意事项(4)输血过程中医护人员的职责和
责任(5)输血不良反应的处理方法以及报告和记录(6)血液库存管理(7)血液管理相关部门的职责和责任5.责任主体:推行本制度的责任主体为各临床科室/病房的医务人员和血库管理人员。
6.执行程序:根据本制度执行程序进行临床输血服务,不得违反本制度规定。
7.责任追究:任何违反本制度规定导致不良后果的行为,均应依照公司内部管理规定进行责任追究。
输血审批管理制度
输血审批管理制度一、输血审批管理制度的内涵(一)输血适应证审批1. 输血适应证审批的程序(1)医生开具输血申请单并填写详细的临床用血指征。
(2)临床血液科医师审查患者的临床信息,确认输血申请单的合理性和必要性。
(3)确认输血适应证后,由科主任或主治医师签字批准。
2. 输血适应证审批的标准(1)血红蛋白水平低于70g/L或严重贫血引起的贫血性心脏病等情况。
(2)急诊手术或创伤性大出血导致的失血性休克等情况。
(3)溶血性贫血、再生障碍性贫血、血友病等遗传性疾病。
(4)骨髓抑制综合征、恶性肿瘤放化疗引起的骨髓抑制等情况。
(二)输血血液品质检测1. 输血血液品质检测的内容(1)输血前必须进行输血血液品质检测,包括血型、Rh因子、抗体筛查等项目。
(2)对供血者的血液进行病原体检测,包括乙肝病毒、丙肝病毒、人免疫缺陷病毒等项目。
2. 输血血液品质检测的标准(1)输血前必须对患者的血型进行确认,避免输血过程中出现ABO血型不合造成的不良反应。
(2)确保供血者的血液不携带任何病原体,避免输血过程中传播感染性疾病。
(三)输血手术安全检查1. 输血手术安全检查的程序(1)手术前,医生必须进行输血手术安全检查,并与患者详细沟通交流。
(2)确认输血品质检测的结果符合要求,供血者与受血者血型配型无误。
(3)确认患者的输血适应证,并进行必要的术前准备。
2. 输血手术安全检查的标准(1)输血前必须确认患者的血型、Rh因子和抗体情况,避免输血过程中出现不良反应。
(2)确认患者的输血适应证,确保输血操作是必要和安全的。
(3)输血前必须进行患者的身体检查,保证手术安全可行。
二、输血审批管理制度的实施(一)加强输血适应证审批的管理和监督1. 设置专门的输血适应证审批科室,负责审核和审批输血申请单。
2. 建立输血适应证审批的准入标准和流程,规范医生开具输血申请单的行为。
(二)完善输血血液品质检测的机制和流程1. 建立血液品质检测的质控体系,确保检测结果的准确可靠。
输血的管理制度
输血的管理制度一、输血申请与审批1、临床医生应根据患者的病情和实验室检查结果,严格掌握输血适应证,决定是否需要输血及输血的种类和剂量。
2、输血申请应由经治医生填写《输血申请单》,详细填写患者的基本信息、临床诊断、输血目的、预定输血日期、既往输血史等。
3、申请单需经上级医生审核签字,如患者病情紧急需立即输血,应在申请单上注明“紧急”字样,并电话告知输血科。
4、输血科收到申请单后,应进行审核,对不符合输血适应证或填写不规范的申请单,应退回申请科室重新填写。
二、输血前检查1、输血前必须对患者进行血型鉴定(包括 ABO 血型和 Rh 血型)、血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)等检查。
2、对于有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的患者,还应进行不规则抗体筛查。
3、输血前检查结果应在病历中详细记录,以备查阅。
三、血液的预订与领取1、输血科根据临床用血申请和库存情况,向血站预订血液。
预订的血液种类和数量应准确无误。
2、血液送达医院后,输血科工作人员应认真核对血袋标签上的信息,包括献血者姓名、血型、血量、采血日期、有效期及血液制品的外观等,确认无误后方可入库。
3、临床科室取血时,应由医护人员携带专用取血箱,并与输血科工作人员共同核对患者姓名、住院号、血型、血袋号、血液品种、血量、采血日期、有效期等,双方确认无误后签字领取。
四、输血过程管理1、输血前,医护人员应再次核对患者信息和血液制品信息,确认无误后,严格按照无菌操作技术进行输血。
2、输血开始时,速度宜慢,观察 15 20 分钟无不良反应后,再根据患者病情和年龄调整输血速度。
3、输血过程中,应密切观察患者的病情变化,包括体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征,以及有无输血不良反应,如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等。
如有异常,应立即停止输血,并及时报告医生进行处理。
4、输血完毕后,医护人员应记录输血的时间、血型、血量、输血反应等信息,并将血袋保存 24 小时以备查验。
大量输血审批管理制度
大量输血审批管理制度一、总则为了加强对大量输血操作的审批管理,确保患者输血安全,提高医疗质量,特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内进行大量输血操作的审批管理。
三、审批程序1. 申请:医生接诊患者后,如有需要进行大量输血,则需填写《输血申请表》,并注明输血量、输血原因、患者情况等相关信息。
2. 审批:医生填写完《输血申请表》后,需由主治医师审批签字,并交给科室主任审核。
3. 审核:科室主任审核后,将《输血申请表》送交给院内输血委员会进行审核。
4. 批准:院内输血委员会审核通过后,签发《输血批准书》,并通知输血科护士。
5. 执行:输血科护士接到《输血批准书》后,按照医嘱执行输血程序。
6. 监督:输血过程中需由输血科医生和护士进行现场监督,并记录输血情况。
四、审批条件1. 患者在接受大量输血前,需进行全面检查,确保适宜进行大量输血。
2. 输血量需根据患者情况和病情确定,不能盲目进行大量输血。
3. 输血原因需明确,必须是经过严格评估和必要检查后确定的。
4. 患者需签署知情同意书,详细了解大量输血的风险和注意事项。
五、审批要求1. 审批过程中需保护患者隐私,确保患者信息的安全。
2. 审批流程需规范,确保审核程序的合理性和公正性。
3. 审批文件需保存完整,对每次输血操作进行详细记录。
4. 审批人员应具备专业知识和丰富经验,确保对大量输血操作的准确把握。
5. 审批通过后,应及时通知输血科,确保输血手术的顺利进行。
六、风险管理1. 对于输血过程中可能出现的并发症和意外情况,需有应急预案和处理措施。
2. 风险评估需在审批过程中充分考虑,确保患者及医护人员的安全。
3. 输血科护士需在输血过程中随时关注患者反应和病情变化,及时采取措施。
4. 输血科医生需及时处理输血过程中可能出现的问题和并发症,确保患者输血安全。
七、违规处理1. 对于未经审批擅自进行大量输血的医生和护士,将进行相应的纪律处分。
2. 对于故意违规或导致患者出现严重后果的医生和护士,将追究法律责任。
临床用血申请管理制度及审核制度
临床用血申请管理制度及审核制度一、目的为规范医疗机构临床用血申请和管理,确保临床用血安全、合理、有效,根据《医疗机构临床用血管理办法》等相关法规,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有临床用血申请、审核、发放、使用等相关环节。
三、临床用血申请1. 临床用血申请应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出,并根据患者病情及治疗需要,合理制定用血计划。
2. 临床用血申请应填写《临床输血申请单》,内容包括:患者基本信息、诊断、用血需求、拟输血产品等信息。
3. 临床用血申请单需经上级医师核准签发后,方可提交至输血科备血。
四、临床用血审核1. 输血科收到临床用血申请单后,应进行审核,审核内容包括:患者基本信息、诊断、用血需求、拟输血产品等信息。
2. 输血科应对申请单进行技术评估,评估内容包括:患者病情、输血指征、输血产品选择、输血风险等。
3. 输血科应在规定时间内完成审核,并向申请人反馈审核结果。
审核通过后,输血科应按照申请单备血。
五、临床用血发放与接收1. 配血完成后,发血和取血过程需严格执行核对制度和签发手续。
血液交接双方必须共同核对用血者基本信息、血液有效期、配血试验结果、血袋完整性等。
2. 临床用血发放过程中,应确保血液产品在有效期内使用,避免过期浪费。
3. 临床用血接收过程中,医护人员应核对血液产品,确保与申请单一致。
如发现不符,应立即停止使用,并报告输血科处理。
六、临床用血使用1. 临床用血应在输血治疗知情同意书签订后进行。
医护人员应向患者或家属告知输血治疗的目的、方式、风险及替代治疗等,征得患者或家属同意后,医患双方签字确认。
2. 临床用血时,医护人员应严格执行输血操作规程,确保输血安全。
3. 临床用血过程中,医护人员应密切观察患者病情变化,如发现输血不良反应,应立即采取措施,并及时报告输血科和医务部门。
七、临床用血后管理1. 临床用血后,医护人员应做好输血记录,包括输血产品信息、输血量、输血时间、输血反应等。
临床输血申请分级管理、审核、报批制度
临床输血申请分级管理、审核、报批制度1决定输血治疗前,医师应当根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输血治疗方案,病历中记录。
除急诊抢救外,输血应安排在白天,以便发生不良反应时能及时发现抢救2医师应向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能,双方在《输血治疗知情同意书》上签名。
3医师必须正确完整地逐项填写《临床输血申请单》,必须有相关检查结果,字迹清楚,不得遗漏,。
4严格按照审批权限签字申请:《医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定不同任职资格医师申请用血量权限:4.1同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
4.2同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经由上级医师审核。
科室主任核准签发后,方可备血。
4.3同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
4.4临床输血一次性备用2000ml以上(或单例患者用RBC超过10U),需科室主任签名或输血科医师会诊,由输血科主任核准签名后报医务科批准。
急诊用血后应当按照以上要求补办手续。
4.5急诊抢救用血除外!事后按照以上规定补办签字手续。
5择期手术和治疗性用血必须提前一天到输血科备血,稀有血型提前三天备血,抢救用血可随时申请。
由医护人员或专门人员将受血者血样与《输血申请单》和《输血治疗知情同意书》,送交输血科,双方进行逐项核对。
在标本登记本上登记并双方签名。
6输血科审查《市医疗机构用血申请登记表》和《交叉配血申请单》填写的正确与完整性。
凡填写不符合规范要求的,输血科人员有权拒收,并通知主管医师。
7对于不合理输血申请,输血科应与临床医师沟通,输血科有权拒绝不合理输血。
8特殊血液成分如:50及100毫升的包装血液制剂、洗涤红细胞、新鲜血、全血、特殊用血(包括RH阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞)等必须提前一天与血库预约,以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装;新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送输血科与血站联系;临床上的特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记账,避免浪费。
医院临床输血制度(5篇范文)
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临床用血审批制度
临床用血审批制度一、申请与审核1.临床医生根据患者病情需要提出输血申请,并在申请单上注明供血者、输血目的和输注成分等信息。
2.输血申请须经上级医师核准,签名后连同配血标本送交输血科。
3.输血科根据相关法规、标准和程序对输血申请进行审核,确保输血合理性。
二、会诊与讨论1.对于复杂或疑难病例,临床医生应邀请输血科医生进行会诊,共同讨论输血方案。
2.会诊与讨论应记录在案,并填写《临床输血会诊记录单》。
三、知情同意1.临床医生应向患者和家属充分告知输血目的、风险和必要性。
2.患者或家属应在知情同意书上签名,表示同意或拒绝输血。
四、交叉配血1.输血科应按照相关法规、标准和程序进行交叉配血试验,确保输血安全。
2.配血标本应妥善保存,以备日后查阅。
五、报批与授权1.临床医生须向医院输血管理委员会提出输血申请,并经过审批后方可进行输血。
2.医院输血管理委员会负责审批临床医生的输血申请,并授予相应权限。
六、用血申请1.经审批通过的输血申请,由临床医生向输血科提交《临床用血申请单》及配血标本。
2.《临床用血申请单》应详细填写患者信息、诊断、用血目的、拟输血液成分、申请日期和时间等内容。
3.配血标本应符合相关法规、标准和程序要求,确保准确无误。
七、用血储备1.输血科应根据临床需求和库存情况制定用血储备计划。
2.库存血液应按照相关法规、标准和程序进行储存、保养和维护,确保质量安全。
3.库存血液不足时,输血科应及时向医院报告,并协助临床医生寻找替代方案或紧急申请。
八、用血记录1.临床医生和输血科应详细记录输血相关信息,包括患者信息、供血者信息、输血时间、输注成分、用量等。
2.记录应清晰、完整,并按照相关法规、标准和程序要求进行保存和管理。
3.记录应可供查阅,并接受相关部门的监督和检查。
九、违规处理1.对于未按照本制度执行的输血行为,相关管理部门应根据情节轻重依法依规进行处理。
2.对于违反本制度的医生或工作人员,医院应按照相关规定给予警告、罚款、降级等处理;情节严重者,应依法追究其责任。
临床用血申请分级管理和审批制度
临床用血申请分级管理和审批制度1、为规范本院临床用血管理, 各临床科室、医生和检验室工作人员必须严格执行本制度。
2、认真贯彻输血相关法律、法规、规章、技术规范和标准,严格执行临床用血申请、审批管理程序,接受本院职能部门和临床用血管理委员会的监督管理。
3、临床科室和医生应严格掌握输血适应症,做到安全、科学、合理、节约用血,并在病历记录中对患者进行输血前评估等;杜绝“人情血”、“安慰血”、“营养血”等不合理用血;积极开展节约用血的新型医疗技术,如自体输血等血液保护技术。
4、临床医师在提出用血或备血申请时,须如实、认真、详细、规范填写《临床输血申请单》上的相关内容,有特殊要求的,应作补充说明,并严格履行用血申请、审批管理程序。
4.1.对非急救用血或备血,①同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发,方可用血或备血;②同一患者一天申请备血量在800-1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师审核,并经科室主任核准签发后,方可用血或备血;③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可用血或备血。
4.2.对急救用血,为确保患者的生命安全,可由具有执业医师任职资格的经治医师直接提出申请,先行用血,但过后必须于24小时内补办用血审批手续。
5、因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,报医院医务部门或主管领导批准后,可以立即实施输血治疗。
6、对非急救用血或备血,临床医师应尽量提前一天提出申请;对Rh(D)阴性、血小板、洗涤红细胞等特殊血液成分,临床医师应提前三天申请备血。
一次备血的效期限为三天,逾期后如需继续备血,须重新提出申请。
对Rh(D)阴性、血小板、洗涤红细胞等特殊血液成分,输血科准备好血液后,临床医师应尽快给患者输注。
临床用血管理制度及流程
临床用血管理制度及流程一、引言临床用血对于救治患者的生命至关重要,但同时也需要严格的管理和规范的流程来确保用血的安全、合理和有效。
本文将详细阐述临床用血的管理制度及流程,以保障医疗工作的顺利进行和患者的健康权益。
二、临床用血管理制度(一)用血申请制度1、临床医师应严格掌握输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,科学合理地申请用血。
2、申请用血时,医师需认真填写《输血申请单》,包括患者基本信息、临床诊断、输血目的、预计输血量等。
3、同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发;申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发;申请备血量达到或超过 1600 毫升的,由科室主任提出申请,报医务部门批准,方可备血。
(二)用血审核制度1、输血科(血库)接到输血申请单后,应对申请用血进行审核。
2、审核内容包括患者输血适应证、输血前检测结果、申请血量等。
3、对不符合输血指征或申请用血不合理的,输血科(血库)应及时与临床医师沟通,提出合理的建议和意见。
(三)用血登记制度1、输血科(血库)应建立健全用血登记制度,对每一次用血情况进行详细记录。
2、登记内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、输血日期、输血品种、输血量、供血者信息等。
3、用血登记资料应妥善保存,以备查阅和追溯。
(四)血液储存管理制度1、输血科(血库)应按照规定的条件和要求储存血液。
2、不同血型、不同品种的血液应分别储存,并有明显的标识。
3、血液储存设备应定期维护和校准,确保其正常运行和温度、湿度等参数符合要求。
4、定期对库存血液进行质量检查,对过期、变质或不合格的血液应及时进行处理。
(五)血液发放管理制度1、血液发放必须遵循先进先出的原则,确保血液的质量和新鲜度。
2、发放血液时,应认真核对受血者和供血者的信息,包括姓名、血型、住院号等,确保无误。
三甲医院临床输血申请分级管理、审核、报批制度
三甲医院临床输血申请分级管理、审核、报批制度为贯彻执行卫生部2012年8月1日颁布实施的《医疗机构临床用血管理办法》,特制定本制度,以加强临床输血管理,促进临床用血规范化,合理、安全、有效用血。
一、临床科室和医师,应根据患者治疗需要制定科学、合理的用血计划。
由主治医师开具或填写《输血申请单》,按用血申请权限审签。
《输血申请单》和血液标本标签的填写应项目齐全,字迹清楚,内容准确无误,对有输血史者要求特别注明。
二、临床用血要严格掌握适应证,遵循科学、合理原则,不得浪费和滥用血液,避免不合理使用。
三、输血适应证严格按照《临床输血技术规范》执行。
成人失血量在600ml以下的原则上不输血。
四、同一患者一天申请备血量800ml(或红细胞3U)以下的,由主治医师提出申请,上级医师签名审核,方可备血。
同一患者一天申请备血量800ml至1600ml(或红细胞4 U至8U)的,由主治医师提出申请,上级医师审核,科主任核准签发,方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml(或红细胞8U)的,由主治医师提出申请,科主任核准签发后,报医务科批准,方可备血(按大量用血报批程序进行)。
以上规定不适用于急救用血。
五、临床输血一次用血≥2000ml(红细胞超过10U)或24小时内累计≥患者外周循环血容量者,需科室主任签名或输血科主任审核同意并报医务科批准后才可用血。
急诊用血后应当按照以上要求补办手续。
六、节假日和非正常工作时间的急诊抢救用血,输血量在800ml以内者,由当班医师申请审签;用血量超过 800ml以上的,由科室值班二线医师审签。
急诊用血事后应当在2个工作日内按照以上要求补办手续。
七、常规治疗用血、择期手术备血申请单及配血标本应至少于用血前日下午16:30前完成各级审批后送到输血科,以便于输血科及时预约血液成分、完成输血相容性检测、满足临床用血需要。
附:临床用血申请审核和大量用血报批流程图附:临床用血申请审核和大量用血报批流程图。
临床用血的申请和审批制度
临床用血的申请和审批制度
一、严格控制8毫升以下的输血申请。
二、输血科(血库)工作人员有责任提醒临床经治医生:失血量在6毫升以下的应原则上不输血,确因病情需要者须经科主任签字批准。
三、申请输血大于8毫升,应由主治医生签字;大于20毫升,由科主任签字后报医务科批准。
四、急诊输血大于8毫升以上须经科副主任或主任签字。
急诊输血大于20毫升,事后由科主任签字后报医务科补批手续。
五、严格按《输血技术规范》有关的输血适应症规定,掌握好各类输血指征,合理、科学地输用各种成分血和全血。
六、做好本院用血量及成分血应用比例的统计和月报、年报,不断总结经验,提高临床输血水平。
七、监督检查
1、医院输血管理委员会(小组)须定期检查:
(1)输血科(血库)是否严格执行该项制度。
(2)抽检“输血申请单”是否合乎输血指征,用血量是否经审批、签字后发出。
(3)检查月报、年报等统计报表,宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况。
2、市中心血站每年度公布两次各医院临床用血状况及成分血应用比例。
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海源中医医院临床输血管理制度
为进一步规范、指导医院科学合理用血,指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术,特制定临床输血管理制度。
1. “临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训,制定年度输血工作计划,具体执行工作由检验科负责。
2《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据.
3、病人输血前应做血型、输血四项(又称输血前检查):ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR,下同)、血型血清学检查。
报告单贴在病历上,作为重要的法律依据,以备日后信息反馈及资料备查。
4、病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划,报上级医师或科主任审批后,逐项填写好《临床输血申请单》,由上级医师或科主任核准签字后,连同受血者血样交检验科作交叉配血。
5、决定输血治疗前,经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性,征得病人或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识的病人紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
6、xx《临床用血审批制度》。
7、护士接到输血申请单后,必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区/门急诊、诊断和输血治疗同意书。
贴在试管上的条形码标签,必须填写患者的姓名、床号、病区。
8、抽取血型交叉配血试验时,必须有二名护士(夜间一人当班时与值班医生)到患者的床边,按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血,执行
者、核对者在输血申请单反面签全名。
同时有二名以上患者需备血时,必须严格遵守“一人一次一管”的原则,应逐一分别采集血标本,严禁同时采集二名患者的血标本。
9、血标本与输血申请单由科室医务人员送交检验科,双方进行逐项核对。
10、由检验科通知血站送血并交叉配血,配好后由检验科送到输血科室。
11、接血和发血的双方必须共同核对患者的病区/门急诊、床号、姓名、性别、住院号、血型、血液有效期及交叉试验结果,及血液外观等,准确无误后,双方共同签名。
12、输血前由二名护士(夜间一人当班时与值班医生)按照“三查,十对”标准,严格查对输血单及血袋标签上的各项内容,同时在输血单反面签上输血时间及执行者、核对者的全名。
准确无误方可输血。
13、取回的血应尽快输用,如遇特殊情况,未能按时输血,应及时与检验科联系,不能将血放入病区普通冰箱内。
输用前将血袋内的成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物。
14、输血时,由二名护士(夜间一人当班与值班医生)带病历共同到患者床边核对患者的床号、姓名、年龄、住院号、血型等,确认与输血单相符,再次核对血液后,用标准的输血器进行输血,并观察2~3分钟后离开。
15、输血前后用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供血者的血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
16、输血过程中应先慢后快,在根据病情和年龄调整输血速度,并严密观察患者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
(1)减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。
(2)立即通知医师及时检查、治疗、抢救。
(3)保留余血、通知血库,查找原因,做好记录。
17、输血完毕后,医生将输血单贴在病史的一般检查粘帖单上,空血袋用专用容器送回输血科保存至少24小时。
18、检验科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查病人的RH(D)血型,准确无误时可进行交叉配血。
19、凡遇有下例情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:①交叉配血不合时;②对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。
20、配血合格后,由检验科送血到输血科室。
输血科室医务人员与发血的双方必须共同核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可接收。
病人的陪人和家属、实习生不能接收血液。
11、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
12、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
13、输血时,由两名医护人员带病历共同到病人床旁核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误时,用符合标准的输血器进行输血。
14、取回的血应尽快输用,不得自行储血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
①减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
②立即通知值班医师和检验科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
15、检验科接到有关输血异常情况的通知时,检验科医技人员应及时赶到现场,同医护人员一起及时检查,治疗和抢救,并查找原因,做好记录;保存好输血反应回报单,每月统计上报医务办。
16、检验科室应做好血袋回收工作,至少保存一天,集中处理。
17、交叉配血样本保存至少7天,输血相关资料归入病历保存10年。
医务科
2020年4月25日
海源中医医院临床用血审批制度
1、治疗性输血,要严格掌握输血的适应症,应本着科学输血、合理用血、缺什么补什么的原则申请用血。
由临床医师申请,科主任签字方可供血。
2、手术患者,提倡无输血手术或少量成分输血。
尽量动员家属或亲友,帮助献血。
3、急诊急救输血,临床医师可先申请400ml以下的用血,由上级医师签字(或补签字)后直接交检验科配血;500ml—1500ml的急救用血,要经科主任审批签字,大于1600ml经医务科及业务院长批准;大于2000ml科室用血量,报医院领导审核签字。
4、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由上级医师或科主任把关并签字后连同受血者血标送交检验科配血。
医务科
2020年4月25日。