新生儿颅脑超声
生儿颅脑超声课件
优点包括空间分辨率高、成像速度快等；缺点包括存在辐 射、对软组织分辨率相对较低等。适用于疑似颅骨骨折、 急性脑出血等需要快速诊断的情况。
MRI
优点包括软组织分辨率高、无辐射等；缺点包括检查时间 长、费用较高等。适用于需要详细评估颅脑结构的情况， 如发育畸形、肿瘤等。
06
新生儿颅脑超声的未来发展
感染等因素有关。
03
颅脑超声在新生儿中的应用
新生儿颅脑超声的检查方法
检查前准备
检查内容
确保新生儿处于安静状态，必要时可 使用镇静剂；选择合适频率的探头， 一般使用7.5-10MHz的线性探头。
观察颅内结构是否对称、脑室大小及 形态是否正常、有无颅内出血或占位 性病变等。
检查方法
将探头置于新生儿前囟部位，通过不 同切面观察颅内结构，包括矢状面、 冠状面和横切面等。
安全性
MRI无辐射，对新生儿及孕妇安全；但需注意体 内有金属植入物的患者可能存在风险。
ABCD
分辨率
MRI的空间分辨率和软组织对比度优于超声，能 更准确地显示颅脑病变。
检查时间
MRI检查时间较长，通常需要患者保持静止并配 合呼吸。
各种影像学检查方法的优缺点及选择依据
颅脑超声
优点包括无辐射、实时成像、便携等；缺点包括分辨率相 对较低、受气体和骨骼干扰等。适用于新生儿床旁检查及 急诊情况。
生儿颅脑超声课件
contents
目录
• 颅脑超声概述 • 新生儿颅脑结构特点 • 颅脑超声在新生儿中的应用 • 新生儿颅脑超声的病例分析 • 颅脑超声与其他影像学检查的比较 • 新生儿颅脑超声的未来发展
01
颅脑超声概述
颅脑超声的定义与原理
定义
颅脑超声是一种利用超声波在脑 组织中的反射和传播特性，对脑 部结构和功能进行成像的无创性 检查技术。
新生儿颅脑超声诊断ppt课件
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检查时间
颅内出血：绝大多数发生在生后3天内，生后1周内的 检出率为90-95％，严重的酌情及时复查，一般为1月 后、3月后。
缺氧缺血性脑病：出生3天内观察有无脑水肿，1周后 观察有无完全恢复，1月后复查有无存在遗留病变。
脑室周围白质软化：出生后3天内观察有无白质损伤， 1周后观察有无恢复，3-4周后观察有无白质软化，3-4 个月后观察有无软化灶消失及脑室扩张。
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检查准备：患儿安静状态即可，取仰卧头正位， 检查者在小儿右侧或头顶侧，检查前手及探头 注意清洁消毒，避免皮肤交叉感染。先检查弱 小的早产儿，再检查足月儿。
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适应症
可能发生颅内脑结构改变的新生儿、小婴儿的 筛查（如早产儿、足月新生儿小婴儿、低体重 儿、多胎儿、巨大儿等） 。
有异常分娩史及相应病史的新生儿（如缺氧、 窒息、宫内感染等）。
新生儿颅脑超声诊断
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新生儿颅脑检查的历史
我国的新生儿颅脑自20世纪80年代初起步，北 京大学第一医院儿科周丛乐教授1984年开展。
北京大学第一医院每年举办全国性新生儿颅脑 超声继续教育学习班。
在北京、上海等城市颅脑超声已成为出生后3天 内新生儿的常规检查。
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新生儿颅脑的解剖结构
1.颅骨 2.脑膜 3. 脑 4.脑室系统 5.脑血管
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新生儿颅脑的超声解剖
冠状切 1---额叶层面 2---侧脑室前角层面 3---第三脑室层面 4---侧脑室中央及后角层面 5---枕叶层面
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新生儿颅脑的超声解剖
矢状切 6---正中矢状切层面 7---侧脑室前角层面 8---侧脑室中央部及后角层面 9---岛叶层面 10---颞叶层面
新生儿颅脑超声检查医学课件
新生儿颅脑超声检查医学课件一、教学内容本节课主要讲解新生儿颅脑超声检查的相关知识。
介绍新生儿颅脑超声检查的原理和操作步骤。
讲解新生儿颅脑的正常超声表现，包括大脑半球、基底神经节、丘脑、脑室等部位的结构。
然后，分析新生儿颅脑常见疾病的超声表现，如脑积水、脑出血、脑室扩张等。
探讨新生儿颅脑超声检查在临床中的应用价值和局限性。
二、教学目标1. 了解新生儿颅脑超声检查的原理和操作步骤。
2. 掌握新生儿颅脑的正常超声表现。
3. 学会分析新生儿颅脑常见疾病的超声表现。
4. 理解新生儿颅脑超声检查在临床中的应用价值和局限性。
三、教学难点与重点重点：新生儿颅脑的正常超声表现及常见疾病的超声表现。
难点：新生儿颅脑超声检查的操作步骤和临床应用价值。
四、教具与学具准备教具：计算机、投影仪、医用超声图像演示设备。
学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示新生儿颅脑超声检查的实时图像，引起学生的兴趣和好奇心。
2. 原理和操作步骤讲解：讲解新生儿颅脑超声检查的原理，演示操作步骤，让学生了解检查过程。
3. 正常超声表现学习：分析新生儿颅脑的正常超声表现，让学生掌握正常影像学特征。
4. 疾病超声表现分析：展示新生儿颅脑常见疾病的超声图像，让学生学会分析疾病特征。
5. 临床应用与局限性探讨：讲解新生儿颅脑超声检查在临床中的应用价值，讨论其局限性。
6. 例题讲解：选取具有代表性的例题，让学生学会运用所学知识进行分析。
7. 随堂练习：为学生提供实际病例，让学生独立分析并解答。
六、板书设计1. 新生儿颅脑超声检查原理及操作步骤。
2. 新生儿颅脑的正常超声表现。
3. 新生儿颅脑常见疾病的超声表现。
4. 新生儿颅脑超声检查在临床中的应用价值。
5. 新生儿颅脑超声检查的局限性。
七、作业设计1. 描述新生儿颅脑超声检查的操作步骤。
2. 绘制新生儿颅脑的正常超声图像。
3. 分析一个新生儿颅脑疾病的超声图像，并写出诊断意见。
八、课后反思及拓展延伸2. 思考如何改进教学方法，提高学生的学习兴趣和效果。
新生儿颅脑超声诊断医学课件
观察新生儿有无并发症的出现，如肺 部感染、黄疸、贫血等，及时处理。
重要脏器功能
了解新生儿的心肺功能、肝肾功能以 及电解质平衡情况，判断其全身状况 。
预后评估与随访建议
预后评估
根据新生儿的临床表现、影像学检查以及治疗方案，评估其预后情况，为后续治疗提供指导。
随访建议
对新生儿进行定期随访，了解其生长发育情况，如神经发育、智力发育等，以及是否存在后遗症的发生，提高新 生儿的生存质量。
硬膜下出血
超声可显示颅骨内板与脑 组织之间的强回声或混合 回声团块。
脑实质出血
超声可显示脑实质内的局 灶性强回声或混合回声团 块，可伴有脑室扩大。
脑积水、脑室扩大等异常诊断
脑积水
超声可显示脑室系统普遍扩张，脑实 质受压变薄。
脑室扩大
超声可显示脑室系统扩大，尤其是侧 脑室。
脑实质损伤性疾病诊断
缺氧缺血性脑病
异常图像识别
掌握常见新生儿颅脑异常 图像的表现和特点，如脑 室扩张、脑实质回声增强 等。
图像解读
结合临床病史和实验室检 查，对异常图像进行综合 分析和解读，为临床诊断 和治疗提供依据。
03
新生儿颅脑常见疾病超声诊断
颅内出血性疾病诊断
ห้องสมุดไป่ตู้
蛛网膜下腔出血
超声可显示脑表面强回声 或混合回声，可伴有脑室 扩大。
新生儿脑组织结构尚未发育完全，脑 沟回浅，但脑白质和脑灰质反射界面 清晰。
超声诊断在新生儿颅脑疾病中的应用
颅内出血
新生儿颅内出血是新生儿期常见 的严重疾病，超声诊断可以及时
发现并监测病情变化。
脑积水
脑积水是新生儿期常见的神经系统 并发症，超声诊断可观察脑室大小 及形态，评估病情严重程度。
新生儿颅脑超声检查
检查与复查时间
• 3天之内 了解有无脑水肿 的发生及严重程度
• 7~10天 观察脑水肿是否 完全恢复
• 3~4周 了解脑内是否存在 遗留病变
脑白质损伤
超声表现
• 脑室旁白质损伤：脑室旁 回声回声增强，粗糙不均
• 脑室旁白质软化：侧脑室 前角附近、后角三角区附 近及半卵圆中心出现囊腔 样改变
正中矢状面
经颞窗脑血流 动力学检测
适用症
• 新生儿主要颅内病变 ※颅内出血 ※缺氧缺血性脑病 ※早产儿脑白质损伤 新生儿脑梗死 中枢神经系统感染
颅内出血
颞叶脑实质出血
双侧脑室内大量出血
超声表现
• 早期： 淡薄 • 稳定期：回声增强，均匀
，边界清 • 吸收期：中心呈低/无回声
• 结局： 吸收、囊腔、隔 状物或团块
检查与复查时间
• 检查时间：生后3天以内 • 复查时间： • 7~10天 回声增强的白质
是否完全恢复正常 • 3~4周 是否出现软化灶
脑梗死
概念
• 发生在围产期由于各种原 因引起的脑血管（主要动 脉或分支）的极度痉挛或 完全闭塞所致的脑缺血性 梗死，具有局灶性动脉性 梗死的病理的或影像学的 证据的事件
新生儿颅脑超声检查
Hale Waihona Puke 适用对象• 新生儿 • 前囟未闭的小婴儿
检查对象
有可能发生颅内结构病变的 新生儿、小婴儿
• 早产儿、低体重儿、多胎 儿
• 围产期缺氧、异常分娩
• 母孕期合并症：糖尿病、 低蛋白血症
• 相关的新生儿疾病
声窗
新生儿颅脑超声重点检查层面
A 冠状面扫查 1.额叶层面2.侧脑室前角层面3.第三脑室层面4.侧脑室中 央部-后角层面5.枕叶层面 B矢状面扫查 1.正中矢状面2、侧脑室前角层面3.侧脑室中央部-后角层 面4.脑岛颞叶层面
新生儿颅脑超声
神经元广泛坏死征象
重度患儿，病变持续7-10天，高回声不消退，应 视为不可逆的神经元广泛坏死
其特点是双侧脑半球高回声持续不退，分布不均， 形成散在分布的粗大颗粒，点片状高回声；脑室恢 复至正常大小
是脑水肿之后最早出现的脑损伤后遗改变
脑萎缩改变 严重的神经元损伤，未达到集中大 片完全坏死、液化的程度，最终的结局多以脑萎 缩形式出现。根据萎缩的程度和分布不同，可分 为全脑性萎缩和中央性脑萎缩
颅脑超声特点便捷、安全、无射线，多方位二维和 血流检测，是新生儿脑损伤首选筛查方法
CT检查对HIE神经病理分型、是否合并颅内出血和 出血类型有重要作用
Huppi PS, Semin Neonatol, 2001
基底节、丘脑和内囊 后肢损伤
非点状白质损伤
点状白质损伤
37+5周，生后6天， T1WI示：基底节、丘
脑腹后外侧核、内囊 后肢异常高信号
足月儿39+2周，生后2天， T2WI示双侧额叶、枕叶 深部白质异常高信号。
足月儿41+2周，生后8天， T1WI示双侧半卵圆区散 在点状白质异常高信号。
病变3-4周后，出现显而易见的无回声软化灶，大 小部位与原发灶相符
脑梗塞
足月儿，生后7天，左侧大脑中动脉梗塞，T2WI（左）DWI（右）示异常 高信号
Khong PL, Clinical Radiology, 2003.
脑脓肿
脑实质内出现圆形低回声或混合回声囊腔， 囊壁高回声囊壁完整，囊内回声不均匀，高低相 间，可见不规则液区，有流动感
形成高回声团块 ◦ 出血吸收期：7-10天后，出血部位原有的强回声消
失
◦ 吸收期后的改变：部分不能被完全吸收，最终液化， 以小囊腔形式存在，常存在于侧脑室前角附近
新生儿颅脑超声
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探头选择
高频突阵小型探头，扇形扫描，频率范围在57.5MHz之间。
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检查部位
经前囟检查 首选 冠状面，可见颅内从额叶到枕叶各层面影像。
矢状面，可见脑正中直至双侧颞叶各层面影像。
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检查部位
经后囟检查
显示近于水平位的脑结构，弥补了前囟扫描是不 易探及的颅底部声像的不足。
较小，且闭合早，实际可探查的范围有限，故不 常用。
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检查部位
经侧囟检查 从另一角度对颅内作近似水平断面的探查，显示 大脑脚、丘脑、颅底血管等结构。
关闭早，探查范围有限，限制临床应用。常作为 脑血管动力学检查的声窗。
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新生儿颅脑
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轻度扩张4-6mm 中度扩张7-10mm Pa重ge度1扩6 张>10mm
二、矢状切面—颞叶及岛叶层 面
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此时可显示：
1、脑岛 2、外侧沟 3、颞叶
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脑室的大小与测量
侧脑室前角 正常呈缝隙状及羊角状 测量：正常不测量 轻度增宽、扩张时，常测量前角最宽径
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前囟扫查方法
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新生儿颅脑超声重点检查层面冠状面扫查
1.额叶层面 2.侧脑室前角层面 3.第3脑室层面 4.侧脑室中央部
－后角层面 5.枕叶层面
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一、冠状切面——额叶层面
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正常新生儿颅脑超声及解剖科普小知识
正常新生儿颅脑超声及解剖科普小知识新生儿颅脑超声是超声诊断近年来开展的新技术，以其无辐射不需要镇静剂、简单便捷及灵活性现已广泛用于新生儿颅脑疾病的诊断。
颅脑超声可早期发现脑组织结构改变及血流动力学变化，且具有床旁检查的优势。
很多人还不知道什么是新生儿颅脑超声，为什么要做这个检查，下面我们就一起来看看关于什么是新生儿颅脑超声以及颅脑超声的临床应用进行科普：一、什么是新生儿颅脑超声颅脑超声对新生儿颅内疾病的诊断有很高的价值。
新生儿颅内出血的超声诊断是颅脑超声最早在新生儿中的应用，对脑室周围脑室内出血也具有特异性的诊断价值。
脑室周围-脑室内出血的严重合并症是梗阻性脑积水，超声检查可先于临床早期发现。
颅脑超声可用于新生儿颅内出血的筛查和动态观察。
筛查对象为早产儿、母孕期有合并症的高危儿、有颅内出血潜在危险的各种疾病新生儿等。
检查时间是出生后3-4天内筛查是否发生颅内出血，酌情予以近期复查。
对于较重的颅内出血，最好每周复查1次，至少在1个月左右再次复查。
对有发展为梗阻性脑积水趋势的患儿，应动态观察，指导临床治疗。
二、新生儿颅脑临床应用1、缺氧对于缺氧缺血性脑损伤的诊断，基于该病的病理过程。
依照中华医学会新生儿组制订的缺氧缺血性脑病诊断标准及文献报道的临床分度标准，以新生儿脑实质回声局限或弥漫性增强，回声强度低于脉络丛诊断为轻度缺氧缺血性脑病;脑实质弥漫性回声增强，强度接近脉络丛回声诊断为中度缺氧缺血性脑病;脑实质弥漫性回声增强，强度超过脉络丛回声，脑实质结构模糊、不清晰诊断为重度缺氧缺血性脑病。
一般在7-10天内轻度偏中度脑病的超声影像强回声会消失。
但在中度偏重或重度脑病，此时临床症状并未完全消失，颅内超声影像的强回声也依旧存在，但粗糙而不均匀，并会持续一段时间。
须注意的是，这已不是脑水肿的表现，而是神经元广泛受损，难以逆转的迹象，晚期的脑结构变化会接踵而现，在3-4周后超声影像会逐渐清楚。
2、室管膜下出血又称为室管膜下生发基质出血。
新生儿颅脑超声诊断
新生儿正常颅脑超声表现
脑表面有三层膜，由外向里依次为：硬脑膜、 蛛网膜和软脑膜。
1、脑实质如大脑皮质、丘脑、尾状核、大脑 脚等呈均匀一致的中低回声。
冠状切面5
侧脑室(LV) 脉络丛（CP）
冠切面6
大脑半球裂（IF） 枕叶（OL）
正中矢状切面
胼胝体膝部（G） 体部（B） 压部（S） 嘴部（R） 高回声的扣带回（CS） 脑桥（P） 高回声弯曲的豆状核（CM） 枕骨（O） 低回声的中脑（MB） 圆点标示的是第三、四脑
新生儿颅脑超声诊断 超声科
一、检查方法
1、经前囟检查：先做冠状切面，然后，探 头旋转90度，获得矢状切面和其他旁正中 切面。
2、经颞窗检查：获得横切面上应用彩色多 普勒技术观察颅内的血流分布。
3、通过后囟侧方的声窗观察后颅窝影像 （也叫做乳突囟）。很少使用
二、探头的选择
经前囟检查时，足月儿通常选5MHZ的探头 早产儿选7.5MHZ探头 根据实际情况选择高频或低频高穿透力的
冠状切面1
大脑间裂(IF) 额叶(FL) 眼眶(OC)
冠状切面3
脑膜结构 （PM） 胼胝体（CC） FM Monro孔 脑桥 (P) 颞叶（TL） 尾状核（C） 丘脑（T）
冠状切面4
四叠体（Q） 小脑半球（CB） 小脑延髓（CM）
侧脑室脉络丛 （CP） 丘脑（T） 小脑幕（圆点标
2、在正常情况下，双侧大脑半球可略有差异， 脑中线并非完全居中，可偏移2-3mm，两侧为 对称性结构。
3、正常新生儿侧脑室显示不清货呈裂隙状， 约有15%新生儿侧脑室可不显示。
2024新生儿颅脑超声诊断26750PPT课件
01超声原理02设备介绍利用超声波在人体组织中的传播特性，如反射、散射、透射等，获取组织结构和血流信息。
包括超声探头、发射接收电路、信号处理系统、显示记录系统等部分，现代超声设备还具有多普勒血流成像、三维成像等功能。
超声原理及设备介绍01脑室系统包括侧脑室、第三脑室和第四脑室，是脑脊液循环的重要通道。
02脑实质包括大脑、小脑和脑干等结构，是神经系统的核心部分。
03脑血管包括动脉和静脉，负责为脑组织提供氧气和营养物质，并带走代谢废物。
新生儿颅脑解剖结构0102新生儿颅内出血、脑积水、缺血缺氧性脑病等疾病的诊断和随访。
无明确禁忌症，但需注意超声检查的局限性和安全性。
适应症禁忌症适应症与禁忌症检查前准备及注意事项检查前准备患儿需处于安静状态，必要时可使用镇静剂；选择合适的探头和检查体位。
注意事项避免在患儿饥饿或烦躁时进行检查；检查时注意保护患儿眼睛和生殖器等敏感部位；检查后及时记录并报告检查结果。
产伤、缺氧、凝血功能障碍等病因脑实质内、硬膜下、蛛网膜下腔等部位出现异常回声区超声表现根据出血部位和严重程度进行分级分级结合患儿情况采取相应治疗措施，轻者预后良好，重者可能遗留神经系统后遗症临床治疗与预后颅内出血缺氧、缺血、感染等病因针对病因治疗，同时采取脱水、降颅压等措施临床治疗脑实质回声减低，脑室变窄或消失，严重者可见脑实质内散在强回声灶超声表现轻者预后良好，重者可能遗留神经系统后遗症预后脑水肿病因脑血管闭塞或痉挛导致脑组织缺血缺氧超声表现梗死部位脑实质回声增强，严重者可见脑实质液化坏死区；缺血缺氧性脑病可见脑实质弥漫性回声增强临床治疗溶栓、抗凝、扩血管等治疗，同时采取高压氧、营养神经等措施预后根据梗死部位和面积大小，预后差异较大脑梗死与缺血缺氧性脑病01020304细菌、病毒等病原体感染引起颅内炎症病因脑实质内散在或弥漫性异常回声区，脑室扩张或狭窄，严重者可见脑脓肿形成超声表现针对病原体进行抗感染治疗，同时采取脱水、降颅压等措施临床治疗轻者预后良好，重者可能遗留神经系统后遗症或危及生命预后颅内感染与炎症胚胎发育过程中颅脑发育异常所致病因脑积水、无脑儿、小头畸形、脑穿通畸形等不同类型的畸形有不同的超声表现超声表现根据畸形类型和严重程度采取相应治疗措施，部分畸形可通过手术治疗改善预后，但部分严重畸形预后较差。
新生儿颅脑超声诊断
总结词
颅骨与脑膜病变包括颅骨裂、脑膜膨出 等，超声诊断可以观察到颅骨和脑膜的 连续性中断或异常回声。
VS
详细描述
新生儿颅骨与脑膜病变的超声诊断主要观 察颅骨和脑膜的连续性和回声特征。超声 显示颅骨连续性中断，有时伴有脑组织膨 出；或者脑膜局部增厚，回声增强或减弱 。这些表现有助于确诊新生儿颅骨与脑膜 病变，并为后续治疗提供依据。
新生儿颅脑超声诊断
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 新生儿颅脑超声诊断概述 • 新生儿颅脑解剖与生理 • 新生儿颅脑常见病变 • 新生儿颅脑超声诊断流程 • 新生儿颅脑超声诊断病例分析 • 新生儿颅脑超声诊断的未来发展与
展望
01
新生儿颅脑超声诊断概述
定义与目的
定义
新生儿颅脑超声诊断是一种使用 超声波技术对新生儿颅脑进行检 查的方法。
颅脑超声、CT等。
治疗
手术引流、药物治疗等。
脑实质病变
病因
症状
诊断方法
治疗
感染、缺氧、代谢性疾 病等。
意识障碍、惊厥、肌张 力异常等。
颅脑超声、CT、MRI等 。
对因治疗、对症治疗等 。
颅骨与脑膜病变
病因
先天性畸形、感染、外伤等。
诊断方法
颅脑超声、CT、MRI等。
症状
头围异常、颅内压增高等。
治疗
脑脊液循环
脑脊液在脑室中循环，起 到清除废物和提供营养的 作用。
脑代谢
大脑通过血液供应获取能 量和营养物质，维持正常 的生理功能。
新生儿颅脑发育特点
快速生长
新生儿的大脑在出生后第一年快 速发育，神经元数量急剧增加。
高度可塑性
新生儿的大脑具有高度的可塑性 ，适Βιβλιοθήκη 环境变化的能力较强。易受损性
2024版新生儿颅脑超声检查ppt课件
脑积水
超声表现 脑室系统扩大，侧脑室前角呈球形或椭圆形扩张，第三脑 室和第四脑室也可扩大。脑实质受压变薄，脑沟变浅或消 失。
诊断要点 根据脑室扩大程度、脑实质受压情况进行分级诊断，注意 与先天性脑发育不良、颅内感染等鉴别。
临床意义 脑积水是新生儿颅脑常见病变之一，可导致颅内压增高、 脑功能障碍等严重后果，超声检查可及时发现并评估积水 程度，为临床治疗提供依据。
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准确性评估
超声诊断新生儿颅脑疾病的准确性较高，特别 是对于脑出血、脑水肿等常见疾病的诊断，具 有较高的敏感性和特异性。
超声诊断可实时监测新生儿颅脑结构的变化， 有助于及时发现并处理潜在的颅脑疾病。
超声诊断对于新生儿颅脑发育异常的评估也具 有较高的准确性，如脑室扩大、脑实质萎缩等。
04
新生儿颅脑常见病变超声诊断
脑出血
超声表现
脑实质内出现异常回声区，可呈 无回声、低回声或混合回声，边 界清晰或模糊，可伴有脑室受压
变形。
诊断要点
结合病史、临床表现及超声检查结 果进行综合分析，注意与缺血缺氧 性脑病、脑梗死等鉴别。
临床意义
脑出血是新生儿颅脑常见病变之一， 严重者可危及生命，超声检查可及 时发现并评估出血程度，为临床治 疗提供依据。
检查注意事项
选择合适的探头频率
对于新生儿颅脑超声检查，应使用高频探头以 获得更清晰的图像。
保持患儿安静
最好在患儿安静、睡眠状态下进行检查，以获 得更准确的诊断结果。
选择合适的检查时间
在检查过程中，应尽量让患儿保持安静，避免 哭闹和扭动，以确保图像质量和检查的准确性。
注意检查顺序
应按照一定的顺序对颅脑进行扫查，避免遗漏 重要部位。
与其他影像检查比较
生儿颅脑超声ppt课件
原呈无回声的侧脑室内呈现回声增强。有时在正 常面积的侧脑室内不易探查到少量积血，但在侧 脑室三角部及后角部位如观察到脉络从增宽、形 态不规则、回声增强或见到孤立的小块回声增强
阴影，则诊断Ⅱ级脑室内出血的有用线索。 一、冠状切面—枕叶层面
偶可见到中脑裂隙或纵裂池增宽伴回声增强 患儿因常取仰卧位，脑室内的积血易沉积在侧脑室下方即三角部及后角处，使这些部位较体部更易先行扩张。 原呈无回声的侧脑室内呈现回声增强。 超声发现出血后应动态观察。 脉络丛增粗，外形不规整，局部可见突起的强回声。 一、冠状切面——侧脑室前角层面 一、冠状切面—枕叶层面 一、冠状切面——额叶层面 脑实质出血临床上相对较少见，是新生儿颅内出血最严重的一种，其中以早产儿多见。 脉络丛增粗，外形不规整，局部可见突起的强回声。 临床表现：主要与出血的部位有关，根据出血的部位可出现相应的临床表现。 随着病情的进展，强回声光团回声逐渐减低、液化、吸收。 较小，且闭合早，实际可探查的范围有限，故不常用。 脉络丛增粗，外形不规整，局部可见突起的强回声。
侧脑室前角 正常呈缝隙状及羊角状 测量：正常不测量 轻度增宽、扩张时，常测量前角最宽径
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脑室的大小与测量
侧脑室中央部-后角 冠状面：侧脑室比值<1/3 旁矢状面：正中位置，<3mm
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脑室的大小与测量
侧脑室后角 旁矢状面侧脑室中央部-后角层面，显示最清楚 后角斜径 足月儿后角比值<1/2
偶可见到小脑实质呈不对称性反射
声增强。部分患儿无回声区可完全吸收。 适宜检查时间应在生后3-7天
大脑脚、丘脑、颅底血管等结构。 脉络丛增粗，外形不规整，局部可见突起的强回声。
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在冠状面表现为在侧脑室前角和体部下方见团片状 回声增强区；矢状面侧在丘脑尾状核沟，即室管膜 下区呈现椭圆形、三角形或梭形高回声区，出血可 单或双侧，有时范围较大的室管膜下出血区可压迫 侧脑室前角和体部，使脑室显影不清。
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Corpus Collosum CSP Cavum Vergae Velum Interpositum Ventricles Choroid Plexus Cerebellum Caudate Nucleus
Thalamus Sylvian Fissures Circle of Willis Cerebral Hemispheres Brain Covering Lobes of Cerebrum
Transmastoid
View of cerebellum, 4th ventricle, foramen magnum
Cerebellar hemisphere closer to transducer will have best resolution, thus we image the cerebellum from both the right and left mastoid fontanelles
Lateral Ventricle -Frontal Horn -Body -Occipital Horn -Temporal Horn
-Choroid Plexus -Lateral Ventricles -Foramina of Monro -3rd Ventricle -Aqueduct of Sylvius -4th Ventricle -Foramina of Magendie and Luschka -Foramen Magnum
Typically up to 9 months or as long as fontanelle is open Use anterior fontanelle mostly, also transmastoid and
posterior for better visualization of the posterior fossa and 4th ventricle Highest frequency transducer to allow sufficient penetration and resolution (curved or vector), linear images to define superficial structures
MCA
MCA
Region of
Circle of Willis
Sylvian Fissures
3rd Vent
Thalami
Cerebellum
Cerebellar Vermis
Tentorium
Choroid Plexus in Lat. Vents.
Interhemispheric Fissure (Falx)
Subdural Space
Subarachnoid Space
- Enlargement of frontal, temporal extracerebral CSF spaces, enlargement of the frontal horns, and macrocephaly
- Will show bridging cortical veins (to distinguish between subdural collections which are never benign)
新生儿颅脑超声影像
汪元芳 MD, ARDMS, ARVT
Neurosonography 1
Routinely for premature infants at 6 days and 4 weeks and as needed to rule out Intraventricular Hemorrhage and Periventricular Leukomalacia, as well as other abnormalities
Periventricular White Matter
Parasagittal Midline including corpus callosum, cavum, 3rd and 4th vents, vermis, cisterna magna Caudothalamic groove Frontal horn of lat. Vent Body of lat. Vent including temporal and occipital horns Sylvian fissue Sulci/Gyri lateral
Corpus Collosum
3rd Vent.
Aqueduct of Sylvius
4th Vent.
Cerebellar Vermis
Cavum Septum Pellucidum
Cavum Vergae
Velum Interpositum
Cisterna Magna
Caudate NuclGroove
Frontal Horn of Lat. Vent
Temperal Horn of Lat.
Vent
Periventricular White Matter
Sylvian Fissure
Sulcation
Term
Premature Smooth Brain
Coronal Images (frontal occipital) Frontal at level of orbits Orbital Bones Frontal horns Anterior to Foramen of Monro MCA Region (Measure Lat. Vents.) Foramen of Monro Posterior aspect of 3rd ventricle through thalami Cerebellum and Lateral Vents. Bodies Tentorium Laertal Vents. Including Choroid Plexus Cortex of occipital lobes and posterior Interhemispheric Fissure (periventricular white matter)