02第02章 眼的解剖与生理-眼科学-八年制第三版配套PPT

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变形,黏弹性下降,玻璃体的胶原支架 结构逐渐塌陷或收缩,水分析出,玻璃 体凝胶成为液体 。
2.玻璃体脱离 Vitreous detachment 玻璃体与视网膜分离 玻璃体后脱离 Posteror vitreous detachment, PVD
二、视路 Visual Pathway
视觉通路
视神经 Optic Nerve
状体、脉络膜。 内层: 视网膜。
• 眼内腔 • 眼内容物
眼球解剖示意图
角膜 cornea
• 重要性 透明性 无血管 纤维规则排列 恒定的含水量(70%) 最主要的屈光介质:43D,占2/3全眼
屈光力。
• 位置与形态 眼球的最前端。 近似圆形,横径11~12mm 。
角膜的组织学
• 上皮层 • 前弹力层 • 基质层 • 后弹力层 • 角膜内皮层
Histology of conjunctiva 组织学
不角化的鳞状上皮 上皮层
杯状细胞—黏液 结膜
腺样层—浆液krause & Wolfring 固有层 (血管、淋巴) 纤维层-滤泡
泪器 lacrimal system
泪器 Anatomy of lacrimal system
• 泪液分泌部分 泪腺 副泪腺
• 玻璃体具有三大物理特性: 黏弹性 渗透性 透明性,对光线的散射极少
1.是眼屈光介质的组成部分。 2.对晶状体、视网膜等周围组织有支持、 减震和营养作用。
年龄性改变 Aging changes
1.玻璃体液化
Liquefaction of vitreous body 中年以后,规则排列的胶原纤维开始
角膜的营养来源
• 房水 • 角膜缘血管 • 泪膜
脂质层 水液层 黏蛋白层

巩膜 sclera
• 白色、不透明 • 表层血管多、深层血管少 • 分层:浅层巩膜
巩膜实质层 棕黑色板层
• 厚度不一 直肌附着点 角巩膜缘、视神经周围
最薄 最厚
角巩膜缘 limbus
• 巩膜突 • 小梁网 • Schlemm氏管
• 泪液排出部分 泪点 泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管
泪液的功能
• 湿润眼球 • 清洁、杀菌 • 排毒
泪膜 Tear Film
➢ 脂质层 ➢ 水液层(主泪腺和krause & wolfring) ➢ 黏蛋白层(结膜杯状细胞)

测量泪液分泌功能 Schirmer tear testing 放置位置 放置时间:5分钟 正常值:≥15mm 异常值:<5mm
眼的血液供应
• 视网膜中央血管系统 • 睫状血管系统
睫状血管系统
• 睫状后短血管 • 睫状后长血管 • 睫状前血管
思考题
• 眼的光学系统组成是什么? • 眼球的重要参数有哪些? • 试述房水循环 • 视网膜的胚胎发育及解剖特点
前界为角膜前弹力层和后弹力层末 端连线,后界为巩膜内缘与前界的平 行线 。
Anatomical and Physiological Features of Uvea
• 葡萄膜的组成 – 虹膜:阻光,通过瞳孔调节进光亮度。 – 睫状体:产生房水,调节。 – 脉络膜:营养视网膜。
• 富于色素和血管,血流缓慢 – 许多全身病通过血流影响葡萄膜。
虹 膜 IRIS
组织学4层: 前表面层、 基质与瞳孔括约肌层、 前色素上皮与瞳孔开大肌层、 后色素上皮层。
睫状体 Ciliary Body
• 位置与结构 连接虹膜与脉络膜 睫状突 睫状体平坦部
• 功能 眼的调节 分泌房水
脉络膜 Choroid
• 组织学结构 脉络膜上腔 大血管层和中血管层 毛细血管层 Bruch’s膜
黄 斑 fovea
黄斑区分区
眼球内容物-- 房水、晶状体、玻璃体
房 水 Aqueous Humor
• 主要成分 水、蛋白质、无机盐等
• 含量 0.15~0.3 ml
• 功能 营养角膜、晶状体、玻璃体 维持眼内压
睫状突产生
房水循环
后房
前房
前房角
睫状前静脉
小梁网
集合管
Schlemm管
晶状体 Lens
眼科学
眼科学
第二章 眼的解剖和生理
北京大学人民医院眼科 王 凯、黎晓新
视觉器官
眼球
视路
眼附属器
眼球 Eye ball
• 近似球形 • 前后径 24mm, 垂直径 23mm • 位于眼眶内,眼球最前端高出外侧眶缘,
12~14mm
眼球的组成部分
• 眼球壁 外层(纤维层): 角膜、巩膜。 中层(葡萄膜、色素膜):虹膜、睫
眼眶(Orbital cavity)组成
额骨、蝶骨、 筛骨、腭骨、 泪骨、上颌 骨、颧骨
主要结构
• 视神经孔:视神经、眼动脉 • 眶上裂:III、IV、VI、V第一支、
眼神经、眼上静脉、脑膜中动脉 眶支、交感神经
• 眶下裂:V第二支、眶下神经、眶下 动脉、眼下静脉一支
• 眶上切迹(孔):同名的神经和血管
• 富含神经:虹膜和睫状体 – 病变时疼痛。
1.瞳孔括约肌; 2.瞳孔开大肌; 3.虹膜前表面; 4.脉络膜; 5.锯齿缘; 6.脉络膜上腔; 7.睫状肌 环行纤维, 8.睫状肌放射纤维; 9.睫状肌环行 纤维;10.虹膜动脉大环; 11.睫状突; 12.虹膜 基质; 13.虹膜后表面;14.虹膜动脉小环
• 组织学: – 晶状体囊 – 晶状体纤维
• 功能 – 屈光 – 调节 – 吸收紫外线,保护视网膜
晶状体解剖
上皮细胞
皮质混浊
核混浊
后囊下型白内障
过熟期白内障
玻璃体 Vitreous Body
• 位置与结构 • 功能
支撑视网膜 屈光介质
生理功能 Physiologic Function
• 总长:约50mm
眼内段
1mm
眶内段
25mm
管内段
9mm
颅内段
10mm
• 无髓神经纤维 有髓神经纤维
• 损Leabharlann Baidu后不能再生
视盘及视盘前 髓鞘
三、眼附属器
眼附属器
• 眼睑 • 泪器 • 结膜 • 眼外肌 • 眼眶
眼睑 eye lids
组织学特性
• 皮肤层 • 皮下组织层 • 肌层(轮匝肌、上睑提肌、Müller肌) • 纤维层(睑板、眶隔) • 睑结膜层
眼睑水肿 Palpebral edema
眼睑特殊腺体
睑板腺 Meibomian Gland 内睑腺炎
皮脂腺及变态汗腺
Gland of Zeis and Moll 外睑腺炎
结膜 Conjunctiva
结膜 Conjunctiva
• Palpebral 睑结膜 • Bulbar 球结膜 • Fornical 穹隆结膜
• 功能 眼球的血库 暗室效应
视网膜——内层
• 位置与结构 最内层 透明膜 视乳头 黄斑
• 功能 形觉、色觉、光觉
视网膜的组织学结构
• 神经视网膜
• 色素上皮
视觉原理 Vision Theory
• 锥细胞 司明视觉与色觉
• 杆细胞 司暗视觉
• 三原色理论 • 存在三种感光色素
感红色素 感绿色素 感蓝色素
Schirmer tear testing
眼外肌 Extraocular muscles
肌肉 • 内直肌 • 外直肌 • 上直肌 • 下直肌 • 上斜肌 • 下斜肌
神经支配 动眼神经 展神经 动眼神经 动眼神经 滑车神经 动眼神经
主要作用 内转 外转 上转 下转 内旋 外旋
次要作用
内转、内旋 内转、外旋 下转、外转 上转、外转
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