02第02章 眼的解剖与生理-眼科学-八年制第三版配套PPT
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眼的解剖PPT医学课件
– 脉络膜 遮光暗房作用
内膜
– 黄斑中心凹 – 视盘(视神经乳头) – 视网膜 分为10层
» 色素上皮层 » 视锥、视杆细胞层 » 外界膜 » 外颗粒层 » 外丛状层 » 内颗粒层 » 内丛状层 » 神经节细胞层 » 神经纤维层 » 内界膜
光感受器： 感 光 细 胞（第一神经单元）
包括视锥细胞和视杆细胞
第一节 眼球的解剖及生理
眼球壁
– 外膜 – 中膜 – 内膜
眼球内容
一、眼球壁 外膜：由坚韧的纤维组织所组成，构成眼球的完
整的封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形 状的作用
– 角膜 前1/6 – 巩膜 后5/6 – 角巩膜缘
中膜 又称葡萄膜，色素膜，血管膜
– 虹膜
– 睫状体 – 脉络膜
第三节 眼附属器
一、眼眶
由7块颅骨组成，深4-5cm
与额窦、筛窦、上颌窦相邻
孔道：
– 视神经孔管：位于眶尖，有视神经、眼动脉、静脉、 交感神经下支通过进入颅腔
– 眶上裂：位于视神经孔外侧，与颅中窝相通，有第 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经第一支，眼上静脉， 脑膜中动脉及交感神经纤维通过
双 极 细 胞（第二神经单元）
神经节细胞（发出的神经纤维向视盘汇聚） 视神经
大脑
二、眼内腔及内容物
眼内腔
– 前房
» 前界为角膜，后界为虹膜和瞳孔区晶体表面，中 央深度为2.5~3mm
» 前房角 由角巩缘后面和虹膜根部前面构成的隐窝, 其内面有Schlemm管、小梁网、巩膜突、睫状体 及虹膜根部
– 后房 前界为虹膜后表面，后界为晶体前表面，周边
– 巩膜 前与角膜缘，后与视神经硬膜 鞘相连
» 角巩膜缘 是角膜与巩膜移行区，由透明角 膜嵌入不透明的巩膜内，没有明显的分界 线
内膜
– 黄斑中心凹 – 视盘(视神经乳头) – 视网膜 分为10层
» 色素上皮层 » 视锥、视杆细胞层 » 外界膜 » 外颗粒层 » 外丛状层 » 内颗粒层 » 内丛状层 » 神经节细胞层 » 神经纤维层 » 内界膜
光感受器： 感 光 细 胞（第一神经单元）
包括视锥细胞和视杆细胞
第一节 眼球的解剖及生理
眼球壁
– 外膜 – 中膜 – 内膜
眼球内容
一、眼球壁 外膜：由坚韧的纤维组织所组成，构成眼球的完
整的封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形 状的作用
– 角膜 前1/6 – 巩膜 后5/6 – 角巩膜缘
中膜 又称葡萄膜，色素膜，血管膜
– 虹膜
– 睫状体 – 脉络膜
第三节 眼附属器
一、眼眶
由7块颅骨组成，深4-5cm
与额窦、筛窦、上颌窦相邻
孔道：
– 视神经孔管：位于眶尖，有视神经、眼动脉、静脉、 交感神经下支通过进入颅腔
– 眶上裂：位于视神经孔外侧，与颅中窝相通，有第 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经第一支，眼上静脉， 脑膜中动脉及交感神经纤维通过
双 极 细 胞（第二神经单元）
神经节细胞（发出的神经纤维向视盘汇聚） 视神经
大脑
二、眼内腔及内容物
眼内腔
– 前房
» 前界为角膜，后界为虹膜和瞳孔区晶体表面，中 央深度为2.5~3mm
» 前房角 由角巩缘后面和虹膜根部前面构成的隐窝, 其内面有Schlemm管、小梁网、巩膜突、睫状体 及虹膜根部
– 后房 前界为虹膜后表面，后界为晶体前表面，周边
– 巩膜 前与角膜缘，后与视神经硬膜 鞘相连
» 角巩膜缘 是角膜与巩膜移行区，由透明角 膜嵌入不透明的巩膜内，没有明显的分界 线
眼的解剖和生理PPT.
血管、淋巴管，出血时不易止血和吸收。
眼 附 属 器 (1)
▪ 眼睑：分上下睑，上界以眉为界，下界不明显，相连处为睑
缘，间隙为睑裂，睑缘睫毛2~3排，有睑板腺开口。组织学
分5层：
(如图所示)
• 皮肤
• 皮下组织（疏松，易水肿出血，血管淋巴丰富，易感染蔓延，外伤 后易愈合）
• 肌层（轮匝肌－面神经，提上睑肌—动眼神经，Müller肌—交感神经）
眼眶
▪ 眼眶：四边锥形体，成人眶深40～50mm，容积 25～28mL，由7块颅骨构成（额、蝶、筛、腭、泪、 上颌、颧骨）。
• 视神经孔 长4～9mm，有视神经、眼动脉、交感神经通 过
• 眶上裂 长22mm，有动眼、滑车、外展神经、三叉神经 第一支、眼上静脉通过，该处受损出现眶上裂综合征。
• 眶下裂 有三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过。 • 特点：有眼肌、脂肪衬垫防止外伤；有大血管，无毛细
▪ 分段：
• 眼前段——晶状体平面前 • 眼后段——晶体平面之后部
(如图)
▪ 容积：6.5mL
▪ 眼球壁分三层：
• 外层－纤维膜（角膜、巩膜）
• 中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
• 内层－视网膜
眼球外层 (1)
▪ 角膜(cornea)：位于眼球前极中央，略前凸透明横椭 圆形组织。
• 大小：横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,前曲率 半径为7.8mm,后面为6.8mm。
有同事一起参加面试，你可以多一份对应聘者的宝贵意见。 三、乘汽车的安全 与客户谈话时，你还要了解客户的需求，以客户的需求为导向，参照客户的需求给他提供一辆符合他需要的车。 我们奉行“机会面前人人平等”的原则。请将简历和应聘信寄：安的兰爱298好战姆斯迈尔科姆联合公司人事经理，安娜.塞穆普森收。
眼 附 属 器 (1)
▪ 眼睑：分上下睑，上界以眉为界，下界不明显，相连处为睑
缘，间隙为睑裂，睑缘睫毛2~3排，有睑板腺开口。组织学
分5层：
(如图所示)
• 皮肤
• 皮下组织（疏松，易水肿出血，血管淋巴丰富，易感染蔓延，外伤 后易愈合）
• 肌层（轮匝肌－面神经，提上睑肌—动眼神经，Müller肌—交感神经）
眼眶
▪ 眼眶：四边锥形体，成人眶深40～50mm，容积 25～28mL，由7块颅骨构成（额、蝶、筛、腭、泪、 上颌、颧骨）。
• 视神经孔 长4～9mm，有视神经、眼动脉、交感神经通 过
• 眶上裂 长22mm，有动眼、滑车、外展神经、三叉神经 第一支、眼上静脉通过，该处受损出现眶上裂综合征。
• 眶下裂 有三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过。 • 特点：有眼肌、脂肪衬垫防止外伤；有大血管，无毛细
▪ 分段：
• 眼前段——晶状体平面前 • 眼后段——晶体平面之后部
(如图)
▪ 容积：6.5mL
▪ 眼球壁分三层：
• 外层－纤维膜（角膜、巩膜）
• 中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
• 内层－视网膜
眼球外层 (1)
▪ 角膜(cornea)：位于眼球前极中央，略前凸透明横椭 圆形组织。
• 大小：横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,前曲率 半径为7.8mm,后面为6.8mm。
有同事一起参加面试，你可以多一份对应聘者的宝贵意见。 三、乘汽车的安全 与客户谈话时，你还要了解客户的需求，以客户的需求为导向，参照客户的需求给他提供一辆符合他需要的车。 我们奉行“机会面前人人平等”的原则。请将简历和应聘信寄：安的兰爱298好战姆斯迈尔科姆联合公司人事经理，安娜.塞穆普森收。
眼科学课件：眼的解剖和生理2
视 路 visual path
(视网膜） 1 视神经 2 视交叉 3 视束 4 外侧膝状体 5 视放射 6 视皮质
眼的血液供应
眼部血管分布图
眼球的 血液循环
动脉：视网膜中央动脉 睫状后短动脉 睫状后长动脉 睫状前动脉
静脉： 视网膜中央静脉 涡静脉 睫状前静脉
视网膜血管供应
视泡与视杯
3周时，神经沟封闭，前脑两端的视窝变深， 前脑两侧向外形成对称的囊状突起，称为视 泡。
给角膜提供营养 冲洗、抵御异物及微生物
当泪膜成分改变、眼球表面不规则等，均可导致泪膜质或 量或分布异常，造成泪膜功能障碍
外层 巩膜 sclera
有许多血管、神经传过0.3-1mm 表层巩膜 巩膜实质层 棕黑板层
角巩膜缘 limbus
定义：是角膜和巩膜的移行区，由透明的角膜嵌入不透明的巩膜，并逐 渐过渡到巩膜。
眼科发展史
我国古代（商朝武丁时代） 有关记载
17世纪：认识到眼的屈光成 像原理
18世纪：白内障手术
眼科发展史
19世纪：Helmholtz发明检眼镜
眼科发展史
20世纪初：眼压计、裂隙灯显微镜
眼科发展史
20世纪中期以后是眼科高速阶段 50年代 人工晶体植入术
眼科发展史
60年代 眼底荧光血管造影及电生理诊断、 眼超声诊断、激光治疗
是眼重要的屈光间质， 约43 D
透明性： 泪膜保持角膜湿润 基质层：近200层规则 排列的胶原纤维束薄 板组成 无血管
角膜生理学特点：
良好的自我保护：丰富的感 觉（三叉）神经，感觉十分 敏锐。
良好的修复特性 无血管，相对免疫赦免
营养、氧气及能量来源
营养来源：房水、角膜缘血管网和泪膜
八年制眼科 第二章 眼的解剖与生理
• 组织学： – 晶状体囊 – 晶状体纤维
• 功能 – 屈光 – 调节 – 吸收紫外线，保护视网膜
晶状体解剖
上皮细胞
皮质混浊
核混浊
后囊下型白内障
过熟期白内障
玻璃体 Vitreous Body
• 位置与结构 • 功能
支撑视网膜 屈光介质
生理功能 Physiologic Function
• 富含神经：虹膜和睫状体 – 病变时疼痛。
1.瞳孔括约肌； 2.瞳孔开大肌； 3.虹膜前表面； 4.脉络膜； 5.锯齿缘； 6.脉络膜上腔； 7.睫状肌 环行纤维， 8.睫状肌放射纤维； 9.睫状肌环行 纤维；10.虹膜动脉大环； 11.睫状突； 12.虹膜 基质； 13.虹膜后表面；14.虹膜动脉小环
眼睑水肿 Palpebral edema
眼睑特殊腺体
睑板腺 Meibomian Gland 内睑腺炎
皮脂腺及变态汗腺
Gland of Zeis and Moll 外睑腺炎
结膜 Conjunctiva
结膜 Conjunctiva
• Palpebral 睑结膜 • Bulbar 球结膜 • Fornical 穹隆结膜
Histology of conjunctiva 组织学
不角化的鳞状上皮 上皮层
杯状细胞—黏液 结膜
腺样层—浆液krause & Wolfring 固有层 （血管、淋巴） 纤维层－滤泡
泪器 lacrimal system
泪器 Anatomy of lacrimal system
• 泪液分泌部分 泪腺 副泪腺
• 泪液排出部分 泪点 泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管
泪液的功能
• 湿润眼球 • 清洁、杀菌 • 排毒
• 功能 – 屈光 – 调节 – 吸收紫外线，保护视网膜
晶状体解剖
上皮细胞
皮质混浊
核混浊
后囊下型白内障
过熟期白内障
玻璃体 Vitreous Body
• 位置与结构 • 功能
支撑视网膜 屈光介质
生理功能 Physiologic Function
• 富含神经：虹膜和睫状体 – 病变时疼痛。
1.瞳孔括约肌； 2.瞳孔开大肌； 3.虹膜前表面； 4.脉络膜； 5.锯齿缘； 6.脉络膜上腔； 7.睫状肌 环行纤维， 8.睫状肌放射纤维； 9.睫状肌环行 纤维；10.虹膜动脉大环； 11.睫状突； 12.虹膜 基质； 13.虹膜后表面；14.虹膜动脉小环
眼睑水肿 Palpebral edema
眼睑特殊腺体
睑板腺 Meibomian Gland 内睑腺炎
皮脂腺及变态汗腺
Gland of Zeis and Moll 外睑腺炎
结膜 Conjunctiva
结膜 Conjunctiva
• Palpebral 睑结膜 • Bulbar 球结膜 • Fornical 穹隆结膜
Histology of conjunctiva 组织学
不角化的鳞状上皮 上皮层
杯状细胞—黏液 结膜
腺样层—浆液krause & Wolfring 固有层 （血管、淋巴） 纤维层－滤泡
泪器 lacrimal system
泪器 Anatomy of lacrimal system
• 泪液分泌部分 泪腺 副泪腺
• 泪液排出部分 泪点 泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管
泪液的功能
• 湿润眼球 • 清洁、杀菌 • 排毒
《眼部解剖与生理》课件
眼部血管和神经 的疾病：如视网 膜病变、青光眼 等，可能导致视 力下降或丧失
03
视觉生理
光的物理特性
光的波长：光的波长决定了光的 颜色和能量
光的反射：光在遇到物体表面时 会发生反射，形成影像
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
光的传播：光在真空中以光速传 播，在介质中速度会降低
光的折射：光在穿过不同介质时 会发生折射，形成各种光学现象
运动建议：多进 行户外活动，如 跑步、打球等， 有助于缓解眼部 疲劳。
老年人眼保健
老年人常见眼病：白内障、青光眼、黄斑变性等 老年人眼保健方法：定期检查、合理饮食、适当运动等 老年人眼保健注意事项：避免强光刺激、保持眼部卫生等 老年人眼保健产品：老花镜、护眼贴等
残疾人眼保健
眼保健方法：定期检查、合 理用眼、药物治疗等
抗过敏药 物：如抗 组胺药、 白三烯受 体拮抗剂 等
抗青光眼 药物：如 前列腺素 类似物、 β-受体阻 滞剂等
抗感染药 物：如抗 生素、抗 真菌药等
抗血管内 皮生长因 子药物： 如雷珠单 抗、阿柏 西普等
抗肿瘤药 物：如化 疗药物、 靶向药物 等
眼科治疗方法
药物治疗：使用眼药水、眼膏等药物进行治疗 手术治疗：通过手术矫正视力、治疗眼病 激光治疗：使用激光进行视力矫正、治疗眼病 物理治疗：使用热敷、冷敷等物理方法进行治疗
眼外疾病： 眼睑下垂、 眼肌麻痹、 眼眶肿瘤等
眼部感染： 细菌、病毒、 真菌等引起 的眼部感染
眼部肿瘤： 良性、恶性 眼部肿瘤等
眼病发生机制
眼部结构：眼球、 视网膜、视神经 等
眼病类型：近视、 远视、散光、青 光眼等
病因：遗传、环 境、生活习惯等
《眼解剖及生理》课件
角膜与角膜曲率
角膜：位于眼 球最外层，透 明无色，具有
屈光作用
角膜曲率：角 膜表面的弯曲 程度，影响光 线进入眼球的
折射角度
角膜曲率与近 视、远视的关 系：角膜曲率 过大或过小都 会导致近视或
远视
角膜曲率的测 量方法：使用 角膜曲率计或 角膜地形图仪
进行测量
晶状体与调节
晶状体：位于眼张，改变晶状体的形状和厚度，实现对焦 调节范围：从远点到近点，晶状体可以调节的屈光度范围有限 调节异常：如老花眼、近视眼等，是由于晶状体调节能力下降或异常导致的
虹膜：位于角膜和晶状体之间，具有调节瞳孔大小的功能
晶状体：位于虹膜和玻璃体之间，具有折射光线的作用
玻璃体：位于晶状体和视网膜之间，具有支撑眼球和折射光线的作用
视网膜：位于眼球最内层，具有感光和传导视觉信号的作用
眼附属器解剖
眼睑：保护眼球，保持湿润 泪腺：分泌泪液，保持眼球湿润 结膜：覆盖眼球表面，保护眼球
眼肌：控制眼球运动，调节焦距 眼睑腺：分泌油脂，保护眼球表面 眼睑毛：保护眼球，防止异物进入
Part Three
视觉生理
视觉系统概述
视觉系统包括眼睛和大脑 眼睛是视觉系统的主要器官 大脑是视觉信息的处理中心 视觉系统通过眼睛接收光线，大脑处理信息，形成视觉
光线入眼
光线来源：自然光、人造光 光线传播：直线传播、反射、折射 光线进入眼睛：角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体 光线聚焦：视网膜上的成像过程
视觉信息处理
视觉信号的接收：眼睛接收光线，形成视觉信号
视觉信号的传递：视觉信号通过视神经传递到大脑
视觉信号的处理：大脑对视觉信号进行加工和处理，形成视觉图像 视觉信号的输出：大脑将处理后的视觉图像输出到视觉皮层，形成视觉 感知
《眼科学》眼部解剖结构ppt课件
血管膜
视网膜
最内层，贴于眼球内壁，结构复杂， 功能重要，对视觉的形成至关重要。
中间层，富含血管和色素细胞，有营 养作用，也称为葡萄膜。
眼内容物
01
02
03
房水
充满于角膜和晶状体之间 的透明液体，有营养角膜 、晶状体和维持眼压的作 用。
晶状体
透明、富有弹性的双凸透 镜，有折射光线和调节焦 距的作用。
眼运动神经
支配眼球运动，包括动眼神经、滑车神经和外展神经。
感觉神经
传递眼部感觉，如三叉神经和面神经。
视路
视网膜神经节细胞
01
将视觉信息传递至大脑皮质。
视神经纤维
02
汇聚成视神经束，穿过视交叉进入大脑。
大脑皮质
03
处理视觉信息，产生视觉感知。
06
眼部疾病与防治
常见眼部疾病
近视
由于眼轴过长或角膜、晶状体曲率过 大，使平行光线聚焦在视网膜前面， 导致远视力降低。
04
泪器解剖结构
泪腺
泪腺
是产生泪液的器官，位于眼球的 外上方，分为上、下两对，分别
称为上泪腺和下泪腺。
泪腺的生理功能
主要分泌泪液，润滑眼球表面，保 持角膜湿润，防止感染。
泪腺的解剖结构
泪腺由腺泡和导管组成，腺泡分泌 泪液，导管将泪液引流到眼球表面 。
泪道
泪道
是泪液排出的通道，包括泪小点 、泪小管、泪囊和鼻泪管。
《眼科学》眼部解剖 结构ppt课件
目录
• 眼部概述 • 眼球解剖结构 • 眼睑解剖结构 • 泪器解剖结构 • 眼部血管与神经解剖结构 • 眼部疾病与防治
01
眼部概述
眼部的位置与功能
位置
《眼科解剖及生理》PPT课件
17
巩膜 ( sclera )
构成外层纤维膜 的后5/6
瓷白色，不透明， 质坚韧
厚薄不均（0.31mm）
整理课件ppt
18
巩膜自外向内分为三层：
巩膜表层
疏松结缔织构成,血管甚少
棕黑色板层
有弹力纤维和色素细胞
整理课件ppt
19
角巩膜缘（limbus） 角膜巩膜移行区，约1.75mm
神经纤维层：由神经节细胞的轴突构成
内界膜：是视网膜与玻璃体之间的一层薄膜
整理课件ppt
39
视网膜神经纤维分布
黄斑区 水平缝 视盘-黄斑束
整理课件ppt
视乳头颞恻 鼻侧纤维
40
神经冲动由三级神经元传递完成
光刺激→视感光细胞→双极细胞→神 经节细胞→视神经→视交叉→视束→ 外侧膝状体→视放射→视觉中枢
25
整理课件ppt
26
睫状体（ciliary body）
色素膜中间部分
前--虹膜根部
后--锯齿缘移行于脉络膜脉络
内--晶状体赤道部 外--巩膜
睫状冠--前1/3 睫状突（分泌房水）
睫状环--后2/3
睫状肌--收缩改变晶状体凸度，屈光加强
眼内肌--瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，睫状肌
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27
睫状体组织结构
锥细胞：明视觉（强光）,色觉，黄斑
外界膜：为一薄的网状膜
外颗粒层：由视细胞核组成
外丛状层：视细胞、双极细胞、水平细胞连接形成突 触的地方
内颗粒层：由双极细胞、水平细胞、无长突细胞的细 胞核组成（双极细胞第二级神经元）
内丛状层：是双极细胞与视神经节细胞连接形成突触 的地方
神经节细胞层：由神经节细胞核组成（第三级神经元）
巩膜 ( sclera )
构成外层纤维膜 的后5/6
瓷白色，不透明， 质坚韧
厚薄不均（0.31mm）
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18
巩膜自外向内分为三层：
巩膜表层
疏松结缔织构成,血管甚少
棕黑色板层
有弹力纤维和色素细胞
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19
角巩膜缘（limbus） 角膜巩膜移行区，约1.75mm
神经纤维层：由神经节细胞的轴突构成
内界膜：是视网膜与玻璃体之间的一层薄膜
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39
视网膜神经纤维分布
黄斑区 水平缝 视盘-黄斑束
整理课件ppt
视乳头颞恻 鼻侧纤维
40
神经冲动由三级神经元传递完成
光刺激→视感光细胞→双极细胞→神 经节细胞→视神经→视交叉→视束→ 外侧膝状体→视放射→视觉中枢
25
整理课件ppt
26
睫状体（ciliary body）
色素膜中间部分
前--虹膜根部
后--锯齿缘移行于脉络膜脉络
内--晶状体赤道部 外--巩膜
睫状冠--前1/3 睫状突（分泌房水）
睫状环--后2/3
睫状肌--收缩改变晶状体凸度，屈光加强
眼内肌--瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，睫状肌
整理课件ppt
27
睫状体组织结构
锥细胞：明视觉（强光）,色觉，黄斑
外界膜：为一薄的网状膜
外颗粒层：由视细胞核组成
外丛状层：视细胞、双极细胞、水平细胞连接形成突 触的地方
内颗粒层：由双极细胞、水平细胞、无长突细胞的细 胞核组成（双极细胞第二级神经元）
内丛状层：是双极细胞与视神经节细胞连接形成突触 的地方
神经节细胞层：由神经节细胞核组成（第三级神经元）
《眼的解剖及生理》PPT课件
---
巩膜
质地坚韧，呈乳白色，由胶原纤维组成。前接角 膜后部与视神经相接。表面被球筋膜包裹，前面 被球结膜覆盖。 组织学上巩膜分三层：
表层巩膜（丰富的血管组织） 巩膜实质层 棕黑板层
---
角膜缘
•角巩膜缘 为角膜与巩膜的连接处，呈灰白色半
透明区，宽约1毫米。此处之角膜与巩膜组织相 互交错，角膜在前，巩膜在后，形成倾斜的衔 接面在组织学上该处只有上皮细胞与实质层， 因前弹力层不到角膜缘已终止。后弹力层与内 皮细胞移行于前房角的小梁组织。同时角膜干 细胞在此处。
• 视放射是联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构。 • 视皮质位于大脑枕叶皮质相当于距状裂上、下唇和枕叶纹
状区，是大脑皮质中最薄的区域。
---
---
---
眼部血管
眼球动脉血管分布：
视网膜中央动脉(CRA) 为眼动脉眶内段的分支，在眼球后9～12mm处从 内下或下方进入视神经中央，再经视乳头穿出， 分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支，走行于视
---
---
前房角
• 位于周边角膜与虹膜根部的连接处。 • 前外侧壁 ：角膜缘 • 后内侧壁 ：睫状体前端和虹膜根部 • 前房角内可见结构：Schwalbe线（后弹力层终点）、
小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
• 前房角是房水排出的主要通道。
---
脉络膜
为葡萄膜的后部，前起锯齿缘(睫状体与脉络膜 连接处），后止于视乳头周围，介于视网膜与巩 膜之间。 厚度：约0.25mm。
---
眼眶
• 眶尖有视神经孔和眶上裂两个重要的通道。
• 视神经孔有视神经和眼动脉通过。
• 眶上裂位于视神经孔外侧，在眶上壁和眶外壁的分界处，
巩膜
质地坚韧，呈乳白色，由胶原纤维组成。前接角 膜后部与视神经相接。表面被球筋膜包裹，前面 被球结膜覆盖。 组织学上巩膜分三层：
表层巩膜（丰富的血管组织） 巩膜实质层 棕黑板层
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角膜缘
•角巩膜缘 为角膜与巩膜的连接处，呈灰白色半
透明区，宽约1毫米。此处之角膜与巩膜组织相 互交错，角膜在前，巩膜在后，形成倾斜的衔 接面在组织学上该处只有上皮细胞与实质层， 因前弹力层不到角膜缘已终止。后弹力层与内 皮细胞移行于前房角的小梁组织。同时角膜干 细胞在此处。
• 视放射是联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构。 • 视皮质位于大脑枕叶皮质相当于距状裂上、下唇和枕叶纹
状区，是大脑皮质中最薄的区域。
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眼部血管
眼球动脉血管分布：
视网膜中央动脉(CRA) 为眼动脉眶内段的分支，在眼球后9～12mm处从 内下或下方进入视神经中央，再经视乳头穿出， 分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支，走行于视
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前房角
• 位于周边角膜与虹膜根部的连接处。 • 前外侧壁 ：角膜缘 • 后内侧壁 ：睫状体前端和虹膜根部 • 前房角内可见结构：Schwalbe线（后弹力层终点）、
小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
• 前房角是房水排出的主要通道。
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脉络膜
为葡萄膜的后部，前起锯齿缘(睫状体与脉络膜 连接处），后止于视乳头周围，介于视网膜与巩 膜之间。 厚度：约0.25mm。
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眼眶
• 眶尖有视神经孔和眶上裂两个重要的通道。
• 视神经孔有视神经和眼动脉通过。
• 眶上裂位于视神经孔外侧，在眶上壁和眶外壁的分界处，
眼的解剖与生理PPT课件
睫状冠，睫状环，睫状突，锯齿缘 内有纵形、放射状和环形肌纤维
睫状体生理特点及功能
有丰富的血管及三叉神经末梢，炎症时剧痛 分泌房水，维持眼内压及组织营养 调节晶体屈光度（视近时，环行肌收缩，晶状体
悬韧带松弛，晶状体变凸）
脉络膜
前至锯齿缘，后至视神经周围， 位于巩 膜与视网膜之间
脉络膜生理特点及功能
Light brown eye
Light green eye
Heterochromia虹膜异色症 Dark brown eye
虹膜生理特点
含有大量色素及血管 感觉 敏锐(三叉神经)，炎症可导致剧痛 调节进入眼球的光线量
睫状体
位于虹膜根部与脉络膜之间 是一宽约6~7mm的环状组织，矢状面呈三角形，
角膜的生理特点
透明，无血管，感觉敏锐 营养来自泪液、房水、角巩缘血管网 是重要的屈光间质 和巩膜共同构成眼球的完整，保护眼
内组织，维持眼球形状
巩膜
乳白色，坚韧，血管少 致密交错的胶原纤维组成 前接角膜 后部分为内外两层，内层
为巩膜筛板 厚薄不一 功能:保护眼内组织，维
上斜肌----滑车神经
内、上、下直肌、下斜肌----动眼神经
眼眶
眶尖及四壁的重要解剖标 记：
一孔：是视神经孔 二裂：眶上裂、眶下裂 三窝：泪腺窝、滑车窝、
泪囊窝 四壁：上、下、内、外
谢谢 !
持眼球形状
角巩膜缘
是角膜和巩膜的移行区 宽约1mm的半透明区 是前房角和房水引流系
统的所在部位 是许多内眼手术切口的
标志部位
前房角
位于周边角膜与虹膜根部的连接处 Schwalbe线，小梁网，Schlemm管，巩
睫状体生理特点及功能
有丰富的血管及三叉神经末梢，炎症时剧痛 分泌房水，维持眼内压及组织营养 调节晶体屈光度（视近时，环行肌收缩，晶状体
悬韧带松弛，晶状体变凸）
脉络膜
前至锯齿缘，后至视神经周围， 位于巩 膜与视网膜之间
脉络膜生理特点及功能
Light brown eye
Light green eye
Heterochromia虹膜异色症 Dark brown eye
虹膜生理特点
含有大量色素及血管 感觉 敏锐(三叉神经)，炎症可导致剧痛 调节进入眼球的光线量
睫状体
位于虹膜根部与脉络膜之间 是一宽约6~7mm的环状组织，矢状面呈三角形，
角膜的生理特点
透明，无血管，感觉敏锐 营养来自泪液、房水、角巩缘血管网 是重要的屈光间质 和巩膜共同构成眼球的完整，保护眼
内组织，维持眼球形状
巩膜
乳白色，坚韧，血管少 致密交错的胶原纤维组成 前接角膜 后部分为内外两层，内层
为巩膜筛板 厚薄不一 功能:保护眼内组织，维
上斜肌----滑车神经
内、上、下直肌、下斜肌----动眼神经
眼眶
眶尖及四壁的重要解剖标 记：
一孔：是视神经孔 二裂：眶上裂、眶下裂 三窝：泪腺窝、滑车窝、
泪囊窝 四壁：上、下、内、外
谢谢 !
持眼球形状
角巩膜缘
是角膜和巩膜的移行区 宽约1mm的半透明区 是前房角和房水引流系
统的所在部位 是许多内眼手术切口的
标志部位
前房角
位于周边角膜与虹膜根部的连接处 Schwalbe线，小梁网，Schlemm管，巩
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• 总长：约50mm
眼内段
1mm
眶内段
25mm
管内段
9mm
颅内段
10mm
• 无髓神经纤维 有髓神经纤维
• 损伤后不能再生
视盘及视盘前 髓鞘
三、眼附属器
眼附属器
• 眼睑 • 泪器 • 结膜 • 眼外肌 • 眼眶
眼睑 eye lids
组织学特性
• 皮肤层 • 皮下组织层 • 肌层（轮匝肌、上睑提肌、Müller肌） • 纤维层（睑板、眶隔） • 睑结膜层
• 泪液排出部分 泪点 泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管
泪液的功能
• 湿润眼球 • 清洁、杀菌 • 排毒
泪膜 Tear Film
➢ 脂质层 ➢ 水液层（主泪腺和krause & wolfring） ➢ 黏蛋白层（结膜杯状细胞）
黏
测量泪液分泌功能 Schirmer tear testing 放置位置 放置时间：５分钟 正常值：≥15mm 异常值：<5mm
• 富含神经：虹膜和睫状体 – 病变时疼痛。
1.瞳孔括约肌； 2.瞳孔开大肌； 3.虹膜前表面； 4.脉络膜； 5.锯齿缘； 6.脉络膜上腔； 7.睫状肌 环行纤维， 8.睫状肌放射纤维； 9.睫状肌环行 纤维；10.虹膜动脉大环； 11.睫状突； 12.虹膜 基质； 13.虹膜后表面；14.虹膜动脉小环
变形，黏弹性下降，玻璃体的胶原支架 结构逐渐塌陷或收缩，水分析出，玻璃 体凝胶成为液体 。
2.玻璃体脱离 Vitreous detachment 玻璃体与视网膜分离 玻璃体后脱离 Posteror vitreous detachment, PVD
二、视路 Visual Pathway
视觉通路
视神经 Optic Nerve
黄 斑 fovea
黄斑区分区
眼球内容物－－ 房水、晶状体、玻璃体
房 水 Aqueous Humor
• 主要成分 水、蛋白质、无机盐等
• 含量 0.15~0.3 ml
• 功能 营养角膜、晶状体、玻璃体 维持眼内压
睫状突产生
房水循环
后房
前房
前房角
睫状前静脉
小梁网
集合管
Schlemm管
晶状体 Lens
• 玻璃体具有三大物理特性： 黏弹性 渗透性 透明性，对光线的散射极少
1.是眼屈光介质的组成部分。 2.对晶状体、视网膜等周围组织有支持、 减震和营养作用。
年龄性改变 Aging changes
1.玻璃体液化
Liquefaction of vitreous body 中年以后，规则排列的胶原纤维开始
Schirmer tear testing
眼外肌 Extraocular muscles
肌肉 • 内直肌 • 外直肌 • 上直肌 • 下直肌 • 上斜肌 • 下斜肌
神经支配 动眼神经 展神经 动眼神经 动眼神经 滑车神经 动眼神经
主要作用 内转 外转 上转 下转 内旋 外旋
次要作用
内转、内旋 内转、外旋 下转、外转 上转、外转
Histology of conjunctiva 组织学
不角化的鳞状上皮 上皮层
杯状细胞—黏液 结膜
腺样层—浆液krause & Wolfring 固有层 （血管、淋巴） 纤维层－滤泡
泪器 lacrimal system
泪器 Anatomy of lacrimal system
• 泪液分泌部分 泪腺 副泪腺
眼睑水肿 Palpebral edema
பைடு நூலகம்
眼睑特殊腺体
睑板腺 Meibomian Gland 内睑腺炎
皮脂腺及变态汗腺
Gland of Zeis and Moll 外睑腺炎
结膜 Conjunctiva
结膜 Conjunctiva
• Palpebral 睑结膜 • Bulbar 球结膜 • Fornical 穹隆结膜
• 功能 眼球的血库 暗室效应
视网膜——内层
• 位置与结构 最内层 透明膜 视乳头 黄斑
• 功能 形觉、色觉、光觉
视网膜的组织学结构
• 神经视网膜
• 色素上皮
视觉原理 Vision Theory
• 锥细胞 司明视觉与色觉
• 杆细胞 司暗视觉
• 三原色理论 • 存在三种感光色素
感红色素 感绿色素 感蓝色素
眼科学
眼科学
第二章 眼的解剖和生理
北京大学人民医院眼科 王 凯、黎晓新
视觉器官
眼球
视路
眼附属器
眼球 Eye ball
• 近似球形 • 前后径 24mm, 垂直径 23mm • 位于眼眶内，眼球最前端高出外侧眶缘，
12~14mm
眼球的组成部分
• 眼球壁 外层（纤维层）: 角膜、巩膜。 中层（葡萄膜、色素膜）：虹膜、睫
眼的血液供应
• 视网膜中央血管系统 • 睫状血管系统
睫状血管系统
• 睫状后短血管 • 睫状后长血管 • 睫状前血管
思考题
• 眼的光学系统组成是什么？ • 眼球的重要参数有哪些？ • 试述房水循环 • 视网膜的胚胎发育及解剖特点
眼眶（Orbital cavity）组成
额骨、蝶骨、 筛骨、腭骨、 泪骨、上颌 骨、颧骨
主要结构
• 视神经孔：视神经、眼动脉 • 眶上裂：III、IV、VI、V第一支、
眼神经、眼上静脉、脑膜中动脉 眶支、交感神经
• 眶下裂：V第二支、眶下神经、眶下 动脉、眼下静脉一支
• 眶上切迹（孔）：同名的神经和血管
前界为角膜前弹力层和后弹力层末 端连线，后界为巩膜内缘与前界的平 行线 。
Anatomical and Physiological Features of Uvea
• 葡萄膜的组成 – 虹膜：阻光，通过瞳孔调节进光亮度。 – 睫状体：产生房水，调节。 – 脉络膜：营养视网膜。
• 富于色素和血管，血流缓慢 – 许多全身病通过血流影响葡萄膜。
• 组织学： – 晶状体囊 – 晶状体纤维
• 功能 – 屈光 – 调节 – 吸收紫外线，保护视网膜
晶状体解剖
上皮细胞
皮质混浊
核混浊
后囊下型白内障
过熟期白内障
玻璃体 Vitreous Body
• 位置与结构 • 功能
支撑视网膜 屈光介质
生理功能 Physiologic Function
角膜的营养来源
• 房水 • 角膜缘血管 • 泪膜
脂质层 水液层 黏蛋白层
黏
巩膜 sclera
• 白色、不透明 • 表层血管多、深层血管少 • 分层：浅层巩膜
巩膜实质层 棕黑色板层
• 厚度不一 直肌附着点 角巩膜缘、视神经周围
最薄 最厚
角巩膜缘 limbus
• 巩膜突 • 小梁网 • Schlemm氏管
虹 膜 IRIS
组织学4层： 前表面层、 基质与瞳孔括约肌层、 前色素上皮与瞳孔开大肌层、 后色素上皮层。
睫状体 Ciliary Body
• 位置与结构 连接虹膜与脉络膜 睫状突 睫状体平坦部
• 功能 眼的调节 分泌房水
脉络膜 Choroid
• 组织学结构 脉络膜上腔 大血管层和中血管层 毛细血管层 Bruch’s膜
状体、脉络膜。 内层: 视网膜。
• 眼内腔 • 眼内容物
眼球解剖示意图
角膜 cornea
• 重要性 透明性 无血管 纤维规则排列 恒定的含水量（70%） 最主要的屈光介质：43D，占2/3全眼
屈光力。
• 位置与形态 眼球的最前端。 近似圆形，横径11~12mm 。
角膜的组织学
• 上皮层 • 前弹力层 • 基质层 • 后弹力层 • 角膜内皮层