淋巴瘤基础知识ppt课件
合集下载
淋巴瘤教学幻灯
（ 2 ） 皮 肤 T 细 胞 淋 巴 瘤 （ cutaneous T-cell lymphoma）： ） 常 见 者 为 蕈 样 肉 芽 肿 病 （ mycosis fungoides） 侵及末梢血液者称为Sezary综合 fungoides）， 侵及末梢血液者称为Sezary综合 临床经过缓慢，属惰性淋巴瘤类型。 征，临床经过缓慢，属惰性淋巴瘤类型。增生 的细胞为成熟的辅助性T细胞， 的细胞为成熟的辅助性 细胞，呈D3＋、CD4＋、 细胞 CD8－。
间变性大细胞性淋巴瘤
瘤细胞大小不等，胞浆嗜碱，大细胞与小细胞形态 瘤细胞大小不等，胞浆嗜碱， 有过渡现象， 有过渡现象，瘤巨细胞核固缩变性
细胞白血病／ （9）成人 细胞白血病／淋巴瘤： ）成人T细胞白血病 淋巴瘤： 这是周围性T细胞淋巴瘤的一个特殊类 这是周围性 细胞淋巴瘤的一个特殊类 已知与HTLV-I病毒感染有关，具有地区 病毒感染有关， 型，已知与 病毒感染有关 流行性、 肺及中枢神经系统受累， 流行性 、 肺及中枢神经系统受累 ， 伴血钙升 通常伴有免疫缺陷。 预后恶劣， 高 ， 通常伴有免疫缺陷 。 预后恶劣 ， 本型在 我国很少见。 我国很少见。
NHL的分类: NHL的分类:国际工作分类法
分类
低度恶性
病人% 中位生存期(年)
中度恶性
高度恶性
其
它
A.小淋巴细胞型 3.6％ 5.8 B.滤泡型，小裂细胞为主型 22.5% 7.2 C.滤泡性，大小细胞混合 7.7% 5.1 D.滤泡型，大细胞为主型 3.8% 3.0 E.弥漫型，小裂细胞型 6.9% 3.4 F.弥漫型，大小细胞混合型 6.7% 2.7 G.弥漫型，大细胞 19.7% 1.5 H.大细胞，免疫母细胞 7.9% 1.3 I.淋巴母细胞 4.2% 2.0 J.小无裂细胞 （Burkitt’s lymphoma ) 5.0% 0.7 毛细胞型、皮肤T细胞型、组织细胞型、髓外浆细胞瘤、 不能分型及其他
淋巴瘤的科普知识PPT
淋巴瘤的治疗 方法
淋巴瘤的治疗方法
治疗方法一：化疗：化疗是淋 巴瘤的主要治疗方法，通过使 用药物杀死或抑制癌细胞的生 长。
治疗方法二：放疗：放疗使用 高能射线照射患者体内的淋巴 瘤部位，破坏癌细胞的DNA。
淋巴瘤的治疗方法
治疗方法三：靶向治疗：靶向治疗是指 利用针对癌细胞特定分子的药物，阻断 癌细胞的生长和传播。
治疗方法四：造血干细胞移植：对于某 些高危或复发的淋巴瘤患者，可进行造 血干细胞移植治疗。
淋巴瘤的预防 和日常护理
淋巴瘤的预防和日常护理
预防措施一：生活健康：保持 饮食均衡、适度运动、规律作 息，可降低罹患淋巴瘤的风险 。
预防措施二：避免病毒感染： 病毒感染如EB病毒和HIV病毒可 能增加淋巴瘤的发病风险。
淋巴瘤的预防和日常护理
预防措施三：免疫系统健康：保持免疫 系统健康，可减少患淋巴瘤的机会。
日常护理建议：淋巴瘤患者应定期进行 复诊、及时就医、注意休息、保持心情 愉快等。
谢谢您的观 赏聆听
非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤是一 种常见的淋巴瘤类型，可累及淋巴结、 脾脏、骨髓等器官。
淋巴瘤的症状
淋巴瘤的症状
症状一：肿块或肿胀：淋巴瘤 常导致淋巴结肿胀、脾脏肿大 等症状。
症状二：发热和盗汗：淋巴瘤 患者常出现不明原因的发热和 夜间盗汗。
淋巴瘤的症状
症状三：体重下降：淋巴瘤常导致患者 体重迅速下降。 症状四：疲劳和体力下降：淋巴瘤患者 常感到疲劳不堪、体力下降。
淋巴瘤的科普 知识PPT
ห้องสมุดไป่ตู้
目录 淋巴瘤简介 淋巴瘤的症状 淋巴瘤的治疗方法 淋巴瘤的预防和日常护理
淋巴瘤简介
淋巴瘤简介
什么是淋巴瘤：淋巴瘤是一种 恶性肿瘤，起源于淋巴细胞， 可发生在全身各个部位。
淋巴瘤基础知识 ppt课件
ppt课件
8
8
霍奇金淋巴瘤临床表现
▐
淋巴结肿大是霍奇金淋 巴瘤最常见的临床表现。 淋巴结肿大常呈无痛性、 进行性肿大。淋巴结肿 大可以压迫邻近器官组 织造成功能障碍和相应 临床表现。如一侧肢体 水肿、胸腹水、少尿等。
淋巴结外器官受累，常 见部位是小肠、胃和咽 ppt课件
9
▐
9
霍奇金淋巴瘤临床表现
▐
▐
▐
ppt课件
2
2
淋巴瘤的病理分类
1.
霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤
2.
ppt课件
3
3
其他淋巴瘤
▐
套细胞淋巴瘤 ：中年人多见，诊断时已处于晚期，可出现结外病变包括 多灶性肠黏膜下结节 边缘带淋巴瘤：中年人多见，不少患者有自身免疫性疾病，如桥本氏甲状 腺炎，幽门螺杆菌性胃炎累及黏膜相关淋巴组织者称MALT淋巴瘤，可转 化为弥漫性大B细胞淋巴瘤
2.
3.
4.
5.
ppt课件
23
23
ESR正常值
▐ ▐
魏氏法 <50岁：男性 0~15mm/h，女性 0~20mm/h;
▐
>50岁：男性
0~20mm/h，女性
0~30mm/h;
▐
>85岁：男性
0~30mm/h，女性
ppt课件
0~42mm/h;
24
24
霍奇金淋巴瘤ห้องสมุดไป่ตู้际预后评分（IPS）
▐
目前采用IPS来判断进展期患者的预后：
ppt课件 21
21
▐
手术 仅用于活检、脾原位淋巴瘤、脾亢
ppt课件
22
22
初治霍奇金淋巴瘤的不良预后因素
淋巴瘤ppt课件
THANKS
感谢您的观看
预后因素
肿瘤分期
早期淋巴瘤的预后通常比晚期 好，因为早期肿瘤较小，更容
易被控制。
肿瘤类型
不同类型的淋巴瘤有不同的预 后。某些类型的淋巴瘤比其他 类型更易治疗，因此预后更好 。
患者年龄和健康状况
年轻、健康的患者通常对治疗 的反应更好，预后也更好。
治疗方式
选择正确的治疗方式对淋巴瘤 的预后至关重要。不同的治疗 方式适用于不同类型的淋巴瘤
病理学诊断
形态学诊断
观察肿瘤细胞的形态、大小、染 色深浅等特征，确定肿瘤类型。
流式细胞术诊断
通过检测肿瘤细胞表面的抗原标 志物，对淋巴瘤进行分型和预后 评估。
免疫组织化学诊断
通过抗体标记技术，检测肿瘤细 胞的抗原表达，辅助诊断淋巴瘤 的类型。
分子生物学诊断
检测肿瘤细胞的基因突变、染色 体异常等分子特征，为淋巴瘤的 精准治疗提供依据。
支持，以帮助他们应对疾 病带来的压力和焦虑。
心理支持与护理
01
02
03
04
心理辅导
专业的心理辅导可以帮助淋巴 瘤患者处理疾病带来的情绪问
题。
家庭和社会支持
家庭和社会对患者的支持是淋 巴瘤康复过程中不可或缺的一
部分。
应对策略
学习有效的应对策略可以帮助 淋巴瘤患者更好地应对疾病带
来的挑战。
专业护理
专业的护理人员可以提供淋巴 瘤患者所需的护理和支持，帮
金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状和体征
总结词
淋巴瘤的症状和体征多种多样，包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等。
详细描述
淋巴瘤的症状和体征多种多样，其中最常见的是淋巴结肿大，常常是无痛性的， 可以发生在身体的任何部位。其他常见的症状和体征包括发热、盗汗、消瘦、乏 力、食欲不振等。这些症状和体征可能会单独出现，也可能会同时出现。
《淋巴瘤》ppt课件
规则发热、高热等，但具有诊断意义的发热为Pel-Ebstein fever（周期性发热），约见于1/6的患者，在其他恶性肿 瘤中极其少见，因此对淋巴瘤的诊断意义很大。
2. 盗汗、体重减轻：盗汗的程度往往比较严重，体重在6个
月内减少基础体重的10％。 上述两类全身症状称为“B”症状。
淋巴瘤共同的临床表现（2） （Common Clinical Manifestation)
非霍奇金淋巴瘤独特的临床表现（2） （Specific Clinical Manifestation)
• 结外MALT型惰性淋巴瘤初发常见部位为胃、腮腺、甲状腺或 肺，而淋巴结MALT型惰性淋巴瘤常常病变较局限。伴有白血 病样表现的淋巴增殖性疾病，淋巴结肿大往往不明显，但脾脏 肿大很突出，因此可有严重的脾功能亢进的相关表现（贫血、 中性粒细胞减少、血小板减少等）
结节性淋巴细胞为主型HL 典型HL
结节硬化型HL 富于淋巴细胞典型HL 混合细胞型HL 淋巴细胞消减型HL
Rye分型法
淋巴细胞为主型， 结节性（大多数病例）
淋巴细胞为主型， 弥漫性（某些病例）
结节硬化型 混合细胞型（大多数病例） 淋巴细胞消减型
HL的REAL/WHO分类与 旧分类之间的主要差别
• 认识到2种不同的疾病，为典型HL和结节性淋巴细胞为主型HL。 • Rye分类法中，混合细胞型是一种异质性类型，既包括典型病例，同
化疗药物：接触某些化学药物是淋巴瘤主要风险因素，尤其是 接触较多剂量的烷化剂。
遗传因素：遗传背景是淋巴瘤发病的基础。目前已有家族性淋 巴瘤的报道。
NHL的工作分类（Working Formulation）
NHL的WHO2001分类法（简表）
HL的WHO分型法和Rye分型法比较
2. 盗汗、体重减轻：盗汗的程度往往比较严重，体重在6个
月内减少基础体重的10％。 上述两类全身症状称为“B”症状。
淋巴瘤共同的临床表现（2） （Common Clinical Manifestation)
非霍奇金淋巴瘤独特的临床表现（2） （Specific Clinical Manifestation)
• 结外MALT型惰性淋巴瘤初发常见部位为胃、腮腺、甲状腺或 肺，而淋巴结MALT型惰性淋巴瘤常常病变较局限。伴有白血 病样表现的淋巴增殖性疾病，淋巴结肿大往往不明显，但脾脏 肿大很突出，因此可有严重的脾功能亢进的相关表现（贫血、 中性粒细胞减少、血小板减少等）
结节性淋巴细胞为主型HL 典型HL
结节硬化型HL 富于淋巴细胞典型HL 混合细胞型HL 淋巴细胞消减型HL
Rye分型法
淋巴细胞为主型， 结节性（大多数病例）
淋巴细胞为主型， 弥漫性（某些病例）
结节硬化型 混合细胞型（大多数病例） 淋巴细胞消减型
HL的REAL/WHO分类与 旧分类之间的主要差别
• 认识到2种不同的疾病，为典型HL和结节性淋巴细胞为主型HL。 • Rye分类法中，混合细胞型是一种异质性类型，既包括典型病例，同
化疗药物：接触某些化学药物是淋巴瘤主要风险因素，尤其是 接触较多剂量的烷化剂。
遗传因素：遗传背景是淋巴瘤发病的基础。目前已有家族性淋 巴瘤的报道。
NHL的工作分类（Working Formulation）
NHL的WHO2001分类法（简表）
HL的WHO分型法和Rye分型法比较
医学课件第六节.淋巴瘤【PPT课件】
EB病毒 T细胞白血病病毒
病理和分型
❖ 淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征有三： ❖ ①正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织
细胞所破坏； ❖ ②被膜周围组织同样有上述大量细胞侵浸润； ❖ ③被膜及被膜下窦也被破坏。 ❖ 一、 霍奇金病 ❖ 二、 非霍奇金淋巴瘤
临床表现
❖ 无全身症状者，其存活率较有症状者大3倍。
临床表现
❖ 3、酒精疼痛 约17％一20％霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变
局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一 定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时 又重现。酒精疼痛的机理不明。 4、结外病变的症状 （1）胃肠道 食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和 出血等。 （2）肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。 （3）骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。 （4）皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒 症在霍奇金病较为多见(占85％)。 （5）扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者， 临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。 （6）其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。
实验室及其他检查
❖ （一）血液 血象变化较早，常有轻或中等贫血，少数白细 胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸粒 细胞升高。晚期淋巴细胞减少。骨髓被广泛浸润或发生脾功 能亢进时，可有全血细胞减少。
❖ （二）骨髓 大多为非特异性。如能找到里-斯细胞对诊断有 助。
❖ （三）其他化验 疾病活动期有血沉增速，血清乳酸脱氢酶 活力增高，α球蛋白及结合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多。当 血清碱性磷酸酶活力或血钙增加，提示骨骼累及。
淋巴 瘤
Lymphoma
概述
❖ 淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组 织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD） 和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组 织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤 性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型， 肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。
淋巴瘤ppt课件
淋巴瘤定义
起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤 ，主要表现为无痛性淋巴结肿大 ，肝脾肿大，全身各组织器官均 可受累，伴发热、盗汗、消瘦、
瘙痒等全身症状。
病理特点
肿瘤细胞异常增生，侵犯淋巴结 及结外器官；正常淋巴组织结构
破坏，被肿瘤组织取代。
分类
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤 两大类。
淋巴瘤的分期与预后
01
02
寻求专业心理辅导师的帮助，进行心理咨 询和治疗，缓解心理压力。
社会支持
家庭关怀
加入淋巴瘤患者互助组织或参加相关活动 ，与其他患者交流经验，获得情感支持和 帮助。
家人应给予患者足够的关心和支持，共同 面对疾病带来的挑战。
06
淋巴瘤的研究与展 望
最新研究进展简述
1 2
淋巴瘤分类与诊断标准的更新
随着基因测序等技术的发展，淋巴瘤的分类和诊 断标准不断完善，为精准治疗提供了依据。
03
分期标准
根据肿瘤大小、侵犯范围 、有无转移等因素进行分 期。常用Ann Arbor分期 系统。
预后因素
分期、病理类型、年龄、 体能状态等。
治疗原则
根据分期和病理类型制定 治疗方案，包括化疗、放 疗、手术、免疫治疗等。
03
淋巴瘤的检查与诊 断
实验室检查
血常规检查
了解患者是否存在贫血、 感染等情况。
预后评估
根据患者的病理类型、分期、治疗方式等因素综合评估预后情况 。
随访
定期对患者进行随访，监测病情变化，及时发现并处理复发或转移 情况。
生活质量评估
关注患者的生活质量，提供必要的心理和社会支持。
05
淋巴瘤的并发症与 风险
感染风险及防控措施
感染风险
淋巴瘤 PPT课件
诊
断
包括临床诊断、分型、分期和分组诊 断。
分 期
Ⅰ期：病变累及一个淋巴结区（Ⅰ）或一个
淋巴系统以外的器官或部位的局部侵 犯（ ⅠE）。 Ⅱ期：病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴 结区（ Ⅱ），或一个以上的淋巴结区 伴一个结外器官或组织的局部侵犯 （ Ⅱ E）。
分 期
Ⅲ期：横膈上下均有淋巴结病变（ Ⅲ ），可 伴脾累及（ Ⅲ S）、结外器官局限受 累（ ⅢE ），或脾与局限性结外器官 受累（ Ⅲ S E）。 Ⅳ期：1个或多个结外器官受到广泛性或播散 性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。如骨 髓（M）、肺实质（L）、胸膜（P）、肝脏 （H）、骨骼（O）、皮肤（D）等
淋巴瘤
概 念
淋巴瘤(lymphoma）是起源于淋
巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。 分类：霍奇金淋巴瘤（HL） 非霍奇金淋巴瘤（NHL）
临床特点
发病率、死亡率 分布：中国
以NHL为主 西方国家 以HL多见 误诊率较高的血液系统恶性肿瘤 可以治愈的肿瘤
病因和发病机制
免疫功能低下
病毒：EBV、HTLV-Ⅰ
分型 淋巴细胞为主型 结节硬化型
临床特点 病变局限，预后较好 年轻人多见，诊断时多为Ⅰ、 Ⅱ期，预后相对好 有播散倾向，预后相对较差 老年多见，诊断时多为Ⅲ、Ⅳ 期，预后差
—————————————————————————————————————————————————————————————————
热）、盗 汗、体重减轻、皮肤瘙痒、 乏力 结外侵犯：肝脾肿大、胃肠道、肺和 胸膜、神经系统、泌尿生殖 系统、骨骼和骨髓、皮肤
辅助检查
血液和骨髓检查。
化验检查：血沉、乳酸脱氢酶、肝功、
肾功。 影像学检查：B超、摄片、CT等。 病理学检查：选取合适的淋巴结进行淋巴结 切片、印片、淋巴结细针穿刺 涂片、免疫组化、染色体、 基因检查。 其它：剖腹探查。
淋巴瘤课件ppt课件
淋巴瘤的诊断和治疗可能会带来 很大的心理压力。因此，患者可 能需要寻求心理咨询或治疗，以
帮助处理这些压力。
05
淋巴瘤的预防和公共卫生
预防策略
避免暴露于有害化学物质
的生活方式
如均衡饮食、适量运动、规律作息和避免吸烟、酗酒等不良习惯， 以增强身体免疫力和抵抗力。
随访建议
定期医学检查 影像学检查 密切关注症状 及时就医
患者应定期进行身体检查，以监测疾病的活动情况。检查可能 包括全血细胞计数、生化检查、淋巴结触诊等。
定期进行CT、MRI或PET扫描等影像学检查，以监测肿瘤是否 复发或扩散到其他部位。
患者应关注任何新的或不寻常的症状，如发热、盗汗、体重下 降、疲劳等，这些都可能是疾病复发的迹象。
种方法。
组织病理学检查是通过观察组 织切片来判断肿瘤的性质和类
型。
临床诊断
临床诊断是医生根据患者的病史、体 征、实验室检查等综合判断的结果。
体征方面，医生需要观察患者的淋巴 结肿大、肝脾肿大等表现。
病史方面，医生需要了解患者的年龄 、性别、职业、生活习惯等。
实验室检查方面，医生需要进行血常 规、生化、免疫等方面的检查，以辅 助诊断。
霍奇金淋巴瘤的典型症状为颈部和锁骨上淋巴结肿大，而非 霍奇金淋巴瘤的症状则因类型而异。
02
淋巴瘤的诊断
病理学诊断
01
02
03
04
病理学诊断是淋巴瘤诊断的金 标准，包括活检、细胞学检查
和组织病理学检查。
活检是通过手术或穿刺获取病 变组织，进行病理学检查的一
种方法。
细胞学检查是通过涂片或洗片 观察肿瘤细胞形态和分布的一
鉴别诊断
淋巴瘤需要与其他疾病进行鉴别 诊断，以避免误诊。
帮助处理这些压力。
05
淋巴瘤的预防和公共卫生
预防策略
避免暴露于有害化学物质
的生活方式
如均衡饮食、适量运动、规律作息和避免吸烟、酗酒等不良习惯， 以增强身体免疫力和抵抗力。
随访建议
定期医学检查 影像学检查 密切关注症状 及时就医
患者应定期进行身体检查，以监测疾病的活动情况。检查可能 包括全血细胞计数、生化检查、淋巴结触诊等。
定期进行CT、MRI或PET扫描等影像学检查，以监测肿瘤是否 复发或扩散到其他部位。
患者应关注任何新的或不寻常的症状，如发热、盗汗、体重下 降、疲劳等，这些都可能是疾病复发的迹象。
种方法。
组织病理学检查是通过观察组 织切片来判断肿瘤的性质和类
型。
临床诊断
临床诊断是医生根据患者的病史、体 征、实验室检查等综合判断的结果。
体征方面，医生需要观察患者的淋巴 结肿大、肝脾肿大等表现。
病史方面，医生需要了解患者的年龄 、性别、职业、生活习惯等。
实验室检查方面，医生需要进行血常 规、生化、免疫等方面的检查，以辅 助诊断。
霍奇金淋巴瘤的典型症状为颈部和锁骨上淋巴结肿大，而非 霍奇金淋巴瘤的症状则因类型而异。
02
淋巴瘤的诊断
病理学诊断
01
02
03
04
病理学诊断是淋巴瘤诊断的金 标准，包括活检、细胞学检查
和组织病理学检查。
活检是通过手术或穿刺获取病 变组织，进行病理学检查的一
种方法。
细胞学检查是通过涂片或洗片 观察肿瘤细胞形态和分布的一
鉴别诊断
淋巴瘤需要与其他疾病进行鉴别 诊断，以避免误诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
淋巴瘤_基础知识
肿瘤
定义
肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下,局 部组织的细胞异常增生而形成的新生物,常表 现为局部肿块。 肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能 。它生长旺盛，常呈持续性生长，并由原发 部位向其它部位播散，这种播散如无法控制 ，将侵犯人体重要器官和引起衰竭，最后导 致死亡。
中国常见肿瘤分布
总生存率约75%
弥漫性大B细胞淋巴瘤
总生存率约55%
套细胞淋巴瘤 T淋巴母细胞淋巴瘤 外周T细胞淋巴瘤
总生存率约45%
总生存率<30%
Chan JKC, Hematological Oncol, 2001;19:129-150
慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)ຫໍສະໝຸດ 其他淋巴瘤
套细胞淋巴瘤 ：中年人多见，诊断时已处于晚 期，可出现结外病变包括多灶性肠黏膜下结节 边缘带淋巴瘤：中年人多见，不少患者有自身免 疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎，幽门螺杆菌性胃 炎累及黏膜相关淋巴组织者称MALT淋巴瘤，可 转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤
原全国政协副主席霍英东，1983年患恶性淋巴瘤， 2006去世。他是香港著名的实业家，大富豪，是海外 华人介入中国改革开放最早、影响最大的人。有一年 亚运会的时候，他说，中国运动员谁获得几枚金牌， 他就为他们奖励几枚自己做的金牌，每枚金牌一公斤 重、纯金，是真正的“金”牌。 台湾歌手阿桑
病因和发病机制
图: 红圈示颈部淋巴结肿大
图: 胸部CT扫描显示为纵隔淋巴结肿大
全身症状 有些病例以不明原因持续或周期性发热为主 要起病症状 盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和乏力多见于HD 患者
霍奇金淋巴瘤临床表现
HD 多见于青年，儿童少见。常见 症状是无痛性的颈部或锁骨上淋巴 结肿大(60%-80%)。
NHL 可见于各年龄组，但随年龄增长而增 加，男多于女。 常见症状也是无痛性的颈部或锁骨上淋巴 结肿大，但较HD为少。有发热、消瘦、盗 汗等。
结外病变 肝脾肿大，胃肠道病变，胸腔内病变， 皮肤损害
图:箭头所示为皮肤T 淋巴细胞性淋巴瘤,表 现为皮脂膜炎样皮损
其他 骨骼、神经系统、泌尿生殖系统病变以及 骨髓浸润、胸腺、乳腺和甲状腺等
通过系列单抗的免疫组化及染色体检查； 了解免疫表型与细胞遗传特性等。
图: 淋巴结活检组织学表现为中等大小和大的淋巴瘤细胞 的弥漫侵犯,正常的淋巴结结构消失( HE染色,×100倍; 右下角插图为高倍镜视野×400倍)
临床表现
•
•
淋巴结肿大 无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大常为首 发症状。其中颈淋巴结肿大占大多数，左 侧多于右侧，其次为腋下淋巴结肿大 邻近器官压迫
定义
淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤 ，多 起源于淋巴结，少数原发于淋巴结外器 官，晚期可广泛侵犯而累及周身。
流行病学
发病率 我国：男1.39/10万, 女0.84/10万 欧美：男16.6/10万,女11.2/10万 城市高于农村，上海4.52/10万； 逐年增加趋势 好发年龄: 本病可发生于任何年龄, 但随年龄增 长而发病增多。男较女为多。
淋巴瘤的病因与发病机制至今尚未清楚,与下 列因素有密切关系 感染因素：病毒感染如EBV、HIV 细菌感染如幽门螺旋杆菌 免疫因素: 宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有 较高程度的相关性 理化因素 环境污染
病 理
组织病理学上主要分为 霍奇金淋巴瘤 ( HL)和 非霍奇金淋巴瘤 (NHL)两大类
世界卫生组织报告
2000年 全球各种原因死亡人数为5600万 恶性肿瘤患者占1000万，其中有620万 人死于癌症 预计2020年 新增2000万 死亡1200万
我国癌症死亡率
全国每死亡五个人中就有1人死于癌症。
淋巴瘤
概 述
一种起源于淋巴结或其他淋巴 组织的恶性肿瘤 以实体瘤的形式生长于淋巴组 织丰富的组织器官中，最易受 累及的部位有淋巴结、扁桃体、 脾及骨髓 主要表现为无痛性的淋巴结肿 大，可伴发热、消瘦、盗汗及 瘙痒等全身症状 不同亚型的淋巴瘤其临床表现、 病理类型、对治疗的反应和预 后有很大的差异
霍奇金淋巴瘤
基本病理特征是在多形性炎症浸润性 背景中找到里-斯细胞(R-S细胞)
霍奇金淋巴瘤分型（NCCN，2006年）
•
淋巴细胞为主型 结节硬化型 混合细胞型 淋巴细胞消减型
经典型霍奇金淋巴瘤
——结合侵袭程度，能更好地理解分类
B细胞肿瘤 T和NK细胞肿瘤 惰性淋巴瘤 慢性B淋巴细胞白血病/ 覃样霉菌病／SS 3、小淋巴细胞淋巴瘤 淋巴浆细胞性淋巴瘤 成人T细胞白血病(慢性) 滤泡性淋巴瘤(I，II级) T细胞颗粒淋巴细胞白血病 6、MALT型结外边缘区细胞淋巴瘤 毛细胞白血病 侵袭性淋巴瘤 B细胞前淋巴细胞白血病 5、外周T细胞淋巴瘤，非特殊型 2、滤泡性淋巴瘤(III级) 血管免疫母细胞性淋巴瘤 4、套细胞淋巴瘤 肠道T细胞淋巴瘤 1、弥漫性大B细胞型淋巴瘤 结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型 浆细胞瘤／骨髓瘤 间变性大细胞淋巴瘤 (T，裸细胞) 肠病型T细胞淋巴瘤 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 成人T细胞白血病(急性) 高度侵袭性淋巴瘤 前B淋巴母细胞性 前T淋巴母细胞性 伯基特淋巴瘤
WHO的2000年分类
组织学分类
国际淋巴瘤分类研究组：对1403例分类研究
1、弥漫大B细胞淋巴瘤 2、滤泡性 3、小淋巴细胞（CLL型） 4、套细胞型 5、周围T细胞
31% 22% 6% 6% 6%
6、边缘区B细胞MALT型
7、余下各亚型均
5%
<2%
NHL生存率分组
边缘带B细胞淋巴瘤 滤泡淋巴瘤 大细胞间变性淋巴瘤 淋巴浆细胞淋巴瘤 B-CLL/SLL 结内边缘带淋巴瘤
48岁罗京2009年6月5日7时05分，因淋巴瘤医治无效不幸与世长辞。其在 2008年5月央视内部体检时，查出身患淋巴瘤，并于2008年8月因“弥漫大B 细胞淋巴瘤”住进北京肿瘤医院，接受了多次化疗及骨髓移植。
冯乡长李政春
2009年3月14日22:48分年仅33岁、曾在琼瑶 剧《情深深雨濛濛》中出演“方瑜”的 演员李钰因患淋巴瘤发现太晚医治无效 在北京协和医院病逝
肿瘤
定义
肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下,局 部组织的细胞异常增生而形成的新生物,常表 现为局部肿块。 肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能 。它生长旺盛，常呈持续性生长，并由原发 部位向其它部位播散，这种播散如无法控制 ，将侵犯人体重要器官和引起衰竭，最后导 致死亡。
中国常见肿瘤分布
总生存率约75%
弥漫性大B细胞淋巴瘤
总生存率约55%
套细胞淋巴瘤 T淋巴母细胞淋巴瘤 外周T细胞淋巴瘤
总生存率约45%
总生存率<30%
Chan JKC, Hematological Oncol, 2001;19:129-150
慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)ຫໍສະໝຸດ 其他淋巴瘤
套细胞淋巴瘤 ：中年人多见，诊断时已处于晚 期，可出现结外病变包括多灶性肠黏膜下结节 边缘带淋巴瘤：中年人多见，不少患者有自身免 疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎，幽门螺杆菌性胃 炎累及黏膜相关淋巴组织者称MALT淋巴瘤，可 转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤
原全国政协副主席霍英东，1983年患恶性淋巴瘤， 2006去世。他是香港著名的实业家，大富豪，是海外 华人介入中国改革开放最早、影响最大的人。有一年 亚运会的时候，他说，中国运动员谁获得几枚金牌， 他就为他们奖励几枚自己做的金牌，每枚金牌一公斤 重、纯金，是真正的“金”牌。 台湾歌手阿桑
病因和发病机制
图: 红圈示颈部淋巴结肿大
图: 胸部CT扫描显示为纵隔淋巴结肿大
全身症状 有些病例以不明原因持续或周期性发热为主 要起病症状 盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和乏力多见于HD 患者
霍奇金淋巴瘤临床表现
HD 多见于青年，儿童少见。常见 症状是无痛性的颈部或锁骨上淋巴 结肿大(60%-80%)。
NHL 可见于各年龄组，但随年龄增长而增 加，男多于女。 常见症状也是无痛性的颈部或锁骨上淋巴 结肿大，但较HD为少。有发热、消瘦、盗 汗等。
结外病变 肝脾肿大，胃肠道病变，胸腔内病变， 皮肤损害
图:箭头所示为皮肤T 淋巴细胞性淋巴瘤,表 现为皮脂膜炎样皮损
其他 骨骼、神经系统、泌尿生殖系统病变以及 骨髓浸润、胸腺、乳腺和甲状腺等
通过系列单抗的免疫组化及染色体检查； 了解免疫表型与细胞遗传特性等。
图: 淋巴结活检组织学表现为中等大小和大的淋巴瘤细胞 的弥漫侵犯,正常的淋巴结结构消失( HE染色,×100倍; 右下角插图为高倍镜视野×400倍)
临床表现
•
•
淋巴结肿大 无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大常为首 发症状。其中颈淋巴结肿大占大多数，左 侧多于右侧，其次为腋下淋巴结肿大 邻近器官压迫
定义
淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤 ，多 起源于淋巴结，少数原发于淋巴结外器 官，晚期可广泛侵犯而累及周身。
流行病学
发病率 我国：男1.39/10万, 女0.84/10万 欧美：男16.6/10万,女11.2/10万 城市高于农村，上海4.52/10万； 逐年增加趋势 好发年龄: 本病可发生于任何年龄, 但随年龄增 长而发病增多。男较女为多。
淋巴瘤的病因与发病机制至今尚未清楚,与下 列因素有密切关系 感染因素：病毒感染如EBV、HIV 细菌感染如幽门螺旋杆菌 免疫因素: 宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有 较高程度的相关性 理化因素 环境污染
病 理
组织病理学上主要分为 霍奇金淋巴瘤 ( HL)和 非霍奇金淋巴瘤 (NHL)两大类
世界卫生组织报告
2000年 全球各种原因死亡人数为5600万 恶性肿瘤患者占1000万，其中有620万 人死于癌症 预计2020年 新增2000万 死亡1200万
我国癌症死亡率
全国每死亡五个人中就有1人死于癌症。
淋巴瘤
概 述
一种起源于淋巴结或其他淋巴 组织的恶性肿瘤 以实体瘤的形式生长于淋巴组 织丰富的组织器官中，最易受 累及的部位有淋巴结、扁桃体、 脾及骨髓 主要表现为无痛性的淋巴结肿 大，可伴发热、消瘦、盗汗及 瘙痒等全身症状 不同亚型的淋巴瘤其临床表现、 病理类型、对治疗的反应和预 后有很大的差异
霍奇金淋巴瘤
基本病理特征是在多形性炎症浸润性 背景中找到里-斯细胞(R-S细胞)
霍奇金淋巴瘤分型（NCCN，2006年）
•
淋巴细胞为主型 结节硬化型 混合细胞型 淋巴细胞消减型
经典型霍奇金淋巴瘤
——结合侵袭程度，能更好地理解分类
B细胞肿瘤 T和NK细胞肿瘤 惰性淋巴瘤 慢性B淋巴细胞白血病/ 覃样霉菌病／SS 3、小淋巴细胞淋巴瘤 淋巴浆细胞性淋巴瘤 成人T细胞白血病(慢性) 滤泡性淋巴瘤(I，II级) T细胞颗粒淋巴细胞白血病 6、MALT型结外边缘区细胞淋巴瘤 毛细胞白血病 侵袭性淋巴瘤 B细胞前淋巴细胞白血病 5、外周T细胞淋巴瘤，非特殊型 2、滤泡性淋巴瘤(III级) 血管免疫母细胞性淋巴瘤 4、套细胞淋巴瘤 肠道T细胞淋巴瘤 1、弥漫性大B细胞型淋巴瘤 结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型 浆细胞瘤／骨髓瘤 间变性大细胞淋巴瘤 (T，裸细胞) 肠病型T细胞淋巴瘤 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 成人T细胞白血病(急性) 高度侵袭性淋巴瘤 前B淋巴母细胞性 前T淋巴母细胞性 伯基特淋巴瘤
WHO的2000年分类
组织学分类
国际淋巴瘤分类研究组：对1403例分类研究
1、弥漫大B细胞淋巴瘤 2、滤泡性 3、小淋巴细胞（CLL型） 4、套细胞型 5、周围T细胞
31% 22% 6% 6% 6%
6、边缘区B细胞MALT型
7、余下各亚型均
5%
<2%
NHL生存率分组
边缘带B细胞淋巴瘤 滤泡淋巴瘤 大细胞间变性淋巴瘤 淋巴浆细胞淋巴瘤 B-CLL/SLL 结内边缘带淋巴瘤
48岁罗京2009年6月5日7时05分，因淋巴瘤医治无效不幸与世长辞。其在 2008年5月央视内部体检时，查出身患淋巴瘤，并于2008年8月因“弥漫大B 细胞淋巴瘤”住进北京肿瘤医院，接受了多次化疗及骨髓移植。
冯乡长李政春
2009年3月14日22:48分年仅33岁、曾在琼瑶 剧《情深深雨濛濛》中出演“方瑜”的 演员李钰因患淋巴瘤发现太晚医治无效 在北京协和医院病逝