天津市科普基地申请书
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附件2
基地类型:□科普教育基地
□科普旅游基地
□科普传媒基地
□科普培训基地
天津市科普基地申请书基地名称:
所属领域:
基地负责人:
主实施单位:
联系人:
联系人电话:
通讯地址:
上级主管部门:
申请日期:
天津市科学技术局二○二○年制
填写说明
1. 本申请书适用于天津市科普基地申报,凡符合本通知所附《天津市科普基地认定管理办法》的单位,均可申报。
2.本申请书及其附件是基地评审、评估、论证的唯一依据。基地申请单位必须实事求是填写本申请书,确保信息表的内容和数据与本单位实际情况完全一致,并提供真实而必要的证明材料。
3.基地申报材料包括:
(1)《天津市科普基地申报书》统一用A4纸打印和复印,左侧装订成册。请不要另行制作封面,不采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。内容包括:
a. 项目信息表(表中的各栏目不得空缺,无相关内容时填“无”,不得超过规定字数,不得改动表格的格式和内容,数字一律取整数,单位名称要写全称);
b. 基地实施方案;
c 配套经费来源承诺书;
d. 基地实施单位承诺书;
f. 附件(组织机构代码证复印件、天津市科普教育基地申报材料\相关证明材料)。
(2)申请书电子文档一份,以“基地负责人姓名+申请年度”为文件名,包括除附件外的全部申报材料。
4.基地申请者必须严格按照表格格式和要求填写和打印,不得自行改变版式、取消和增加条目。
5.本申请书一式5份连同电子版本报送市科技局指定的受理机构。
申报单位信息表
基地情况简介
申报单位承诺书
天津市科普基地申报材料提纲
一、申报单位简介
二、管理方式及日常工作情况
(一)是否有专项科普年度计划及工作计划
(二)是否有科普相关管理办法和工作制度
(三)科普活动的组织方式
三、经费情况
四、基础科普设施情况
(一)基础设施简介
(二)对外开放情况
1.服务信息(地址、电话、开放时间、票价、网址)2.交通信息(停车位、公交路线、搭乘地铁路线)
五、科普专兼职人员情况
六、近三年开展科普工作情况及未来三年工作计划
七、相关证明材料目录:
(一)组织机构代码证
(二)营业执照
(三)基础设施照片
(四)开展活动照片
(五)科普专职人员名单(姓名、年龄、职务、主要负责工作)
天津市科普基地申报材料
格式说明
标题(居中黑体二号)
单位名称(楷体三号)
一级标题(黑体,三号)
二级标题(楷体,加粗,三号)
正文(仿宋_GB2312,三号)
其他具体要求:
纸型:A4。行间距:30磅。标注页码;文中阿拉伯数字采用Times New Roman字体。