中西医结合执业医师必背总结重点
金英杰中西医执医药理学背诵版
金英杰中西医执医药理学背诵版中医中西医执业医师必背口诀,该口诀大全由金英杰老师精心汇总。
1.麻黄-----配薄荷蝉衣——主解表,散风透疹,治风疹身痒。
2.杏仁甘草——主发汗解表、宣肺平喘,治风寒感冒、咳嗽气喘。
3.杏仁厚朴——主行气降逆,止咳平喘,肺气壅滞,咳喘气逆证。
4.白术生姜——主发汗解表、利水消肿,治水肿兼表证,小便不利。
5.桂枝-----配茯苓白术——主通阳化气,治水湿内停,痰饮咳喘,小便不利。
6.猪苓泽泻——主通阳化气,利水消肿,治水肿,小便不利。
7.附子白术——主温阳利水,治阳虚水停,四肢浮肿。
8.防风-----配羌活防己——主胜湿祛风,治周身痹痛。
9.黄芪白术——主益气健脾,固表止汗,治表虚自汗及体虚易感。
10.荆芥白芷——主温中散寒,治风寒感冒及恶寒发热者。
11.羌活-----配独活灵仙——主祛风湿,治周身风湿疼痛者。
12.防风防己——主祛风胜湿,治风湿痹症疼痛。
13.公英蓝根——主祛风解表,治风热表证。
14.防风白芷——主祛风解表止痛,治感冒风寒恶寒发热,头身疼痛。
15.川芎细辛——主祛风解表止痛,治头、项、上肢疼痛。
16.藁本苍术——主治风寒湿邪,风湿痹症,肢体疼痛。
17.当归合川芎,名佛手散,能行血活血。
18.高良姜合香附,名良附丸,能止胃痛。
19.玄胡合金铃子,名金铃子散,能治腹痛。
20.吴茱萸合黄连,名左金丸,能平肝制酸。
21.肉桂合黄连,名交泰丸,治心肾不交。
22.女贞子合旱莲草,名二至丸,能补肾阴。
23.半夏合硫黄,名半硫丸,治虚冷便秘。
24.知母合贝母,名二母散,能清肺热。
25.破故纸合肉蔻,名二神丸,止脾肾寒泻。
26.木香名黄连,名香连丸,治红白痢疾。
27.枳实合白术,名枳术丸,能健脾消痞。
28.芡实合金樱子,名水陆二仙丹,止遗精。
29.黄柏合苍术,名二妙散,治湿热成痿。
30.枸杞合菊花,能明目。
31.生姜合红枣,能调和营卫〈气血〉。
32.赤石脂合禹余粮,能涩大肠。
中西医结合执业医师考试知识点汇总(整理)重点
中医基础理论1. 人体有机整体的中心是五脏主导是心2. 四变之动,脉之上下说明人与自然是有机整体3. 夏日―泛泛乎万物有余‖ 春——风温长夏——洞泄秋——风虐冬日之脉——蛰虫周密4. 旦慧—人气生病气衰昼安—人气长长则胜邪夕加—人气衰邪气生夜甚—人气入脏邪气居身5. 天地万物相互联系的中介——精气——水地说《管子》6. 气的概念源于云气说7. 阴平阳秘——对立制约阴盛则阳病——阴阳消长阴阳离决——互根阳生阴长-互根8. 素问调经论属于阳的病因——风雨寒暑9. 阴盛格阳治法——热因热用10. 壮水之主——阴偏衰益火之源——阳偏衰11. 相侮-——反克12. 五脏变动:握忧哕咳栗13. 色脉相生——病情轻14. 泻南补北——相克五行负气克胜气15. 五脏——藏精气肝脏——男精女排卵16. 肾闭藏的精气最具生理意义肾为―胃之关‖ 全赖肾阳的蒸化作用17. 君相相安说的是心肾的关系藏泄互用说的是肝肾肾与脑关系最密切小肠为受盛之官决渎之官——三焦又称孤府胆——中正之官18. 肾中精气为元气生成的主要物质元气推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动19. 宗气——上出息道下行于气街20. 营气——与血同行营养全身21. 卫气——重于肓膜温养全身22. 血——机体精神活动的物质基础生成——心脾肺肾运行——心脾肺肝23. 肾摄纳清气肺宣发卫气24. 湿邪——趋下水肿湿疹易袭阴位暑性升散暑火燥共同特点:伤津25. 行痹——风邪26. 七情致病先伤——心惊则心无所依神无所归27. 多食某味先伤本脏再伤其所克之脏偏食辛辣燥热——肠胃气血肉筋骨——卧视坐行立28. 结石——阻滞气机损伤脉络29. 疾病发生重要条件——邪气侵害内在根据——正气不足虚实变化——正邪盛衰30. 感邪后某病未了又出现另一部位病症——并病31. 外感初期中期多实证32. 邪气结于内气血不能外达——真实假虚33. 阳偏胜——机体亢奋热量过剩阴偏胜——机能抑制热量耗伤过多如过食生冷34. 阴偏衰——阴气不足机能虚性亢奋35. 肝——多发气滞血瘀36. 内风产生机理——阳气变动血燥生风——久病耗血或年老精亏血虚生风——手足拘挛不伸热极生风——目睛上吊37. 寒从中生——阳气虚衰温煦气化减退汗出不止——气脱元气耗损不足38. 虚则补之——正治法(逆治法)39. 寒因寒用——真热假寒热因也用——真寒假热塞因塞用——脾虚腹胀40. 扶正祛邪用于——邪气盛正气亦虚41. 用热远热用寒远寒——因时制宜42. 调摄精神属于未病先防反治正治都是治本中医诊断1. 夏季发热秋后自愈——气阴两虚2. 亡阴之汗-——汗热而粘如油手足心汗出量多——阴经郁热3. 目昏——视物昏暗不明模糊不清4. 精神疲惫神识朦胧困倦嗜睡——心肾阳虚5. 口干欲漱水而不欲咽——营分热盛口渴喜热饮而量不多或入水即吐——痰饮内停6. 厌油脘闷便溏不爽——湿热蕴脾大便时干时稀——肝郁脾虚先干后稀——脾气虚7. 痰浊阻滞则月经过多或崩漏8. 抟——壅滞清 -阳证9.囟填为邪热亢盛小儿昏睡露睛——脾胃虚弱指纹色紫黑——血络闭郁10. 口疮——口腔肌膜灰白色小溃疡周围红晕局部灼痛口边生疮——心脾积热咽部溃烂成片——肺胃热毒未化脓为热盛11. 手足蠕动-阴虚风动12. 痈疮——湿热火毒13. 芒刺舌——胃肠热盛地图舌——舌苔不规则脱落边缘突起界限清楚14. 舌晄白如镜——营血大虚15. 眼眶周围发黑——肾虚水饮16. 热邪犯胃——吐粘稠黄水17. 错语——心气虚弱短气——气短不足以息18. 动脉——短如豆滑数有力19. 微弱濡共同特点——脉形细代脉——主惊恐跌扑损伤迟而时止止有定数20. 缓脉——湿病疾脉——热证里虚21. 久病肌肤枯涩——气血两虚22. 胃——从容和缓神——柔和有力根——沉取尺部23. 伏脉——邪闭痛极革——亡精失血24. 洪革濡——脉位表浅25. 表证与里证最重要鉴别——寒热是否并见26. 阴虚——两颧潮红阳虚——小便清长27. 面色黧黑——血瘀口苦口干——肝胆湿热28. 惊悸不宁失眠多梦烦躁不安苔黄腻——胆郁痰扰29. 寒痰——易咯小便浑浊——脾虚气陷30. 突然昏仆口眼歪斜——肝阳化风31. 手足蠕动舌绛少苔——下焦病症——血分32. 太阳蓄血——小便自利33. 阳明病——里实热太阴病——里虚寒中药学酸与涩相近1. 相杀——减轻另一种毒烈性2. 反——曾毒3. 解表药——肺膀胱经4. 薄荷——疏散风热利咽透疹清利头目疏肝理气牛蒡子——……………………宣肺祛痰解毒散肿5. 葛根——解肌退热透疹生津止渴升阳止泻6. 姜黄——破血行气通经止痛7. 香薷——化湿和中8. 柴胡薄荷均——疏肝解郁9. 天花粉—清热泻火生津止渴消肿排脓(孕妇忌)温病热盛伤阴口干咽燥烦渴芦根——………………………除烦止呕利尿11. 苦参——利尿金银花——凉血止痢蛇草——清热解毒利湿通淋12. 温病身热夜甚神昏——生地13. 温热病血热壅盛发斑吐衄——玄参14. 紫草有预防麻疹的作用15. 白薇——清实热退虚热清热凉血利尿通淋解毒疗疮16. 钩藤——清热平肝熄风定睛另清热透邪用于外感风热头痛目赤17. 知母配黄柏——手足心热心烦急躁小便黄18. 胃热呕逆——芦根退虚热又能解毒治疗瘰疬痰核——玄参19. 牛蒡子——疏散风热凉润肺燥用于治疗燥热咳嗽20. 知母——清热泻火生津润燥21. 丹皮——清热凉血活血散瘀22. 大青叶——清热解毒凉血消斑地丁——清热解毒凉血消肿23. 射干——咽喉肿痛兼痰热壅盛山豆根——咽喉肿痛兼热毒壅结24大黄地榆同治水火烫伤25松子仁——润肠润肺26. 芫花——胸胁之水杀虫疗疮祛痰止咳甘遂——0.5—1g 马钱子:0.3—0.6g 朱砂1—5g 雄黄(湿疹疥癣疟疾)0.05—0.1g 硫磺1.5—3g27. 番泻叶——润下芒硝——泻下攻积清热消肿28. 祛风湿药——解除痹痛29、砂仁豆蔻——后下——化湿行气温中肉桂——后下30. 草果——燥湿温中化痰截疟31. 藿香——辛微温32. 佩兰——脾经湿热33. 石韦——清肺止咳利尿通淋凉血止血34. 虎杖——利湿退黄车前子——大便如水35. 海金沙——利尿通淋止痛36. 远志——既宁心安神又祛痰开窍37. 吴茱萸——散寒止痛降逆止呕助阳止泻山茱萸——补肝肾收敛固涩大汗不止38. 小茴香——散寒止痛理气和胃39. 干姜——温肺化饮温中散寒回阳通脉40. 乌药——行气止痛温肾散寒——尿频遗尿41. 神曲——金石麦芽——面鸡内金——石42、使君子——蛔虫蛲虫疳积——炒嚼43. 苦楝皮——治疗疥癣研末44. 大小蓟——凉血止血散瘀解毒消痈小蓟——尿血45. 地榆槐角小蓟——水火烫伤46. 茜草——生用:活血化瘀止血通经炒用:凉血止血还治疗风湿47、炮姜——脾阳虚脾不统血48、蒲黄——止血化瘀利尿49、血余炭——收敛止血化瘀利尿50. 茅根——热病烦渴胃热呕哕51、川芎不用于瘀血头痛52、郁金丹参——活血凉血53、郁金配木香——治疗气滞血瘀54、姜黄——活血行气通经止痛善治风湿肩臂疼痛55、五灵脂丹参不行气56、红花——活血通经祛瘀止痛57、益母草——活血调经利水消肿清热解毒58、怀牛膝偏补川牛膝偏祛瘀广郁金行气川郁金活血川贝母除清热化痰散结还润肺59、三棱——破血行气消积止痛60、风湿痹痛配伍——活血药热壅雪滞配清热药61、海蛤壳——清肺化痰软坚散结62、苏子——痰壅咳喘63、百部——润肺止咳肺痨64、白果——敛肺化痰定喘止帯缩尿65、瓜蒌——痰热咳嗽66、天南星——顽痰胀闷67、桑白皮——泻肺平喘利水消肿68、白芥子——寒痰咳喘69、黄药子——瘿瘤疮疡70、天竺黄——清热化痰清心定惊71、合欢皮——疏肝解郁宁心安神72、远志——祛痰开窍宁心安神龙骨牡蛎——镇心牡蛎——重镇安神潜阳补阴软坚散结73、刺蒺藜——平肝疏肝74天麻治疗抽搐无论内外寒热痰湿75、僵蚕——祛风定惊化痰散结76、罗布麻——利尿77、麝香无论寒热闭经 0.03-0.1 开窍活血消肿催生78、苏合香—醒神开窍辟哕止痛79、石菖蒲远志同开窍宁神——噤口痢80、石菖蒲-痹痛疥癣81、竹茹——中风痰迷便秘脉实82、山药——益气养阴补脾肺肾83、鹿茸——补肾阳益精血强筋骨调冲任托疮毒84、巴戟天淫羊藿仙茅——补肾助阳祛风除湿杜仲——习惯性堕胎续断——止血安胎85、补骨脂——补肾固精止泻平喘86、菟丝子——补肾益精养肝明目止泻安胎补阳药87、五味子——收敛固涩益气生津补肾宁心88、熟地——补血养阴添精益髓89、白芍——敛阴合营止汗90、黄精——补气养阴健脾润肺益肾91、女贞子——滋补肝肾乌须名目92、首乌——生解毒截疟润肠通便制补精血固乌须白术——生燥湿利水炒补气健脾93、西洋参——补气养阴清热生津94、当归——补血调经活血止痛润肠通便——痈疽疮疡95、石斛——养胃生津滋阴清热96、麦冬玉竹——养胃生津滋阴润肺97、肉蔻——温中行气涩肠止泻98、椿皮——清热燥湿收敛止带止血止泻99、诃子——利咽开音100、硫磺与豆腐同煮虚喘冷哮101、蟾酥——解毒止痛开窍醒神102、蛇床子——杀虫止痛燥湿温肾壮阳103、梅毒——升药土茯苓硼砂朱砂——清热解毒104\升药:石膏 9:1为九转丹 1:9 九一散方剂学1、消法——缓解渐消下法——有形之邪2、四逆汤——生附子干姜炙甘草——回阳救逆四逆汤:柴芍枳实炙甘草透邪解郁疏肝理脾3、柴葛解肌汤——芩芍桔甘羌活芷石膏大枣与生姜——解肌清热4、升麻葛根汤——升麻葛根芍药甘草辛凉解肌透疹解毒5、九味羌活汤——发汗祛湿兼清里热——风寒湿邪困束肌表内有蕴热6、小青龙汤——解表散寒温肺化饮7、止嗽散——宣肺利气疏风止咳8、桑菊饮——疏风清热宣肺止咳9、麻杏石甘汤——辛凉宣泄清肺平喘10、蔘苏饮——益气解表理气化痰——外感风寒内有痰湿11、败毒散——散寒祛湿益气解表12、大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤桃仁瓜子芒硝蘘肠痈初起腹按痛苔黄脉数服之康13、黄龙汤—大承气加甘草人参当归14、小承气汤大承气去芒硝调味承气——硝黄草桃核承气五般施甘草硝黄并桂枝(活血祛瘀下焦蓄血15、麻子仁丸——润肠泄热行气通便治疗燥热伤津16、大柴胡汤和解少阳内泄热结大柴胡汤用大黄枳实芩夏白芍将煎加姜枣表兼里妙法内攻与外攘17、痛泻药方中防风——散肝行脾18、蒿芩清胆枳竹茹陈夏茯苓碧玉入清营汤中有犀角19、清胃散用升麻连当归生地牡丹全或加石膏清胃热口疮吐衄及牙宣20、竹叶石膏汤人参麦冬半夏甘草临再加粳米同煎服清热益气养阴津草人半夜卖米糕21、清营汤治热传营舌绛脉数辩分明犀地丹玄麦凉血银翘连竹气亦清22、犀角地黄芍药丹-清热解毒凉血散瘀23、凉膈散泻火通便清骨散清虚热退骨蒸24、青蒿鳖甲——养阴透热六一散-解暑除烦25、阳和汤治疗阴疽熟地鹿胶姜炭桂麻黄白芥甘草从26、吴茱萸汤-温中补虚降逆止呕27、回阳救急汤——回阳固脱益气生脉陈夫人下令炒五香酱猪肉28、黄芪桂枝五物汤——血痹29、济生肾气丸=金匮+车前子牛膝30、肾气丸与地黄饮子共炮附子山茱萸31、四物汤——营血虚滞32、一贯煎中重用生地意在补肝肾33、复脉汤君生地34、六味与七宝美髯丹同治腰膝酸软35、大补阴丸——滋阴降火36、当归补血汤——补气生血37、牡蛎散煎时加小麦38、桑螵蛸散——神龙远飘仆人归家39、易黄汤——固肾止带清热祛湿40、完带汤——肝郁脾虚湿热下注完带深山打柴草陈嫂借钱买二术41、九仙散——敛肺止咳42、酸枣仁汤熊猫早知茯苓甘肝血不足虚热内扰43、三参人参丹参玄参44、甘麦大枣汤——心阴虚失眠天王补心丹——心肾两虚45、苏合香丸苏合香丸麝息香木丁朱乳荜檀襄犀冰术沉诃香附中恶急救莫彷徨46、至宝丹——清热解毒化浊开窍47、苏子降气橘半归前胡桂朴草姜依痰上实下虚喘咳48、暖肝煎中杞茯归茴沉乌药合肉桂下焦虚寒疝气痛温补肝肾此方推49、天台乌药木茴香巴豆制楝青槟姜50、厚朴温中陈草苓干姜草寇木香停51、旋复代赭——降逆化痰益气和胃橘皮竹茹汤——胃虚有热之呕吐52、温经汤用吴萸芎归芍丹桂姜夏冬参草益脾胶养血调经重在暖胞宫53、生化汤是产后方归芎桃草酒炮姜54、槐花散-清肠止血疏风行气55、失笑散——瘀血内停心腹刺痛56消风散内有荆防蝉蜕胡麻苦参苍知膏蒡通归地草风疹湿疹服之康57、羚角钩藤与天麻钩藤均有茯神木58、大定风珠阴血不足风自内生大定风珠鸡子黄再合加减复脉汤三甲并同五味子滋阴熄风是妙方59、玉真散祛风化瘀定搐止痉玉真散治破伤风牙关紧闭反张弓星麻白附羌防芷外敷内服一方通60、牵正散祛风化痰通络止痛61、大秦艽汤祛风清热养血活血风中经络气血痹阻62、小活络丹祛风除湿化湿通络活血止痛63、养阴清肺汤肺肾阴虚虚火上炎复感疫毒——白喉64、麦门冬汤(肺痿肺胃阴虚)麦冬:半夏7:1 竹叶石膏汤麦冬:半夏2:165、肺痿气阴两虚——炙甘草汤66、真武汤茯苓术芍附生姜67、防己黄芪汤白术甘草枣生姜68、平胃散——燥湿运脾行气和胃69、猪苓汤——利水渗湿清热养阴——水热互结70、连朴饮清热化湿理气和中连朴饮用香豆豉菖蒲半夏焦山栀芦根厚朴黄连入湿热霍乱此方施71、大陷胸汤谁大笑72、茯苓丸燥湿行气软坚化痰半硝枳壳姜汁添73、贝母瓜蒌散润肺清热理气化痰红花蒌桔梗贝茯74、二陈汤加一个乌梅意在收敛肺气以防燥散伤正75、滚痰丸泻火逐痰陈梦时打黄芩。
中西医结合知识点总结
中西医结合知识点总结中西医结合(integrative medicine)是一种将中医和西医相结合的综合医学模式。
中西医结合的理念是将中医的经验和理论与西医的科学方法和技术相结合,以提供综合、个性化的医疗服务。
以下是对中西医结合的知识点的总结。
一、中西医的基本理论和研究方法1.中医基本理论:五行学说、阴阳学说、经络学说、气血理论、脏腑学说等。
西医基本理论:生物学、解剖学、生理学、病理学等。
2.中医四诊法:望、闻、问、切。
西医的诊断方法:病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
3.中医的辩证论治方法:辨证论治、中药治疗、针灸治疗等。
西医的治疗方法:药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
4.中医的预防和调理方法:养生、饮食调理、运动保健等。
西医的预防和调理方法:健康教育、疫苗接种、保健指导等。
二、中西医诊断和治疗的结合1.中西医诊断的结合:通过中医四诊法和西医的病史采集、体格检查、实验室检查等方法相结合,进行综合分析和判断,提高诊断的准确性。
2.中西医治疗的结合:根据患者病情的特点和需求,综合运用中西医治疗方法,例如结合中药和药物治疗、结合针灸和物理治疗等,以提高治疗效果。
三、中西医在特定疾病治疗中的应用1.中西医在心脑血管疾病治疗中的应用:如对高血压、冠心病、脑卒中等疾病的综合治疗。
2.中西医在肿瘤治疗中的应用:如对癌症的综合治疗,结合中药和化疗、手术治疗。
3.中西医在慢性病治疗中的应用:如对糖尿病、慢性肾病等慢性疾病的治疗和调理。
4.中西医在妇科病治疗中的应用:如对不孕症、月经不调等妇科疾病的综合治疗。
5.中西医在康复和疼痛管理中的应用:如对运动损伤、骨折、腰椎间盘突出等的康复治疗。
四、中西医结合的基础理论研究和临床实践1.中西医结合的理论研究:探讨中西医结合的理论基础、相互影响和作用机制等。
2.中西医结合的临床实践:研究中西医结合在特定疾病中的应用效果、疗效评估等。
五、中西医结合的发展和前景1.国内外中西医结合的发展概况:国外如美国、德国等国家也逐渐重视中医的应用和发展。
中西医结合内科学执业医师考试知识点总结.doc
中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——循环系统疾病一、心功能不全(一)病因一一心排出量下降,周围器官供血不足1、心肌收缩力降低一一缺血性心肌损害(如冠心病的心绞痛);2、前负荷增加——心脏瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全);3、后负荷增加如高血压、主动脉瓣狭窄;右心后负荷增加阻塞性肺气肿,左心后负荷增加一一回心血量增加;4、严重心律失常一一如快速性心律失常;(二)左心衰——以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主。
1、症状:劳力性呼吸困难一一最早症状,心源性哮喘,咳嗽,咳痰,咯血;2、体征:两肺底湿啰音;心脏扩大,心率加快,肺动脉瓣区第二心音亢进,交替脉;(三)右心衰——以体循环静脉瘀血表现为主1、症状:腹胀,食欲不振,恶心呕吐,肝区胀痛,少尿及呼吸困难;2、体征:右心室扩大,颈静脉怒张,肝-颈静脉反流征+,水肿;胸水和(或)腹水,肝肿大。
晚期可有黄疸、腹水;鉴别右心衰与肝硬化的要点一一腔静脉压升高。
(四)治疗1、利尿剂 --- 小剂量,逐渐加量,急性肺水肿---- 首选速尿;充血性心衰时不宜用——甘露醇;2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);3、洋地黄一一心衰伴快速心室率的房颤;禁忌:窦房阻滞,二度或高度房室传导阻滞;不良反应:心律失常,以室性期前收缩最常见;中毒处理:停药;快速性心律失常:钾不低苯妥英钠;低钾一一补钾;缓慢性心律失常一一阿托品。
二、心律失常(一)快速性心律失常1、室上性心动过速--- 颈动脉按摩能使心率突然减慢表现:心率快规则,P波出现QRS之后,ST段与T波可无变化。
2、早搏(1)房早:提早出现的P' ;P' R>0. 12; QRS正常;代偿期间歇多不完全;(2)房室交界性早搏:提前出现的QRS,其前无相关P波;QRS 形态正常;代偿间歇多完全;(3)室性期前收缩:QRS提早出现,畸形、宽大,其前无相关P 波;T波亦异常宽大;代偿间歇完全;3、室性心动过速(室颤):QRS畸形,T波方向与QRS主波方向相反;没有P波;频率150-220次/分。
中西医结合内科学笔记总结
中西医结合内科学笔记总结中西医结合内科学是一门融合中医学和现代医学的学科,它旨在运用中医的整体观念和现代医学的科学方法,为患者提供更全面、有效的诊疗方案。
以下是对中西医结合内科学的笔记总结,希望对您有所帮助。
一、基本理论1.中西医结合内科学强调“病证结合”,即在中西医双重诊断的基础上,对疾病进行综合分析和治疗。
2.中医的脏腑学说与现代医学的解剖生理学相互补充,为疾病的诊断和治疗提供了更为丰富的理论依据。
3.中西医结合内科学认为,疾病的发生、发展是机体内外因素共同作用的结果,强调病因、病机、病证、病位等方面的综合分析。
二、临床诊疗1.诊断:中西医结合内科学注重病史采集、体格检查、辅助检查等方面的综合分析,力求全面、准确地诊断疾病。
2.治疗:中西医结合内科学采用中药、西药、针灸、推拿、康复等多种治疗手段,充分发挥中西医各自的优势,提高临床疗效。
(1)中药治疗:根据患者的病情、体质、年龄等因素,选用具有针对性的中药方剂。
(2)西药治疗:针对疾病的病理生理机制,选用具有明确疗效的西药。
(3)针灸、推拿等疗法:通过调节机体的生理功能,改善局部血液循环,达到治疗疾病的目的。
三、常见疾病的中西医结合治疗1.高血压:中西医结合治疗高血压,通过中药调理肝肾功能,西药降低血压,达到降压效果。
2.糖尿病:中西医结合治疗糖尿病,采用中药改善胰岛素抵抗,西药控制血糖,提高患者生活质量。
3.冠心病:中西医结合治疗冠心病,通过中药活血化瘀,西药抗凝、扩血管,降低心肌梗死风险。
4.肺炎:中西医结合治疗肺炎,采用中药清热解毒,西药抗感染,提高疗效。
四、预防与康复1.中西医结合内科学强调预防为主,提倡生活方式的改善,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
2.康复治疗:结合中医康复和现代康复技术,对疾病后遗症进行综合治疗,提高患者的生活质量。
总结:中西医结合内科学在理论体系、临床诊疗和预防康复等方面具有独特的优势,为我国医疗事业的发展做出了重要贡献。
中西医执业医师内科考点总结
中西医执业医师内科考点总结(最新版)目录1.中西医执业医师内科考点总结概述2.风湿热(痹症)的诊断表现3.检查方法:咽拭子培养4.中西医内科主治医师考试往年考点汇总5.中西医结合执业医师内科学高频考点:痰饮6.中西医结合内科学执业医师考试知识点总结:循环系统疾病7.执业医师考试内科总结三篇正文中西医执业医师内科考点总结概述本文主要针对中西医执业医师内科考点进行总结,内容涵盖风湿热(痹症)的诊断表现、检查方法、中西医内科主治医师考试往年考点汇总、中西医结合执业医师内科学高频考点:痰饮、以及中西医结合内科学执业医师考试知识点总结:循环系统疾病等方面。
一、风湿热(痹症)的诊断表现风湿热(痹症)是由一组乙型溶血性链球菌感染引起的,主要表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。
其病因病理为链球菌咽部感染。
二、检查方法:咽拭子培养咽拭子培养是检查风湿热的常用方法,可以通过检测咽拭子中的细菌来判断患者是否感染了乙型溶血性链球菌。
三、中西医内科主治医师考试往年考点汇总2017 年中西医结合执业医师考试《内科》考点中,风湿热(痹症)是一道重要的题目。
此外,还有强心苷药物作用、有机磷中毒的机理以及三偏征”为特征的动脉闭塞等考点。
四、中西医结合执业医师内科学高频考点:痰饮痰饮是指体内水液输布、运化失常,停积于某些部位的一类病证。
痰,古通淡”,是指水一类的可以淡荡流动”的。
物质。
饮也是指水液,作为致病因素,则是指病理性质的液体。
五、中西医结合内科学执业医师考试知识点总结:循环系统疾病循环系统疾病是中西医结合内科学执业医师考试的重点内容。
心功能不全、心排出量下降、周围器官供血不足、心肌收缩力降低、前负荷增加、后负荷增加等方面的知识点需要重点掌握。
六、执业医师考试内科总结三篇为了帮助考生更好地复习,本文还提供了三篇执业医师考试内科总结,包括肺癌、心绞痛、心脏瓣膜关闭不全等内容,供考生参考。
中西医结合医师考试各科重点总结
1.常色:即健康人面部的常见色泽.正常面色是红黄隐隐,明润含蓄.2.主色:指人生来就有的基本面色,属个体素质,一生基本不变。
3..阴黄:黄疸面色黄而晦暗如烟熏,乃寒湿困脾所致。
4.阳黄:黄疸面色黄而鲜明如橘皮,乃湿热内蕴肝胆脾胃所致。
5.谵语:指病人高热,神识不清,语无伦次,声高有力者,属实热。
6.郑声:指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊。
是精气大伤,精神散乱之虚证。
7.哮喘:喘指呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧;哮指喘时喉间伴有哮鸣音,哮必兼喘,称为哮喘。
8.主诉:病人就诊时最痛苦的症状、体征及其持续时间。
9..潮热:指发热如潮水之来,每天定时而发,或定时而发热更甚。
10. .自汗:日间经常汗出不止,活动后更甚。
常见于气虚、阳虚证。
11..盗汗:入睡之后汗出,醒后汗止,多见于阴虚内热,或气阴两虚。
12. .失眠:经常不易入睡,或睡后易醒而不能再睡,甚至彻夜不眠者。
13. .便秘:排便时间延长,大便干结而不通畅,称便秘。
14.泄泻:便质清稀,次数增多,甚至为稀水样便,称泄泻。
15.浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,称为浮脉.主表证.16. 滑脉:往来流利,如盘走珠,应指圆滑,称滑脉。
多主痰饮、食积、实热诸病证。
17. 弦脉:端直以长,如按琴弦,称弦脉,主肝胆病、诸痛、痰饮等。
18. 表证:指六淫等外邪侵犯肌表所产生的轻浅证候。
19.虚证:正邪相争过程中以正气虚为主要矛盾方面的一类证候。
但此时邪气亦不盛。
20. 阴虚证:指机体阴津亏虚,无以制阳,虚热内扰,组织失濡所产生的证候。
21.阳虚证:指机体阳气亏虚,无以制阴,阴寒内生,组织失温所产生的证候。
22. 气虚证:指元气不足,脏腑组织机能低下所表现出的证候。
五.简答题1.望神的重点是什么望神时观察的重点是神情,眼神,气色和体态2.疾病状态时,面部可表现出哪些病色可表现出5种病色,如白色,黄色,赤色,青色,黑色3. 面部青色和面部黑色之主病有何异同?青色寒证、血瘀证痛证、气滞、惊风黑色肾虚,水饮4. 疾病状态下,舌色的变化有哪几种,各主何病?疾病状态下舌色有4种主要变化:①淡红舌——外感初起,病情轻浅;②淡白舌——气血两虚、阳虚;③红绛舌——实热证、虚热证;④青紫舌——阳虚寒盛,气虚、气滞、营血分热甚、中毒等。
中西医结合内科学部分记忆内容总结
中西医结合内科学部分记忆内容总结在中西医执业医师考试中,中西医内科学是占分数最高的一门,涉及的范围比较广,划分知识点比较多,需要记忆的内容又很零碎,学习记忆需要的时间相对比较多。
下面是关于中西医内科学执业医师考试的部分内容总结,希望对大家记忆有帮助。
1、气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。
2、一旦假小叶形成,标志病变已进展至肝硬化。
3、激素是最有效的控制气道炎症的药物。
吸入为首选途径。
4、尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选治疗手段。
5、肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。
6、军团菌肺炎首选红霉素。
7、大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。
8、肺炎衣原体肺炎治疗与支原体肺炎相似,首选红霉素。
9 、窦性心动过速首选B 受体阻滞剂。
10 、高血压急症,在大多数情况下,硝普钠往往是首选的药物。
11、治疗变异性心绞痛首选钙通道阻滞剂。
12 、经皮球囊二尖瓣成形术为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法。
13 、B 型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。
14、一般认为,对于局限性肝癌,如果患者不伴有肝硬化,则应首选肝切除术; 如果合并肝硬化,肝功能失代偿(Child-Pugh C 级) ,且符合移植条件,应该首选肝移植术。
15 、胃镜检查为目前诊断上消化道出血病因的首选方法。
16 、ACEI 可作为慢性肾炎患者控制高血压的首选药物。
17 、口服铁剂是治疗IDA 的首选。
18 、羟基脲为当前首选化疗药物。
19 、糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物。
20 、GTCS 典型失神发作及肌阵挛发作首选药物为丙戊酸钠21、非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠22、部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平。
23、强直性发作首选卡马西平。
24 、治疗癫痫持续状态,地西泮为首选药物。
25 、颅脑CT 是确诊蛛网膜下腔出血的首选诊断方法。
26 、氯磷定是目前临**首选的ChE 复能药。
27 、心率和血压通常是临** 观察是否存在休克的首选指标。
中西医结合执业医师考试内科考点汇总+中西医内科主治总结历年考点模板
由于细菌感染引起尿频、尿急、尿痛等症状。
由于红细胞数量或质量异常引起全身组织缺氧。
贫血
由于造血干细胞异常增殖导致血液中白细胞数量异常增多。
白血病
由于血小板或凝血因子异常导致出血倾向增加。
出血性疾病
03
CHAPTER
中西医结合内科学特色
整体观念
中医强调人体内部环境的平衡与稳定,而西医注重疾病的病因、病理和病灶。中西医结合治疗应遵循整体观念,综合考虑患者身体状况、病情发展、环境因素等多方著成果,如针灸、中药治疗肿瘤等研究已经取得了一定的进展。
中西医结合在基础研究方面也取得了一些成果,如中药药理研究、针灸机制研究等。这些研究成果为中西医结合治疗提供了科学依据。
基础研究
临床研究
04
CHAPTER
历年考点分析
1
2
3
包括普通感冒、急性气管支气管炎、肺炎等。
急性上呼吸道感染
支气管哮喘
肺炎
是一种慢性气道炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
包括细菌性肺炎、病毒性肺炎等,临床表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
03
02
01
心力衰竭
由于心脏功能减退,不能有效泵血,导致全身组织器官缺血缺氧。
心律失常
包括窦性心律失常、房颤、室颤等,可导致心脏泵血功能异常。
根据自己的工作和学习情况,合理安排时间,确保每天都有足够的时间用于学习和复习。
坚持执行
制定好的学习计划需要坚持执行,不要轻易改变计划,以免影响学习效果。
临床实践
通过临床实践可以更好地理解和掌握知识,提高自己的临床技能和水平。
模拟操作
可以通过模拟操作来提高自己的操作技能和水平,同时也可以更好地理解和掌握相关知识。
中西医结合内科学执业医师考试知识点总结
第一单元呼吸系统疾病1.COPD辨证论治:外寒里饮证--方药:小青龙汤加减。
痰浊阻肺证--方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
痰热郁肺证--方药:桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。
痰蒙神窍证--方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。
肺脾气虚证--方药:生脉散合六君子汤加减。
肺肾气虚证--方药:补虚汤合参蛤散。
阳虚水泛证--方药:真武汤合五苓散加减。
2.支气管哮喘辨证论治:发作期寒哮证--方药:射干麻黄汤加减。
热哮证--方药:定喘汤加减。
缓肺虚证--方药:玉屏风散加减。
脾虚证--方药:六君子汤加减。
肾虚证--方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。
3.肺炎辨证论治:邪犯肺卫证--方药:三拗汤或桑菊饮加减。
痰热壅肺证--方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
热闭心神证--方药:清营汤加减。
阴竭阳脱证--方药:生脉散合四逆汤加减。
正虚邪恋证--方药:竹叶石膏汤加减。
4.肺结核辨证论治:肺阴亏损证--方药:月华丸加减。
阴虚火旺证--方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
气阴耗伤证--方药:保真汤加减。
阴阳两虚证--治法:滋阴补阳;方药:补天大造丸加减。
5.肺癌辨证论治:气滞血瘀证--方药:血府逐瘀汤加减。
痰湿毒蕴证--方药:导痰汤加减。
阴虚毒热证--方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。
气阴两虚证--方药:沙参麦冬汤加减。
6.慢性肺心病辨证论治:(1)急性期痰浊壅肺证--方药:苏子降气汤加减。
痰热郁肺证--方药:越婢加半夏汤加减。
痰蒙神窍证--方药:涤痰汤加减。
阳虚水泛证--方药:真武汤合五苓散加减。
(2)缓解期肺肾气虚证--方药:补肺汤加减。
气虚血瘀证--方药:生脉散合血府逐瘀汤加减。
7.慢性呼吸衰竭辨证论治:痰浊阻肺证--方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
肺肾气虚证--方药:补肺汤合参蛤散加减。
脾肾阳虚证--方药:真武汤合五苓散加减。
痰蒙神窍证--方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。
阳微欲脱证--方药:独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。
中西医结合执业医师考试知识点总结部分
中西医结合执业医师考试知识点总结部分(总2页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--中西医结合执业医师考试知识点总结部分这是一篇由网络搜集整理的关于2016年中西医结合执业医师考试知识点总结(部分)的文档,希望对你能有帮助。
1.寒哮证证候:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,咯吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滞带青,口不渴或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒畏冷,初起多兼恶寒、发热、头痛等表证,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
治法:温肺散寒。
化痰平喘。
方药:射干麻黄汤加减。
2.热哮证证候:气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄或色白,黏浊稠厚,咯吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。
治法:清热宣肺,化痰定喘。
方药:定喘汤加减。
早期妊娠表现早孕反应:约半数妇女在妊娠早期(停经6周左右)出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等,称为早孕反应,这与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关,多在妊娠12周左右自行消失。
乳房的变化:自妊娠8周起,受增多的雌孕激素影响乳腺发育时乳房逐渐增大,孕妇会自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,初孕妇较明显。
哺乳期妇女一旦受孕,乳汁常明显减少。
乳头及其周围皮肤着色加深,乳晕周围有结节显现。
妊娠试验可以较早确诊早孕,分为尿妊娠试验和静脉血的'妊娠试验,后者灵敏度高,最早可以在受孕后10多天即能检测出来。
但值得注意的是不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据,因有时会有假阳性,要结合B超等考虑,以免误诊。
中西医结合医师考试各科重点总结--方剂学(必背)
第一部方剂学一、解表剂1、辛温麻黄汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发汗解表又平喘。
桂枝汤桂枝汤治风寒虚,芍药甘草姜枣同,发汗解肌调营卫。
小青龙汤小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加,解表蠲饮止咳喘。
九味羌活汤九味羌活防苍朮,细芷川芩生地草,外感寒湿里蕴热,发汗祛湿清里热。
香苏散香苏散用陈皮草,理气和中散风寒。
止嗽散止嗽散中百部前,紫菀陈桔荆芥草,止咳化痰兼解表。
2、辛凉银翘散银翘散主风热疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,辛凉透表又解毒。
麻杏石甘汤麻杏石甘清肺热,辛凉宣泄平咳喘。
桑菊饮桑菊饮中杏桔翘,芦根甘草薄荷饶,疏风宣肺轻宣剂,风温咳嗽服之消。
柴葛解肌汤柴葛解肌羌芷芍,膏芩桔草姜枣同,邪在二阳热势张,解肌清热双解方。
升麻葛根汤升麻葛根用芍草,解肌透疹效果好。
3、扶正败毒散人参败毒羌独活,芎枳柴前桔苓草,气虚外感风寒湿,益气解表散风湿。
参苏饮参苏饮中葛夏前,陈桔枳苓草木香,气虚外感内有痰,益气化痰兼理气。
加减葳蕤汤加减葳蕤草白薇,豆豉桔枣葱薄荷,滋阴解表又发汗。
麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤,助阳解表治少阴。
二、泻下剂1、寒下大承气汤大承气汤用大黄,枳实厚朴加芒硝,峻下热结治腑实。
小承气汤小承气汤枳朴黄,轻下热结治腑实。
调胃承气汤调胃承气硝黄草,缓下热结治燥实。
大黄牡丹汤大黄牡丹用桃仁,冬瓜子内加芒硝,肠痈初起脓未成,泻热破瘀散结肿。
大陷胸汤大陷胸汤治结胸,芒硝甘遂大黄供,心坚硬满便难通,泻热逐水为峻剂。
2、温下温脾汤温脾附子与干姜,甘草人参及大黄,温补脾阳攻冷积,冷积久痢自尔康。
大黄附子汤大黄附子细辛汤,胁下寒凝痛莫当,温阳散寒泻积滞,功在温下妙非常。
3、润下麻子仁丸麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍,润肠泻热又行气,津伤便秘服之易。
济川煎济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津少肠中燥,温肾益精便自通。
4、逐水十枣汤十枣汤攻逐水饮,大戟芫花与甘遂,咳唾引痛心下痞,实水身肿效无差。
5、攻补兼施黄龙汤黄龙汤有大承气,参归草桔姜枣同,阳明腑实气血虚,补益气血兼清热。
XX中西医结合执业医师知识点总结
XX最新中西医结合执业医师知识点总结中西医结合执业医师考试是中西医结合专业的医学生进入行医生涯的必须步骤,为了帮助在中西医执业医师考试这座大桥上“浴血奋战”的广阔考生凯旋,为大家分享的是最新中西医结合执业医师考试的知识点如下:本病与中医学的“肺热病”相类似,可归属于“咳嗽”、“喘证”、“肺炎喘嗽”等病证范畴。
中医病因病机1.风热犯肺2.痰热壅肺3.热闭心神4.阴竭阳脱总之,肺热病属外感病,病位在肺,与心、肝、肾关系密切。
肺炎球菌肺炎起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰;呼吸困难→休克性肺炎或中毒性肺炎;肺实变时有叩浊、语颤增强、支气管呼吸音;并发症少见。
肺炎球菌肺炎――首选青霉素G;1.病因及发病机制分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、肺炎衣原体肺炎、非感染性肺炎等。
(1)细菌性肺炎:①肺炎球菌肺炎;②葡萄球菌肺炎;③克雷白杆菌肺炎④军团菌肺炎。
(2)病毒性肺炎:(3)非感染性肺炎:①放射性肺炎;②吸入性肺炎。
2.病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期:充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期。
1.肺虚证证候:喘促气短,语声卑微,面色白,自汗畏风,咯痰清稀色白,多因气候变化而诱发,发前喷嚏频作,鼻塞流清涕,舌淡苔白,脉细弱或虚大。
治法:补肺固卫。
方药:玉屏风散加味。
2.脾虚证证候:倦怠无力,食少便溏,面色萎黄无华,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘满闷,恶心纳呆,或食油腻易腹泻,每因饮食不当而诱发,舌质淡,苔白滑或腻,脉细弱。
治法:健脾化痰。
方药:六君子汤加味。
3.肾虚证证候:平素息促气短,呼多吸少,动那么为甚,形瘦神疲,心悸,腰酸腿软,脑转耳鸣,劳累后哮喘易发,或面色苍白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,质胖嫩,脉沉细,或颧红,烦热,汗出粘手,舌红少苔,脉细数。
治法:补肾纳气。
方药:肾气丸或七味都气丸加减。
1.急性发作期(1)控制感染抗生素使用原那么为及时、有效。
常用抗生素可选用β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类等。
中西医结合内科学主治医师 必背考点汇总
中西医结合内科学主治医师必背考点汇总1.引言1.1 概述概述中西医结合内科学主治医师是指在内科学领域具有深厚中西医学知识背景的医生。
他们的主要任务是综合运用中西医学理论和技术,对内科疾病进行诊断、治疗、预防以及健康管理。
中西医结合内科学主治医师不仅具备西医内科学的临床基础知识,还具备中医内科学的理论和实践经验,可以综合应用两种不同医学体系的优势,为患者提供更加全面和个体化的医疗服务。
随着社会的发展和人们对健康需求的不断提高,中西医结合内科学主治医师的角色变得愈发重要。
在传统的内科医生所掌握的疾病诊疗中,绝大部分仍以西医学为主导。
然而,随着中医学的日益普及和临床应用的进一步开展,人们对中西医结合的治疗模式有了更高的期望。
中西医结合内科学主治医师通过综合应用中医学和西医学的理论与技术,能够更加全面地评估疾病的原因和机制,制定出更为适合患者的个性化治疗方案。
他们不仅能够运用西医先进的医疗设备和检查手段,还能够根据中医理论对患者进行望、闻、问、切四诊综合分析,从而更准确地判断疾病的本质和病情变化。
中西医结合内科学主治医师在临床实践中能够更好地挖掘和发挥中医学和西医学的优势,提高疾病的治疗效果和患者的生活质量。
通过开展中西医结合的临床研究和探索,他们也为内科领域的发展做出了积极的贡献。
然而,中西医结合内科学主治医师的培养和发展还面临一些挑战和困难。
在学术教育方面,要求医生既掌握西医学的基础理论和临床技术,又具备中医学的基本知识和独特技能,培养出真正精通中西医结合的内科医生并不容易。
此外,目前中西医结合内科学主治医师的标准和认证体系还不完善,对其专业能力和素质的评价标准也亟待明确和规范。
因此,我们有必要进一步推动中西医结合内科学主治医师的培养与发展,不断加强中医学和西医学的交流和合作,提高中西医结合内科学主治医师的整体素质和能力,更好地满足人们对健康需求的不断增长,促进中西医结合内科学的发展和进步。
文章结构部分的内容如下:1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
中西医结合内科学执业医师考试知识.doc
中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——内科常见危重病一、休克――微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现(一)病因病理1、脓毒性休克――严重损害以心血管系统为主的靶器官;抗凝及凝血障碍,以及低血压为主要表现。
2、心源性休克――心泵衰竭的极期改变;冠心病急性心梗――主要原因。
3、过敏性休克――全身急性周围循环灌注不足。
(二)表现1、休克早期――代偿性休克阶段;2、休克中期――失代偿性休克;3、休克晚期――不可逆休克。
(三)治疗1、脓毒性休克激素:――休克发生后4-6小时之内用,首选甲基强地松龙,抑制细胞因子,并减少致炎物质的合成与释放;抑制血小板聚集;解除血管痉挛;增加心肌收缩力。
2、心源性休克血管活性药物――首选多巴胺;3、过敏性休克――首选肾上腺素二、急性心力衰竭主要表现――急性肺水肿,重者伴心源性休克。
(一)病理:心脏收缩力↓↓↓,心排血量↓↓左室瓣膜性急性反流,左室舒张末压急剧↑↑↑,肺静脉回流受阻,肺静脉压↑↑,肺毛细血管压↑↑→急性肺水肿;(二)中医病机――以心阳虚衰为本;(三)诊断:突发严重呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰;双肺对称性布满水泡音和哮鸣音;有引起急性心衰的心脏病基础。
(四)治疗原则:降低左房压和左室充盈压;增加左室心搏量;减少循环血量;减少肺泡内液体渗入,保证气体交换。
1、吸氧;2、吗啡――镇静,减慢呼吸,扩张外周静脉,扩张小动脉;3、快速利尿――利尿,扩张静脉,缓解肺水肿;4、血管扩张剂――降低心室前后负荷,缓解肺淤血,硝普钠――降低心室前后负荷;硝酸甘油――扩张小静脉,降低回心血量;酚妥拉明-以扩张小动脉为主,降低心室后负荷。
5、洋地黄类西地兰――适于房颤伴快速心室率,并已有心室扩大伴左室收缩功能不全;6、氨茶碱――扩张支气管并有正性肌力及扩血管、利尿作用;7、静脉结扎法――减少静脉回心血量。
三、急性肾衰竭――血肌酐和血尿素氮呈进行性升高的综合征。
中西医结合执业医师技能考试第一站速记
中西医结合执业医师技能考试第一站速记中西医结合是指将中医和西医相结合,综合运用两种医学体系的理论和方法进行诊断、治疗和预防疾病的一种医疗模式。
中西医结合的执业医师需要具备一定的技能,在参加中西医结合执业医师技能考试时,需要掌握以下相关内容:1. 中西医结合的基本原则:这包括了中西医结合的基本理念和原则,如整体观念、辨证论治、中西医合理用药等。
2. 中医基础理论知识:执业医师需要了解中医的基本理论,如阴阳五行学说、气血津液理论、经络学说等。
此外,还需熟悉中医的诊断方法、中药药理学等内容。
3. 西医基础理论知识:执业医师需要熟悉西医的基本理论,如解剖学、生理学、病理学等。
此外,还需了解西医的常见诊断方法、疾病分类与诊断标准、常见药物的药理学等内容。
4. 中医诊断技能:执业医师需要掌握中医的四诊法,包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
此外,还需熟悉舌诊、脉诊等辅助诊断方法以及辨证论治的方法。
5. 西医诊断技能:执业医师需要了解西医的常见临床表现、常见检查和辅助检查的方法,以及西医的疾病分类和诊断标准。
6. 中医治疗技能:执业医师需要了解中医的常用治疗方法,如针灸、推拿、中药等。
此外,还需了解中医药的配伍禁忌、用药规范等内容。
7. 西医治疗技能:执业医师需要了解西医的常用治疗方法,如药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
此外,还需了解常见药物的药物相互作用、剂量计算等内容。
8. 中西医结合治疗技能:执业医师需要掌握中西医结合治疗的方法和技巧,如中西医结合的辨证施治、中西医结合的用药原则等。
以上是中西医结合执业医师技能考试的一些相关参考内容,考生可以根据这些内容来进行备考。
同时,还需要注重实际操作技能的培训和实践,不断提高自身的综合医疗能力。
中西医结合执业医师考试知识点总结--外科学
中西医结合执业医师考试知识点总结--外科学中西医结合执业医师考试知识点总结---外科学一、骨科1. 骨折与脱位:常见骨折类型、临床表现、影像学表现和治疗原则。
2. 骨与关节感染:骨髓炎、骨结核、骨质炎的病因、病理生理变化、临床表现、实验室检查和治疗原则。
3. 骨与关节疾病的诊断与鉴别诊断:骨肿瘤、骨转移瘤、软骨发育不良等骨病的临床表现、影像学表现、病理学特点和治疗原则。
4. 骨与关节外科手术:髋关节置换术、膝关节置换术、股骨头坏死手术治疗、骨折内固定技术等手术操作的适应证、手术步骤和并发症。
二、泌尿科1. 尿路结石:常见结石类型、病因、临床表现、影像学表现和治疗原则。
2. 泌尿系感染:肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎的病因、病理生理变化、临床表现、实验室检查和治疗原则。
3. 前列腺疾病:前列腺增生症、前列腺炎和前列腺癌的病因、临床表现、特殊检查和治疗原则。
4. 泌尿系结构性畸形与膀胱尿道功能障碍:膀胱肌无力、膀胱颈梗阻、尿道下裂等疾病的发病机制、临床表现、特殊检查和治疗原则。
三、普外科1. 胃肠道疾病:溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的病因、临床表现、实验室检查和治疗原则。
2. 功能性胃肠疾病:消化性溃疡、功能性便秘/腹泻、胆囊结石等疾病的发病机制、临床表现、特殊检查和治疗原则。
3. 甲状腺与乳腺疾病:甲状腺肿瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病的发病机制、临床表现、特殊检查和治疗原则。
4. 肝胆胰脾疾病:肝硬化、胆总管结石、胰腺炎、脾破裂等疾病的病因、临床表现、实验室检查和治疗原则。
四、胸外科1. 胸腔积液和气胸:胸腔积液和气胸的病因、临床表现、特殊检查和治疗原则。
2. 肺部感染:肺炎、结核等肺部感染的病因、病理生理变化、临床表现、实验室检查和治疗原则。
3. 胸部肿瘤:肺癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的发病机制、临床表现、特殊检查和治疗原则。
4. 胸部创伤和胸部外科手术:胸部创伤的类型、临床表现、影像学表现和处理原则;胸部手术的适应证、手术步骤和并发症。
中西医结合执业医师考试各单元考察重点精选全文
精选全文完整版(可编辑修改)中西医结合执业医师考试各单元考察重点中西医结合执业医师考试各单元考察重点如下:(1)第一单元(基础单元,得分单元)的科目重点出题点主要的科目有中医基础理论;中基、中诊、中药、传染病、药理。
中医基础理论所占分值比较高,比较简单,一直是拉高分数的科目。
主要考察方向是经典语句的理解。
其中五脏一直是考试的重点,也是难点,考试常会考核。
考五脏六腑的理论和气血律液的学说也很多。
关于这方面的学习,就需要我们理解基础上去学习、记忆。
阴阳学说每年都会考到,属于基本知识点,所以中医基础理论要多看,在理解的基础上去背诵,是这部分題得高分的关键。
中医诊断学知识点比较零散,需要掌握的知识点偏多,要求我们的记忆的内容很多,但是应用于临床又很有帮助,这就需要我们耐下心来去学习。
舌诊和脉诊也是诊断学基础每年必出的考点。
舌诊和脉诊所占分值也比较高,所以要下功夫去攻克,对于后续内外妇儿的学习也非常有帮助。
中药学的考试侧重点,主要是第一、考查中药的功效主治。
第二、考查中药的特殊用法。
第三,考查中药七情配伍的定义和作用。
第四,考查中药的性味归经。
上述讲到的不仅仅是今年考題的出題方向,往年的中药考试也是如此。
中药的功能主治是重中之重,占据中药学的大部分分数,所以在以后的复习当中,也要把功效主治作为重点复习方向。
(2)第二单元科目重点出题点主要的科目有方剂学;诊断学基础;中西医结合外科;医学伦理学。
方剂学的组成和主治一直是重点方向。
近年方剂学考组成的比例都在下降,但是千万不要认为组成不重要。
根据往年的经验,组成能占据方剂学将近一半的分数,依然不可掉以轻心。
方剂的主治是重中之重,有很多种提问的方式,但是万变不离其宗,还是要多背多记主治。
考題比较细,这就要求我们复习方剂时一定要全面,知道具体主治病症。
对于近几年中西医执业医师的考试来看,西医的侧重越来越多。
所以也要重视西医科目的学习。
对于很多中医学生来讲西医确实比较难。
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中西医结合执业医师必背总结第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证)1、中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。
发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。
长期发复→肺气肿每年发病累计3个月并连续2年或以上。
3、分期:急性发作期,慢性迁延期,临床缓解期4、西医治疗急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减风热犯肺――麻杏石甘汤加减痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘(哮病)1、发病机制:(1)体液和细胞免疫共同介导(2)气道慢性炎症――哮喘的本质(3)气道高反应性――共同病理生理特征(4)胆碱能神经功能亢进2、中医病机宿根――宿痰伏肺病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关3、表现特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态:哮喘持续24小时发作时X线:可见两肺透光度增加4、西医治疗(1)β2受体激动剂――首选沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗(2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。
(3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体(4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成.5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚-肾气丸或七味都气丸三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽)(一)病因病理1、病因(1)细菌性肺炎:链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌(2)病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90%(3)支原体肺炎(4)真菌性肺炎(5)肺炎衣原体肺炎(6)非感染性肺炎:放射性肺炎;吸入性肺炎2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期:充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期(二)中医病机:病位在肺,与心、肝、肾关系密切(三)表现:1、细菌性肺炎(1)肺炎球菌肺炎:起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰呼吸困难→休克肺中毒肺肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音并发症少见(2)葡萄球菌肺炎高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭两肺散在湿啰音并发症:单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸(3)克雷伯杆菌肺炎起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克(4)军团菌肺炎轻者流感症状,早期可有消化道症状急性病容,呼吸急促,重者发绀。
体温上升与脉搏不成比例并发症:早期多系统受累是本病的特点2、病毒性肺炎阵发性干咳。
(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征并发症:少见.3、支原体肺炎持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大4、真菌性肺炎(1)肺放线菌病起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰痰中有时可找到由菌丝缠结成的硫黄颗粒贫血、消瘦、杵状指并发症:脓胸和胸壁瘘管(2)肺念珠菌病支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽,点状白膜;肺炎型:咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味并发病多发性脓肿5、肺炎衣原体肺炎表现轻,咽痛,干咳,可持续数月6、非感染性肺炎(1)放射性肺炎刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重放射部位皮肤萎缩和硬结,出现色素沉着并发症:肺动脉高压和肺源性心脏病(2)吸入性肺炎咳淡红色浆液性泡沫状痰。
痉挛性咳嗽、气急急性期双肺有较多湿啰音,伴哮鸣音(四)治疗――尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选1、细菌性肺炎(1)肺炎球菌肺炎――首选青霉素G(2)葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素(3)克雷伯杆菌肺炎――三、三代头孢菌素+氨基糖苷类(4)军团菌肺炎――首选红霉素2、病毒性肺炎――抗病毒3、肺炎支原体――首选大环内酯类,次为氟喹诺酮类4、真菌性肺炎――抗真菌5、肺炎支原体肺炎――首选红霉素6、非感染性肺炎(五)中医治疗邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神――清营汤阴竭阳脱――生脉散合四逆汤正虚邪恋――竹叶石膏汤四、肺结核(肺痨,劳瘵,急痨,劳嗽,尸疰,虫疰)(一)病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死三种病理变化多同时存在病理过程:表现为破坏与修复同时进行(二)中医病机:病位在肺,与脾肾关系密切,也可涉及心肝(三)治疗具有独特的杀菌作用,能杀灭酸性环境中的结核菌:吡嗪酰胺最常用的抗结核药――异烟肼主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类:链霉素(四)中医治疗肺阴亏损――月华丸阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散气阴耗伤――保真汤阴阳两虚――补天大造丸五、原发性支气管肺癌(肺癌,肺积,息贲)――多起源于支气管粘膜或腺体,有淋巴结和血行转移(一)病理1、解剖学分类:中央型肺癌:发在段至主支气管,以鳞癌多见。
占肺癌3/4周围型肺癌2、组织学分类(1)小细胞肺癌(小细胞未分化癌)――恶性程度最高(2)鳞癌(鳞状上皮细胞癌)――最常见的类型(3)腺癌(4)细支气管-肺泡癌(5)大细胞癌(大细胞未分化癌)(6)鳞腺癌(二)诊断早期,刺激性咳嗽,咳痰,痰中带血中期,胸痛,呼吸困难,声音嘶哑,上腔静脉阻塞综合征晚期,恶病质诊断的最可靠手段――痰细胞学、组织病理学检查六、慢性肺源性心脏病(心悸,肺胀,喘证,水肿)(一)病因最常见的病因――慢性支气管炎和阻塞性肺气肿(二)表现1、代偿期:慢性咳嗽,咯痰和喘息,稍动感心悸气短乏力2、失代偿期:急性呼吸道感染为最常见的诱因缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状体征:肺动脉高压和右室增厚的客观征象主要并发症:肺性脑病、上消化道出血、DIC酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、.七、慢性呼吸衰竭(喘证,喘脱,闭证,厥证)(一)病因最常见的――慢性阻塞性肺疾病(二)中医病机病位在肺,与脾、肾、心关系密切本虚标实:本虚:肺脾肾心虚;标实:痰浊,瘀血,水饮(三)血气分析I型呼衰:PaO2<60,PaCO2≤40II型呼衰:PaCO2>50 和(或)PaO2<60代偿性呼酸:PaCO2升高,pH正常,HCO3-升高失代偿性呼酸:PaCO2升高,pH<7.35(四)治疗:保持呼吸道通畅,氧,抗感染,机械通气I型呼衰:给予高浓度(>35%)吸氧II型呼衰:给予持续低浓度给氧→使颈动脉窦兴奋性降低第二单元循环系统疾病一、心功能不全(一)病因――心排出量下降,周围器官供血不足1、心肌收缩力降低――缺血性心肌损害(如冠心病的心绞痛)2、前负荷增加――心脏瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全)3、后负荷增加――如高血压、主动脉瓣狭窄右心后负荷增加――阻塞性肺气肿左心后负荷增加――回心血量增加4、严重心律失常――如快速性心律失常(二)左心衰――以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主1、症状:劳力性呼吸困难――最早症状心源性哮喘,咳嗽,咳痰,咯血2、体征:两肺底湿啰音;心脏扩大,心率加快,肺动脉瓣区第二心音亢进,交替脉(三)右心衰――以体循环静脉瘀血表现为主1、症状:腹胀,食欲不振,恶心呕吐,肝区胀痛少尿及呼吸困难2、体征:右心室扩大,颈静脉怒张,肝-颈静脉反流征+,水肿胸水和(或)腹水,肝肿大。
晚期可有黄疸、腹水鉴别右心衰与肝硬化的要点――腔静脉压升高(四)治疗1、利尿剂――小剂量,逐渐加量急性肺水肿――首选速尿充血性心衰时不宜用――甘露醇.2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)3、洋地黄――心衰伴快速心室率的房颤禁忌:窦房阻滞,二度或高度房室传导阻滞不良反应:心律失常,以室性期前收缩最常见中毒处理:停药快速性心律失常:钾不低――苯妥英钠低钾――补钾缓慢性心律失常――阿托品二、心律失常(一)快速性心律失常1、室上性心动过速――颈动脉按摩能使心率突然减慢表现:心率快规则,P波出现QRS之后,ST段与T波可无变化2、早搏(1)房早:提早出现的P‘;P'R>0.12;QRS正常;代偿期间歇多不完全(2)房室交界性早搏:提前出现的QRS,其前无相关P波;QRS形态正常;代偿间歇多完全(3)室性期前收缩:QRS提早出现,畸形、宽大,其前无相关P波;T波亦异常宽大;代偿间歇完全3、室性心动过速(室颤):QRS畸形,T波方向与QRS主波方向相反;没有P波;频率150-220次/分――是电复律的绝对适应证4、房颤:房颤心室率快而不规则;QRS波和T波形状变异。
――最容易引起房颤是:风心病二尖瓣狭窄5、房扑:P波消失,代之以F波;QRS波和T波形态正常(二)缓慢性心律失常1、窦缓:心率40-60次/分;常伴窦性心律不齐治疗:<40次/分――阿托品2、房室传导阻滞(1)I度房阻:窦性P波,其后有QRS;P-R间期延长>0.2(2)II度房阻I型:P-R期延长,R-R缩短,直到P波后无QRS出现II型:P-R间期固定;P波突然不能下传而QRS波脱漏治疗:异丙肾;阿托品(3)III度房阻:窦性P波,P-P间隔规则;P波与QRS无固定关系;心房率>心室率;心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。
3、病窦综合征:持续、严重,有时突发的窦缓;发作时窦房阻滞或窦性停搏;动过缓与心动过速交替出现治疗:阿托品,麻黄素,异丙肾三、心脏骤停(一)病因:最常见的是冠心病及其并发症左室射血分数低于30%是猝死的最强预测因素(二)治疗:首先捶击复律,其次是清理呼吸道,保持气道通畅1、除颤和复律室颤的首选治疗措施――非同步直流电击除颤2、药物利多卡因――利于心脏保持电的稳定性难治性室速和室颤电击后仍没有好转,首选――胺碘酮急性高钾引起的顽固性室颤――给予钙剂缓慢性心律失常心无脉搏――常用肾上腺素,阿托品肾上腺素――维持稳定心电与血流动力学的首选药异丙肾――治疗原发性或民除颤后心动过缓3、复苏能否成功的关键――恢复有效心律基础复苏的目的――建立人工循环心肺复苏最后成败的关键――脑复苏四、原发性高血压血压调节机制:急性调节:通过压务感受器及交感神经活动来实现慢性调节:通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成(一)病理早期主要变化――周身小动脉痉挛持续多年后,病变最显著的是――肾细小动脉硬化(二)表现1、原发性醛固酮增多症主要临床特征:长期的血压增高和顽固的低钾血症2、皮质醇增多症可见:尿中17-羟类固醇聝17-酮类固醇增高(三)并发症我国高血压最常见的死亡原因――脑血管意外急进型高血压最常见的死亡原因――尿毒症(四)治疗1、急症――首选硝普钠2、2、常用药:利尿剂;β-受体阻滞剂;CCB;ACEI;ARB3、应用:1)合并心衰――不宜用β受体阻滞剂2)轻中度肾功能不全――用ACEI;3)老年人收缩期高血压――选利尿剂,长效二氢吡啶4)糖尿病――用ACEI和α受体阻滞剂5)心梗后和冠心病――先β受体阻滞剂和利尿剂6)高脂血症――不用β受体阻滞剂和利尿剂7)妊娠――甲基多巴、β受体阻滞剂,不用ACEI、ARB、ACEI)脑动脉硬化――用8.9)中年舒张期高血压――长效CCB、ACEI、α受体阻滞剂10)合并支哮、抑郁症、糖尿病――不用β受体阻滞剂11)痛风――不用利尿剂12)心脏传导阻滞――不用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类CCB五、冠心病六、心绞痛(一)表现1、劳力型心绞痛典型心电图改变:ST段水平或下斜型下降,T波倒置或低平,发作缓解后恢复。