再生障碍性贫血习题_1

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[内科护理学试题及答案]血液系统作业习题

血液系统作业习题一、名词解释1．缺铁性贫血2．再生障碍性贫血3．中枢神经白血病4．造血干细胞移植5．静脉冲注二、简答题1．缺铁性贫血的病因2．口服铁剂的注意事项3．再生障碍性贫血的骨髓象特点4．特发性血小板减少性紫癜的特点5．如何预防鼻腔出血6．慢粒白血病的分期，各期特点7．再障病人常见护理诊断8．血友病病人健康教育9．血液病常见症状有那些10．如何预防颅内出血三、论述题1．如何预防感染2．如何预防出血3．化疗的护理四、病例分析病例（一）：张某女 46岁头晕、乏力2月余，近日加重而就诊，病人活动后气促，皮肤黏膜苍白，无发热、出血，既往患子宫肌瘤，月经量过多。

实验室：血象示低色素小细胞性贫血，骨髓象示增生性贫血，血清铁蛋白降低。

问：（1）医疗诊断？（2）常见护理诊断？（3）护理要点？病例（二）：王某某男 40岁油漆厂工人病人主诉头晕乏力1年余，近日加重，牙龈出血1天而入院。

查体：贫血貌、皮肤苍白，口腔内牙龈有渗血，皮肤散在瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。

实验室：血象全血细胞减少，骨髓增生减低，造血细胞减少，淋巴细胞脂肪细胞增多。

问：（1）医疗诊断（2）常见护理诊断（3）护理要点病例（三）：白某某女 20岁病人1周前因上感而出现发热，自服感冒药及先锋霉素未见好转而入院。

查体：轻度贫血貌，皮肤散在出血点，体温38℃，胸骨压痛明显，实验室：血象 Wbc9*109/L 幼稚细胞占65% Hb82g/L plt50*109/L 骨髓象增生活跃以粒系为主原始细胞占60%，红系巨系受抑。

问：（1）医疗诊断（2）常见护理诊断（3）护理要点五、单项选择题1．预防黏膜出血哪项是错误的？（）Ａ．不用指甲挖鼻腔Ｂ．不吃硬质食物Ｃ．用软毛牙刷刷牙Ｄ．禁止使用牙签Ｅ．保持鼻黏膜干燥2．下列哪项不见于慢性粒细胞白血病慢性期？（）Ａ．高尿酸血症Ｂ．基础代谢率降低Ｃ．体重降低Ｄ．出汗增多Ｅ．低热3．下列那项检查不符合急性白血病初诊时的改变？（）Ａ．贫血Ｂ．白细胞正常Ｃ．白细胞减少Ｄ．白细胞增多Ｅ．血小板增多4．播散性血管内凝血的最常见的原因是（）Ａ．急性白血病Ｂ．羊水栓塞Ｃ．严重感染Ｄ．系统性红斑狼疮Ｅ．毒蛇咬伤5．下列有关播散性血管凝血，错误的是（）Ａ．有高凝状态Ｂ．小血管中广泛血栓形成Ｃ．有原发性纤溶亢进存在Ｄ．有消耗性低凝状态Ｅ．有低纤维蛋白血症6．男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询哪项正确？（）Ａ．其子女只有男孩正常Ｂ．其生的女孩有50%患血友病Ｃ．其生的女孩有25%患血友病Ｄ．其子女只有男孩不正常Ｅ．其生的子女均为杂合子7．贫血患者最突出的体征是（）Ａ．淋巴结肿大Ｂ．皮肤瘀斑Ｃ．皮肤粘膜苍白Ｄ．心脏扩大Ｅ．反甲8．慢性贫血患者，查血红蛋白60g/l，但自觉症状轻，其原因是（）Ａ．慢性贫血，机体适应性强Ｂ．血流加速，呼吸加速致耐受性增强Ｃ．血红蛋白携氧能力代偿性增加Ｄ．红细胞内2、3-二磷酸甘油酸增加Ｅ．心排血量增加9．贫血的诊断步骤不包括（）Ａ．了解贫血程度Ｂ．判断贫血类型Ｃ．先用铁剂治疗Ｄ．了解贫血原因Ｅ．查明原发病10．能准确反映体内储存铁量的指标为（）Ａ．骨髓铁染色Ｂ．血清铁Ｃ．总铁结合力Ｄ．血清铁蛋白Ｅ．血清铁饱和度11．下列哪项不是注射铁剂的适应症？（）Ａ．慢性胃肠道疾患Ｂ．口服有严重胃肠道反应Ｃ．不易控制的慢性贫血Ｄ．妊娠晚期伴严重缺铁Ｅ．病人未按医嘱服药12．关于口服铁剂护理错误的是（）Ａ．饭后服用Ｂ．严禁与水果同服Ｃ．禁饮浓茶Ｄ．液体铁剂用吸管服用Ｅ．避免与咖啡同服13．鼻腔出血填塞物取出时间不超过（）Ａ．3天Ｂ．1天Ｃ．5天Ｄ．2天Ｅ．4天14．关于化疗护理哪项是错误的（）Ａ．注意自我防护Ｂ．加强饮食护理Ｃ．保护血管Ｄ．观察血象Ｅ．为保证药物吸收避免液体量过多15．血象正常值描述错误的是（）Ａ．Hb男 120~160克/升Ｂ．Hb女110~150克/升Ｃ．Wbc4~10*109/升Ｄ．Rbc女3~5.5*1012/升Ｅ．Plt100~300*109 /升五、多项选择题1．护理诊断“有损伤的危险：出血”常见下列那些疾病（）A．急性白血病B．重型再障C．血友病D．缺铁性贫血E．弥散性血管内凝血2．缺铁性贫血护理措施正确的是（）A．多食猪肝 B．多食水果 C．餐后禁喝浓茶 D．纠正偏食 E．多喝咖啡3．下列那些疾病影响铁吸收 ( )A．萎缩性胃炎B．胃、十二指肠切除术后C．胃溃疡D．小肠黏膜病变E．结肠炎4．再生障碍性贫血常见护理诊断是（）A．活动无耐力B．皮肤黏膜完整性受损C．体温过高D．自我形象紊乱E．疼痛5．关于DIC实验室检查描述正确的是（）A．血小板进行性下降B．抗凝血酶活性降低C．纤溶酶原含量降低D．3P实验阳性E．纤维蛋白原含量降低6．关于再障骨髓象描述正确的是（）A．增生减低B．红系、粒系减少C．淋巴细胞减少D．巨核细胞明显减少E．脂肪细胞减少7．关于急性白血病描述正确的是（）A．发热为感染所致B．贫血为红细胞生成减少所致C．出血为血小板减少所致D．肝脾肿大为浸润所致E．骨痛为缺钙所致8．血小板减少可见下列那些疾病（）A．再障B．慢粒白血病C．血友病D．溶血性贫血E．急淋白血病9．白血病浸润的表现下列哪项正确（）A．骨痛B．肝脾肿大C．淋巴结肿大D．皮肤结节E．头痛、呕吐10．化疗副作用防治措施正确的是（）A．用药前静点对抗胃肠道反应的药物B．大量补液C．口服别嘌醇D．加强口腔护理E．应用碱性药物参考答案一、名词解释1．缺铁性贫血：是指体内用于制造血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

护考-血液解剖、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血练习题

护考-血液解剖、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血练习题您的姓名： [填空题] *_________________________________您的班级： [单选题] *○护考1班○护考2班○护考3班○护考4班学号（用阿拉伯数字写，比如：1号）： [填空题] *_________________________________血液及造血系统解剖生理1.胎儿时期最初的造血器官是 [单选题] *卵黄囊(正确答案)肝脾骨髓淋巴结2.胎儿中期主要的造血器官是 [单选题] *卵黄囊肝(正确答案)脾骨髓淋巴结3.出生后主要的造血器官是 [单选题] *卵黄囊肝脾骨髓(正确答案)淋巴结4.婴幼儿发生各种感染时,可出现 [单选题] *卵黄囊造血肝、脾、淋巴结参与造血(正确答案)红骨髓造血黄骨髓造血红、黄骨髓均参与造血3.婴儿生理性贫血通常发生在 [单选题] *生后1～2个月生后2～3个月(正确答案)生后4～5个月生后6～8个月生后10～12个月6.小儿中性粒细胞和淋巴细胞两次交叉的时间出现在 [单选题] *生后2～3天,生后2～3岁生后2～3天,生后4～6岁生后4～6天,生后2～3岁生后4～6天,生后4～6岁(正确答案)生后4～6天,生后7～8岁小儿贫血1.患儿,男,8个月,母乳养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下枝颤抖。

查体发现肝、脾增大,血红细胞1×1012/,血红蛋白50g/L。

该思儿的贫血为 [单选题] *轻度贫血中度贫血重度贫血(正确答案)极重度贫血生理性贫血营养性缺铁性贫血2.营养性缺铁性贫血多见于 [单选题] *新生儿6个月婴儿6个月至2岁的婴幼儿(正确答案)3至6岁的幼儿6岁以上的儿童3.病人,男性,53岁。

胃癌行胃大部及十二指肠切除术后半年,并发重度贫血。

其最可能的原因是 [单选题] *胃酸分泌增加便秘胃癌复发术中失血过多手术切除了铁吸收的主要部位(正确答案)4.患儿,男,8个月。

血液内科题目及答案

血液内科题目1、急性白血病治疗措施有哪些?2、再生障碍性贫血的诊断标准?3、急性白血病完全缓解的标准？4、慢性粒细胞白血病和类白血病反应如何鉴别？5、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？6、淋巴瘤分期和分组？7、多发性骨髓瘤完全缓解标准?8、骨髓增生异常综合症FAB分型分哪几型?9、慢性粒细胞白血病急性变诊断标准？10、ITP诊断标准？血液内科习题答案1、急性白血病治疗措施有哪些?答：（1）支持治疗是联合化疗和骨髓移植的基础；（2）联合化疗；（3）髓外白血病的防治；（4）骨髓移植。

2、再生障碍性贫血的诊断标准?答：（1）全血细胞减少，网织红细胞百分数﹤0.01,淋巴细胞比例增高；（2）一般无肝、脾大；（3）骨髓多部位增生减低（﹤正常50%）或重度减低（﹤正常25%），造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚（有条件者作骨髓活检可见造血组织均匀减少）；（4）除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、Fanconi贫血、Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少、MDS、急性造血功能停滞、骨髓纤维化症、某些急性白血病、恶性组织细胞病等。

3、急性白血病完全缓解的标准？答：指白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109，/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早粒细胞（原单+幼单核细胞或原淋+幼淋巴细胞）≤5%，M3型除原粒+早幼粒细胞≤5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。

理想的完全缓解时，白血病细胞免疫学，细胞遗传学和分子生物学异常标志均应消失。

4、慢性粒细胞白血病和类白血病反应如何鉴别？答：（1）类白血病反应常继发于严重感染，恶性肿瘤等基础疾病；并有原发病临床表现；（2）白细胞可达50×109/L，粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多；（3）NAP 反应阳性，Ph染色体阴性；（4）原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。

再生障碍性贫血病人的护理练习题

再生障碍性贫血病人的护理一、A11、能反映骨髓造血功能的是A、红细胞数B、网织红细胞数C、血红蛋白量D、血氧饱和度E、铁蛋白量2、某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。

护士首先应给予病人A、头部置冰袋B、低流量吸氧C、头低脚高位D、保持口腔清洁E、鼻饲流质饮食3、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是A、肝功能B、B型超声C、CTD、骨髓检查E、X线胸部摄片4、某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是A、温水擦浴B、酒精擦浴C、冰水灌肠D、口服退热剂E、头部及大血管处放置冰袋5、治疗慢性再障的首选药是A、雌激素B、雄激素C、生长因子D、维生素B12E、免疫抑制剂6、常引起再生障碍性贫血的药物是A、红霉素B、青霉素C、氯霉素D、林可霉素E、头孢氨苄7、急性再生障碍性贫血患者一般不出现A、进行性贫血B、感染C、出血D、全血细胞减少E、肝、脾淋巴结肿大8、网织红细胞减少，主要见于A、缺铁性贫血B、出血性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼红细胞贫血9、治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的A、部分病人可作脾切除B、注射雄激素C、作骨髓移植D、感染时可用氯霉素E、输新鲜血10、目前治疗重型再障的首选药物是A、雄激素B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、阿托品E、氯丙嗪11、慢性再生障碍性贫血首发的表现是A、贫血B、出血C、感染D、全血细胞减少E、肝脾肿大12、再生障碍性贫血的发生机制是A、造血原料缺乏B、骨髓造血功能低下C、急性失血D、严重感染E、红细胞破坏13、下列哪个药物肌注时，注射部位特别容易出现硬块A、丙酸睾丸酮B、青霉素C、阿米卡星D、地塞米松E、盐酸利多卡因14、某再生障碍性贫血患者，给予丙酸睾酮治疗。

该药的正确使用方法是A、浅部肌内注射B、用药1个月后见效即可停药C、该药不良反应较少，用量可以适当加大D、长期用药不会损害肝脏的功能E、需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块15、网织红细胞的正常值为A、成人5％～15％B、成人2％～6％C、成人0.5％～1.5％D、成人6％～8％E、成人3％～4％二、A21、某患儿，1岁，纯母乳喂养，后期一直未添加辅食，食欲差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，易疲乏，不爱活动。

血液学习题(附答案)

血液学习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、可用以鉴别低增生性骨髓异常综合症与慢性再生障碍性贫血的是A、红细胞数目B、粒细胞数目C、血小板数目D、NAP染色正确答案：D2、造血功能障碍的病理主要在骨髓,下列表现哪项是错的A、全血红骨髓总量减少B、黄骨髓增多C、黄骨髓减少D、骨髓增生减低正确答案：C3、急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别A、骨髓原始及幼稚细胞多少B、病态造血是否明显C、环形铁粒幼细胞多少D、全血细胞减少的程度正确答案：A4、细胞外铁阴性, 含铁粒幼红细胞占12%,此结果符合A、正常骨髓铁粒染色B、地中海贫血C、难治性贫血D、缺铁性贫血正确答案：D5、FAB分型中,急性髓细胞白血病骨髓中原始细胞应A、≥20%B、≥25%C、≥30%D、≥10%正确答案：C6、遗传性溶血性贫血是A、缺铁性贫血B、G-GPD酶缺陷C、微血管性贫血D、自身免疫性溶贫正确答案：B7、关于传染性单核细胞增多症外周血出现异型淋巴细胞的时间下列哪一项是正确的A、第3-24病日开始出现,第5-7病日达高峰B、第4-5病日开始出现,第7-10病日达高峰C、第1-2病日开始出现,第3-4病日达高峰D、第2-3病日开始出现,第3-5病日达高峰正确答案：B8、细胞外铁阴性,铁粒幼红细胞占12%,此结果符合A、缺铁性贫血B、正常骨髓铁粒染色C、地中海贫血D、难治性贫血正确答案：A9、下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据A、全血细胞减少B、骨髓巨核细胞增生成熟障碍C、骨髓有核细胞增生减低D、网织红细胞减少E、一般无肝、脾、淋巴结肿大正确答案：B10、粒红比例减低见于A、特发性血小板减少性紫癜B、急性化脓性感染C、各种增生性贫血D、纯红再生障碍性贫血正确答案：C11、对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是A、多核巨细胞B、吞噬性组织细胞C、淋巴样组织细胞D、单核样组织细胞正确答案：A12、在骨髓瘤,血清中M蛋白的诊断标准正确的是A、IgG>35g/LB、IgA>2.0g/LC、IgM>35g/LD、IgD>20g/L正确答案：A13、下列哪项主要由于骨髓瘤细胞侵犯骨髓引起A、高粘滞血症B、贫血C、高血钙D、肾功能不全正确答案：B14、溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围的是A、PNHB、黑尿热C、蚕豆病D、遗传性球形RBC增多症正确答案：D15、维生素B12在DNA合成中的作用,哪项是错的A、催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸B、缺乏时,则四氢叶酸减少,结果PNA合成障碍C、催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶AD、缺乏时,血中甲基丙二酸减少正确答案：D16、溶血性贫血成熟红细胞改变有哪条不符A、单核细胞吞噬成熟红细胞B、变性珠蛋白小体形成C、红细胞破碎D、红细胞成串线状正确答案：B17、骨髓穿刺应慎重小心的部位是A、胫骨B、髂骨后上棘C、髂骨前上棘D、胸骨正确答案：D18、血小板粘附率减低见于A、糖尿病B、血小板无力症C、妊娠高血压综合征D、血栓性疾病正确答案：B19、白血病治疗缓解后诊断复发的主要依据A、WBC又升高B、外周血中可见幼稚粒细胞C、原始细胞大于20%D、血小板减少正确答案：C20、ALL患者血常规检查时,常表现为下列哪种类型A、白细胞增加,红细胞数正常,血小板数下降B、白细胞数下降,其他细胞数正常C、白细胞数增加,红细胞数下降,血小板数正常D、白细胞数增加,红细胞数下降,血小板数下降E、全血细胞减少正确答案：D21、引起再生障碍危象最主要的原因是患者在原有疾病基础上,发生A、病毒感染B、放射性核素,X线C、细菌感染D、服用药物如氯霉素E、内分泌因素引起正确答案：A22、不稳定Hb检查试验除外A、异丙醇沉淀试验B、抗碱Hb测定C、聚丙烯酰胺凝胶电泳D、热变性试验正确答案：C23、多发性骨髓瘤的叙述中错误的是A、总蛋白水平常降低B、不分泌型虽有骨髓瘤细胞,但血清及尿中M蛋白阴性C、多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全D、有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白正确答案：A24、原发性与继发性血小板增多症均可见下列改变,除外哪项A、巨核细胞总数增多B、血小板寿命正常C、血小板功能正常D、90%以上的病人伴有白细胞增高正确答案：D25、APL的维甲酸诱导分化治疗法,是( )发明的A、王振义B、黄振义C、王崇义D、黄崇义正确答案：A26、获得性单纯红细胞再生障碍性贫血,下列哪项检查错的A、骨髓有核细胞增生减低B、网织红细胞数减少C、白细胞数和血小板数正常或轻度减低D、血红蛋白及红细胞进行性下降正确答案：A27、急粒与急单白血病的主要鉴别点是A、过氧化物酶阳性程度B、Auer小体粗细C、血清溶菌酶升高程度D、a-醋酸荼酚染色可否被氟化纳抑制正确答案：D28、原发性血小板增多症的临床表现下列哪项不是A、感染B、血栓形成C、乏力D、出血正确答案：A29、下列哪种贫血,外周血片中不会出现幼红细胞A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血正确答案：A30、尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起A、神经销磷脂酶B、葡萄糖脑背酶C、葡萄糖醛酸酶正确答案：A31、一张1.5×3.0(㎝)的骨髓膜,正常情况下可见到多少个巨核细胞A、10~45个B、3~40个C、8~16个D、7~35个正确答案：D32、多发性骨髓瘤患者,瘤细胞呈现火焰浆,血清中“M”蛋白属于免疫学分型的哪一型A、IgAB、IgDC、轻链型D、不分泌型正确答案：A33、淋巴细胞相对增多见于A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞性白血病C、再生障碍性贫血D、急性淋巴瘤正确答案：C34、MDS叙述哪项是错误的A、造血细胞克隆性疾病B、多发于中老年人C、血象全血细胞减少D、不明原因难治性贫血正确答案：B35、增生性贫血除外A、失血性贫血B、再障性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血正确答案：B36、关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)及NAP染色法,下面说法哪项正确A、NAP主要存在于原始粒细胞中B、紧张、恐怖、激烈运动等,NAP活性可降低C、慢粒白血病NAP积分增加D、阵发性睡眠性血红蛋白尿NAP积分降低正确答案：D37、关于骨髓增生异常综合症的诊断正确的是A、骨髓三系均必须有病态造血B、病态造血是骨髓增生异常综合症特有改变C、骨髓原始细胞一定要>10%D、需要和其他疾病鉴别正确答案：D38、成人T细胞白血病符合下列哪种特征A、白血病细胞与天然绵羊红细胞结合形成花结B、血片中浆细胞>=20%,或绝对值>=20×10↑<9>/LC、骨髓中嗜碱性粒细胞明显增生达30%-80%D、常与骨髓纤维化并存,骨髓穿刺时""干抽""正确答案：A39、下列哪一项论述是正确的A、霍奇金病患者外周血均可找到Reed--Steruberg细胞B、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞C、恶性组织细胞病患者外周血,均检出多核巨细胞D、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现正确答案：D40、成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是A、脾脏B、骨髓C、肝脏D、胸腺正确答案：B41、原发性血小板增多症患者可出现下列哪项实验室改变A、血钾降低B、乳酸脱氢酶降低C、溶菌酶降低D、血钾增高正确答案：D42、传染单核细胞增多,异型淋巴细胞常大于A、10%B、30%C、20%D、40%正确答案：A43、正常骨髓淋巴细胞系原淋巴细胞占多少A、<2%B、原淋巴细胞罕见C、<3%D、<1.5%正确答案：B44、AA与PRCA的鉴别要点是A、无病态造血B、无髓外造血C、红、粒、巨核系统形态正常D、血象及骨髓象单纯的红细胞系减少粒、巨核系正常E、以上均不是正确答案：D45、辅助判断急性白血病细胞类型的细胞化学染色不包括A、过氧化物酶染色B、中性粒细胞硷性磷酸酶染色C、铁染色D、糖原染色正确答案：C46、铁吸收率测定的正常值是A、5%-10%B、10%-35%C、50%-75%D、35%-50%正确答案：B47、正常骨髓浆细胞系统应占骨髓总数多少A、<1.5%B、<1%C、<2%D、<3%正确答案：C48、正常骨髓单核细胞系统占骨髓的多少A、<2%B、<4%C、<3%D、<1%正确答案：B49、患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞 2.1×10↑/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为A、营养性巨幼红细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、生理性贫血D、营养性混合性贫血正确答案：B50、粒细胞系统各阶段细胞过氧化物酶(POX)染色反应结果,其中哪种不对A、嗜酸性粒细胞 POX(-)B、中幼粒细胞 POX(+++)~(++++)C、早幼粒细胞 POX(++)~(+++)D、原始粒细胞 POX(-)~(+)正确答案：A51、骨髓组织由以下哪项组成A、网状组织,基质,血管系统,淋巴管系统,发育过程中的血细胞B、网状组织,基质,血管系统,神经系统,发育过程中的血细胞C、网状组织,血管系统,淋巴管系统,神经系统,发育过程中的血细胞D、血管系统,淋巴管系统,基质,神经系统,发育过程中的血细胞正确答案：B52、外源性凝血途径因子是A、因子ⅪB、因子ⅫC、因子ⅨD、因子Ⅶ正确答案：D53、维生素K依赖性凝血因子包括A、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、ⅥB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、I、Ⅱ、Ⅶ、ⅥD、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅵ正确答案：B54、男性,45岁,3年前因胃癌行全胃切除术,近一年来渐感头晕,乏力,活动后心悸,血常规:红细胞 1.4×1012/L、血红蛋白55g/L、白细胞3.1×109/L、血小板65×109/L、网织红细胞0.10%、MCV 129fl、MCH 36pg、MCHC 34%,最可能的诊断是:A、珠蛋白生成障碍贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血正确答案：C55、正常骨髓象粒系统占骨髓细胞百分之多少A、50%~70%B、40%~50%C、40%~60%D、60%~70%正确答案：C56、下列疾病除哪项外,均可引起外周血全血细胞减少A、慢性粒细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、巨幼细胞性贫血D、恶性组织细胞病正确答案：A57、不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是A、抗体为IgGB、与感染有关C、冷溶血检查可诊断D、无补体参与正确答案：D58、MCV正常值A、80~90flB、80~100flC、28~32flD、320~360fl正确答案：B59、HbH的肽链组成A、β4B、α2γ2C、γ4D、α2β2正确答案：A60、脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效A、原发性血小板减少性紫癜B、脾功能亢进C、慢性粒细胞性白血病D、骨髓病性贫血正确答案：B61、以病态造血为特征的血液病为A、多发性骨髓瘤B、骨髓增生异常综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、再生障碍性贫血E、以上均不是正确答案：B62、继发性血小板增多症常见的原因下列哪项不对A、炎症B、脾切除术后C、肝炎病毒感染D、肿瘤正确答案：C63、关于多发性骨髓瘤实验室检查正确的是A、M蛋白就是本-周蛋白B、诊断IgA型多发性骨髓瘤时要求IgA大于20g/LC、本-周蛋白是免疫球蛋白重链D、病情进展时CRP降低、LDH增高正确答案：B64、下列哪项不是急性白血病常见的临床表现A、发烧B、浸润C、皮疹D、出血正确答案：D65、铁吸收率降低见于A、肠道吸收不良综合症B、缺铁性贫血C、再障D、巨幼细胞性贫血正确答案：A66、血细胞由原始向成熟阶段发育,下述不符合一般形态演变规律的是A、核仁:可见→看不见B、核浆比例:小→大C、浆量:少→多D、染色质:淡紫红色→深紫红色正确答案：B67、下列哪种疾病在其骨髓中可见巨大原始红细胞A、缺铁性贫血B、急性白血病C、再生障碍危象D、巨幼红细胞贫血E、MDS正确答案：C68、正常人铁粒幼红细胞所占平均比例A、30%左右B、20%左右C、10%左右D、100%正确答案：B69、引起G-6PD酶缺乏导致溶血的诱因与哪项不符A、食用蛋白B、药物C、病毒或细菌感染D、睡眠正确答案：D70、FAB分型是A、免疫学分型B、形态学分型C、遗传学分型D、生物学分型正确答案：B71、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高A、40%B、70%C、5%D、10%正确答案：B72、骨髓增生异常综合症与再生障碍性贫血相同的是A、长期贫血B、NAP染色C、有核红细胞PAS染色D、染色体检查正确答案：A73、正常血细胞作过氧化物酶染色,下列反应结果不正确的是A、原粒细胞阴性或弱阳性B、嗜碱性粒细胞阳性程度最强C、原单细胞阴性,幼单可呈弱阳性D、淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应正确答案：B74、巨幼红细胞性贫血时,下列哪项是错的A、维生素B12是DNA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞浆落后于细胞核正确答案：D75、患者,女性,20岁,头昏,乏力,两下肢散在淤斑,肝脾末触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×1012/L,白细胞2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板25×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞末见,可能诊断为A、恶性贫血B、白细胞减少性白血病C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、粒细胞减少症正确答案：C76、为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应,下列首选试验是A、SB染色B、PAS染色C、NAP积分测定D、ACP染色正确答案：C77、骨髓片做PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红,下列何者与此相符A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、浆细胞性白血病正确答案：B78、急淋与急非淋白血病分类根据A、血红蛋白和血小板的数量B、白血病细胞分化程度C、白血病细胞的数量D、白血病细胞的类型正确答案：D79、骨髓增生异常综合症出现那种情况提示预后不良A、20q-B、-7/7q-C、正常核型D、单纯-5/5q-正确答案：B80、提示骨髓纤维化的最简便指标是A、骨髓中巨核细胞明显增生B、多次多部位骨髓穿刺呈干抽C、血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞D、碱性磷酸酶积分增高正确答案：B81、多发性骨髓瘤血液生化最重要的特点A、白蛋白降低B、尿凝溶蛋白阴性C、M蛋白的出现D、γ—球蛋白增高正确答案：C82、下列哪一项不符合多发性骨髓瘤A、高粘滞血症B、高尿酸血症C、高钙血症D、高白蛋白血症正确答案：D83、糖原染色结果的临床评价,下列哪项正确A、分化差的正常原始粒细胞为阳性B、正常幼红细胞及红细胞均呈阳性C、正常巨核细胞呈阴性D、红白血病中幼红细胞呈阳性正确答案：D84、骨髓检查原始单核35%,原始粒24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒8%,诊断为A、急非淋巴白血病M4B、急非淋巴白血病M3C、急非淋巴白血病M6D、急非淋巴白血病M5正确答案：A85、M5复查患者,其骨髓有核细胞增生活跃,粒系52%,红系22%,原单核细胞加幼单核细胞占3.5%,其他无明显异常。

第三章_局部血液循环障碍习题练习

一选择题A型题1. 下列关于肺淤血的论述中，哪一项是错误的？A 肺泡壁毛细血管扩张B 肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C 肺泡内有水肿液D 可发生漏出性出血E 常可见心力衰竭细胞2. 下述有关肝淤血的记述中，哪一项是错误的？A 小叶间静脉扩张B 中央静脉扩张C 肝窦扩张D 肝细胞萎缩E 肝细胞脂肪变性3. 槟榔肝是指：Ａ肝脂肪变性伴淤胆 B 慢性肝淤血水肿Ｃ门脉性肝硬化Ｄ慢性肝淤血脂肪变Ｅ坏死后性肝硬变4. 引起血小板粘集堆最重要的物质有：A 凝血酶原B 前列腺环素C 组织胺D ATPE ADP5. 下述有关血栓形成的记述中，哪一项是错误的？A 静脉血栓多于动脉血栓B 下肢血栓多于上肢血栓C 动脉内血栓可为混合血栓D 静脉内血栓多为红色血栓E 毛细血管内血栓多为纤维素血栓6. 下列部位中，血栓最常发生于：A 上肢静脉B 下肢静脉C 上腔静脉D 下腔静脉E 肺静脉7. 下列哪些因素与血栓形成无关？A 血管内膜损伤B 血流停止C 新生的血小板增多D 癌组织的崩解产物E 纤维蛋白溶解酶增多8. 列关于左心室附壁血栓的后果，哪项是正确的？A 常发性肺栓塞B 常发性脑栓塞C 诱发心壁穿破D 阻断心室血流E 不易发生机化9. 肾栓塞的栓子多来自：A 肠系膜静脉的血栓脱落B 下肢静脉的血栓脱落C 上肢动脉的脱落D 右心室的含菌血栓脱落E 腹主动脉的附壁血栓脱落10. 混合血栓可见于：A 静脉内柱状血栓的尾部B 毛细血管内C 急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘D 动脉血栓的头部E 心室内附壁血栓11. 肝淤血时：A 由于急性左心衰引起B 肝索萎缩先发生于汇管区周围C 常有肝脂肪变性D 易发生出血性梗死E 有大量含铁血黄素沉着12. 脂肪栓塞患者死亡的常见原因是：A 急性右心衰竭B 急性左心衰竭C 脑出血性坏死D 肾功能衰竭E 中毒性休克13. 羊水栓塞的主要病理诊断根据是：A 肺小血管和毛细血管内有羊水成分B 微循环内透明血栓C 肺广泛出血D 肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体E 肺内透明膜形成14.下诉疾病均可引起出血，哪个不属于漏出性出血？A. 肺结核B. 维生素C缺乏症C. 血小板减少性子癜D. 变态反应性血管炎E. 流行性出血热15.下述关于梗死的计述中，哪一项是错误的？A. 双重血液循环的器官不宜发生梗死B. 全身血液循环状态对梗死的形成无影响C. 动脉痉挛促进梗死的形成D. 有效的侧枝循环的建立可防止梗死的发生E. 梗死多由动脉阻塞引起16.肺动脉栓塞的栓子一般来自A. 下肢静脉B. 右心室附壁血栓C. 二尖瓣疣状血栓的脱落D. 门静脉的血栓脱落E. 动脉及左心房的血栓脱落17.下述哪项不属于动脉性充血A. 因酒后面部发红B. 与人争执时面红耳赤C. 减压后充血D. 外伤后数小时内局部组织发红E. 慢性皮肤溃疡红肿18.淤血组织可有下述表现，除了A. 肿胀B. 紫绀C. 细动脉反射性扩张D. 局部组织散热增加E. 组织代谢下降19. 漏出性出血多发生于A. 毛细血管B. 小静脉C. 小动脉D. 中静脉E. 中动脉20. 下腔静脉血栓形成时最主要的侧枝循环发生于A. 肠系膜下静脉B. 腹壁下静脉C. 胃冠状静脉D. 食道静脉E. 脐旁静脉21. 红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者A. 质地较柔软，有一定弹性B. 表面更湿润，有光泽C. 与血管壁粘连较紧密D. 镜下可见纤维素网眼中充满如正常血液分布的血细胞E. 肉眼观为暗红色22. 不会造成气体栓塞的是A. 分娩B. 减压病C. 大隐静脉切开D. 输卵管通气E. 人工气腹或人工气胸23. 羊水栓塞的证据是在肺小动脉及毛细血管内发现下述成分除了A. 角化上皮B. 胎脂C. 纤维素D. 黏液E. 含铁血黄素24. 坏死细胞结构消失，但组织轮廓依然存在，这种改变可见于A. 肝脓肿B. 肾梗死C. 肺结核D. 胰脂肪坏死E. 肠阿米巴病25. 下述哪种病变不会引起远隔器官梗死A. 高血压性心脏病B. 风湿性二尖瓣狭窄C. 心肌梗死D. 亚急性细菌性心内膜炎E. 心脏室壁瘤B型A 血液流出体外B 血液流入组织间隙内并局限化C 血液流入体腔内D 皮肤粘膜密集点状出血E 血液流入呼吸道26. 紫癜27. 血肿28. 咯血29. 积血30. 外出血A 风湿病心瓣膜上的疣状赘生物B 小血管内纤维素性血栓C 心房内球状血栓D 静脉内血栓尾部E 静脉石31. 透明血栓32. 红色血栓33. 白色血栓34. 混合血栓A. 心房纤颤B. 子宫壁静脉窦破裂C. 糖尿病D. 分娩E. 心脏房间隔缺损35. 空气栓塞36. 脂肪栓塞37. 羊水栓塞38. 反常栓塞39. 血栓栓塞A. 梗死灶呈地图形B. 梗死灶呈锥体形C. 梗死灶呈节段形D. 梗死灶发生液化E. 梗死区化脓40. 脾梗死41. 肾梗死42. 肺梗死43. 脑梗死44. 心肌梗死45. 肠梗死C型A 出血性梗死B 病灶切面呈楔形C 二者均有D 二者均无46. 肺梗死47. 脾梗死48. 肠梗死49. 肾梗死50. 心肌梗死A 毛细血管壁损伤致漏出性出血B. 血小板减少或血小板功能障碍致漏出性出血C. 二者均有D. 二者均无51. 再生障碍性贫血52 药物过敏53 流行性出血热54 缺氧55 维生素C缺乏56 急性心包填塞57 细菌感染X型58. 下述哪些疾病可以引起槟榔肝？A 上腔静脉闭塞症B 缩窄性心包炎C 门静脉高压症D 二尖瓣狭窄E 肺动脉高压59. 脾脏淤血大多见于：A 左心衰竭B 班替氏脾C 右心衰竭D 门静脉血栓形成E 门静脉高压症60. 血管内膜损伤时容易发生血栓形成，其原因是：A 损伤的内皮释放组织因子B 损伤的内皮释放二磷酸腺苷C 裸露的胶原纤维吸附血小板D 裸露的胶原纤维激活第XII因子E 裸露的胶原激活血小板61. 透明血栓可见于：A 微动脉B 微静脉C 毛细血管D 小动脉62. 下列哪些器官的梗死常为出血性梗死？A 肺B 肾C 脾D 心脏E 小肠63. 下列哪些器官的梗死灶常为三角形？A 肾B 脾C 肺D 心E 脑64. 慢性肝淤血时肝脏可发生下列哪些病理改变？A 肝窦扩张B 肝细胞萎缩C 肝细胞脂肪变性D 纤维组织增生E 肝细胞坏死65. 脂肪栓塞可发生于下列哪些情况时？A 长骨骨折B 糖尿病C 脂肪肝D 烧伤E 脂肪组织严重挫伤66. 来自静脉系统的血栓栓子常可引起：A 肺动脉主干栓塞B 出血性肺梗死C 脾、肾、脑梗死D 肝梗死67. 肺淤血可导致Ａ．门静脉高压症Ｂ．肺泡壁纤维化Ｃ．肺萎缩Ｄ．肺褐色硬化Ｅ．肺动脉高压68. 下列哪些病变是出血性肠梗死的特点？A 梗死区呈现节段性B 病变的肠管呈灰白色C 在淤血的基础上发生D 多见于大肠E 易发生破裂而引起腹膜炎69. 肾动脉血栓栓塞之血栓一般来自：A 慢性风湿性心脏病，左心房内附壁性血栓B 上、下肢静脉内血栓形成C 风湿性心内膜炎，心瓣膜上的赘生物D 细菌性心内膜炎，形成赘生物E 心肌梗死后，左心室内形成的附壁血栓70. 出血性梗死形成的条件：A 严重淤血B 双重血液循环C 组织疏松D 规则供血的器官E 循环血量较多的器官71. 可自行停止的出血有A. 硬脑膜血管破裂B. 出血性胰腺炎之胰腺出血C. 脾窦内破裂D. DIC时，胃肠道黏膜广泛出血E. 软组织中小血管被切割72.大手术后容易形成血栓的主要机理是A. 血小板数量和粘性增高B. 静脉血流缓慢C. 血管内膜受损D. 纤维蛋白原、凝血酶原增加E. 抗凝血酶Ⅲ合成增多73. 脑梗死可能是由于A. 风湿性心脏病合并二尖瓣峡窄和心房纤颤B. 心房间隔缺损患者深部腿静脉的血栓性静脉炎C. 心肌梗死合并附壁血栓D. 主动脉瓣细菌性心内膜炎E. 脑动脉的动脉瘤形成74. 来自体静脉及右心的栓子可能栓塞于A. 肺循环静脉及其分支B. 肺循环动脉及其分支C. 体循环静脉分支D. 体循环动脉分支E. 门静脉分支二名词解释1充血2.淤血3.心衰细胞4.肺褐色硬化5.槟榔肝6.出血7.血栓形成8.血栓9.混合血栓10.延续性血栓11.微血栓12.再通13.栓塞14.缺血15.梗死16.贫血性梗死17.出血性梗死18.减压病三填空1. 充血分为______和______两类。

内科血液系统习题及答案

内科⾎液系统习题及答案内科⾎液系统习题及答案⼀、名词解释1.缺铁性贫⾎是由于多种原因造成⼈体铁的缺乏，导致⾎红蛋⽩合成不⾜，使红细胞⽣成障碍引起的⼩细胞低⾊素性贫⾎。

P344中间2.再⽣障碍性贫⾎是由于多种原因引起的⾻髓造⾎组织减少，造⾎⼲细胞损伤，造⾎微环境障碍，导致外周⾎全⾎细胞减少的贫⾎性疾病。

P349中间3营养性巨幼细胞贫⾎是由于叶酸和（或）维⽣素B12缺乏或其他原因引起的细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的⼤细胞性贫⾎。

P347中间4.粒细胞缺乏症当⽩细胞计数低于2.0×109／L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109／L时称粒细胞缺乏症。

P358-4⼆、单选1.如⾻髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在⾮红系细胞中≥30％，C P363-16A.急性粒细胞⽩⾎病未分化型B.急性粒细胞⽩⾎病部分分化型C.急性早幼粒细胞⽩⾎病D.急性粒⼀单核细胞⽩⾎病E.急性单核细胞⽩⾎病2、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 B P388-5A.可有粘膜下⽔肿、出⾎B.⾎管壁可有灶性坏死及⾎⼩板⾎栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D.蛋⽩尿、⾎尿、管型尿E.关节肿胀、疼痛3.下列哪项表现可见于急性再⽣障碍性贫⾎ E P351-3A.感染较轻以上呼吸道为主B.中性粒细胞＞0.5×109／LC.⽹织红细胞绝对值＞15×109／LD.出⾎轻，多见于⽪肤及粘膜E.⾎⼩板计数＜20x109/L4．下列哪种贫⾎患者可能会出现异嗜癖 A P345-16A．缺铁性贫⾎B．溶⾎性贫⾎C. 巨幼细胞贫⾎D．⾃⾝免疫性溶⾎性贫⾎E．再⽣障碍性贫⾎5、恶性淋巴瘤⽐较有特征性的临床表现是（A ）P376-表下-8A．⽆痛性的淋巴结肿⼤B．贫⾎C．体重有明显的减轻D．持续或周期性的发热E．局部及全⾝⽪肤的瘙痒6、．急性早幼粒细胞⽩⾎病在FAB分型中属于（B ）P363—中间A．AML-M2B．AML-M3C．RAEB-TD．CMML E．AML-M67.按贫⾎的发病机制，下列组合正确的是（ B ）P347-------14或中间A．红细胞破坏过多--再⽣障碍性贫⾎ B．造⾎原料缺乏--巨幼细胞贫⾎C．红细胞⽣成减少--溶⾎性贫⾎ D．红细胞慢性丢失--慢性感染性贫⾎E．以上都不正确8、神经系统的⽩⾎病细胞浸润多见于（B ）。

内科 - 血液系统习题

一、总论选择题1.内源性凝血系统的始动因子为：A.Ⅷ因子B.Ⅺ因子C.Ⅻ因子D.Ⅸ因子E.ⅩⅢ因子2.下述哪种不是维生素K依赖因子：A.Ⅴ因子B.Ⅶ因子C.凝血酶元D.ⅨE.Ⅹ因子3.血浆凝血酶原时间明显延长时,缺乏的凝血因子最可能的是：A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅧB.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅨC.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅩD.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅪE.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅻ4.急性白血病与慢性白血病最主要的区别点是：A.病程的长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病数目的多少E.细胞的成熟分化程度5.白血病所特有的病理改变是：A.组织营养不良和坏死B.出血C.水肿D.白血病细胞增生和浸润E.继发感染6.引起急性白血病患者发热的最常见原因是：A.白血病本身B.白细胞总数过高C.细菌感染D.病毒感染E.药物热二、贫血概述名词解释1.贫血2.血清铁结合力3.微血管病性溶血4.3P试验简述题1.贫血患者输血治疗的利和弊是什么?2.试述凝血因子有多少种，凝血过程大体可分为几个阶段以及各阶段的名称？432.什么是血块收缩时间,主要影响因素有哪些3.什么是血块收缩时间,主要影响因素有哪些选择题1.下列哪项组合是错误的：A.维生素B12缺乏引起的贫血－大细胞高色素性贫血B.急性失血性贫血-小细胞低色素性贫血C.慢性肾衰所致贫血-小细胞性贫血D.再生障碍性贫血-正细胞正色素性贫血E.缺铁性贫血-小细胞低色素性贫血2.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加，最主要是由于：A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.血红蛋白结合氧的能力增加D.红细胞内2，3二磷酸甘油酸（2，3-DPG）浓度增加E.心排血量增加3.一浮肿患者,血红蛋白（Hb）为80克/L,尿液分析结果正常,体内Hb总量无减少,最常见于：A.肾性贫血B.真性红细胞增多症C.充血性心力衰竭D.久居高原地区E.严重腹泻失水4.一贫血病人,网织红细胞5%,Coombs试验阳性,其常见病因及发病机制最可能是：A.骨髓造血衰竭B.造血物质吸收障碍C.造血物质缺乏D.造血物质需要增加E.红细胞破坏增加5.下列哪项不符合贫血时机体的代偿现象：A.心率及脉搏均增快B.血液循环时间缩短C.心输出量增加D.血红蛋白与氧的亲和力增加E.红细胞内2，3-DPG浓度增高6.贫血时最常见和最早出现的症状是：A.皮肤、粘膜苍白B.心悸，气促C.疲乏，软弱无力D.头晕，耳鸣，眼花E.腹胀，恶心，便秘7.某贫血病人,26岁,其红细胞平均体积(MCV)为75fl,红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC) 为290g/L。

血液造血系统疾病习题及答案(一)

血液造血系统疾病习题及答案（一）1.MDS-RCMD不可能出现的异常表现是（）A.骨髓造血祖细胞培养集落形成减少B.难治性贫血C.外周血可见幼稚细胞D.血小板减少E.骨髓原始细胞＞5%2.初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是（）A.全反式维A酸B.羟基脉C.1,25-(OH)2-维生素D3D.阿糖胞E.高三尖杉酯碱3.来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是（）A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.边缘区淋巴瘤D.毛细胞白血病E.置样肉芽肿4.关于溶血的概念，错误的是（）A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，不一定有黄疸C.有溶血存在，就一定有贫血D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血5.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.地中海贫血6.诊断溶血最可靠的指标是（）A.网织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞7.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是（）A.血液中游离血红蛋白增多B.网织红细胞比例明显增高C.血清中间接胆红素增高D.红细胞脆性增高E.尿含铁血黄素试验阳性8.应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.地中海贫血E.再生障碍性贫血9.自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是（）A.抗人球蛋白试验(Coombs试验)B.红细胞脆性试验C.酸溶血试验D.血红蛋白电泳E.异丙醇试验10.患儿男，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是（）A.酸溶血试验阳性B.尿含铁血黄素试验阳性C.红细胞脆性试验D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)11.可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的依据是（）A.全血细胞减少B.血小板减少C.前者为正细胞性贫血D.前者骨髓增生低下E.前者为小细胞低色素性贫血12.最容易引起再生障碍性贫血的药物是（）A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸氨基酚13.儿童最常见的贫血是（）A.地中海贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.铅中毒E.巨幼细胞贫血14.关于慢性再生障碍性贫血骨髓象的描述，错误的是（）A.一般说增生低下B.巨核细胞减少C.淋巴细胞相对减少D.浆细胞等非造血细胞可增多E.可有粒系、红系或巨核系增生减低15.在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为（）A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核苔酸代谢异常E.遗传基因缺陷16.鉴别再生障碍性贫血与白血病最有价值的依据是（）A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.浸润症状E.白细胞数目17.鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫癜最有价值的依据是（）A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.血小板数目E.骨巨核细胞数18.全血细胞减少的患者，支持再生障碍性贫血诊断的是（）A.酸化血清试验(+)B.骨髓中巨核细胞很少或缺如C.肝脾淋巴结肿大D.外周血出现有核红细胞E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低19.支持重型再生障碍性贫血诊断的是（）A.Hb<60g/LB.网织红细胞绝对值<25×109/LC.中性粒细胞绝对值<1.0×109/LD.血小板<25×109/LE.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下20.与再生障碍性贫血关系最密切的疾病为（）A.恶性组织细胞增生症B.骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿21.治疗非重型再障时应首选（）A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D.山莨菪碱+一叶萩碱+硝酸士的宁E.以雄性激素为主的综合治疗22.雄性激素治疗再障的机制是（）A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C.直接刺激骨髓千细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境23.再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为（）A.网织红细胞上升B.红细胞上升C.血红蛋白上升D.白细胞上升E.血小板上升24.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是（）A.发病年龄与性别不同B.紫癜的部位、性质与特点不同C.并发症不同D.出、凝血的功能状态不同E.血小板计数结果不同25.特发性血小板减少性紫癜的直接证据是（）A.PAIgG阳性B.血小板寿命缩短C.血小板计数减低D.骨髓涂片巨核细胞增生E.出血时间延长参考答案1.E2.A3.E4.C5.B6.C7.B8.A9.A 10.D 11.D 12.C 13.C 14.C 15.C 16.D 17.E 18.B 19.E 20.E 21.E 22.C 23.A 24.E 25.A。

内科学血液系统习题集附答案

贫血概论一,选择题【 A型题】1,慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于A心输出量增加,血液循环加速B呼吸频率加速,增加换气功能C红细胞中2,3-二磷酸甘油酸浓度增高D缺氧敏感器官的血流量增加E骨髓幼红细胞增生2,慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是:A,红细胞寿命缩短 B,骨髓不能代偿增生C,网状内皮系统不能释放储存铁 D,无效造血E,EPO水平降低3,血细胞来源于骨髓的是A,网状细胞 B,巨噬细胞C,T细胞 D,B细胞E,多能干细胞4,贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是A,面颊皮肤及上腭粘膜 B,手背皮肤及口腔粘膜C,耳廓皮肤 D,颈部皮肤及舌面E,睑结膜,指甲及口唇5,下列哪一种表现为小细胞低色素性贫血:A,免疫性溶血性贫血 B,再生障碍性贫血C,巨幼细胞性贫血 D,血红蛋白病E,慢性失血性贫血6,贫血的临床表现不取决于:A,贫血的程度 B,贫血的速度C,患者的体力活动程度 D,性别E,机体对缺氧的代偿能力和适应能力【 B型题】问题 7～10A,大面积烧伤引起贫血B,肾功能不全引起贫血C,肝炎引起贫血D,小肠切除或肠吻合术后贫血E,慢性失血性贫血7,巨幼红细胞性贫血:8,促红细胞生成素缺乏:9,骨髓干细胞损伤:10,溶血性贫血:问题 11～12A,慢性化脓性感染所致的贫血B,缺铁性贫血C,再生障碍性贫血D,叶酸缺乏所致的贫血E,慢性失血性贫血11,小细胞正色素性贫血:12,正细胞正色素性贫血:问题 13～15A,缺铁性贫血B,再生障碍性贫血C,机械性溶血性贫血D,遗传性球形红细胞增多症引起的贫血E,失血性贫血13,造血功能障碍14,造血原料缺乏15,红细胞内在缺陷【 X型题】(多项选择题)16,贫血常见的临床表现有:A,疲乏,软弱无力 B,心悸,气短C,杵状指 D,头晕E,耳鸣17,对贫血患者的体格检查应注意:A,皮肤,巩膜有无出血点 B,皮肤,巩膜有无黄染C,淋巴结,肝,脾是否大 D,肛门指检是否有指套染血E,舌乳头萎缩18,因造血干细胞增生和分化异常而造成贫血的疾病包括: A,再生障碍性贫血 B,骨髓增生异常综合征C,白血病 D,恶性组织细胞病E,甲状腺功能减退症二,名词解释贫血:三,思考题1,简述贫血的定义及分类2,贫血的诊断标准3,简述贫血的发病机制4,贫血的临床表现有哪些5,简述贫血的治疗原则贫血概论答案一,选择题【 A型题】1,C2,B3,E4,E5,E6,D【 B型题】7,D8,B9,C10,A11,A12,C13,B14,A15,D【 X型题】(多项选择题)16,A B D E17,A B C E18,A B C二,名词解释答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.由于红细胞容量测定较复杂,临床上以血红蛋白浓度来代替,故定义为:单位容积血液中,血红蛋白浓度低于正常参考值的下限即为贫血.三,思考题1,贫血的定义及分类答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.按贫血进展速度分急,慢性贫血;按红细胞形态学分类可分为大细胞性贫血,正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻,中,重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血和增生不良性贫血.2,贫血的诊断标准答:在海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L ,孕妇Hb<100g/L称为贫血.Hb90 g/L 90 g/L 0.9umol/L(全血),ZPP>0.96umol/L(全血),FEP/Hb>4.5ug/gHb.从铁的代谢规律论述缺铁贫的病因及发病机制一,病因需铁量增加而铁摄入不足铁吸收铁丢失过多二.发病机制(1) 缺铁对铁代谢影响:当体内贮铁减少到不足以补偿功能状态的铁时,铁代谢指标发生异常.(2)缺铁对造血系统的影响:红细胞内缺铁,血红素合成障碍,大量原卟啉不能合成铁为血红素,血红蛋白合成减少,发生小细胞低色素性贫血.(3)缺铁对组织细胞代影响:组织缺铁,细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低.进而影响患者的精神,行为,体力,免疫功能及患儿的生长发育和智力.简述缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断(一)诊断1 ID(1)血清铁蛋白<12ug/L;(2)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞少于15%;(3)血红蛋白及血清铁等指标尚正常.2 IDE (1) ID的(1)+(2);(2)转铁蛋白饱和度4.5ug/gHb;(4)血红蛋白尚正常.3 IDA(1)IDE的(1)+(2)+(3):(2)小细胞低色素性贫血:男性HB〈120g/L,女性〈110g/L,孕妇〈100g/L:MCV 〈80fl,MCH〈27pg,MCHC,32%.4 病因诊断只有明确病因,IDA才能根治:有时缺铁的病因比贫血本身更为严重,例如胃肠恶性肿瘤伴慢性失学或胃癌术后残胃癌所致的IDA,应多次检查大便潜血,必要时候做胃肠X线或内镜检查:月经过多的妇女应检查有无妇科疾病.(二)鉴别诊断1 铁粒幼细胞性贫血遗传或不名原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血.表现为小细胞性贫血,但血清蛋白浓度增高,骨髓小粒含铁黄素颗粒增多,铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞.血清铁和铁饱和度增高,总铁结合力不低.2 海洋性贫血有家族史,有溶血表现.血片中可见多量靶形红细胞,并有珠蛋白肽链合成数量异常的证据,如胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增高,出现血红蛋白H包涵体等.血清铁蛋白.骨髓可染铁,血清铁和铁饱和度不低且长增高.3 慢性病贫血慢性炎症,感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血.贫血为小细胞性.储铁(血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素)增多.血清铁,血清铁饱和度,总铁结合力减低.4 转铁蛋白缺乏症系长染色体隐性异常所致(先天性)或严重肝病,肿瘤继发(获得性).表现为小细胞低色素性贫血.血清铁,总铁结合力,血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素均明显降低.先天性者幼儿时发病,伴发育不良和多脏器功能受累,获得性者有原发病的表现.试述缺铁性贫血的治疗.1:病因的治疗:尽可能地去除导致缺铁的原因.2:补铁治疗:治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类.首选口服铁剂.若口服铁剂不能赖受或胃肠道正常解刨部位发生改变而影响铁的吸收,可用铁剂肌肉注射.简述缺铁性贫血铁剂治疗的原则及注意事项原则:根除病因:补足储存.注意事项:1与谷类,乳类和茶同用会影响铁的吸收;2慎用注射铁剂;3注意不良反应(消化道反应)及治疗反应.铁剂治疗失败的原因有哪些①患者未按医嘱服药;②诊断错误;③出血尚未得到纠正,出血量超过新生量;④同时伴发感染,炎症,恶性肿瘤,肝病及肾病等,影响了骨髓的造血功能;⑤腹泻,肠蠕动过速或胃肠道解剖部位异常,影响了铁的吸收;⑥所用的铁剂在胃肠道不能很好溶解,影响吸收.四,分析题答:1,该病人最可能的诊断是:缺铁性贫血.2,为明确诊断还需做:骨髓检查,骨髓涂片铁染色,铁蛋白,铁剂诊断性治疗.3,该患者治疗的首选药物是:口服硫酸亚铁.再生障碍性贫血一,选择题【 A型题】1,可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是:A,全血细胞减少 B,血小板减少C,前者为正细胞性贫血 D,前者骨髓增生低下E,以上都不是2,可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是:A,周围血中有全血细胞减少 B,周围血中有幼粒细胞C,周围血中有幼红细胞 D,骨髓检查E,以上都不是3,再生障碍性贫血的主要诊断依据是:A,全血细胞减少 B,网织红细胞减低C,无淋巴结肿大 D,无肝脾肿大E,以上都不是4,雄激素治疗再生障碍性贫血最先恢复的是A,血红蛋白 B,网织红细胞C,白细胞 D,血小板E,上述都不是5, 最容易引起再生障碍性贫血的药物是:A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸胺基酚(扑热息痛)6, 再生障碍性贫血的主要原因是:A.造血干细胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭C.无效红细胞生成D.造血原料缺乏E.红细胞破坏过多7,全血细胞减少的患者,支持再生障碍性贫血的诊断的是:A.酸化血清试验(+)B.骨髓中巨核细胞很少或缺如C.肝脾淋巴结肿大D.外周血出现有核红细胞E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低8,下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少:A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜9,慢性再生障碍性贫血,应首选:A.骨髓移植B.雄激素C.免疫抑制剂D.造血细胞因子E.胎肝输注10,对重型再障Ⅱ型首选的药物是:A.ALGB.EPOC.GM-CSFD.G-CSFE.雄激素11,男性,22岁.贫血3月,牙龈有时出血,易感冒,查体:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝未触及,血红蛋白85g/L,白细胞2.8G/L,血小板48G/L,血涂片未见幼稚细胞,血Ham试验(-),尿Rous(-),骨髓增生减低,粒红巨核三系细胞减少.首先采取的治疗为:A.输全血B.叶酸维生素B 12C.司坦唑醇(康力龙)D.脾切除E.骨髓移植12,关于再生障碍性贫血的病因,错误的是:A,氯霉素 B,铁剂治疗过度C,肝炎病毒 D,先天性因素(如Fanconi综合征)13,再生障碍性贫血的发病机理,不正确的是:A,干细胞损伤 B,骨髓微循环障碍C,骨髓基质损伤 D,血液中红细胞生成素缺乏E,自身免疫因素14,再生障碍性贫血的血象不会表现为:A,红细胞减少 B,白细胞减少C,血小板减少 D,淋巴细胞比例下降E,单核细胞减少15,男性,36岁,进行性贫血,皮下出血及发热半年.肝炎病史1年.肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞1.6T/L,白细胞1.5G/L,血小板80G/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞.诊断:A,肝病性贫血 B,特发性血小板减少性紫癜C,再生障碍性贫血 D,感染性贫血E,急性白血病16,上述病例治疗贫血,应首选:A,茛菪碱 B,康力龙C,脾切除 D,强的松E,骨髓移植17,女性,18岁,苍白,月经过多两个月,肝肋下及边,质软,脾肋下未及.血红蛋白60g/L,白细胞2.7G/L,血小板30G/L.分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞,红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞,最可能的诊断是:A,特发性血小板减少性紫癜 B,缺铁性贫血C,急性白血病 D,再生障碍性贫血E,骨髓纤维化【 B型题】问题 18～20输血强的松睾丸酮D,免疫抑制剂E,切脾18,重型再生障碍性贫血的首选治疗手段:19,自身免疫性溶血性贫血的首选治疗手段:20,遗传性球形红细胞增多症的首选治疗手段:问题 21～23A,贫血,黄疸,脾大,血Coombs试验(+)B,贫血,高热,脾大,骨髓涂片PAS染色(+)C,贫血,网织红细胞25%,血Ham(+)D,贫血,出血,高热,血涂片NAP染色积分增高,骨髓增生活跃,巨核细胞减少E,贫血,MCV78um 3,MCHC30%21,再生障碍性贫血:22,缺铁性贫血:23,自身免疫性溶血性贫血:问题 24～25A,缺铁性贫血B,自身免疫性溶血性贫血C,再生障碍性贫血D,巨幼细胞性贫血E,铁粒幼细胞性贫血24,女性,32岁,月经量增多,牙龈出血,伴头晕1年,双下肢有散在淤斑,肝脾未触及,Hb65g/L,RBC2.13T/L,MCV82um 3,MCHC33%,WBC3.1GL,N43%,L57%,Pt38G/L,骨髓巨核细胞减少:25,女性,36岁,发现轻度贫血2年,平素月经量多,生育2胎,母乳喂养,Hb85g/L,RBC3.15T/L,网织红细胞1%,WBC5.3G/L,Pt205G/L,尿胆原(-), MCV72um 3,MCHC28%:问题 26～27A,DNA合成障碍B,珠蛋白合成障碍C,多能干细胞受损D,定向干细胞受损E,铁利用障碍26,再生障碍性贫血:27,铁粒幼红细胞性贫血:【C型题】A.全血细胞减少B.酸溶血试验阳性C.两者均可D.两者均不可28,再生障碍性贫血:29,阵发性睡眠性血红蛋白尿:30,急性失血性贫血:31,巨幼细胞贫血:【X型题】(多项选择题)32,再生障碍性贫血的表现包括:A.造血细胞减少B.贫血,出血,感染C.胸骨压痛D.肝,脾大E.巩膜黄染33,再障可能的发病机制包括:A.造血干细胞内在缺陷B.异常免疫反应损伤造血干细胞C.造血微环境支持功能缺陷D.遗传倾向E.获得性细胞膜GPI锚连膜蛋白异常34,关于造血干(祖)细胞内在缺陷的机理包括:A.造血干细胞内在缺陷可以是质的改B.造血干细胞内在缺陷可以是量的改变C.CD 34 +细胞减少程度与病情严重性呈负相关D.CD 34 +细胞中具有自我更新能力的细胞减少E.造血干细胞在长期骨髓培养体系的正常基质上增殖能力增高.35,慢性再生障碍性贫血可能出现下列表现:A.有贫血无出血,感染B.网织红细胞绝对值减少C.骨髓大多增生活跃D.骨髓巨核细胞数增多E.肝大,黄疸二,名词解释再生障碍性贫血(aplastic anemia):三,简述题1 简述再障的定义.2 简述再障发病的三大学说.3 简述急,慢性再障的临床特点.4 再障如何分类.5 简述再障的诊断标准.6 慢性再障的鉴别诊断.7 慢性再障如何治疗.8 疗效标准四,病案分析题1,女性,32岁,月经量增多,牙龈出血,伴头晕1年,双下肢有散在淤斑,肝脾未触及,Hb65g/L,RBC2.13T/L,MCV82um 3,MCHC33%,WBC3.1G/L,N43%,L57%,Pt38G/L,骨髓巨核细胞减少.问:(1)该病人的诊断(2)需要鉴别的常见疾病有哪些(3)如何治疗2,李×,男,28岁,职业:个体做鞋工5年.主诉无力,反复鼻出血2年,加重1周.现病史二年来经常无力,反复鼻出血,牙龈出血,双下肢散在瘀点,服中药及抗贫血药治疗无效.半月前感冒,体温38.2℃,头痛,咽痛,咳嗽,服感冒冲剂及利菌沙三天,体温下降,症状消失.近一周无力,出血症状加重,来医院就诊,以全血细胞减少收入院.病来无黑便,无深色尿及尿血.既往史健康,无肝炎病史,近5年有苯接触史.体格检查体温36.6℃, 脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg.中度贫血貌,结膜黄白,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,双扁桃腺Ⅰ°肿大.胸骨无压痛,双肺呼吸音正常,心律100次/分,节律规整,心尖区可闻2/6级收缩期杂音.腹软,肝,脾肋下未触及,双下肢散在瘀点.问:(1)患者主要症状,体征是什么发生出血原因是什么(2)为确定出血原因,应做哪些辅助检查(3)全血细胞减少,常见于哪些疾病(4)为进一步确诊,应做哪些检查再生障碍性贫血答案一,选择题【 A型题】1,D2,D3,E4,B5,C6,A7,B8,A9,B10,A11,C12,B13,D14,D15,C16,B17,D【 B型题】18,D19,B20,E21,D22,E23,A24,C25,A26,C27,E【C型题】28,A29,C30,D31,A【X型题】(多项选择题)32,A B33,A B C34,A B D35,B 二,名词解释1,答:再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效.三,简述题1答:再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效.2 答:一,造血干祖细胞缺陷包括量和质的异常.AA患者骨髓CD34+细胞较正常人明显减少,减少程度与病情有关;其CD34+细胞中具有自我更新及长期培养启动能力的"类原始细胞"明显减少.二,造血微环境异常活检发现有骨髓"脂肪化",静脉窦壁水肿,出血,毛细血管坏死;部分AA骨髓基质细胞体外培养生长情况差,其分泌的各类造血调控因子明显不同于正常人.三,免疫异常 AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高,T细胞亚群失衡,T辅助细胞Ⅰ型,CD8+T抑制细胞,CD25+T细胞和TCR+T细胞比例增高,细胞分泌的造血负调控因子明显增多,髓系细胞凋亡亢进.3 答:急性再障又称重型再生障碍性贫血起病急,进展快,病情重;少数可由非重型进展而来.临床特点如下:(一)贫血多呈进行性加重,苍白,乏力,头昏,心悸和气短等症状明显.(二)感染多数患者有发热,体温39以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中.以呼吸道感染最常见,其次有消化道,泌尿生殖道及皮肤,粘膜感染等.感染菌种以革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症.(三)出血均有不同程度的皮肤,粘膜及内脏出血.皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻出血,牙龈出血,眼结膜出血等.深部脏器出血时可见呕血,咯血,便血,血尿,阴道出血,眼底出血和颅内出血,后者常危及患者的生命.慢性再障又称非重型再障起病急和进展较缓慢,病情较重型轻.(一)贫血慢性过程,常见苍白,乏力,头昏,心悸,活动后气短等.输血后症状改善,但不持久.(二)感染高热比重型少见,感染相对较易控制,很少持续1周以上.上呼吸道感染常见,其次为牙龈炎,支气管炎,扁桃体炎,而肺炎,败血症等重症感染少见.常见感染菌种为革兰氏阴性杆菌和各类球菌.(三)出血出血倾向较轻,以皮肤,粘膜出血为主,内脏出血少见.多表现为皮肤出血点,牙龈出血,女性患者有阴道出血.出血较易控制.久治无效者可发生颅内出血.4答:根据患者的病情,血象,骨髓象及预后通常将该病分为重型和非重型,也有学者进一步将非重型分为中间型和轻型,还有学者从重型中分出极重型.国内学者曾将再障分为急性型和慢性型,1986年以后,又将急性再障改称为重型再障-Ⅰ型,将慢性再障进展成的急性型成为重型再障-Ⅱ型.从病因上可分为先天性和后天性.先天性再障包括Fanconi贫血,家族性增生低下性贫血及胰腺功能不全性再障.后天性再障根据是否有明确诱因分为继发性和原发性.根据发病机制,传统学说将原发性再障进一步分为以造血干细胞缺陷或和造血微环境异常或和免疫功能异常为主型.5答:①全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01淋巴细胞比例增高;<30%)4,慢性粒细胞白血病死亡的主要原因是A.脾大所致压迫症状B.急性变C.脾栓塞D.肝浸润致肝功能损害E.脾破裂5,Ph染色体见于A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.肝硬化D.黑热病E.急性白血病6,下列哪一型白血病最易并发弥漫性血管内凝血A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.红白血病7,正确的中枢神经系统白血病的治疗是:A.加大化疗剂量B.腰椎穿刺放脑脊液C.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松2—3次/周D.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松1次/月E.以上方法均可8,急性早幼粒细胞白血病治疗首选A.大剂量皮质激素B.输鲜血C.联合化疗D.联合化疗 + 输血E.维甲酸9,急性淋巴细胞性白血病联合化疗的基本方案是A.HA(高三尖杉,阿糖胞苷)B.DA(柔红霉素,阿糖胞苷)C.VP(长春新碱,强地松)D.MOPP(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强地松)E.EA(米托蒽醌,阿糖胞苷)10,急性早幼粒白血病易并发A.感染B.中枢神经系统白血病C.溶血D.贫血加重E.播散性血管内凝血(DIC)11,中枢神经系统白血病多见于A.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病12,急性白血病出血原因主要是由于:A.血小板减少B.弥慢性血管内凝血C.纤溶亢进D.白血病细胞栓塞E.小血管破裂13,在慢性粒细胞白血病早期,下列哪项可不出现:A,白细胞总数增高 B,外周血中有幼稚细胞C,血小板明显减少 D,嗜碱粒细胞增多E,嗜酸粒细胞增多14,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑:A,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应15,诊断急性白血病的有力根据是:A.贫血与出血症状B.感染表现C.肝脾肿大D.胸骨压痛E.骨髓检查有大量原始细胞16,急性淋巴细胞性白血病诊断的主要依据是:A,白细胞计数达10×109/L以上 B,肝,脾淋巴结肿大C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞增加≥30%17,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑:A,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应18,急性粒细胞白血病诊断的主要依据是:A,白细胞计数>10×109/L B,肝,脾淋巴结肿大C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始粒细胞≥30%19,慢性粒细胞白血病化疗药物首选A.羟基脲B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.柔红霉E. 马利兰20,急性白血病治疗完全降解后一周,渐感头痛加重,厌食恶心而嗜睡,体检:T37.5℃,皮肤不苍白,无出血点,颈稍有抵抗,WBC 3.5×109/L,BPC 99×109/L.应首先考虑是:A.白血病骨髓复发B.结核性脑膜炎C.脑膜白血病D.颅内出血E.病毒性脑炎二,简述题简述急性白血病的定义及分类2,简述急性白血病的临床表现3,简述急性白血病的骨髓象特点4,简述急性白血病诊断5,简述急性白血病的治疗原则及方法6,试述慢性粒细胞白血病的临床分期及治疗方法7,试述急淋,急粒,急单三种急性白血病的化学鉴别特点8,试述慢性粒细胞白血病的治疗9,试述急淋白血病的化学治疗.三,名词解释1. 白血病(leukemia)2. 急性白血病(acute leukemia)3. 绿色瘤(chloroma)4. 中枢神经系统白血病(CNS-L)四,思考题 :1, 男性, 48岁.左上腹发现肿块3年,近10天来高热,全身酸痛.贫血貌,胸骨有压痛,脾大平脐.血红蛋白72g/L,白细胞210G/L,原粒细胞+早幼粒细胞0.36,血小板35G/L.骨髓有核细胞极度增生,原粒细胞0.17,早幼粒细胞0.28.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高.本例最可能的诊断是:急性粒细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病急性变D. 急性早幼粒细胞白血病E. 类白血病反应白血病答案一,选择题【 A型题】1,E2,C3,E4,B5,B6,C7,C8,E9,C10,E11,B12,A13,C14,B15,E16,E17,B18,E19,A20,C二,简述题1,答:白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病.其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为记性和慢性两大类.急性白血病的细胞分化停留在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅几个月. 分类:根据主要受累细胞分为急性淋巴细胞白血病(L1,L2,L3)及急性非淋巴细胞白血病(M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7).2,答:1正常骨髓造血功能受抑表现:①贫血②发热③出血2白血病细胞增殖浸润表现:①淋巴结和肝,脾大.淋巴结肿大以ALL多见.纵隔淋巴结肿大常见于T细胞ALL.②骨骼和关节,常有胸骨下段压痛.发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛.③眼部:粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出,复视或昏迷.④口腔和皮肤:可因白血病细胞的浸润导致牙龈增生,肿胀,皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起,变硬,呈兰色结节.⑤中枢神经系统浸润:表现为头痛,头晕,重者有呕吐,颈项强直,甚至抽搐,昏迷⑥睾丸:出现无痛性肿大,仅次于CNSL的白血病髓外复发的根源.此外,白血病可浸润其他组织器官.肺,心,消化道,泌尿生殖系统均可受累.3,答:FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断标准.多数病例骨髓象有核细胞显著增生,以原始细胞为主,而较成熟中间阶段的细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓"裂孔"现象. 而少数骨髓增生低下但是原始细胞仍占30%以上者,称为低增生性AL.Auer小体仅见于ANLL,有独立诊断意义. 4,诊断必须通过:形态学,细胞遗传学,免疫分型,分子生物学方可诊断.同时,必须结合患者病史,症状等综合判断.①临床有贫血,出血,感染及发热表现;②有浸润体征如淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脾肿大,出血体征;③血液学有贫血,白细胞量与质改变,血小板减少;④骨髓中原始细胞及幼稚细胞超过30%;⑤有白血病融合基因如PML/RaRa基因检出;⑥异常染色体检出.5,其治疗原则为:根据个体病人的不同特点,综合现代化的治疗手段,不断提高AL的CR率,延长存活期并不断减少复发,降低死亡,最终使病人治愈.AL治疗的根本目的是彻底消除体内的白血病细胞,是病人长期存活。

内科学-造血系统疾病习题及参考答案

内科学-造血系统疾病习题及参考答案（一）A1型题1.与血液病分类无关的项目为A.病因学B.发病机制C.疾病性质D.临床表现E.细胞形态学答案：D2.血液病最基本的诊断技术为A.血液生化检查B.细胞遗传学检查C.骨髓造血细胞形态学检查D.凝血功能检测印迹分析及多聚酶链反应技术答案：C3.在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LB.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LC.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LD.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LE.男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／L4.与贫血无关的表现为A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.发绀答案：E5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.红细胞压积测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数答案：E6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少的携O2能力增强在组织中O2释放量增多答案：E7.在我国诱发再障的最主要因素为B.职业性接触有害物质C.药物滥用D.环境污染E.遗传原因答案：C8.在再障的发病机制中，最重要的环节为A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷答案：A9.鉴别再障与白血病最有价值的是A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.浸润症状E.白细胞数目答案：D10.急性再障早期最突出的表现为A.重度贫血B.感染与出血D.疲乏无力E.心悸、呼吸困难答案：B11.再障的典型血象特点为A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞＜％D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血答案：A12.支持重型再障之诊断的项目是＜60g／LB.网织红细胞绝对值＜25乘以十的九次方／LC.中性粒细胞绝对值＜乘以十的九次方／LD.血小板＜25乘以十的九次方／LE.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下答案：E13.诊断再障的必备条件为A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值＜15乘以十的九次方几C.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少答案：E14.与再障关系最密切的疾病为A.恶性组织细胞增生症B.骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：E15.治疗普通型再障时应首选A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D.山莨菪碱＋一叶秋碱＋硝酸士的宁E.以雄性激素为主的综合治疗答案：E16.再障治疗有效时首先表现为A.网织红细胞上升B.红细胞上升C.血红蛋白上升D.白细胞上升E.血小板上升答案：A17.在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：B18.关于铁吸收，错误的为A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节答案：C19.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A.营养不良B.慢性失血C.慢性腹泻D.吸收障碍E.需要增多答案：B20.生理情况下，1ml血含铁量约为答案：C21.最常见的小细胞低色素性贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫-血E.急性失血性贫血答案：B22.反映机体缺铁最敏感的指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度答案：D23.机体缺铁时首先表现为A.血红蛋白降低B.红细胞计数减少C.红细胞形态学改变D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓幼红细胞外铁消失答案：E24.与缺铁性贫血无关的表现是：A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象答案：C25.测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时↓，SF↑，TIBC↓，TS↑↑，SF↓，TIBC↑，TS↓↓，SF↓，TIBC↓，TS↑↑，SF↑，TIBC↑，TS↑↓，SF↓，TIBC↑，TS↓答案：E26.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A.病人自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常答案：A27.缺铁性贫血治疗的目标为A.病人自觉症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常答案：E28.应选择注射铁剂治疗的患者为A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者答案：C29.巨幼细胞性贫血发病的本质为代谢障碍B.能量代谢障碍C.磷酯代谢障碍D.血红蛋白合成障碍E.细胞凋亡过度答案：A30.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中A.以缺乏叶酸为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏维生素C为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次答案：A31.正常成人骨髓红系造血的代偿能力是～2倍～8倍～8倍～10倍～12倍答案：C32.溶血性黄疸的尿液检查结果是A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性答案：B33.关于溶血的概念，错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，就一定有贫血C.有溶血存在，不一定有黄疸D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血答案：B34.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血答案：B35.诊断溶血最可靠的指标是A.网织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞答案：C36.溶血的直接证据是A.急剧发生的贫血B.网织红细胞明显增多C.外周血出现幼红细胞D.骨髓幼红细胞显著增生E.血清游离胆红素增多答案：E37.支持慢性血管内溶血的项目是A.血清结合珠蛋白降低B.血清游离胆红素增高C.尿胆原排泄量增加D.尿含铁血黄素阳性E.骨髓幼红细胞比例增多答案：D38.应首选糖皮质激素治疗的贫血是A.海洋性贫血B.遗传性球型红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案：D39.属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是A.阿糖胞苷B.氨基比林C.磺胺药D.他巴唑E.异烟肼答案：A40.粒细胞缺乏症的诊断标准是A.外周血中性粒细胞＜乘以十的九次方／LB.外周血中性粒细胞＜乘以十的九次方／LC.外周血中性粒细胞＜乘以十的九次方／LD.外周血中性粒细胞＜乘以十的九次方／LE.骨髓粒系细胞增生极度减低答案：D[网友提供，医学教育网搜集内科学-造血系统疾病习题及参考答案（二）41.关于MDS的描述，错误的是A.是一组造血干细胞的克隆性疾病B.烷化剂可诱发治疗相关的MDSC.全血细胞减少见于约半数病例有助于MDS的确诊均应采取联合化疗答案：E42.急、慢性白血病的根本区别是A.病程长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的分化程度答案：E43.急性白血病患者出现高热首先考虑A.继发感染B.高核酸代谢C.细胞溶解D.深部组织出血E.中枢神经系统白血病答案：A44.出血倾向最明显的急性白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性原粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病答案：C45.急性白血病合并感染最常见的病原菌是A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.真菌答案：D46.首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是答案：B47.高白细胞性白血病是指外周血中WBCA.＞10乘以十的九次方／LB.＞50乘以十的九次方／LC.＞100乘以十的九次方／LD.＞150乘以十的九次方／LE.＞200乘以十的九次方／L答案：C48.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制的是A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.原始淋巴细胞D.原始单核细胞E.原始红细胞答案：D49.中枢神经系统白血病最常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒单细胞白血病E.红白血病答案：A50.对骨髓抑制不明显的化疗药物是A.三尖杉碱B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶D.柔红霉素E.甲氨蝶呤答案：C51.预防中枢神经系统白血病时首选A.鞘内注射环磷酰胺B.鞘内注射三尖杉酯碱C.鞘内注射阿糖胞苷D.鞘内注射环胞苷E.鞘内注射甲氨蝶呤答案：E52.关于骨髓移植的描述，错误的是A.病人一般不超过50岁B.除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C.所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期D.异基因骨髓移植成功后复发率低E.骨髓移植只适用于白血病答案：E53.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是A.白细胞计数B.白细胞分类C.脾大程度D.体温的高低E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分答案：E54.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.联合化疗E.白细胞单采答案：B55.关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是A.白细胞数均明显增多B.脾均明显增大C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.约90％的病人Ph染色体阳性E.病程晚期多发生急性变答案：B56.最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是A.异基因骨髓移植B.干扰素C.白消安D.羟基脲E.联合化疗答案：A57.在下列叙述中，错误的是A.慢粒病人外周血白细胞计数一定增多B.慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C.急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D.原发性骨髓纤维化病例脾大常见是可治愈的肿瘤答案：C58.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是A.再生障碍性贫血B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.化脓性感染答案：C小体主要见于A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性非淋巴细胞白血病D.恶性组织细胞病E.类白血病反应答案：C60.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是％的病人50岁以上发病B.外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多C.骨髓中淋巴细胞≥40％D.可并发自身免疫性溶血性贫血E.主要死亡原因是急性变答案：E61.治疗慢性淋巴细胞白血病首选A.泼尼松B.苯丁酸氮芥C.环磷酰胺D.α-干扰素E.氟达拉滨答案：B62.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是A.周期性发热B.有痛性淋巴结肿大C.无痛性进行性淋巴结肿大D.全身衰竭E.肝、脾大答案：C63.一淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏，伴有发热、消瘦，应属于A.ⅠBB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢsBE.ⅣB答案：D热型的特点是A.间歇热B.弛张热C.持续高热D.周期性发热E.不规则低热答案：D65.下列哪项是HD特有的表现A.周期性发热B.皮肤浸润C.饮酒后淋巴结疼痛D.全身衰竭及消瘦E.易合并自身免疫性溶血性贫血答案：C与NHL最具特征性的鉴别点是A.起病方式B.发热的热型C.播散方式D.嗜酸粒细胞增多细胞答案：E的疗效主要决定于A.疾病的分期B.全身症状的有无C.病理组织类型D.病理组织类型＋疾病的分期E.有无结外浸润答案：D68.中、高度恶性NHL的标准化疗方案是答案：B69.关于HD的叙述，错误的是A.我国HD只占淋巴瘤的10％左右B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C.只要找到R-S细胞即可确诊HDD.抗人球蛋白试验可为阳性E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好答案：C70.多发性骨髓瘤的早期最常见症状是A.发热B.骨痛C.贫血D.出血E.高粘滞综合征答案：B71.关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是岁以下发病少见B.可出现自发性骨折C.可以见到虫蚀样溶骨性损害D.血清中M蛋白一定升高E.可演变为浆细胞白血病答案：D72.多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是A.骨质疏松B.病理性骨折C.虫蚀样溶骨性损害D.肋骨串珠样改变E.孤立的局部肿块答案：C73.多发性骨髓瘤易感染的主要原因是A.细胞免疫缺陷B.体液免疫缺陷C.补体合成减少D.肾功损害E.高粘滞综合征答案：B74.多发性骨髓瘤主要的死亡原因是A.骨骼破坏、压迫B.继发感染C.肾功损害D.大出血E.全身衰竭答案：B75.不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是A.病变发生在多能干细胞B.各症常伴另一种或二种血细胞增多C.各症可以相互转化或同时合并存在染色体阳性E.可发生髓外化生答案：D76.骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异A.多发性骨髓瘤B.骨髓纤维化C.恶性组织细胞病D.真性红细胞增多症E.原发性血小板增多症答案：B77.脾大伴骨髓“干抽”，应首先考虑A.再生障碍性贫血B.低增生性白血病C.恶性组织细胞病D.骨髓纤维化E.多发性骨髓瘤答案：D78.恶性组织细胞病最常见的表现是A.高热B.脾大C.贫血D.全血细胞减少E.黄疸答案：A79.不符合真性红细胞增多症表现的是A.脾大极多见B.动脉血氧饱和度降低C.常伴白细胞增多D.可伴血小板增多E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高答案：B80.有关原发性血小板增多症的描述，错误的是A.有血小板的形态及功能异常B.多数伴白细胞增多C.骨髓巨核细胞增多D.脾大很常见E.不发生出血答案：E[网友提供，医学教育网搜集整理]内科学-造血系统疾病习题及参考答案（三）81.与机体止血功能无关的项目为A.血管内皮细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子82.参与内源性凝血途径的凝血因子有A.Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、ⅧB.Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧC.Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣE.Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、ⅩX答案：B83.内源性与外源性凝血途径的交汇点是Ⅶ的激活Ⅸ的激活Ⅹ的激活Ⅴ的激活Ⅱ的激活答案：C84.血小板无力症时延长延长延长延长延长答案：A85.内源性凝血途径异常主要见于B.慢性肝病C.维生素K缺乏D.口服抗凝药物期间E.血小板减少答案：A86.关于过敏性紫癜的描述，错误的是A.为一种变态反应性疾病B.其病理基础为小血管壁的免疫性炎症C.其紫癜主要对称分布于四肢D.易合并关节痛、腹痛及血尿及APTT延长可以确诊答案：E87.治疗过敏性紫癜应优先考虑A.查找过敏源并避免接触之B.应用抗过敏药物C.应用抗生素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C答案：A88.过敏性紫癜与ITP紫癜鉴别的关键点是A.发病年龄与性别不同B.紫癜的部位、性质与特点不同C.合并症不同D.出、凝血的功能状态不同E.血小板计数结果不同答案：E89.慢性ITP血小板破坏的主要场所是A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓答案：C的主要出血部位是A.皮肤与粘膜B.内脏C.肌肉D.关节腔E.颅内答案：A的典型骨髓象表现为A.有核细胞增生活跃B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨核细胞数增多伴成熟障碍答案：E92.治疗慢性ITP的目标为A.缓解出血症状B.血小板寿命恢复正常C.血小板数量恢复正常D.骨髓象恢复正常转阴答案：A93.治疗慢性ITP首选A.糖皮质激素B.脾切除C.细胞毒类免疫抑制剂D.大剂量人体丙种球蛋白答案：A94.血友病患者的出血特点是A.多为自发性出血B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻C.皮肤粘膜出血为主D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主E.颅内出血甚为常见答案：D95.血友病的筛选试验是A.出血时间B.凝血酶时间C.血浆凝血酶原时间D.激活的部分凝血活酶时间E.尤球蛋白溶解时间答案：D96.每输入1IU／kg的FⅧ，可提高血友病甲患者的FⅧ∶C的值为％％％％％答案：B97.通常认为血友病甲患者FⅧ∶C的安全水平为％以上％以上％以上％以上％以上答案：C病人应用肝素治疗的禁忌证是A.临床上出血症状较明显者B.凝血因子进行性下降者C.出现顽固性微循环衰竭者D.有明显多发性栓塞症状者E.纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前答案：E99.易栓症患者最易发生血栓的部位是A.冠状动脉B.大脑中动脉C.四肢大动脉D.下肢深静脉E.下肢浅静脉答案：D100.凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病A.血友病甲B.血友病乙C.慢性肝病D.维生素K缺乏症E.口服抗凝剂过量答案：AB1型题（101～104题共用备选答案）A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.红细胞排列呈缗钱状1.再生障碍性贫血答案：C2.缺铁性贫血答案：A3.巨幼细胞性贫血答案：B4.多发性骨髓瘤答案：E（105～108题共用备选答案）A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B.红细胞内游离原卟啉含量增多C.骨髓存在粒、红、巨三系病态造血D.酸溶血试验阳性E.尿甲基丙二酸排泄量增多1.再生障碍性贫血答案：A2.骨髓增生异常综合征答案：C3.缺铁性贫血答案：B4.巨幼细胞性贫血答案：E（109～111题共用备选答案）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征C.急性髓性白血病D.亚急性脊髓联合变性E.急性造血功能停滞1.缺铁性贫血答案：B2.再生障碍性贫血答案：A3.恶性贫血答案：D（112～114题共用备选答案）A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球型红细胞增多1.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）答案：B2.β-海洋性贫血答案：C3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）答案：A（115～116题共用备选答案）方案方案方案方案方案1.治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选答案：A2.治疗成人急性淋巴细胞白血病首选答案：B（117～119题共用备选答案）A.斗篷式扩大淋巴结区照射B.倒Y字式扩大淋巴结区照射C.化疗为主D.干扰素治疗E.局部放射治疗为主1.治疗病变在膈下的ⅡA期HD首选答案：B2.治疗病变在膈上的ⅡR期HD首选答案：C3.治疗IA期小淋巴细胞型NHL首选答案：E[网友提供，医学教育网搜集整理]内科学-造血系统疾病习题及参考答案（四）（120～122题共用备选答案）A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍C.骨髓巨核细胞明显减少D.骨髓原始巨核细胞≥（非红系细胞）E.骨髓可见较多的小巨核细胞1.巨核细胞白血病答案：D2.原发性血小板增多症答案：B3.骨髓增生异常综合征答案：E（123～125题共用备选答案）A.出血性膀胱炎B.神经毒性C.胰腺炎D.心肌损害E.头痛、皮肤干燥，口角皲裂1.长春新碱答案：B2.环磷酰胺答案：A3.柔红霉素答案：D（126～129题共用备选答案）A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病1.易发生中枢神经系统白血病的是答案：E2.易出现绿色瘤的白血病是答案：A3.易发生牙龈浸润的白血病是答案：C4.出血症状最明显的白血病是答案：B（130～132题共用备选答案）A.出血时间延长B.血浆凝血酶原时间延长C.激活的部分凝血活酶时间延长D.凝血酶时间延长含量增高及D-二聚体阳性1.血友病答案：C2.Ⅶ因子缺乏症答案：B3.服用阿司匹林期间答案：A（133～136题共用备选答案）A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛B.贫血、出血与感染C.鼻出血、牙龈出血与月经过多D.出血、栓塞与休克E.深部肌肉血肿与骨化关节炎1.过敏性紫癜答案：A2.慢性特发性血小板减少性紫癜答案：C3.血友病答案：E4.弥散性血管内凝血（DIC）答案：DA2题型（病历摘要型选择题）137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC∶乘以十的十二次方／L，Hb∶60g／L，WBC∶乘以十的九次方／L，中性粒细胞，淋巴细胞，血小板30乘以十的九次方／L，网织红细胞0. 004，该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）答案：D138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC∶乘以十的十二次方／L，HB∶70g／L，WBC∶乘以十的九次方／L，中性粒细胞，淋巴细胞，血小板60 乘以十的九次方／L，网织红细胞，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查A.尿常规检查B.粪常规检查C.骨髓象检查D.酸溶血试验E.抗人球蛋白试验答案：D139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb∶60g ／L，WBC∶乘以十的九次方／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方／L，此病人可排除A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血答案：D140.男，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔粘膜溃疡，血象RBC∶乘以十的十二次方／L，Hb∶100g／L，WBC∶乘以十的九次方／L，中性粒细胞，淋巴细胞，血小板12乘以十的九次方／L，网织红细胞，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占，此病人治疗首选A.抗生素B.抗生素＋激素C.抗生素＋雄性激素＋G-CSFD.长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗＋环孢菌素（环孢素）＋G-CSF答案：E141.女，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象RBC∶乘以十的十二次方／L，Hb∶66g／L，WBC∶5. 6乘以十的九次方／L，中性粒细胞，淋巴细胞，血小板170乘以十的九次方／L，网织红细胞，该患者最可能的诊断是A.慢性肝炎B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：C142.女，23岁，近三年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。

小儿血液科专科习题(含参考答案)

小儿血液科专科习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、新生儿期的正常脉搏是A、140-150次/分B、70-90次/分C、155-180次/分D、120-140次/分正确答案：D2、小儿输血完毕后血袋送回血库保存多久，以备必要时检测A、4hB、26hC、24hD、48h正确答案：C3、对血液病病人出血颅内出血的护理措施中，叙述不正确的是？A、迅速建立静脉通路B、尽量保持安静C、保持呼吸道通畅D、加强活动正确答案：D4、AA属于A、正细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血正确答案：A5、再生障碍性贫血中血常规的典型表现A、红细胞增多B、白细胞减少C、血小板增多D、全血细胞减少正确答案：D6、小儿使用特治星前需做什么皮试A、头孢噻肟B、门冬酰胺酶C、培门冬D、青霉素正确答案：D7、血液病继发感染的护理措施错误的是？A、尽量多人来探视安抚患儿餐B、常规测体温，每日两次C、保持皮肤的清洁卫生D、餐前餐后，睡前晨起漱口正确答案：A8、急性早幼粒细胞白血病的简写A、M6B、M3C、M5D、M7正确答案：B9、输血溶血反应在处理中下列哪项错误A、维持静脉通路以便给药B、密切观察生命体征C、酸化尿液D、立即停止输血正确答案：C10、PICC间歇期至少多久维护一次？A、28天B、5天C、7天D、10天正确答案：C11、使用胰岛素的注意事项，注射点至少间隔A、1～2cmB、3～4cmC、0.5～1cmD、2～3cm正确答案：A12、观察PPD试验结果的时间为注射后A、48h以内B、48～72hC、24h以内D、12h以内正确答案：B13、对于一个既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患儿，为明确诊断，最有鉴别价值在实验室检查方法是A、肝功B、血象C、B超D、骨髓检查正确答案：D14、PORT间歇期至少多久冲管一次？A、45天B、7天C、35天D、28天正确答案：D15、学龄期儿童每日尿量少于多少为少尿A、600mlB、100mlC、800mlD、400ml正确答案：D16、婴儿期的年龄段是A、2-5岁B、1岁C、1个月D、4-5岁正确答案：B17、抢救仪器物品管理正确的是A、定人保管B、定期维护C、定点放置D、以上均正确正确答案：D18、儿科使用安尔碘开启后有效期A、24小时B、14天C、10天D、7天正确答案：D19、儿科病房在普通治疗室不能配置的药物有A、美平B、地塞米松C、TPND、呋塞米正确答案：C20、普通患儿出院后，床单位终末消毒需用床单位消毒机消毒多久？A、50分钟B、80分钟C、30分钟D、10分钟正确答案：C21、下列哪项对高钾血症病人禁用A、10%葡萄糖液B、右旋糖酐C、含钾液D、等渗盐水正确答案：C22、为血液病病人在降温措施中最适宜的是A、口服阿司匹林退热B、头部及大血管处放置冰袋C、酒精擦浴D、药物降温正确答案：B23、小儿输入下列哪种溶液时速度宜慢A、5%葡萄糖溶液B、抗生素C、升压药D、甘露醇正确答案：C24、ITP病人的最重要的护理措施是观察和预防A、胃肠道出血B、脑出血C、血管神经性水肿D、感染正确答案：B25、血清钾低于多少属于低钾血症？A、6.0mmol/LB、3.5mmol/LC、2.2mmol/LD、5.8mmol/L正确答案：B26、小儿保留灌肠一次一般不超过A、50mlB、60mlC、30mlD、10ml正确答案：C27、骨髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥A、观察穿刺部位有无感染B、去枕平卧C、观察穿刺部位有无出血D、术后指导按压正确答案：B28、下列母子血型关系中最有可能发生新生儿ABO血型不合溶血症的是A、母亲AB型，儿子O型B、母亲O型，儿子A型C、母亲B型，儿子O型D、母亲A型，儿子O型正确答案：B29、对于酮症酸中毒患儿，应立即进行的措施除（）外A、纠正低血糖B、控制感染C、纠正电解质紊乱、酸中毒D、纠正脱水正确答案：A30、下列输血前准备哪项是错误的A、若血的温度太低，可稍加温B、从血库取血时应认真核对C、禁止同时采集两位病人在血标本D、抽取血标本做血型鉴定正确答案：A31、小儿骨髓外造血时，周围血象可见A、原始粒细胞B、血小板C、幼红细胞和（或）幼稚粒细胞D、幼稚淋巴细胞正确答案：C32、舒普深和以下哪个药物会反应？A、酚磺乙胺B、卡泊芬净C、美平D、还原谷胱甘肽正确答案：B33、白血病昏迷患儿口腔护理的目的表述不妥的是A、观察口腔黏膜和舌苔B、清除口腔内一切细菌C、消除口臭、口垢D、保持口腔清洁正确答案：B34、发生输血不良反应的处理错误的是A、立即停止输血，换输生理盐水B、发现血袋破损不做处理，继续输注C、按要求填写输血反应报告单，上报血库D、报告医生及护长，并保留未输完的血袋正确答案：B35、最严重的输血反应是A、细菌污染B、溶血C、出血倾向D、发热正确答案：B36、传染病患儿护理评估时最常见的症状是A、黄疸B、哭闹C、食欲减退D、发热正确答案：D37、有助于再生障碍性贫血与急性白血病鉴别的是A、骨髓增生活跃还是不良B、网织红细胞减少C、感染发热D、皮肤黏膜出血正确答案：A38、为昏迷的白血病患儿进行口腔护理时，不需准备的用物是A、吸水管B、手电筒C、棉球D、血管钳正确答案：A39、全血、成分血、和其他血液制品应从血库取出后多久内输注？A、45minB、20minC、60minD、30min正确答案：D40、小儿生理性贫血出现的时间是A、2～3个月B、7～8个月C、1～2个月D、3～4个月正确答案：A41、执行小儿静脉输液预防感染措施错误的是A、操作前洗手B、严格执行无菌技术C、选用无针密闭接头D、消毒后用风扇吹干再穿刺正确答案：D42、血友病的发病机制是A、血小板功能异常B、血小板量异常C、抗凝物质增多D、凝血因子缺乏正确答案：D43、急性弥漫性血管内凝血高凝期应及时应用下列哪种药物治疗效果最佳A、肝素B、氨基乙酸C、鱼精蛋白D、止血芳酸正确答案：A44、治疗呼衰的主要目的A、纠正酸碱平衡B、纠正缺氧和CO2潴留C、控制感染D、纠正电解质紊乱正确答案：B45、诊断贫血最为重要的依据是A、红细胞计数减少B、血小板减少C、疲乏无力D、血红蛋白浓度下降正确答案：D46、小儿下列输液反应中那项属于医院感染？A、细菌所致的菌血症B、过敏反应C、输液过多D、输液过快正确答案：A47、下列有关关节腔及深部组织血肿的预防及护理中错误的是A、卧床休息B、减少活动量C、抬高患肢D、出血时局部热敷正确答案：D48、患儿发生严重的输血过敏性休克，常用的药物有A、对乙酰氨基酚B、肾上腺素C、速尿D、强的松正确答案：B49、为预防白血病患儿肛周感染，可用A、1:5000高猛酸钾坐浴B、西吡氯胺C、含氯消毒剂D、制霉菌素正确答案：A50、小儿锋克松输液时间控制在A、9小时B、1小时C、10小时D、4-6小时正确答案：D51、哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现A、多见于儿童B、多见皮肤、粘膜出血C、贫血显著D、多有畏寒、发热正确答案：C52、患儿PICC穿刺点使用无菌透明贴膜应至少（）更换1次A、7dB、10dC、14dD、48h正确答案：A53、小儿各系统中最迟发育的是A、生殖系统B、肌肉组织C、淋巴系统D、神经系统正确答案：A54、正常人血清钾的浓度范围为A、4.5-5.9mmol/LB、2.0-5.0mmol/LC、4.5-6.5mmol/LD、3.5-5.5mmol/L正确答案：D55、儿科一级及发烧病人一天至少监测几次体温A、5次B、4次C、2次D、6次正确答案：B56、急性白血病病人易感染的最主要原因是A、缺少红细胞B、白血病细胞浸润C、缺少白蛋白D、缺乏成熟中性粒细胞正确答案：B57、以下不是儿童输液港植入适应症A、输普通药物＜7天B、输注发泡性药物C、长期化疗患儿D、输注刺激性药物正确答案：A58、6个月以内的婴儿住院最主要的反应是A、缺乏安全感B、分离性焦虑C、一般比较平静D、挫折感正确答案：C59、小儿PICC换药时皮肤消毒范围是多少？A、30cm*30cmB、25cm*25cmC、20cm*20cmD、15cm*15cm正确答案：C60、急性白血病出血的主要原因是A、免疫力下降B、感染C、血小板较少D、血红蛋白低正确答案：C二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、儿童静脉输液发生导管感染的主要原因有哪些A、输液装置系统及容器有破损B、输液瓶塞反复被针头穿刺C、输液装置的各个连接部受污染D、输注被污染的药液E、静脉导管本身的污染正确答案：ABCDE2、关于儿科病房医疗用电错误的是？A、使用充电器充电B、私自使用排插C、使用电吹风及大功率用电D、心电监护及输液泵E、床单位消毒机正确答案：ABC3、儿科常用的外用消毒药品存放、使用规范的是A、消毒液标签清晰B、柜内潮湿、不整洁C、消毒剂注明开启时间D、消毒液标签不清晰E、消毒药品归类放置正确答案：ACE4、小儿血液科责任护士关注的内容有A、完成时间点及本班内治疗护理B、无需查看陪伴证C、做好PICC置管后健康教育D、每天动态进行健康教育E、进行出院指导正确答案：ACDE5、儿童急性淋巴细胞白血病治疗方案包括几个阶段A、维持化疗B、诱导缓解治疗C、早期强化化疗D、以上都对E、巩固化疗方案正确答案：ABCDE6、淋巴瘤患儿进行PICC置管后的观察要点A、观察置管侧手臂有无肿胀B、观察导管外露长度C、观察穿刺点有无出血D、观察贴膜情况E、观察另一侧手臂情况正确答案：ABCD7、儿童肿瘤常见治疗方法包括A、干细胞移植B、放疗C、化学治疗D、免疫治疗E、靶向治疗正确答案：ABCDE8、甲氨蝶呤常见的副作用是A、出血性膀胱炎B、恶心、呕吐C、皮疹D、口腔炎E、骨髓抑制正确答案：BCDE9、小儿留置针的固定正确的是A、透明敷贴作为首选B、选择无针接头C、U型固定D、选择有针接头E、无针接头应高于导管的尖端正确答案：ABCE10、下列哪些表现为白血病细胞浸润所致A、骨骼关节疼痛B、肝、脾、淋巴结肿大C、牙龈肿大，眼球突出D、出现头痛、呕吐，颈项强直E、皮肤出现弥漫性斑丘疹、结节性红斑正确答案：ABCDE11、属于出血性疾病的是A、急性阑尾炎B、血小板减少性紫癜C、血友病D、过敏性紫癜E、胰腺炎正确答案：BCD12、重症监护室昏迷患儿的双核对是采用哪两种？A、查看手腕带B、住院号C、PDAD、查看床头卡E、询问正确答案：AD13、儿科常见的高危药品A、生理盐水B、15%KCLC、肝素钠D、灭菌注射用水500mlE、50%GS正确答案：BCDE14、急性白血病并发DIC患儿的护理措施A、遵嘱应用肝素抗凝和预防低血压的药物B、病情监测：监测生命征C、少渣易消化的软食，避免损伤肠道粘膜D、观察瞳孔大小及状态E、卧床休息，保持呼吸道通畅正确答案：ABCDE15、血小板减少性紫癜鼻出血常见的处理方法正确的是A、遵嘱输血小板B、局部压迫止血C、鼻腔填塞D、遵嘱使用止血药E、仰头正确答案：ABCD16、儿童雾化吸入护理注意事项A、雾化后可不漱口B、指导漱口C、做好解释工作D、帮助患儿拍背，促进患者痰液排出E、病情的观察正确答案：BCDE17、皮肤出血患儿沐浴时应A、动作轻柔B、用力摩擦皮肤C、用过烫热水D、用力搓背E、水温不宜过高正确答案：AE18、对白血病患儿加强心理疏导的具体措施A、观察病人的反应，鼓励其配合B、满足患儿提出的一切要求C、对患儿关心的问题予以耐心解释D、多接触患儿，与其沟通E、鼓励患儿家属参与护理过程正确答案：ACDE19、儿科消防器材干粉灭火器的使用方法A、拔B、提C、瞄D、以上均正确E、喷正确答案：ABCDE20、肺炎合并中毒性脑病时病情观察重点A、呼吸节律B、意识C、瞳孔D、神志E、心律正确答案：ABCD21、儿童营养吸收不良的主要原因A、摄入过多B、消化吸收良好C、需要量增加D、消化吸收不足E、摄入不足正确答案：CDE22、缺铁性贫血病人缺铁严重时可表现为A、舌炎B、口角炎C、异食癖D、反甲E、以上都对正确答案：ABCDE23、患儿出现静脉炎的处理原则A、应拔除PVCB、立即拔除PICCC、立即加压包扎D、患肢抬高活动E、喜疗妥外敷正确答案：ADE24、我科门禁职责正确的是A、指导做好戴口罩等宣教督促工作B、陪伴人员可聚集在大厅C、监测进出人员体温及查看进出人员陪伴证、健康码D、做好病人宣教，实行一床一陪护E、要求出入人员均应戴医用口罩正确答案：ACDE25、低钾患儿补钾的形式A、皮下注射B、静脉推注C、静脉输液D、肌肉注射E、口服补钾正确答案：CE26、护理呼吸机辅助护理的患儿应注意A、有无人机对抗B、末梢循环情况C、尿量D、有无紫绀E、各项指标是否符合要求正确答案：ABCDE27、急性白血病分类A、急性单核细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性白血病正确答案：ABCD28、有关小儿输血错误的是A、输血开始10分钟需要测量生命征B、病人体温37.2℃，护士擅自将血退回去C、根据医嘱1单位悬浮红细胞输注5小时D、红细胞太冰了，给它加热完再输注E、输血结束时再次监测生命征正确答案：ABCD29、对于危急值的登记说法正确的是？A、危急值登记后有空再报告医生B、登记危急值后立马报告医生，并签字C、危急值时间只要记录到小时即可D、要记录对方科室人员的工号E、登记危急值的护士也要签名正确答案：BDE30、化疗药物常见的副作用是A、骨髓抑制B、肝损害C、胃肠道反应D、肾损害E、脱发正确答案：ABCDE31、血液科使用两性霉素B注意事项A、避免肌肉注射B、应避光使用C、无需避光D、静滴4-6小时E、宜选择中心静脉导管输注正确答案：ABDE32、白血病护理常规正确的是A、患儿无需佩戴口罩B、根据病情适当休息C、行化疗时，嘱多饮水D、严密观察病情，密切观察有无出血倾向E、按儿科一般护理常规正确答案：BCDE33、儿科患儿植物类的化疗药物有A、长春地辛B、长春新碱C、甲氨蝶呤D、环磷酰胺E、阿糖胞苷正确答案：AB34、住院患儿输血时血袋上的信息包括以下哪些？A、血型B、住院号C、床号D、血袋号E、姓名正确答案：ABCDE35、小儿发热物理降温禁擦部位A、足心B、肘窝处C、腹部D、背部E、腋下正确答案：AC36、儿科临床上使用微注泵正确的A、双路以上均要有药品标识B、使用绿色，黑色标识C、微注泵注射卡片勿盖住针筒的刻度D、高危药品均应使用红色高危标识E、注射卡片需有双人核对正确答案：ACDE37、关于儿科病房安全通道，消防设施正确的是A、病区有防火、禁烟等安全警示标识B、病人可私用电热杯等非医疗电器C、护士知晓病区灭火器、消防栓放置位置D、安全通道堆放物品E、灭火器失效无法使用正确答案：AC38、儿童白血病常见的并发症有A、消化道出血B、口腔感染C、肛周感染D、牙龈出血E、颅内出血正确答案：ABCDE39、缺铁性贫血患儿饮食指导的要点A、提倡母乳喂养B、进食含铁少食物C、早产儿尽早补充铁剂D、养成良好的饮食习惯E、合理搭配食物正确答案：ACDE40、患儿PICC出现哪些征象，应立即进行处理A、穿刺点感染B、导管移位C、穿刺点及周围皮肤完整D、穿刺点出血E、导管堵塞正确答案：ABDE。

医学临床血液学题库

临床血液学习题 1一．名词解释无效造血血红蛋白病恶性贫血再障危象铁粒幼细胞贫血瀑布学说篮状细胞ph′染色体柴捆细胞白细胞裂孔现象原发性再生障碍性贫血MRL 无效造血骨髓可染色铁Rous试验Heinz小体蚕豆病二．选择题1.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列何者与此不符：A.巨幼红细胞贫血B.再障C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿E.慢性炎症性贫血2.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是:A.血红蛋白及红细胞计数B.出现有核红细胞C.网织红细胞百分率D.红细胞内出现豪周体E.网织红细胞绝对值3.骨髓检验对下列哪项不能做出肯定诊断：A.白细胞B.多发性骨髓瘤C.巨幼红细胞贫血D.以上都不是E.缺铁性贫血4.为鉴别红白血病和巨幼红细胞性贫血，下列实验首选：A.POX染色B. a-NAE染色C. PAS染色D. SB染色E. ALP积分5.鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是A.外周血中有全血细胞减少B.骨髓检查C.外周血中找幼粒细胞D.以上都不是E.网织细胞检查6.按形态学划分，再生障碍性贫血属于A.大细胞性贫血B.小细胞低血红蛋白性贫血C.单纯小细胞贫血D.以上都不是E.正常细胞性贫血7.慢性再生障碍性贫血，骨髓病变一般最先累及A.胸骨B.脊椎骨C.髂骨D.颅骨E.肋骨8.关于细胞外铁，下列概念错误的是：A.反映骨髓中储存铁的量B.它是铁蛋白的聚合体C.用普鲁士蓝显示其存在D.正常人为弱阳性E.氯丙嗪9.下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少？A.巨幼细胞贫血B.特发性血小板减小性紫癜C.脾功能亢进症D.慢性粒细胞白血病早期E.再生障碍性贫血10.人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是：A.ⅤB.ⅫC.ⅧD.ⅩE.Ⅸ11.症阵发性睡眠性血红蛋白尿时不出现下列哪种检查结果？A.白细胞及血小板减少B.轻度黄疸C.脾大小正常D.缺铁E.红细胞对酸的抵抗力增高12.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的：A.肝炎病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.EB病毒E.HIV病毒13.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项是错误的？A.可分为温抗体及冷抗体型B.病人应积极输血，纠正贫血C.血管外溶血常见于温抗体型D.脾切除是本病的第二线治疗E.肾上腺皮质激素是首选的治疗14.红细胞渗透脆性增高的疾病是A.缺铁性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血E.遗传性球形红细胞增多症15.血管外溶血的主要场所是A.肝脏B.组织C.脾D.淋巴结E.骨髓16.一男孩食新鲜蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是A.酸化血清溶血试验B.血红蛋白电泳C.高铁血红蛋白还原试验D.异丙醇试验E.抗人球蛋白试验17.下列哪种情况对阵发性睡眠性血红蛋白尿的发病起决定性作用？A.红细胞膜胆碱酯酶活性下降B.血红蛋白异常C.补体激活，红细胞膜缺损D.肾功能障碍E.常染色体隐性遗传18.成人粒细胞减少症是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项：A. 白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/LB. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.6×109/LC. 白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.8×109/LD. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.4×109/LE. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/L19.血友病A﹑B分别缺乏以下凝血因子：A.Ⅳ﹑ⅧB.Ⅲ﹑ⅤC.Ⅲ﹑ⅩD.Ⅷ﹑ⅨE.Ⅺ﹑Ⅸ20.原发性血小板减少性紫癜患者不会出现下列哪项结果：A.出血时间延长B.血小板计数减少C.凝血酶原时间延长D.血块收缩不良E.骨髓中幼稚巨核细胞增多21.原位性溶血是指溶血的场所在A.脾B.血管内C.肝脏D.组织内E.骨髓22.下列何种疾病时，新鲜红细胞渗透脆性试验正常，而在37℃孵育24h后显著增高？A.遗传性球形细胞增多症B.不稳定血红蛋白病C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.丙酮酸激酶缺乏E.海洋性贫血23.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是：A.淋巴样组织细胞B.单核样组织细胞C.吞噬性组织细胞D.多核巨细胞E.浆细胞24.血管内溶血的常用主要诊断依据是A.网织红细胞的百分比及绝对值均增高B.红细胞寿命缩短C.高（非结合）胆红素血症D.尿隐血阳性E.血红胆白尿及含铁血黄素尿25.急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的珍断是A.再生障碍性贫血B.急性.肾小球肾炎C.急性血管内溶血D. 血管外溶血E.急性白血病26.贫血伴有尿含铁血黄素试验阳性，最可能的诊断是A.急性血管内溶血B.遗传性球形红细胞增多症C. 血管外溶血D.脾功能亢进症E.慢性血管内溶血27.血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是：A.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅧB.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅨC.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅩD.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅪE.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅻ28.一疟疾病人经抗疟治疗后，出现冷战、高热、腰痛、乏力、黄疸，尿色？如酱油样，考虑诊断为A.伴发中毒性肝炎B.恶性疟疾C.伯氨喹啉型溶血性贫血D.合并弥散性血管内溶血E.伴发胆道感染29.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.脾功能亢进症D.急性白血病E.溶血性贫血30.下列哪项检查对诊断淋巴瘤最重要：A.淋巴结穿刺涂片检查B淋巴结活检涂片检查.C.淋巴系统造影检查D.骨髓涂片学血统检查E.骨髓活检切片检查31.丙酮酸激酶缺乏症符合下列哪项检查结果？A.自体溶血试验正常B.孵育后溶血增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ＡＴＰ明显纠正C.孵育后溶血增强，加入葡萄糖或加入ATP均明显纠正D.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP不能纠正E.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖或加入ATP均中度纠正32.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是：A.r-球蛋白增高B“M蛋白”出现C.尿凝溶蛋白阴性D白蛋白降低E.白蛋白增高33.下列疾病何者以血管内溶血为主？A.遗传性球形细胞增多症B.脾功能亢中进症C.海洋性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血34.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性可见于下列哪一种疾病？A.遗传性球形红细胞增多症B.系统性红斑狼疮合并溶血性贫血C.慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.海洋性贫血35．明确慢性白血病的诊断首推A．Ph染色体B．融合基因C．骨髓涂片检查D．血常规检查E．骨髓活检36．外周血中浆细胞数超过白细胞总数的多少对于浆细胞白血病有诊断意义A．10％B．20％C．25％D．30％E．5％37．Ph染色体最常见于A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．淋巴瘤38．PML／RARa融合基因存在于何种白血病中A．M1 B．M2C．M3 D．M4E．M539．原发性再生障碍性贫血的诊断依赖A. 造血干祖细胞培养B．血常规C．骨髓涂片D．骨髓活检E．NAP40．骨髓组织病理检查发现大量巨核细胞增生或巨核细胞丛生堆积现象，在何种疾病的诊断上是可靠的A．ITP B．MPDC．反应性血细胞增多D．急性白血病E．再生障碍性贫血41．慢性粒细胞白血病进行造血干细胞移植的最佳时期是A．慢性期B．加速期C．急变期D．发病时E．完全缓解时42．慢性粒细胞白血病急性变患者，骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞应A．≥10％B．≥20％C．≥30％D．≥40％E．≥50％43．70岁男性，乏力、盗汗，浅表淋巴结肿大，脾脏左肋缘下2cm，WBC 12 ×109／L，淋巴细胞7 ×109／L，骨髓中成熟淋巴细胞50％，可能的诊断是A．慢性淋巴细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病C．幼稚淋巴细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．多毛细胞白血病44.某女性患者，贫血貌。

临床疾病概要习题库含答案

临床疾病概要习题库含答案一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.嗜铬细胞瘤所致高血压,首选哪种降压药A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、酚妥拉明E、钙拮抗剂正确答案：D2.下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A、一般无肝、脾、淋巴结肿大B、全血细胞减少C、骨髓增生低下D、局部增生灶偶见巨核细胞增多E、发热、出血、贫血正确答案：D3.下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现A、高度水肿B、尿中纤维蛋白降解产物增高C、高血脂D、高蛋白尿E、高粘滞血症正确答案：B4.区分嗜睡和意识模糊的主要依据是：A、是否对声、光刺激存在反应B、受否存在生理反射C、是否出现对时间、地点、人物等的定向力障碍D、是否容易唤醒E、是否对剧烈刺激存在防御反应正确答案：C5.胸部压榨性疼痛,休息后缓解,表现为A、食管炎B、肺癌C、主动脉夹层动脉瘤D、带状疱疹E、心绞痛正确答案：E6.溶血性黄疸一般不会出现：A、发热B、贫血C、尿胆原增多D、血红蛋白尿E、皮肤瘙痒正确答案：E7.肺结核的主要传播途径A、血液B、性传播C、直接接触D、呼吸道E、消化道正确答案：D8.生理情况下见于心脏、肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变的叩诊音是：A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音正确答案：E9.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏：A、起始段尿中含有血液B、终末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血正确答案：D10.肺炎支原体肺炎首选A、大环内酯类B、磺胺类C、氨基糖苷类抗生素D、青霉素类E、喹诺酮类正确答案：A11.男性，52岁，近2～3月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常A、，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确？B、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段C、正电子发射断层心肌显像（PEP）是确诊冠心病的可靠依据D、冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段E、活动平板阳性可确诊冠心病正确答案：C12.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现的是A、气胸B、喉头水肿C、肺癌D、胸骨骨折E、左心衰竭正确答案：E13.系统性红斑狼疮自身抗体的检查项目中，特异性较强的是A、抗核抗体B、抗RNA抗体C、抗DNA抗体D、抗血细胞抗体E、抗平滑肌抗体正确答案：C14.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标A、白细胞增高B、蛋白尿C、高血压D、血沉快E、血尿正确答案：E15.下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见A、周期性麻痹B、慢性甲亢性肌病C、重症肌无力D、甲亢性心脏病E、局限性粘液性水肿正确答案：A16.使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST—T段变化最可能表示A、服用过洋地黄B、低钾C、已达到洋地黄化D、洋地黄过量中毒E、停用洋地黄的指征正确答案：A17.下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标A、血糖B、血沉C、血压D、血尿、蛋白尿E、血脂正确答案：D18.眼球随注视目标向左、左上、左下、右、右上、右下6个方向运动，是受哪一组神经支配：A、动眼、滑车、三叉神经B、动眼、滑车、展神经C、动眼、展、面神经D、视、动眼、滑车神经E、动眼、三叉、展神经正确答案：B19.急性肾炎水肿最主要的原因是A、全身毛细血管通透性增加B、心肌损害C、血浆胶体渗透压下降D、球管平衡功能失调E、肾素分泌增多正确答案：D20.女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，一周来加重，查体:神志清，紫绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿罗音。

2011执业护士习题第14章血液

第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理一、A11、再生障碍性贫血患者一般不出现A.进行性贫血B.皮肤感染C.败血症D.肝、脾、淋巴结肿大E.全血细胞减少【正确答案】：D【答案解析】：再生障碍性贫血主要表现进行性贫血，出血，感染而肝、脾、淋巴结无肿大，所以此题选D.2、急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是A.出血和感染B.进行性贫血C.进行性消瘦D.肝、脾、淋巴结大E.黄疸【正确答案】：A【答案解析】：急性再生障碍性贫血起病急、进展迅速，早期表现为出血与感染。

随着病情的延长出现进行性贫血。

所以此题选A.3、血液病患者最应警惕的情况是A.皮肤黏膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血【正确答案】：E【答案解析】：各型血友病临床表现：出血常见部位是皮肤黏膜（口腔、鼻腔、牙龈等）、关节腔、内脏出血（咯血、呕血、便血、血尿及阴道出血）。

严重时可发生颅内出血，多危及生命，颅内出血先兆常出现剧烈头痛，喷射性呕吐，继之昏迷，血小板测定常在30×109／L 以下，病人出现上述症状应警惕颅内出血。

4、小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等(第二次交叉)发生在A.4～6天B.4～6周C.4～6个月D.4～6岁E.6岁以后【正确答案】：D【答案解析】：小儿白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中心粒细胞约占30%，随着白细胞总数减少，中性粒细胞必烈也逐渐下降，生后4到6天时中性粒细胞与淋巴细胞的比例相等（第一次交叉），以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4到6岁时再次相等（第二次交叉），6岁以后逐渐与成人相似。

5、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A.提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D.指导家长于餐前给孩子口服铁剂E.如注射铁剂则尽量选用同一部位【正确答案】：C【答案解析】：营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收的食物。

临床血液学检验-习题-一、基础知识选择题(426)

（一）、基础知识（共426题）1. 血液学的主要研究对象是(A1型题)A 血液和造血组织B 血液疾病C 血液病患者D 造血器官E 造血干细胞及造血细胞[本题答案] A2. 下列选项不属于临床血液学研究内容的是(A1型题)A 血细胞B 造血组织C 出血倾向和血管栓塞的致病原因D 外伤、手术等造成的血液异常E 病毒性肝炎[本题答案] E3. 下列哪项不符合原红细胞的特点(A1型题)A 胞体外缘可见伪足突起B 染色质呈粗颗粒状C 核仁较大，界限不清D 胞质呈均匀淡蓝色E 核仁3个以上者一般少见[本题答案] D4. 下列哪项不是骨髓稀释的标志(A1型题)A 骨髓有核细胞增生低下或极度低下B 未见骨髓小粒和脂肪滴C 杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D 镜下见到浆细胞, 组织细胞等E 涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主[本题答案] D5. 下列哪项符合粒红比值(A1型题)A 粒红比值正常肯定是正常骨髓B 粒红比值增高多由于粒细胞增高所致C 粒红比值减低多由于红系统减低所致D 粒红比值增高是由于粒、红两系均增高所致E 粒红比值减低是由于粒、红两系平行减低所致[本题答案] B6. 下列哪项不符合正常骨髓象特征(A1型题)A 有核细胞增生活跃B 粒红比值（2～4）：1C 可见少量网状细胞和肥大细胞D 原始淋巴细胞占8%E 原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5%[本题答案] D7. 糖原染色（PAS）阳性，唾液水解后再次染色仍为阳性，该阳性物质应除外下列哪项(A1型题)A 糖原B 粘多糖C 糖脂D 粘蛋白E 多羟基醇类物质[本题答案] D8. 细胞化学染色以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学物质作(A1型题)A 定性分析B 定位分析C 半定量分析D 定量分析E 定性、定位、半定量分析[本题答案] E9. 变性珠蛋白小体检查可用的染色方法有(A1型题)A 姬姆萨染色B 巴氏染色C 煌焦油蓝染色D 瑞氏染色E 瑞氏-姬姆萨染色[本题答案] C10. 正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是(A1型题)A 原粒细胞B 早幼粒细胞C 中性中幼粒细胞D 早幼红细胞E 中幼红细胞[本题答案] C11. 下列正常血细胞的超微结构中，胞质内没有A颗粒的是(A1型题)A 原粒细胞B 早幼粒细胞C 中性中幼粒细胞D 中性分叶核粒细胞E 中性晚幼粒细胞和中性杆状核粒细胞[本题答案] A12. 下列正常血细胞的超微结构中，表面没有微绒毛的是(A1型题)A 中性分叶核粒细胞B 嗜酸中幼粒细胞C 嗜酸分叶核粒细胞D 嗜碱分叶核粒细胞E 中性中幼粒细胞[本题答案] E13. 下列正常血细胞的超微结构中，有核仁的是(A1型题)A 中性分叶核粒细胞B 原粒细胞C 嗜酸性分叶核粒细胞D 嗜碱性分叶核粒细胞E 中性中幼粒细胞[本题答案] B14. 下列正常血细胞的超微结构中，胞质内有脂肪滴的是(A1型题)A 原始红细胞B 原粒细胞C 嗜酸性分叶核粒细胞D 嗜碱性分叶核粒细胞E 中性中幼粒细胞[本题答案] C15. 在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体(A1型题)A 原始红细胞B 早幼红细胞C 中幼红细胞D 晚幼红细胞E 网织红细胞[本题答案] D16. 下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞” (A1型题)A T淋巴细胞B B淋巴细胞C 中性粒细胞D 单核细胞E 浆细胞[本题答案] B17. 关于急性粒细胞白血病（急粒）和急性单核细胞白血病（急单）下列说法正确的是(A1型题)A 急粒核仁明显，急单核仁不明显B 急粒核仁不明显，急单核仁明显C 急粒与急单的核仁均明显D 急粒核内小体多见，急单核内小体未见E 急粒核环偶见，急单核环多见[本题答案] C18. 关于急性淋巴细胞白血病（急淋）和急单下列说法正确的是(A1型题)A 急淋核环多见，急单核环偶见B 急淋核内小体可见，急单核内小体未见C 急淋核泡少见，急单核泡多见D 急淋微丝束多见，急单微丝束少见E 急淋线粒体较多、较大，急单线粒体较少、较大[本题答案] C19. ph染色体是哪一组染色体异常(A1型题)A t(15;17)B t(6;9)C t(9;22)D t(4;8)E t(18;21)[本题答案] C20. 人类体细胞染色体数为(A1型题)A 23B 22C 46D 56E 78[本题答案] C21. 人类细胞遗传学命名的国际体制（SICH）将人类46条染色体编为A-G7组的依据为(A1型题)A 显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点B 染色体长短和着丝粒的位置C 染色体上所包含遗传信息D 染色体的形态E 有丝分裂时染色体所处位置[本题答案] B22. 红细胞内葡萄糖代谢的最主要途径是：(A1型题)A 磷酸戊糖途径B 无氧糖酵解途径C 谷胱甘肽途径D 三羧酸循环E 其他途径[本题答案] B23. 关于红细胞糖代谢途径，以下哪些是正确的：(A1型题)A 红细胞内约90%～95%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径，5%～10%通过磷酸戊糖途径B 红细胞内约90%～95%的葡萄糖代谢通过磷酸戊糖途径，5%～10%通过无氧酵解途径C 红细胞内约70%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径，30%通过磷酸戊糖途径D 红细胞内约30%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径，70%通过磷酸戊糖途径E 红细胞内约50%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径，50%通过磷酸戊糖途径[本题答案] A24. 正常情况下每天生理性破坏的红细胞约占红细胞总量的(A1型题)A 0.5%～0.7%B 0.8%～1.0%C 1.1%～1.4%D 1.5%～1.7%E 1.8%～2.0%[本题答案] B25. 原位溶血的场所主要发生在(A1型题)A 肝脏B 骨髓C 脾脏D 血管内E 淋巴结[本题答案] B26. 关于血红蛋白下列哪项错误(A1型题)A 是成熟红细胞的主要蛋白质B 有两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素分子构成C 正常成人血红蛋白有HbA、HbA2和HbF三种D 血红蛋白全部在有核红细胞期合成E 约35%合成于网织红细胞阶段[本题答案] D27. 下列哪项符合溶血性贫血(A1型题)A 骨髓造血功能障碍引起B 缺乏促红细胞生成素C 缺乏集落刺激因子D 血红蛋白合成障碍E 红细胞存活期缩短，破坏增加[本题答案] E28. 血清结合珠蛋白参考范围为(A1型题)A 0.5～1.5g/LB 1.6～3.0g/LC 3.1～4.5g/LD 4.6～6.0g/LE 6.1～7.5g/L[本题答案] A29. 下列哪项属于血管内溶血(A1型题)A PNHB β珠蛋白生成障碍性贫血C α珠蛋白生成障碍性贫血D 缺铁性贫血E 脾功能亢进[本题答案] A30. 下列哪项符合PNH的叙述(A1型题)A 是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞B 为大细胞正色素性或低色素性贫血，网织红细胞多数降低C 常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验D NAP积分值常增高E 常于清晨发现酱油色尿[本题答案] E31. 红细胞过早破坏与下列哪项无关(A1型题)A 脾功能亢进B 红细胞内血红蛋白聚集或沉淀C 红细胞体积增加，趋于球形D 红细胞内血红蛋白减少E 红细胞膜附着有不完全抗体或补体[本题答案] D32. 关于红细胞内糖酵解代谢，哪种说法正确(A1型题)A 约有5～10%的葡萄糖经此途径代谢B 本途径的主要作用是产生ATPC 酵解过程中可使氧化型辅酶Ⅱ变为还原型D 还原型辅酶Ⅱ可直接使MHb变为HbE 本途径中有关酶缺陷的代表型是G6PD缺陷[本题答案] B33. 下列哪种疾病不属于遗传性疾病(A1型题)A G6PD缺陷症B PK酶缺陷症C 珠蛋白生成障碍性贫血D PNHE 血友病[本题答案] D34. 珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多(A1型题)A 球形红细胞B 破碎红细胞C 靶形红细胞D 泪滴形红细胞E 镰形红细胞[本题答案] C35. 下列不属于造血物质缺乏或利用障碍的贫血是(A1型题)A 缺铁性贫血B 铁粒幼细胞贫血C 巨幼细胞性贫血D 再生障碍性贫血E 恶性贫血[本题答案] D36. 下列哪项属于遗传性溶血性贫血(A1型题)A 阵发性睡眠性血红蛋白尿症B 自身免疫性溶血性贫血C ABO血型不合溶血性贫血D G6PD缺陷症E 微血管病性溶血性贫血[本题答案] D37. 下列哪项不符合贫血时机体代偿现象(A1型题)A 心率增加B 血液循环时间缩短C 心排血量增加D 氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加E 红细胞2，3-二磷酸甘油酸浓度增高[本题答案] D38. 下列检查哪项改变与溶血无关(A1型题)A 网织红细胞增多B 血清直接胆红素增多C 黄疸D 结合珠蛋白减少E 尿胆原增多[本题答案] B39. 下列哪项不是溶血的实验诊断依据(A1型题)A 网织红细胞计数增高B 骨髓红系增生明显活跃C 周围血中可出现有核红细胞D 尿胆原增高E 血清游离血红蛋白<40mg/L[本题答案] E40. 关于血细胞生理，下列哪项说法错误(A1型题)A 红细胞平均寿命120天，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源B 血小板平均寿命8～11天，参与止血过程C B细胞寿命为3～4天，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体液免疫反应D T细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫E 中性粒细胞在周围血中停留2～3天进入组织，外周血细胞计数反映循环血流中白细胞总量[本题答案] E41. 下列不属于红细胞生成减少所致的贫血是(A1型题)A PK酶缺乏症B 营养性巨幼细胞贫血C 铁粒幼细胞贫血D 骨髓病性贫血E 缺铁性贫血[本题答案] A42. 不属于遗传性红细胞内在缺陷的是(A1型题)A PNHB G6PD缺乏症C 异常血红蛋白病D 遗传性球形红细胞增多症E PK缺乏症[本题答案] A43. 下列哪项不符合冷凝集素综合征(A1型题)A 抗原结合点较多B 0～4℃凝集反应最强C 抗体为IgMD 溶血不需补体参与E 多见于中老年人[本题答案] D44. 发病机制与免疫因素无关的是(A1型题)A 新生儿溶血病C 单纯红细胞性再生障碍性贫血D HbE纯合子E 冷凝集素综合[本题答案] D45. 下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应(A1型题)A 蚕豆病B 珠蛋白生成障碍性贫血C ABO血型不合D PNHE 恶性贫血[本题答案] C46. 下列哪一项符合新生儿同种免疫性溶血病(A1型题)A Rh血型不合的新生儿溶血病B Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血C ABO溶血病较易发生核黄疸D ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿E Rh型新生儿溶血病较ABO型症状轻[本题答案] D47. 不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是(A1型题)A 有原发和继发性两型B 抗体多为IgG型C 溶血不一定要补体参加D 在血管内引起凝集和溶血E 是自身免疫溶血性贫血中最常见的类型[本题答案] D48. 下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征(A1型题)A 贫血B 黄疸C 脾肿大D 完全性抗体E 继发性者有原发病的表现[本题答案] D49. 下列哪项不符合新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点(A1型题)A ABO血型者病情较重B 可于出生后不久死亡C Rh型病情较重D 出生后贫血，黄疸E 脐血胆红素正常情况下<50μmol/L50. 不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是(A1型题)A 与病毒感染有关B 抗体主要是IgGC 无补体参加D 冷溶血检查可确诊E 可分为原发性和继发性[本题答案] C51. 不属于药物免疫性溶血性贫血的是(A1型题)A 四环素类药物所致B 奎宁所致C 利眠宁所致D 氯霉素所致E 青霉素所致[本题答案] D52. 下列选项中不属于自身免疫性溶血性贫血的是(A1型题)A 温反应性抗体型B 冷反应性抗体型C 冷凝集素综合症D 阵发性冷性血红蛋白症E 新生儿溶血症[本题答案] E53. 下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是(A1型题)A 阵发性冷性血红蛋白尿B 阵发性睡眠性血红蛋白尿C 新生儿溶血症D 血型不合输血E 药物免疫性溶血[本题答案] A54. 下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述(A1型题)A 是获得性溶血性贫血中最重要的一种B 可分为原发性和继发性C 女性较多见D 临床表现多样化、轻重不一E 溶血主要发生在血管内[本题答案] E55. 下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现(A1型题)A 临床表现多样化、轻重不一B 继发者有原发病表现C 一般起病较缓，数日后才发现有贫血D 急性型多见于中老年人，特别是病毒感染者E 少数有淋巴结肿大，血小板减少性紫癜[本题答案] D56. 下列不符合冷凝集素综合征的是(A1型题)A 冷凝集素主要是IgM完全抗体B 冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素C 临床上有急慢性两种类型D 急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后E 慢性型较平稳，轻度贫血，血管外溶血为主[本题答案] B57. 下列不符合药物诱导的免疫性溶血性贫血的是(A1型题)A 药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性，导致产生抗红细胞抗体B 药物依赖性抗体主要是IgG和IgMC 自身抗体主要是IgG，可引起补体结合反应D 自身抗体型最多见，与AIHA难以区别E 药物依赖性抗体-奎尼丁型,小剂量即可引起急性血管内溶血[本题答案] C58. 下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是(A1型题)A 奎尼丁B 青霉素C 甲基多巴D 利福平E 磺胺类[本题答案] C59. 有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是(A1型题)A 我国以ABO血型不合最常见B 多发生在O型母亲的A型或B型胎儿C Rh型HDN较ABO症状重D Rh血型不合第一胎常发病E ABO与Rh之外的血型引起HDN者少见[本题答案] D60. 目前什么是判断体内铁贮存量最敏感的指标(A1型题)A 血清铁B 总铁结合力C 骨髓可染铁D 血清铁蛋白E 红游离原卟啉[本题答案] D61. 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是(A1型题)A 血清铁测定B 小细胞低色素性贫血C 红细胞内游离原卟啉测定D 骨髓细胞外铁E 骨髓红细胞内铁[本题答案] D62. 有关血清铁，以下论述正确的是(A1型题)A 是指血清中与运铁蛋白结合的铁B 是细胞机体铁含量的一种方法C 作为衡量铁贮存量则比较准确D 缺铁性贫血时，常降低E 再障常升高[本题答案] C63. 下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标(A1型题)A 血清铁B 总铁结合力C 骨髓可染铁D 血清铁蛋白E 红游离原卟啉[本题答案] D64. 有关血清铁，以下论述正确的是(A1型题)A 是指血清中与运铁蛋白结合的铁B 是细胞机体铁含量的一种方法C 衡量铁贮存量比较准确的指标D 缺铁性贫血时，常降低E 再障常升高[本题答案] C65. 维生素B12或叶酸缺乏时，以下叙述不确切的是(A1型题)A DNA合成速度减慢B 细胞核发育迟缓C 细胞分裂障碍D RNA和血红蛋白合成也受到影响E 可形成“幼核老浆”巨幼红细胞[本题答案] D66. DNA合成障碍性贫血包括(A1型题)A 增生不良性贫血B 珠蛋白合成障碍性贫血C 缺铁性贫血D 骨髓病性贫血E 巨幼细胞性贫血[本题答案] E67. 营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏(A1型题)A 叶酸，维生素B12B 叶酸，铁蛋白C 铁蛋白，转铁蛋白D 维生素B12，转铁蛋白E 维生素B12，铁蛋白[本题答案] A68. 下列属于血管内溶血的疾病是(A1型题)A PNHB β珠蛋白生成障碍性贫血C α珠蛋白生成障碍性贫血D 再生障碍性贫血E 巨幼细胞贫血[本题答案] A69. 再障与下列哪种因素关系不显著(A1型题)A 药物和化学因素B 感染因素C 电离辐射D 内分泌因素E 饮食习惯[本题答案] E70. 急性再障的骨髓增生程度一般为(A1型题)A 极度活跃B 明显活跃C 增生活跃D 增生减低E 极度减低[本题答案] E71. 下列哪项不在全血细胞减少的范畴(A1型题)A 红细胞减少B 粒细胞减少C 淋巴细胞减少D 血小板减少E 以上都不正确[本题答案] C72. 关于先天性再障的叙述下列哪项是错误的(A1型题)A 大多数有家族史B 多在10岁内发病C 与药物和环境有关D 骨骼畸形多见E 有遗传基因的异常[本题答案] C73. 引起再障最主要的原因是(A1型题)A 造血原料缺乏B 失血过多C 红细胞破坏过多D 红细胞寿命缩短E 骨髓造血功能障碍[本题答案] E74. 再生障碍性贫血的致病因素中，以下正确的有(A1型题)A 造血原料缺乏B 细菌感染C 苯及其衍生物D PNHE 粟粒性结核[本题答案] C75. 再生障碍性贫血的致病因素中，以下正确的有(A1型题)A 红细胞膜异常B 放射性核素C 红细胞内某些酶缺乏D 内分泌疾病E DNA合成障碍[本题答案] B76. 男，36岁，半年来头昏乏力，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血，引起此病最常见的病因是(A1型题)A 细菌感染B 氯霉素C 抗血小板药物D 病毒感染E PNH[本题答案] B77. 正常血红蛋白是由(A1型题)A 四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的B 一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的C 一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的D 两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的E 两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的[本题答案] E78. 血红素是(A1型题)A 铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物B 铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物C 铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物D 铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物E 铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物[本题答案] A79. 血红素合成场所在(A1型题)A 有核红细胞线粒体内B 肝细胞线粒体内C 有核红细胞和肝细胞的线粒体内D有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内E有核红细胞和肝细胞的高尔基体内[本题答案] C80. 血红蛋白是由(A1型题)A 珠蛋白肽和原卟啉合成B 珠蛋白肽和血红素合成C 铁原子和原卟啉合成D 珠蛋白肽和铁原子合成E 铁原子和血红素合成[本题答案] B81. 人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条，命名为(A1型题)A 5条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε链。

生理学习题集(含答案)

《生理学》习题集第一章绪论一、单项选择题。

1、维持人体某种功能的稳态主要依赖于（E）。

A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.正反馈E.负反馈2、下列生理过程中，属于正反馈调节的是（ C ）。

A.减压反射B.血糖浓度调节C.排尿反射D.体温调节E.正常呼吸频率维持3、神经调节的基本方式是（A）。

A.反射B.反应C.适应D.正反馈E.负反馈4、内环境稳态是指（ B ）。

A．细胞内液理化性质保持相对稳定 B．细胞外液的各种理化性质保持相对稳定C．细胞内液的化学成分相对稳定 D．细胞外液的化学成分相对稳定E．细胞内液的物理性质相对稳定5、皮肤黏膜的游离神经末梢属于（A）。

A.感受器B.传入神经C.中枢D.传出神经E.效应器6、躯体运动神经属于（ D ）。

A.感受器B.传入神经C.中枢D.传出神经E.效应器7、机体从环境中摄取营养物质，合成自身成分的过程，称为（ C ）。

A.吸收B.新陈代谢C.物质合成代谢D.异化作用E.消化8、机体不断分解自身物质，释放能量，以供给机体需要的过程，称为（ D ）。

A.吸收B.新陈代谢C.物质合成代谢D.异化作用E.消化9、机体的内环境是指（ E ）。

A、组织液B、血浆C、淋巴液D、细胞内液E、细胞外液10、生命活动最基本的特征是（ C ）。

A、兴奋性B、生殖C、新陈代谢D、兴奋E、抑制11、下列反射中属于条件反射的是（ D ）。

A、膝跳反射B、减压反射C、排尿反射D、望梅止渴E、吸吮反射12、阈值越大，说明组织兴奋性（ D ）。

A、兴奋性越高B、兴奋程度越低C、兴奋程度越高D、兴奋性越低E、没有兴奋性三、多项选择题。

1.神经调节的特点有（ ACD ）。

A.定位准B.作用持久C.迅速D.作用短暂E.作用广泛2.下列哪些属于条件反射的特点？（ BE ）。

A.生来就有B.数量无限C.比较固定D.种族共有E.反射中枢在大脑皮质3.下列生理过程哪些属于负反馈（ ADE ）。

A.血糖浓度B.分娩C.凝血过程D.体温调节E.血压相对稳定四、填空题。

小儿血液专科多选习题库(附答案)

小儿血液专科多选习题库（附答案）一、多选题（共100题，每题1分，共100分）1、迁床患儿，患儿迁好后还需用迁什么？A、病例B、护理单C、手腕带D、输液瓶E、口服药正确答案：ABCDE2、再生障碍性贫血并发多重耐药菌感染护理措施正确的是A、确诊MDRO患者原则上不转科，尽量少迁床B、患者手腕带要有JC的蓝色标识C、护理中应先处置非MDRO患者，MDRO感染者最后处置D、严格执行MDRO隔离医嘱，在床头卡应该有蓝色的接触隔离标识E、为MDRO患儿打留置针不需要穿隔离衣正确答案：ABCD3、护理白血病化疗患儿的措施中，正确的有A、定期做肝肾功检查B、严密观察血象变化C、化疗药物不引起胃肠道反应D、脱发者暂停化疗E、清淡饮食正确答案：ABE4、小儿血液专科特色的护理有A、患儿血象低，抽血后无需交班B、患儿好动，输液时需用纸胶绕一圈固定C、初次病人不抽肘窝处的静脉D、不允许用针筒抽口服药液给病人E、有专用灌肠针筒，用后浸泡正确答案：BCDE5、儿科仪器设备管理规范的是A、仪器设备基数与实际不符B、仪器设备未按规定年检维护C、仪器处于备用状态D、仪器损坏及时维修E、仪器设备专人负责正确答案：CDE6、小儿血标本采集环节中需注意A、鼓励家属主动参与核对B、操作前询问患儿姓名，核对腕带，住院号C、抽血试管每一根与项目清单进行核对D、采集标本前需询问患儿是否空腹E、操作后无需再次询问患儿姓名正确答案：ABCD7、下面哪些需要用避光输液器A、大剂量甲氨蝶呤B、酚磺乙胺C、锋克松D、美平E、舒普深正确答案：AC8、儿科护士接电话应该做到A、接听及时B、通话终止立即挂断C、应对谦和D、接电话自报家门E、铃响过久才接要先致歉正确答案：ACDE9、白血病患儿并发胰腺炎常见的抑制胰腺分泌的药物A、沐舒坦B、乌司他丁C、奥曲肽D、生长抑素E、氨甲环酸正确答案：BCD10、小儿化疗药物外渗的处理正确的是A、50%硫酸镁外敷B、抬高患肢C、发生化疗药物外渗后应及时评估外渗的穿刺部位D、化疗药剩下不多继续输注，输注结束再处理E、立即停止化疗药液的注入正确答案：ABCE11、儿科各种管路护理正确的是A、引流管道不清洁B、引流管未注明名称标识C、引流袋注明更换日期D、引流袋按要求更换E、管路双固定正确答案：CDE12、护理急性白血病患儿正确的措施是A、佩戴口罩B、限制人员探视C、避免口腔黏膜损伤D、清淡易消化的饮食E、控制饮水量正确答案：ABCD13、预防血液病患儿感染的措施有A、无需限制陪伴B、保持皮肤清洁C、定期查血象D、保持口腔清洁E、保持肛周清洁正确答案：BCDE14、血液病高热患者行口腔护理的原因A、唾液分泌增加B、唾液分泌减少C、口腔黏膜干燥D、口腔黏膜湿润E、以上都错正确答案：BC15、有关小儿输血错误的是A、根据医嘱1单位悬浮红细胞输注5小时B、输血开始10分钟需要测量生命征C、输血结束时再次监测生命征D、红细胞太冰了，给它加热完再输注E、病人体温37.2℃，护士擅自将血退回去正确答案：ABDE16、经外周中心静脉置管术的常见并发症A、抽搐B、心律失常C、感染D、周围神经炎E、头痛正确答案：BC17、输注下面哪些药物漏出属于药物外渗A、生理盐水B、长春新碱C、甘露醇D、去甲肾上腺E、美平正确答案：BCD18、白血病患儿预防肺部感染，措施有A、过冷过热饮食B、协助患儿拍背C、雾化吸入D、取半卧位E、有效咳嗽正确答案：BCDE19、小儿PICC置管周围皮肤不应使用哪些有机溶剂A、丙酮B、乙醚C、乙醇D、松节油E、碘伏正确答案：AB20、白血病患儿为控制呼吸机相关肺炎护理措施中正确的是A、气切敷料潮湿无需更换B、气切内套管每日清洁、消毒C、吸痰D、呼吸机导管及时更换E、口腔护理正确答案：BCDE21、以下不适用于小儿输液港推注使用的针筒A、2mlB、20mlC、30mlD、10mlE、5ml正确答案：AE22、小儿PICC堵管的处理方法正确的是A、尿激酶溶栓法B、肝素钠溶栓法C、强行推注D、糖水冲管E、以上都错正确答案：AB23、过敏性紫癜的皮肤护理包括A、穿戴棉质衣裤B、保持皮肤清洁C、使用刺激性清洁剂洗澡D、观察皮疹的形态、数量、部位的变化情况E、剪指甲，防抓伤正确答案：ABDE24、儿科常见的止吐药有A、天晴甘美B、昂丹司琼C、诺威D、天兴E、托烷司琼正确答案：BCE25、腰椎穿刺后常见的并发症A、恶心B、呕吐C、腰痛D、头晕E、头痛正确答案：ABCDE26、患儿PICC导管在体内突发断裂时，正确的处理是A、立即停止在此通道输液B、指导患儿随意活动C、在上臂近腋窝处扎止血带D、嘱咐患儿勿急躁E、尽快进行影像学检查正确答案：ACDE27、造血干细胞的基本功能A、在体内终生存在B、其数目、质量保持不变C、兼有骨髓系和淋巴系向分化的潜能D、移植后重建造血的同时重建免疫E、在体内不断增殖和分化正确答案：ACDE28、VAP方案通常指A、特尔津B、舒普深C、长春新碱D、左旋门冬酰胺酶E、泼尼松正确答案：CDE29、以下哪项是儿科入院介绍必介绍的内容？A、主任、护士长、责任护士的介绍B、住院期间的安全C、告知紧急安全疏散通道D、陪伴探视制度：床栏的作用、用电安全、财产安全等E、手腕带佩戴方法及佩戴注意事项正确答案：ABCDE30、血液病病人易于继发感染的部位主要有A、肠道B、口腔黏膜C、肛周D、呼吸道E、肺部正确答案：ABCDE31、儿童心电监测的注意事项A、电极片应避开疤痕的位置B、应选择成人模式C、避免各种干扰和电极脱落D、放置电极片时应避开伤口位置E、定期更换电极的位置正确答案：ACDE32、儿童急性淋巴细胞白血病治疗方案包括几个阶段A、诱导缓解治疗B、早期强化化疗C、巩固化疗方案D、维持化疗E、以上都对正确答案：ABCDE33、白血病危重患儿护理不合格的是A、皮肤有胶布痕迹B、床单位整洁C、指甲长，有污垢D、面部不清洁有污迹E、心电监护管道杂乱正确答案：ACDE34、急性型再生障碍性贫血的临床特点是A、肝脾、淋巴结肿大B、出血广泛而严重C、骨髓增生低下D、早期主要表现为出血和感染E、血红蛋白正常正确答案：ABCD35、医务人员在哪些情况下应当进行手消毒A、接触具有传染性的血液、体液和分泌物后B、出入隔离病房前后C、双手直接为传染病患者进行检查之后D、护理免疫功能低下的患者之前E、需双手保持较长时间抗菌活性时正确答案：ABCDE36、儿科药品管理正确的有A、药品放置不规范B、高危药品有警示标识C、药品过期D、易混淆药品警示标识E、药品标识规范正确答案：BDE37、儿科医疗废物的分类A、化学性废物B、病理性废物C、损伤性废物D、药物性废物E、感染性废物正确答案：ABCDE38、急性白血病分类A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、慢性白血病正确答案：ABCD39、小儿静脉炎处理正确的是A、留置针一旦发生静脉炎应拔除B、PICC发生静脉炎指导抬高C、留置针发生静脉炎先观察，没有痛后继续使用D、PICC发生静脉炎无血栓情况下指导热敷E、外涂喜疗妥正确答案：ABDE40、当病人白细胞处在下列哪些值时需进行保护性隔离A、白细胞1.2×10ˆ9/LB、白细胞0.8×10ˆ9/LC、白细胞1.5×10ˆ9/LD、白细胞0.5×10ˆ9/LE、白细胞2.0×10ˆ9/L正确答案：BD41、对于危急值的登记说法正确的是？A、登记危急值后立马报告医生，并签字B、登记危急值的护士也要签名C、危急值登记后有空再报告医生D、危急值时间只要记录到小时即可E、要记录对方科室人员的工号正确答案：ABE42、皮肤出血的护理措施正确的是A、避免用力擦洗皮肤B、避免肢体碰撞C、用力擦拭D、尽可能减少注射次数E、止血带不宜扎过紧或时间过长正确答案：ABDE43、淋巴瘤患儿进行PICC置管后的观察要点A、观察置管侧手臂有无肿胀B、观察穿刺点有无出血C、观察导管外露长度D、观察贴膜情况E、观察另一侧手臂情况正确答案：ABCD44、患儿出现静脉炎的处理原则A、应拔除PVCB、立即拔除PICCC、患肢抬高活动D、立即加压包扎E、喜疗妥外敷正确答案：ACE45、小儿高热患者口腔护理的目的为A、去除异味B、减少感染C、减少病原菌的生长和繁殖D、去除食物残渣E、增加舒适感正确答案：ABCDE46、新入院留置针患者进行甲氨蝶呤方案治疗，入院时需签字及知晓包括A、输液泵使用告知书B、入院介绍健康教育C、静脉输液、血标本采集风险告知书D、住院患儿跌倒坠床告知书E、输液工具的选择知情同意书正确答案：ABCDE47、有关小儿留置针的说法正确的A、冲管不需要脉冲式B、标识只要注明时间，无需签名C、贴膜要以穿刺点为中心D、U型摆放E、脉冲式封管正确答案：CDE48、儿科护士的洗手的指征有哪些A、接触患儿前后B、接触患儿的血液、体液后C、接触破损的皮肤、伤口前后D、穿脱隔离衣前后E、接触不同患儿之间正确答案：ABCDE49、儿科血液肿瘤最常采用的诱导化疗药具体包括哪些A、柔红霉素B、依托泊甘C、培门冬D、美平E、长春新碱正确答案：ABCE50、白血病护理常规正确的是A、严密观察病情，密切观察有无出血倾向B、按儿科一般护理常规C、患儿无需佩戴口罩D、根据病情适当休息E、行化疗时，嘱多饮水正确答案：ABDE51、儿童雾化吸入常用的药物A、锋克松B、地塞米松C、爱全乐D、异丙托溴铵E、普米克正确答案：CDE52、对于急性早幼粒细胞白血病并发皮肤黏膜出血健康宣教正确的是A、防止碰撞B、动作轻柔C、卧床休息D、保持大便通畅E、可进行体育锻炼正确答案：ABCD53、典型支气管肺炎诊断依据是A、气促B、发热C、胸片出现斑片状阴影D、肺部闻及细湿啰音E、咳嗽正确答案：ABCDE54、儿科消防器材干粉灭火器的使用方法A、提B、拔C、瞄D、喷E、以上均正确正确答案：ABCDE55、高钾血症的处理措施正确的是A、利尿治疗B、静滴5%碳酸氢钠C、停止使用一切含钾药物D、用10%葡萄糖酸钙抗钾E、不需要监测心率正确答案：ABCD56、小儿静脉采血正确的是A、切忌在同一部分反复穿刺B、可从输血的针头处采集C、采血量要准确D、扎止血带不可过紧E、严格三查八对正确答案：ACDE57、临床常见的血液制品有A、白细胞B、血小板C、红细胞D、冷沉淀E、血浆正确答案：BCDE58、儿科坠床的评估因子有哪些？A、性别B、诊断C、年龄D、环境因素E、是否使用镇静药品正确答案：ABCDE59、患儿常见的输血反应有A、溶血反应B、循环负荷过重C、细菌污染反应D、过敏反应E、发热反应正确答案：ABCDE60、针对留置PICC的血液病患儿预防导管相关性血流感染的护理措施有A、严格无菌操作B、定期更换穿刺点敷料C、穿刺点常规涂抹药膏D、严格执行手卫生E、10天维护一次正确答案：ABD61、儿童淋巴瘤病因有哪些A、病毒感染B、免疫功能异常C、化学物质D、其他因素E、物理因素正确答案：ABCDE62、环磷酰胺的主要副作用正确的是A、胰腺炎B、胃肠道反应C、出血性膀胱炎D、脱发E、骨髓抑制正确答案：BCDE63、21三体综合症特殊面容特点A、眼巨宽B、脸圆而扁C、舌常伸出口外D、鼻梁扁平E、以上都对正确答案：ABCDE64、导致血液病病人发热的原因主要有A、贫血B、白细胞浸润C、血红蛋白升高D、血小板正常E、继发感染正确答案：BE65、当胰岛素过量注射后引起低血糖，表现为A、软弱B、心慌C、多汗D、突发饥饿感E、脉速正确答案：ABCDE66、白血病患儿常见的浸润部位A、睾丸B、关节C、眼部D、皮肤E、中枢神经系统正确答案：ABCDE67、血小板低引起口腔牙龈出血应避免使用A、软食B、过烫C、过热D、带刺E、带壳正确答案：BCDE68、小儿血液科使用以下哪些药物需要做皮试A、舒普深B、伏立康唑C、美平D、特治星E、门冬酰胺酶正确答案：DE69、白血病患儿为控制导尿管相关尿路感染的护理措施正确的A、尿袋按时更换B、尿袋放地面上C、尿道口每日清洁D、留置尿管患儿按产品说明书更换E、每日评估导尿必要性正确答案：ACDE70、长期输液患儿如何保护血管A、减少穿刺B、PICC置管C、输液港D、喜疗妥涂抹E、增多穿刺次数正确答案：ABCD71、儿科常见的高危药品A、肝素钠B、灭菌注射用水500mlC、15%KCLD、50%GSE、生理盐水正确答案：ABCD72、婴幼儿高热采取的措施A、遵嘱解热镇痛药B、温水擦浴C、多饮水D、松包法E、贴退热贴正确答案：ABCDE73、小儿血液科关于医嘱查对正确的是A、输液本、治疗本、口服药本双人核对签字B、抢救口头医嘱时需复述一遍C、下一班无需核对上一班的医嘱D、医嘱班班核对E、护士长每周一次参与核对医嘱正确答案：ABDE74、伴有出血的血液病病人，若出现下列哪些情况时要加强护理，以避免颅内出血A、失眠B、便秘C、凝血功能异常D、高热E、血小板低于20×10ˆ9/L正确答案：ABCDE75、白血病患儿出院指导正确的是A、定期复查B、用药指导C、预防感染指导D、导管维护指导E、刺激性饮食正确答案：ABCD76、贫血患儿变换体位正确的时A、直接下床B、坐起30秒C、平躺30秒D、速度宜慢E、站立30秒正确答案：BCDE77、儿科中危以上压疮的措施正确的A、可以使用翻身垫B、保持床单位清洁干燥C、床头卡显示防压疮警示标识D、保持皮肤清洁干燥E、3小时翻身一次正确答案：ABCD78、对白血病患儿加强心理疏导的具体措施A、多接触患儿，与其沟通B、对患儿关心的问题予以耐心解释C、观察病人的反应，鼓励其配合D、鼓励患儿家属参与护理过程E、满足患儿提出的一切要求正确答案：ABCD79、科室无菌操作不规范的是A、抗菌药现用现配B、溶媒无注明开启时间C、抽出的药液无注明时间D、稀释肝素钠液无注明时间E、科室存在共用溶媒正确答案：BCDE80、儿童使用输液泵时应评估哪些内容A、患儿的病情、年龄B、药液的量C、患儿合作能力D、药物的性质E、输液泵的性能正确答案：ABCDE81、儿童营养吸收不良的主要原因A、消化吸收不足B、消化吸收良好C、需要量增加D、摄入不足E、摄入过多正确答案：ACD82、输入过多的库存血会导致A、高钾血症B、低钾血症C、碱中毒D、酸中毒E、低钠血症正确答案：AD83、小儿使用微注泵时，应告知患儿及家属A、使用微注泵的目的B、不要随意搬动或调节微注泵C、如有不适及时通知医护人员D、输液肢体可以进行剧烈活动E、机器报警及时通知医护人员正确答案：ABCE84、下列有关皮肤出血的预防及护理中正确的是A、擦洗皮肤时要用刺激性大的肥皂B、静脉穿刺时，尽量缩短止血带的使用时间C、剪短指甲，以免抓伤皮肤D、拔针后局部加压时间应适当延长E、保持床单位，被褥，衣物轻软正确答案：BCDE85、我科门禁职责正确的是A、要求出入人员均应戴医用口罩B、做好病人宣教，实行一床一陪护C、监测进出人员体温及查看进出人员陪伴证、健康码D、陪伴人员可聚集在大厅E、指导做好戴口罩等宣教督促工作正确答案：ABCE86、儿科院感质控员的质控内容有A、手卫生B、陪伴人员核酸C、垃圾分类D、口罩佩戴情况E、无菌物品有效期正确答案：ABCDE87、营养性缺铁性贫血患儿的护理措施，正确的是A、为避免口服铁剂时染黑牙齿可选择吸管服用B、注射铁剂时应深部肌肉注射C、铁剂只能餐前服用D、铁剂与咖啡同服E、注意休息，适量活动，合理安排膳食正确答案：ABE88、缺铁性贫血患儿饮食指导的要点A、进食含铁少食物B、合理搭配食物C、提倡母乳喂养D、早产儿尽早补充铁剂E、养成良好的饮食习惯正确答案：BCDE89、对患儿化疗药物外渗的应急处理正确的是A、尽可能回抽漏于皮下的药物B、0.4%普鲁卡因局部封闭C、24小时内可以局部冷敷D、避免患处局部受压E、立即停止化疗药物的输入正确答案：ABCDE90、属于出血性疾病的是A、血友病B、血小板减少性紫癜C、急性阑尾炎D、胰腺炎E、过敏性紫癜正确答案：ABE91、贫血按病因可分为A、红细胞生成不足B、血红蛋白生成不足C、溶血性贫血D、失血性贫血E、以上均错误正确答案：ABCD92、引起溶血性贫血的红细胞内因素有A、机械因素B、免疫因素C、红细胞膜异常D、脾功能亢进E、红细胞酶异常正确答案：CE93、急性白血病合并肺炎，护理措施正确的A、病室温湿度适宜B、监测生命征C、根据医嘱合理用氧D、做好口腔护理E、进食刺激性食物正确答案：ABCD94、抽血交叉核对的内容包括？A、姓名B、输血申请单C、住院号D、血型E、床号正确答案：ABCDE95、腰椎穿刺前为缓解腰椎穿刺处局部疼痛外涂的药物不包括A、达克宁软膏B、利巴韦林软膏C、地塞米松软膏D、艾洛松软膏E、利多卡因软膏正确答案：ABCD96、白血病出血部位最多见于A、颅内出血B、鼻腔C、皮肤D、眼底E、牙龈正确答案：ABCDE97、儿科压疮的评估因子包括哪些？A、营养情况B、摩擦剪切力C、移动度D、活动度E、感知觉正确答案：ABCDE98、以下哪些检查是缺铁性贫血的辅助检查A、血清总铁蛋白B、骨髓检查C、凝血四项D、血清铁蛋白E、血象正确答案：ABDE99、小儿血液科患儿为避免存在安全隐患采取的措施有A、小儿患者皮肤嫩，用纸胶粘贴以防引起皮肤瘙痒B、肌注非那根时与医生再三确认，向家属做好解释C、推完针不可将注射器针筒及针头丢在病人处，以防刺伤D、不允许用针筒抽除皮下、肌肉及静脉注射以外的药品E、为防止PICC拔管，输液时需用纸胶绕一圈固定正确答案：ABCDE100、静脉炎的分类为A、血栓性静脉炎B、化学性静脉炎C、细菌性静脉炎D、拔针性静脉炎E、机械性静脉炎正确答案：ABCDE。