介入放射学PPT课件

-
67
脾实质弥漫性出血
动脉期显示脾内 小点状造影剂外 溢，轮廓完整。 采用PVA微粒栓 塞。
-
68
右பைடு நூலகம்左肾癌DSA造影像
-
69
-
70
-
71
十二指肠憩室出血DSA及钢圈栓塞后表现
-
58
患者 男，50岁，右中央型肺癌。支气管动脉造影显 示右侧支气管动脉增粗，分支排列紊乱，右肺门区可见大 量新生血管，染色较深。局部灌注化疗三个月后复查见右 肺门肿块明显缩小，原肺门角阴影基本消失，新生血管明 显减少。
-
59
患者 男 32岁 在外院行经皮肾穿刺取石后九天仍血尿， 来我院行右肾动脉造影及栓塞止血。
左侧颈外动脉造 影，示左上颌动脉增 粗，迂曲，鼻咽部有 大量肿瘤血管，实质 期见肿瘤染色和造影 剂外溢，超选插管注 入明胶海绵和钢圈后 出血停止。
-
56
鼻咽血管纤维瘤
右侧颈外动脉造影示 咽升动脉增粗，分支增多， 肿瘤呈椭圆形，实质期鼻 咽部可见明显椭圆形肿瘤 染色。在右侧咽升动脉注 入明胶海绵颗粒至肿瘤血 管大部份消失。2周后手 术，手术野清楚，出血量 极小。
-
25
十二指肠球部溃疡出血
-
26
胆管内出血
-
27
空肠动脉畸型并出血
-
28
十二指肠动脉分支动脉破裂并出血
-
29
溃疡性结肠炎并出血（A）止血后（B）
-
30
骨盆损伤及脾破裂出血
-
31
骨盆损伤及脾破裂出血治疗后
-
32
血管性疾病的治疗
血管病变是指血管本身的异常和以 血管异常表现为主的一组疾病，可发生 于全身各部位。常有以下情况：狭窄或 闭塞、扩张、血栓或栓塞、破裂或出血、 发育畸型、痉挛和少数良恶性肿瘤。
-
60
患者 女 32岁 重度贫血。血管造
影见子宫肌瘤约11.8X10Cm大小，介
入治疗半年后B超复查，瘤体大小约为
2.3X1.8Cm，其内仍见碘油沉积。
-
61
弥漫型肝癌
肝动脉造 影显示肝右 叶弥漫型肝 癌，注入碘 化油乳剂后 可见存积尚 可。
-
62
巨块型肝癌
肝动脉造 影显示肝右 叶巨块型肝 癌，注入碘 化油乳剂后 可见存积较 好。
-
2
介入放射学的特点
具有外科手术的特性 具有内科治疗的机理 具备影像诊断的综合知识 特有的导管导丝等操作技能 覆盖全身各个系统 独立于内、外科的第三学科
-
3
介入放射学的优点
具有微创性 可重复性强 定位准确 疗效高、见效快 并发症发生率低 多种技术的联系应用简便易行
-
4
介入设备
-
48
肝静脉狭窄球囊扩张并支架植入
-
49
经导管药物治疗
术前辅助性栓塞 姑息性栓塞治疗 相对根治性栓塞治疗（良性富
血管肿瘤：如子宫肌瘤等）
-
50
子宫肌瘤的介入治疗
-
51
右侧骼内动脉造影
左侧骼内动脉造影
-
52
超选插管入肿瘤供血动脉进行栓塞
-
53
颅内动脉瘤
-
54
典型病例
-
55
鼻咽癌并出血
-
5
常用介入材料
-
6
常用介入材料
-
7
穿刺插管
-
8
穿刺插管
-
9
常见血管造影的基本表现
-
10
颈外动脉
-
11
颈内动脉
-
12
支气管动脉
-
13
肝动脉
-
14
胃左动脉
-
15
肠系膜上动脉
-
16
左半结肠动脉
-
17
肾动脉及肾上腺动脉
-
18
左精索静脉
-
19
股深动脉
-
20
-
21
-
22
-
23
-
63
多发结节型肝癌
肝动脉造 影显示肝右叶 多发结节型肝 癌，注入碘化 油乳剂后可见 存积良好。
-
64
胰头癌肝转移
肝动脉造影实质期显示多个“靶 环”
-
65
巨块型肝癌 肝动脉造影显示肝右叶巨块型肝癌，
栓塞治疗两个月后CT报告瘤体缩小，DSA 复查肿瘤供血动脉已闭塞。
-
66
直肠癌
肿瘤由肠系
膜下动脉供血， 肿瘤血管丰富， 染色不均。采用 化疗药物碘化油 乳剂栓塞。
-
37
禁忌症
严重出血倾向； 难以逆转的肝肾功能障碍； 严重恶液质；
-
38
肾母细胞瘤的治疗
-
39
肱骨肉廇的治疗
-
40
肱骨肉廇的治疗
-
41
肝癌的介入栓塞治疗
-
42
胰头癌,肠系膜上动脉造影显示肿瘤染色
-
43
灭活器官
用于脾肿大、脾功能亢进等 脾脏病变和与之相关的血液病； 严重肾萎缩并肾性高血压，大量 蛋白尿；宫外孕中止妊娠。
-
57
右大脑镰旁脑膜瘤
患者 女，45岁， 因阵发性头痛伴视物 模糊1月。DSA造影示 右顶枕部可见一椭圆 形染色区，大脑中动 脉的顶枕部分分支向 前、下方推移，主要 由右侧颈外动脉供血。 在电视透视下经导管 注入明胶海绵颗粒直 至肿瘤染色消失。栓 塞术后第四天手术， 出血量较平时减少一 半以上。故目前脑膜 瘤术前供血动脉栓塞， 已成为手术常规。
介入放射学的应用范畴
经导管血管栓塞术 血管性疾病的治疗 治疗肿瘤 灭活器官 经皮血管扩张 经导管药物治疗 溶栓 心血管介入诊疗 经皮腔内诊疗
-
24
经导管血管栓塞术
经导管血管栓塞术 ( Tran catheter emobilization) 可比喻为外科手术的结扎 和切除术。其定义为经导管向靶血管内注 入栓塞物质，使靶血管闭塞，而达到某种 治疗目的的技术。
-
44
脾功能亢进的治疗
-
45
右肾萎缩、肾性高血压
-
46
经皮血管扩张
是指采用球囊导管，通过球囊膨胀对 狭窄处进行扩张成形的技术。其基本原 理是对狭窄段的组织，如血管内膜、平 滑肌、纤维组织和其它病变组织，有限 度的损伤和撕裂，使其管径扩大，受损 组织可再修复，达到管腔重建。
-
47
左肾动脉狭窄球囊扩张并支架植入
介入放射学
-
1
介入放射学的概念
介入放射学(Interventional Radiology) 是指在医学影像导向下，集影像诊断与微 创性治疗为一体的鲜明学科。介入放射学 作为新兴的边缘学科，既依赖于传统临床 诊疗学和影像诊断学的理论基础，又创造 性地拓展了诊疗学和影像学的学科领域，成 为一门崭新的介于传统内科学和外科学之间 的临床学科。成为现代临床治疗学中的第三 大诊疗体系。
-
33
慢性动脉血栓形成
-
34
-
35
治疗肿瘤
是指经导管在肿瘤供养动脉内注入 化疗药物或栓塞药物，使之达到在与静 脉给药者相比时肿瘤局部药物浓度增高， 而外周血浆和浓度时间曲线下面积降低 的目的。从而使疗效提高，全身副作用 减少。
-
36
适应症
脑原发性和转移性恶性肿瘤； 颌面部原发恶性肿瘤； 胸部恶性肿瘤； 腹部恶性肿瘤； 盆腔恶性肿瘤； 骨骼和软组织恶性肿瘤；