小儿腹泻病临床路径表格

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小儿泄泻(小儿腹泻病)急性期中医临床路径住院表单

小儿泄泻（小儿腹泻病）急性期中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断：小儿泄泻（小儿腹泻病）（TCD编码：BNP110，ICD-10编码：K52.904）疾病分期为急性期患者姓名：------------ 性别：------- 年龄：------- 门诊号：------- 住院号：--------发病日期：---年--月---日住院日期：---年--月---日出院日期：---年--月---日标准住院日：<=7天实际住院日：-----天时间 ---年--月---日（第1天） ---年--月---日（第2~4天）---年--月---日（第5~6天）---年--月---日（第7天）主要诊疗工作口询问病史、体格检查口进行脱水程度评估、电解质及酸碱平衡紊乱评估等口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口初步拟定诊疗方案口完成病历书写和病程记录口完善辅助检查口密切观察病情，防治并发症，必要时监护口向家长交代病情和注意事项口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口根据检查结果及时予以相应处理口上级医师查房，评估治疗效果，调整或补充诊疗方案口完善病历书写、病程记录及上级医师查房记录口完善入院检查口防治并发症口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口根据检查结果及时予以相应处理口上级医师查房与诊疗评估口完成当日病程和上级医师查房记录口防治并发症口治疗效果和预后评估口上级医师查房，同意其出院口完成当日病程及出院记录口向患儿及家长交代出院后注意事项及随访方案口开具出院诊断书口开具出院带药口指导出院后合理喂养重点长期医嘱口儿科护理常规长期医嘱口儿科护理常长期医嘱口儿科护理常出院医嘱口出院带药医嘱口分级护理口流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养口中医辨证口中药内服口小儿推拿疗法口其他疗法口儿科基础治疗临时医嘱口完善入院检查口血常规、尿常规、便常规口大便轮状病毒检测口C反应蛋白（CRP）口电解质口心肌酶口其他检查依据患者具体情况而定口对症处理规口分级护理口流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养口中医辨证口中药内服口小儿推拿疗法口其他疗法口儿科基础治疗临时医嘱口完善入院检查口复查异常项目口对症处理规口分级护理口流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养口中医辨证口中药内服口小儿推拿疗法口其他疗法口儿科基础治疗临时医嘱口复查异常项目口对症处理口门诊随诊主要护理工作口护理常规口完成护理记录口观察并记录病情变化口配合监护口配合急救及治疗口制定规范的护理措施口保持肛周清洁，观察便色、便次并记录口注意腹胀及排气情况口饮食指导，健康宣教口配合治疗口保持肛周清洁，观察便色、便次并记录口注意腹胀及排气情况口饮食指导，健康宣教口协助办理出院手续口交代出院后注意事项，进行卫生宣教口指导出院带药的煎服方法口送病人出院病情变异记录口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.责任护士签名医师签名。

小儿腹泻病临床路径表格

二、小儿腹泻病临床路径表单适用对象：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10：A08.001）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：4-7天时间住院第1天住院第2-3天住院第 4-7 天（出院日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□病情告知□如患儿病情重，需及时请示上级医师□上级医师查房□ 整理送检项目报告，有异常者应及时向上级医师汇报，并予相应处理□注意防治并发症□上级医师查房，同意其出院□完成出院小结□出院宣教：向患儿家属交代出院注意事项，如随访项目，间隔时间，观察项目等重点医嘱长期医嘱：□腹泻护理常规□饮食：流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养□病重者予呼吸、心电监护，吸氧□口服补液盐：按需供给□ 肠道菌群调节剂□胃肠粘膜保护剂临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规，CRP，肝肾功能，电解质□大便轮状病毒检测□ 必要时做血气分析、大便乳糖检测□根据血气分析结果予以纠正酸碱失衡及电解质紊乱□按照脱水程度予以补液□高热时降温处理长期医嘱：□腹泻护理常规□饮食□服补液盐：按需供给□肠道菌群调节剂□ 胃肠粘膜保护剂临时医嘱：□必要时复查血气分析、电解质□根据脱水程度、电解质及血气分析结果予以液体疗法□ 高热时降温处理□必要时查心电图、心肌酶谱出院医嘱：□出院带药□门诊随诊主要护理工作□入院护理评估□入院宣教□定时测量体温□严格记录出入液量□每日护理评估□ 定时测量体温□严格记录出入液量□出院宣教病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名。

泄泻中医临床路径住院培训

小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者。

一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）。

西医诊断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）。

（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》新世纪（第二版）（汪受传主编，中国中医药出版社，2007年）。

2.（2）西医诊断标准：参照全国高等学校教材建设研究会规划教材《儿科学》第七版（沈晓明王卫平主编，人民卫生出版社，2008年）及《诸福棠实用儿科学》第7版（胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2002年）。

2．疾病分期（1）急性期：病程 2 周以内。

（2）迁延性期：病程2 周至2个月。

（3）慢性期：病程大于2 个月。

3．疾病分型（1）轻型（2）中型（3）重型4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。

小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：风寒泄泻证湿热泄泻证伤食泄泻证寒湿泄泻证脾虚泄泻证脾肾阳虚泄泻证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）。

2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。

（四）标准住院日为：急性泄泻≤7 天/疗程。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）和小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）的患儿。

2．中型腹泻者。

3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

进入住院路径标准：（1）符合中医小儿泄泻辨证标准；（2）年龄：6月-3岁；（3）中型腹泻者。

退出临床路径标准：（1）不接受中医疗法治疗的患儿；（2）重度脱水或有明显中毒症状；（3）合并严重心、脑、肝、肾、肺及造血系统疾病。

小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径(住院)

小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者。

一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）。

西医诊
断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）。

（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）。

（2）西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第七版（胡亚美、江载芳主编, 人民卫生出版社，2002 年）。

2．疾病分期
（1）急性期：病程 2 周以内。

（2）迁延性期：病程 2 周至 2 个月。

（3）慢性期：病程大于 2 个月。

3．疾病分型
（1）轻型
（2）中型
（3）重型
4．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。

小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：
风寒泄泻证
湿热泄泻证
伤食泄泻证
寒湿泄泻证
脾虚泄泻证
脾肾阳虚泄泻证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）。

2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。

1。

小儿腹泻病(水样便)常规治疗临床路径表

小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗
临床路径表
入院时间：
纳入路径时间：
住院号：
房号：
床号：
主管医生：
小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表1
姓名
性别
年龄
住院号
执行人
时间
年月日
项目
入院第1天（来自：急诊门诊外院）
目标
初步诊断评估病情选择治疗方案
辅助
检查
必查：
□血常规+血型□尿常规□大便常规＋潜血□大便培养致病性大肠杆菌、沙门氏痢疾杆菌□大便培养空肠弯曲菌□大便轮状病毒、腺病毒Elisa检测□大便培养霍乱弧菌□生化常规□血气分析□胸腹平片□心电图
□血浆□白蛋白□血管活性药物
其他治疗
□发热患儿予以冰敷或口服退热药对症处理。
活动
□卧床休息□适当活动
活动
会诊
会诊：□立即□必要时科室
健康
教育
□患儿□家属□疾病进展教育□诊断检查教育
□治疗教育□病房环境介绍
诊治方案
改变
项目：
原因：
监察
主管护士：
住院医生：
护长：
主治医生：
小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表5
□思密达散3.0g，餐前半小时口服，每日3次
□杜拉宝散10mg，餐后半小时口服，每日3次
□消化散1.0g，餐后半小时口服，每日3次
□葡萄糖酸锌片5-10mg，餐后半小时口服，每日2次
专科特殊疗法
①脱水补充累计损失：轻度30～50ml/kg，中度50～100ml/kg，等渗性脱水予1/2张含钠液，低渗性脱水予2/3张含钠液，高渗性脱水予1/3张含钠液，判断脱水性质有困难时先用1/2张含钠液。

小儿腹部疾病临床路径表格

小儿腹部疾病临床路径表格表格1: 常见小儿腹部疾病临床路径
表格2: 小儿腹部疾病处理流程
综述
本文档提供了常见小儿腹部疾病临床路径表格，包含了腹泻、
腹痛、腹股沟斜疝和肠套叠等疾病的病因、临床表现、诊断方法以
及治疗措施。

同时，还提供了处理流程步骤，以帮助医护人员在临
床工作中更好地识别和处理小儿腹部疾病，确保患儿得到及时有效
的治疗和护理。

在处理过程中，应根据病情特点，科学合理地选择
治疗方法，并密切观察病情的变化，以便采取进一步的措施。

同时，对于需要手术治疗的患儿，应妥善安排手术并进行术后护理，最后，
在患儿治疗过程中，应通过家庭护理与健康宣教，帮助家长更好地照顾患儿的健康。

临床路径模板(小儿腹泻腹泻病)

临嘱，免疫全套(两对半、HIV、
HCV、TP），共1"次"，一次性
临嘱，乙肝两对半，共1"次"，一
次性
临嘱，乙肝表面抗原测定
(HBsAg)，共1"次"，一次性
血气分析(血液)…
临嘱，血气分析（内一科），共 1"次"，临时
风寒泻…
临嘱，5％葡萄糖注射液（立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时临嘱，浓氯化钠注射液 (1g*10ml)，每次1"g"，共 1"支"，临时临嘱，5％碳酸氢钠注射液（塑）(250ml)，每次 50"ml"，共1"瓶"，临时临嘱，5％葡萄糖注射液（立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时临嘱，0.9％氯化钠注射液（立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时临嘱，5％碳酸氢钠注射液（塑）(250ml)，每次 50"ml"，共1"瓶"，临时临嘱，5％葡萄糖注射液（立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时临嘱，浓氯化钠注射液 (1g*10ml)，每次1"g"，共 1"支"，临时临嘱，碳酸氢钠注射液 (10ml：0.5g/支)，每次 1"g"，共2"支"，临时临嘱，0.9％氯化钠注射液（立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时临嘱，5％碳酸氢钠注射液（塑）(250ml)，每次 50"ml"，共1"瓶"，临时临嘱，0.9％氯化钠注射液（立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时临嘱，5％碳酸氢钠注射

小儿泄泻临床路径

附件2-9小儿泄泻中医临床路径一、小儿泄泻中医临床路径标准流程（一）适用对象。

第一诊断为泄泻(TCD：BNP110，ICD10：A08.001轮状病毒性肠炎；ICD10：K52.202过敏性腹泻；ICD10：K52.205饮食性腹泻；ICD10：K52.912慢性腹泻)（二）诊断依据。

参照《国家中医药管理局“十一五”重点专科泄泻诊疗方案》（见附件）。

1、疾病诊断（1）病史：有乳食不节，饮食不洁或受时邪的病史。

（2）主要症状：大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液。

或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。

（3）主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。

（4）辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞；大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等；重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。

2、证候分型（1）风寒泄泻：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣。

或伴鼻塞，流涕，身热。

舌苔白腻，脉滑有力。

（2）湿热泄泻：下利垢浊，稠粘臭秽，便时不畅，似痢非痢，次多量少，肛门赤灼，发热或不发热，渴不思饮，腹胀。

面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹紫滞，脉濡数。

（3）伤食泄泻：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐。

舌苔厚腻，脉滑有力。

（4）脾虚泄泻：久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣。

神疲纳呆，面色少华，舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力。

（5）脾肾阳虚泻：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温。

舌淡苔白，脉细无力。

（6）寒湿泄泻：大便稀薄如水，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不渴，唇舌色淡，不思乳食，或食入即吐，小便短少，面黄腹痛，神疲倦怠。

舌苔白厚腻，指纹淡，脉濡。

（三）治疗方案的选择及依据参照《国家中医药管理局“十一五”重点专科泄泻诊疗方案》（见附件）。

婴幼儿腹泻临床路径

患者门诊号：
住院号：
姓名：
性别：
年龄：
床号：
巩义市人民医院婴幼儿腹泻临床路径
总计：元
责任人：贺双文
合理用药责任人：邢巧玲王俊芳
编码：疾病名称：婴幼儿腹泻
适用对象：婴幼儿腹泻
拟行：内科治疗
住院日期：年月日/出院日期：年月日
预期住院天数：6/实际住院天数：天
住院日数
第一天（住院日）
第二天
第三天
日期
临床评估
小儿静脉注射3元
静脉置管护理3元×1
小儿静脉输液6元×1+2元×2=10元
小儿静脉注射3元
静脉置管护理3元×1
小儿静脉输液6元×1+2元×2=10元
小儿静脉注射3元
静脉置管护理3元×1
检查
会诊
药剂
10%葡萄糖注射液250ml×13.5元
碳酸氢钠针20ml—元
10%氯化钾针10ml—元
10%葡萄糖注射液250ml×13.5元
碳酸氢钠针20ml—元
10%氯化钾针10ml—元
10%葡萄糖注射液250ml×13.5元
利巴韦林100mg--元
10%氯化钠针10ml
生理盐水100×2=7元
生理盐水10ml元
肝素钠针12500万单位
9元
胃蛋白酶口服液
蒙脱石散
消旋卡多曲颗粒
酪酸杆菌二联活菌颗粒
卫生材料
小儿静脉留置针16.6元
营养
流食
流食
流食
排泄
活动
卧床休息
卧床休息
卧床休息
医疗卫教
给患者告知书
护理及卫教
入院宣教；入院护理评估
患者检查指导；住院基础护理；饮食指导

小儿腹泻病临床路径

小儿腹泻病临床路径小儿腹泻病临床路径(县级医院版)一、小儿腹泻病临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10：A08.001）（二）诊断依据。

根据《儿科学》（第八版，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）1.病史：6-24月龄小儿多见，腹泻，大便为黄稀便、水样或蛋花汤样，每天可达10余次，伴或不伴发热、呕吐。

2.体征：有或无脱水征，肠鸣音活跃。

3.实验室检查：大便常规镜检正常，或见少许白细胞，无吞噬细胞；血常规白细胞正常或轻度升高；大便轮状病毒检测阳性可确诊。

（三）治疗方案的选择。

根据《儿科学》（第八版，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）1.消化道隔离至腹泻缓解。

2.根据临床表现和实验室检查纠正脱水和电解质酸碱紊乱。

（四）标准住院日为4-7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：A08.001小儿腹泻病疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第1-2天。

1.必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）C反应蛋白（CRP）；（3）肝肾功能、血电解质；（4）大便轮状病毒检测。

2.根据患儿病情可选择：血气分析、大便乳糖检测等。

（七）药物选择。

1.口服补液盐或静脉补液。

2.肠道菌群调节剂。

3.胃肠粘膜保护剂。

（八）必须复查的检查项目。

1.血常规、尿常规、大便常规。

2.血电解质。

（九）出院标准。

1.体温正常，腹泻好转。

2.无呕吐，脱水纠正。

3.大便常规、电解质正常。

（十）变异及原因分析。

1.存在使腹泻进一步加重的其他疾病，需要处理干预。

2.患儿入院时已发生严重水、电解质紊乱，需进行积极对症处理，完善相关检查，向家属解释并告知病情，导致住院时间延长，增加住院费用等。

（十一）标准费用控制。

（2000-2500）。

腹泻健康教育临床路径

腹泻健康教育临床路径
科室：床号：姓名：住院号：入院日期：
效果评价分为3种：1-知晓2-部分知晓3-不知晓
腹泻健康教育资料
何谓小儿秋季腹泻
小儿秋季腹泻是一种由轮状病毒感染所引起的肠道疾病，本病多发于6-24月的婴幼儿，发病时间多在10月份至次年1月份，临床表现以腹泻为主伴有发热、呕吐及轻度上呼吸道等症状。

由于频繁腹泻及呕吐、食欲低下，患儿易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解值素乱及酸中毒，更甚者可合并脑炎、脑出血、肠套叠或心肌炎而危及生命，因此如果家长发现孩子腹泻，要尽早送孩子到医院，并留取少许大便化验，在医生指导下进行合理用药，以免造成严重后果。

儿童腹泻喂养有2个原则：
首先是维持足够的水分原则。

其中包含盐和糖，可自行简易配制，也可到医院取现成的
补液盐，回家冲水给孩子喂服。

其次不加重肠道负担原则。

腹泻时孩子肠道粘膜受损，此时进食不易消化食物更加加重肠道负担，腹泻不容易好转。

掌握这二个原则，很多腹泻孩子会慢慢好转，当然还有些要根据腹泻的原因进行治疗。

腹泻的孩子具体可以吃什么呢：
1、焦米糊是不错的食物，大米不要用水淘就上锅炒焦，然后煮米粥，给孩子吃。

焦米糊不但易于消化，而且能够吸附肠道水分，促进肠道粘膜修复。

2、其次就是大蒜，可将大蒜切成细粒，上炒锅煸黄，放入粥或烂面条中喂孩子。

大蒜能够清除致病菌，减少肠道损伤。

3、其他的食物只要不加重肠道负担均可酌情食用，不要求过分限制饮食。

小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径(门诊)

小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径(门诊)路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的轻型腹泻患者。

一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）。

西医诊。

断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标（ZY/T001.4-94）。

准》（2）西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第七版（胡亚美、江载芳主编,人民。

卫生出版社，2002 年）2．疾病分期（1）急性期：病程2周以内。

（2）迁延性期：病程2周至2个月。

（3）慢性期：病程大于2个月。

3．疾病分型（1）轻型（2）中型（3）重型4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗。

方案”小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：风寒泄泻证湿热泄泻证伤食泄泻证寒湿泄泻证脾虚泄泻证脾肾阳虚泄泻证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方。

案”。

1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。

（四）标准疗程时间急性泄泻≤5 天/疗程，迁延性及慢性泄泻≤10 天/疗程。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）和小儿腹泻病（ICD-10 编码：。

K52.904）2．轻型腹泻者。

3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）大便轮状病毒检测2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心肌酶、电解质、便培养等。

婴儿腹泻临床路径(2016年版)

婴儿腹泻临床路径（2016年版）一、婴儿腹泻临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为婴儿腹泻（ICD-10：A09.903）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第8版）》（人民卫生出版社）。

1.病史：1岁以内婴儿，有大便性状和次数（3次以上）改变。

伴或不伴有恶心、呕吐、发热等症状。

主要有感染性和非感染性两类病因。

病程2周以内为急性腹泻，2周~2月为迁延性腹泻，2月以上为慢性腹泻。

2.体征：腹软或腹胀，有或无脱水征，肠鸣音活跃。

3.实验室检查：大便常规镜检根据病因不同而不同，可表现为正常，或有少许红细胞，白细胞或者大量红细胞，白细胞。

血白细胞计数和分类，便培养，便病毒检测，有助于病原学诊断。

氢呼气试验在双糖吸收不良时呈阳性结果。

血生化有助于脱水电解质紊乱情况的评估。

对迁延性和慢性腹泻患儿血浆白蛋白的测定、消化吸收功能试验、消化道造影、结肠镜检查、小肠镜检查、胃镜、免疫学检查、过敏原检测、内分泌检查有助于病因诊断。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第8版）》（人民卫生出版社）1.如是感染性腹泻消化道隔离至腹泻缓解。

2.根据临床表现和实验室检查纠正脱水和电解质酸碱紊乱。

3.如是细菌感染，根据病情选用抗生素4.如是食物蛋白介导的过敏性腹泻，根据病情给予氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉喂养，患儿回避过敏食物。

纯母乳喂养儿继续哺乳，母亲也回避引起患儿过敏腹泻的食物。

5.如是乳糖不耐受引起的腹泻，给予免乳糖奶粉治疗。

6.应用黏膜保护剂和益生菌。

7.炎症性肠病、遗传代谢病引起的腹泻，内分泌性腹泻，免疫缺陷引起的腹泻，根据病因给予相应治疗。

（四）标准住院日为4-10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合婴儿腹泻编码K52.9222.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

腹泻病临床路径表单

感染性腹泻病临床路径表单
适用对象：诊断为感染性腹泻病
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：
备注：1、血常规28元，尿常规27元，大便常规4元+潜血8元；CRP26元+心肌酶90元+BUN11元+ CR13元+ALP6+谷安酰转太酶6+钾6元钠6元氯6元二氧化碳结合
力7元+血糖4元+ IG78元；便轮状病毒38元+便细菌培养+药敏（63+60）元。

合
计：487元。

2、钾6元钠6元氯6元二氧化碳结合力7元+血糖4元，心电图17元；尿半乳糖检测45元。

合计：91元。

3、血常规28元+便常规4元+心肌酶90元。

合计122元。

住院5-10天费用：1776.97元-2500.94元
药费/住院费用650/1776.97-1150/2500.94=36.5-45.98%。

感染性腹泻临床路径汇总
科室：儿科病种：感染性腹泻
2.以上为非手术疾病路径。

注：
1.上表为临床路径模板，具体科室具体病种科室根据实际情况自行填写，日后此路径将作为医院医疗质量的考核标准。

感染性腹泻临床路径(2015.12)

□门诊随诊
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
医师
签名
□如患儿病情重，应及时通知上级医师
□上级医师查房
□根据送检项目报告，及时向上级医师汇报，并予相应处理
□上级医师查房，同意其出院
□完成出院小结
□出院宣教
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□儿科护理常规
□一级护理
□腹泻病护理常规
□陪床二人
□输液泵使用（必要时）
□饮食（母乳；配方奶；混合喂养；流质；半流质；普食；乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养）
感染性腹泻（感染病原不明）临床路径表单
适用对象：第一诊断为感染性腹泻（ICD-10：A09.004）
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5～7天
时间
进入路径第1～2天
进入路径第3～4天
进入路径第5～7天以后（出院日）
主要
诊疗
工作
□询问病史及体格检查
□完成病历及各种交代并签字
□抗生素：（有细菌感染证据--血常规；CRP；PCT；便常规白细胞数≥5个/HP；）（头孢哌酮钠舒巴坦钠；阿奇霉素注射液；阿奇霉素干混悬剂；头孢曲松钠；）
□抗病毒：（病毒感染征象（血常规；CRP；水样便；蛋花汤样便；或其他病毒感染证据—双黄连；喜炎平）
□止泻：（枯草杆菌多维颗粒；蒙脱石散；消旋卡多曲；甘草锌颗粒）
临时医嘱：
□化验：血、尿、便常规,便培养；便轮状病毒检测；超敏CRP、肝功能、心电图；肾功能；电解质；必要时：血气分析；B超；

小儿腹泻病临床路径表格

小儿腹泻病临床路径表格Clinical Pathway Form for Pediatric DiarrheaApplicable to: First diagnosis of pediatric diarrhea (ICD-10: A08.001)Patient name: Gender: Age: Outpatient number: n number:n date: Year。

month。

day Discharge date: Year。

month。

day Standard n days: 4-7 daysTime n Day 1 n Days 2-3Inquire about medical history and physical nInform the patient about the nMain□ If the patient's n is us。

timely n with a r physician is necessaryWorkr physician ward roundOrganize and report n items。

If there are abnormalities。

report to the r physician in a timely manner and handle accordingly Pay n to the n and treatment of nsn Days 4-7 (Discharge Day)r physician ward round and approve dischargeComplete the discharge summaryDischarge n: Explain the discharge ns to the patient's family。

such as follow-up items。

interval time。

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