检验科室间质评年度汇总表

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科室医疗质量与安全管理检查评价表

共青城市人民医院科室医疗质量与安全管理检查评价表
检查科室：检查时间：年月日
检查项目
检查要点与检查方法
评价是否符合要求
（不符合，记录存在问题）
一、科室落实质量管理及持续改进
1．有科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人（查资料、抽问医护人员）
2．有科室质量与安全管理工作计划、目标、质量与安全指标并组织实施。每月组织至少1次自查和讨论活动，每季度全面自查一遍，每季度分析质量与安全指标变化趋势（查资料、查实施记录）
16．新技术准入制度（实地查看、查记录）
17．病历管理制度（实地查看、查记录）
18．分级护理制度（实地查看、查记录）
检查项目
检查要点与检查方法
评价是否符合要求
（不符合，记录存在问题）
三、临床技术操作规范和临床诊疗指南执行情况
19．有本专业临床技术操作规范和临床诊疗指南（查资料）
20．医务人员掌握并严格遵循本专业岗位相关规范和指南开展医疗工作（实地查看，抽考1~2名医生对规范、指南的知晓与具体实施）
5．有科室质量与安全培训计划并组织实施（查资料、查实施记录、抽考1~2名医护人员培训内容）
二、核心制度执行情况
6．首诊负责制度（实地查看、查病历记录）
7．三级医师查房制度（实地查看、跟查房、查病历记录）
8．疑难病例讨论制度（实地查看、查病历记录、查疑难病例讨论记录本）
9．会诊制度及急诊会诊制度（实地查看、查病历记录、查会诊记录本）
36．严格掌握数学适应症，用血合理。临床科室每月对医师合理用血情况进行评价的执行情况（查科室合理用血评价记录，查2份输血病历，记录住院号、输血指征是否合理）
3．有完善的科室质量与安全管理规章制度，有明确的核心制度，并落实（查资料，抽问1~2名医生对岗位职责、相关规章制度知晓与具体实施情况）

检验机构现场评审资料汇总表【范本模板】

检验机构现场评审资料汇总表注:请在所选的“□”中打“√”.浙质评01检验机构申请计量认证/审查认可（验收/授权)资料审查通知书：根据的申请，经协商，浙江省质量技术监督局合格评定监督管理处拟请您作为该检验机构现场评审组长。

现将该检验机构有关申报资料(申请书、质量手册等）转交于您，请您审查后,于_______年______月_______日前将审查意见以“计量认证/审查认可（验收/授权）资料审查意见表”形式返回我处.请予支持。

年月日(盖章）浙质评02计量认证/审查认可（验收/授权）资料审查意见表浙质评03现场评审计划评审组长(签名）：年月日批准人(签名)：年月日浙质评04现场试验计划表检验机构名称：注1：样品情况一栏中填写“盲样”或“备样”。

注2：现场试验的典型项目对首次申请项目应能全部覆盖;对复查项目应覆盖全部类别的主要项目。

注3：“覆盖申请项目"填写申请项目的序号。

浙质评05 共页第页首/末次会议签到表浙质评06 共页第页现场试验汇总表检验机构名称：注1：本表中“存在问题事实摘要”栏,填写某项现场试验中发现的问题（包括环境条件、仪器设备、人员操作、原始记录、检测报告、试验结果等），并在“综合评价意见”栏“其中存在下述问题”中综述；若无问题不填写。

注2：请在所选“□”中打“√”；浙质评07—1 共页第页现场试验汇总表(续）检验机构名称：浙质评07—2 共页第页现场原始记录/报告评价汇总表检验机构名称：注1：“存在问题摘要”栏填写存在的问题,若无问题，则不需要填写;注2:请在所选“□”中打“√”；浙质评08—1 共页第页现场原始记录/报告评价汇总表(续）检验机构名称：浙质评08-2 共页第页现场提问考核汇总表检验机构名称：注：请在所选“□”中打“√"。

浙质评09—1 共页第页现场提问考核汇总表（续）检验机构名称:浙质评09—2 共页第页授权签字人考核表（一）检验机构名称：注1：“考核结果”栏，考核结果分为“符合”、“基本符合"、“不符合”;若为“基本符合”或“不符合”须在“说明”栏内对存在问题或不足予以说明；注2：请在所选“□”内打“√”.浙质评10-1 共页第页授权签字人考核表（二）被考核人姓名：注：提问内容包括授权签字人考核表的相关内容及签字领域相关专业技术知识。

检验科各种通用记录表格

目录：一：服务质量记录1、患者满意度调查表编号：1-1（科）2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训7、会议、培训签到表编号：2-7（科）8、新进人员考核记录编号：2-8（科）9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）10、员工基本信息表编号：2-10（科）11、员工继续教育记录编号：2-11（科）12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用）17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）20、室内质控记录编号3-20（通用）21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）27、复查标本记录编号：4-27（通用）28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）30、不合格标本月统计表编号：4-30（通用）五：仪器设备31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号：5-31（通用）32、冷藏冰箱温度记录表编号：5-32（通用）33、离心机工作状态及保养记录表编号：5-33（通用）34、仪器设备基本情况登记表编号：5-34（科）35、仪器设备维护使用记录表编号：5-35（通用）36、仪器设备维修记录表编号：5-36（通用）37、仪器设备校验记录表编号：5-37（通用）六：试剂材料38、试剂报废申请表编号：6-38（通用）39、试剂耗材请购单编号：6-39（通用）七：环境温湿度记录表40、环境湿度记录表编号：7-40（通用）41、环境温度记录表编号：7-41（通用）42、新进员工五年规划表43、上级部门督查记录璧山区人民医院检验科患者满意度调查表编号：1-1序号调查事项结果1 办理检验手续是否简单快速□是□一般□否2 采血或接收标本人员的服务态度□好□一般□较差3 是否满意检测人员的检测技能□是□否4 检验报告是否及时发出□是□否5 检验结果和申请单内容是否相符□是□否6 检验报告表达是否清晰明了□是□否7 检验报告的设计是否合理□是□否8 是否向本科提出过建议或投诉□是□否9 对建议或投诉的处理是否满意□是□否10 对本科的总体满意度□满意□一般□不满意11 对哪几号窗口的服务最满意12 对哪几号窗口的服务最不满意原因：13 对哪几位工作人员的服务最满意14 对哪几位工作人员的服务最不满意原因：15 其它方面的意见或建议：接收调查者：联系电话：日期：年月日感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科临床医护人员满意度调查表编号：1-2序号调查事项结果1 检验科人员服务态度□好□一般□较差2 检验科检测结果的可靠性□好□一般□较差3 检验报告是否按承诺要求及时发出□是□否4 是否常漏做检验项目□是□否5 检验科所开项目是否满足临床需要□是□否6 对检验科满意的组别是□生化检验□免疫学检验□微生物学检查□三大常规检测□急诊项目检测□其它项：7 对检验科不满意的组别是□生化检验□免疫学检验□微生物学检查□三大常规检测□急诊项目检测□其它项：原因是：8 对检验科的总体满意度□满意□一般□不满意9 其它方面的建议或意见：接收调查的科室或个人：为方便回复请赐联系电话：日期：感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科临床沟通咨询反馈记录编号：1-3与临床沟通的时间：访问的科室及医务人员临床反馈意见：记录人：时间：年月日检验科处理意见：记录人：时间：年月日临床对处理意见的评价：□满意□不满意璧山区人民医院检验科与医护人员定期会议记录表编号：1-4 专业组：讨论内容：1、2、参加科室：参加人员：内容记录：记录人：时间：年月日璧山区人民医院检验科服务对象投诉记录编号：1-5专业组：接待者：被投诉人或组：投诉日期：投诉人：联系电话：投诉来源：投诉内容（由接待者填写）：情况调查（由接待者或相关专业组长填写）：记录人：日期：投诉性质有效投诉：□质量缺陷□服务态度不好□无效投诉其它：处理方式及结果：上述处理意见反馈给投诉者后对结果的满意情况：投诉者的建议：部门负责人：日期：璧山区人民医院检验科咨询记录表编号：1-620 年月日期咨询对象咨询内容解释及处理璧山区人民医院检验科会议、培训签到表编号：2-7 姓名签名请假其它主讲人；授课时间：地点：会议/培训内容：璧山区人民医院检验科新进人员考核记录编号：2-8专业组：日期：年月日姓名：性别：技术职称：基本知识、基本技术、基本技能掌握项目操作数量掌握情况考核/考试结果带教老师时间基本操作提高技能培训完成后的总结评价知识、技术、技能掌握情况：对承担临床化学工作的岗位能力的评价：同意培训对象承担的工作岗位：专业组长签字：日期：璧山区人民医院检验科生物安全培训记录表编号：2-9检验科/专业组：本次被培训人员姓名：本次培训执行者（签字）：本次培训内容：基本过程记录：记录人（执行者）：日期：年月日对本次被培训人员的考核意见：执行者：被培训人员对培训内容的认可：（本人签字）日期：年月日注：培训内容根据不同要求进行培训，一般以生物安全手册为培训材料。

检验科室间质评年度汇总表

个项目
POCT血糖仪
卫计委
一年一次，1个项目，每个项目5个批号
脑脊液生化
卫计委
一年一次，每
次6个项目每个项目5个批号
HCY
卫计委
一年一次，1个项目，每个项目5个批号
脂类
卫计委
一年2次，每次7个项目每个项目5个批号
全血五元素
卫计委
一年2次，每次5个项目每个项目5个批号
常规化学
卫计委
特殊蛋白
卫计委
一年2次，每次9个项目每个项目5个批号
抗核抗体
卫计委
一年2次，每次8个项目每个项目1到5个批号不等
抗环瓜氨酸肽
（抗-CCP）
卫计委
一年2次，每次1个项目每个项目5个批号
总结时间:
总结人：
审核人：
年月
日
一年3次，每次25个项目每个项目5个批号
脂类正确度验证
卫计委
一年一次，4个项目，每个项目2个批号，每个批号分3天检测每天检测5次上报15次结果。
小分子代谢物正确度验证
卫计委
一年一次，5个项目，每个项目2个批
号，每个批号分3天检测每天检测5次上
报15次结果。
酶类正确度验
证
卫计委
网织红细胞
卫计委
一年1次，每次1个项目，2个批号
血细胞形态
卫计委
一年3次，每
次10个图片
微生物细菌鉴
疋
卫计委
一年3次，第
1和3每次5
个细菌，第二次6个细菌
微生物药敏
卫计委
一年3次，每次2个细菌，第1次和第3次每个细菌5种药敏，第2次第1个细菌5种药敏，第2个细菌4种药敏

检验科质量安全管理与持续改进评价表

1
（2）异常医疗信息发生后科室难以处置
1
（3)缺迅速提供临床检查结果的运行机制、制度和程序
1
(4)不能及时提供检查结果
１
4
3、履行有关告知程序，落实操作告知义务,充分尊重患者权益,需患者知情同意的诊断、操作项目，科室要列出目录，各级人员应熟悉目录内容
(1)对告知内容不了解,每人次扣0.5分
１
（２)未落实告知程序，每例次扣0．5分
(1)无专业人员的知识更新继续教育内容
1．5
（2)无开展特殊检验项目和新技术、新业务准入管理制度
1
（３）无开展特殊检验项目的审批报告
1
(4）无开展特殊检验项目的工作培训、讨论记录和操作规程
２
(5）无开展新技术、新业务的批准文件
1
（６)无开展新技术、新业务的批准的工作培训、讨论记录和操作规程
１.５
(7）缺乏代表科室特色及水平的技术项目
１
(4)急诊检验人员为经过资格验证
1
4
5、科室工作人员要严守工作岗位,有事外出要告知值班人员去向，有明确的“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具畅通,以使出现各种突发事件时相关人员能按时到位
(１)缺人员紧急替代制度
1
（2）替代人员不能及时到位或通讯工具不畅通
2
（3）工作人员出现脱岗
1
1
（3)科室未落实告知项目目录
１
(4)未维护尊重患者的权益
1
６
4、建立规范的急诊实验室和严格的工作制度，急诊检验人员经过资格认证,开展适合本院急诊工作的服务项目，急诊检验结果回报时间：临检≤30miｎ,生化≤60ｍin
(1）缺急诊实验室或开展项目不能满足临床工作需要
2

检验科专业组质量指标监测计划表

生化：120，240
免疫（常规项目）：60，180
信息管理员
7
检验报告错误率
实验室发出的不正确报告数/报告总数×100%
为规范对检验报告的控制。
—
每月
从LIS中调取数据
＜0.05%
专业组长
8
危急值通报率
已通报危急值数/需要通报危急值总数×100%
规范危急值的报告。
—
每月
从LIS中调取数据
＞90%
专业组长
9
危急值通报及时率
危急值通报时间（从结果确认到与临床医生交流的时间）满足规定时间的检验项目数/需要危急值通报的检验项目总数×100%
规范危急值的报告。
—
每月
从LIS中调取数据
＞90%
专业组长
每年参加室间质评不合格项目数/参加室间质评项目总数/×100%
规范检验科室间质评（EQA）和/或能力验证（PT）工作的实施和管理。
—
每年
专业组统计
＜5%
专业组长
6
室内周转时间
实验室标本接收到报告发送的时间中位数（min）和第90位百分数（min）
优化实验室内部流程。
min
每月
从LIS中调取数据
临检：60，150
专业组质
表格编号：
序号
质量指标
指标的定义
目的
单位
监控周期
监测方法
目标值
执行人
1
分析设备故障数
每年分析设备故障导致检验报告延迟的次数
对所使用设备状态进行监控。
次
每年
专业组记录
＜10次
专业组长
2
室内质控项目开展率
开展室内质控项目/检验项目总数×100%

检验科室间质评年度汇总表

一年3次，每次10个图片
微生物细菌鉴定
卫计委
一年3次，第1和3每次5个细菌，第二次6个细菌
微生物药敏
卫计委
一年3次，每次2个细菌，第1次和第3次每个细菌5种药敏，第2次第1个细菌5种药敏，第2个细菌4种药敏
抗酸染色
卫计委
一年一次，1个项目
POCT血糖仪
卫计委
一年一次，1个项目，每个项目5个批号
脑脊液生化
血粘度
卫计委
一年2次，每次3个项目，每个项目5个批号
DD
卫计委
一年2次，每次1个项目，2个批号
糖化血红蛋白
卫计委
一年1次，每次1个项目，5个批号
凝血分析
卫计委
一年2次，每次4个项目，每个项目5个批号
寄生虫形态学
卫计委
一年1次每次15个图片
网织红细胞
卫计委
一年1次，每次1个项目，2个批号
血细胞Байду номын сангаас态
卫计委
检验科室间质评年度汇总表
年度：2014年
室间质评项目
参加单位
总项次数
全对项次
不合格项次
不合格原因分析及纠正措施
血气
卫计委
一年3次，每次3个项目，每个项目5个批号
ESR
卫计委
一年1次，每次1个项目，5个批号
全血细胞计数
卫计委
一年2次，每次8个项目，每个项目5个批号
尿液化学分析
卫计委
一年2次，每次10个项目，每个项目5个批号
小分子代谢物正确度验证
卫计委
一年一次，5个项目，每个项目2个批号，每个批号分3天检测每天检测5次上报15次结果。
酶类正确度验证
卫计委

山东省济宁市检验医学临床免疫室间评价回报表【模板】

（）
（）
（）
HBsAb
（）
（）
（）
（）
（）
HBeAg
（）
（）
（）
（）
（）
HBeAb
（）
（）
（）
（）
（）
HBcAb（流）
（）
（）
（）
（）
（）
HBcAb（临）
（）
（）
（）
（）
（）
抗-HCV
（）
（）
（）
（）
（）
附注：1、请按质控须知要求检测每次质控血清：HBcAb（流）为原倍血清检测结果，HBcAb（临）为血清稀释后（30倍稀释）后检楚、完整；结果栏填写+、-：S/CO值：S为待测样本的吸光度（A）值，CO为CytOff值（保留至小数一位不能报可疑结果。）
操作者：检验科主任：电话：回报日期：年月日
***东省**市检验医学临床免疫室间评价回报表
医院名称：单位编号：
检测日期：年月日本次质控次
测定结果
项目
样本编号结果（s/co)
样本编号结果（s/co)
样本编号结果（s/co)
样本编号结果（s/co)
样本编号结果（s/co)
方法
检测试剂
代码
检测仪器
代码
HBsAg
（）
（）

医学检验质量评价标准表格

医学检验质量评价标准表格
医学检验质量评价通常基于国际上公认的指标和标准。

以下是一些常见的医学检验质量评价指标：
1. 精确度：包括准确度和重复性。

2. 灵敏度：检验方法的探测限、线性动态范围和可检测下限。

3. 特异度：针对假阳性的控制。

4. 稳定性：方法和设备的稳定性和长期可靠性。

5. 精度：包括仪器和检验方法的精度。

6. 参考范围：正常参考值的确定和使用。

7. 再现性：重复性和操作员的变异性。

8. 免疫反应性：对干扰物质的反应性和交叉反应性的评估。

9. 质检资质：实验室的认证和质检标准等。

因为医学检验的范围很广，具体的评价标准会因实验室的特点和所开展的检验项目而有所不同。

一般来说，这些指标是用来评价检验的质量、准确性和稳定性，并需要根据国际上通行的评估标准来进行。

在具体应用中，需要结合实验室的特点和所开展的检测内容以及当地的法律规定进行具体的评价。

检验科室间年度总结(3篇)

第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和医院整体实力的提升，检验科作为医院的重要医技科室，承担着为临床诊断和治疗提供准确、及时检验结果的重要任务。

在过去的一年里，我科在院领导的正确指导和全体员工的共同努力下，各项工作取得了显著成绩。

现将本年度工作总结如下：二、工作完成情况1. 业务拓展：本年度，我科在原有检验项目的基础上，成功开展了多个新项目，如肿瘤标志物检测、基因检测等，满足了临床需求，提高了科室整体服务能力。

2. 仪器设备：购置了先进的检验设备，提高了检验效率和准确性。

同时，对现有设备进行了升级改造，确保了设备的正常运行。

3. 人员培训：组织开展了多次业务培训，提高了员工的业务水平和综合素质。

同时，选拔优秀员工参加上级部门举办的各类学术交流活动，拓宽了视野。

4. 质量控制：严格执行检验操作规程，加强室内质控和室间质评，确保检验结果的准确性和可靠性。

本年度，我科检验结果合格率达到了99.8%。

5. 服务态度：加强医患沟通，提高服务质量。

本年度，患者满意度调查结果显示，我科患者满意度达到了95%。

三、取得的成绩1. 业务收入：本年度，我科业务收入较去年同期增长15%，为医院创造了良好的经济效益。

2. 学术成果：我科员工在国内外学术期刊发表论文10篇，参加学术会议20余次，提升了科室的学术影响力。

3. 人才培养：本年度，我科培养进修生3名、实习生5名，为医院储备了优秀人才。

四、存在的问题及改进措施1. 人员不足：我科现有人员数量有限，部分岗位存在人员紧张现象。

为解决这一问题，我们将积极向院领导汇报，争取增加人员编制。

2. 设备更新：部分检验设备老化，影响检验质量和效率。

我们将积极争取院领导支持，加大设备更新力度。

3. 人才培养：人才培养方面，我们将继续加强内部培训，提高员工业务水平。

同时，积极争取外部培训机会，提升员工综合素质。

五、展望未来在新的一年里，我科将继续以医院发展为己任，努力提高科室整体实力。

2015年检验科室间质评分析总结 - 副本

2015年检验科室间质评分析总报告2015年检验科参加山东省临检中心组织的室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：一临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-5300。

共参加2次质评活动5个批次样本，报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板、5个项目，50个数据，合格数50个，合格率100%。

不合格0个，不合格率0%。

凝血试验：参评设备是Sysex-ca1500。

共参加2次质评活动5个批次样本，报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，50个数据，合格数50个，合格率100%。

不合格0个，不合格率0%。

临床体液学：参评设备干化学是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。

2次质评活动5个批次样本，共报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH10个项目，100个数据，合格数97个，合格率97%。

不合格3个，不合格率3%。

临床细胞学：2次质评活动，血细胞形态学5个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学2个批次标本，共报告10个项目，20个数据，合格数20个，合格率100%。

不合格0个，不合格率0%。

临床化学：参评设备是美国DADE德灵公司DADE RxL。

3次质评活动5个批次样本，共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素21个项目，315个数据，合格数315个，合格率100%。

不合格0个，不合格率0%。

临床微生物学：参评设备是西门子W ALKAW AY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。

鉴定10个样本，测定次数2次，每次活动鉴定5个样本，每次从5个样本中抽取2个样本进行药敏分析。

共报告10个鉴定结果，4个药敏结果。

第一次鉴定合格率100%，药敏合格率100%。

检验科医疗质量监测表

检验科医疗质量监测表
一、患者信息
1.姓名：
2.性别：
3.年龄：
4.就诊日期：
二、检验项目
1.检验项目名称：
2.编码：
3.是否为常规检验项目：
4.检验方法：
5.参考值范围：
6.检验结果：
7.异常结果说明：
三、检验设备
1.设备名称：
2.设备型号：
3.设备编号：
4.检验设备是否符合要求：
5.设备维护记录：
四、质控管理
1.质控样品编号：
2.质控结果：
3.质控图表记录：
4.异常质控结果处理：
五、数据分析与统计
1.数据总量：
2.正常结果数量：
3.异常结果数量：
4.异常结果分布情况：
5.异常结果分析：
六、质量问题与改进措施
1.已发现的质量问题：
2.已采取的改进措施：
3.改进效果评价：
七、医疗质量评价
1.医疗质量评价结果：
2.医疗质量评价意见：
3.签字：（检验科负责人）
以上是检验科医疗质量监测表的模板。

根据实际情况填写相应
信息，以监测和评估检验科的医疗质量，及时发现和解决质量问题，并持续改进。

如有任何疑问，请随时与检验科负责人联系。

医院检验科综合质量考核表

(2)实验室应按生物防护级别配备必要的安全设备(如：生物安全柜)及个人防护用品；
(3)医疗废弃物处理应严格按照废弃物分类管理办法执行；
(4)做好生物安全防护记录(包括废弃物交接，工作人员生物安全培训，菌、毒株保管，工作人员体检，持续改进，应急事故处理记录)°
记录不完善扣1-5分
10分
L实验室医院感染防控
4分
患者服务与安全20分
1.有完整的标本采集运输指南.交接规范，检验回报时间控制等相关制度，尽力使患者从标本采集、检验、取报钙具有连贯性。
服务流程秩序混乱，扣1-4分。
4分
2.严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别、床号3种方法或检验条形码准确识别患者的身份。
未执行查对制度，发现1例扣2分。
4分
3.检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。提供24小时急诊检验服务，急诊检验报告时间：三大常规W30分钟，生化项目≤2小时出报告
10分
四
实验室质量控制15分
1.室内质控
(1)各专业组定量和定性检测都应有室内指控方案，采用稳定的商用质控品和自制的质控品；
(2)确定室内质控的周期和水平，定量检测应有2个水平；
(3)严格遵照室内质控的标准操作规程，有失控处理及原因分析记录。
未按规定执行每次扣
1-3分
5分
2.室间质控
(1)各专业严格按照本专业EQA样本检测的操作规程执行：
检验报告1次不符合要求扣1分；急诊检验1例未及时报告扣1分。
4分
4.有危急值报告制度与报告流程，对危急值报告结果不确定时，应立即重复检查：检验人员熟悉危急值报告项目和范围，有完整的危急值报告登记资料。
1.危急值报告登记资料不完整，每处扣1分：2.未对危急值结果及时采取措施造成不良后果，每例扣4分。