【管理资料】肿瘤病人常见并发症的护理汇编
肿瘤病房的术后并发症护理
预防感染
严格执行无菌操作,保持 病房环境清洁,减少交叉 感染的风险。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动, 进行适当的下肢按摩,以 预防深静脉血栓形成。
营养支持
根据患者的营养状况,制 定个性化的饮食计划,必 要时给予肠内或肠外营养 支持。
早期发现与处理并发症
出血
密切观察手术部位的渗血情况, 如发现出血不止或大量出血,立
和负重。
01
术后并发症的预防 与监测
定期监测与评估
01
02
03
பைடு நூலகம்生命体征监测
定期监测患者的体温、心 率、呼吸、血压等指标, 及时发现异常情况。
症状观察
留意患者术后疼痛、恶心 、呕吐、呼吸困难等症状 ,及时采取措施缓解。
实验室检查
定期进行血常规、生化等 实验室检查,评估患者的 营养状况和器官功能。
预防性护理措施
察等。
及时处理
一旦发现术后并发症,应立即采取 有效措施进行处理,如抗感染、止 血、器官功能支持等,以减轻患者 痛苦和促进康复。
个体化护理
针对不同患者的具体情况,制定个 体化的护理计划,包括病情监测、 饮食护理、心理支持等方面,以提 高护理效果。
01
常见肿瘤病房术后 并发症护理
出血与血肿的护理
出血
手术后可能出现心、肺、肾等器官功 能障碍,可能与手术创伤、麻醉、原 有疾病等因素相关,需要密切监测和 及时处理。
出血
手术后出血可发生在手术部位或全身 其他部位,可能与手术操作、凝血障 碍等因素相关,严重出血可危及生命 。
术后并发症的预防与处理原则
预防为主
针对常见术后并发症,采取有效 的预防措施,如术前评估、术中 严格遵守无菌操作、术后定期观
肿瘤常见的并发症
肿瘤常见的并发症肿瘤是一种严重的疾病,容易引起一系列的并发症。
有些并发症会直接影响患者的生命质量,有些则可能危及患者的生命。
因此,治疗肿瘤的同时,需要谨慎地处理并发症,保障患者的健康和安全。
一、肿瘤的常见并发症1. 移植物抗宿主病(GVHD)GVHD是肿瘤患者接受异体造血干细胞移植后常见的并发症,其症状包括皮肤瘙痒、皮疹、腹泻等,严重的可以导致多个器官衰竭甚至死亡。
2. 骨质疏松肿瘤患者经过放疗、激素治疗和化疗后,容易出现骨质疏松,使得骨头变得脆弱易碎。
3. 贫血肿瘤患者由于身体免疫力下降,在治疗期间也可能接受放疗和化疗,会对骨髓造成破坏,使得骨髓不能正常分泌红细胞,导致贫血。
4. 感染由于肿瘤患者接受了大量药物治疗和化疗,免疫系统下降,容易遭受细菌、病毒等病原体的感染,甚至会因此危及生命。
5. 心血管疾病肿瘤患者接受化疗和放疗后,容易出现心血管疾病,特别是对于老年人和有慢性疾病史的患者,风险更高。
二、肿瘤并发症的治疗方法1. 移植物抗宿主病(GVHD)针对GVHD症状,可以使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来治疗。
在一些严重的病例中,需进行器官移植。
2. 骨质疏松针对骨质疏松,可以使用钙、维生素D、生长激素等药物来治疗。
在治疗期间,患者应当多做运动,避免长期卧床不动。
3. 贫血针对贫血,可以使用红细胞生成素和输注红细胞等方法治疗。
4. 感染预防感染最主要的措施就是加强自身免疫力,保持室内空气清新,保持手卫生,定时换洗床单枕巾等。
对于已经感染的患者,需要迅速用抗生素和抗病毒药物予以控制。
5. 心血管疾病针对心血管疾病,可以使用心脏药物、降压药物等治疗。
重要的是,患者在治疗期间应当控制饮食和生活习惯,尽可能避免诱发心血管疾病。
三、肿瘤并发症的注意事项1. 移植物抗宿主病(GVHD)在免疫抑制剂治疗期间,患者容易遭遇感染,应当注意个人卫生和治疗效果,并保持良好的心态。
2. 骨质疏松在治疗期间,患者应当多吃富含钙质的食物,如奶类、豆类等,并多晒太阳。
肿瘤病人常见并发症护理
演讲人
目录
ห้องสมุดไป่ตู้
01. 肿瘤病人并发症概述 02. 常见并发症护理 03. 并发症护理的注意事项 04. 并发症护理的评估和改进
1
肿瘤病人并发症概述
常见并发症类型
01
感染:肿瘤病人免疫力低下,容易发生感染
02
贫血:肿瘤病人营养不良,容易发生贫血
03
疼痛:肿瘤病人疼痛症状明显,需要及时处理
02
03
定期监测体温、血压、 心率等生命体征
观察病人疼痛程度、 部位、持续时间等
观察病人呼吸、咳嗽、 痰液等情况
04
05
06
观察病人饮食、睡眠、 观察病人皮肤、伤口、
精神状态等
感染等情况
及时记录病情变化, 并报告医生
及时报告和处理
01
02
03
04
发现并发症症状, 及时报告医生
遵医嘱进行治疗, 避免延误病情
04
评估,确保护理质量不断提高
改进护理措施
定期评估:对病人进行 定期的评估,及时发现 并发症
实施护理措施:按照护 理计划,实施相应的护 理措施
制定护理计划:根据评 估结果,制定针对性的 护理计划
持续改进:根据护理效 果,不断调整和优化护 理措施,提高护理质量
提高护理质量
1
评估护理质量:定期 对护理质量进行评估, 发现问题及时改进
密切观察病情变化, 及时调整治疗方案
加强护理,预防并 发症的再次发生
加强与患者和家属的沟通
建立良好的医患关系, 提高患者和家属的信任
度
及时了解患者的病情变 化和需求,提供个性化
的护理方案
向患者和家属解释并发症 的原因、症状和治疗方法,
肿瘤化疗患者PICC后相关并发症发生及护理
肿瘤化疗患者PICC后相关并发症发生及护理外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术[1]。
在PICC留置过程中,也存在一些并发症,给患者增加了痛苦和经济负担,甚至导致置管失败,引发不必要的医疗纠纷。
总结了本科2012年5月-2014年5月开展PICC置管术以来并发症的原因及防范对策,现报道如下。
1资料1.1一般资料2012年5月-2014年5月成功置管103例,用于肿瘤患者中长期输注化疗药物。
其中男62例,女41例,年龄34-85岁,平均年龄55岁。
其中胃癌24例,肺癌36例,脑肿瘤10例,淋巴瘤2例,肠癌14例,乳腺癌14例。
置管静脉选择贵要静脉72例,正中静脉18例,头静脉10例,置管时间7-360d,置管长度30-55 cm。
所用化疗药物有氟尿嘧啶、环磷酰胺、长春新碱及紫杉醇等,以2—3种药物联合化疗。
1.2材料PICC管采用贝朗医药有限公司生产的1.1mm X 1.7mm/16G型单腔导管,流速23ml/min,长度70 cm.2方法观察记录总结法。
3结果103例患者一次穿刺成功99例,成功率为96.1%,12例患者发生并发症,其中穿刺部位渗血2例占1.94%;皮肤过敏样改变1例占0.97%;导管堵塞3例占2.91%;机械性静脉炎3例占2.91%;感染l例占0.97%。
经过分析原因并积极处理,并发症消失,103例患者均顺利度过化疗周期。
4并发症的原因分析及处理4.1穿刺部位渗血4.1.1 原因分析穿刺部位渗血是最常见的并发症之一,多发生在穿刺后24 h 之内,由于穿刺针太粗(14G),刺破皮肤和血管未能及时愈合,患者肘部活动后导致穿刺局部渗血。
患者化疗后药物毒性作用致骨髓功能抑制,导致血小板低下、凝血功能障碍;穿刺后止血不够;穿刺点位于肘正中而肢体活动过频。
本组中1例血小板低下,1例肘正中穿刺点患者术后10d跳广场舞致局部渗血。
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41、实际上,我们想要的不是针对犯 罪的法 律,而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民,就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律,法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ,而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
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61、辍学如磨刀之石,不见其损,日 有所亏 。 62、奇文共欣赞,疑义相与析。
63、暧暧远人村,依依墟里烟,狗吠 深巷中 ,鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几,倏如流电惊。 65、少无适俗韵,性本爱丘山。
▪
谢谢!
28
26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。—盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
肿瘤的并发症预防与治疗
肿瘤的并发症预防与治疗肿瘤是一种严重的疾病,对患者和家人都造成了巨大的困扰和负担。
除了进行标准的肿瘤治疗以外,预防和治疗肿瘤的并发症也非常重要。
在本文中,我们将详细介绍肿瘤并发症的预防和治疗措施。
首先,让我们先来了解一下什么是肿瘤并发症。
肿瘤并发症是指肿瘤患者在肿瘤治疗或康复阶段出现的各种不良反应或并发症。
这些并发症可能是由肿瘤本身引起的,也可能是由治疗过程中的药物或放疗引起的。
肿瘤并发症的种类繁多,其中常见的包括贫血、恶心、呕吐、脱发、肌肉骨骼疼痛、神经病变等。
预防肿瘤并发症的关键是综合管理和个体化治疗。
以下是一些常用的预防措施:1. 营养调理:良好的营养状况可以增加患者的免疫力,促进身体康复。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素,以提供必要的营养支持。
2. 药物治疗:根据患者的具体情况,医生可能会给予一些药物以预防或控制肿瘤并发症的发生。
常用的药物包括抗恶性肿瘤药物、抗感染药物、止吐药和镇痛药等。
3. 心理支持:患者在治疗过程中常常面临精神和心理的压力,这可能会导致焦虑和抑郁。
提供专业的心理咨询和支持,帮助患者积极面对疾病,有助于减少肿瘤并发症的发生。
4. 疼痛管理:患者常常经历剧烈的疼痛,影响其生活质量。
合理的疼痛管理可以提高患者的舒适度,减轻不良反应。
5. 康复训练:适当的运动和物理治疗可以促进康复,预防和减轻一些肿瘤并发症,如肌肉骨骼疼痛和运动障碍。
除了以上的预防措施,针对具体的肿瘤并发症,还需要针对性的治疗措施。
以下是一些常见肿瘤并发症的治疗方法:1. 贫血的治疗:贫血是肿瘤患者常见的并发症之一,治疗方法包括输血、补充铁剂和促红细胞生成素等。
2. 恶心和呕吐的治疗:恶心和呕吐是化疗常见的不良反应,可以通过给予抗恶心药物和静脉注射液体来缓解症状。
3. 脱发的治疗:脱发是化疗常见的副作用,无法完全预防。
患者可以选择戴假发或巧妙地用头巾包头来掩饰脱发。
4. 神经病变的治疗:神经病变是某些化疗药物的副作用,会导致患者出现手脚麻木和疼痛等症状。
消化道肿瘤并发症的护理
交接班制度
建立完善的交接班制度,确保不 同班次护士之间对患者病情的全 面了解,保障护理工作的连续性
。
沟通与协作
加强与医生、患者及其家属的沟 通与协作,共同关注患者的病情
变化,提高治疗效果。
持续改进与质量控制
护理质量评估
01
定期对护理工作进行质量评估,发现问题及时整改,提高护理
质量。
培训与教育
02
的生活质量和预后。
消化道肿瘤常见并发症
02
出血
01
严密观察病情
定期监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及 时发现出血迹象。
02
止血措施
根据出血部位和严重程度,采取相应的止血措施,如药 物止血、内镜下止血等。
03
输血治疗
对于大量出血的患者,应及时进行输血治疗,以补充血 容量和纠正贫血。
感染
01
02
03
抗感染治疗
根据感染类型和严重程度 ,选用合适的抗生素进行 抗感染治疗。
营养支持
加强患者的营养支持,提 高机体免疫力,降低感染 风险。
预防措施
严格执行无菌操作,加强 患者个人卫生和环境清洁 ,减少感染源。
穿孔
紧急处理
一旦发现消化道穿孔,应 立即采取紧急处理措施, 如禁食、胃肠减压等。
手术治疗
早期筛查与诊断
定期进行消化道肿瘤筛查,早期发现并治疗肿瘤,有助于减少并 发症的发生。
积极治疗原发病
针对消化道肿瘤本身进行积极治疗,如手术、化疗、放疗等,以 控制病情发展,减少并发症的出现。
康复锻炼与指导
个体化康复计划
根据患者的具体情况制定个体化的康复计划,包括运动锻炼、心理 调适、营养支持等方面。
常见肿瘤急症护理
三、脊髓压迫
脊髓压迫大多发生与已确诊为癌症的病人,原因可分为:肿瘤累及脊椎 椎体造成椎体变形或压缩,椎管内肿瘤侵犯,脊椎广泛受累时造成脊髓 梗塞、髓内转移。
(一)临床表现
1.背痛 95%病人首先出现中央背部疼痛,随体位改变而加剧,常
呈神经根痛,向一侧或双侧躯干放射。
一、上腔静脉综合症
主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的一组症 候群。
(一) 临床表现 呼吸困难、面颈浮肿、躯干和上肢水肿、胸
痛、咳嗽、咳痰、颈静脉怒张、声嘶、头晕、 意识障碍等。 (二) 治疗 放疗和/或化疗是常用方案,同时应用激素、 利尿剂、抗凝剂来减轻局部的炎症、水肿,防 止血栓形成。
三、脊髓压迫
(三) 护理
1.早期确诊对治疗脊髓压迫具有重要作用。护士应密切监测病人病
情以早期发现脊髓压迫的前驱症状,如背痛、下肢无力等。
2.嘱病人卧床休息,躯体尽量伸直,可防止椎体挛缩。
3.移动或搬运病人时应尽量保持病人躯体伸直呈一直线,然后平行
移动,以免脊椎屈曲。
4.由于病人活动受限,应协助其每日进行适当活动,同时保证病人
和。 4、碱化尿液,保持pH值≥7,遵医嘱每天口服碳酸氢钠6~8g,以提高尿
酸的溶解度。 5、指导病人每天饮水2000ml以上,指导进食含碱性的食物如苏打饼干、
新鲜蔬菜水果,增加尿碱性。 6、加强基础护理,保持床单位、皮肤清洁,避免刺激。 7、向病人和家属讲解疾病基本知识,介绍治疗步骤,减轻焦虑心理。 8、每天观察体重和尿量的变化,严格记录出入量。监测心电图的变化。
(二)治疗
1.全身治疗 将心包积液做为全身疾病的一部分进行治疗,对急性白血病、
恶性淋巴瘤、小细胞肺癌和乳腺癌所致的心包积液可能有效。
肿瘤患者并发症处理总结
肿瘤患者并发症处理总结肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,在肿瘤的发生、发展和治疗过程中,常常会出现各种并发症。
这些并发症不仅会给患者带来身体上的痛苦,还可能影响肿瘤治疗的效果和患者的生存质量。
因此,及时、有效地处理肿瘤患者的并发症至关重要。
本文将对常见的肿瘤并发症及其处理方法进行总结。
一、感染感染是肿瘤患者常见的并发症之一,尤其是在接受化疗、放疗等治疗后,患者的免疫系统受到抑制,更容易发生感染。
常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道、消化道等。
1、临床表现患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻等症状。
严重的感染还可能导致败血症、休克等危及生命的情况。
2、诊断通过临床表现、实验室检查(如血常规、血培养、痰培养、尿培养等)以及影像学检查(如胸部 X 线、CT 等)来明确感染的部位和病原体。
3、处理方法(1)抗感染治疗:根据病原体的类型和药敏试验结果,选择合适的抗生素进行治疗。
对于严重的感染,可能需要联合使用多种抗生素。
(2)支持治疗:包括补充营养、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等。
(3)增强免疫力:可以使用免疫调节剂,如胸腺肽、丙种球蛋白等,帮助患者提高免疫力。
二、出血肿瘤患者由于肿瘤组织侵犯血管、血小板减少、凝血功能障碍等原因,容易发生出血并发症。
常见的出血部位包括消化道、呼吸道、颅内等。
1、临床表现根据出血部位的不同,表现也有所不同。
如消化道出血可表现为呕血、黑便;呼吸道出血可表现为咯血;颅内出血可表现为头痛、呕吐、意识障碍等。
2、诊断通过临床表现、实验室检查(如血常规、凝血功能等)以及影像学检查(如胃镜、支气管镜、头颅 CT 等)来明确出血的部位和原因。
3、处理方法(1)止血治疗:根据出血的原因和严重程度,选择合适的止血方法。
如使用止血药物(如止血敏、止血芳酸等)、内镜下止血、介入栓塞止血、手术止血等。
(2)补充血容量:对于大量出血导致休克的患者,应迅速补充血容量,纠正休克。
(3)治疗原发病:针对导致出血的肿瘤进行治疗,如手术、化疗、放疗等。
【精品】肿瘤常见并发症及处理
肿瘤常见并发症及处理一、脑转移并颅高压脑是恶性肿瘤易发生转移的重要器官之一。
脑转移的出现可以是恶性肿瘤的首发表现,也常与原发灶同时出现,但最多的是在发现原发肿瘤之后出现,约占脑转移的81%左右。
脑转移的形式可以是单个转移灶,更多的是多发转移灶。
尤其是磁共振技术的进步,发现脑多发转移灶占全部脑转移的65%—75%.⑴.临床表现:由于大脑功能的复杂性和部分功能的代偿性,早期出现转移时多不能被发现。
少数病人因出现癫痫样发作,易被发现。
多数病人出现的症状与肿瘤占位在大脑不同的功能区域所表现出各不相一的症状或体征。
当占位在大脑皮质运动区,可以有某个肢体运动障碍,由于大脑功能有很强的代偿性,一开始不表现出明显的运动障碍,仅有肢体的间歇软弱或无力,随病情进展症状逐渐突显.当占位在感觉区域,可以有身体某个部位的异常感觉,时有时无到感觉症状的明显加重(可以是各种感觉异常)。
当占位在额叶,出现精神或情感的异常。
头痛不是转移的早期表现,约50%的病人出现头痛。
当肿块逐渐增大,压迫神经或周围的脑组织,出现脑组织的水肿引起头痛.脑转移肿瘤的诊断,病史是重要的参考依据,但是CT和MRI影象学诊断是最可靠的依据。
⑵。
治疗:出现脑转移多属于晚期病人。
治疗原则应是减轻痛苦和延长生命。
对单个脑转移灶尽可能用保守的治疗方法,避免手术.首选是精确放疗(俗称γ刀或X刀)或适形调强放疗。
对无条件做此类治疗的患者,次选手术。
对出现多发脑转移灶的病人应选择普通常规放疗,即所谓的全颅放疗。
无论手术还是放疗,都应配合药物化疗。
化疗的药物选择是以脂溶性的化疗药物能透过血脑屏障为主。
⒈常规降颅压治疗:甘露醇125ml-250ml/次,快速静脉滴入。
24小时内不超过750ml,防止肾脏出现渗透性肾病.可以在甘露醇中加入适量的肾上腺皮质激素如地塞米松,有利于减轻脑水肿.甘油氯化钠、甘油果糖:250ml,ivgtt,可以与甘露醇交替使用。
⒉放疗:精确放疗利用CT模拟定位机和神经外科的立体定向技术进行精确定位。
肿瘤科临床护理技术并发症的预防处理规范
肿瘤科临床护理技术并发症的预防处理规范基础护理操作常见并发症的预防与处理规范一、口腔护理二、床上洗头三、床上擦浴四、留置导尿五、灌肠六、测量体温七、测量血压八、冰袋冷敷九、热水袋使用、壁式氧气吸入一、保护用具使用二、吸痰三、洗胃四、鼻饲法五、口服给药六、皮内注射法七、皮下注射法八、肌内注射法九、静脉注射法二、周围静脉输液法二一、静脉输血法第二章专科护理技术操作常见并发症的预防与处理规范一、胰岛素注射二、深度机械排痰三、压缩雾化吸入四、胃肠减压术术后护理五、腹腔引流管护理六、胸腔闭式引流护理七、持续膀胱冲洗八、静脉留置针穿刺九、动脉血气标本采集、PICC置管术的护理一、中心静脉导管(CVC)术后护理二、输液泵使用三、心肺复苏术四、心电监护仪使用五、除颤仪使用六、会阴擦洗第一章基础护理操作常见并发症的预防与处理规范一、口腔护理口腔护理是根据患者病情和口腔情况,采用适当的口腔护理溶液,运用特殊的口腔护理手段,为患者清洁口腔的方法。
常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。
一般每天2~3次,如病情需要,可酌情增加次数。
窒息窒息是指异物滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。
【发生原因】1、医护人员为昏迷患者或使用了某些抗精神病药物致吞咽功能障碍的患者行口腔护理时,由于粗心,棉球遗留在口腔,或棉球过湿引起误吸导致窒息。
2、为有假牙的患者行口腔护理时,操作前未将假牙取出,操作时假牙脱落,严重者造成窒息。
3、为兴奋、躁动、行为紊乱患者进行口腔护理时,因患者不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。
【临床表现】窒息患者起病急,轻者出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、缺氧、面色发绀,重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。
【预防及处理】1、操作前清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。
恶性肿瘤化疗后常见并发症及护理(N0)
眼与耳朵
可借眼底镜来观察,包括视觉障碍、巩膜充血增加、眶骨膜水肿、结合膜下出 血头痛、耳朵痛
鼻、口、咽喉 口鼻黏膜有无瘀斑、鼻出血、齿龈或口腔黏膜有压痛或流血现象
心肺系统
呼吸声成爆裂音、哮喘声、喘鸣、呼吸困难、呼吸急促、发绀和咯血是肺内出 血时可能出现的症状。生命体征改变,肢体末梢温度和颜色改变
身体各系统
护理目标
患者疼痛感减轻,自 我感觉舒适;患者 休息和睡眠质量得 到改善;患者焦虑 程度得到缓解
护理措施
准确、全面地评估并 记录癌性疼痛 -正确使用疼痛评 估工具以帮助患 者准确表述自己 的疼痛及治疗后 疼痛缓解状况
心理护理 鼓励患者表达疼痛感
受; 健康宣教 指导患者进行பைடு நூலகம்痛自
我管理 止痛药物护理 严格保管药物;用药
妥善固定导管,防止滑脱;定时挤压引流管,保证引流管通畅;在引流 与注药过程中严格执行无菌操作;仔细观察伤口有无渗液现象;准确记 录引流液量,并认真观察其颜色、性质和有无出血等情况
用药后观察患者有无发热剂腹痛情况,若有应对症处理;其他同胸腔内 化疗护理
监测体温计腹围;记录每日饮水量及尿量;限制钠盐及水的摄入;少食 多餐;肝功能显著损害或有肝性脑病先兆的应限制或禁食蛋白质,避免 进食粗糙、坚硬食物;其余同胸腔积液
保护的部位 皮肤 口腔黏膜 胃肠道黏膜 上呼吸道黏膜 生殖泌尿道黏膜 避免颅内压升高
凝血功能障碍
健康教育
采取措施
避免可能会造成身体伤害的活动;避免用钢板或精细的网状锉刀修剪指甲及 用电须刀刮胡须;避免穿着紧身衣物、粗糙的纺织品及使用止血带
食用清淡的软食,避免使用机械性及化学性刺激性的食物;使用软毛牙刷及 温和的口腔清洁剂,避免使用牙线和牙签
肿瘤内科化疗患者常见并发症及处理对策
肿瘤内科化疗患者常见并发症及处理对策目的总结肿瘤内科化疗患者常见并发症及处理对策。
方法顾分析自2012年5月~2014年5月我院收治的120例肿瘤内科化疗患者的临床资料。
将120例肿瘤内科化疗患者随机分为观察组和对照组。
对患者出现的并发症进行处理和记录,给予观察组患者(n=60)全面护理,给予对照组患者(n=60)常规护理,通过问卷调查的方式比较两组患者对医院护理的满意度。
结果观察组的并发症处理有效率为85.00%,观察组患者对护理非常满意的有17例(28.33%),基本满意的有31例(51.67%),不满意的有12例(20.00%)。
观察组的并发症处理有效率为61.67%,对照组患者对护理非常满意的有13例(21.66%),基本满意的有26例(43.33%),不满意的有21例(35.00%)。
两组患者的并发症有效处理情况和护理满意度有显著性差异(P<0.05)。
结论积极全面的护理能有效减少并发症的发生,改善护患关系。
标签:肿瘤内科化疗;并发症;护理;问卷调查;满意度根据WHO的报告2000年全球癌症死亡已超过700万人,占全球死亡人数的12%[1]。
目前治疗肿瘤的方法主要有三种,包括手术、化疗和放疗。
化疗是指利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种化学药物治疗的方法。
患者的血象及肝、肾功能正常,才能耐受化疗,因为化疗药物的选择性不强,在消灭癌细胞的期间也会损伤人体正常的细胞,引起药物的不良反应。
在接受化疗药物的时候,要注意预防和识别化疗药物的不良反应,肿瘤对化疗药物的耐药性仍是目前导致化疗失败的主要原因[2]。
1资料与方法1.1一般资料回顾分析自2012年5月~2014年5月我院收治的120例肿瘤内科化疗患者的临床资料。
将120例肿瘤内科化疗患者随机分为观察组和对照组。
观察组患者年龄34~64岁,平均年龄为(44.86±4.12)岁;体重42~67 kg,平均体重为(55.46±6.34)kg;男性37例,女性23例;乳癌7例、肺癌14例、胃癌13、肝癌15例、食管癌7例、淋巴癌4例。
肿瘤化疗患者PICC置管后并发症分析及相关护理措施
肿瘤化疗患者PICC置管后并发症分析及相关护理措施【摘要】肿瘤化疗患者在接受PICC置管后常常会出现各种并发症,如感染、静脉血栓形成、意外拔管和局部皮肤损伤等。
对这些并发症进行及时有效的护理至关重要。
本文通过分析这些常见并发症并提出相应的护理措施,旨在总结肿瘤化疗患者PICC置管后护理的重要性。
各种护理措施的有效性和必要性也在文章中进行了讨论,并展望了未来的研究方向。
本文旨在提高人们对肿瘤化疗患者PICC置管后并发症护理的重视,促进患者的康复和健康。
【关键词】肿瘤化疗、PICC置管、并发症、护理措施、感染、静脉血栓、意外拔管、皮肤损伤、护理重要性、有效性、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍虽然PICC置管的确确实减少了患者在接受肿瘤化疗过程中经常需要穿刺皮肤的痛苦,但是PICC置管后的并发症却不能被忽视。
PICC置管后常见的并发症包括感染、静脉血栓形成、意外拔管、局部皮肤损伤等,这些并发症严重影响了肿瘤患者的治疗效果和生活质量。
对肿瘤化疗患者PICC置管后的并发症及护理措施进行深入研究具有极其重要的意义。
1.2 研究意义肿瘤化疗患者在接受化疗治疗过程中常常需要进行中心静脉通路置管,其中最常用的是经皮穿刺置管(PICC)。
PICC置管不仅提高了患者接受化疗的便利性和舒适性,同时也减少了静脉损伤和静脉穿刺的疼痛。
PICC置管后并发症的发生率较高,包括感染、静脉血栓形成、意外拔管以及局部皮肤损伤等。
对于肿瘤化疗患者PICC置管后并发症的护理需要引起重视。
研究表明,及时有效的护理措施可以降低PICC置管后并发症的发生率,提高患者的生存质量。
深入探讨肿瘤化疗患者PICC置管后并发症的护理重要性具有重要的临床意义。
通过研究PICC置管后常见并发症的护理措施,可以提高护理人员的技能水平,减轻患者的痛苦,实现健康护理的最终目标。
本研究的意义在于探讨肿瘤化疗患者PICC置管后并发症的护理问题,为临床实践提供科学依据,促进护理质量的提升。
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便秘可造成:
腹部不适或疼痛 食欲减退、恶心或呕吐 痔疮加重或发生炎症 肛门裂伤或撕裂 肠内部裂伤 因为便秘而不愿或拒绝进食阿片类药物,导致疼
痛控制效果不佳和生活质量降低
二、原 因
年龄、情绪、脱水、虚弱、排便无力 某些生活习惯改变,如不恰当的排泄环境和时间
、低纤维素饮食、活动或运动量减少等。 疾病因素 (1)肿瘤压迫 (2)代谢紊乱 (3)肿瘤以外的疾病,如糖尿病。 治疗因素 常见于药物的应用或医疗干预
3级:经过预防治疗,24小时 内发生6次或更多次呕吐,需 要静脉输液
4级:需要胃肠外营养或需要 严密观察生命体征,或者发生 血液动力学改变
二、影响因素
2、患者特征 性别:是决定化疗引发的恶心、呕吐的重要因素,
女性比男性发生恶心、呕吐的几率高。 年龄:化疗引起的呕吐常见于老年人。 既往史:过去患者在化疗期间接受呕吐药物治疗的
(1)选择碱性食物、固体食物或酸味食物有助于控制恶 心症状。 (2)少量多餐,每天4~6餐,避免进食易产气、含油脂或 辛辣的食物。 (3)细嚼慢咽促进消化。 (4)鼓励患者进食高营养、高热量的饮食, 多喝水。 (5)如果营养严重失调且不能经口进食者, 可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗。
三、恶心、呕吐的护理
三、腹泻的护理
评估
病史评估:既往排便形态,肿瘤类型、部位和范围,饮食 形态等因素
体格检查评估 临床症状和体征,腹部及直肠的状况、脱 水程度。
实验室检查的评估 血电解质的平衡状态、全血细胞分析 有无感染发生,粪便病原学检查等。
腹泻的护理
注意观察并记录大便的次数、性状、量,配合医生及时 收集标本
肿瘤病人常见并发症的护理
一、分类
1、 急性恶心、呕吐 是指 发生于化疗后24小时内的 恶心、呕吐。此期发生的 恶心、呕吐最为严重,因 此针对此期应该进行大量 的预防性治疗。大多数化 疗药物所致的急性恶心、 呕吐,于静脉给药1~2小时 后开始。
一、分类
2、迟发的恶心、呕吐 是 指发生在给药24小时后或 更长时间的恶心、呕吐。 尽管与急性恶心、呕吐相 比症状较轻,但症状的持 续时间会比较长,导致影 响化疗后的水化、营养和 全身状况。迟发恶心、呕 吐的机制可能与化疗药物 的残留代谢物或胃肠道黏 膜的直接损伤有关。
高度致吐药可于开始治疗后1~2小时内即发生恶心、呕吐 中度致吐药恶心、呕吐发生于治疗后6小时内; 低度致吐可以延迟到12小时才发生。一般急性恶心、呕
吐的强度随着化疗药物剂量的增加而增加。
化疗药物导致急性恶心、呕吐的分级
1.
高度致吐药: >99%
2.
顺铂
3.
高度致吐药(非顺铂):30%~90%
一、分类
3、 预期性恶心、呕吐 可 发生于化疗前或化疗期间 ,常见于那些在以前的化 疗过程中呕吐控制不好的 患者。因为是条件反射所 致,所以在某些与化疗有 关的情况下,如医院的坏 境或情境等均可触发呕吐 的发作。
二、影响因素
1、化疗药物及其给药方式 常用的化疗药物根据催吐的强 度分组(如表)。
一般情况下,化疗药物致吐性越高,发生恶心、呕吐的 时间越早。
口服药物分次餐后服用或睡前服。必要时使用镇 静药物辅助治疗。
有报道:胃低充盈状态时给药能减轻恶心呕吐
三、恶心、呕吐的护理
(一)重视评估
全面收集患者有关恶心呕吐的病史,正确区分引起恶 心呕吐的原因
对化疗患者,了解患者的心理状态和化疗时,根据化 疗方案的止吐强度做出估计
三、恶心、呕吐的护理
(三) 饮食原则及营养支持
(四) 环境要求
保持病房干净、整洁、无异 味避免不良刺激,呕吐物至于 不透明密闭的容积中并及时处 理。
三、恶心、呕吐的护理
(五) 心理和行为治疗
社会支持 家属是病人的最主要看护者和社会支持来源 自我支持
三、恶心、呕吐的护理
减轻患者的呕吐症状 支持疗法
松弛疗法 音乐疗法 冥想
腹泻、便秘
一、概述
三、便秘的护理
按医嘱应用缓泻剂。 鼓励病人尽可能下床活动和进
行力所能及的日常自理活动。 鼓励多饮水,每日饮水2000~
3000ml。 膳食中应有适量的纤维素,多
吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮 肛裂患者,指导患者每次便后
清洁肛周皮肤,避免造成感染
三、便秘的护理
腹部按摩方法
操作者立于患者左侧,患者取仰卧位,两腿屈曲, 将一手或两手伸展放于右下腹部顺结肠方向进行按摩推 揉使腹肌放松。促进肠内容物流通。
去甲基柔红 异环磷酰胺 洛莫司汀 氮芥
米托蒽醌
巯嘌呤 羟基脲 苯丁酸氮芥 长春瑞滨 长春花碱
恶心、呕吐的分级
恶心的分级:
0级:没有 1级:可以经口进食 2级:经口进食显著减少 3级:没有明显进食,需要静
脉补液。
呕吐的分级:
0级:没有
1级:经过预防治疗,24小时 内发生一次呕吐
2级:经过预防治疗,24小时 内发生2-5次呕吐
便秘 是伴有排便困难和不 适的大便次数减少。它发生 于接近1/2的肿瘤患者及超过 3/4的晚期肿瘤患者中。女性 及老年患者中常见。
腹泻 是大便变为水样及大便 次数增多(大于每日3次)
三、恶心、呕吐的护理
(六)其他 患者应避免与已发生恶心、呕吐者同一房 间;严格记录出入量,以评估脱水情况,必要时查血 电解质,及时补液保持水电平衡;患者发生呕吐时给 予帮助,取舒适体位,保持床单位及衣物整洁;保持 口腔清洁,去除异味增进舒适。
4.
卡铂
霉素
5.
卡莫司汀
6.
阿糖胞苷
7.
更生霉素
8.
链佐星
9.
中度致吐药: 10%~30%
10.
依托泊苷
11.
丝裂霉素
12.
低度致吐药:<10%
.
博来霉素
14.
长春新碱
15.
甲氨蝶呤
16.
左旋门冬酰酶
17.
氟达拉滨
达卡巴嗪
柔红霉素 阿霉素 表柔吡星
帕尼特西 威猛
氟尿嘧啶 白消安 长春地辛 硫鸟嘌呤 左旋溶肉瘤素
有效性对接受下次化疗是否发生恶心、呕吐有决定 性作用。
肿瘤患者除了化疗和放疗引起的恶心、呕吐以外,有些 癌症本身也会造成恶心、呕吐。
药物治疗虽是控制恶心、呕吐的主要手段,但有效的护 理也会在预防和减轻恶心、呕吐方面发挥重要的作用,以下 是针对恶心、呕吐患者的护理措施。
三、恶心、呕吐的护理
(二)给药时间及注意事项 选择合适的化疗时间,尽可能在睡前给药,