两种类型子宫内膜癌的特点_常文庆
子宫内膜癌的症状
子宫内膜癌的症状【导读】随着社会的不断发展和生活工作方式的改变，女性的健康问题越来越成为社会关注的重点对象了，因为现在越来越多的女性由于各种的原因而患上了各种的妇科疾病，其中卵巢癌，宫颈癌和子宫内膜癌最为严重，而今天小编重点想普及的就是子宫内膜癌的相关知识，了解一下子宫内膜癌，爱惜女性朋友的身体健康！子宫内膜癌的症状子宫内膜癌是女性生殖系统常见的肿瘤之一，也是妇科疾病中最常见致死亡的恶性肿瘤，其仅次于卵巢癌和宫颈癌，发病率极其高，每年大约有20万的新发病例，所以影响很大，危害也很大，而且还会随着社会的不断发展和和生活方式的改变，经济条件的改变，子宫内膜癌也会越发提高，那么当患有子宫内膜癌是其表现出来有哪些症状呢？其实在子宫内膜癌的早期并没有特别明显的症状出现的，只有当患者通过普通检查或者是妇科检查时才能发现的，这也就成为了很多女性朋友一个潜在的威胁，但是一旦出现了症状，就会表现为以下的症状:一、阴道不规则的出血，这是子宫内膜癌的一个主要症状，也是最为明显的，一般出血量为少量或者是中等。
注意，可能有些女性会认为其是月经血是由于月经不调所导致而自然而然地忽视了。
而针对于绝经后的女性表现在持续或者间断性出血，部分是少量的血性分泌物。
二、阴道内出现白色的分泌物或者少量的血性白带，如果是感染了话还可能伴随着异味产生。
三、癌灶引发的出血或者感染刺激到了子宫，导致子宫收缩，引起了一阵一阵的下肚疼痛。
四、腹部出现块状异物，有时触碰时还有疼痛感；而长期的肿瘤消耗还可导致消瘦，发热等。
子宫内膜癌什么引起的前面都有提到子宫内膜癌随着社会的不断发展和经济的不断改善，现在越来越多的女性都患有了子宫内膜癌，而且其发病率也一直在逐年上升，是妇科疾病当中最常见的肿瘤之一，仅次于子宫癌和卵巢癌了。
那么子宫内膜癌的影响和危害那个大，究竟是什么会引起患有子宫内膜癌的呢？其实子宫内膜癌的具体病因没有一个明确的判断，但是引起子宫内膜癌几个高危因素我们可以大概地来了解一下:一、长期月经不调，紊乱，有无排卵或者黄体功能不良的功能性子宫出血，这样子宫内膜就会因为受雌激素的影响而缺少了周期性的改变，处于一个增生的状态中。
子宫内膜癌科普文章
子宫内膜癌科普文章子宫内膜癌，是一种常见的女性妇科恶性肿瘤，主要发生在子宫内膜组织上。
它通常在绝经后的女性中发生，但也可能在更年期前出现。
子宫内膜癌的早期症状并不明显，容易被忽视，因此及早了解它的病因、症状和治疗方法非常重要。
病因：子宫内膜癌的确切病因尚不清楚，但有一些因素与其发生相关。
其中最重要的因素是雌激素水平的不平衡。
长期暴露于高雌激素水平下的女性，例如未曾生育、晚育或绝经晚期的女性，患子宫内膜癌的风险更高。
其他因素还包括肥胖、高血压、糖尿病、家族遗传、乳腺癌治疗中使用的雌激素替代疗法等。
症状：子宫内膜癌的症状可能包括异常子宫出血、经期异常、异常阴道流血、盆腔疼痛、盆腔压迫感、腹胀、尿频、便秘等。
如果出现这些症状，应及时就医进行检查。
诊断：诊断子宫内膜癌通常需要进行以下几项检查：妇科检查、子宫超声检查、子宫内膜活检。
妇科检查可以通过触诊来评估子宫是否异常增大。
子宫超声检查可以评估子宫内膜的厚度和是否有肿块，但它并不能确定肿块的性质，因此需要进行子宫内膜活检以明确诊断。
治疗：子宫内膜癌的治疗通常包括手术、放疗和化疗。
手术是主要的治疗方法，旨在切除子宫、附件和淋巴结。
对于早期的子宫内膜癌，手术通常可以达到根治的目的。
放疗主要用于术后辅助治疗，可以减少局部复发的风险。
化疗主要用于晚期或复发的子宫内膜癌，可以控制肿瘤的进展。
预防：虽然无法完全预防子宫内膜癌的发生，但可以通过一些措施来降低患病风险。
保持身体健康，保持正常的体重和血压，定期运动，饮食均衡，避免暴饮暴食和高脂肪饮食。
对于高风险人群，如未生育、绝经晚期或有家族史的女性，可以考虑定期进行妇科检查和超声检查，以及遵循医生的建议。
总结：子宫内膜癌是一种女性常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。
了解子宫内膜癌的病因、症状和治疗方法对于及早发现和治疗这种疾病非常重要。
通过保持健康的生活方式、定期进行妇科检查和超声检查，可以降低子宫内膜癌的发病风险。
如果出现异常子宫出血、经期异常等症状，应及时就医进行诊断和治疗。
子宫内膜癌的病理变化
子宫内膜癌的病理变化概述子宫内膜癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，起源于子宫内膜，主要发生在绝经后的女性，在病理学上可表现为不同的病理变化。
了解子宫内膜癌的病理变化对于准确诊断和治疗至关重要。
腺癌腺癌是子宫内膜癌中最常见的类型，约占80-90%。
其病理变化主要包括以下几个方面：1.细胞异型性增加：在病理切片中，可以观察到癌细胞的形态和大小不规则，细胞核的大小和形状也呈现出多样性，细胞排列紊乱。
2.细胞核变化：癌细胞的细胞核常常呈现增大、增多的特点，核染色质不均匀，核仁增大，核分裂增多。
3.腺体形态改变：正常的子宫内膜腺体呈圆形或椭圆形，而癌组织中的腺体形态表现出分支增生、复杂和扭曲。
4.浸润性生长：癌细胞通过浸润性生长方式扩展，不仅累及子宫内膜，还可侵犯子宫壁、子宫颈和邻近组织。
5.淋巴管和血管侵犯：腺癌的癌细胞可以侵犯周围的淋巴管和血管，从而引起淋巴结转移和血液转移。
黏液性癌黏液性癌是子宫内膜癌中较少见的一种类型，其病理变化与腺癌有所不同，主要表现为：1.黏液分泌增加：黏液性癌的癌细胞具有产生大量胶样黏液的能力，造成肿瘤组织内黏液含量增加。
2.胶样黏液团：在病理切片中，可以观察到癌细胞周围有大量的胶样黏液团。
3.细胞异型性增加：癌细胞的细胞核大小不一，染色质不均匀，核仁增大，核分裂增多。
4.腺体形态改变：黏液性癌的腺体结构扩张、肿瘤细胞的团聚和分离。
5.淋巴管和血管侵犯：黏液性癌的癌细胞也可侵犯淋巴管和血管。
浆液性癌浆液性癌是一种罕见的子宫内膜癌类型，其病理变化与其他类型的子宫内膜癌有所不同，主要表现为：1.细胞异型性增加：浆液性癌的癌细胞形态不规则，大小不一，细胞核变化明显。
染色质不均匀，核仁增大，核分裂增多。
2.腺体形态改变：浆液性癌的腺体形态复杂，不规则，腺腔扩张，常见囊性变化。
3.细胞外浆液分泌增加：浆液性癌的癌细胞具有大量的细胞外浆液分泌，使得肿瘤组织内充满了浆液。
4.淋巴管和血管侵犯：浆液性癌的癌细胞也可侵犯淋巴管和血管。
子宫内膜癌的病理和临床表现
注意肥胖、高血压、糖尿病、不孕患者高危因素。
预 防
病因不清，切实可行的预防措施很难找出。
1. 更年期功能失调性子宫出血 Premenopausal dysfunctional bleeding 尤其是与未绝经者相鉴别，不规则流血，分段诊刮。 2. 老年性阴道炎Senile Veginstis 血性白带，前者阴道壁充血，粘膜下散在出血点，后者阴道壁正常，二者并存。 3. 粘膜下肌瘤、内膜息肉 Submucous myoma or endometrial Rolyop 月经过多、经期长、诊刮、宫腔镜、B超。
转移途径
临床分期 Clinscal Classification 对于子宫内膜癌的临床分期多年来众说纷纭，各执己见，以1968年国际抗癌协会和1970年国际妇产科联盟的两种分期法应用较为普遍，且有不少相似之处，也各有其长短。
临床表现 Clinical Finding 内膜癌虽可发生于任何年龄，但基本上是一种老年妇女的肿瘤，一般认为，内膜癌好发年龄比子宫颈癌推迟10年。也就是绝经后妇女多见，平均年龄在55岁上下，（福州妇幼保健院50~60岁，18%，北京协和50~64岁，58%）。那么早期无症状，一旦出现则表现为：
肾上腺：当卵巢功能衰退，体内无E2，但肾上腺分泌的雄烯二酮经芳香化而产生雌酮，雌酮水平增高对内膜作用易导致内膜癌。
1
Exogenous Estrogens 外源性激素HRT
2
主要指激素替代方法时使用雌激素。随着使用雌激素剂量的增加和使用时间延长,危险性逐渐增加6~12倍。
3
病 因
病 因
Endometrial Hyperplasia子宫内膜增生过长 由于长期不排卵及雌激素持续作用于子宫内膜，导致内膜发生一系列不同程度的子宫内膜增生性病变，分为腺囊型、腺瘤型及不典型增生过长。经研究证实腺囊型增生过长与内膜癌关系不大，而腺瘤型及不典型增生与内膜癌发生有关，尤其是不典型增生与内膜癌关系更密切。
子宫内膜癌课件
03
子宫内膜癌的临床表现和诊断
子宫内膜癌的临床表现
异常阴道出血
异常阴道排液
子宫内膜癌患者常表现为绝经后阴道出血 或月经间期出血。
患者可能会出现阴道排液增多，液体可为 血性或浆液性。
疼痛
其他症状
部分患者可出现下腹部疼痛或腰骶部疼痛 。
晚期患者可能伴有贫血、消瘦、发热等全 身症状。
子宫内膜癌的诊断方法
01
02
Hale Waihona Puke 03发病率子宫内膜癌在女性恶性肿 瘤中的发病率较高，近年 来呈现上升趋势。
年龄分布
它主要发生在绝经后女性 ，但也可在年轻女性中发 生。
地域差异
子宫内膜癌的发病率在不 同地域和人群中存在差异 ，与环境、生活习惯等因 素有关。
子宫内膜癌的危险因素
年龄
随着年龄增长，子宫内膜癌的发病风险增加 。
遗传因素
子宫内膜癌的组织学特征
腺体结构异常
子宫内膜癌中，腺体结构异常是一个 重要特征，包括腺体排列紊乱、腺体 大小不一、形状不规则等。
细胞异型性
癌细胞核大深染，核浆比例失常，核 分裂象增多，表现出明显的细胞异型 性。
间质浸润
癌细胞突破基底膜向间质浸润，浸润 深度和范围与肿瘤分期密切相关。
免疫组化特征
通过免疫组化染色，可以显示癌细胞 表达的特异性抗原和标志物，有助于 病理诊断和鉴别诊断。
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妇科检查
通过妇科检查观察宫颈和子宫的情况，初步 判断病情。
超声检查
经阴道超声检查可以观察子宫内膜的厚度、 回声等情况，有助于发现早期病变。
宫腔镜检查
通过宫腔镜检查可以直接观察子宫内膜的情 况，并取活检进行病理学检查。
子宫内膜癌
子宫内膜癌
endometrial carcinoma
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以 来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。
病因
1| 2| 3|
雌激素依赖型—占子宫内膜癌的大多数， 均为子宫内膜样腺癌，分化好，雌孕激 素受体阳性率高，预后好。
非激素依赖性—发病与雌激素无明显关 系，属少见类型，恶性程度高，分化差， 雌孕激素受体多呈阴性，预后不良。 子宫内膜增生、绝经后延、遗传因素、 体质因素。
查 1.病史及临床表现：
子宫粘膜下 肌瘤、内膜 息肉
宫颈管癌、 子宫肉瘤、 输卵管癌
2.B 超检查：了解子宫大小、宫腔形态、有无 赘生物、内膜厚度、肌层有无浸润及深度，为 临床诊断及治疗提供依据。 3.分段诊刮：最常用、最有价值。先宫颈、后
宫腔。以免穿孔。
4.宫腔镜检查：直视取材，减少漏诊。（扩散 危险？）。 5.其他：宫颈搔刮及子宫内膜活检、细胞学检 查、MRI、CT、CA125.
Ⅳ期
Ⅳa 癌侵犯附近器官 如直肠、膀胱
Ⅳb 癌有远处转移
临床表现
症状
体征
1 2
（1）阴道流血 （2）阴道排液：血性、浆液性、脓血性、恶臭。 （3）下腹痛及其他
子宫增大、触痛（感染）、宫颈管内癌组织
脱出、宫旁结节。
诊断与鉴别诊断
各种异常阴道 流血
萎缩性阴道炎
诊断： 症状 + 体征确诊依据是病理组织学检
Ⅰ期
癌局限于宫体 Ⅰa 宫腔长度≦8cm Ⅰb 宫腔长度>8cm
根据组织学分类：Ⅰa及Ⅰb又分为三个亚期：G1：高分化腺癌 G2：中分化腺癌 G3：未分化癌
子 宫 内 膜 癌 临 床 分 期
Ⅱ期
子宫内膜癌
北京大学人民医院 魏丽惠
1
子宫内膜癌的流行病学
• 子宫内膜癌是常见妇科恶性肿瘤， • 仅次于子宫颈癌 • 2003年40100 新病例；
死亡6800/USA
2
子宫内膜癌分为两型
• I 型：雌激素依赖型，约占子宫内膜癌80％。
发生在绝经前或围绝经期妇女（<60y）、 伴有子宫内膜增生（AH）、 分期早、进展慢。 包括：分泌性腺癌、粘液腺癌等。
倍（23% 和1.6%）。
18
内膜增生与内膜癌
单纯增生、复合增生为良性病变，绝大部分预后 好，仅有少部分可在10 年左右发展为癌
• 单纯增生 随访15年1%可发展为癌
80%病变可自然消退
• 复合增生 随访13年，3%可发展为癌，
83% 消退,经孕激素治疗85% 可逆转
• 不典型增生的病理分级与癌：
This is normal secretory phase endometrium. Note the larger tortuous glands with secretions. The secretory phase follows a set 14 day course leading to either implantation of a fertilized ovum or menstruation.
• Ⅱ型：非激素依赖型，占10％。
发生在绝经后(>60y)， 伴有萎缩性内膜和不典型增生（EIN）， 分化差，侵袭性强。 包括：浆乳癌、透明细胞癌、腺鳞癌等。
3
子宫内膜增生与子宫内膜癌的关系
• 正常子宫内膜周期性再生、分化、剥脱，依赖女性
激素作用。
• 子宫内膜由无对抗的雌激素刺激所引起：长期受雌
子宫内膜癌的病理形态学特点
子宫内膜癌的病理形态学特点1. 引言子宫内膜癌是妇科肿瘤中最常见的一种类型，也是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。
它通常起源于子宫内膜上皮，随着病情的发展，癌细胞会浸润至更深层次的组织中。
了解子宫内膜癌的病理形态学特点对于正确诊断和治疗该疾病具有重要意义。
2. 子宫内膜癌的分类子宫内膜癌可以分为以下几种类型：2.1 腺癌（adenocarcinoma）腺癌是最常见的子宫内膜癌类型，约占所有子宫内膜癌的80%。
它通常由腺体内的上皮细胞发展而来，病理形态学特征是腺体的不规则增生和变异。
腺癌可以进一步分为分化良好、中度分化和分化差的三个亚型。
2.2 浆液性癌（serous carcinoma）浆液性癌是子宫内膜癌中较为恶性的一种类型，约占子宫内膜癌的10-20%。
其病理形态学特点是癌细胞的高度异型性和分化不良。
浆液性癌具有快速生长和侵袭的特点，容易发生远处转移。
2.3 黏液性癌（mucinous carcinoma）黏液性癌在子宫内膜癌中相对较少见，仅占5%左右。
它的病理形态学特点是癌细胞胞质内含有大量黏液，细胞核通常较小，胞质丰富。
黏液性癌的侵袭性较低，但往往表现为较大的肿块。
2.4 内分泌型子宫内膜癌（endometrioid carcinoma）内分泌型子宫内膜癌约占子宫内膜癌的10%。
它是由子宫内膜的内分泌细胞发展而来，通常形成多个小腺体。
内分泌型子宫内膜癌的细胞形态规则，并且较为缓慢生长。
3. 组织学分级子宫内膜癌的组织学分级对于评估疾病的预后和治疗方案的选择具有重要意义。
通常根据Tumor-Node-Metastasis（TNM）分级系统，将子宫内膜癌分为三个不同的分级：•G1级：肿瘤分化良好，癌细胞形态规则，细胞核轻度异型，细胞分裂率低；•G2级：肿瘤分化中度，癌细胞形态较规则，细胞核中等至重度异型，细胞分裂率中等；•G3级：肿瘤分化差，癌细胞形态高度异型，细胞核重度异型，细胞分裂率高。
子宫内膜癌的宫腔镜下特征
对 于子 宫 内膜 癌 （ 其在 病 变早 期 ） 局灶 型 子 尤 或 宫 内膜 增 生及 内膜癌 ， 声检 查 和诊 断性 刮 宫 检 查 超 均 有较 高 的漏诊 率 ， 官腔镜 检 查 可 直 接、 面 观 而 全 察 官 腔及 病 变 的大 小 、 位 、 面 血 管 分 布 等情 况 ， 部 表 并 可在 直视 下进 行定 点 内膜 括 检 ， 提高 诊 断准 确 率 。 从 本组 资 料 可 以看 出 ， 助 于 官腔 镜 可直 接 观 察 官 借 腔 内病 变 的形 态 以及 异 型血 管 ， 步 判 断病 变 的性 初 质， 在镜 下 诊 断 为“ 内膜 恶 性 肿 瘤 ” ３ 的 ８侧 患 者 中 ， 与 术后病 理 诊断 符 合者 ３ ５例 （ ２ １ ） 故 官腔 镜 检 ９ ． ，
本 组 属 于此 种 者 ７例 占
２ ． 。 内膜 癌患 者 官 腔 内病 变 可表 现 为 息 肉样 新 ００
生 物 ， 时肿 物表 面 血 管分 布 明显 增 多 ， 有粗 细 不 此 可 等 的异 型血 管 。子宫 内膜 血 管瘤 表 现 为息 肉样新 生 物， 其表 面也 有粗 大 的血 管走 行 ． 主要 为 异常 扩 大 但 的静 脉窦 ． 瘤体 表面 呈暗褐 色 。 故
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２０ ０ ２年 第 ４ ２卷 第 ７期 山 东 医 药
子宫 内膜 癌 的宫 腔 镜 下 特 征
董 建春 李 璐 马迎春 王 晓雷 （ 南市 中心 医院 山东济 南 ２ ０ ］ ） 济 ５ ０ ３ 进行 宫 腔镜 检 查 ｌ ８例 ， 下 诊 断为 “ 宫 内膜癌 ” ６ 镜 子 ３ ８例 ， 中病 理组 织 学证 实为 内膜 腺 癌 ３ 其 ４侧 ， 合 符 率 达 ８． （ ９５ 包括 子宫 内膜 原位 癌 ２例 ）子 宫 内膜 ， 问质 肉瘤 １例 ． 宫 内膜 海绵 状血 管 瘤 １ ， 子 例 子宫 内
子宫内膜癌的细胞学特征与治疗进展
子宫内膜癌的细胞学特征与治疗进展1. 引言子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，也是妇女最常见的妇科恶性肿瘤死亡原因之一。
本文将介绍子宫内膜癌的细胞学特征以及该疾病的治疗进展。
2. 子宫内膜癌的细胞学特征子宫内膜癌是起源于子宫内膜的恶性肿瘤，通常表现为子宫出血、不规则月经以及下腹疼痛等症状。
细胞学特征是诊断子宫内膜癌的重要手段之一。
常见的子宫内膜癌细胞学特征包括： - 细胞核大小和形态的改变：子宫内膜癌细胞的细胞核通常增大，核染色质呈不均匀性分布，核仁增大。
- 细胞膜的变化：子宫内膜癌细胞的细胞膜常常失去完整性，出现不规则形状和伪足样突起。
- 粘附连接的减少：相比正常子宫内膜细胞，子宫内膜癌细胞的粘附连接明显减少。
- 细胞增殖和凋亡：子宫内膜癌细胞的增殖活性明显增强，而凋亡活性减少。
3. 子宫内膜癌的治疗进展治疗子宫内膜癌的方法包括手术、放射治疗和化学治疗等多种方式。
随着医疗技术的不断进步，子宫内膜癌的治疗也取得了显著的进展。
3.1 手术治疗手术是子宫内膜癌的常用治疗方法，主要包括子宫全切除术和盆腔淋巴结清扫术。
子宫全切除术是切除子宫和附件的手术，可以彻底清除病变组织。
盆腔淋巴结清扫术可以评估病情的临床分期，以及预测患者的预后。
3.2 放射治疗放射治疗是子宫内膜癌的重要治疗方式之一。
它可以通过放射线的作用杀死癌细胞或抑制其生长。
放射治疗可以在手术前、手术后或单独使用。
放射治疗的副作用包括皮肤反应、肠胃道反应等，需要密切监测和管理。
3.3 化学治疗化学治疗通过使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长。
常用的化学药物包括紫杉醇、铂类药物等。
化学治疗通常作为手术或放射治疗的辅助方法使用，可以减小残余病变的风险，提高治疗效果。
4. 结论子宫内膜癌是一种妇科恶性肿瘤，具有一系列的细胞学特征。
诊断子宫内膜癌时，细胞学分析是一种重要的手段。
治疗方面，手术、放射治疗和化学治疗等综合治疗手段已取得了显著的进展，可以更好地提高患者的生存率和生活质量。
子宫癌子宫内膜癌症状及中医分型有哪些？(精)
子宫癌子宫内膜癌症状及中医分型有哪些？撰稿：于建伟子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，子宫内膜癌在早期病人没有任何异常的感觉，随着病情的进展，到了中晚期时会出现一系列的症状表现，因此一旦发现要及时就医，尽量做到早发现，早诊断，早治疗。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。
白带不正常在少数子宫内膜癌患者中也会出现，但多数出现白带增多现象，也有早期白带像淡血水样；晚期合并感染则可能出现脓血样排液，并有恶臭味。
疼痛是一般癌症最常见的症状，一般中早期子宫内膜癌不会引起很强烈的疼痛的感觉，但晚期的人，侵犯了附近器官和神经，或者由于肿瘤大，产生了压迫症状，可能引起下腹痛、腰部、腿部、脚等部位疼痛。
月经不正常是所有妇科疾病共同的症状表现，子宫内膜癌也不例外，最常见的是阴道不规则流血，即时多时少淋漓不干净，开始出血量不多，随着病情的发展，出血量会增加，但大量出血者较少见。
没有绝经的病人可出现月经量增多，月经期延长，量时多时少，断断续续；已经绝经的人，出现阴道流血。
子宫内膜癌患者发病部位位于子宫内膜，随着肿瘤的增大以及对周围组织或者神经的压迫，会对患者造成一些列的危害，常见的危害主要有不孕不育、子宫内膜异位性痛经、直肠刺激症状、月经不调及性交疼痛等，具体如下：子宫内膜癌会引发月经不调、痛经：子宫内膜癌患者还可能会出现月经不调现象，可表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长或经期疼痛等，这与癌肿扩大对卵巢功能造成障碍有关，患者经期疼痛主要是渐进性痛经，且多为继发性，指患者以往月经来潮时无疼痛，而从某一次突然开始出现痛经，这是因为癌瘤浸润周围组织或压迫神经所致。
子宫内膜癌会引起不孕不育：随着病情的发展，癌体会影响输卵管，多表现为双侧输卵管炎，长时间的影响会使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端部分或全部闭锁，也可使输卵管内层黏膜因炎症黏连，使官腔变窄或闭锁，从而使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕不育。
子宫内膜癌有那些类型
子宫内膜癌有那些类型子宫内膜癌有那些类型?子宫内膜癌是各种妇科疾病中最为严重的一种，该病在临床上比较常见，而且对患者健康的影响极大。
想治疗子宫内膜癌首先就要做好子宫内膜癌的诊断，而子宫内膜癌的类型复杂，而且不同病程的差别也比较大，下面为大家解答一下子宫内膜癌有哪几种常见的类型。
一、按病情分类Ⅰ级(高度分化癌)：常局限于子宫内膜，偶见单层或复层乳头状上皮，排列不整齐，间质少;Ⅱ级(中度分化癌)：分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌块，细胞失去极性，常见核分裂相;Ⅲ级(低度分化或未分化癌)：分化极差，腺体结构消失，实性癌块为主。
二、子宫内膜癌种类：(一)弥漫型：病变可累及全部或大部内膜。
其早期与增生的子宫内膜不易区别。
然而仔细检查癌肿部位，仍有一些特征，与正常的子宫内膜之间有界限可辨认，即癌肿的粘膜增厚、粗糙并有大小不规则的息肉样突起，而良性的子宫内膜增生则较软，表面光滑。
(二)局限型：较少见。
癌肿的范围局限，仅累及一部分子宫内膜，外观则与弥漫型相同。
表面的癌变范围不大，而往深部侵犯肌层，致使子宫体增大或坏死感染形成宫壁溃疡，甚至穿通。
晚期同样有周围侵蚀或转移。
(三)息肉型：子宫内膜癌好发于子宫角，且常见于绝经后。
子宫内膜癌有那些类型?起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。
为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌远低于子宫颈癌，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。
高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。
与长期持续的雌激素刺激，肥胖，高血压，糖尿病，不孕或不育及绝经等体质因素及遗传因素有关。
子宫内膜癌有那些类型?以上按照两种标准对子宫内膜癌进行了分类，了解这些子宫内膜癌分类对于子宫内膜癌的诊断有着重要的意义。
子宫内膜癌的诊断是治疗子宫内膜癌的前提，只有做好子宫内膜癌的诊断才能更好地做好子宫内膜癌的治疗，希望通过本文的介绍，大家能够对子宫内膜癌有一个更为全面的了解。
子宫内膜癌有哪些症状-
子宫内膜癌有哪些症状?
一、概述
大家都知道子宫对女性的重要性，它代表着女性的健康和生育能力问题，现在社会竞争压力越来越大，女性朋友长期，生活不稳定，饮食不规律，所以身体就会出现一些问题，最早出现的可能是子宫上面的问题，子宫内膜癌是最常见的一种疾病，它分为早期中期和晚期，千万不要小瞧子宫内膜癌，如果到了晚期是很难治愈的，所以当子宫内膜癌早期出现症状的时候，大家就要及时去医院进行治疗，这样大家康复的几率才会很大，所以女性朋友要特别注意，身体上的一些变化，防止子宫内膜癌的发生。
二、步骤/方法：
1、子宫内膜癌的症状有:阴道出血，大家都知道女性身体一旦发生变化，阴道的分泌物就会有些改变，而早期子宫内膜癌就会有阴道出血的情况发生，所以当女性朋友阴道出血的时候，千万要及时去医院进行检查和治疗。
2、子宫内膜癌的症状有:阴道瘙痒和腥臭味，大家正常的女性是，阴道没有异味儿的，如果出阴道出现有异味的情况，那代表着大家女性朋友身体也会有疾病，轻者是有一些阴道炎症，而中了就会出现子宫内膜癌的情况，所以要及时去医院进行检查，以免耽误子宫内膜癌的症状。
3、子宫内膜癌的症状有:小腹疼痛，当大家只出现子宫内膜癌的
时候，首先就会感觉到小腹，会不时的疼痛，最早期会是一阵阵的疼痛，还可以忍受，到后来会越来越严重，直到自己也忍受不了，那代表着子宫内膜癌的症状越来越严重了。
三、注意事项：
意见建议:以上就是某同事为女性朋友所搜集的子宫内膜癌的症状。
当出现以上症状的时候，女性朋友千万不要不重视，以免错过了最佳的治疗时期，到时候后悔已晚矣。
子宫内膜癌的病理学特征和相关研究进展
子宫内膜癌的病理学特征和相关研究进展引言子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，它起源于子宫内膜的腺上皮细胞，具有一定的侵袭性和转移能力。
随着医学技术的不断发展，对子宫内膜癌的研究也取得了许多进展。
本文旨在总结子宫内膜癌的病理学特征以及近年来相关研究的进展。
1. 子宫内膜癌的病理学特征子宫内膜癌的病理学特征包括以下几个方面：1.1 组织学类型子宫内膜癌的常见组织学类型包括腺癌和黏液性腺癌。
腺癌是最常见的类型，占所有子宫内膜癌的70%至80%。
黏液性腺癌含有大量的黏液，其独特的病理表现使其与普通的腺癌区别开来。
1.2 组织学等级子宫内膜癌可根据细胞的不同形态特点分为低分化、中分化和高分化等级。
高分化子宫内膜癌的肿瘤细胞形态较为接近正常腺细胞，而低分化子宫内膜癌的肿瘤细胞形态则异常且异型性较大。
1.3 深层浸润深层浸润是子宫内膜癌的一个重要特征，它表示肿瘤细胞已经侵犯到子宫肌层。
深层浸润程度往往与疾病的预后相关，深层浸润程度越深，预后越差。
1.4 血管和淋巴侵犯子宫内膜癌常常通过血管和淋巴侵犯进行转移。
肿瘤细胞进入血管和淋巴系统后，可以通过血液和淋巴流动迁移到其他组织和器官，形成远处转移。
2. 相关研究进展近年来，针对子宫内膜癌的研究不断取得新的进展，主要包括以下几个方面：2.1 新的标志物的发现研究人员发现了一些新的标志物，可以用于子宫内膜癌的早期诊断和预后评估。
例如，miRNA-200家族在子宫内膜癌中的表达与预后密切相关。
通过检测miRNA-200家族的表达水平，可以提前发现子宫内膜癌的高风险患者。
2.2 靶向治疗的研究子宫内膜癌的治疗方式包括手术、放疗和化疗等，但往往存在一定的副作用和疗效限制。
因此，研究人员致力于寻找新的靶向治疗方法。
例如，近年来对PI3K/mTOR通路在子宫内膜癌中的研究表明，该通路可能是一个潜在的治疗靶点。
2.3 免疫治疗的应用免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，近年来在子宫内膜癌的研究中受到了广泛的关注。
子宫内膜癌科普知识
子宫内膜癌科普知识子宫内膜癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤，常发生于围绝经期女性或者绝经后女性，尤其是在55岁以上的女性群体中较为常见，但是近数十年来此疾病的发病率呈现出不断的上升趋势，与此同时具有年轻化发病趋势。
子宫内膜癌的患病对于女性患者的健康状况、生活质量均构成了比较严重的影响，所以女性朋友了解子宫内膜癌并积极地做好预防非常重要。
以下就对子宫内膜癌的科普知识作一介绍，希望能够对广大女性朋友的疾病防治有所帮助。
1、什么是子宫内膜癌？所谓子宫内膜癌是指发生于女性子宫内膜部位的上皮恶性肿瘤，也被称作子宫体癌，这是一种比较常见的妇科生殖道恶性肿瘤疾病，在广大绝经期以及绝经后的中老年女性中较为常见，该疾病的发病率高，每年的新增病例也比较多，约有20万左右，在全球范围内子宫内膜癌是造成女性死亡的常见恶性肿瘤疾病，其危害性仅次于宫颈癌和卵巢癌。
在我国虽然随着近年来社会经济的快速发展以及医疗条件不断改善，然而子宫内膜癌在发病率方面仍然呈现出逐年升高的趋势，其危害性仅次于宫颈癌，是我国临床中发病率居于第二位的妇科恶性肿瘤疾病，而在我国一些经济较为发达城市当中，该疾病发病率甚至排名妇科恶性肿瘤的第一。
目前一般结合子宫内膜癌的具体发病原因以及生物学行为特征将其分为两个大类，即I型子宫内膜癌和Ⅱ型子宫内膜癌。
临床中大部分属于I型子宫内膜癌，也被称为雌激素依赖型子宫内膜癌，该类患者通常预后较好，然而发病年龄较轻，患者往往具有高血压、肥胖以及不孕等异常情况。
第二种为Ⅱ型子宫内膜癌，也被称为非雌激素依赖型子宫内膜癌，该类患者的肿瘤病变恶性程度较高，往往预后情况较差，在老年女性中相对更为常见。
2、哪些原因引起子宫内膜癌？不同的子宫内膜癌类型在发病原因方面也有所差异，目前对于Ⅱ型子宫内膜癌的确切发病原因还无法完全明确，一般认为可能与女性的基因突变等因素有关。
I型子宫内膜癌其发病则往往与女性的机体激素水平变化有关，在无孕激素拮抗状态下的雌激素长期刺激与此疾病的发生有关，由于女性机体当中长时间缺乏孕激素对抗作用，这导致雌激素长时间刺激女性的子宫内膜，引起子宫内膜的异常增生，在此状态下容易诱发子宫内膜癌。
子宫内膜癌的新分类
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不同的处理原则:
1.对绝经前或绝经后妇女的诊刮,鉴别非典型增生 与癌只是学术上的,不具有实际意义.
2.对需要保留生育能力的年轻妇女,应尽量避免因 良性病变切除子宫
3.提倡“交界性病变”这一术语.
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有助于诊断癌的特征: 1.腺体不规则成尖角或锥形浸润内膜间质,伴内膜
间质纤维组织增生性反应 2.复杂融合的腺体和筛状结构或实性团块 3.广泛的乳头状结构 4.核的非典型性严重伴坏死 (这些结构特征改变的范围应该超过1/2低倍视野)
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复杂性非典型增生。A 腺体排列拥挤，细胞浆嗜酸，核增大，极向消失，核仁明显。
右侧可见残存的无非典型性的囊性扩张腺体。B 腺体扭曲伴上皮成簇（反映异常极
• 1级 ≤5%的肿瘤呈实性生长 • 2级6%-50%的肿瘤呈实性生长 • 3级50%以上的肿瘤呈实性生长
(核的异型明显并与结构分级不对称时提高1级, Ⅱ型宫内膜癌一般不分级)
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子宫内膜浆液性癌。 发病年龄较大，绝经后妇女多 占宫内膜癌的5-10%, p53突变, 肿瘤倾向于深肌层浸润和广泛 淋巴结转移, 诊断时常已有子宫外播散. 预后差,10年生存率＜14%
向）突入腺腔并显示细胞非典型性。 .
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预后:不清楚.术后 经放疗可以生存5 年以上
子宫内膜癌医学
contents
目录
• 子宫内膜癌概述 • 子宫内膜癌的诊断 • 子宫内膜癌的治疗 • 子宫内膜癌的预防与康复 • 子宫内膜癌的最新研究进展
01 子宫内膜癌概述
定义与分类
定义
子宫内膜癌是发生在子宫内膜的 一组恶性肿瘤，是女性生殖系统 常见的恶性肿瘤之一。
分类
子宫内膜癌可以分为雌激素依赖 型和非雌激素依赖型两类，其中 雌激素依赖型占大多数。
基因沉默技术
通过抑制特定基因的表达来治疗子宫内膜癌，例 如使用小干扰RNA（siRNA）或短发状RNA （shRNA）来沉默致癌基因。
基因替代疗法
将正常的基因导入子宫内膜癌细胞，以替代缺陷 基因或增强抗癌能力，例如导入抑癌基因或免疫 相关基因。
个体化治疗
精准医疗
基于患者的基因组、表型和临床特征，制定个性化的治疗方案，以 提高疗效和减少副作用。
子宫内膜癌的病因
内分泌因素
长期雌激素刺激、缺乏孕激素拮抗、 绝经后肥胖、高血压、糖尿病等因素 都可能导致子宫内膜癌的发生。
遗传因素
生活习惯
不良的生活习惯，如长期吸烟、饮酒、 缺乏运动等也可能增加子宫内膜癌的 风险。
部分子宫内膜癌患者存在家族聚集现 象，可能与遗传有关。
子宫内膜癌的症状
阴道不规则流血
04 子宫内膜癌的预防与康复
预防措施
定期筛查
通过定期进行妇科检查和子宫内膜活 检，可以早期发现子宫内膜癌前病变， 降低发病风险。
控制体重
肥胖是子宫内膜癌的高危因素之一， 保持健康的体重有助于预防子宫内膜 癌。
避免长期无排卵
长期无排卵的女性，如多囊卵巢综合 症患者，应积极治疗，预防子宫内膜 癌的发生。
绝经前后女性子宫内膜癌特点及病理分析
绝经前后女性子宫内膜癌特点及病理分析摘要】目的：分析绝经前后女性子宫内膜癌的特点及病理变化。
方法：对我院2006年6月~2010年12月116例子宫内膜癌患者按绝经前与绝经后分为二组，绝经后79例为绝经后组，绝经前37例为绝经前组，对二组患者的临床诊断资料、病理特征等进行分析，总结绝经前后女性子宫内膜癌患者的临床特点及病理情况。
结果：二组子宫内膜癌患者病理分期及浸润情况显示,绝经后病理分期Ⅲ-Ⅳ患者及浸润深度大于1／2患者的比例明显高于绝经前组，二组比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。
绝经后组年龄、孕次、产次、高血压四方面因素与绝经前组比较差异具有显著性；二组患者中约20%的患者具有家族史。
结论：子宫内膜癌是雌激素依赖性肿瘤，绝经前长期不排卵，孕激素的分泌减少，是导致子宫内膜癌的主要危险因素之一，绝经前妇女一旦出现月经紊乱及其相关临床表现时，应及时检查。
绝经前患者病理类型以Ⅰ期为主，肿瘤分化较好、肌层浸润深度较浅，若早期诊治、及时治疗可保证预后良好。
【关键词】子宫内膜癌；雌激素受体；绝经前；绝经后；病理分析【中图分类号】R431【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0283-02 子宫内膜癌是女性生殖器的常见恶性肿瘤，是由于雌激素长期刺激作用下，子宫内膜增生，由上皮内癌进展为浸润癌。
子宫内膜癌与雌激素有密切关系［1］：而孕激素的分泌可有效减少雌激素对子宫内膜的作用，因此，女性正常的有排卵的月经，以及在绝经前有排卵的月经，都可以产生足够的孕激素，从而降低子宫内膜癌的发生，从另一方面可以认为，女性由于各种原因，长期不排卵，孕激素的分泌减少因而对子宫内膜不能起到有效的保护作用，是导致子宫内膜癌的主要危险因素之一［2］，本研究通过对我院2006年6月~2010年12月116例子宫内膜癌患者的临床资料及病理特点进行分析，以了解子宫内膜癌的在绝经前、后的特点及病理表现，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料。
子宫内膜癌的临床特征
子宫内膜癌的临床特征子宫内膜癌在考试中是经常出现的考点，在复习中应该注意其临床特征。
概述子宫内膜癌又称子宫体癌，为女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一。
临床表现主要有不规则阴道流血或绝经后阴道流血、阴道排液、子宫增大等，晚期病人可出现疼痛。
本病多发生于50岁以上绝经前后的妇女，40岁以前很少发生。
其发病率仅次于子宫颈癌，占女性生殖系统恶性肿瘤发病的20-30%.切近年有上升趋势。
临床表现1.阴道不规则流血或绝经后阴道流血。
2.阴道排液，合并感染时分泌物呈脓血性、恶臭。
3.晚期病人有疼痛。
4.子宫增大、变软。
诊断依据1.不规则阴道流血或绝经后又出血。
2.阴道异常排液。
3.妇科检查发现子宫增大、变软。
4.分段诊断性刮宫，子宫内膜病理检查可最后确诊。
治疗原则1.手术为首选的治疗方法，手术后辅以孕激素治疗。
2.有转移的病例可行手术加放疗或化疗。
3.晚期病例不能手术者可用孕激素。
4.支持疗法。
用药原则1.一般病人术后预防感染及术后补液按用药框限"A"执行；2.Ⅰ期病人术中探查盆腔淋巴结无转移者，术后用激素治疗，可用已酸孕酮或倍恩；3.Ⅱ期病人或术中发现有淋巴结转移者加用放射治疗。
4.术中出血多者酌情输血。
辅助检查1.对于典型病例检查专案按检查框限"A"即可确诊；2.对于不典型病例需要和盆腔其他疾病鉴别时可增加框限"B"或"C"。
疗效评价1.完全缓解：经手术或放射治疗后症状消失，肿瘤消失达二年2.部分缓解：治疗后症状减轻，肿瘤缩小或治疗后尚不足二年。
3.未愈：症状未减轻，肿瘤未缩小。
两种类型子宫内膜癌的特点
两种类型子宫内膜癌的特点
常文庆;何秀琴;杨立新;李元元
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】1993(0)S1
【摘要】本文分析200例两种类型子宫内膜癌,其中Ⅰ型135例(67.5%),Ⅱ型65例(32.5%)。
两种类型在代谢紊乱及雌激素等典型表现方面存在显著差异(P>0.05),两种类型子宫内膜癌在肌层浸润、分化程度、转移、分期、五年生存率等项均有统计学差异。
【总页数】3页(P87-89)
【关键词】子宫内膜癌;Bokhman分型
【作者】常文庆;何秀琴;杨立新;李元元
【作者单位】中国医科大学附属第一医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R
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4.特殊类型子宫内膜癌的临床特点 [J], 马绍康;吴令英;高菊珍
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