儿科医学影像教学共127页文档
合集下载
儿科医学影像教学课件
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，X线表现为左右心室增大，心尖向下扩张，左心室增大更为明显。
房间隔缺损
房间隔缺损的X线表现为左右心室增大，右心房增大，心尖向上翘起。
动脉导管未闭
动脉导管未闭的X线表现为左心房、左心室增大，心尖向下扩张。
小儿白血病影像学表现
淋巴细胞白血病
淋巴细胞白血病的X线表现较为特殊，可见纵隔 、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大，肝脾肿大。
病例三：小儿先天性心脏病CT检查
总结词
小儿先天性心脏病CT检查影像学表现为心脏形态异常、心室肥大、血管畸形等征象。
详细描述
小儿先天性心脏病是儿科常见的先天性心脏病之一，CT检查是评估患儿病情的重要影像学检查方法。在CT检 查中，可以观察到患儿的心脏形态异常、心室肥大、血管畸形等征象，这些表现有助于医生判断患儿的心脏病 情。同时，CT检查还可以提供其他重要的影像学信息，如是否存在肺动脉高压等并发症。
03
数据安全与隐私保护
随着数字化转型的推进，数据安全和隐私保护成为儿科医学影像学面
临的重要挑战之一。需要加强数据安全保护，确保患儿数据的安全和
隐私。
THANKS
谢谢您的观看
病例四：小儿白血病超声检查
总结词
小儿白血病超声检查影像学表现为肝脾肿大、淋巴结肿 大、骨髓异常等征象。
详细描述
小儿白血病是儿科常见的血液系统疾病之一，超声检查 是评估患儿病情的重要影像学检查方法之一。在超声检 查中，可以观察到患儿的肝脾肿大、淋巴结肿大、骨髓 异常等征象，这些表现有助于医生判断患儿的白血病病 情。同时，超声检查还可以提供其他重要的影像学信息 ，如是否存在腹腔内出血等并发症。
在儿科医学中，CT检查常用于诊断颅内病变 、肿瘤、血管病变等疾病。
房间隔缺损
房间隔缺损的X线表现为左右心室增大，右心房增大，心尖向上翘起。
动脉导管未闭
动脉导管未闭的X线表现为左心房、左心室增大，心尖向下扩张。
小儿白血病影像学表现
淋巴细胞白血病
淋巴细胞白血病的X线表现较为特殊，可见纵隔 、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大，肝脾肿大。
病例三：小儿先天性心脏病CT检查
总结词
小儿先天性心脏病CT检查影像学表现为心脏形态异常、心室肥大、血管畸形等征象。
详细描述
小儿先天性心脏病是儿科常见的先天性心脏病之一，CT检查是评估患儿病情的重要影像学检查方法。在CT检 查中，可以观察到患儿的心脏形态异常、心室肥大、血管畸形等征象，这些表现有助于医生判断患儿的心脏病 情。同时，CT检查还可以提供其他重要的影像学信息，如是否存在肺动脉高压等并发症。
03
数据安全与隐私保护
随着数字化转型的推进，数据安全和隐私保护成为儿科医学影像学面
临的重要挑战之一。需要加强数据安全保护，确保患儿数据的安全和
隐私。
THANKS
谢谢您的观看
病例四：小儿白血病超声检查
总结词
小儿白血病超声检查影像学表现为肝脾肿大、淋巴结肿 大、骨髓异常等征象。
详细描述
小儿白血病是儿科常见的血液系统疾病之一，超声检查 是评估患儿病情的重要影像学检查方法之一。在超声检 查中，可以观察到患儿的肝脾肿大、淋巴结肿大、骨髓 异常等征象，这些表现有助于医生判断患儿的白血病病 情。同时，超声检查还可以提供其他重要的影像学信息 ，如是否存在腹腔内出血等并发症。
在儿科医学中，CT检查常用于诊断颅内病变 、肿瘤、血管病变等疾病。
第十章儿科影像学版
第十章儿科影像学版
第十章 儿科影像学
第一节 儿科影像学检查技术 第二节中枢神经系统 第三节头颈部 第四节呼吸系统 第五节循环系统 第六节消化系统与腹膜腔 第七节泌尿生殖系统与腹膜后间隙 第八节骨关节与软组织
第一节 儿科影像学检查技术
小儿影像学检查的特点：个体从新生儿到青春期各器官 、系统不 断发育；体格、生理和心理的发育在各阶段均明显不同。小儿放 射学与成年人放射学相 比有其特殊之处。小儿不论是影像检查方 法 、诊断思维逻辑，以及疾病预后判断，还是学科发展方向等均 有其特殊性。熟悉小儿的体格 、生理和心理发育特点 ，对儿科 疾病早 、快、准认识和诊断是儿科临床医师和小儿放射工作者必 须遵循的影像诊断原则 。
病理改变：阻塞性肺气肿、肺不张和肺感染等。 影像学表现： 1、X线：取决于异物大小、 形态、 位置、 病程长短、
异物性质及并发症。 直接征象： 不透 X光异 物， 如金属等， 半透 X光异
物， 如塑料帽等， 在胸部正 侧位 x射线平片或胸部 透视下， 可以清楚的显示其位 置、 大小、 形态、 伴或不伴支气管通气异常； 间接征象：右侧多见， 左右之比为 1 ： 1 ． 5 ， 主 要表现为吸气性或呼 气性活瓣性支气管阻塞， 透视 下纵隔反相运动， X射线 胸片可见相应部位的阻塞性 肺炎、 肺气肿或肺不张。 2、CT：可直接显示气管、支气管腔内异物。 诊断与鉴别诊断： X线平片是首选检查方法，必要时再行CT检查。需要 与非异物引起的支气管疾病鉴别，如浓痰、肿瘤引起 的支气管阻塞。
第五节 循环系统
一、完全性肺静脉畸形引流 二、完全性大动脉转位
一、完全性肺静脉畸形引流
完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）：是胚胎发育过程中肺静脉发育异常所致，全部肺静脉开口均与 左心房不相通，而引流入右心，使右心容量负荷增加，造成右心房扩大和右心室肥厚扩张。左心房 通常缩小，左心室也常发育不良。存在心房水平右向左分流，这是患儿存活的基本条件。
第十章 儿科影像学
第一节 儿科影像学检查技术 第二节中枢神经系统 第三节头颈部 第四节呼吸系统 第五节循环系统 第六节消化系统与腹膜腔 第七节泌尿生殖系统与腹膜后间隙 第八节骨关节与软组织
第一节 儿科影像学检查技术
小儿影像学检查的特点：个体从新生儿到青春期各器官 、系统不 断发育；体格、生理和心理的发育在各阶段均明显不同。小儿放 射学与成年人放射学相 比有其特殊之处。小儿不论是影像检查方 法 、诊断思维逻辑，以及疾病预后判断，还是学科发展方向等均 有其特殊性。熟悉小儿的体格 、生理和心理发育特点 ，对儿科 疾病早 、快、准认识和诊断是儿科临床医师和小儿放射工作者必 须遵循的影像诊断原则 。
病理改变：阻塞性肺气肿、肺不张和肺感染等。 影像学表现： 1、X线：取决于异物大小、 形态、 位置、 病程长短、
异物性质及并发症。 直接征象： 不透 X光异 物， 如金属等， 半透 X光异
物， 如塑料帽等， 在胸部正 侧位 x射线平片或胸部 透视下， 可以清楚的显示其位 置、 大小、 形态、 伴或不伴支气管通气异常； 间接征象：右侧多见， 左右之比为 1 ： 1 ． 5 ， 主 要表现为吸气性或呼 气性活瓣性支气管阻塞， 透视 下纵隔反相运动， X射线 胸片可见相应部位的阻塞性 肺炎、 肺气肿或肺不张。 2、CT：可直接显示气管、支气管腔内异物。 诊断与鉴别诊断： X线平片是首选检查方法，必要时再行CT检查。需要 与非异物引起的支气管疾病鉴别，如浓痰、肿瘤引起 的支气管阻塞。
第五节 循环系统
一、完全性肺静脉畸形引流 二、完全性大动脉转位
一、完全性肺静脉畸形引流
完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）：是胚胎发育过程中肺静脉发育异常所致，全部肺静脉开口均与 左心房不相通，而引流入右心，使右心容量负荷增加，造成右心房扩大和右心室肥厚扩张。左心房 通常缩小，左心室也常发育不良。存在心房水平右向左分流，这是患儿存活的基本条件。
医学影像学-儿科影像学
➢ 儿童行影像学检查（尤其是CT或MRI）检查时常需要镇静
➢ 自然睡眠最为理想，药物镇静一般适用于6个月至4岁患儿
➢ 常用镇静药物为10%水合氯醛，口服或保留灌肠，剂量0.5ml影像学（第8 版）
一、新生儿缺氧缺血性脑病
（一）临床与病理
➢ 新生儿缺氧缺血性脑病（neonatal hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是由于新生 儿窒息，引起脑供血和代谢异常所致的一种全脑性损伤
（2）Coats病（渗出性视网膜炎）病理基础为视网膜渗出，CT表现为玻璃体后方 新月形稍高密度，MRI表现为视网膜下积液
第四节
呼吸系统
• 医学影像学（第8 版）
一、新生儿呼吸窘迫综合征
（一）临床与病理
➢ 新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)又称肺透明膜 病（hyaline membrane disease，HMD)，多见于早产儿
CT示右主支气管异物，右肺 气肿
第五节
循环系统
• 医学影像学（第8 版）
一、完全性肺静脉畸形引流
（一）临床与病理
➢ 胚胎发育过程中肺静脉发育异常所致
➢ 全部肺静脉开口均不与左心房相通，而引流入右心，使右心容量负荷增加，造成右心房扩大， 右心室肥厚扩张，左心房缩小，左心室发育不良
➢ 根据肺静脉的引流部位不同，本病可分为心上型（最常见）、心内型、心下型和混合型
➢ 感染可导致生发基质坏死，神经元细胞、神经胶质细胞减少，血管炎等，可继发室管膜下或 皮层下白质内营养不良性钙化。感染越早，脑损伤越重，可合并脑发育畸形
➢ 临床表现为小头畸形、智力低下、癫痫、听力丧失和肌张力异常
儿科医学影像教学
上叶/下叶
下叶
下叶
上叶
上叶正位
上叶
下叶
中叶
右侧位
肺裂和肺叶
肺裂和肺叶
在范及要X线围支参胸称气与片为管投上肺动影，门、的我。静是们肺脉肺把门，血纵影淋管隔是巴和两由组支旁进织气、出和管肺肺神。野的经内支等带气形、管成居，的于肺复第动合2、投－静影4肋脉，间以主
肺门
肺实质和肺间质
肺实质：具有气体交换功能的含气间隙和结构。 肺间质：肺的支架组织网（支气管血管鞘、小叶
1、低密度：根据脑白质低密度的分布范围可分为 轻度、中度和重度，值均在18以下。
1）轻度：脑实质有小片状低密度区，好发于额叶 或顶叶，呈对称性或非对称性分布。分布范围在两 个脑叶以下，边缘不规则。
两侧额叶对称性不 规则片状低密度区
出生4天，重度窒息， 两侧额、颞叶片状 低密度区，脑灰质 与白质界限模糊， 脑室轻度受压，侧 脑室前角旁及天幕 蛛网膜下隙出血
间隔、肺泡间隔）。
气管和支气管
纵膈前界为胸骨、后界为胸椎、上界为胸廓入口、 下界为膈肌。纵膈分区法是将胸骨角与第4、5胸椎 间隙连一直线，把纵膈分为上、下两部。目前多采 用纵膈医学教育网搜集整理三区划分法：即气管、 心包前方至胸骨的间隙为前纵隔；气管、心包后方 的部分（包括食管及脊柱旁）为后纵膈；前后纵膈 之间含有多种重要器官的间隙为中纵隔，又称“内 脏器官纵膈”。
侧颞叶大块状及片状高 密度血肿，左颞部脑沟 及硬膜下出血，同侧侧 脑室前角、后角明显受 压消失，中线结构明显 右移，并见右侧侧脑室 后角、大脑大静脉池及 纵裂池后部积血
表现： 1、双侧基底节及丘脑对称性低密度区，其中豆状
核受累最多，呈圆形、卵圆形、扇形或“八”字形 2、内囊、外囊和脑室旁白质区均可受累，也呈对
儿科医学影像教学课件
特点
儿科医学影像具有专业性强、技术难度高、对儿童身体影响小等特点。针对儿 童生长发育的特点，儿科医学影像在检查方法、技术操作、影像解读等方面均 有别于成人医学影像。
儿科医学影像的重要性
A
疾病诊断
儿科医学影像为临床医生提供了直观、准确的 影像资料，有助于疾病的早期发现和准确诊断 。
治疗决策
通过医学影像检查，医生可以了解病变的 范围、程度及与周围组织的关系，为制定 治疗方案提供依据。
泌尿系结石
X线和CT均可显示结石的大小、形 态和位置。X线平片可见结石呈高密 度影，CT可更准确地显示结石的成 分和与周围组织的关系。
神经系统疾病
01
02
03
化脓性脑膜炎
CT表现为硬脑膜下积液、 脑室管膜炎、脑积水等征 象。MRI可更敏感地显示 脑膜炎症和颅内病变。
病毒性脑炎
CT和MRI均可显示脑实质 内的低密度或异常信号影 ，MRI对病变的显示更为 敏感和准确。
儿科医学影像教学课 件
目录
• 儿科医学影像概述 • 常见儿科疾病的医学影像表现 • 儿科医学影像检查技术 • 儿科医学影像诊断思路与方法
目录
• 儿科医学影像与临床治疗的联系 • 儿科医学影像的未来展望
01 儿科医学影像概述
儿科医学影像的定义与特点
定义
儿科医学影像是指利用放射学、医学影像学等技术手段，对儿童进行疾病诊断 、治疗和预防的一门医学专业。
02
支气管哮喘
CT表现为支气管壁增厚，管腔狭窄，肺内出现透亮度增 加的区域，即肺气肿。
03
肺结核
X线表现为哑铃状阴影，即原发病灶、淋巴管炎和肿大 的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
消化系统疾病
肠套叠
儿科医学影像具有专业性强、技术难度高、对儿童身体影响小等特点。针对儿 童生长发育的特点，儿科医学影像在检查方法、技术操作、影像解读等方面均 有别于成人医学影像。
儿科医学影像的重要性
A
疾病诊断
儿科医学影像为临床医生提供了直观、准确的 影像资料，有助于疾病的早期发现和准确诊断 。
治疗决策
通过医学影像检查，医生可以了解病变的 范围、程度及与周围组织的关系，为制定 治疗方案提供依据。
泌尿系结石
X线和CT均可显示结石的大小、形 态和位置。X线平片可见结石呈高密 度影，CT可更准确地显示结石的成 分和与周围组织的关系。
神经系统疾病
01
02
03
化脓性脑膜炎
CT表现为硬脑膜下积液、 脑室管膜炎、脑积水等征 象。MRI可更敏感地显示 脑膜炎症和颅内病变。
病毒性脑炎
CT和MRI均可显示脑实质 内的低密度或异常信号影 ，MRI对病变的显示更为 敏感和准确。
儿科医学影像教学课 件
目录
• 儿科医学影像概述 • 常见儿科疾病的医学影像表现 • 儿科医学影像检查技术 • 儿科医学影像诊断思路与方法
目录
• 儿科医学影像与临床治疗的联系 • 儿科医学影像的未来展望
01 儿科医学影像概述
儿科医学影像的定义与特点
定义
儿科医学影像是指利用放射学、医学影像学等技术手段，对儿童进行疾病诊断 、治疗和预防的一门医学专业。
02
支气管哮喘
CT表现为支气管壁增厚，管腔狭窄，肺内出现透亮度增 加的区域，即肺气肿。
03
肺结核
X线表现为哑铃状阴影，即原发病灶、淋巴管炎和肿大 的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
消化系统疾病
肠套叠
儿科影像诊断学
挑战三
辐射安全问题。部分影像检查如CT等存在辐射风 险，需要在保证图像质量的同时，尽量降低辐射 剂量。
提高儿科影像诊断准确率策略
策略一
加强儿科影像医师培训。提高医师对儿 童影像特点的认识和诊断技能，减少误 诊率。
策略二
采用先进的影像技术。如超声、MRI等 无辐射或低辐射的检查方法，减少对儿 童的辐射伤害。
发展历程
随着医学影像技术的不断进步，儿科影像诊断学经历了从X线平片到CT、MRI等 高端影像技术的发展过程，为儿科疾病的诊断和治疗提供了有力支持。
儿科影像诊断学重要性
03
提高诊断准确性
减少患儿痛苦
促进早期发现和治疗
儿科影像诊断学通过精确的影像技术，能 够更准确地判断病灶的位置、大小和性质 ，为医生制定治疗方案提供重要依据。
影像检查通常无创或微创，能够减少患儿 在诊断和治疗过程中的痛苦和不适，提高 患儿的舒适度。
儿科影像诊断学有助于早期发现儿童疾病 ，避免病情恶化，同时也有助于及时评估 治疗效果，调整治疗方案。
儿科影像诊断学应用领域
神经系统疾病
如脑积水、脑炎、脑肿瘤等疾病的诊断和 治疗。
泌尿系统疾病
如肾积水、肾结石、泌尿系感染等疾病的 诊断和治疗。
人工智能在儿科影像诊断中作用
图像识别与处理
人工智能可以通过深度 学习等技术对医学影像 进行自动识别和处理， 提高诊断的准确性和效 率。
辅助诊断
人工智能可以协助医生 进行疾病诊断，为医生 提供更加全面和准确的 信息，减少漏诊和误诊 的风险。
数据分析与挖掘
人工智能可以对大量医 学影像数据进行深度分 析和挖掘，发现新的疾 病特征和规律，为医学 研究提供有力支持。
采用数字化成像技术，具有更高的图 像质量和更低的辐射剂量。
辐射安全问题。部分影像检查如CT等存在辐射风 险，需要在保证图像质量的同时，尽量降低辐射 剂量。
提高儿科影像诊断准确率策略
策略一
加强儿科影像医师培训。提高医师对儿 童影像特点的认识和诊断技能，减少误 诊率。
策略二
采用先进的影像技术。如超声、MRI等 无辐射或低辐射的检查方法，减少对儿 童的辐射伤害。
发展历程
随着医学影像技术的不断进步，儿科影像诊断学经历了从X线平片到CT、MRI等 高端影像技术的发展过程，为儿科疾病的诊断和治疗提供了有力支持。
儿科影像诊断学重要性
03
提高诊断准确性
减少患儿痛苦
促进早期发现和治疗
儿科影像诊断学通过精确的影像技术，能 够更准确地判断病灶的位置、大小和性质 ，为医生制定治疗方案提供重要依据。
影像检查通常无创或微创，能够减少患儿 在诊断和治疗过程中的痛苦和不适，提高 患儿的舒适度。
儿科影像诊断学有助于早期发现儿童疾病 ，避免病情恶化，同时也有助于及时评估 治疗效果，调整治疗方案。
儿科影像诊断学应用领域
神经系统疾病
如脑积水、脑炎、脑肿瘤等疾病的诊断和 治疗。
泌尿系统疾病
如肾积水、肾结石、泌尿系感染等疾病的 诊断和治疗。
人工智能在儿科影像诊断中作用
图像识别与处理
人工智能可以通过深度 学习等技术对医学影像 进行自动识别和处理， 提高诊断的准确性和效 率。
辅助诊断
人工智能可以协助医生 进行疾病诊断，为医生 提供更加全面和准确的 信息，减少漏诊和误诊 的风险。
数据分析与挖掘
人工智能可以对大量医 学影像数据进行深度分 析和挖掘，发现新的疾 病特征和规律，为医学 研究提供有力支持。
采用数字化成像技术，具有更高的图 像质量和更低的辐射剂量。
医学影像学-儿科影像诊断学PPT课件
21
X线表现
22
常用X线测量方法：
• 评价髋臼与股骨头的关系可用X线测量方法有 • Perkin方格 • Shenton线 • 髋臼指数。
23
Perkin 方格
• 连接两侧髋臼“Y”形软骨作一水平线，再自髋臼顶 外缘作一垂线。此二线将髋臼分为四个象限，正常股 骨头应位于内下象限。新生儿和婴儿股骨头骨骺尚未 出现时，可观察股骨上干骺端的角形突起（股骨颈喙 突）与Perkin线的关系。如股骨颈喙突位于下外或上 外象限时，即可诊断为先天性髋关节半脱位或全脱位 。脱位侧骨化中心常较小。
24
Perkin 方格
25
Shenton线
• 闭孔的上缘正常时应与股骨颈内侧形成一完整的弧 线。髋关节向上脱位时，此 曲线的完整性受到破坏，弧 线的外侧孔高。为最简单的 诊断方法之一。
26
髋臼指数
• 髋臼指数：又称髋臼角，即髋臼顶的斜度。沿双侧 髋臼“Y”型软骨交点作水平连线，再沿髋臼上下 缘作切线，两线相交之角即为髋臼角。髋臼角正常 值1岁以下为30°，1～3岁为25°，3岁以上为20° 。一般认为如超过30°则有明显脱位趋向，可认髋 臼发育不良。但在诊断上不能单看髋臼指数一项。
5
活动期影像学表现
• 1、软骨基质钙化不足，导致骺板软骨堆积、增厚和膨出， 骺与干骺端的距离增宽；临时钙化段不规则，模糊和变薄， 以至消失；干骺端宽大；
• 2、二次骨化中心出现延迟，密度低，边缘模糊，甚至可不 出现；
6
活动期影像学表现
• 3、由于骨质软化，承重长管状骨常弯曲变形，下肢发生膝 内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）畸形；少数可发生青枝 骨折和假性骨折；
活动受限为主诉，有发热，甚或高热等全身反应。血沉增 快，白细胞或中性粒细胞增高等。 • 早期于骨质破坏前即出现病理性髋关节脱位，但两侧髋臼 形态对称是主要差别。
X线表现
22
常用X线测量方法：
• 评价髋臼与股骨头的关系可用X线测量方法有 • Perkin方格 • Shenton线 • 髋臼指数。
23
Perkin 方格
• 连接两侧髋臼“Y”形软骨作一水平线，再自髋臼顶 外缘作一垂线。此二线将髋臼分为四个象限，正常股 骨头应位于内下象限。新生儿和婴儿股骨头骨骺尚未 出现时，可观察股骨上干骺端的角形突起（股骨颈喙 突）与Perkin线的关系。如股骨颈喙突位于下外或上 外象限时，即可诊断为先天性髋关节半脱位或全脱位 。脱位侧骨化中心常较小。
24
Perkin 方格
25
Shenton线
• 闭孔的上缘正常时应与股骨颈内侧形成一完整的弧 线。髋关节向上脱位时，此 曲线的完整性受到破坏，弧 线的外侧孔高。为最简单的 诊断方法之一。
26
髋臼指数
• 髋臼指数：又称髋臼角，即髋臼顶的斜度。沿双侧 髋臼“Y”型软骨交点作水平连线，再沿髋臼上下 缘作切线，两线相交之角即为髋臼角。髋臼角正常 值1岁以下为30°，1～3岁为25°，3岁以上为20° 。一般认为如超过30°则有明显脱位趋向，可认髋 臼发育不良。但在诊断上不能单看髋臼指数一项。
5
活动期影像学表现
• 1、软骨基质钙化不足，导致骺板软骨堆积、增厚和膨出， 骺与干骺端的距离增宽；临时钙化段不规则，模糊和变薄， 以至消失；干骺端宽大；
• 2、二次骨化中心出现延迟，密度低，边缘模糊，甚至可不 出现；
6
活动期影像学表现
• 3、由于骨质软化，承重长管状骨常弯曲变形，下肢发生膝 内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）畸形；少数可发生青枝 骨折和假性骨折；
活动受限为主诉，有发热，甚或高热等全身反应。血沉增 快，白细胞或中性粒细胞增高等。 • 早期于骨质破坏前即出现病理性髋关节脱位，但两侧髋臼 形态对称是主要差别。
儿科医学影像教学课件
能力。
促进学科发展
儿科医学影像学的发展需要不断 推进技术创新和提高诊断水平， 通过教学可以促进学科的进步和 发展。
提高医疗质量
准确的儿科医学影像学诊断可以为 医生提供有力的治疗依据，提高医 疗质量和患儿的生存率。
儿科医学影像学的发展趋势与前景
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，儿科医学影像学也在不断发展，如高分辨率CT、 MRI、超声等技术的应用越来越广泛，对儿童疾病的诊断和治疗提供了更为 精准的手段。
讲解了如何从临床资料和影像学表现等方面 进行综合分析，得出正确的诊断结论。
对今后儿科医学影像教学的展望
增加实践教学内容
在今后的教学中，应该更加注重实践 操作技能的培训，例如教授学生如何 正确地操作各种儿科医学影像检查设 备，并加强学生实践能力的培养。
推广数字化教学
数字化教学可以更好地帮助学生理解 和掌握知识点，同时也可以提高教学 效率和质量。因此，在今后的教学中 ，应该更多地推广数字化教学，例如 使用PACS系统、3D打印模型等工具 进行教学。
前景展望
未来，儿科医学影像学将与人工智能、大数据等技术的结合更加紧密，推动 儿科医学影像学的快速发展，更好地为儿童健康事业服务。同时，还需要加 强国际交流与合作，共同推进儿科医学影像学的发展。
02
儿科常见疾病的医学影像学表现
儿科呼吸系统疾病的医学影像学表现
支气管肺炎
显示支气管充气征、肺纹理增粗，严重时出现肺脓肿、胸腔积液等。
确定照射野
在拍摄前，需要根据病变部位 确定合适的照射野，以减少不
必要的辐射剂量。
注意细节
儿童骨骼发育尚未成熟，需要 注意细节的观察，如骨折、脱
位等情况。
结合临床
儿科X线诊断需要结合患者的临 床表现和其他检查结果，以提
促进学科发展
儿科医学影像学的发展需要不断 推进技术创新和提高诊断水平， 通过教学可以促进学科的进步和 发展。
提高医疗质量
准确的儿科医学影像学诊断可以为 医生提供有力的治疗依据，提高医 疗质量和患儿的生存率。
儿科医学影像学的发展趋势与前景
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，儿科医学影像学也在不断发展，如高分辨率CT、 MRI、超声等技术的应用越来越广泛，对儿童疾病的诊断和治疗提供了更为 精准的手段。
讲解了如何从临床资料和影像学表现等方面 进行综合分析，得出正确的诊断结论。
对今后儿科医学影像教学的展望
增加实践教学内容
在今后的教学中，应该更加注重实践 操作技能的培训，例如教授学生如何 正确地操作各种儿科医学影像检查设 备，并加强学生实践能力的培养。
推广数字化教学
数字化教学可以更好地帮助学生理解 和掌握知识点，同时也可以提高教学 效率和质量。因此，在今后的教学中 ，应该更多地推广数字化教学，例如 使用PACS系统、3D打印模型等工具 进行教学。
前景展望
未来，儿科医学影像学将与人工智能、大数据等技术的结合更加紧密，推动 儿科医学影像学的快速发展，更好地为儿童健康事业服务。同时，还需要加 强国际交流与合作，共同推进儿科医学影像学的发展。
02
儿科常见疾病的医学影像学表现
儿科呼吸系统疾病的医学影像学表现
支气管肺炎
显示支气管充气征、肺纹理增粗，严重时出现肺脓肿、胸腔积液等。
确定照射野
在拍摄前，需要根据病变部位 确定合适的照射野，以减少不
必要的辐射剂量。
注意细节
儿童骨骼发育尚未成熟，需要 注意细节的观察，如骨折、脱
位等情况。
结合临床
儿科X线诊断需要结合患者的临 床表现和其他检查结果，以提
儿科医学影像教学完整课件
01儿科医学影像概述Chapter儿科医学影像的定义与重要性定义重要性发展阶段随着医学技术的不断进步，儿科医学影像技术不断更新换代，检查手段日益丰富，影像质量和分辨率不断提高。
初期阶段早期的儿科医学影像主要依赖于传统的X 线检查，随着医学影像学的发展，逐渐引入了超声、CT 、MRI 等影像技术。
现阶段当前儿科医学影像已经形成了以数字化、网络化、智能化为主要特征的发展格局，为儿科疾病的诊断和治疗提供了更加精准、高效的技术支持。
儿科医学影像的发展历史儿科医学影像的伦理与法律问题伦理问题法律问题02儿科常见疾病的医学影像表现Chapter支气管肺炎X线表现为肺纹理增粗、模糊，沿肺纹理分布的小斑片状阴影，密度较淡，边缘模糊不清，可融合成大片状。
支气管哮喘CT可显示支气管壁增厚、黏液栓形成、支气管扩张或狭窄等。
肺结核X线可显示原发性肺结核的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，形成典型的哑铃状表现。
先天性巨结肠肠套叠X线可显示痉挛段、移行段和扩张段，呈“漏斗征”。
坏死性小肠结肠炎肾盂积水多囊肾泌尿系结石030201神经系统疾病脑积水颅内出血脑肿瘤03儿科医学影像检查技术ChapterX线成像原理X线检查方法X 线诊断价值1 2 3CT成像原理CT检查方法CT诊断价值MRI 成像原理MRI 检查方法MRI 诊断价值阐述MRI 的基本原理，包括核磁共振现象、信号的产生与接收、图像的重建等。
超声成像原理01超声检查方法02超声诊断价值0304儿科医学影像诊断思路与方法Chapter全面了解病史详细询问患儿病史、家族史、既往史等，为影像诊断提供背景信息。
综合分析影像表现结合患儿年龄、性别等特点，综合分析影像表现，提出初步诊断。
结合临床信息与临床医生紧密沟通，了解患儿症状、体征等，进一步完善诊断。
01020304适用于骨骼、胸部等部位的初步筛查。
常规X 线检查提供更为精细的断层图像，对复杂病变有较高诊断价值。
CT 检查对软组织分辨率高，适用于颅脑、脊柱等部位的检查。
1儿科医学影像教学(2024)
19
鉴别诊断与误诊分析
鉴别诊断
儿科疾病种类繁多，临床表现和影像学表现复杂多样，因此需要进行鉴别诊断，排除相似或易混淆的疾病。
误诊分析
儿科医学影像诊断中存在一定的误诊率，主要原因包括影像表现不典型、临床病史不详细、医生经验不足等。为 了减少误诊，需要提高医生的诊断水平和经验，加强临床与影像科的沟通协作，以及进行必要的会诊和随访复查 。
种类
儿科医学影像包括X线、CT、MRI、超声、核医学等多种检 查方法。
2024/1/30
特点
儿科医学影像检查需要根据儿童的生理和病理特点，选择合 适的检查方法和参数，确保检查结果的准确性和安全性。同 时，儿科医学影像检查需要注重保护儿童的隐私和心理健康 ，避免不必要的辐射暴露和痛苦。
5
儿科医学影像的适应症与禁忌症
23
未来发展趋势与展望
2024/1/30
智能化教学
随着人工智能技术的发展，未来儿科医学影像教学将更加 智能化，如利用AI技术辅助病例分析和影像诊断等。
虚拟现实技术
虚拟现实技术将为儿科医学影像教学提供更加逼真的模拟 环境和实践机会，提高学生的实践能力和操作技能。
国际化合作
加强与国际儿科医学影像教育机构的合作与交流，引进国 际先进的教学理念和方法，提高我国儿科医学影像教学的 国际竞争力。
1儿科医学影像教学
2024/1/30
1
目 录
2024/1/30
• 儿科医学影像概述 • 儿科医学影像检查技术 • 儿科常见疾病的医学影像表现 • 儿科医学影像诊断思路与方法 • 儿科医学影像教学中的问题与对策 • 实践案例分析与讨论
2
01
儿科医学影像概述
2024/1/30
3
鉴别诊断与误诊分析
鉴别诊断
儿科疾病种类繁多，临床表现和影像学表现复杂多样，因此需要进行鉴别诊断，排除相似或易混淆的疾病。
误诊分析
儿科医学影像诊断中存在一定的误诊率，主要原因包括影像表现不典型、临床病史不详细、医生经验不足等。为 了减少误诊，需要提高医生的诊断水平和经验，加强临床与影像科的沟通协作，以及进行必要的会诊和随访复查 。
种类
儿科医学影像包括X线、CT、MRI、超声、核医学等多种检 查方法。
2024/1/30
特点
儿科医学影像检查需要根据儿童的生理和病理特点，选择合 适的检查方法和参数，确保检查结果的准确性和安全性。同 时，儿科医学影像检查需要注重保护儿童的隐私和心理健康 ，避免不必要的辐射暴露和痛苦。
5
儿科医学影像的适应症与禁忌症
23
未来发展趋势与展望
2024/1/30
智能化教学
随着人工智能技术的发展，未来儿科医学影像教学将更加 智能化，如利用AI技术辅助病例分析和影像诊断等。
虚拟现实技术
虚拟现实技术将为儿科医学影像教学提供更加逼真的模拟 环境和实践机会，提高学生的实践能力和操作技能。
国际化合作
加强与国际儿科医学影像教育机构的合作与交流，引进国 际先进的教学理念和方法，提高我国儿科医学影像教学的 国际竞争力。
1儿科医学影像教学
2024/1/30
1
目 录
2024/1/30
• 儿科医学影像概述 • 儿科医学影像检查技术 • 儿科常见疾病的医学影像表现 • 儿科医学影像诊断思路与方法 • 儿科医学影像教学中的问题与对策 • 实践案例分析与讨论
2
01
儿科医学影像概述
2024/1/30
3
儿科医学影像教学课件
儿科医学影像教学课件引言儿科医学影像学是儿科医学领域的重要组成部分，涉及对儿童各个器官和系统的影像学检查和诊断。
随着医学影像技术的不断发展，儿科医学影像学在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
为了提高儿科医学影像学的教学效果，本课件将重点介绍儿科医学影像学的基本原理、常用检查方法、影像学表现及临床应用等方面的内容。
一、儿科医学影像学基本原理1.1影像学检查方法影像学检查方法主要包括X射线、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声、核素显像等。
这些检查方法具有不同的原理和特点，适用于不同疾病的诊断。
1.2影像学图像解读影像学图像解读是儿科医学影像学的核心内容。
通过对影像学图像的观察和分析，可以了解儿童各个器官和系统的解剖结构、生理功能和病理变化，为临床诊断和治疗提供重要依据。
二、儿科医学影像学常用检查方法2.1X射线检查X射线检查是一种常用的影像学检查方法，具有简便、快捷、成本低等优点。
在儿科领域，X射线检查主要用于胸部、骨骼、腹部等部位的检查。
2.2CT检查CT检查是一种通过旋转X射线源和探测器获取断层图像的检查方法。
CT检查具有较高的空间分辨率和密度分辨率，适用于儿童头部、胸部、腹部等部位的检查。
2.3MRI检查MRI检查是一种利用磁场和射频脉冲产生图像的检查方法。
MRI 检查具有较高的软组织分辨率，无辐射损伤，适用于儿童头部、脊柱、关节等部位的检查。
2.4超声检查超声检查是一种利用超声波在人体内部的反射和衰减产生图像的检查方法。
超声检查具有无创、实时、动态等特点，适用于儿童腹部、心脏、血管等部位的检查。
2.5核素显像检查核素显像检查是一种利用放射性核素标记的示踪剂在人体内部的分布产生图像的检查方法。
核素显像检查具有功能性和代谢性信息，适用于儿童骨骼、心脏、甲状腺等部位的检查。
三、儿科医学影像学临床应用3.1儿童生长发育评估儿科医学影像学在儿童生长发育评估中发挥着重要作用。
通过对儿童骨骼、关节、软组织等部位的影像学检查，可以评估儿童的生长发育水平、骨骼成熟度等信息。
儿科医学影像教学
样瘤可分成皮样囊肿和畸胎瘤，其中畸胎瘤易恶变。
3)中纵隔肿瘤则极大多数是是淋巴系统肿瘤。 4)后纵隔肿瘤几乎都是神经源性肿瘤。 5)支气管囊肿 可发生在纵隔的任何部位。
纵隔肿瘤
节 细 胞 神 经 瘤
VSD儿童先天性心脏病
ASD房间隔缺损
PDA动脉导管未闭
TOF法洛氏四联症
心上型TAPVD
4）硬膜下出血：多见于足月产伤儿。常发生于天幕 周围、中线后部和大脑表面，表现为幕上或后颅窝颅 骨下方高密度影，呈新月形或半弧形。
硬 膜 下 血 肿
出生后10天，双 胎中小双，CT平
扫见左颞枕叶大 片低密度区，并 见“空△征”
CT表现：颅内出血；脑水肿；脑疝；脑梗死；脑软 化，脑萎缩
出生后60天CT平扫示
空洞
空腔病变是指肺内生理性腔隙的异常扩张。空腔壁 较空洞壁薄，一般为1mm左右。见于先天性肺囊
肿和肺大泡。
er m
空腔
结节
上叶
肿块
er
纤维化
肺间质积气
纵隔积气
气胸
典型气胸
气胸
前方气胸
气胸
内侧气胸
气胸
少量气胸
胸腔积液
常见胸部疾病的影像表现
大叶性肺炎
支气管肺炎
混合性肺炎
完全性肺静脉异位引流 (total anomalous pulmonary venous drainage, TAPVD) 是一种少见的紫绀型复杂性先天 性心脏病,约占先天性心脏病的 1.5%~3.0%。
食管闭锁
食管闭锁
常见腹部疾病的影像表现
NEC
空肠高位闭锁
小肠中位完全性梗阻
结肠低位梗阻
间隔、肺泡间隔）。
气管和支气管
3)中纵隔肿瘤则极大多数是是淋巴系统肿瘤。 4)后纵隔肿瘤几乎都是神经源性肿瘤。 5)支气管囊肿 可发生在纵隔的任何部位。
纵隔肿瘤
节 细 胞 神 经 瘤
VSD儿童先天性心脏病
ASD房间隔缺损
PDA动脉导管未闭
TOF法洛氏四联症
心上型TAPVD
4）硬膜下出血：多见于足月产伤儿。常发生于天幕 周围、中线后部和大脑表面，表现为幕上或后颅窝颅 骨下方高密度影，呈新月形或半弧形。
硬 膜 下 血 肿
出生后10天，双 胎中小双，CT平
扫见左颞枕叶大 片低密度区，并 见“空△征”
CT表现：颅内出血；脑水肿；脑疝；脑梗死；脑软 化，脑萎缩
出生后60天CT平扫示
空洞
空腔病变是指肺内生理性腔隙的异常扩张。空腔壁 较空洞壁薄，一般为1mm左右。见于先天性肺囊
肿和肺大泡。
er m
空腔
结节
上叶
肿块
er
纤维化
肺间质积气
纵隔积气
气胸
典型气胸
气胸
前方气胸
气胸
内侧气胸
气胸
少量气胸
胸腔积液
常见胸部疾病的影像表现
大叶性肺炎
支气管肺炎
混合性肺炎
完全性肺静脉异位引流 (total anomalous pulmonary venous drainage, TAPVD) 是一种少见的紫绀型复杂性先天 性心脏病,约占先天性心脏病的 1.5%~3.0%。
食管闭锁
食管闭锁
常见腹部疾病的影像表现
NEC
空肠高位闭锁
小肠中位完全性梗阻
结肠低位梗阻
间隔、肺泡间隔）。
气管和支气管
儿科医学影像教学共127页PPT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
儿科医学影像教学
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克