香港居家养老服务保障模式及经验借鉴_秦伟江

30 THE JOURNAL OF GUANGXI ECONOMIC MANAGEMENT CADRE COLLEGE
学学 秦伟江 戴欣桐 刘雅岚/香港居家养老服务保障模式及经验借鉴
Vol.23 No.3 Jul.2011
报报
表 1 香港老年社会福利体系的框架
老 年
服务 形式
经济 援助
“三个支柱”：公共计划：政府担负老年人的保障金和服务资金，它包括综合社会保 障援助计划和高龄津贴计划；强积金计划：私人管理的强制性退休金计划；自愿性质的 私人储蓄。
度政策法律管理为保证、家庭养老和社会养老相
结合的养老体系”（姚远、穆光宗，2000）。中国大
陆地区的居家养老服务尚处于起步阶段，而香港
作为最早进入老龄化行列的地区之一，较早地提
出和实践了“居ຫໍສະໝຸດ Baidu养老”服务，如今香港已经建立
起了完备的居家养老服务模式，学习、借鉴其居家
养老服务模式的经验对于我国成功地应对老龄化
（二）人性化的服务内容 自 1997 年香港回归后，政府开始把“照顾老 者”作为一项策略性的施政方针。当前香港老年 福利服务也被称为“安老服务”，其基本理念是“老 有所养，老有所属，老有作为”，宗旨是“使长者有 尊严地生活，并给他们适当的支援，从而提升他们 对社区的归属感，并享有一个有保障和有价值的
居家养老模式在香港的建立经历了一个过 程。1965 年，港英政府发表了《香港社会福利工 作之目标与政策》，首次将年老无依者纳入社会
福利工作照顾对象的范畴。1972 年，香港政府 为研究老人的需要以及老人对社会的需求问 题，专门成立工作小组进行调查研究。1973 年， 政 府 采 纳 了 工 作 小 组 提 交 的 报 告 ，确 定 未 来 老 人 服 务 的 发 展 方 向 为“ 居 家 养 老 ”。 从 此 ，居 家 养老服务逐渐成为香港安老服务的发展主流。 1977 年，香港布政司属社会服务科发布了《老人 服务绿皮书》，提出为老年人提供社区照顾的构 想，以“家居照顾”为最终服务目的，建议政府增 设日间护理中心、家务助理员、社区老人服务中 心 等 ，结 合 正 式 与 非 正 式 照 顾 体 系 使 老 人 能 够 继续留在家中生活。1979 年港英政府颁布《香 港社会福利白皮书——进入八十年代的社会福 利》，肯 定“ 家 居 照 顾 ”和“ 社 区 照 顾 ”的 概 念 ，明 确 了 政 府 需 要 承 担 社 区 照 顾 服 务 的 责 任 ，以 及 对 老 年 人 的 现 金 援 助 、医 疗 和 房 屋 的 支 援 。 1998 年，香港完成了“香港长者对社区支援和住 宿照顾服务的需求调查”，政府根据结果又丰富 了 一 些 服 务 项 目 ，如 ：老 人 综 合 服 务 中 心 、老 人 活 动 中 心 等 ，建 立 由 专 业 人 员 组 成 的 老 人 服 务 队。另外，政府还试行了 2 项义务工作者计划和 8 项老人义工计划，在社区为义务工作者和老人 之间建立正式的照顾和支持网络。至 2004 年， 全港共有 60 多支综合家居照顾服务队为老人服 务。
［作 者 简 介］秦伟江（1982-），华北电力大学人文与社会科学学院讲师，博士，主要从事政治学理论与公共管理研究；戴欣桐
（1990-），女，华北电力大学人文与社会科学学院社会工作专业学生；刘雅岚（1988-），女，华北电力大学人文与社会科学学院社会工作 专业学生。
29 THE JOURNAL OF GUANGXI ECONOMIC MANAGEMENT CADRE COLLEGE
Key words：home care；Hong Kong mode；experience
［收稿日期］2011-05-25 ［基 金 项 目］国家社会科学基金项目（11CGL072）、华北电力大学中央高校基本科研业务费专项资金资助项目（11QR74）、河北省
社会发展研究课题（201103122）部分成果。
分类
概念
表 2 长者中心服务概况
目的
服务内容
发展现状
长者地区 中心
社区教育、个案管理、老
一种地区层面的长者社 帮助长者过健康、受尊 人 支 持 服 务 队 、义 工 发 截至 2005 年 10 月，全港共
［关键词］居家养老；香港模式；经验借鉴 ［中图分类号］C913.6；C913.7 ［文献标识码］A ［文章编号］1008-8806（2011）03-0029-08
Analysis of Home Care Service Mode and the Experience in Hong Kong
QIN Wei-jiang1 DAI Xin-tong1 LIU Ya-lan1 （1.Humanities and Social Sciences Department of North China Electric Power
二、香港居家养老服务模式的内容
（一）居家养老服务在老年福利体系中的定位 在香港庞大的老年福利体系中，居家养老服 务模式以其经济实惠、以人为本的特点成为最广 泛应用和最具时代特色的养老服务方式。认识香 港的居家养老服务模式首先需要研究香港的老年 社会福利体系，理清其总体架构，把握其发展演进 的背景，这有利于我们更好地理解香港居家养老 服务模式。 香港老年社会福利体系按照形式分类可划分 为经济援助与直接服务；按照内容分类，养老保 险、老年社会救助及老年社会福利是其三大子系 统。
ì长者卡计划 ïï老有所为活动计划 íîïï长护者老度者作支假援中服心务
ï
ï
îï其他老年医疗及发展性服务
图 1 香港老年福利服务体系
2. 老年社区支援服务 从图 1 中可以看出，社区支援服务包括长者中 心服务、长者社区照顾服务和其他支援服务。这
31 THE JOURNAL OF GUANGXI ECONOMIC MANAGEMENT CADRE COLLEGE
由此可见，居家养老服务是依托在香港完善 的老年福利体系下，又区别于一般性福利服务的 养老模式。它的发展路径是在各方各面的福利制 度的平台之上，依据社会的现时特点和老年人的 真正需求衍生出来的符合时下趋势的养老模式， 其他老年福利制度的完善给它的发展提供了客观 条件，而它本身的发展也促进了香港老年福利体 系的成熟。
社
直接 服务
大部分由非政府机构以资助模式提供，政府给予资金和政策上的支持。
会
养老
养老保险是覆盖面最广的基础“安全网”。它包括：强制性公积金计划、职业退休计
福
服务
保险 划、公务员退休计划、其他退休计划及个人储蓄养老保险。
利
内容
老年社
老年社会救助是具有“托底”作用的安全网，由现金与实物救助、医疗救助、房屋救
生活方式”。② 1. 香港老年福利服务体系构成 香港的老年福利服务体系包括三个子系统，
即老年社区支援服务、安老院舍服务以及其他的 老年医疗和发展性服务。其中老年社区支援服务 又名“居家养老服务”，是老年福利服务体系中重 要的组成部分，它承担着为居家老人提供从生活 照料到精神慰藉的全方位服务的责任。香港老年 福利服务体系如图 1 所示。
体
会救助 助、法律救助、心理救助等项目组成。
系
老年社 会福利
老年社 会福利
老年福利服务体系由长者社区支援服务、安老院舍服务、长者医疗健康服务与发展 性老人服务体系三大安老服务子系统构成。其中，社区支援服务是为居家老人提供的 一系列居家服务项目。
居家养老服务在老年社会福利体系中占有重 要的地位，与老年福利体系中的其他系统模式相 互联系。居家养老服务依托香港的“大福利”背景 发展起来：经济援助中的“三个支柱”为居家养老 服务提供了资金上的可能性；直接服务中，政府对 非政府机构的资助促进了“第三方”，即服务提供 主体的兴起和成长，为居家养老服务做足了人员 和专业化的准备；在老年社会福利服务体系中，社 会救助与养老保险两张“安全网”确保了家居老人 来自社会层面的资金和物质保障，老年人在享受 居家养老服务时没有后顾之忧，同时，在老年人最 低需求得以满足的条件下，居家养老服务更趋向 专业化与优质化。
经经 广西经济管理干部学院学报
济济
Vol.23 No.3 Jul.2011
社会保障研究之“居家养老”
21 世纪的中国是一个不可逆转的老龄社会，
在家庭养老与社会养老无法满足老年人多层次需
求的条件下，居家养老应时而出。居家养老是指
“建立在个人、家庭、社区和国家基础之上的，以家
居养老为形式、以社区养老网络为基础、以国家制
经经 广西经济管理干部学院学报
济济
Vol.23 No.3 Jul.2011
社会保障研究之“居家养老”
些服务坚持“人性化”原则，“以老为本”，服务内容
是在充分考虑到老年人各方面需求的基础上建立
起 来 的 ，几 乎 涵 盖 了 居 家 老 年 人 生 活 的 各 方 各
面。表 2 为长者中心服务概况，表 3 为长者社区照 顾服务概况，表 4 为其他支援服务概况。
University，Baoding，071003 China）
Abstract：With the economic development and social progress，China̓s aging problem is be⁃ coming more and more serious. Hong Kong is one of the areas which enter into the ranks of aging earlier. The complete high-quality home care services contribute to its successful response of aging. A comprehensive analysis of the home care service mode in Hong Kong is important to respond the aging of mainland。
问题具有重要意义。
一、香港居家养老服务概况
香港早在 20 世纪 70 年代就进入了“老龄社 会”，现老龄人口规模呈逐年递增、老龄化程度也 在不断加深趋势。老龄人口从 2004 年的 41.4%增 至 2008 年的 47.6%。据预测，香港高龄化程度将 加剧发展，到 2036 年，其在人口中所占比例将增至 53%。有学者预测，到 2030 年左右，香港平均四个 人中就将有一个是老年人。①居家养老服务在香 港的兴起，主要有两个方面的原因：一是，老年人 在香港社会中占据重要的地位。香港老年人曾为 香港的繁荣做出过重大贡献，因此，安老服务是香 港社会一项重要的社会工作。“使长者能够有尊严 地生活”、“为他们提供适当的支援使其能够安度 晚年”一直是全港人的理念，养老在香港社会已被 高度公认为是社会的责任。二是，家庭养老功能 的弱化。随着香港老年人口数量的增长，香港的 家庭结构模式也在发生变迁。其住户数目不断增 加，从 21 世纪初的 200 余万户到 2008 年的 227.74 万户。同时，家庭住户的平均数目却在不断下降， 由 1997 年的 3.4 人下降到 2004 年的 3.1 人。这说 明香港的家庭结构逐渐小型化，家庭养老功能不 断被削弱，人们越来越强调社会养老的责任，于是 集家庭养老与社会养老优势的居家养老成为了人 们的首要选择。
社会保障研究之“居家养老” 广西经济管理干部学院学报
Vol.23 No.3 Jul.2011
学学 报报
香港居家养老服务保障模式
及经验借鉴
□ 秦伟江 1 戴欣桐 1 刘雅岚 1 （1. 华北电力大学 人文与社会科学学院，保定 071003）
［摘 要］中国香港是全球较早进入人口老龄化社会的地区之一，其提出和实践的“居家养老”服务模式为有效应对 人口老龄化问题做出了重要贡献。全面分析和系统总结香港地区的居家养老服务模式，对于当前中国大陆应对人口老 龄化问题具有重要的借鉴价值。
ì长者地区中心
ì老年社区支援服务 ï ï ï ï ï ï ï í ï ï安老院舍服务 ï ï
ìíïïïïïïïïïïïïïï长长者者中社心区服照务顾服íîïïïï长长长务者者者ìíïï改支邻活长服善援舍动者务家服中中日居务心心间及队护社理区中照心顾
îïïïïïïïïïïïïïï其他支援服务
ïï综合家居照顾服务 î家务助理