精神科进修总结 PPT课件

治疗：以心境稳定剂为主。
以心境高涨、思维奔逸、活动增多、自 我感觉良好，说话具有感染力等症状为主。 但情感协调。
治疗：以心境稳定剂为主，必要时予小剂量 抗精神病药物治疗。
心境低落，思维迟缓，意志活动减退，自 我评价低，认知功能减退等。
治疗：抗抑郁药物为主，必要时予心境稳 定剂。
病史中既有躁狂发作，又有抑郁症发作。
治疗：心境稳定剂治疗为主，必要时辅助 予抗精神药物或抗抑郁药物。
旧称：癔症。表现为完全或部分对过去的 记忆，身份意识，即刻感觉，以及身体运 动控制四个方便的正常整合。
治疗：暗示治疗，心理治疗，药物治疗以 对症支持治疗为主。
焦虑症：1、担心（为将来的不幸烦恼，感 到忐忑不安，注意困难）；2、运动性不安 （坐卧不宁、紧张性头痛，无法放松）；3、 自主神经功能亢进（头重脚轻、出汗，心 动过速，心慌，呼吸急促，头晕、口干）。
治疗：
心理治疗。
药物治疗：抗焦虑药物治疗。
躯体化障碍：成年早期多见，以多种多样 的、反复出现、经常变化的的躯体症状为 主。病人要求消除症状，常常有过度服药 情况。
疑病症：患者对身体情况过分关注，认为 自己有病，偏向于要求反复进行检查，患 者常常害怕药物及其副反应。常常更换医 生以求保证。
2、病房主任----管理、协调科室事务，组织 学习、指导治疗。
3、病房医生及护士----新老病人的诊治及处 理。
4、安保人员：参与约束冲动、激越病人。
精神疾病的诊断方法：主要依靠病史采集， 辅助以辅助检查。
诊断依据：ICD-10， CCMD-3，DSM-IV。
1、客观辅助检查：头颅CT、头颅MRI、甲 状腺功能、输血前检查、血常规、肝肾功 能等。
抗焦虑药物。
心理治疗：支持性心理治疗、行为矫正治疗、 暗示治疗等。
MECT：无抽搐电休克治疗。较严重的抑郁， 有自伤、自杀企图及行为者。明显自责、 自罪。

是指在各种生物学、心理学以及社会
环境因素影响下，大脑功能失调及紊乱。
导致认知、情感、意志和行为等精神活动
出现不同程度障碍为临床表现的一组疾病。
2、相关量表测试：
人格相关测试：明尼苏达（MMPI）、艾森 克等人格测试(EPQ)等。
焦虑、抑郁等：焦虑自评量表（SAS）、 抑郁自评量表（SDS）
一、药物治疗：
新型抗精神病药物：利培酮、奥氮平、喹 硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等。
情感稳定剂：丙戊酸盐、锂盐。
抗抑郁药物：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙 明、舍曲林、西酞普兰。
治疗：以非典型抗精神病药物为主，情绪 不稳定者辅助予心境稳定剂。
为一类发作性精神障碍，分裂性症状及情 感症状在同一次发病中均突出。
治疗：非典型性抗精神病药物+心境稳定剂 治疗，必要时加用抗抑郁药物。
以情感（情绪）障碍为主，伴或者不伴精 神症状。
分类：躁狂症、抑郁症、双相障碍。
躁狂症：以活动增多、思维云集、自我评价 高、说话具有感染力等症状为主。但情感 协调。
患者因使用精神活性物质所出现的精神障 碍，如：酒精所致精神障碍、K粉、冰毒等 所致精神障碍。
急性症状、戒断症状。
治疗：大量补液促进物质代谢、药物减轻 戒断症状、精神科药物控制精神症状。
多起病于亲壮年，思维障碍是精神分裂症 的核心症状。表现为思维、情感、行为等 多方面障碍不协调。感觉整个人是怪异的、 与普通人不同的。
躯体疾病所致精神障----活性物质所致精神障 碍----精神分裂症----分裂情感性障障碍-----心境障碍----神经症
常见：脑炎所致精神障碍、阿尔茨海默病 性痴呆等
患者因躯体疾 治疗：治疗原发病为主，抗精神病药物治 疗精神症状为辅。
治疗：抗焦虑及抑郁等药物治疗为主。
以难以入睡、维持睡眠困难或早醒为临床 表现。
治疗：积极寻找病因，尽量消除病因，调 整作息时间。
药物治疗：苯二氮卓类药物。
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封闭式病房：病房为完全封闭，住不安心 住院、冲动、自杀、酒精戒断等病人。统 一服装，入院前检查所带物品，禁止带皮 带、玻璃杯、刀具等可能对其他患者造成 危险的物品。
半开放式病房：住合作病人，对随身物品 无硬性要求。必要时可临时将病房变为封 闭式。
1、精神科总值班（24小时）----决定司法部 门所送患者(无家属)否能在我院住院、指导 有关疑难重症的诊治、可能出现医疗纠纷 精神病人及精神科突发事件（自杀、病人 重大冲突）。