神经内科护理带教计划

神经内科2012年护理带教计划

神经内科是医院的重要科室，是护理实习的重要场所，病人年龄较大，病种多，联系广，病程长，重病人多，大多病人及家属对疾病知识都有一定了解，这更要求护理人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识。因此，护生要通过实习，将理论与临床实践紧密联系起来，为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础，以适应临床的需求。现制定2012教学计划：

教学目标：

熟练掌握基本护理操作及神经内科专科护理知识护生入科第一天，首先由带教老师自我介绍，再依次介绍，包括介绍科室环境、了解科室相关规章制度、护士礼仪规范、相关法律知识，讲解带教计划、严格无菌操作等。为每位护生选定一名责任带教老师，按各个班次进行实习，放手不放眼，这样“一对一”带教不仅增加了护生的归属感，又提高了带教老师的责任感。

带教安排：

第一周：熟悉科室环境，调整心态，了解消化内科各班工作流程，科室专业护理知识讲课。基本护理操作示教并练习。

第二周：熟悉掌握基本护理操作，掌握科室专业护理知识。

出科前总结：

带教老师教学组长与护生进行交流总结，收集意见，改进今后的带教工作。

出科考核：

理论及技能考核：

书写实习鉴定及填写实习生实践评价表。整理实习成绩并上报护理部。

教学查房：

每月举行一次。查房中由老师主持，护生介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等，由老师进行评价，对正确的方面给予肯定和鼓励，指出不正确的地方及如何改进，并对专科知识点进行提问，提高他们分析问题和解决问题的能力。

具体带教内容：

掌握物品交接的内容；掌握各班职责；.掌握急救药品和物品；.专科及基础护理；熟练掌握的操作

①出入院病人的护理②晨晚间护理

③生命体征的测量④口服给药法

⑤无菌技术操作⑥卫生手消毒

⑦护理文书书写⑧协助病人侧卧翻身法(重点带教项目)

⑨各种给药法⑩保护具的应用(重点带教项目)

熟练掌握的理论

①病人饮食选择.护理及管理

②脑梗死病人的护理(重点带教项目)

③脑出血的护理(重点带教项目)

④常见神经系统疾病的健康宣教

基本掌握

①各种标本采集②氧疗法

③雾化吸入④留置尿管护理⑤物品消毒及终末处置⑥护理记录单书写⑦口腔护理⑧膀胱冲洗

⑨留置胃管护理

熟悉

①神经系统疾病相关知识

②气管切开后护理

③褥疮护理

考核项目

协助病人侧卧翻身法(重点带教项目)

保护具的应用(重点带教项目)

脑梗死病人的护理的护理(重点带教项目)

脑出血病人的护理(重点带教项目)

神经内科常见疾病的病情观察。

神经内科常用药物相关知识。

各种标本的采集。

消毒隔离及无菌技术。

神经系统疾病的健康宣教。

备课笔记（操作部分）

保护具的应用

【示教目的】

1、理解各种保护具的使用目的及意义。

2、掌握各种保护具的使用方法。

3、学会关心体贴患者。

【示教方式】

教师示教，学生回示后，练习，教师指导。

【示教内容】

一、目的：对易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等意外的患者，应用保护具以限制身体或肢体活动，确保患者的安全，保证治疗、护理顺利进行。

二、评估

1、患者：

(1) 全身情况：患者年龄、病情、意识状态、治疗情况。

(2) 局部情况：肢体活动情况，是否有病损。

(3) 心理情况：目前心理状态，对使用保护具的顾虑及合作程度。

(4) 健康知识：对疾病的认识，对使用保护具目的及意义的认识。

2、家属对保护具的作用及使用方法的了解程度、配合程度。

3、资源：保护具的类型及质量。

三、计划

1、目标/评价标准

(1)患者安全，各项治疗、护理顺利进行。

(2)家属理解、支持。

(3)护士操作熟练、方法正确，与患者及家属沟通良好。

2、准备

(1)护士：穿戴整洁。

(2)患者及家属：明确使用目的，愿意合作。

(3)用物：根据需要准备床档、约束带、支被架。

四、实施

1、带用物至床旁，核对床号、姓名，向患者及家属解释。

2、床档

(1)多功能床档：使用时插入两侧床缘，平时插于床尾。

(2)半自动床档：固定在床缘两侧，可升降。

(3)木杆床档：使用时将床档稳妥固定于两侧床边，护理操作时将中间的活动门打开。操作毕，将门关闭。

3、使用约束带：

(1)宽绷带：用于固定手腕及踝部，先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带系成双套结，套在棉垫外，松紧适宜，然后将绷带尾端系于床缘。

(2)肩部约束带：使用时将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫。两袖筒上细带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头。

(3)膝部约束带：使用时，两腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两细带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定。

(4)尼龙褡扣约束带：使用时，约束带置手腕或脚踝部位，衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。

4、支被架：使用时将支被架罩于下肢部位，再盖好棉被。

五、注意事项

1、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。

2、向患者及家属说明使用保护具的目的，操作要领和注意事项，以取得理解和配合。

3、保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助患者翻身活动。

4、使用约束带时，使肢体处于功能位置，密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以保证患者的安全与舒适。

5、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

保护具应用及评分标准

注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通