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委托单位报告编号

工程名称委托编号

施工部位记录编号

厂名牌号品种等级

包装种类报告日期

试验复核批准单位(章)

委托单位报告编号

工程名称委托编号

施工部位记录编号

样品产地规格种类

试验复核批准单位(章)

委托单位报告编号

工程名称委托编号

施工部位记录编号

样品产地规格种类

试验复核批准单位(章)

混凝土用骨料碱活性试验报告

委托单位 报告编号

工程名称 委托编号 施工部位 记录编号 样品产地 规格种类

试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报04 标准代号:Q/CR 9205-2015

轻骨料试验报告

委托单位 报告编号

工程名称 委托编号 使用部位 记录编号 样品产地 规格种类

试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报05 标准代号:Q/CR 9205-2015

混凝土用粉煤灰试验报告

委托单位 报告编号

工程名称 委托编号 使用部位 记录编号 样品产地 规格种类

试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报06 标准代号:Q/CR 9205-2015

委托单位报告编号

工程名称委托编号

使用部位记录编号

样品产地规格种类

试验复核批准单位(章)

委托单位报告编号

工程名称委托编号

施工部位记录编号

样品产地规格种类

试验复核批准单位(章)

混凝土外加剂匀质性试验报告

委托单位 报告编号 工程名称 委托编号 施工部位 记录编号 样品产地 规格种类 代表数量 报告日期

试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报09 标准代号:Q/CR 9205-2015

液体速凝剂试验报告

委托单位 报告编号 工程名称 委托编号 施工部位 委托日期 样品产地 记录编号 产品批号 试验日期 代表数量 报告日期

试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报10 标准代号:Q/CR 9205-2015

粉体速凝剂试验报告

委托单位 报告编号

工程名称 委托编号 施工部位 委托日期 样品产地 记录编号 产品批号 试验日期 试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报11

标准代号:Q/CR 9205-2015

水质简易分析报告

委托单位 报告编号 工程名称 委托编号 水源类别 记录编号

试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报12 标准代号:Q/CR 9205-2015

混凝土配合比选定报告

委托单位 报告编号

工程名称 委托编号 施工部位 记录编号 试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报13 标准代号:Q/CR 9205-2015

混凝土检查试件抗压强度试验报告

委托单位 报告编号

工程名称 委托编号 施工部位 记录编号 试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报14 标准代号:Q/CR 9205-2015

混凝土抗折强度试验报告

委托单位 报告编号

工程名称 委托编号 施工部位 记录编号 试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报15 标准代号:Q/CR 9205-2015

混凝土劈裂抗拉强度试验报告

委托单位 报告编号

工程名称 委托编号 施工部位 记录编号 试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报16 标准代号:Q/CR 9205-2015

混凝土静力受压弹性模量试验报告

委托单位 报告编号

工程名称 委托编号 施工部位 记录编号 试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报17 标准代号:Q/CR 9205-2015

铁路混凝土强度检验评定报告

施工单位 报告编号

工程名称 记录编号 施工部位 评定日期

计算 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报18 标准代号:Q/CR 9205-2015

委托单位报告编号

工程名称委托编号

施工部位记录编号

试验复核批准单位(章)

委托单位报告编号

工程名称委托编号

施工部位记录编号

试验复核批准单位(章)

混凝土电通量快速测定报告

委托单位 试验报告

工程名称 委托编号 结构部位 记录编号 试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报21 标准代号:Q/CR 9205-2015

委托单位报告编号

工程名称委托编号

施工部位记录编号

试验审核批准单位(章)

混凝土收缩试验报告

委托单位 报告编号

工程名称 委托编号 施工部位 记录编号 试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报23 标准代号:Q/CR 9205-2015

钻芯法评定混凝土强度检测报告

委托单位 报告编号

钻芯单位 委托编号 构件名称 记录编号 取芯部位 委托日期 试验 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报24 标准代号:Q/CR 9205-2015

混凝土结构实体钢筋保护层厚度检测报告

委托单位 报告编号

工程名称 委托编号 结构部位 委托日期 设计图号 记录编号 测试日期 报告日期

测试 复核 批准 单位(章)

表号:铁建试报25

标准代号:Q/CR 9205-2015

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