三甲医院-护理标准-电脑血糖监测操作考核标准、语言沟通

电脑血糖监测操作考核标准

科室：姓名：评委：时间：得分：

项目考核要点分值扣分得分

物品准备血糖仪、血糖试纸、采血针、血糖记录单、

洗手液、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、

医嘱执行单、无菌棉签、75%乙醇

10

用物不全缺一项扣1分

物品放置不合理扣0.5分

操作步骤1.仪表端庄，衣帽整洁 5

着装不符合要求一处扣1分

未查床尾卡扣1分，未查腕带扣

1分，核对不实扣0.5分，未做到

双向核对扣1分

未做自我介绍扣1分

未解释血糖监测的目的扣1分

评估内容不全缺一项扣1分

与患者交流沟通不亲切、不流畅扣1

分

其它未做一项扣0.5分

2.核对医嘱，核对患者床号、姓名，核对床

尾卡，腕带；自我介绍，评估患者进食时间，

解释目的，口述目的（监测血糖水平，评价

代谢指标，为临床治疗提供依据），取得合

作

10

3.评估手指皮肤及血运情况 2

4.处置室检查用物：检查手消毒液有效期，

七步洗手法；检查血糖仪是否与试纸条码相

符；

75%乙醇在有效期内；无菌棉签在有效期内；

采血针、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒

均处于备用状态。

9

操作前未洗手扣1分，洗手不实扣

0.5分

未检查手消液有效期扣1分，未检查

一次性物品有效期扣1分，

未检查试纸条码与血糖仪是否相配

扣1分；核查不实扣0.5分

未洗手扣1分，洗手不实扣0.5分，

在处置车上方洗手扣0.5分

操作前未核对患者姓名、床号各扣1

分，核对不实扣0.5分；

5. 携用物至患者床前，再次核对患者 6

6．打开医用垃圾桶、生活垃圾桶，锐器盒 6 未按流程打开医用、生活垃圾桶盖、

锐器盒盖各扣1分

开盖、关盖后未洗手各扣1分

未用酒精消毒扣1分；消毒后未待干

扣1分；严格执行无菌操作原则，无

菌、有菌碰撞扣2分

跨越无菌区扣2分

未按摩手指，或方法不对一项扣1分

其它未做一项扣0.5分

7. 七步洗手法7

8．按摩患者待测血糖手指（从患者手腕向

指间部按摩2-3次），酒精消毒，待干

8

9.将血糖试纸插入血糖仪中，血糖仪出现滴

血指示，用采血针，针刺患者待测血糖手指，

将血自然滴入试纸采血区中，将采血针扔进

锐器盒中。告知患者穿刺后按压1-2分钟

6

10.将血糖值告知患者，记入血糖记录单，再次核对患者。8

未关垃圾桶盖、锐器盒盖各扣1分

医用垃圾、生活垃圾未区分扣1分

未记录扣1分，记录不规范、签名不

清楚一项扣0.5分

未给患者进行指导扣2分，指导不全

扣1分

其它未做一项扣0.5分

11.取出并丢弃试纸，整理床单位，垃圾分

类

6 15.洗手，摘口罩，指导患者8

注意事项1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号

码一致

2.确认患者手指乙醇干透后实施采血

3.滴血量应使试纸测试区完全变成红色

4.避免试纸发生污染

4

缺一条扣1分

整体评价1.操作方法正确、熟练、省力

5

有菌、无菌物品碰撞扣2分

对病人关爱不够扣2分

与患者沟通交流不亲切、不流畅扣1

分

程序不熟练、操作不省力、不轻柔一

项扣0.5分

2.沟通交流亲切、流畅、自然

3.体现人文关怀，注意观察患者的反应

4.符合无菌技术操作原则和操作规程

电脑血糖监测语言沟通

1.办公室核对医嘱：X床 XX 电脑血糖监测。

2.携卡片到患者床头，您好：请问您叫什么名字？是X床XXX对吧，请让我核对一下您的腕带及床尾卡。手持机扫描腕带.X女士您好！我是您的责任护士XXX，您可以叫我小X，X女士您今天中午几点吃的饭（12点），现在是14点，我遵医嘱给您测一下餐后两小时血糖，目的是监测血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据，您同意吗？请让我看一下您手指血运及皮肤情况，您的右手中指皮肤完整，血运良好，在这给您测量可以吗？您需要上卫生间吗？需要我为您清洗一下双手吗？请您稍等，我去准备用物。

3.处置室准备用物：衣帽整洁，指甲已修剪，速干手消毒液有效期至2016年6月，七步洗手法，戴口罩，棉签缸消毒指示带已变色，棉签已开封，有效期至3月13日9点，75%乙醇已开封，有效期至3月13日9点，血糖试纸条有效期至2016年5月，将试纸条取出，插入血糖仪，血糖仪与试纸条码相同，一次性采血针清洁干燥，处于备用状态，医用垃圾桶，生活垃圾桶，锐器盒均处于备用状态。七步洗手法洗手完毕。

4.携用物至患者床头，再次核对患者，及腕带。X女士您好！我们又见面了，请让我再次核对一下您的腕带，X床，XX。打卡医用垃圾，生活垃圾桶及锐器盒，七步洗手法，带口罩.X女士，现在我要给您测血糖了，请把您的右手伸出来，从患者手腕到指间按摩2-3次，也可以让患者将双手自然下垂，再从手腕到指间按摩挤压，使血液在指间充盈，用75%乙醇消毒患者右手中指，待干。将试纸条再次插入血糖仪，带血糖仪出现滴血指示，用一次性采血针，针刺患者待测血糖手指，将血液自然滴入试纸采血区（禁止挤压），将采血针扔进锐器盒中。告知患者用干棉签按压穿刺部位1-2分钟，干棉签仍进医用垃圾桶里，将血糖