安监申报资料表格
安全监督申报资料审报资料
提高工作效率：申报资料能够简化管理流程，提高工作效率，降低管理成本。
申报资料分类：安全监督申报资料分为综合类、专项类和现场类三类
申报资料组成：综合类资料包括企业基本情况、项目概况等；专项类资料包括危险源辨识、风险评估等；现场类 资料包括现场检查记录、隐患排查整改报告等
实施安全生产检查等
要求：必须具备相应的安全生 产知识和管理能力，并经培训
合格后方可上岗
特种作业人员定 义：指从事特殊 作业的从业人员， 如电工、焊工等
特种作业人员资 格证书要求：必 须持有国家或地 方认可的特种作 业资格证书
特种作业人员培 训要求：必须经 过专业培训并取 得相应的特种作 业资格证书
申报资料要求：申报资料应真实、准确、完整，符合相关法规和标准要求
申报资料提交：企业应按照相关规定及时提交申报资料，接受安全监督管理部门审核和检查
流程图展示：清晰明了地展示安全监督申报资料审报流程 流程说明：详细解释每个步骤的目的、要求和注意事项 申报资料清单：列出需要提交的资料清单，包括文件、表格等 审核要点：明确审核的要点和标准，确保资料符合要求 常见问题及解决方法：针对常见问题提供解决方法，避免走弯路 申报时间及联系方式：告知申报时间和联系方式，方便咨询和沟通
技能
应急预案及演Biblioteka ： 制定应急预案并进 行演练，提高员工 应对突发事件的能 力，确保在紧急情 况下能够迅速、有
效地应对
专职安全生产管理人员：具备 相应资质的安全生产管理人员
安全生产管理机构：负责安 全生产监督管理的专门部门
配备要求：根据企业规模和行 业特点，合理配备专职安全生
建设工程质量安全监督申报表共8页
表1
监督注册号_________________
建设工程质量安全监督申报表
今有我单位_______________________________工程按照《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》及相关法律法规、文件规定，现到你站办理质量安全监督手续。
站审查结论：
：
建设单位（公
章）
年月日表2
表3-1
表3-2 （续表）
1、本监督申报表一式三份，监督机构、建设单位、施工单位各一份。
2、工程类型：工业类、住宅类、综合类、市政类、其它类；投资类型：外资、内资、民
营。
3、涉及建筑装修装饰、建筑幕墙、建筑防水、金属门窗、商品砼、砼预制构件、附着升
降脚手架、爆破与拆除、单独结构吊装等各类专业承(分)包单位，必须逐项详实填报。
4、工程地点、参建单位相同的单位(项)工程，逐一填报“单位(项)工程明细表”，工程
地点、参建单位不同的单位(项)工程需分别填报，根据单位(项)工程具体数量的不同，每次报监可能填报多张“单位(项)工程明细表”。
表4
结构类型：砖混、排架、框架、框剪、剪力墙、钢结构、其他。
希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：
1、生命对某些人来说是美丽的，这些人的一生都为某个目标而奋斗。
2、推销产品要针对顾客的心，不要针对顾客的头。
3、不同的信念，决定不同的命运。
新开工程质监安监申报流程
质监申报流程
新开工程招标完成后即开始准备申报资料，所需资料按《质监呈报资料_附录一》目录准备，其中：
1、第一条，联系技术部获取。
2、第二条，合同联系经管部获取；中标通知书有就准备；资质证书，勘察设计单位的联系技术部获得，施工监理单位的由各自提供。
3、第三条，同第二条。
4、第四条，由施工单位自行准备，如在我公司往年有工程且备案过的不用再准备。
5、第五条，全部由施工单位准备（联系资料员或项目经理），其中商砼合同可随机应变。
以上资料准备齐全后，按《质监登记表（样表）_附录二》填写表格（去质监站打印质监登记表时可照表抄写，不用再依次翻阅资料，节省时间）。
质监站资料审核合格，打出质监登记表和质监计划后取回盖建设、施工、监理公章，完成后再去质监站盖公章，取回对应份数，各留一份将来给施工单位（用于质监竣工备案），其余全部存公司档案室。
安监申报流程
新开工程质监申报准备的同时要进行安监申报，安监申报资料及手续全部由施工单位办理。
在准备质监资料的同时要将《安全监督备案申报表_附录三》发放给施工单位资料员。
在整个质监办理的同时要随时询问施工单位安监办理的进度，并督促其尽快完成。
尤其要注意提醒施工单位某些费用的交纳情况、安全材料的报审等情况。
施工单位将安监所有手续办理好后，去安监站领回四份安全监督通知书，将建设单位、施工单位、监理单位公章盖好后，送回安监站盖好公章，取回三份。
本部门留存复印件后三份全部存公司档案室。
报监表格(质量、安全监督登记表-开工核验表-报监需知)
江陵县建设工程质量、安全监督报监需知根据《建筑法》、《建筑工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》、《建筑工程安全生产管理条例》、《建筑工程安全生产监督管理导则》《湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及备案管理办法》等规定，凡江陵县内新建、改建、扩建工程，建设单位在申领施工许可证之前，必须携带相关资料到江陵县建设工程质量安全监督站办理质量、安全监督登记手续。
在相关资料提交齐全后，我站承诺在三个工作日内办理监督登记,发放质量、安全监督通知书及监督工作方案.对未办理质监手续先行施工的建设工程,本站将及时上报县住建局，依法对其进行行政处罚。
(质监手续原则上不再予以补办)一、质量报监所需资料：注明：以上资料由建设单位负责收集并提交.二、安全报监所需资料:注：以上资料由建设单位收集并提交.建筑工程质量监督注册登记表注：此表一式三份，建设(监理）、施工各一份、监督站存档一份.建设工程安全监督申报表1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如单位有所变更需相应注明.建设工程项目安全施工措施备案审查申报表备案申报时间:说明:1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如提供资料有重大变更应及时补充递交;4、关于危险性较大的分部分项工程范围及相关要求参建质[2009］87号文; 建设、施工、监理单位组织机构及人员建设单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人: 联系电话：监理单位驻现场人员情况法人代表：项目负责人：联系电话:施工单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人：联系电话：设计单位项目设计负责人：联系电话：勘察单位项目负责人: 联系电话：检测单位建设单位：监理单位: 施工单位：联系人: 联系人：联系人：电话: 电话: 电话:年月日。
市安监局作业场所职业危害申报管理及申报工作流程
加强职业危害申报宣传和培训
提高企业对职业危害的认识和重视程度 加强申报工作的规范性和准确性 促进企业加强自身管理和预防控制职业危害 增强员工的职业健康意识和自我保护能力
完善职业危害申报管理制度和技术规范
建立职业危害申 报管理制度
制定技术规范， 明确申报流程和 标准
加强培训和宣传， 提高申报意识和 能力
减少职业病的发生：及时发现并控制职业危害因素，降低员工患职业病的风险
提高员工健康意识：申报工作可以让员工更加了解职业危害因素，提高自我保护意识
促进企业安全管理：企业需要遵守相关法律法规，申报工作是其中的重要环节，可以促进企业加 强安全管理
保障社会公共利益：员工的健康与安全直接关系到企业的生产效率和社会形象，保障员工健康也 是保障社会公共利益的重要方面
法律责任
章节副标题
未按照规定申报职业危害的，将面临法律处罚
未按照规定申 报职业危害的， 将面临法律处
罚。
未按照规定进 行申报的，将 被责令限期改 正，并处以罚
款。
未按照规定进 行申报的，情 节严重的，将 被吊销营业执
照。
未按照规定进 行申报的，构 成犯罪的，依 法追究刑事责
任。
提供虚假申报材料的，将承担法律责任
建立监督机制， 确保申报的真实 性和有效性
提高职业危害申报的信息化水平
提高职业危害申 报的信息化水平
加强职业危害申 报工作的监管力 度
推动职业危害申 报工作的规范化 发展
促进职业危害申 报工作的创新发 展
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学院
感谢观看
注意事项：申报时需提交真实、准确、完整的信息，如有虚假将承担法律责任
申报好处：及时申报有助于加强职业健康监管部门对企业的监管，提高企业职业健康管理 水平
安全监督申报表格式不对
安全监督申报表格式不对安全生产法律法规要求，企业应当自2018年1月1日起进行安全生产条件评估，在评估有效期内，向安全生产监督管理部门进行安全生产条件审查，并对其安全生产条件进行考核。
符合安全生产条件的企业才能申报安全生产许可证。
这一项内容必须要在最近3个月内完成，否则就不能通过安全生产许可证的初审。
今年的申报又快又难。
安全生产监督管理部门对申报材料进行审核，有什么问题？怎么解决？这是很多企业负责人头疼的问题。
一、《安全生产许可证申请报告》（含附件）和《申请表》，填写不规范，有错漏。
很多企业认为，没有必要填写，没必要提交。
殊不知，安全生产许可证申报材料中应该有三个内容：“申请报告”；第二个内容：“申请表”；第三个内容：“申请报告”中的“重大事故隐患整改报告”。
安全生产许可证申报材料中的重大事故隐患是指事故发生后（如发生死亡事故）经整改仍未消除，或者经整改后仍未达到规定标准的重大隐患。
存在重大事故隐患的生产经营单位应在项目开工建设之日起3个月内进行安全生产事故隐患整改；对拒不整改的企业安全生产审查部门将采取责令限期整改措施。
逾期未改且未达到安全生产条件要求的应责令停止建设直至整改完毕；对拒不整改或未达到安全生产条件要求并发生重大事故的企业安全生产审查部门将提请相关主管部门吊销其安全生产许可证；情节严重的将移交公安机关依法处理或依法追究刑事责任。
要提醒各位相关负责人注意：企业自行撰写的《安全生产许可证申请报告》和《申请表》中的相关内容如发生重大事故的除外。
1、这两个表格都是申请安全生产许可时必须提交的申报材料，企业应该认真阅读并按照要求填写。
同时，填写时还应注意以下几点：一是申报材料要与企业安全生产许可证申请条件相符合。
安全生产许可证申报材料必须符合安全许可的有关法律、法规和标准的要求，申报材料的名称、规格、篇幅和数量要符合安全生产许可证管理规定。
申报材料需要有附件材料及相关附件材料的内容与之相对应。
海口市建设工程质量安全监督申报书
项目(标段)编号：海口市建设工程质量安全监督申报书工程名称：建设单位：施工总承包单位：海口市建设工程质量安全监督站制说明一、建筑工程质量、安全监督登记由建设单位、施工总承包单位共同到市质安站办理。
二、办理登记时需提供的申报材料：l、《海口市建筑工程质量安全监督登记表》；2、项目立项批文(复印件，原件核对)；3、建筑工程规划许可证(复印件，原件核对)；4、施工单位中标通知书或直接发包交易单(复印件，原件核对)；5、监理单位中标通知书或直接发包交易单(复印件，原件核对)；6、已备案的施工合同(复印件，原件核对)；7、已备案的监理合同(复印件，原件核对)；8、甚察单位资质证书(复印件，原件核对)；9、设计单位资质证书(复印件，原件核对)；10、施工单位资质证书(复印件，原件核对)；11、监理单位资质证书(复印件，原件核对)；12、施工图设计文件审查合格证。
(原件)；l3、装修项目原工程安全鉴定报告(复印件，原件核对)；14、改扩建项目原工程质量评估报告(复印件，原件核对)；15、建筑工程人身意外伤害保险单(复印件，原件核对)；16、施工总承包单位安全生产许可证(复印件，原件核对)；17、施工总承包单位项目负责人、项目部专职安全员安全生产考核合格证书(复印件．原件核对)；三、表中( )或□为可选项，根据项目实际情况打勾确认；四、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，内容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚。
五、本表一式四份，建设单位一份、施工单位一份、市质安站二份。
六、受理地点：海口市建设工程质量安全监督站(美群路21号三楼左转第四间)，咨询电话：。
一、项目基本信息二、专项施工信息年月日三、单位工程明细表注：1、结构类型主要分为砖混、框架、框剪、框简、钢结构、排架等。
单位工程明细表（二）四、施工总承包单位质量安全管理人员登记表施工总承包单位：(公章)五、工程项目分包情况六、监理人员情况登记表监理单位：(公章)七、设计人员情况登记表设计单位：(公章)八、勘察人员情况登记表勘察单位：(公章)九、建设工程法规要求根据国务院《建设工程质量管理条例》有关规定，建设单位应承担以下责任和义务：建设单位应当将工程发包给具有相应资质等级的单位。
办理工程质量安全监督手续应提供下列资料
办理工程质量安全监督手续应提供下列资料一、填写质量、安全监督登记表（一式四份）二、建设工程规划许可证（查原件留复印件）三、施工单位中标通知书、施工图审查批准书（原件）四、工程施工合同，监理合同（原件副本）、施工图纸（全套）五、施工组织设计（应有编制人、审核人、技术负责人签字，并附监理单位审批表）和监理规划。
(施工单位、监理单位) 六、见证取样和送检见证人备案书（应有施工单位项目取样专用章和监理单位项目见证专用章）七、填写质量保证体系审查表和施工安全前提条件审查表八、建设工程项目施组织设计其中必须包括以下内容：施工现场总平面布置图；临时设施规划方案和已搭建情况；施工现场安全防护设施计划；安全措施费用计划；专项安全施工组织设计（方案、措施）；拟进入施工现场的起重机械设备的型号、数量；工程项目负责人、安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况（并附上岗证复印件）九、施工单位职工意外伤害保险交费凭证和质量监督费（缴费单第二联及发票复印件）十、建设单位安全监督人员名册。
十一、建设单位按规定提供的安全措施费用。
十二、施工企业安全生产许可证。
（复印件盖章）需要审查的文件资料一、施工项目质量管理体系组成人员资格证明（项目经理资格证、技术负责人工程师职称证、施工员、质检员、安全员等管理人员上岗证，如不是本单位人员必须具备用人单位聘书和原单位解聘书二、总监、总监代表、专业监理工程师授权书和资格证书（其中总监必须具备资格证书，其他监理人员必须具备资格证或培训证和职称证书）三、地质勘察报告书、监理单位中标通知书（查原件不留）开发区建房工程质量安全监督站办理《施工安全前提条件审查》流程图办理建设工程施工安全受监登记流程图建筑工程开工准备安全条件审查要点一、安全管理机构（15分）①安管人员不到位，与建设管理登记注册申报审批书不符合扣15分②安管人员每一人不持证上岗或不佩戴工作卡扣3分③未订立各级安全责任书（内容包括各级安全责任制，安全管理目标，目标考核等）扣15分④无安全性评估扣10分二、安全教育（10分）①未制定安全教育制度扣5分②新进场工人未进行三级安全教育扣10分③安全教育内容不具体，没有针对性扣5分④安管人员未进行年度培训或考核不合格，每发现一人扣5分⑤每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分⑥特种作业，每有一人未持证上岗扣2分三、安全施工组织设计（10分）①专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工方案扣10分②安全施工组织设计或专项方案未经审批扣10分③安全施工组织设计无针对性，不能全面指导施工扣5分四、封闭管理（10分）①一般路段的现场围档不连续，高度不足1.8米扣5分②围档不坚固，不稳定，不整洁，不美观扣5分③施工大门不符合《新疆维吾尔自治区建设工程达标文明工地实施细则》要求扣3分④“五牌一图”不全，缺一项扣2分⑤标牌不规范，不整齐扣5分⑥无安全标语扣3分五、施工场地（10分）①施工现场给水排水不通，电不通扣10分②施工现场不平整，道路不畅通扣5分③道路硬化不符合《新疆维吾尔自治区建设工程达标文明工地实施细则》要求扣3分④场地扬尘大，泥泞扣5分⑤温暖季节无绿化布置扣3分六、建材堆放与现场防护（10分）①建材不按照施工平面图布局堆放扣5分②料堆未挂名称、品种、规格等标牌，每一处扣2分③堆放不整齐，每一处扣2分④垃圾未及时清理，未装容器，无人管理，不符合卫生要求扣5分⑤易燃易爆物未分类存放，存放不安全扣5分⑥灭火器材配置不符合《新疆维吾尔自治区建设工程达标文明工地实施细则》要求扣5分⑦安全标志牌不按施工平面图设置扣5分⑧每有一人不按规定佩戴安全帽扣2分七、现场临舍（10分）①宿舍、食堂、厕所、浴室、门卫室等生活设施不符合《新疆维吾尔自治区建设工程达标文明工地实则细则》要求，或未妥善安排的扣5分②宿舍、食堂、厕所、浴室、门卫室、办公室等临时设施不符合安全，卫生要求扣5分③生活区未给工人设置学习、娱乐场所扣2分④无宣传栏、读报栏、黑板报等扣2分⑤不能保证供应卫生饮水扣3分八、施工用电（15分）①现场施工用电与临电组织设计不相符的扣15分②应该采取外电防护的，其措施不符合要求扣15分③施工用电不符合“三级配电两级保护”要求扣10分④未采用TN-S系统扣10分⑤保护零线与工作零线混接，工作接地与重复接地不符合要求，每发现一处扣3分⑥一级配电箱内的“总隔离开关、总熔断器、总漏电保护器、分路隔离开关、分路熔断器、分路漏电保护器、电度表、电压表、电流表”，每少一个扣2分⑦二级配电箱内的“总隔离开关、总熔断器、分路隔离开关、分路熔断器”，每少一个扣2分⑧违反“一机、一闸、一漏、一箱”要求，每一处扣5分⑨漏电保护装置失灵，参数不匹配，每发现一处扣2分⑩配电箱材质不符合要求，无门，无锁，无防雨措施，每发现一处扣2分○11配电箱内多路配电无标记的，每一处扣2分12配电箱安装高度、位置不当，周围杂物多不便操作的，每一处扣2○分13照明未设专用回路扣5分○14照明专用电路未设漏电保护装置的扣5分○15室内线路、灯具安装高度低于2.4米未采用安全电压扣3分○九、施工机具（10分）①进场的施工机具三证不全，每发现一处扣5分②施工机具安装后无验收合格手续，每发现一处扣5分③施工机具不符合《建筑施工安全检查标准》，每发现一处扣5分建设工程开工准备安全条件审查表建设工程安全评价审查表表十四：建设工程恢复施工申请书建设工程（质量）安全监督站：你站在年月日检查我公司承建的工程时，发现存在重大事故隐患，下发了停工令（安监停字第号），经我单位停工整改，依据有关安全生产的规范和标准于200 年月日整改完毕，现将整改结果报送你站，请派人核查：项目负责人（签名）：企业安全检查部门负责人签名（盖章）：本回执一式三份，施工单位，监督站、建设单位或监理单位各一份建设工程恢复施工通知书公司：你单位承建的工程，恢复施工申请书已收到。
1.1建设工程安全监督申报资料表
序号
申报资料
1
建设工程开工安全生产条件审查表2Biblioteka 施工现场平面布置图3
施工现场周边环境及地下设施情况交底表
4
企业安全生产许可证（复印件盖公章）
5
项目经理、专职安全生产管理人员等安全生产知识考核合格证书（复印件盖公章）
6
建筑施工特种作业人员汇总表、操作资格证（复印件盖公章）
7
建筑工程项目安全生产承诺书（原件）
8
建设单位与勘查、设计、施工、监理及其他与工程建设有关的单位签订安全生产责任书（复印件盖公章）
9
工程项目安全生产事故应急救援预案（原件）
10
保险缴纳凭证（复印件盖公章）
11
联 系 人： 建设单位（盖章）：
联系电话： 年 月 日
建设工程安全监督申报表一、表二、交底表(企业申报安监手续时盖章扫描上传至安监平台“其他”)
备案申报时间：
类别
措施审查资料内容
自查情况（有/无）
建设单位应提供如下资料
工程管理人员名册
工程项目安全分析报告
勘察、设计单位对安全施工提出的要求和建议
施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划及已支付费用证明
向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下、地上管线等资料，经施工单位签收确认的证明
建设单位应提供的监理单位资料
资质证书
专业安全监理人员配备情况及相应资质证书
安全生产监理规划或实施细则
建设单位应提
供的施工单位
（项目部）资
料
工程中标通知书
安全生产许可证
安全生产责任制及其他安全管理制度
安全生产管理机构（项目负责人、安全管理机械及其它建筑机械设备清单
3.工程施工中，如提供资料有重大变更应及时补充递交；
施工现场工程地质、水文地质和工程周边环境交底表
工程名称
建设单位
项目负责人
施工单位
项目经理
监理单位
总监理工程师
序号
交底项目
交底情况
1
地上管线，如毗邻高压线、网线的状况
2
施工对毗邻建筑物、构筑物、地下工程的影响
3
深基坑施工对周边环境的影响
4
施工对周边通信、道路等公用设施的影响
特种作业人员名单及上岗操作资格证件
施工平面布置图
施工进度计划表
工程施工组织设计（安全技术措施及专项施工方案清单）
建设单位意见：
（盖章）
项目负责人：
年 月 日
监理单位意见：
（盖章）
(湖北省)建设工程项目安全施工措施备案审查申报表
备案申报时间：
类别
措施审查资料内容
审查情况
建设单位应提供如下资料
工程管理人员名册
工程项目施工过程中的安全分析报告
设计单位对安全施工提出的要求和建议
施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划及已支付费用证明
向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下、地上管线资料，经施工单位签收确认的证明
核对人：
年月日
说明：1上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；
2上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；
3.工程施工中，如提供资料有重大变更应及时补充递交；
4.关于危险性较大的分部分项工程范围及相关要求参建质【2009】87号文；
⑥建筑幕墙安装工程；钢结构、网架和索膜结构安装工程；人工挖扩孔桩工程；地下暗挖、顶管及水下作业工程；预应力工程；采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
⑦拆除、爆破工程
其它需要提交的资料
1、施工队伍为施工项目内所有从业人员办理的工伤保险凭证及与市建筑业协会约定的保险机构出具的建筑工程意外伤害保险凭证；
建设单位应提供的监理单位资料
资质证书
专业安全监理人员配备情况及相应资质证书
安全生产监理规划或实施细则
建设单位应提
供的施工单位
（项目部）资
料
工程中标通知书
安全生产许可生产管理机构
项目负责人、安全管理人员配备情况及上岗证和安全生产考核合格证书
起重机械及其它建筑机械设备清单
④起重吊装及安装拆卸工程：采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程；采用起重机械进行安装的工程；起重机械设备自身的安装、拆卸。塔吊、施工升降机、物料提升机等
建设工程施工安全监督申报书
1-1 建设工程施工安全监督申报书玉溪市建筑安全监督管理站：今有我单位建设的工程，按照《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《房屋和市政基础设施工程施工安全生产监督规定》及《房屋和市政基础设施工程施工安全生产监督工作规程》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。
1建设工程施工安全监督申报书见本书2施工中标通知书、施工合同见附件3工程概况；单位工程一览表；建设、勘察、设计、施工、监理等单位及项目负责人等主要管理人员一览表；特殊工种持证上岗一览表；拟进入施工现场使用的大型施工机械设备一览表。
见附表1-24建设工程安全文明生产承诺书见附表1-35建设工程开工安全生产条件审查表见附表1-46施工现场周边环境和地下设施情况交底表见附表1-57危险性较大的分部分项工程清单见附表1-6、78安全文明施工措施见附件9安全文明施工措施监理规划和监理实施细则见附件10安全文明施工措施费缴纳证明见附件11建筑工程安全质量远程监控系统办理证明见附件12建设工程施工图（DWG格式）一套见光盘13其他规定需要的文件见附件建设单位（盖章）：联系人：联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-2-1 工程概况1-2-2 单位工程一览表1-2-3 建设单位及主要管理人员登记表1-2-4 勘察单位及主要管理人员登记表1-2-5 设计单位及主要管理人员登记表联系电话1-2-6 监理单位及主要管理人员登记表1-2-7 施工单位及主要管理人员登记表1-2-7-1总承包单位1-2-7-2专业分包企业1-2-7-3专业分包企业1-2-7-4劳务分包企业1-2-7-5劳务分包企业1-2-8 拟进场的大型机械设备情况1-2-9 特殊工种一览表说明：一、总承包单位配备项目专职安全生产管理人员应当满足下列要求：（一）建筑工程、装修工程按照建筑面积配备：1、1万平方米以下的工程不少于1人；2、1万～5万平方米的工程不少于2人；3、5万平方米及以上的工程不少于3人，且按专业配备专职安全生产管理人员。
建设工程质量安全监督备案申报表
一建设工程质量安全监督备案申报表监督备案号：建设工程质量安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）(申报单位)申报日期：常州市新北区建设工程质量安全监督站制申报说明一、申报程序1、建设单位到区行政服务中心建设局窗口领取本表，按要求填报。
2、建设单位按单位工程一式四份填报；单位工程如有单独招投标的分部工程，应补办监督注册手续。
在领取施工许可证或开工报告前办理完质量安全监督注册手续。
3、办理质量安全监督注册备案时，所提交的申报资料须装订成册，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。
4、按财政、物价等部门核定的标准，缴纳工程安监费。
5、质量安全监督站审查建设单位提供的质量安全监督注册备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。
6、质量安全监督站办理工程质量安全监督注册备案后5日内发出《建设工程质量安全监督通知书》。
二、填报说明1、建设单位应如实逐项填写本表，建设、监理、施工单位对报送的质量安全监督注册备案资料的真实性、有效性及是否具备质量安全监督注册备案条件审核确认，签署意见并加盖单位法人章。
各质量安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。
2、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
3、结构类型为：框架、框架-抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。
4、地基类型为：天然地基、（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）复合地基等。
5、基础类型为：桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。
6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工等。
7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的”情况一栏中写清楚。
8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。
“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。
施工安全监督申请表2023
□中止□恢复□终止施工安全监督申请表
建设工程施工结束证明
（监督机构：）
由我单位建设的2023 由负责施工、负责监理，现本工程施工许可所列内容已实施完毕，本工程已施工结束。
特此证明。
建设单位意见：
项目负责人（签字）：建设单位（公章）：
年月日
施工单位意见：
项目经理（签字）：施工单位（公章）：
年月日
监理单位意见：
总监理工程师（签字）：监理单位（公章）：
年月日
注：1.本证明一式四份，监督机构、建设、施工、监理单位各一份；
2.本证明仅作为建设单位应当向监督机构申请办理终止施工安全监督手续所用，不作为其它用途的凭证。
项目安全生产标准化自评材料
注：1、本表应由施工单位填写，评价等级填写（优良/合格/不合格）
2、总得分80分以上的评价为优良，70~79分之间的评价为合格，69分以下的评价为不合格。
安监总局安全实用产品推广申报表
附件1安全生产“千项”新型实用产品推广遴选申报书（注：不须提交封面及填写说明）国家安全生产监督管理总局二○一一年六月填写说明申报书是安全生产“千项”新型实用产品推广遴选的基本文件和主要依据，申报单位应严格按规定的格式、内容及所列标题如实填写，并只能向一个推荐单位提交。
“一、基本情况，二、产品简况，三、产品安全性能与相关标准规定的比对分析，四、主要证明材料，五、产品照片”等各部分应另起页，正文内容用5号宋体，采用A4纸编排。
申报书及附件等材料应装订成册，一式三份，同时提交相关材料的电子版（光盘）。
每份申报书只能填一种规格产品。
一、基本情况1．“行业（领域）”和“编号”：由遴选工作办公室填写。
2．“产品类别”：只能选择其中一项，多选无效。
3．“产品适用行业/领域”：可多选。
4．“申报单位名称”：填写单位全称，应与单位公章一致。
5．“地址”：填写申报单位的详细地址。
6．“申报文件可否公开”：只能选择一项，全选无效。
7．“申报单位声明”：申报单位对申报材料的真实性、与其他组织或个人没有知识产权纠纷等作出声明，并对其负责，由单位法定代表人签字并加盖公章。
8．“推荐部门意见”：由各推荐单位填写，并加盖公章。
二、主要证明材料1．逐项填写相关内容，可根据情况增加表格行数；按照顺序提供相关文件（证明）复印件，并加盖申请单位公章。
2．“认证名称”：填写国家强制产品安全认证名称，如CCC、特种设备安全监察、矿用产品和特种防护用品安全标志等。
3．“认证编号”：填写认证证书编号。
4．“发布计划部门”、“鉴定（验收）组织单位”、“授奖部门”、“认证组织单位”、“推广部门”：须为国务院有关部门，省级安全监管部门或科技主管部门。
5．“应用证明”：由产品使用单位出具并加盖公章。
内容包括购买该产品的数量、使用的行业，对产品的安全性、可靠性、维护难易程度、连续无故障运行时间等的评价结论，并附销售合同复印件。
安全生产“千项”新型适用产品推广遴选申报书一、基本情况二、产品概况（不超过1000字）三、产品创新性四、主要证明材料（所填写的材料均须提供相应的证明文件）（一）产品先进性1．列入国家（省、市）计划情况2．鉴定（验收）情况3．获奖情况4．知识产权情况（专利、软件著作权登记）5．技术查新情况（二）产品安全可靠性1．执行和主要引用标准（国家标准或行业标准）2．产品检测报告3．产品安全认证情况（三）产品使用情况1．使用情况2．列入政府推广计划情况（四）其他相关证明材料如产品出口合同、取得的国外相关安全认证等。
建设工程质量安全监督备案申报表
一建设工程质量安全监督备案申报表监督备案号：建设工程质量安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）(申报单位 )申报日期：常州市新北区建设工程质量安全监督站制申报说明一、申报程序1、建设单位到区行政服务中心建设局窗口领取本表，按要求填报。
2、建设单位按单位工程一式四份填报；单位工程如有单独招投标的分部工程，应补办监督注册手续。
在领取施工许可证或开工报告前办理完质量安全监督注册手续。
3、办理质量安全监督注册备案时，所提交的申报资料须装订成册，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。
4、按财政、物价等部门核定的标准，缴纳工程安监费。
5、质量安全监督站审查建设单位提供的质量安全监督注册备案资料，符合条件的 5 日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起 5 日内退回备案资料并说明理由。
6、质量安全监督站办理工程质量安全监督注册备案后 5 日内发出《建设工程质量安全监督通知书》。
二、填报说明1、建设单位应如实逐项填写本表，建设、监理、施工单位对报送的质量安全监督注册备案资料的真实性、有效性及是否具备质量安全监督注册备案条件审核确认，签署意见并加盖单位法人章。
各质量安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。
2、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
3、结构类型为：框架、框架- 抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱- 抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。
4、地基类型为：天然地基、（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）复合地基等。
5、基础类型为：桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。
6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工等。
7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的”情况一栏中写清楚。
8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。
“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。
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附件1
加油站考核（验收）委托书（试行）
：委托号
现委托你单位抓紧对
安全条件进行考核（验收），请你单位按照国家有关规定严格审查，并于
前将考核（验收）资料报省局危化处。
委托单位：（盖章）
委托日期：
附件2
编号：200×—××××浙江省危险化学品（成品油）经营单位安全条件考核表（试行）
□票据贸易□加油站
企业名称
企业地址
经营品种
成品油许可证号
联系人联系电话
考核部门
考核日期年月日
浙江省安全生产监督管理局制样
填写说明
1、现场考核人员不少于两名。
2、审查结果逐一填写，如该项审查内容合格打“√”，不合格打“×”，无此项的打“／”。
3、若初查为不合格，考查组应填写《危险化学品经营许可证安全条件现场考核整改意见通知书》，经营单位整改完成后，填写《危险化学品经营许可证安全条件现场整改情况报告书》作为复查申请，现场整改情况由当地县（市、区）安监局核实，复查不合格者，经营单位需重新申请。
4、考核表应用碳素墨水填写或打印，字迹清晰，填写工整，“企业名称”用全称且与申请表一致；修改之处应采用“／”杠去，并有修改人签名，不得使用消字灵等涂改液修改。
5、本考核表各栏目审查结果全部合格，则考核结论为合格；有一个以上（含一个）单项审查结果不合格，则考核结论为不合格。
6、《危险化学品经营许可证安全条件现场考核整改意见通知书》和《危险化学品经营许可证安全条件现场整改情况报告书》作为本考核表附件。
7、“初查”合格者，“复查”栏目无需填写，可直接报送省局。
危险化学品经营许可证安全条件现场考核整改意见通知书
——————————：
经对你单位条件进行现场考核，发现存在如下问题：
望你单位对上述问题及时整改，并于年月日前将整改结果书面送达我局。
安全生产监督管理局
检查人员：年月日
受检单位代表：年月日
本通知书一式两份，检查部门、受检单位各持其一。
危险化学品经营许可证安全条件整改情况报告书
附件3加油站建设项目设立申请审核表（试行）
备注：审核登记号：危立审（年份）—地区代码—0000
附件4
项目设计申请受理编号：危设（年份）—地区代码－0000
受理日期：
加油站建设项目安全设施
设计审查申请书（试行）
□新建□改建□扩建
申请单位
设计单位
联系人
联系电话
填写日期
附件5
项目设计申请受理编号：危设（年份）—地区代码－0000
受理日期：
加油站建设项目安全设施设计
审查书（试行）
□新建□改建□扩建
申请单位
项目建设地址
设计单位
联系人
联系电话
填写日期
浙江省安全生产监督管理局制样
附件6
加油站建设项目安全设施设计审查意见书（试行）受理编号：
附件7
项目验收申请受理编号：危验（年份）-地区代码－0000
受理日期：
加油站建设项目安全设施
竣工验收申请书（试行）
□新建√改建□扩建
申请单位桐乡市桐加石油产品有限责任公司濮院加油站
项目地址桐乡市濮院镇中兴路139号
联系人徐小根
联系电话0573-
填写日期2010年1月
浙江省安全生产监督管理局制样
附件8
项目验收申请受理编号：危验（年份）-地区代码－0000受理日期：
加油站建设项目安全设施竣工验收书（试行）
□新建□改建□扩建
申请单位
项目建设地址
联系人
联系电话
填写日期
浙江省安全生产监督管理局制样
加油站建设项目安全设施竣工验收整改意见通知书
附页：
（单位）：
经审查，你单位存在以下问题：
针对上述问题，你单位应于年月日前整改完毕，填写《加油站
建设项目安全设施竣工验收意见整改报告书》，经专家组长确认、核实后，报相应安监部门。
专家：
专家组长：年月日
企业负责人：年月日
加油站建设项目安全设施竣工验收意见整改报告书
附件9
加油站建设项目安全设施竣工验收意见书（试行）受理编号：
主题词：安全生产危险化学品管理通知
抄送：各县（市、区）安全生产监督管理局。
浙江省安全生产监督管理局办公室2007年10月18日印发
41。