内科主治医师考试习题消化内科
2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题(共45题)1、轻度慢性肝炎A.G1~2SO~2B.G3S2~3C.G4S3~4D.C(分级)0~1S(分期)0~1E.G2S1~3【答案】 A2、男性,43岁。
因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。
体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5~8/HP,白细胞2~4/HP。
为明确诊断,应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 C3、关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是A.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发【答案】 B4、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 D5、下列不是生命神圣论的局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.影响卫生资源的分配【答案】 A6、结核菌素试验的描述正确的是A.部分高危结核患儿可呈阴性反应B.结果阴性可排除结核病C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性E.阳性结果代表患有结核病【答案】 A7、男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。
查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。
这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 C8、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。
2024年消化内科主治医师考试真题
选择题:
下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症?
A. 穿孔
B. 出血(正确答案)
C. 癌变
D. 梗阻
关于慢性胃炎的描述,下列哪项是错误的?
A. 可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生(正确答案)
C. 慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃炎胃酸分泌常减少
下列哪项是肝硬化最常见的病因?
A. 酒精性肝病
B. 病毒性肝炎(正确答案)
C. 自身免疫性肝病
D. 药物性肝病
关于急性胰腺炎的治疗,下列哪项是错误的?
A. 禁食、胃肠减压
B. 使用抗生素预防感染
C. 早期使用吗啡止痛(正确答案)
D. 静脉补充液体和电解质
下列哪项是克罗恩病最常见的临床表现?
A. 腹痛(正确答案)
B. 腹泻
C. 便血
D. 腹部包块
关于肠易激综合征的描述,下列哪项是错误的?
A. 是一种功能性肠病
B. 腹痛常与排便相关
C. 常伴有器质性病变(正确答案)
D. 排便后可缓解症状
下列哪项是急性胃炎最常见的病因?
A. 应激
B. 药物(正确答案)
C. 酒精
D. 创伤
关于胃食管反流病的描述,下列哪项是正确的?
A. 主要是由于胃酸分泌过多引起
B. 主要表现为胸骨后疼痛
C. 胃镜下可见食管下段黏膜糜烂或溃疡(正确答案)
D. 主要是由于胃排空障碍引起
下列哪项是溃疡性结肠炎的特异性表现?
A. 黏液脓血便(正确答案)
B. 腹痛
C. 腹泻
D. 发热。
2023年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2023年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题(共60题)1、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 C2、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 D3、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 C4、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 B5、男性,49岁。
以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊,既往健康。
查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。
便常规:大量脂肪球,空腹血糖:9.2mmol/L。
下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】 C6、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 B7、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 B8、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激【答案】 A9、患者男,48岁。
主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。
8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。
2023年-2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2023年-2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题(共45题)1、患者,女,45岁。
上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,乏力、喜睡。
胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 D2、男性,46岁。
肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。
查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。
腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×10A.肝硬化,肝功能失代偿期B.原发性肝癌C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D.肝硬化并发结核性腹膜炎E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】 D3、贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 B4、疑有胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 B5、女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d,伴镜下血尿。
血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 B6、男性,39岁。
一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 C7、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎,胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 A8、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 A9、结核性腹膜炎最严重的病理类型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 C10、男性,40岁。
主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2023年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题(共80题)1、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 B2、持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A.心率100次/min,心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】 D3、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 D4、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.水肿B.蛋白尿C.镜下血尿D.尿量E.高血压【答案】 A5、脑出血患者查体角膜反射减弱,眼球无转动,属于A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷【答案】 D6、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加,导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加,引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 D7、二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 A8、男性,30岁,患出血坏死性胰腺炎2周,'经治疗,高热不退,持续腹痛。
体检:上腹扪及一块物。
血淀粉酶1000U(Somogyi法),血白细胞14×10A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 A9、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿,纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状,深绿色E.结节大小不等,纤维分隔厚薄不均【答案】 A10、女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常。
2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题(共45题)1、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 A2、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主,多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中βD.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见【答案】 A3、男性,33岁。
间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。
查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。
A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 B4、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 A5、维生素BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠【答案】 D6、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 D7、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸【答案】 D8、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 C9、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 D10、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 B11、肝脓肿表现是A.发热,肝肿大,表面光滑无结节,超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大,遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 A12、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 D13、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 A14、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。
2023年-2024年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)
2023年-2024年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)单选题(共45题)1、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血【答案】 D2、男性,39岁。
一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 C3、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 A4、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 D5、女性,28岁。
2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。
查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。
A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 A6、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.膀胱三角区和膀胱颈B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱前壁和膀胱颈D.输尿管E.尿道【答案】 A7、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】 B8、男性,20岁。
有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后缓解。
体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进、分裂。
A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 C9、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者,经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 D10、女性,50岁。
主治医师之消化内科主治考试题库带答案
主治医师之消化内科主治考试题库带答案主治医师之消化内科主治考试题库带答案1、男性,62岁2天前消逝右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染6个月前曾行B超检查,示胆囊结石该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】C2、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】D3、女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.538.5℃o结肠镜检查在末段回肠发觉环形溃疡及狭窄,胸片发觉右上肺陈旧结核最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】B27、男性,36岁间断黏液血便8年,加重2个月每天大便次数为5?6次,为明显血便,粪质少;关心检查Hbl26g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血大便潜血(++)OA.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】D28、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白<30g/LB.腹泻6次/天以上C.血沉>30mm/hD.脉搏>90次/分E.血红蛋白<75g/L【答案】A29、女性,35岁,因〃上消化道大出血〃就诊上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见〃脐样〃龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】A30、某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲鼠咪胭静点E.以上均是【答案】D31、黄疸最常见的缘由是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】A32、某患者,右胸痛,呼吸困难,喜右侧卧位叩诊实音,呼吸音消逝,最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】B33、某患者进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】C34、食管贲门失弛缓症A进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌LES功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】B35、慢性活动性胃炎的判定依据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】B36、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】C37、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C向左腋下,左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】C38、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律苦痛,进食后显著,钢透胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.OcmXl.5cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日,又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血,现又排柏油便【答案】C39、男性患者,36岁,消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院,体检腹壁柔韧感全腹有压痛,移动性浊音+疑为结核性腹膜炎,下列临床资料中哪项不符合A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011蛋白16g/L白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】B40、男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便3?5次,下列能推断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白连续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】D多选题(共20题)1、患者男,60岁以〃乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月〃为主诉来诊现病史4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg经常失眠,手足麻木发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻妣及齿龈出血,大小便正常既往史健康,否认肝炎、结核病史,无偏食体检体温36.0℃脉搏96次/分,血压120/75niniHg神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消逝皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣左锁骨上淋巴结未触及心肺无特殊,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿A.恶性贫血B.慢性非萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.B型胃炎E.A型胃炎F.缺铁性贫血G溶血性贫血【答案】AC2、患者男,64岁腹胀4年,加重伴腹痛、发热2天伴有畏寒,尿量削减,双下肢水肿,无咳嗽咳痰,有食欲缺乏,无呕吐,近2天体重增加约2kgo既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性,未治疗A.心功能不全B.肠梗阻C.自发性细菌性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化F.甲状腺功能亢进症【答案】ACD3、患者男,47岁以〃呕吐暗红色血1天〃为主诉入院1天前患者饮酒后消逝恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约1000ml排柏油样便共约100mlo伴有头晕,心慌既往史否认肝炎病史;有间断上腹痛3年个人史饮酒10年,每日2?3瓶查体血压80/40mmHg脉搏114次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,计算力差面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧急,未触及明显包块肝脾触诊不满意肠鸣音8次/分A.法莫替丁B.普蔡洛尔C.抗肝炎病毒治疗D.胃镜下食管曲张静脉套扎术E.乳果糖F.食管曲张静脉硬化剂注射【答案】BD4、患者男,36岁以〃上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周〃为主诉入院患者半个月来,因饮食不当消逝上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解呕吐量较大,每次800ml以上呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁近一周进食削减,乏力明显,消逝手足抽搐,尿量削减,约800ml/04?5天排干便一次消瘦既往史否认糖尿病、肝炎、腹部手术史查体神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无特殊,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧急肝脾未触及振水音阳性,肠鸣音3次/分A.肠梗阻B.功能性胃潴留C.胆囊炎D.幽门梗阻E.十二指肠淤积症F.胰腺炎【答案】BD5、患者男,62岁以〃腹痛,排黏液血便1天〃为主诉入院患者1天前无明显诱因消逝左侧腹部痉挛性苦痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1?2小时排便一次,每次量约50mL血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧急,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性A.肠易激综合征B.慢性结肠炎C.结肠息肉D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.缺血性结肠炎【答案】CD6、患者男,39岁间断腹痛、腹泻2年腹泻常为神经紧急所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹苦痛,便后即消逝,无脓血便,无里急后重发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降查体一般状况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及特殊,心肺查体无特殊,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及肝区无叩痛,移动性浊音阴性肠鸣音正常A.克罗恩病B.肠结核C.大肠癌D.甲亢E.溃疡性结肠炎F.肠易激综合征【答案】AB7、女性,35岁发热、盗汗20余天就诊体温在38℃左右,体检腹部饱满腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音+血白细胞0.2X10A.青壮年患者,有肾结核B.腹胀、腹痛伴低热2周,体检腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音+C.腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%?90%细菌培育阴性,癌细胞-D.X线胃肠领餐检查发觉肠粘连等征象E.腹膜结节活检病理干酪性肉芽肿形成F.结核菌素试验呈强阳性反应【答案】ABCD8、患者,男性,68岁8年来餐后1小时左右上腹部苦痛多于秋季复发,每次持续3至U5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近2月苦痛持续性,服药后不缓解间断黑便查体重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬上腹部轻压痛A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变F.发热【答案】ABD9、患者男,39岁主诉〃间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年〃入院该患者10余年前开头消逝间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3?4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kgoA.头抱菌素B.鸦片酊C.甲硝喋D.复方地芬诺酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD10、患者男,60岁患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钢餐检查发觉食管裂孔疝A.滑动疝B.绞窄疝C.嵌顿疝D.可无疝囊存在E.不行能没有疝囊存在F.膈疝【答案】ADC肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】C4、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史查体血压12.018.0kPa90/60mmHg腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner 征阳性A.合并胆管结石B.合并布满性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】D5、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】A6、溃疡性结肠炎内镜下的表现A.血管模糊11、患者男,60岁以〃乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月〃为主诉来诊现病史4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg经常失眠,手足麻木发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻㈣及齿龈出血,大小便正常既往史健康,否认肝炎、结核病史,无偏食体检体温36.0℃脉搏96次/分,血压120/75mniHg神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消逝皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣左锁骨上淋巴结未触及心肺无特殊,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿A.便常规及潜血B.血常规+网织红C.头CTD.胃镜E.贫血系列F.血气分析【答案】ABD12、患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹苦痛伴恶心、呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样苦痛,并向左腰背部放射,呕吐后苦痛不缓解查体急性苦痛面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常A.腹水B.胆囊缩小C.胰腺增大D.脂肪坏死E.肝脏囊性变F.肝脏增大【答案】ACD13、患者,男性,68岁2天前无诱因排成形黑便,每日1次1天前于餐后呕咖啡样物约200ml伴头晕、心,慌发病前2天因头晕服血栓通治疗发病以来,乏力,体重下降5kgo否认肝炎病史查体血压100/70mriiHg脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见特殊,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及A.复查肝功能B.检测并治疗幽门螺杆菌C.腹X线平片D.复查血常规E.检测CEAF.全消化道造影【答案】BD14、患者男,50岁乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降查体可见肝掌,扑翼样震颤阳性化验及检查血氨156umol/L血糖5.6mmol/L;头CT未见特殊A.人工肝B.肝移植C.预防感染D.补充芳香族氨基酸E.补充支链氨基酸F.慎用冷静药物【答案】ABC15、患者女,28岁腹痛腹胀6个月患者6个月前无明显诱因消逝腹痛,由脐周痛慢慢转为全腹痛,呈持续性隐痛,与进食、排便无明显关系,渐进消逝腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kgo既往6年前患肺结核,已治愈否认肝炎病史查体慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大心肺查体未见特殊,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃双下肢无水肿化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常A.自发性细菌性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官肿瘤D.巨大卵巢囊肿E.胰源性腹水F.心源性腹水【答案】BC16、患者男,38岁8小时前饱餐后消逝上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热查体巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧急,血淀粉酶5800U/LoA.胆囊炎和胆石症B.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢C.胰管堵塞D.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织E.累及肠道,引起麻痹性肠梗阻F.胰腺局部血运障碍【答案】ABCD17、患者,男性,68岁2天前无诱因排成形黑便,每日1次1天前于餐后呕咖啡样物约200ml伴头晕、心慌发病前2天因头晕服血栓通治疗发病以来,乏力,体重下降5kgo否认肝炎病史查体血压100/70mniHg脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见特殊,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及A.禁食B.输血C.胃肠减压D.质子泵抑制剂E.开放静脉补液,维持血流淌力学稳定F.把握输液量每日〈lOOOnil【答案】C18、患者女,28岁以〃右下腹至全腹剧痛10小时〃为主诉入院患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然消逝右下腹剧痛,苦痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒,发热,无寒战未排气、排便既往史无右下腹苦痛史,有反复发作的中上腹苦痛及反酸、胃灼热史服用胃药可缓解,无呕血便血史查体T38.0℃P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺查体未见特殊,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧急,拒按,有明显压痛及反跳痛,右下腹为主,肾区叩痛阴性A.急性阑尾炎B.急性出血坏死性胰腺炎C.肝裂开D.消化性溃疡穿孔E.肾或输尿管结石F.消化性溃疡出血【答案】ABD19、患者,女性,32岁1月前无明显诱因开头发热,体温37.5~38.5℃持续不退,并盗汗经抗感染治疗无效,渐消逝上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2?3次11年前患肺结核病月经不调,婚后7年未生育查体全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核A.结核毒素血症B.腹膜炎伴肠功能紊乱C.腹水D.肠道菌群失调E.发热F.以上都是【答案】ABC20、患者男,52岁近1周来反复高热,伴寒战,右上腹苦痛,食欲减低,体重下降查体巩膜黄染,肝肋下1cm剑突下2cm肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能TBIL58umol/LALB28g/L;AFP40ug/L;PT14.2秒A.阿米巴原虫B.支原体C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E结核分枝杆菌F.克雷白杆菌【答案】ACDB.黏膜布满充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】B7、男性,21岁半天前消逝上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】D8、女性,35岁,血红蛋白80g/L网织红细胞1.5%白细胞、血小板正常经铁剂治疗5d网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.连续口服铁剂E.加用维生素B【答案】D9、如患者消逝无尿,24小时尿量应少于多少A.500ml100ml50ml400ml1000ml 【答案】B10、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因心情波动诱发食管造影未见特殊A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】An、夜间腹痛,背部放射疼明显,易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】C12、慢性丙型肝炎较有特征性的病理转变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞和浆细胞浸润E.桥接坏死【答案】B13、下述哪项不是引起咳嗽的缘由A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张裂开出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】C14、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是ANA阳性ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性HLA-B27阳性SSA阳性【答案】B15、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正确的是A.100℃5分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.60℃10小时灭活D.-20℃可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】B16、女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余近1个月消逝咳嗽、咳痰及气促体检面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音X线胸片示双中下肺布满网格影,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】A17、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】B18、男性,26岁,排柏油便2天既往无胃病及肝病史,近期无服药史查体:血压70/40mmHg心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及,下列疾病哪种可能性大A.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】A19、患者女,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力,心悸E.咯血【答案】D20、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌()A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】B21、大体分型为布满性肝癌的表现是A.发热,肝肿大,表面光滑无结节,超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步上升D.癌结节米粒大,遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】D22、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适近2个月来上述症状逐日加重检查Hb80g/L尿常规正常,SGPT30U血清白蛋白30g/L球蛋白20g/LBSP潴留试验45min5%大便隐血试验+++A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】D23、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】B24、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松B.喷射性,无恶心,呕吐后轻松C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松E.喷射性,有恶心,呕吐后轻松【答案】A25、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院查体嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绡,BP170/90mmHg22.7/12kPaR30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.C0D.严峻低钠血症E.脑血管意外【答案】C26、二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音。
2022年内科主治医师考试习题消化内科
第三章消化内科一、A11、在急性胰腺炎发病过程中,起核心作用酶是A、溶菌酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶2、对于门脉高压症,下列哪项论述是错误A、脾功能亢进时均有血细胞减少,以白细胞和血小板变化明显B、脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是重要临床体现C、外科治疗重要目是制止食管胃底静脉曲张破裂所致大出血D、分流手术重要是阻断门奇静脉间反常血流E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起顽固性腹腔积液3、对肠结核诊断最具重要意义检查办法是A、大便及痰液都找到抗酸杆菌B、结肠镜检查C、X线造影D、PPD实验E、胸片发现胸部钙化点4、Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代5、鉴别良恶性溃疡最重要办法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃黏膜组织病理学检查E、幽门螺杆菌(Hp)检查6、结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高办法是A、腹水涂片法B、腹水浓缩涂片法C、细菌培养法D、动物接种法E、以上都不是7、胃食管反流病不应当采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、抗反流手术D、睡前抬高床头10~20cmE、钙离子通道阻断剂8、溃疡性结肠炎活动期标志是A、便隐血实验阳性B、C-反映蛋白水平升高C、pANCA阳性D、血清白蛋白下降E、白细胞计数增高9、幽门螺杆菌产生哪种物质可破坏细胞膜完整性A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶10、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎至少见A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、直肠结肠大量出血D、肠梗阻E、瘘管形成11、下列哪项是小结节性肝硬化典型病理变化A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同限度炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样构造12、下列哪项提示为结肠病变导致腹泻A、腹泻量大,超过1000ml/dB、便中有较多红、白细胞C、常伴腹痛D、多发生于餐后E、血VIP明显增高13、诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病也许14、呕血住院患者,下列哪项体现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲张C、痔核D、食管下段静脉曲张E、腹腔积液二、A21、男性,25岁,因重复上腹痛而间断服用H2RA治疗。
2022-2023年主治医师之消化内科主治306检测卷附带答案
2022-2023年主治医师之消化内科主治306检测卷附带答案单选题(共20题)1. 女性,36岁。
反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次/分。
心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。
A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 A2. 维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间【答案】 B3. 男性,60岁,肝硬化病史8年。
突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。
查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。
A.平卧位,将头略抬高B.密切观察生命体征,注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧【答案】 A4. 根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 B5. 病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 C6. 患者,男,45岁。
原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 A7. 慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 B8. 初次诊断为活动期十二指肠溃疡,且化验幽门螺杆菌阳性,下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 C9. 中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血【答案】 B10. 男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 C11. 不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 A12. 患者男,64岁。
2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)
2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)单选题(共100题)1、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。
查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。
A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 C2、女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 C3、男性,55岁。
酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml 来急诊。
体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。
A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 D4、女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。
查体:体温38℃。
该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 A5、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 C6、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻,便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 C7、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.≤0.5cmB.≤1.5cmC.≤1.0cmD.≤2.0cmE.4~6cm【答案】 B8、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm/小时,血清蛋白电泳,白蛋白60%,γ-球蛋白24%,GPT(ALT)25U。
主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)
2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)单选题(共60题)1、男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 C2、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 D3、男性,26岁,排柏油便2天。
既往无胃病及肝病史,近期无服药史。
查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及,下列疾病哪种可能性大A.十二指肠溃疡B.胃癌D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】 A4、女性,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 C5、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 B6、男性,26岁,排柏油便2天。
既往无胃病及肝病史,近期无服药史。
查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。
A.胃溃疡C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 D7、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 C8、患者女,26岁。
胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感,该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】 C9、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 D10、女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 B11、女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。
内科主治医师考试练习试题及答案-消化内科
内科主治医师考试练习试题及答案-消化内科一、A11、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A、烧灼样痛B、钻顶样疼痛C、刀割样剧痛D、绞痛E、隐痛2、产生水肿的因素不包括A、钠与水的潴留B、毛细血管滤过压升高C、毛细血管通透性增高D、血浆胶体渗透压升高E、淋巴液或静脉回流受阻3、关于铁的吸收,下列哪一项是错误的A、与维生素C同时服用好B、主要在十二指肠吸收C、高铁比亚铁好D、平均每日约吸收1mgE、食物中的植酸和鞣酸可抑制铁的吸收4、女性患者,28岁,出现呕吐,诊断为反射性呕吐,该患者可能是A、脑膜毙B、脑炎C、妊娠D、尿毒症E、幽门梗阻5、关于正常成人肝大小的叙述,不正确的是A、正常成人的肝下缘一般触不到B、腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及C、在剑突下,肝下缘一般在3cm以内D、腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2~3cmE、在剑突下,肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/36、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A、发热B、黏液脓血便C、腹痛-便意-便后缓解D、消瘦E、口腔复发性溃疡7、轻度性格改变和行为异常等表现是肝性脑病哪个分期的表现A、轻微肝性脑病B、一期C、二期D、三期E、四期8、下列关于慢性胃炎的病理改变错误的是A、包括炎症、萎缩和肠化生B、炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,出现中性粒细胞浸润时显示活动性炎症C、假性幽门腺化生沿胃小弯向上移行,也可下移至十二指肠球部,也可以见于老年人D、不典型增生又叫异型增生E、幽门螺杆菌主要见于肠化生和异型增生部位9、炎症性肠病的发病机制与哪项无关A、环境因素B、微量元素缺乏C、遗传因素D、免疫因素E、感染因素10、溃疡型肠结核的描述,下列哪项是不正确的A、病变以渗出为主B、感染菌量多,毒力大C、可有干酪样坏死,形成溃疡D、肠壁为肉芽组织增生E、易发生慢性穿孔二、A21、男性患者,74岁,高血压和房颤10余年。
8h前突然出现剧烈上腹痛,伴呕吐及发热。
主治医师 (内科学)-消化内科学(精选试题)
主治医师 (内科学)-消化内科学1、上消化道出血病因诊断首选A.胃镜检查B.选择性动脉造影检查C.放射性动脉造影检查D.X线钡餐造影检查E.CT2、上消化道出血最常见病因为A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管和胃底静脉曲张D.胃癌E.胃炎3、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是A.抗生素治疗B.根除幽门螺杆菌治疗C.高选择性迷走神经切除术D.抗酸剂治疗E.胃粘膜保护剂治疗4、消化性溃疡最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.穿孔5、下列哪项不是肝性脑病的诱因A.感染B.便秘C.高血糖D.高蛋白饮食E.大量排钾利尿6、男性患者,64岁,大量饮酒20余年,糖尿病5年。
近2d睡眠不佳,服用地西泮5mg后,出现嗜睡、反应迟钝,逐渐昏迷。
查体:巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。
双侧巴氏征(-)。
该患者目前最可能的诊断是什么A.安眠药过量B.酒精中毒C.糖尿病高渗性昏迷D.肝性脑病E.脑血管意外7、紧急止血效果较为明确的方法是A.正肾+冰盐水洗胃B.静脉给予止血药,如止血敏C.静脉给予洛赛克D.静脉给予维生素KE.三腔管压迫止血8、此病人上消化道出血原因可能为A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.出血性胃炎9、最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.病毒性肝炎E.原发性肝癌10、为明确诊断应首先检查A.肝功能B.腹部B超C.血常规D.AFPE.肝穿刺11、明确诊断后治疗应选下列哪种方法A.甲硝唑B.阿苯达唑+手术治疗C.抗生素+肝穿刺引流D.甲硝唑+肝穿刺引流E.介入治疗12、该患者最可能的诊断是A.十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡合并穿孔C.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎D.急性不完全性肠梗阻E.慢性结石性胆囊炎13、明确诊断首选的检查方法是A.超声内镜检查B.上腹部CTC.B超D.全消化道钡剂造影检查E.ERCP14、最理想的治疗方法是A.支持治疗B.中医治疗C.抗感染治疗D.内镜下治疗E.积极对症、支持疗法,待急性症状缓解后择期手术切除15、首先应考虑哪种疾病A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔16、为证实诊断,应采取哪项辅助检査A.血常规B.腹部B超C.腹部X线透视D.随访血清淀粉酶E.血清正铁血白蛋白17、若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑A.败血症B.并发胰腺囊肿C.合并胆囊炎D.坏死性胰腺炎E.急性腹膜炎18、此时对判断病情和预后最有意义的实验室检查是A.血清胆红素测定B.白细胞计数C.血清淀粉酶测定D.血清胰岛素测定E.血清正铁血白蛋白19、出现下列哪种情况预后最凶险A.胃血清正铁血白蛋白(+)B.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高糖血症20、为明确诊断,检查首选A.腹部CTB.大便隐血C.钡剂造影D.胃镜检查E.血清胃泌素测定21、13C尿素呼气试验阳性,下列何种治疗措施最合适A.质子泵抑制剂B.胃肠动力药C.手术治疗D.黏膜保护剂E.PPI+两种抗生素22、首选的检查是A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.消化道造影E.腹部CT检查23、目前考虑可能性最大的诊断为A.胃溃疡并瘢痕形成B.胃泌素瘤C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡穿孔E.胃溃疡癌变24、治疗首先应考虑A.射频治疗B.胃镜下病灶切除C.放疗D.化疗E.手术治疗25、为明确诊断最好采用何种检查方法A.胃液分析B.胃镜检查C.钡剂造影D.腹部B超E.血清胃泌素测定26、如果UBT试验阳性,应采取下列何种治疗措施最妥当A.手术治疗B.中药治疗C.PPI+两种抗生素D.黏膜保护剂E.胃镜随访观察27、胃镜下可见黏膜苍白、变薄,血管透见。
消化内科主治医师考试试题
消化内科主治医师考试试题一、选择题1. 消化性溃疡的主要病因是()。
A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药C. 吸烟D. 精神压力E. 以上都是2. 肝炎病人血清ALT水平升高的意义是()。
A. 表示肝脏炎症活动B. 表示肝脏硬化C. 表示肝脏功能衰竭D. 表示肝脏肿瘤E. 表示肝脏脂肪变性3. 胆囊结石的典型症状是()。
A. 右上腹痛,放射至右肩部B. 左上腹痛,放射至左肩部C. 脐周痛,放射至腰部D. 腹痛伴频繁腹泻E. 腹痛伴体重急剧下降4. 胃癌的早期症状通常包括()。
A. 持续性上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 贫血E. 以上都是5. 肝硬化最常见的并发症是()。
A. 腹水B. 肝性脑病C. 食管静脉曲张出血D. 肝癌E. 以上都是二、简答题1. 请简述胃食管反流病的病理生理机制及其常见临床表现。
2. 描述病毒性肝炎的传播途径及预防措施。
3. 阐述溃疡性结肠炎的诊断要点和治疗方案。
三、病例分析题患者,男,45岁,因“反复上腹痛2年,黑便1天”来诊。
2年前开始无明显诱因下出现上腹痛,疼痛无规律,餐后可暂时缓解,未予重视。
1天前进食辛辣食物后出现黑便,色如柏油,伴有头晕、乏力,无恶心呕吐,无发热,遂来院就诊。
既往体健,无药物过敏史,不饮酒,不吸烟。
查体:T 36.5℃,P 85次/分,R 18次/分,BP 100/60mmHg。
神志清楚,营养状况可,皮肤粘膜无黄染,无出血点,腹部平坦,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。
实验室检查:血常规:Hb 90g/L,WBC 5.2×10^9/L,PLT180×10^9/L。
大便常规:隐血阳性。
根据以上信息,请回答以下问题:1. 该患者最可能的诊断是什么?2. 进一步需要做哪些检查来确诊?3. 针对该患者的情况,你将如何制定治疗方案?四、论述题论述非酒精性脂肪性肝病的流行病学特点、病理生理机制及其治疗策略。
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第三章消化内科一、A11、在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是A、溶菌酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶2、对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的A、脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显B、脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液3、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、大便及痰液都找到抗酸杆菌B、结肠镜检查C、X线造影D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点4、Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换5、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃黏膜组织病理学检查E、幽门螺杆菌(Hp)检查6、结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是A、腹水涂片法B、腹水浓缩涂片法C、细菌培养法D、动物接种法E、以上都不是7、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、抗反流手术D、睡前抬高床头10~20cmE、钙离子通道阻断剂8、溃疡性结肠炎活动期的标志是A、便隐血试验阳性B、C-反应蛋白水平升高C、pANCA阳性D、血清白蛋白下降E、白细胞计数增高9、幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶10、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、直肠结肠大量出血D、肠梗阻E、瘘管形成11、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构12、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A、腹泻量大,超过1000ml/dB、便中有较多红、白细胞C、常伴腹痛D、多发生于餐后E、血VIP明显增高13、诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能14、呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲张C、痔核D、食管下段静脉曲张E、腹腔积液二、A21、男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。
停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。
胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。
下列哪项叙述最恰当A、该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B、该患者应行13C-尿素呼气试验C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D、肺下叶E、肺门2、男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。
纳差,1个月内体重下降5kg。
化验便隐血(±~+)。
血Hb 104g/L。
确诊最佳手段A、血液生化B、结肠镜C、便找瘤细胞D、腹部CTE、腹部超声3、女性,8岁。
腹胀、低热、乏力半年。
查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。
肝脾未及;腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、腹膜转移癌E、Meigs综合征4、男性,45岁。
1年前确诊为肝硬化,近l个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前l天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是A、原发性肝癌B、自发性腹膜炎C、食管静脉曲张破裂出血D、门静脉血栓形成E、腹腔感染5、男性,38岁,人院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。
处理应是A、禁食+注射吗啡+输液B、胃肠减压+输液+哌替啶C、注射阿托品+阿尼利定(安痛定)D、胃肠减压+阿托品+输液E、禁食+输液+注射吗啡阿托品6、女性,27岁。
因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。
门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,PPT试验阳性,最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、克罗恩病C、肠结核D、肠伤寒E、回盲部肿瘤7、男性,58岁。
肝硬化病史20年,1周来便秘、烦躁,昼夜颠倒。
查体:肌张力增高,Babinski征阳性。
血氨正常。
为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的A、生理盐水灌肠B、稀醋酸灌肠C、肥皂水灌肠D、口服乳果糖E、口服硫酸镁8、男性,32岁。
恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便l次人院。
否认有“胃病”史。
有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。
鉴别出血部位最可靠的方法是A、纤维胃镜检查B、X线摄片C、胃肠钡剂造影D、呕吐物pH测定E、支气管造影9、男性,20岁。
上腹痛6个月就诊。
与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。
X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BA0)25mmol/L,该病例的诊断为A、多发性溃疡B、复合性溃疡C、胰腺非B细胞瘤D、胰腺B细胞腺瘤E、复合性溃疡恶变10、男性,35岁。
因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、结肠癌E、结肠功能改变11、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。
有间断上腹痛3年。
每次发病约持续2~4周方缓解。
饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A、肝硬化食道静脉曲张出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜病变出血D、下消化道出血E、食道贲门撕裂综合征出血12、男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来纳差,消瘦,首先应考虑A、功能性消化不良B、胃癌C、胃溃疡D、慢性胰腺炎E、反流性食管炎13、男性,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征(-)。
化验Hb 80g/L,MCV 86fl,WBC 3.0×109/L,分类正常,PLT 35×109/L。
全血细胞减少最可能的原因是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、急性白血病14、男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。
查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的A、心电图B、血淀粉酶C、X线腹部平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶15、肝硬化腹腔积液患者,近1周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前增长,心率96次/分,最大可能诊断是A、脾周围炎B、肝功明显活动C、自发性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂16、男,48岁。
畏寒发热39~40℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。
体检:较软弱,肝区有叩痛与压痛,肝肋下刚及,有压痛。
下列哪项检查最有助于诊断A、血常规检查B、胸部x线透视C、肝功能检查D、乙型肝炎标志测定E、B型超声检查17、男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大A、便常规B、便培养C、钡灌肠D、直肠动力学检查E、结肠镜18、女性,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。
查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。
最可能的诊断是A、肠系膜上动脉综合征B、胃黏膜脱垂C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、胃下垂三、A3/A41、男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。
查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。
既往有胆囊结石病史<1> 、目前应采取的治疗措施不包括A、禁食,补液B、监测生命体征C、静脉滴注抗生素D、肌内注射吗啡止痛E、胃肠减压<2> 、对该患者确诊最有帮助的检查是A、心电图B、血淀粉酶C、尿常规D、X线腹平片E、血白细胞计数<3> 、诊断可能性最大的是A、急性心肌梗死B、急性阑尾炎C、尿路结石D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎2、男性,35岁。
1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日5~6次有血及黏液。
查体:T37.8℃,下腹有压痛,右下明显。
大便镜检RBC 20~30/HP。
WBC 3~5/HP<1> 、治疗首选哪种药A、诺氟沙星B、吡喹酮C、甲硝唑D、头孢曲松E、庆大霉素<2> 、为确诊应查哪一项A、大便培养B、自身免疫性抗体C、镜检查找溶组织阿米巴原虫D、大便毛蚴孵化E、乙状结肠镜检查<3> 、本患者首先考虑哪种疾病A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、溃疡性结肠炎D、血吸虫病E、结肠癌3、女性,34岁。
1个月来胸骨后烧灼样不适与反酸就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感<1> 、下列哪一项处理是错误的A、少食多餐B、应用考来烯胺(消胆胺)C、应用多潘立酮D、应用抗胆碱能药物E、应用H2受体拮抗剂<2> 、此种患者最适宜的体位是A、平卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、睡时床头抬高E、头低足高位<3> 、该患者最可能的诊断是A、食管癌B、反流性食管炎C、慢性浅表性胃炎D、心绞痛E、食管贲门失弛缓症4、男,45岁,胃溃疡病史8年,近3个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。
查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块<1> 、如果上述诊断成立,首选的处理方法是A、继续药物治疗B、定期随访C、手术治疗D、化疗E、放疗<2> 、就目前考虑,以下哪项诊断可能性最大A、胃良性溃疡复发B、胃溃疡癌变C、并发幽门梗阻D、穿透性溃疡E、复合性溃疡<3> 、应首选下列哪项检查A、便潜血试验B、血清胃泌素测定C、B超D、胃镜检查E、钡餐造影5、女性,30岁。
1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。
查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。
血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC 8~10/HP、RBC 4~6/HP<1> 、本患者诊断首先考虑A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、腹腔淋巴结核E、结肠癌<2> 、为明确诊断,首选的辅助检查方法为A、结肠镜检查B、腹平片C、全消化道造影D、便培养E、腹腔镜检查<3> 、当患者有肠梗阻表现,应避免以下哪项检查A、腹部B超B、全消化道造影C、肛门指检D、腹平片E、腹部CT检查四、B1、A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.B超示胰腺增大<1> 、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A B C D E<2> 、提示慢性胰腺炎最有价值的是A B C D E2、A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清Ⅳ型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性<1> 、自身免疫性肝炎A B C D E<2> 、肝癌A B C D E<3> 、原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据A B C D E<4> 、肝细胞合成功能差A B C D E3、A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤<1> 、男性,20岁。