氢氯噻嗪用药教育
如何正确使用氢氯噻嗪
如何正确使用氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种利尿药，广泛用于治疗高血压、心力衰竭和肝性腹水等疾病。
正确使用氢氯噻嗪对于药效的发挥和患者的健康都非常重要。
本文将介绍如何正确使用氢氯噻嗪，包括用药前的准备、用药的注意事项和副作用管理等方面，以帮助读者更好地使用这种药物。
1. 用药前的准备在使用氢氯噻嗪之前，患者应该向医生提供详细的病史和身体检查报告，确保自身适合使用该药物。
如果患有肝肾功能不全、电解质紊乱、糖尿病、感染或过敏等情况，需要在医生的指导下使用。
此外，女性患者在怀孕、哺乳期或计划怀孕时应避免使用。
2. 用药的注意事项（1）剂量和用法：按照医生的指示，正确使用氢氯噻嗪的剂量和用法非常重要。
通常情况下，每日剂量为25-100毫克，分2次或3次口服。
患者应该按时按量服药，不可随意增减剂量或中断治疗。
（2）服用时间：氢氯噻嗪通常在早晨服用，以减少夜间尿频对睡眠的干扰。
患者应该在早餐后立即服药，并将服药时间保持在每天的同一时刻。
（3）饮食限制：在用药期间，患者应避免高盐饮食，以减少钠的摄入量。
此外，还需要控制饮水量，避免过多的水分摄入。
3. 副作用管理在使用氢氯噻嗪期间，患者可能会出现一些副作用。
以下是一些常见的副作用及其应对措施：（1）尿频、多尿和脱水：这是氢氯噻嗪的正常作用，但在高温环境或运动剧烈时容易加重。
患者应适当增加饮水量以防止脱水，但不可饮水过多。
如果尿频和多尿过于困扰，患者应咨询医生是否需要调整剂量。
（2）低血钾：氢氯噻嗪会增加尿液中钠和钾的排泄，导致低血钾。
患者应避免食用高钠和高钾食物，如香蕉、土豆和坚果等。
此外，饮食中可适量增加含钾的食物，如菠菜和蘑菇，以补充钾的丢失。
（3）其他副作用：氢氯噻嗪还可能引起头痛、疲劳、胃肠道不适和皮疹等副作用。
如果患者出现严重的不适或不寻常的症状，应及时就医咨询。
正确使用氢氯噻嗪，不仅可以帮助控制血压和减轻心衰症状，还可以预防肝性腹水等并发症的发生。
患者在用药期间应密切关注自己的身体状况，并及时与医生进行沟通。
氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)使用说明书
氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）使用说明书氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）使用说明书一、药物简介氢氯噻嗪是一种利尿剂，也被称为噻嗪类利尿剂。
它的主要作用是增加尿液的排泄量，通过促进体内多余的盐分和水分的排出来减少体内的液体积聚。
氢氯噻嗪常用于治疗高血压、心力衰竭以及肝硬化引起的腹水等疾病。
二、使用方法与剂量1. 使用方法氢氯噻嗪通常以口服药物的形式给予。
可以在用餐前或餐后服用，但最好每天在同一时间服用，以确保药物的稳定性和疗效。
2. 剂量使用氢氯噻嗪的剂量应根据患者的具体情况由医生进行调整。
一般情况下，初始剂量为每天25毫克，如果需要可以逐渐增加至每天最高不超过100毫克。
剂量的调整应该根据患者的个体反应和治疗效果进行。
三、注意事项1. 不良反应氢氯噻嗪使用过程中可能会出现一些不良反应，包括但不限于头晕、乏力、口干、皮疹等。
如果出现这些不良反应严重或持续，应及时向医生咨询。
2. 药物相互作用在使用氢氯噻嗪期间，患者应尽量避免与一些抗炎药、降压药、降血糖药等同时使用，因为它们可能会相互影响药物的疗效或增加药物的不良反应。
在服用氢氯噻嗪之前，应告知医生正在使用的其他药物。
3. 特殊人群使用孕妇、哺乳期妇女以及儿童患者在使用氢氯噻嗪前应与医生咨询，并根据医生的建议进行使用。
四、禁忌症和警示性语句1. 禁忌症氢氯噻嗪对过敏反应或对噻嗪类利尿剂过敏的患者禁用。
2. 警示性语句a. 孕妇禁用本药物，因为它可能对胎儿有害。
b. 在接受氢氯噻嗪治疗期间，使用者应避免长时间晒太阳，因为药物可能增加对阳光的敏感性。
c. 使用氢氯噻嗪的同时应饮用足够的水，以防止脱水和低血压的发生。
五、贮藏方法将氢氯噻嗪放置于避光、干燥的地方，远离儿童。
六、结语氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂，通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚。
在使用氢氯噻嗪之前，患者应详细了解其使用方法、剂量以及注意事项，避免不良反应的发生。
赖诺普利氢氯噻嗪片产品培训2011-12-9
Chobanian AV, et al. JNC 7 report. JAMA.2003;289:2560-72. 2003 ESH/ESC Hypertension Guidelines. Journal of Hypertension 2003; 21:1779-1786 European Heart Journal (2007) 28, 1462–1536
Initial 2-drug combination therapy
*Interim 6-month data
1
2 3 4 Average no. of antihypertensive medications
Bakris et al. Am J Med 2004;116(5A):30S–8 Dahlöf et al. Lancet 2005;366:895–906; Jamerson et al. Blood Press 2007;16:80–6
降压治疗，可大幅减少并发症和死亡风险
收缩压/舒张压每降低10mmHg/5mmHg
心肌梗死
脑卒中
心力衰竭
20% ︱ 25%
35% ︱ 40%
50%
Ref:美国高血压诊疗指南
血压控制目标值
中青年高血压患者 老年高血压患者 糖尿病或肾病患者 冠心病患者
<140/90 mmHg <150/90 mmHg <130/80 mmHg <130/80 mmHg
• 钙拮抗剂CCB（地平类、地尔硫卓）
2010年中国高血压防治指南
高血压正以惊人的速度增长
2002年，我国18岁及以上居民高血压患病率患病率为 18.8%, 全国患病人数已超过1.6亿
利尿药氢氯噻嗪和螺内酯课件
螺内酯还可用于治疗原发性醛固酮增 多症和充血性心力衰竭等疾病。
药物代谢动力学
螺内酯口服吸收良好，生物利用度高，主要在肝脏代谢，通 过胆汁和尿液排出体外。
螺内酯的半衰期较长，通常为1-2小时，因此需要每天服用一 次。
老年人
老年人肝肾功能减退，药 物代谢和排泄能力下降， 容易发生不良反应，应谨 慎使用。
儿童
儿童使用利尿药氢氯噻嗪 和螺内酯的安全性和有效 性尚未确定，应避免使用 。
06
利尿药氢氯噻嗪和螺内酯的研 发进展与未来展望
当前研究热点与最新进展
氢氯噻嗪和螺内酯作为常用利尿药，在临床治疗中发挥着重要作用。
目前的研究热点主要集中在其作用机制、药代动力学以及与其他药物的相互作用等 方面。
最新研究发现，氢氯噻嗪和螺内酯在某些特定情况下可能存在副作用，如电解质紊 乱、肾功能损伤等，需要进一步探讨其安全性和有效性。
未来研究方向与潜在发展前景
未来研究应关注氢氯噻嗪和螺内 酯与其他药物的联合应用，以提
高疗效并降低副作用。
针对不同疾病状态和患者群体， 开展个性化用药方案的研究，以
满足不同患者的需求。
利尿药氢氯噻嗪和螺内酯课件
目录
• 利尿药氢氯噻嗪和螺内酯的概述 • 利尿药氢氯噻嗪的药理作用 • 利尿药螺内酯的药理作用 • 利尿药氢氯噻嗪和螺内酯的临床应用 • 利尿药氢氯噻嗪和螺内酯的不良反应与处
理 • 利尿药氢氯噻嗪和螺内酯的研发进展与未
来展望
01
利尿药氢氯噻嗪和螺内酯的概 述
定义与特性
探索新型利尿药的研发，以替代 或减少对氢氯噻嗪和螺内酯的依
赖。
赖诺普利氢氯噻嗪片产品培训-全国培训74页PPT
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
赖诺普利氢氯噻嗪片产品培训-全国培 训
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
临床氢氯噻嗪药物适应症、用法用量、剂量调整及禁忌症
临床氢氯噻嗪药物适应症、用法用量、剂量调整及禁忌症适应症与用法用量常规用药氢氯噻嗪是氯噻嗪的3，4-二氢衍生物，对水和电解质排泄、肾血流动力学、肾小球滤过功能都有一定的影响。
可用于治疗以下疾病：水肿性疾病、高血压、中枢性或肾性尿崩症、肾石症。
（1）水肿性疾病①成人常用剂量氢氯噻嗪可用于治疗成人水肿性疾病，常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
常用剂型为普通片剂，具体剂量用法如下：口服，每次 25~50 mg，每日 1~2 次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。
②儿童常用剂量氢氯噻嗪可用于治疗儿童水肿性疾病，常用剂型为普通片剂，具体剂量用法如下：口服，每日按体重 1~2 mg/kg 或按体表而积 30~60 mg/m2，分1~2 次服用，并按疗效调整剂量；小于 6 个月的婴儿剂量可达每日 3 mg/kg。
或者，每次按体重 0.5~1 mg/kg，一日 1~2 次。
氢氯噻嗪可用于治疗新生儿中各种原因引起的轻至中度水肿、早产儿慢性肺疾病的肺内液体潴留，常用剂型为普通片剂和口服溶液，具体用法用量如下：口服，1~2 mg/kg ，每 12 小时 1 次，与奶同喂可增加吸收。
（2）高血压①成人常用剂量氢氯噻嗪可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗成人原发性高血压。
常用剂型为普通片剂和普通胶囊剂，具体剂量用法如下：口服，每日 25~100 mg，分 1~2 次服用，并按降压效果调整剂量。
在国外，推荐每次 12.5 mg，每日一次。
不推荐每日总剂量大于50 mg。
②儿童常用剂量氢氯噻嗪可用于治疗儿童高血压，常用剂型为普通片剂和口服溶液，具体剂量用法如下：口服，每日按体重 1~2 mg/kg 或按体表而积 30~60 mg/m2，分1~2 次服用，并按疗效调整剂量；小于 6 个月的婴儿剂量可达每日 3 mg/kg。
或者，每次按体重 0.5~1 mg/kg，一日 1~2 次。
氢氯噻嗪的应用注意事项
氢氯噻嗪的应用注意事项氢氯噻嗪是一种抗高血压药物，可以广泛应用于高血压、心力衰竭、急性和慢性牛皮癣、肾病综合征等疾病的治疗。
在使用氢氯噻嗪时，需要注意以下事项。
首先，在使用氢氯噻嗪之前，应该了解自己是否对该药物存在过敏反应。
如果曾经对氢氯噻嗪或其他噻嗪类药物产生过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，请避免使用该药物。
此外，如果有任何过敏药物史，都应提前告知医生。
其次，使用氢氯噻嗪时需要严格按照医嘱和药物说明书上的剂量进行使用。
一般来说，初始剂量为12.5-25毫克，每日一次，随后可根据患者的具体病情进行调整。
严禁擅自增加剂量或减少剂量，以免造成药物不良反应或疗效不佳。
另外，氢氯噻嗪通常需要长期使用。
因此，患者在服用药物期间需要定期复查血压和肾功能等指标，以确保药物的疗效和安全性。
如果患者出现新的症状或症状加重，应及时咨询医生。
除此之外，氢氯噻嗪对于肾功能不全、电解质紊乱、血尿酸升高等患者需要格外谨慎使用。
这些情况下，会增加氢氯噻嗪引起药物不良反应的风险。
在此类患者中，建议根据具体情况进行剂量调整或选择其他药物治疗。
对于妊娠期、哺乳期的妇女以及儿童患者，氢氯噻嗪的使用也需要特别注意。
据目前的研究显示，该药物可能会对胎儿或婴儿产生一定的影响。
因此，在这些人群中的应用应遵循医生的指导，评估利弊比，并密切监测患者的病情。
此外，氢氯噻嗪在使用过程中也可能引起一些不良反应。
其中比较常见的包括低血压、头晕、口干、尿多、尿频、乏力等。
一旦出现这些不良反应，患者应立即咨询医生，根据具体情况进行调整治疗方案。
最后，氢氯噻嗪具有利尿作用，因此可能导致体内水分和钾离子的丢失。
为了避免电解质紊乱的发生，患者在使用过程中应该合理增加饮水量，平衡饮食，避免饮食过咸。
此外，还可以通过定期监测血常规和电解质指标来及时发现并及时纠正异常。
综上所述，氢氯噻嗪是一种有效的抗高血压药物，但在使用过程中需要注意多方面的问题，如过敏反应、剂量调整、肾功能不全、妊娠期和哺乳期妇女、儿童患者以及不良反应和电解质紊乱的发生等。
氢氯噻嗪
氢氯噻嗪其他名称：双克【规格】（1）10mg （2）25mg【适应症】1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。
常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。
3.中枢性或肾性尿崩症。
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
【用法与用量】1.成人常用量口服。
①治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。
②治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。
2.小儿常用量口服。
每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。
小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
【不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。
（1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。
低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。
低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。
此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。
脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。
上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
（2）高糖血症。
本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。
（3）高尿酸血症。
干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。
由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。
（4）过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
（5）血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
（6）其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
【注意事项】（1）交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应（2）对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。
用药护理-6章1节-精选文档
第六章
作用于心血管系统药1Biblioteka 用药护理第一节 抗高血压药
用药护理
常用抗高血压药
学习目标： 1.熟悉常用抗高血压药的分类及代表药物。 2.掌握常用抗高血压药的作用、临床应用及不良反应。 熟悉其他抗高血压药的作用特点、临床应用及主要不良 反应。 3.学会观察抗高血压药的疗效及不良反应，具有综合分 析、判断、并采取相应护理措施的能力，并能指导患者 合理用药。
16
用药护理
（二）血管紧张素Ⅱ（AⅡ）受体拮抗剂
氯沙坦（losartan）
1. 为非肽素衍生物，其代谢产物Exp3174可与AT受体结合， 作用有高度选择性和特异性； 2. 口服吸收迅速，生物利用度为33%，半衰期为2小时， 而Exp3174半衰期为6-9小时； 3. 主要在肝脏代谢，大部分随胆汁排泄，部分随尿排出;
注:+适宜;+/-一般不用;-禁忌;＊隐匿性肾血管病慎用
21
用药护理 用药护理 知识链结
肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）具有广泛生理作用， 在血压调节及高血压病因学方面具有重要影响。肾素可将血管紧 张素原转变为血管紧张素Ⅰ，后者又在血管紧张素转化酶 （ACE）的作用下转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ可作用 于相应受体，使血管收缩；同时，醛固酮分泌增多，导致水钠潴 留，血压升高。ACE尚有促进缓激肽降解的作用。此外，机体 除存在整体RAAS外，局部组织中也存在RAAS。脑组织和心血 管系统中局部产生的血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）除能增加血管的收 缩性、促进去甲肾上腺素的释放外，还能引起心室重构（心肌肥 厚）和血管重构（血管壁增厚），参与高血压、缺血性心脏病及 慢性心功能不全等心血管疾病的病理生理过程，加重病情发展。
比索洛尔氢氯噻嗪合理用药教育
比索洛尔氢氯噻嗪合理用药教育一、本药可用于哪些疾病？比索洛尔氢氯噻嗪的主要成分为比索洛尔和氢氯噻嗪，具有降低血压的作用。
主要用于轻至中度高血压。
医生也可能因其他原因给您处方本药，如有疑问可咨询医生或药师。
二、用药前您需要了解什么？1.如果您存在以下情况，是不能使用比索洛尔氢氯噻嗪的。
请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：•严重哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病。
•无法控制的心力衰竭。
•显著心跳过慢(心率每分钟低于50次)。
•变异型心绞痛。
•病态窦房结综合征。
•Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞但未使用起搏器。
•低血压。
•严重外周循环障碍，如严重雷诺病。
•嗜铬细胞瘤(接受α-肾上腺素受体阻断药治疗的病人除外)。
•重度肝衰竭。
•重度肾衰竭。
2.请不要给因心脏原因处于休克状态的病人使用比索洛尔氢氯噻嗪。
3.儿童用药的安全性暂不清楚。
国内资料不建议给儿童用药，但国外有儿童的用法用量。
请不要擅自给儿童用药。
4.老年人用药可能容易出现心跳过慢。
如需用药，请密切观察是否出现不适。
5.孕妇用药请咨询医生。
比索洛尔氢氯噻嗪可能导致胎儿发育不全以及新生儿心跳过慢、呼吸窘迫或低血糖等。
孕妇最好不要使用。
如果您已经怀孕或者计划怀孕，请先咨询医生或药师。
6.请停止哺乳。
用药后乳汁中含有氢氯噻嗪，可能减少或抑制乳汁分泌，引起低钾血症等副作用。
哺乳期妇女如果用药，请停止哺乳。
如您处于哺乳期，请告知医生以便做出更好的治疗选择。
三、如何使用这个药品？1.请与食物同服。
请在早晨服药，可与食物同服。
2.请完整吞服片剂。
请用少量液体送服完整片剂，不要咀嚼。
3.请不要擅自停药。
突然停药可能会导致心绞痛加重和心脏病发作。
用药期间如需停药，需在医生的指导下逐渐减量(最好在1-2周内)。
千万不要擅自停药。
4.不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
四、用药期间应注意哪些方面？1.坐躺后请缓慢起身。
用药期间如果您坐或躺后迅速起身，可能出现头晕或晕倒。
常吃氢氯噻嗪，这些知识一定要知道
常吃氢氯噻嗪，这些知识一定要知道氢氯噻嗪作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，本品还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na + 、Cl-的主动重吸收。
使用氢氯噻嗪需要明白这六个问题第一，如何服用氢氯噻嗪？治疗水肿性疾病，成人每次 25—50 mg(1-2 片)，每日 1 一 2 次，或隔日治疗，或每周连服 3-5 日治疗高血压，每日 25-100 mg(1-4 片)，分 1 一 2 次服用，并按降压效果调整剂量小儿常用量，每日按体重l- 2 mg/kg 或按体表面积30- 60 mg/m2，分 1-2 次服用，并按疗效调整剂量第二，氢氯噻嗪的适应症有哪些？1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。
常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压3.中枢性或肾性尿崩症4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石第三，氢氯噻嗪的不良反应有哪些？1.常见的不良反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力2.高糖血症3.高尿酸血症4.过敏反应：如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见第四，氢氯噻嗪的注意事项有哪些？1.交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应2.可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高, 血镁、钾、钠及尿降低3.应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌4.有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用5.运动员慎用第五，氢氯噻嗪的禁忌症有哪些？1.尿毒症患者禁用本品2.对本品或其它磺酰胺类药物过敏者禁止使用本品3.妊娠哺乳期妇女禁用本品4.无尿或严重肾功能减退者5.糖尿病6.高尿酸血症或有痛风病史者7.严重肝功能受损者8.高钙血症9.低钠血症10.红斑狼疮11.胰腺炎12.交感神经切除者13.有黄疸的婴儿第六，氢氯噻嗪会与哪些药物相互作用？1.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)，能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症2.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关3.与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱4.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺 l 小时前或 4 小时后服用本药5.与多巴胺合用，利尿作用加强6.与降压药合用时，利尿降压作用均加强7.锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的消除，增加锂的肾毒性8.乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降9.与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
厄贝沙坦氢氯噻嗪ppt课件
“血压控制在140/90mmHg以内的病人中的60％使用了两种或两 种以上的药物，只有30％的病人使用了一种药物。”
ALLHAT 研究
选择药物组合有差别
ARB加小剂量利尿剂持续用药比例最高，放弃治疗或转药比例最低
选择单药或联合降压流程图
单药治疗 血压<160/100mmHg; 对象： 或低危患者
新型固定剂量降压制剂ARB/HCTZ 临床应用的中国专家共识
三高
我们面临的巨大挑战：三高三低
94%高血压患者血压不达标!
患
病
率
高
（
超
增
过
长
危
趋
害
1.6
亿 ）
势 高
性 高
35
30
百 25
分 比
20
（ 15
％
） 10
5
0
30.2％
知晓率
知 晓 率 低
24.7 ％
治疗率
治 疗 率 低
6.1 ％
控制率
控 制 率 低
SBP <140 mmHg, %
100
80
77
60
40
20
0
With HCTZ
Materson, et al. J Human Hypertens. 1995;9:791-795.
P=0.002
46
Without HCTZ
ANG II
AT1 -受体阻滞剂的潜在影响
ARB
ANG II
ANG II ANG AII NG II
曲线下面积 AUC0-24
720.03122. 83ngh/ml
700.06148. 53ngh/ml
最新关于药品“氢氯噻嗪”的认识
2. 注意事项：孕妇、哺乳期妇女慎用
01
1. 孕妇和哺乳期妇女 在使用氢氯噻嗪前，应 先咨询医生的意见，因 为这种药物可能对胎儿 或婴儿产生影响。
02
2. 若孕妇或哺乳期妇 女确实需要使用氢氯噻 嗪来控制高血压，必须 在医生的指导下进行， 并定期进行身体检查。
最新关于药品“氢氯噻嗪”的认识
CONTENTS
01
一、氢氯噻嗪的基本信
息
02
二、氢氯噻嗪的药理作 用
03
三、氢氯噻嗪的适应症 与用法用量
04
四、氢氯噻嗪的不良反
应与注意事项
一、氢氯噻嗪的基本信息
1. 药物名称：氢氯噻嗪
02
01
1. 氢氯噻嗪是一种利尿 剂，主要用于治疗高血压 和水肿。
2. 使用氢氯噻嗪时，需要 定期监测血压和电解质水平 ，防止出现低血压或电解质 失衡。
3. 在使用氢氯噻嗪与其他降压药物联合治疗的过程中，如果出 现头晕、乏力等不适症状，应立即停药并就医。
感谢观看!
1. 在使用氢氯噻嗪治疗高血压时，医生会根据患者的病情严 重程度和身体状况来调整药物的用量。
四、氢氯噻嗪的不良反应与注意事项
1. 不良反应：低钾血症、高尿酸血症等
1. 使用氢氯噻嗪药物的患者需要定期检查血液钾离子和尿酸水 平，以便及时发现低钾血症和高尿酸血症等不良反应。
2. 低钾血症是氢氯噻嗪的常见副作用之一，表现为肌肉无力、 疲劳、心律不齐等症状，严重时可能引发心脏骤停。
03
3. 对于孕妇、哺乳期妇女 以及肾功能不全的患者，使 用氢氯噻嗪需要特别谨慎。
2. 够增加尿 液排泄，从而降低体内液体 和电解质浓度的药物。
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氢氯噻嗪的用药教育
1、为什么要用这种药物?
本品是一种利尿药，能通过增加尿量来减少体内的液体总量。
用于减少体液、消除手足水肿、治疗高血压。
2、如何使用这种药物？
按照医生处方的用量用法服药，既不要超过也不要少于医生所开的剂量。
必须按照医生指示的时间间隔规律地服用氢氯噻嗪。
由于本品可增加尿量，最好白天尽早服用。
3、如果忘记服药，怎么办？
如果您忘用了一次，应在记起时立即使用。
但如果时间已接近该用下一次药时(小于4小时)，则不要再用，应重新按您平常的规律用药。
千万不要一次使用双倍的剂量。
4、什么情况下，不能使用这种药物？
如果您既往服用氢氯噻嗪时，发生过敏反应（皮疹、皮肤瘙痒、水肿及视物模糊、胃部不适等），请勿服用这种药物。
5、服药期间应该注意哪些问题？
用此药以前，请告诉医生您的病史，特别是是否患有痛风、糖尿病、肝脏疾病、泌尿系统疾病或是否有任何过敏史，尤其是磺胺过敏。
服用本药注意不要长时间暴露在太阳光下。
如果有必要的话，出门时应穿防护衣或使用防晒霜。
本品可降低血钾浓度。
咨询医生如何增加食物中的钾含量。
食用含钾的盐可能有用。
有时，医生会让您服用补钾药物。
6、可能出现哪些副作用？
由于机体对药物有一个适应过程，可引起头昏眼花、眩晕等不适，特别是在服药头几天。
从坐位或卧位起立时要注意动作缓慢，以防发生眩晕或头昏。
开始服药时也可能出现视物模糊、食欲缺乏、皮肤瘙痒、胃部不适、头痛和乏力。
如果上述症状持续或加重，请立即通知医生。
如果服药时出现肌肉疼痛、痉挛、肌肉无力、恶心或呕吐，请立即通知医生。
万一您对本品出现了过敏反应，应当
立即就医。
药物过敏主要表现有皮疹、瘙痒、水肿、眩晕或呼吸困难。
除此之外，如果您还发现了其它不良反应，应跟医生或药师联系。
7、可以同时服用其它药物吗？
告诉医生您可能会用到的所有药物，包括处方药和非处方药，特别是锂剂、地高辛、口服降糖药、阿司匹林或非甾体类抗炎药(如布洛芬、萘普生)。
如果您也在服用考来替泊或考来烯胺治疗高胆固醇血症，请在服用这些药物前1小时或服用后4小再服用本品，否则本品的吸收将会受到影响。
请避免使用增加心率或兴奋性药物，因为这类药物可能与抗高血压药的作用相对抗。
一些治疗感冒的非处方药中常含有解充血药成分。
如果您不清楚某种感冒药或抗过敏药中是否含有解充血药成分时，请咨询药师。
未经医生或药师同意，不得自行服用或停用任何药物。
8、用药期间需要限制饮食吗？
不需要，本品可与食物或牛奶同时服用，以减轻胃部不适。
9、如何储存这种药物？
室温、避光、防潮保存。
不能放在浴室里。