精神科噎食急救技术操作规范

精神科噎食急救技术操作规范

【目的】

清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。

【准备】

协助患者取合适的体位，安慰患者，消除紧张情绪。

【操作方法及程序】

（1）发现患者在进食过程中发生噎食，应立即用手指掏出口腔中的食物。

（2）手指清除无效时，应用海姆利希手法，排出梗塞于咽部的食物。根据患者的身材、病情和意识障碍的程度，采取立位或卧位法。

（3）立位海姆利希手法：适用于意识尚清楚的患者。

1）患者站立，护士位于患者身后。

2）双手环绕患者腰间，左手握拳用拇指突起顶住患者上腹部，右手握住左拳。

3）向后上方用力冲击、挤压，连续做5～6次。

4）再用手掌连续拍打后背数次，直至食物咳出。

（4）卧位海姆利希手法：适用于已昏迷的患者。

1）让患者仰卧。

2）护士右手掌压在患者上腹部，左手压在右手上，双

手分指扣紧，两臂伸直。

3）用力向头部方向、向下冲击压迫，重复5～6次。

4）检查口腔，用手抠出食物。

（5）胸部冲击法适用于身体肥胖者或孕妇。

1）患者取坐位或立位，护士站于患者身后。

2）双手从患者腋下穿过至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在患者胸骨中部，右手握住左拳。

3）向后上方用力冲击、挤压，压迫患者胸骨6~8次，直至食物咳出。

（6）如果以上方法不能将食物排出，立即用环甲膜穿刺针或大号无菌针头在甲状软骨下缘和环状软骨上缘之间的凹陷处刺入气管，畅通呼吸道。并报告医生，协助医生行气管切开、心肺复苏术。

（7）急救成功后，安慰患者。嘱其卧床休息，保暖。

（8）记录抢救过程，并交班。

【注意事项】

（1）遇到噎食患者，一定要争分夺秒、就地抢救。

（2）对突然发生的噎食，常需护士用手将食物从口中抠出，当手伸入患者口腔时，注意不要被患者反射性动作咬伤手指。可以在伸手之前，用随手可及的物品如筷子、勺子等垫在患者上下白齿之间。

（3）胸部冲击时，注意冲击压迫不要用力过大，防止

造成胸骨折。