2017年医院综合督查工作方案

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医疗卫生监督检查工作方案

医疗卫生监督检查工作方案一、背景介绍健康是人们追求的共同目标，而医疗卫生监督则是保障人民健康的重要手段。

为了确保医疗卫生服务质量和安全，制定和实施医疗卫生监督检查工作方案具有重要意义。

二、目的和原则2.1 目的：实施医疗卫生监督检查，旨在规范医疗卫生机构的运营行为，保障人民群众的健康权益。

2.2 原则：（1）法制原则：严格按照国家相关法律法规进行监督检查，保障监督工作的合法性和公正性。

（2）科学原则：依据科学的方法和标准，进行监督检查，确保评估结果准确可靠。

（3）综合治理原则：注重提升医疗卫生机构自身管理水平，倡导医疗卫生服务的整体性、连续性和协同性。

三、工作内容3.1 监督对象确定：根据相关法律法规和监管要求，确定监督检查的对象范围，包括医院、诊所、药店等各类医疗卫生机构。

3.2 监督依据：（1）法律法规依据：依据国家和地方相关法律法规进行监督检查，确保工作合法合规。

（2）质量标准：基于质量管理体系和规范，建立医疗卫生服务质量评价指标体系，作为监督检查的依据。

3.3 检查方法：（1）现场检查：派出监督员对医疗卫生机构的设施设备、医疗人员技术能力、药物管理、医疗行为等方面进行实地检查。

（2）数据分析：通过收集医疗卫生机构的质量和安全数据，进行定量分析，评估医疗卫生机构的绩效水平。

3.4 检查内容：（1）医疗质量与安全：对医疗卫生机构的质量管理、医疗技术操作规范、不良事件报告和处置等方面进行检查。

（2）医疗设备设施：对医疗卫生机构的设备设施使用情况、维护保养措施等方面进行检查。

（3）人员管理：对医疗卫生机构的医护人员的从业资质、岗位职责、健康状况等方面进行检查。

（4）药品管理：对医疗卫生机构的药品采购、配送、储存、使用等环节进行检查。

3.5 检查结果处理：（1）问题整改要求：对发现的问题进行详细记载，并要求医疗卫生机构整改。

（2）监督跟进：对整改情况进行跟踪，确保问题得到及时解决和落实。

（3）违法违规处理：对严重违法违规行为，依法进行处理，保障医疗卫生机构的法制运营。

大型医院巡查工作方案(2016-2017年度)

大型医院巡查工作方案(2016-2017年度)一、巡查目的贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务，进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，在医疗机构中深入推进党的群众路线教育实践活动，充分发挥巡视监督工作职能，加强行业作风建设，提升医疗服务水平，强化医院运营管理，维护好广大人民群众健康权益。

二、巡查重点（一）反腐倡廉建设。

1.建立完善惩治和预防腐败体系，加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进各级党组织和领导班子建设，落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善反对四风的长效机制，落实整改措施，开展专项治理。

2.落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系xx-2017年工作规划》，健全党风廉政建设责任制，全面开展廉政风险防控工作。

3.推进院务公开和科学民主决策，全面推行三重一大制度，规范权力运行。

创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。

4.严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂。

5.定期考核医院基层党组织建设。

6.加强医院文化建设和医德医风建设，落实《医疗机构从业人员规范》，建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制。

（二）落实医疗卫生行风建设九不准。

1.建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。

以综合绩效考核为依据，明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩，切断病人医疗费用与医务人员收入的利益联系。

2.全面落实价格公示制度，提高收费透明度；完善医药收费复核制度；确保医药价格计算机管理系统信息准确。

3.按照国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，制订本单位实施办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。

4.按照国家相关规定，发布医疗广告，发布内容真实可靠。

5.加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限、审批程序和登记管理。

6.针对利用执业便利谋取不正当利益及接受回扣等行为有明确的惩治制度，并严格执行。

7.建立完善红包管理的有关告知与协议制度，畅通举报渠道，明确查处程序及规定。

医疗服务督查方案

医疗服务督查方案医疗服务是保障人民健康的重要方面，因此加强医疗服务的督查工作尤为重要。

为了确保医疗服务的质量和安全，以下是一个医疗服务督查方案，具体内容如下：一、目标和原则：1. 目标：通过督查，确保医疗服务的质量和安全，提升医疗服务的水平，满足人民群众的健康需求。

2. 原则：（1）公正、客观、事实依据的原则。

（2）科学、系统、综合的评价原则。

（3）实施与结果相结合的原则。

二、督查内容和方式：1. 内容：（1）医疗机构的安全管理和服务质量。

（2）医疗人员的操作规范和专业素养。

（3）医疗技术的应用和质量控制。

（4）医疗设备和药品的质量和安全性。

2. 督查方式：（1）定期巡查：由督查人员对医疗机构进行定期巡查，重点检查医疗服务的安全管理和技术操作规范。

（2）不定期抽查：由督查人员根据工作需要和举报情况，对医疗机构进行不定期抽查，以确保医疗服务的质量和安全。

（3）投诉处理：对于接到的医疗服务投诉，督查人员应立即处理，并进行调查核实，必要时开展现场检查。

三、督查方法和流程：1. 督查方法：（1）文件审核：对医疗机构的相关文件进行审核，如安全管理制度、医疗操作规范、质量控制制度等。

（2）设备检查：对医疗设备进行检查，确保设备的正常运转和安全使用。

（3）现场指导：对医疗机构进行现场指导，解决医疗服务中的问题和难题。

（4）数据统计：对医疗机构的数据进行统计分析，评估医疗服务的质量和安全水平。

2. 督查流程：（1）确定督查计划：根据工作需要和重点领域，确定督查计划，并进行督查人员的调配。

（2）督查准备：收集医疗机构的相关资料和文件，熟悉督查对象的情况，并准备相关的调查工具和表格。

（3）现场检查：根据督查计划和督查要求，对医疗机构进行现场检查，记录并整理相关资料和数据。

（4）督查报告：根据现场检查的结果和数据统计情况，撰写督查报告，明确存在的问题和改进意见。

（5）问题整改：将督查报告送达医疗机构，并要求其在一定时限内对存在的问题进行整改。

大型医院巡查工作方案(2015

大型医院巡查工作方案(2015大型医院巡查工作方案(2015-2017年度)一、巡查目的贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务，进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，在医疗机构中深入推进党的群众路线教育实践活动，充分发挥巡视监督工作职能，加强行业作风建设，提升医疗服务水平，强化医院运营管理，维护好广大人民群众健康权益。

二、巡查重点（一）反腐倡廉建设。

1.建立完善惩治和预防腐败体系，加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进各级党组织和领导班子建设，落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善反对“四风”的长效机制，落实整改措施，开展专项治理。

2.落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》，健全党风廉政建设责任制，全面开展廉政风险防控工作。

3.推进院务公开和科学民主决策，全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。

创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。

4.严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂。

5.定期考核医院基层党组织建设。

6.加强医院文化建设和医德医风建设，落实《医疗机构从业人员规范》，建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制。

（二）落实医疗卫生行风建设“九不准”。

1.建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。

以综合绩效考核为依据，明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩，切断病人医疗费用与医务人员收入的利益联系。

2.全面落实价格公示制度，提高收费透明度；完善医药收费复核制度；确保医药价格计算机管理系统信息准确。

3.按照国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，制订本单位实施办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。

4.按照国家相关规定，发布医疗广告，发布内容真实可靠。

5.加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限、审批程序和登记管理。

6.针对利用执业便利谋取不正当利益及接受回扣等行为有明确的惩治制度，并严格执行。

医院督查督办实施方案

医院督查督办实施方案
为了提高医院管理水平，保障医疗质量，确保医疗安全，我院制定了医院督查督办实施方案，具体内容如下：
一、建立督查督办机制。

1.1 确立医院领导为督查督办的第一责任人，负责统筹协调医院各项工作，推动督查督办工作的落实。

1.2 成立督查督办小组，由医院领导和相关部门负责人组成，负责具体督查督办工作的安排和落实。

二、明确督查督办内容。

2.1 确保医疗质量，加强对医疗服务流程、医疗器械使用、医疗人员操作规范等方面的督查，及时发现和解决存在的问题。

2.2 加强安全管理，对医院安全隐患、突发事件应急处理等进行督查，确保医院安全稳定。

2.3 提升服务水平，对医院服务态度、服务质量进行督查，及时纠正不规范行为，提高患者满意度。

三、建立督查督办考核机制。

3.1 制定督查督办考核办法，明确考核指标和考核周期，对医院各项工作进行全面评估。

3.2 对督查督办工作不力的部门和个人进行责任追究，确保督查督办工作的严肃性和有效性。

四、加强宣传教育。

4.1 通过医院内刊、宣传栏等途径，向全院员工宣传督查督办工作的重要性和意义，引导大家积极参与。

4.2 加强对督查督办工作经验的总结和交流，及时宣传先进典型，树立榜样。

五、建立督查督办工作档案。

5.1 建立督查督办工作档案，对每一次督查督办工作进行记录，形成台账，便于查阅和总结经验。

5.2 对每一次督查督办工作进行评估，总结经验，不断完善工作方案，提高工作效率和质量。

以上即为我院医院督查督办实施方案，希望全院员工能够认真贯彻落实，共同努力，提升医院整体管理水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知

南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】南昌市人民政府•【公布日期】2017.07.28•【字号】洪府发〔2017〕32号•【施行日期】2017.07.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知各县（区）人民政府，各开发区（新区）管委会，市直各有关单位：《南昌市城市公立医院综合改革实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

2017年7月28日南昌市城市公立医院综合改革实施方案为全面推进城市公立医院综合改革，建立基本医疗卫生制度，提升公立医院公益性，更好地解决群众看病就医问题，根据国家、省相关文件精神，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、指导思想深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神和全国、全省卫生与健康大会的决策部署，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进城市公立医院改革。

充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管、药品流通、医保支付等体制机制改革，着力解决群众看病就医问题，不断增强人民群众医改获得感。

二、基本原则（一）坚持政府主导。

充分发挥政府顶层设计作用，强化政府办医职责，维护公立医院的公益性质和主体地位，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

（二）坚持政策联动。

统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”，统筹推动本市行政区域内各级各类公立医院同步改革，兼顾公立医院与社会办医协调发展，增强改革的系统性、整体性和协同性。

（三）坚持分类改革。

明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗、疾病预防控制、承担公益任务等方面的骨干作用。

XX三级综合医院评审督查工作实施方案（经典范文）

XX三级综合医院评审督查工作实施方案（经典范文）XXX医院三级综合医院评审督查方案为切实加强对三级综合医院评审工作的督查，确保评审工作任务按质、按量、按期完成，根据《XXX医院进一步加强和推进三级综合医院评审工作实施方案》，特制定本督查方案。

一、基本思路紧紧围绕三级综合医院评审的总体要求和各项任务指标，以创建三级甲等医院工作为目标，强化督查力度，提高工作效能，全力推进评审工作顺利进行，确保评审工作如期完成，实现医院管理科学化、规范化、标准化、精细化，全面促进医疗服务质量持续改进，推动医院科学发展、和谐发展、跨越发展。

二、工作原则（一）实事求是原则。

全面、准确地了解工作进展情况，实事求是、客观公正地反映存在的问题。

（二）注重实效原则。

把抓落实、重实效贯穿于督查工作的全过程，讲效率，求质量，重效果，防止和克服形式主义。

（三）及时督查原则。

对需要评审的各项业务指标，根据时限要求，紧密跟踪、督促落实，及时通报进展情况。

（四）一事一办原则。

凡是工作中存在的问题或需要整改的事项，要批一项，查一项，办一项，做到重点突出、中心明确、目标具体，责任落实。

三、督查范围（一）三级综合医院评审办公室工作情况；（二）各个工作小组的工作进展情况；（三）全院职能科室指导各临床、医技科室情况；（四）各业务科室工作开展和进展情况。

四、督查内容（一）《三级综合医院评审标准（2011年版）》中的各项条款内容；（二）《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中的各项条款内容；（三）《XXX医院进一步加强和推进三级综合医院评审工作实施方案》中的内容；（四）《XXX医院关于三级综合医院评审条款任务分解表》中的内容；（五）下发需要学习掌握和演练的各种评审要求。

五、保障措施（一）思想重视。

医院等级评审工作是国务院《关于公立医院改革试点指导意见》要求的重要内容，也是我院当前重中之重的工作，直接影响到医院的长远和可持续发展，全院各部门、科室和全体职工要充分认识做好医院评审工作的重要性，切实按要求做好各阶段的工作，增强对评审工作的紧迫感和使命感，无论是评审前、评审中，还是评审后，都要引起思想上的高度重视，切实负起责任，确保评审工作的顺利圆满完成。

医疗机构监督检查专项行动方案(二篇)

医疗机构监督检查专项行动方案为进一步加强医疗机构药品使用环节的质量监管，全面排查药品安全隐患，强化疫苗全过程追溯管理，严厉打击非法渠道采购、未按规定要求储存药品等违法违规行为，保障药品使用环节的安全有效。

按照全年药品监管工作安排，决定在全市范围内___开展医疗机构监督检查专项行动工作。

一、指导思想以___“四个最严”要求为指导，全面落实___年药品安全监管工作要求，就当前影响医疗机构药品使用安全中的突出问题，采取“全覆盖监管、无死角排查、出重拳治违”的工作方式，扎实开展医疗机构药品监督检查专项行动，进一步提高药品使用环节质量安全，切实保障人民群众用药安全。

二、工作目标通过专项整治行动，进一步解决当前药品使用环节存在的突出问题，严厉打击非法渠道采购行为，进一步规范药品存储条件，强化疫苗全过程追溯和质量监管，建立长效监管机制，提升药品使用环节质量安全。

三、专项整治时间___年___月___日至___月___日。

四、专项整治重点（一）广泛开展企业自查工作各市监所要加强对辖区内医疗机构的宣贯工作，指导企业按照《药品管理法》、《疫苗管理法》、《医疗机构药品监督管理办法》的有关规定即时开展自查自纠工作，进一步增强医疗机构管理人员责任意识，不断提高医疗机构药品质量管理水平。

（二）认真开展现场监督检查工作各市监所按照“属地管理、辖区负责”的原则，重点对辖区内公立医疗机构、私立医院、社区卫生院、疫苗接种单位、乡镇卫生院、个体诊所药品的购销存进行全面检查，尤其要加大对基本药物平台购进以外的药品的购销途径重点进行核查，要求做到票账货相符。

疫苗接种单位，重点核查疫苗的存储条件和配送过程的冷链监管。

各市监所要按照市局制定的医疗机构药品质量监管现场检查记录（详见附件）逐项开展监督检查。

对冷藏药品、特殊管理药品要按照法律法规的要求重点对其加强检查，对检查中发现的问题，要督促医疗机构及时进行整改，问题严重的要依法进行处罚。

（三）强化督查工作市局将对各市监所开展的专项检查工作进行督查和指导，重点核查医疗机构药品管理情况、对医疗机构的检查情况和医疗机构被责令整改后落实情况。

医院开展专项整治行动方案（2）

医院开展专项整治行动方案（2）（七）宣传教育（2017年6月-9月）。

通过医院宣传平台对专项整治活动进展情况进行通报，并按照医院相关规定进行处罚。

通过曝光突出问题，宣传先进典型，营造群众参与和支持的氛围。

各科室要结合群众路线教育实践活动，组织开展正风肃纪教育，形成专项整治正能量（八）公开承诺（2017年6月-7月）。

院办要通过阿勒泰日报、新闻网、政府网及廉政网等区内传媒平台以及院内党务公开、院务公开、办事公开等平台及时公布服务承诺内容。

行风办要针对群众反映的社会热点，参播“995政风行风热线”，及时回应群众和社会关切问题。

（九）群众评议（2017年6月-7月）。

继续开展职工、患者满意度调查活动，并计入医德医风考评档案，在绩效考评中应用评议结果（十）建章立制（2017年6月-9月）。

结合查纠与评议结果进行整改落实，简化办事流程，提高工作效率，改进服务质量。

建立完善各项工作制度，严格执行岗位责任制、限时办结制、首问负责制和服务承诺制。

认真总结经验，推动形成改进作风、源头整治、务实管用的制度成果，建立长效机制四、组织实施要求（一）加强组织领导。

专项整治工作在医院党的群众路线教育实践活动领导小组的统一组织下，由医院办公室牵头，人事科、行风办、纪检委、总务科按分工履行职责，各科室积极配合，组织落实，切实加强组织领导，建立工作机制，精心组织实施。

（二）坚持真查实改。

统筹兼顾正风肃纪各项整治行动，发扬钉钉子的精神，真改、实改、立改，从解决群众最关心的问题入手，从群众最不满意的地方改起，着力推动热点、难点问题的解决，营造“为群众服务、请群众监督、让群众满意”的整治氛围。

（三）落实保障措施。

专项整治行动期间，实行工作周报告制度，各责任科室于每周四前，分别将自查情况以电子及纸质版方式报办公室，跟进落实整治情况。

（四）严格问责追究。

坚持高标准、严要求、真整治，抓好医院干部职工正风肃纪教育、监督和管理，确保专项整治工作不走过场、不虚不空。

大型医院巡查工作实施方案

大型医院巡查工作实施方案大型医院巡查工作实施方案为深化医药卫生体制改革、完善医疗服务、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益，根据《XXX关于印发〈安顺市大型医院巡查工作实施方案（2015-2017年度）〉的通知》文件的相关精神，切实做好我院迎接巡查工作，制定本方案。

一、巡查目的贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务，进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，在医疗机构中深入推进党的群众路线教育实践活动，充分发挥巡视监督工作职能，加强行业作风建设，提升医疗服务水平，强化医院运营管理，维护广大人民群众健康权益。

二、巡查范围及安排一）巡查范围。

巡查对象为全市范围内的所有三级医院及二级甲等综合医院（中医医疗机构巡查方案由XXX另行制定）。

二）巡查安排。

到我院巡查的时间为2017年4月，原则每所医院巡查天数上不少于5天。

三、放哨原则巡视与检查、明查暗访与群众举报相结合；以查促改，查改结合；全面系统与凸起重点相结合；定性和定量相结合；充分利用信息技术；坚持分级负责；坚持政府主导与发挥行1业协会、专家作用相结合；扎实深入，注重实效，反对形式主义；巡查工作和医疗机构日常管理、执业记录相结合。

四、巡查方法一）病院自查。

总结病院在反腐倡廉建设、落实医疗卫生行风建设“九不准”、病院管理、经济管理等方面的工作，重点查找不足，并按照要求提前准备于2017年3月将相关材料上报XXX医政医管科。

二）现场巡查。

巡查组运用听取汇报、查阅资料、列席会议、召开座谈会、现场查看、问卷调查、民主测评、公开征求意见、财务管理和统计资料分析、明查暗访与群众举报相结合等方法，并结合医院医疗信息统计结果开展现场巡查。

三）反馈与整改。

病院要对放哨工作组反馈的问题进行整改，并向市、县两级卫计部分提交整改报告。

五、工作步骤一）宣传动员（2015年10月）。

成立领导小组、制定工作方案、召开启动会、并对放哨内容进行分工。

二）组织实施（2015年11月—2017年1月）。

2024年医院综合督查工作方案

一、背景和目标随着医改的不断推进和临床质量安全问题的突出，加强医院综合督查工作，提高医院服务质量和患者满意度，已经成为当前医疗行业的紧迫任务。

本工作方案的目标是全面提升医院的服务质量和管理水平，加强对医院各项工作的督导和评估，确保医院运行的规范性和安全性。

二、工作内容和方法1.规范督查指标：根据医改政策和临床质量安全要求，明确医院综合督查的指标体系，包括医疗行为、诊疗流程、护理服务、医药管理、人员素质等方面，确保全面准确地衡量医院的综合服务质量。

2.设立督查小组：成立专门的医院综合督查小组，由医院管理层、相关部门主管和专家组成，负责制定综合督查计划、开展督查工作、提出改进建议，并定期向医院管理层汇报工作情况。

4.督查结果反馈和改进措施：及时将督查结果反馈给医院管理层和相关部门，对存在的问题和不足提出改进措施。

管理层要积极采纳改进意见，对优秀的工作和表现予以表彰奖励，对不合格的工作和表现要进行纠正和指导。

5.提高工作质量：通过督查工作，促使医院管理层和员工提高工作质量，规范服务流程，加强团队合作，提升服务质量。

同时，扩大患者参与度，接受患者的建议和投诉，及时解决问题，提高患者满意度。

6.宣传和教育：通过多种渠道对医院综合督查工作进行宣传和教育，提高医务人员的综合素质和服务意识。

定期组织专题培训和研讨会，分享先进经验和方法，推动医院的改进和发展。

三、工作计划和时间安排1.制定综合督查计划：医院综合督查工作计划在年初确定，根据医院的发展需求和政策要求，明确每个季度的督查重点和时间安排。

2.督查工作时间表：每个季度安排1-2次综合督查工作，时间一般在月初和月末，保证对医院各项工作的全面督导。

3.督查结果反馈和改进措施：每次督查结束后，督查小组将督查报告及时递交给医院管理层，并指导各相关部门制定并落实改进措施。

四、工作预期和效果评估通过严格的综合督查工作，预期可以达到以下效果：1.提高医院服务质量：通过对医院各项工作的全面督查和改进，提高医院的服务质量水平，满足患者不断提高的服务需求。

医院督察督办工作制度

医院督察督办工作制度一、总则为了加强医院内部管理，提高医疗服务质量，确保医院各项工作的顺利开展，根据《医疗机构管理条例》、《医疗卫生机构内部审计规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本督察督办工作制度。

二、组织机构1. 医院成立督察督办工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、审计科、监察科等部门负责人为成员。

2. 督察督办工作领导小组设立督察督办办公室，负责医院督察督办工作的具体实施。

督察督办办公室设在监察科，由监察科科长兼任办公室主任。

三、工作职责1. 督察督办工作领导小组负责医院督察督办工作的总体部署和组织实施，对重大问题和重要事项进行督查。

2. 督察督办办公室负责医院督察督办工作的具体实施，对医院各项制度、决策部署、工作进展等进行全面督查。

3. 审计科负责对医院财务、经济活动进行审计监督，对违反财经纪律的行为进行查处。

4. 监察科负责对医院工作人员的廉洁自律、职业道德等进行监察，对违反党纪政纪的行为进行查处。

四、督察内容1. 医院各项制度的落实情况，包括医疗质量安全管理、护理质量管理、药事管理、医学装备管理、财务管理、人力资源管理等。

2. 医院决策部署的执行情况，包括重点项目建设、学科发展、人才培养、技术创新等。

3. 医院各项工作的进展情况，包括医疗服务、教学科研、国际合作与交流等。

4. 医院内部审计结果的整改情况，对审计发现的问题进行跟踪督促，确保整改到位。

5. 医院工作人员的廉洁自律、职业道德等情况，对违反党纪政纪的行为进行查处。

五、工作程序1. 制定督察计划：督察督办办公室根据医院工作重点和实际需要，制定年度督察计划，报督察督办工作领导小组审批。

2. 开展督察工作：督察督办办公室根据督察计划，组织开展现场督察、专项督察、随机督察等方式，对相关工作进行督查。

3. 提交督察报告：督察督办办公室将督察情况汇总形成报告，报督察督办工作领导小组。

4. 督促整改落实：督察督办办公室对督察中发现的问题，向相关部门下达整改通知，并跟踪督促整改落实。

医疗机构监督检查专项行动方案

医疗机构监督检查专项行动方案一、背景和目的随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗卫生服务质量的要求越来越高。

然而，一些医疗机构在服务过程中存在一些问题，包括医疗安全风险、医疗纠纷频发等。

为了加强对医疗机构的监督，确保医疗服务质量和患者安全，制定本专项行动方案。

二、行动目标1. 提升医疗机构的服务质量和治疗效果；2. 加强医疗机构的内部管理和运营体系；3. 提高患者满意度和信任度；4. 促进医疗领域的健康发展。

三、行动内容1. 加强医疗机构的基本信息登记和管理，包括医院资质、证书等的核实和更新；2. 完善医疗机构内部管理制度，确保科学规范地运营，包括内部药品清单、手术设备等的管理；3. 加强医疗机构的医疗设备和仪器的维护，定期进行检修和校准；4. 对医疗机构的医学影像技术进行专项检查，确保影像结果准确可靠；5. 对医疗机构的药品管理进行专项检查，包括药品库存、采购、处方等环节；6. 对医疗机构的医疗服务流程进行专项检查，确保操作规范，防止医疗差错；7. 对医疗机构的医生和护士资质进行核查，确保医务人员持证上岗；8. 多元化宣传，包括医疗机构质量报告的发布、医疗机构评价结果公示等。

四、行动主体1. 国家卫生健康委员会及其下属相关部门是本次行动的牵头单位，负责行动的统筹和协调；2. 各省市卫生健康委员会是本次行动的地方组织单位，负责行动在本地区的实施；3. 医疗机构是本次行动的参与单位，配合相关部门的检查和要求。

五、行动计划1. 行动时间：自XX年XX月至XX年XX月；2. 行动范围：全国范围内的医疗机构；3. 行动方式：采取巡查、抽查等方式，对医疗机构进行全面检查；4. 行动结果：对检查结果进行分析和总结，形成行动报告，提出改进意见和建议。

六、行动评估对行动过程进行评估和总结，形成评估报告和行动成果报告，为今后的医疗机构监督检查工作提供经验和参考。

七、备注本行动方案可根据需要进行调整和补充，相关部门可以制定细则和指南，以确保行动的顺利实施。

医疗质量督查实施方案

医疗质量督查实施方案为了进一步提高医疗质量，保障患者权益，加强医疗质量督查工作，制定本方案。

一、督查目标。

本督查方案的目标是全面提升医疗机构的服务水平，确保医疗质量和安全，保障患者合法权益。

二、督查内容。

1. 医疗服务流程督查，对医疗机构的诊疗流程、手术流程、护理流程等进行全面督查，确保医疗服务流程合理、规范。

2. 医疗质量评估督查，对医疗机构的医疗质量评估工作进行督查，确保医疗质量评估的客观、公正、科学。

3. 医疗安全督查，对医疗机构的医疗安全管理工作进行督查，确保医疗安全管理措施到位、有效。

4. 医疗设备督查，对医疗机构的医疗设备进行督查，确保医疗设备的安全、有效、合理使用。

5. 医疗人员督查，对医疗机构的医疗人员进行督查，确保医疗人员的执业资格、职业道德等符合规定。

6. 患者满意度督查，对医疗机构的患者满意度进行督查，确保医疗机构的服务能够满足患者需求。

三、督查方法。

1. 定期抽查，对医疗机构进行定期抽查，确保督查工作的全面性和公正性。

2. 随机抽查，对医疗机构进行随机抽查，确保督查工作的客观性和有效性。

3. 现场检查，对医疗机构进行现场检查，确保督查工作的实时性和全面性。

四、督查要求。

1. 督查工作应当依法依规进行，确保督查工作的合法性和规范性。

2. 督查工作应当客观公正，确保督查工作的客观性和公正性。

3. 督查工作应当及时有效，确保督查工作的及时性和有效性。

4. 督查工作应当全面深入，确保督查工作的全面性和深入性。

五、督查结果处理。

1. 对于督查发现的问题，医疗机构应当立即整改，并报告督查部门。

2. 对于严重违规行为，督查部门应当依法依规进行处理，确保医疗质量和安全。

六、督查效果评估。

1. 定期对医疗机构的医疗质量和安全进行评估，确保督查工作的效果。

2. 根据评估结果，及时调整和改进督查工作，提高医疗质量和安全水平。

七、总结。

本督查方案的实施，将有力推动医疗质量和安全工作的提升，保障患者的合法权益，为人民群众提供更加优质的医疗服务。

医院督查小组工作计划

医院督查小组工作计划
根据上级安排，医院督查小组将于下周对医院进行督查工作。

具体安排如下：
一、督查时间：下周一至下周五，每天上午8：00-12：00，下午1：00-5：00
二、督查内容：
1. 门诊部门的医疗服务和医疗行为规范性督查；
2. 住院部门的医疗服务和患者护理质量督查；
3. 医疗设备的安全使用情况督查；
4. 医院感染控制工作的检查和指导；
5. 特殊科室和重点病种的医疗质量和安全督查。

三、督查方式：随机抽查、现场检查、随访患者、查阅医疗记录和相关资料等方式进行。

四、督查目标：发现医疗服务中存在的问题和隐患，指导医院整改，保障患者安全和医疗质量。

五、督查要求：严格按照督查计划执行，保持严肃认真的工作态度，实事求是地开展工作。

六、督查整改：发现问题及时提出整改要求，跟踪督促医院整改到位，确保问题得到有效解决。

七、督查汇报：督查小组每日根据督查情况及时向上级汇报，确保工作的及时性和有效性。

关于全面推开公立医院综合改革工作的通知

关于全面推开公立医院综合改革工作的通知发布时间：2017-04-24国卫体改发〔2017〕22号各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅（局）、编办、发展改革委、人力资源社会保障厅（局）、中医药局、医改办，新疆生产建设兵团卫生局、财务局、编办、发展改革委、人力资源社会保障局、医改办：为贯彻落实《2017年政府工作报告》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发〔2016〕78号）有关要求，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，现将有关工作通知如下：一、高度重视，充分认识全面推开公立医院综合改革的重要意义2017年全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，是党中央、国务院作出的决策部署，是全面深化改革的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重中之重，是改善民生的要事、社会发展的实事。

当前，党中央、国务院关于公立医院综合改革的原则、目标、路径和重点任务已经十分明确，全面推开公立医院综合改革的关键在于抓好落实。

各地、各有关部门要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，自觉把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来，把全面推开公立医院综合改革放在更加突出位置来抓，确保公立医院综合改革取得新进展、再上新台阶。

二、全面推开公立医院综合改革的重点任务（一）贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），逐条逐项落实改革任务，深化医疗、医保、医药联动改革，增强改革的系统性、整体性和协同性。

（二）贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》（厅字〔2016〕36号），学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动公立医院综合改革向纵深发展。

（三）贯彻落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发〔2015〕89号），2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

关于全面推开公立医院综合改革工作的通知

关于全面推开公立医院综合改革工作的通知 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998关于全面推开公立医院综合改革工作的通知发布时间：2017-04-24国卫体改发〔2017〕22号各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅（局）、编办、发展改革委、人力资源社会保障厅（局）、中医药局、医改办，新疆生产建设兵团卫生局、财务局、编办、发展改革委、人力资源社会保障局、医改办：为贯彻落实《2017年政府工作报告》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发〔2016〕78号）有关要求，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，现将有关工作通知如下：一、高度重视，充分认识全面推开公立医院综合改革的重要意义2017年全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，是党中央、国务院作出的决策部署，是全面深化改革的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重中之重，是改善民生的要事、社会发展的实事。

当前，党中央、国务院关于公立医院综合改革的原则、目标、路径和重点任务已经十分明确，全面推开公立医院综合改革的关键在于抓好落实。

卫生大督查的实施方案

卫生大督查的实施方案为了加强对卫生健康工作的监督和管理，提高卫生服务水平，保障人民群众的健康权益，我国卫生健康部门将开展卫生大督查工作。

卫生大督查是指对全国范围内的卫生健康工作开展全面、系统的监督检查，以发现问题、解决问题、改进工作，推动卫生健康事业发展的一项重要工作。

一、督查范围。

卫生大督查的范围包括医疗卫生机构、药品器械经营单位、卫生健康行政部门和相关卫生健康工作领域。

督查内容涵盖卫生服务质量、医疗安全、卫生设施设备、卫生人才队伍、卫生政策法规执行等方面。

二、督查目标。

卫生大督查的目标是全面了解卫生健康工作的实际情况，发现存在的问题和不足，推动解决突出问题，提高卫生服务水平，保障人民群众的健康权益。

三、督查重点。

1.卫生服务质量，重点关注医疗质量安全、医疗纠纷处理、医患关系、患者满意度等方面。

2.卫生设施设备，重点关注医疗设施设备的完备性、安全性、卫生环境等方面。

3.卫生人才队伍，重点关注卫生人才的数量、结构、素质、队伍建设等方面。

4.卫生政策法规执行，重点关注卫生政策法规的执行情况，包括医保政策、药品管理、传染病防控等方面。

四、督查方式。

卫生大督查将采取定期督查、不定期督查、专项督查相结合的方式，通过现场检查、资料审查、问题核查等方式，全面了解卫生健康工作的实际情况。

五、督查要求。

1.各级卫生健康行政部门要高度重视卫生大督查工作，切实加强组织领导，明确工作任务，落实工作责任。

2.各地卫生健康行政部门要严格按照督查要求，认真组织实施卫生大督查工作，确保督查工作的全面、深入、细致。

3.卫生大督查工作要注重问题导向，发现问题要及时解决，推动卫生健康工作的改进和提高。

4.卫生大督查工作要注重宣传和督促，及时向社会公布督查结果，接受社会监督，推动卫生健康工作的透明化、规范化。

六、督查效果。

卫生大督查将通过发现问题、解决问题、推动改进，提高卫生服务水平，保障人民群众的健康权益，促进卫生健康事业的持续健康发展。