如何确定医学参考值范围
估计医学参考值范围的方法
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检验项目参考范围设置方法
检验项目参考范围设置方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：【检验项目参考范围设置方法】在医学领域中，检验项目的参考范围是指在正常状态下，人体内某种生理指标的测量结果的范围。
参考范围的正确设置对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义。
那么如何确定一个检验项目的参考范围呢？本文将介绍一些常用的方法和注意事项。
1. 收集参考人群数据确定一个检验项目的参考范围首先要收集一定量的参考人群数据。
参考人群应该是符合该检验项目的特定人群，比如年龄、性别、健康状况等方面符合一定标准的人群。
收集的数据应该具有代表性，覆盖范围广泛。
2. 统计分析数据收集到的参考人群数据需要进行统计分析，包括计算均值、标准差等指标。
根据统计分析的结果，确定该检验项目的正常参考范围。
一般来说，参考范围可以采用正态分布的方法确定，即将均值加减1-2个标准差作为参考范围的上下限。
3. 根据临床情况调整在确定参考范围时，还需要考虑一些临床因素。
对于某些特殊人群，比如孕妇、儿童、老年人等，参考范围可能会有所不同。
此时需要根据具体情况对参考范围进行调整。
4. 参考国际标准在设置检验项目的参考范围时，也可以参考国际标准。
一些国际组织和机构发布了一些通用的参考范围，可以作为设置参考范围的参考依据。
5. 定期更新参考范围参考范围并非一成不变的，随着医学的发展和研究的深入，参考范围可能需要定期更新。
在设置参考范围时，需要留有一定的灵活性，及时根据最新的研究成果进行调整。
6. 注意标本采集和保存质量在收集参考人群数据时，需要注意标本采集和保存的质量。
标本采集不当或者保存条件不佳可能导致数据的误差，从而影响参考范围的准确性。
总结检验项目的参考范围设置是一个复杂的过程，需要综合考虑各种因素。
通过收集参考人群数据、统计分析、考虑临床情况、参考国际标准等步骤，可以确定一个合理的参考范围，为临床诊断和治疗提供有效的指导。
需要定期更新参考范围，确保其时效性和准确性。
希望本文对您理解检验项目参考范围的设置方法有所帮助。
置信区间和医学参考值范围
置信区间和医学参考值范围置信区间和医学参考值范围是统计学和医学中常用的概念，用于描述数据的可信度和正常范围。
在医学领域中，置信区间和参考值范围的确定对于疾病诊断、治疗和预防具有重要作用。
本文将详细介绍置信区间和医学参考值范围的概念、计算方法以及在实际医学实践中的应用。
一、置信区间的概念和计算方法1.1置信区间的概念置信区间是指在给定置信水平下，对总体参数的一个区间估计。
置信水平通常用百分数表示，例如95%置信区间，意味着在多次抽样中有95%的抽样结果会落在该区间内。
1.2置信区间的计算方法计算置信区间的方法主要有以下几种：（1）假设总体分布已知的情况下，可以利用统计分布的性质进行计算。
例如，当总体服从正态分布时，可以使用正态分布的性质计算置信区间。
（2）当总体分布未知或近似未知时，可以利用样本均值和样本标准差进行计算。
常见的方法有t分布法和Bootstrap法。
1.3 t分布法计算置信区间当总体服从正态分布但标准差未知时，可以使用t分布法计算置信区间。
计算步骤如下：（1）收集样本数据，并计算样本均值和样本标准差。
（2）根据置信水平和样本容量，在t分布表中查找对应的临界值（t值）。
（3）利用样本均值、样本标准差、样本容量和临界值计算置信区间的上限和下限。
1.4 Bootstrap法计算置信区间Bootstrap法是一种基于重复抽样的方法，可以用于计算总体参数的置信区间。
计算步骤如下：（1）从原始样本中有放回地抽取若干个样本，形成重复抽样样本。
（2）计算每个重复抽样样本的参数估计值。
（3）根据所有重复抽样样本的参数估计值，计算置信区间的上限和下限。
二、医学参考值范围的概念和计算方法2.1医学参考值范围的概念医学参考值范围是指在某一人群中正常个体特定指标的范围。
该范围通常由一组统计数据表示。
2.2医学参考值范围的计算方法计算医学参考值范围的方法主要有以下几种：（1）经验法：利用医学经验和临床实践，根据对大量健康人群的观察和研究，确定正常参考值范围。
临床参考值范围制定【统计学】
临床参考值是指“正常”人体和动物的各种生理常数、体液、排泄物中各种 成分含量及人体对各种试验的反应值。广义的医学参考值还包括各类“卫生标 准”。应注意的是，医学参考值的不是一个单一的数值，而是许多数象的范围
确定百分位点
统一测定标准
确定参考值范围的单双侧：中位数（2.5%，97.5%分位数）
确定百分位数：95%。
统计学处理：用Excel 表录入所有原始数据，用SPSS 11.5 软件进行统计分析。各组 之间的比较采用Mann-Whitney U 检验，各指标与年龄的相关性采用Spearman 等级 相关分析。P＜0.05 表示差异有统计学意义。
中国乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群频率参考值范围
确定对象：HBV 感染人群。
统一测定标准：利用流式细胞术检测2846 例乙型肝炎患者和117 例健康人群外周 血淋巴细胞亚群数值。FACSCalibur 流式细胞仪购自美国BD 公司。外周血淋巴细 胞亚群使用BD 公司Simulset TM IMK-淋巴细胞亚群免疫荧光试剂盒。
确定分组：将HBV 感染人群分为急性乙型肝炎（28 例）、慢性乙型肝炎（1683 例），重型肝炎（74 例）以及肝硬化（1061 例）和年龄划分为5 个年龄段（表达 年龄段时，不含下限而含上限，如1～3 岁表示＞1 岁且≤3岁年龄。
确定样本含量：选择2001 年6 月—2009 年12 月在解放军第三〇二医院肝病生物治 疗研究中心检测的2846 例HBV 感染人群（男2220 例，女626 例）及117例健康体检 人群（男69 例，女48 例），其中99%以上是汉族，统计研究对象外周血淋巴细胞亚 群频率。
确定分组
确定参考值范围的单双侧
确定样本含量
参考值范围的制定方法：正态分布法和百分位数法。
95医学参考值范围的计算公式
95医学参考值范围的计算公式在医学领域，参考值范围用于描述健康人群在项指标上的正常范围。
参考值的计算通常基于大量健康人群的研究数据，统计分析其指标测量结果的分布情况。
下面将介绍一些常用的方法和公式来计算参考值范围。
1.正态分布方法：正态分布是一种常见的连续性数据分布，适用于许多生物学和生理学指标的描述。
如果项指标呈正态分布，则可以使用以下公式计算其参考值范围：参考值下限=平均值-1.96*标准差参考值上限=平均值+1.96*标准差95%的正态分布落在平均值的两个标准差范围内，因此1.96是标准差的常数倍数，可以确保覆盖95%的数据。
2.百分位数方法：百分位数是用于描述数据排序位置的一种统计度量。
在计算参考值范围时，常用的是第2.5百分位数（下限）和第97.5百分位数（上限），它们刚好对应着覆盖95%的数据。
参考值下限=第2.5百分位数参考值上限=第97.5百分位数这种方法不需要假设数据服从正态分布，适用于任意分布形状的数据。
3.非参数方法：非参数方法是一类不需要对数据进行分布假设的统计分析技术。
其中，最常用的是基于中位数和四分位数的计算方法。
参考值下限=第25百分位数-1.5*IQR参考值上限=第75百分位数+1.5*IQR其中，IQR是四分位数间距（第75百分位数减去第25百分位数的差），1.5是一个常用的缩放因子。
这种方法对峰态分布和存在离群值的数据更具有鲁棒性。
需要注意的是，以上方法都是基于给定数据集的计算范围，而且以覆盖大多数正常人的数据为目标。
具体的参考值范围可能会因地区、种族、年龄等因素的差异而有所变化。
此外，对于一些指标，性别和年龄是重要的影响因素，可以通过建立不同性别和年龄组的子参考值范围来更准确地确定正常范围。
最后，计算参考值范围时还需要考虑样本大小和样本分布的合理性。
通常，需要大样本量的数据才能更准确地估计参考值范围，并应探究分析数据是否呈现正态分布或其他偏离正态分布的特征。
简述医学参考值范围及其制定原则
简述医学参考值范围及其制定原则医学参考值范围(Medical Reference Value Range,MRV)是指用于评估某种医学指标或诊断结果的参考范围,是医生和研究人员在临床实践和科学研究中经常使用的标准值。
MRV的制定原则旨在确保医学指标或诊断结果的准确性和可靠性,并帮助医生和研究人员确定患者的病情和治疗方案。
制定医学参考值范围需要考虑多种因素,包括医学指标的类型、测量方法、影响因素、患者群体和实验室标准等。
一般来说,制定医学参考值范围需要遵循以下原则:1. 一致性原则:MRV应该在不同的实验室和医生群体中保持一致,以确保结果的准确性和可靠性。
2. 可重复性原则:MRV应该能够被重复测量和评估,以确保结果的可靠性和一致性。
3. 实用性原则:MRV应该能够为医生和研究人员提供有用的信息,以指导临床实践和科学研究。
4. 安全原则:MRV应该基于安全考虑,不会对患者或实验室数据造成危害或不良影响。
在制定医学参考值范围时,需要考虑多种因素,并综合考虑不同的制定原则,以确保MRV的准确性和可靠性。
通过制定MRV,医生和研究人员可以更好地评估患者的健康状况和制定有效的治疗方案,对患者的健康和生命安全起到重要的作用。
拓展:医学参考值范围的重要性在医学领域得到了广泛的认可,其对于确保医学指标的准确性和可靠性,以及指导临床实践和科学研究都具有重要意义。
医学参考值范围的制定需要考虑到多种因素,包括医学指标的类型、测量方法、影响因素、患者群体和实验室标准等。
在制定过程中,需要遵循一致性原则、可重复性原则、实用性原则和安全原则等原则,以确保MRV的准确性和可靠性。
例如,在血液检查中,医学参考值范围通常包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。
这些指标的值对于医生评估患者的健康状况和制定治疗方案非常重要。
在制定医学参考值范围时,需要考虑这些因素,并综合考虑不同的制定原则,以确保MRV的准确性和可靠性。
此外,医学参考值范围的制定还需要考虑不同实验室之间的一致性和可重复性,以确保结果的可靠性和一致性。
医学参考值范围确定的原则和方法
医学参考值范围确定的原则和方法【原创版2篇】目录（篇1）1.引言：简述医学参考值范围的重要性2.原则：2.1 确定医学参考值范围的基本原则2.2 考虑影响医学参考值范围的因素3.方法：3.1 数据收集3.2 数据处理与统计分析3.3 参考值范围的确定4.注意事项：在确定医学参考值范围时需要注意的问题5.结论：总结全文内容，强调确定医学参考值范围的原则和方法的重要性正文（篇1）医学参考值范围是指某项医学指标在正常人群中的分布范围，为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据。
因此，确定医学参考值范围具有重要的实际意义。
本文将介绍确定医学参考值范围的原则和方法。
一、确定医学参考值范围的原则1.1 选定适当的参考人群选择参考人群时，应考虑到年龄、性别、民族、地域等因素，以确保参考值范围的代表性。
1.2 确定合适的样本量样本量应足够大，以保证统计结果的可靠性和稳定性。
1.3 排除影响医学参考值范围的因素应排除疾病、药物等因素对医学参考值范围的影响。
二、确定医学参考值范围的方法2.1 数据收集通过体检、实验室检测等方式收集数据。
2.2 数据处理与统计分析对收集到的数据进行整理、分类和统计分析，常采用的统计方法有描述性统计、正态分布检验等。
2.3 参考值范围的确定根据统计结果，确定医学参考值范围。
常见的参考值范围有95%可信区间、百分位数等。
三、注意事项在确定医学参考值范围时，需要注意以下问题：3.1 数据的可靠性和准确性；3.2 参考人群的代表性；3.3 统计方法的合理性。
四、结论确定医学参考值范围的原则和方法对于保证临床诊断和治疗的准确性具有重要意义。
目录（篇2）1.引言：简述医学参考值范围的重要性2.原则：详细介绍医学参考值范围确定的基本原则* 正常人群选择* 适当的样本量* 合理的参考范围定义3.方法：具体阐述医学参考值范围的确定方法* 数据收集* 数据整理与分析* 参考值的计算与确定4.注意事项：提出在确定医学参考值范围时需要考虑的因素和可能遇到的问题5.结论：总结全文内容，强调确定医学参考值范围的原则和方法对临床实践的重要性正文（篇2）医学参考值范围是临床实践中非常重要的参数，对于疾病的诊断、治疗以及预后评估具有重要意义。
医学参考值范围的制定方法
医学参考值范围的制定方法
医学参考值范围的制定方法通常涉及以下几个步骤：
1. 数据收集：通过对大量健康人群的测试结果进行统计分析，收集各项指标的数值数据。
2. 数据分析：对收集到的数据进行统计分析，计算出平均值、标准差等统计指标。
3. 排除异常值：排除数据中的异常值，例如极端数值或测量误差引起的异常结果。
4. 确定参考范围：根据统计分析的结果，确定参考值的上下限。
一般来说，参考值范围可以通过以下两种方法确定：
a. 百分位法：根据数据的分布特点，确定某个百分位数作为参考值的上下限。
常见的参考范围选择是95%百分位数，即将数据中排除5%的最高和最低值。
b. 正态分布法：对数据进行正态分布检验，如果数据符合正态分布，可以使用均值加减两倍标准差的方法确定参考值范围。
5. 验证和修订：通过进一步的研究验证参考值范围的准确性和适用性。
根据新
的数据和研究结果，有需要时调整参考值的范围。
需要注意的是，不同的人群、地域、年龄和性别可能会有不同的参考值范围。
因此，在制定医学参考值范围时，还需考虑这些因素的影响，并根据具体情况进行适当的调整和划分。
简述医学中参考值范围的含义及制定参考范围的一般步骤
简述医学中参考值范围的含义及制定参考范围的一般步骤在医学中，参考值范围指的是一组数值，用于判断一个特定的测量结果是否在正常范围内。
参考值范围的制定对于诊断疾病、评估治疗效果以及监测疾病进展具有重要意义。
制定参考值范围的一般步骤包括确定参考人群、收集数据、数据分析和范围判定。
首先，确定参考人群是制定参考范围的基础。
参考人群应该是健康人群，并且代表所研究的特定人群。
一般来说，参考人群应该包括不同年龄、性别、种族和地理位置的个体，以便能够得到更加准确的参考范围。
其次，收集数据是制定参考范围的关键环节。
收集数据的方法包括调查问卷、流行病学调查、体格检查和实验室检测等。
在数据收集过程中，应严格控制相关因素的干扰，确保测量结果的准确性和可靠性。
然后，对收集到的数据进行统计学分析。
常用的分析方法包括均值、标准差、百分位数等。
通过对数据进行分析，可以确定数据的分布特征以及异常数据的存在。
最后，根据数据分析的结果和临床实践经验，确定参考范围。
参考范围一般包括正常范围和可疑范围。
正常范围是指大部分健康人群测量结果所在的范围，可疑范围则是指部分健康人群的测量结果所在的范围。
参考范围的确定应该考虑到不同年龄、性别、种族和地理位置的人群的异质性，以及测量方法的变异性。
此外，还需要根据临床实际情况对参考范围进行修订和调整。
需要注意的是，参考值范围并不能完全代表所有人群的正常情况。
个体间的生理差异、疾病状态、用药以及其他因素都可能导致一些个体的测量结果超出参考范围。
因此，在临床实践中，医生需要结合患者的临床症状、病史以及其他实验室检测结果，综合判断一个测量结果的临床意义。
总之，制定参考值范围是医学实践中的重要环节，它帮助医生判断一个测量结果是否正常，并在临床中起到引导进一步诊疗和治疗的作用。
通过确定参考人群、收集数据、数据分析和范围判定等步骤，可以制定出较为准确和可靠的参考范围。
医学参考值范围的制定步骤
医学参考值范围的制定步骤
第一步呢，得确定“研究对象”。
这就像是选演员，得选对人。
要选那些健康的、没有疾病影响的人群哦。
比如说要制定成年人血压的参考值范围，那就不能把有高血压或者其他心血管疾病的人弄进来。
得找那些身体倍儿棒的成年人，这样才能保证参考值是正常健康的标准。
第二步呀，要选择合适的“样本含量”。
样本不能太少，太少了就不准啦，就像你只尝了一小口菜就说这个菜不好吃，不太靠谱对吧。
一般来说呢，样本量越大，得出来的参考值范围就越准确。
但也不能太多，太多了费钱又费力。
要根据实际情况，找个合适的数量，让这个结果能比较真实地反映总体情况。
第三步，就是要准确地“测量”啦。
测量的时候得用标准的方法和工具。
就好比你量身高，得站直了，用标准的尺子量，要是歪着或者尺子不准，那量出来的身高肯定不对。
医学测量也是一样的道理，每个指标都有专门的测量方法，得严格按照这个来，这样测出来的数据才靠谱。
第四步，“整理数据”。
把测量得到的数据按照一定的顺序或者规则排列好。
这就像是整理自己的小书桌，把东西都归归类，这样看起来才清楚。
可以把数据从小到大或者从大到小排好，这样就能更直观地看到数据的分布情况啦。
第五步，“确定参考值范围的界限”。
这个就有点复杂啦，要根据数据的分布类型来确定。
如果是正态分布呢，就可以用一些特定的公式来计算。
如果不是正态分布，那就得用其他的方法啦。
这一步就像是给这个参考值范围画个圈，把正常的范围圈出来，这样医生就能根据这个范围来判断病人的情况是不是正常啦。
第十讲 医学参考值范围的确定
。
（2）若资料近似呈对数正态分布，试用百分位数法 估计该地正常成人血铅值的95%参考值范围。
因为正常人血铅含量越低越好，所以应计算单侧95%参考值范围。
百分位数法：第95%百分位数位于1.68～组段，组距为0.24，频数
为4，该组段以前的累积频数为188，故：
即该地正常成人血铅值的95%参考值范围为小6S 4.95 1.96 0.85 3.28 (mmol/L)
X 1.96S 4.95 1.96 0.85 6.62 (mmol/L)
即该地区成年男子血清总胆固醇测量值的95%参考值范围为 3.28 mmol/L～6.62 mmol/L
②血清总胆固醇大于5.72mmol/L的正常成年男子约占其总体的 百分之多少？（第五章第三节正态分布）
清总胆固醇大于5.72mmol/L的正常成年男子约占其总体的18.14%。
例2.某地200例正常成人血铅含量的频数分布如下表。
（1）简述该资料的分布特征。
表 某地200例正常成人血铅含量(μmol/L)的频数分布
血铅含量
0.00～ 0.24～ 0.48～ 0.72～ 0.96～ 1.20～ 1.44～ 1.68～ 1.92～ 2.16～ 2.40～ 2.64～
频数
7 49 45 32 28 13 14 4 4 1 2 1
累积频数
7 56 101 133 161 174 188 192 196 197 199 200
从表可以看出，血铅含量较低 组段的频数明显高于较高组段， 分布不对称。同正态分布相比， 其分布高峰向血铅含量较低方 向偏移，长尾向血铅含量较高 组段延伸，数据为正偏态分布。
预防医学考研之卫生统计学 核心考点
第十讲：医学参考值范围的确定
百分位数法计算医学参考范围的应用条件
百分位数法计算医学参考范围的应用条件
百分位数法计算医学参考范围的应用条件主要包括以下几点：
1. 数据分布：百分位数法适用于各种分布的资料，包括偏态分布、分布不明或开口资料等。
2. 样本含量：要求样本含量较大，分布趋于稳定。
3. 参考值范围：应用百分位数法估计参考值范围的条件是数据服从偏态分布。
4. 数据变异：数据变异不能太大。
因此，使用百分位数法计算医学参考范围时，需要满足上述条件。
同时，具体的计算方法和步骤也需要根据具体的医学指标和数据情况进行确定。
医学参考值范围的确定
正常人的人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化 指标常故采用医学参考值数，也称正常值。
通常用的医学参考值范围有90%、95%、99%等，最
常用的为95%。 95%医学参考值范围仅仅是告诉我们某特定人群中，
95%的个体该指标测定值在此范围内，并不能说明凡在
清总胆固醇大于5.72mmol/L的正常成年男子约占其总体的18.14%。
例2.某地200例正常成人血铅含量的频数分布如下表。
（1）简述该资料的分布特征。
表 某地200例正常成人血铅含量(μmol/L)的频数分布Fra bibliotek血铅含量
0.00～ 0.24～ 0.48～ 0.72～ 0.96～ 1.20～ 1.44～ 1.68～ 1.92～ 2.16～ 2.40～ 2.64～
(200 0.95 188) P95 1.68 0.24 1.80(μmol/L) 4
频数
7 49 45 32 28 13 14 4 4 1 2 1
累积频数
7 56 101 133 161 174 188 192 196 197 199 200
从表可以看出，血铅含量较低 组段的频数明显高于较高组段， 分布不对称。同正态分布相比， 其分布高峰向血铅含量较低方 向偏移，长尾向血铅含量较高 组段延伸，数据为正偏态分布。
。
（2）若资料近似呈对数正态分布，试用百分位数法 估计该地正常成人血铅值的95%参考值范围。
因为正常人血铅含量越低越好，所以应计算单侧95%参考值范围。
百分位数法：第95%百分位数位于1.68～组段，组距为0.24，频数
为4，该组段以前的累积频数为188，故：
即该地正常成人血铅值的95%参考值范围为小于1.80 μmol/L
医学参考值范围
一、医学参考值范围及其意义：
医学参考值范围（亦称为正常值范围）是 指正常人的解剖、生理、生化等各种指标的波 动范围。它主要用于划分正常与异常的界限。
二、医学参考值范围制定的一般原则
1、抽取足够数量的“正常人”作为调查 对象
“正常人”－不是指任何一点小病都没 有的人，而是指排除影响被研究指标的 疾病和因素的人。
正常值范围的意思：绝大多数正常人的某项观察值 均在该范围之内。这个绝大多，习惯上指正常人的80 ％、90％、95％、99％（最常用是95％）。
根据所选定的百分界限，会造成假阳性或/和假 阴性。
如何选定百分位数，以平衡假阳性和假阴性： （1）正常人的分布和病人的分布没有重叠，
这是只要求减少假阳性，则取99％较为理想。
例如，制定SGPT（谷丙转氨酶）正常值范 围，“正常人”的条件是：
a.无肝、肾、心、脑、肌肉等疾患；
b.近期无服用损肝的药物（如氯丙嗪，异 烟肼）
c.测定前未作剧烈运动。
医学参考值范围制定所需的样本例数一般 要求 n>100
2、对选定的正常人进行统一而准确的测定：
(1)测定的方法、仪器、试剂，操作的熟练 程度，方法的精确度均要统一；
根据102名3岁以下儿童LgA含量，求LgA 含量的95%医学参考值范围
X 31.91176, S 27.8369 X 1.96S 31.911761.96 27.8369 22.64 86.47
由上式可见，该例不服从正态分布(偏态）。
正常人
病人
诊断界值
（2）正常人分布与病人分布有重叠
假阴性（漏 诊）
假阳性（误 诊）
正常人
病人
诊断界值
a.如需兼顾假阳性和假阴性，取95％较适当； b.如主要目的是减少假阳性（如用于确诊病 人或选定科研病例），宁取99％。 c.如主要目的是减少假阴性（如用于初筛搜 查病人），宁取80％或90％。
如何确定医学参考值范围
五、建立可用的多元线性回归方程
用多元线性回归方程确定医学参考值时，有单一回归方 程法（仅用一个回归方程）与多个回归方程法，均应对 回归方程进行医学实践检验及诊断试验评价。在描述统 计结果时，必须提供剩余标准差，提供确定单侧或双侧 界值所必需的t值，必要时提供应用回归方程所需条件。
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六、新仪器、新检测方法在普遍应用于临床实践前应建立其相应的参考值范围
1.使用日本东亚医用电子株式会社生产的SysmeK-4500 型全自动18项参数血细胞分析仪，建立我国静脉血 血细胞分析仪各参数的正常参考值范围
2.使用美国森迪公司的2600型婴幼儿肺功能仪，采用 描记潮气流速容量曲线（TBFV）、被动流速容量技术 （PPV）及开放式氮冲洗法这三项无创而无需婴儿主动 配合的方法，检测140 例1~12月龄健康婴儿的各项肺功 能值
如何确定医学参考值的范围
参 考 值 范 围 （ ）
又叫临床参考值范围或正常参考值范围 等，源于临床医学中对疾病诊断和治疗 的实际需要，重点放在个体求医者或病 人，用于鉴别诊断、筛选病人、评价疗 效与预后评估.
Reference range
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1. 保证研究对象的同质性，如调查不同季，不同时
间的正常人；限定条件，如晨起空腹，一日内某
男性生育力的综合评价，根据120 例正常成年男性精液标本10项指标检测值， 用两类指标组合指标法（Ⅰ类5项指标，Ⅱ类3 项指标）确定95%男性生育力多 元医学参考值范围，并进行诊断试验评价。现对临床诊断20名生育力正常者与 127例不育患者的结果进行评价：特异性为90.0%，敏感性为93.7%，准确度为 93.2%，可疑范围为2.7%。
从评价结果看，该参考值范围可用于医学实践
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பைடு நூலகம்
简述医学中参考值范围的含义及制定参考范围的一般步骤
简述医学中参考值范围的含义及制定参考范围的一般步骤
（原创版）
目录
1.医学中参考值范围的含义
2.制定参考范围的一般步骤
3.参考值范围的应用及局限性
4.结论
正文
一、医学中参考值范围的含义
医学中参考值范围指的是在正常生理指标范围内，根据人群的平均值和标准差计算得出的范围区间。
参考值范围主要用于描述和区分个体的生理状态，帮助医生对患者的健康状况进行评估。
二、制定参考范围的一般步骤
1.确定测量指标：首先，需要确定要制定参考值的指标，如体温、血压、血糖等。
2.收集数据：收集足够数量的人群数据，通常采用大规模样本调查或临床试验。
3.确定平均值：根据收集的数据，计算出该指标在人群中的平均值。
4.计算标准差：根据收集的数据，计算出该指标在人群中的标准差。
5.确定参考值范围：根据平均值和标准差，计算出参考值范围，包括最低值和最高值。
三、参考值范围的应用及局限性
1.应用：参考值范围常用于诊断和评估疾病的早期阶段、病程分期以及判断治疗的效果。
同时，也可以帮助医生对个体差异进行评估。
2.局限性：参考值范围仅能反映个体的生理状态，但不能完全代表其健康状况。
此外，参考值范围的制定可能受到样本选择、测量误差等因素的影响，具有一定的局限性。
四、结论
参考值范围在医学中具有重要的应用价值，可以帮助医生对患者的生理状态进行评估。
简述医学中参考值范围的含义及制定参考范围的一般步骤
简述医学中参考值范围的含义及制定参考范围的一般步骤
（最新版）
目录
1.医学中参考值范围的含义
2.制定参考值范围的原则
3.制定参考值范围的一般步骤
正文
医学中参考值范围的含义是指大多数正常人的解剖、生理、生化、免疫等各种数据的波动范围。
所谓正常人，并非一定是健康人，而是指排除影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。
参考值范围可以帮助医生判断患者的某项指标是否正常，从而为诊断和治疗疾病提供依据。
制定参考值范围的原则主要包括以下几点：
1.确定参考值范围的单双侧：根据一个指标是否过大、过小均属异常，决定该指标的参考值范围是双侧范围还是单侧范围。
若一个指标过大、过小均属异常，则相应的参考值范围既有上限又有下限，是双侧参考值范围；若一个指标仅过大属异常，则此指标的参考值范围只有上限，是单侧参考值范围。
2.决定参考值范围的百分位数：根据资料的分布类型选定适当的百分位数，常用的有 90%、95% 和 99%。
最常用的是 95%。
3.制定参考值范围的一般步骤：
(1) 定义正常人：不同的指标正常人的定义也不同，需要根据具体情况来确定。
(2) 选定足够数量的正常人作为研究对象。
(3) 用统一和准确的方法测定相应的指标。
(4) 根据不同的分布类型选定适当的百分位数。
(5) 确定取单侧还是双侧。
(6) 确定适当的百分范围。
综上所述，医学参考值范围的含义是指大多数正常人的某项指标的波动范围，制定参考值范围的原则和方法包括确定参考值范围的单双侧、决定参考值范围的百分位数以及制定参考值范围的一般步骤。
简述医学中参考值范围的含义及制定参考范围的一般步骤
简述医学中参考值范围的含义及制定参考范围的一般步骤在医学中，参考值范围指的是一组数值范围，用于描述一些生物指标在正常生理状态下的变化范围。
这些参考值范围是通过在一定数量的健康个体中进行测量并统计得出的，并被用于评估患者的生理状态、诊断疾病、监测治疗效果等目的。
制定参考范围的一般步骤如下：1.选择参考人群：首先需要选择一组健康个体作为参考人群，这些人群需要具备典型的代表性，并尽量排除与研究目的相关的影响因素。
常用的选择原则包括年龄、性别、地理位置、生活方式等。
2.采样和测量：对选定的参考人群进行采样，并进行相应的测量或检测。
常用的测量方法包括血液、尿液、唾液、体重、身高、血压等。
3.数据统计和分析：将测量得到的数据进行统计和分析，包括计算平均值、标准差、百分位数等。
统计方法常用的有t检验、方差分析、回归分析等。
4.范围确定：根据统计结果，决定参考值范围的上下限。
一般通过计算平均值加减标准差，或以百分位数来确定参考范围的上下界限。
5.验证和修订：如果可能，对初始制定的参考范围进行验证。
将新获得的数据与已有的范围进行比对，并进行修订。
验证的方法可以是独立的目标人群测量，或者通过不同实验室的重复测量进行验证。
需要注意的是，制定参考范围的过程需要考虑临床研究的实际情况以及人群特点。
不同的参考范围对不同人群可能会有所不同，例如，老年人、儿童、孕妇等群体可能需要特别制定的参考范围。
此外，随着科学的发展和技术的进步，参考范围也需要进行动态更新和修订。
综上所述，医学中参考值范围的制定是一个基于大量测量数据的统计分析过程，用于评估患者的生理状态和诊断疾病。
通过选择参考人群、采样和测量、数据统计和分析、范围确定、验证和修订等步骤，建立起一个相对准确和可靠的参考范围，为临床医生提供科学依据，对于准确诊断和治疗疾病有重要意义。
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一 、 选 择 适 宜 的 统 计 方 法
1. 单指标评价（称单指标法），确定参考 值范围的方法有百分位数法、正态分布 法和回归方程法（一个方程）等； 2. 多指标综合评价（属多指标方法），确 . 定参考值范围的方法有多指标百分位数 法和多指标正态分布法、组合指标法、 两类指标组合指标法、多个回归方程法 ，观察结果可直接用于判断，可提供具 体异常指标； 3. 用一至数个综合指标判别（属多指标方 法），确定参考值范围的方法有方差方 程、多元容许区间值法和多维标度法。
宜地确定参考标准人群。
五、建立可用的多元线性回归方程
用多元线性回归方程确定医学参考值时，有单一回归方 程法（仅用一个回归方程）与多个回归方程法，均应对 回归方程进行医学实践检验及诊断试验评价。在描述统 计结果时，必须提供剩余标准差，提供确定单侧或双侧 界值所必需的t值，必要时提供应用回归方程所需条件。
一 、 选 择 适 宜 的 统 计 方 法
需要指出的是，用单指标方法确定多指 标参考值范围，会扩大误诊范围。 若用4项指标作综合判别，误诊范围：单 侧：α=0、0260，双侧：α\2=0.01310. 上述公式可用于多指标正态分布法，当 资料近似服从正态分布时，用α或α/2, 查 正态分布表确定μ值。
一 、 选 择 适 宜 的 统 计 方 法
某地区646名健康成年男性前列腺特异性 抗原水平的调查，设“均数+1.96倍标准 差”为正常值上限。 该研究中观测3项指标，每项指标是 97.5%参考值范围（单侧上限），则总 误诊率不是5.0%，而是7.31%。若资料 近似正态分布，建议用多指标正态分布 法。本研究中，每项指标百分数为 98.3%，查正态分布表得μ =2.12，则每 项指标单侧上限界值为x±12这时 总误诊率为5.0%。
二 、 确 定 适 宜 的 样 本 例 数
一般要求： 1.对单指标与多指标研究，每组例数不 少于100例，若条件许可时尽可能增加样 本例数； 2.对于多指标，样本例数尚应为指标个 数的10~20 倍，或不低于指标数的10倍 。
三、对参考值范围进行诊断试验Fra bibliotek价 当参考值范围建立后，要评价是否可以用于医学实践， 一般需重新观测一部分健康者和患者，用原观测方法 （金标准）与参考值范围判断进行评价：
六、新仪器、新检测方法在普遍应用于临床实践前应建立其相应的参考值范围
1.使用日本东亚医用电子株式会社生产的SysmeK-4500
型全自动18项参数血细胞分析仪，建立我国静脉血
血细胞分析仪各参数的正常参考值范围
2.使用美国森迪公司的2600型婴幼儿肺功能仪，采用
描记潮气流速容量曲线（TBFV）、被动流速容量技术 （PPV）及开放式氮冲洗法这三项无创而无需婴儿主动 配合的方法，检测140 例1~12月龄健康婴儿的各项肺功 能值
从评价结果看，该参考值范围可用于医学实践
四、合理地确定参考值范围的百分数
论文中必须明确写出参考值范围的百分数。参考值范 围的百分数通常取95%，具体使用99%、95%、90%和, 85%等，可根据用于判断的疾病、性别、职业和区域等 不同，由有关专家共同研究确定。百分数比较小时， 如< 95%或90%时，一般应设立可疑范围，对可疑者 是否给予一定的医学干预措施要很好地考虑。并要适
如何确定医学参考值的范围
参 考 值 范 围 （
又叫临床参考值范围或正常参考值范围 等，源于临床医学中对疾病诊断和治疗 的实际需要，重点放在个体求医者或病 人，用于鉴别诊断、筛选病人、评价疗 效与预后评估.
）
Reference range
确 定 参 考 值 范 围 应 注 意
1. 保证研究对象的同质性，如调查不同季，不同时 间的正常人；限定条件，如晨起空腹，一日内某 时间或某状态下，用回归分析校正某相关因素的 影响等； 2. 控制监测误差； . 3. 判定分组，是否按地区、民族、性别和年龄等分 组； 4. 适宜的样本例数； 5. 合理确定单、双侧； 6. 选定适宜的百分范围； 7. 必要时确定可疑范围； 8. 结合资料分布，分别按单指标或多指标选用统计 方法和估计界值。一般说，对于近似正态分布的 单指标资料，正态分布法与百分位数法结果相近 9. 对新确定的参考值范围进行医学实践检验、诊断 试验评价。
男性生育力的综合评价，根据120 例正常成年男性精液标本10项指标检测值， 用两类指标组合指标法（Ⅰ类5项指标，Ⅱ类3 项指标）确定95%男性生育力多 元医学参考值范围，并进行诊断试验评价。现对临床诊断20名生育力正常者与 127例不育患者的结果进行评价：特异性为90.0%，敏感性为93.7%，准确度为 93.2%，可疑范围为2.7%。