古代医家对于白癜风的方法

古代医家对于白癜风的治疗采用辨病与辨证相结合的方法，

积累了丰富的经验及方药，其治疗原则主要分为以下几个方面：’

一、祛风散邪法

由7多数医家认为本病为风邪郁肤，故针对病因首用祛风散

邪法，主要选用轻宣肺气，发散腠理，祛散风邪的解表药为主，代表

》有<外科大成)的浮萍丸，曰“此药味辛气寒，轻清人肺，达肤出汗”，以及<医宗金鉴)的苍耳膏，曰“苍耳风邪侵皮肤，气血失和白

驳生，连根带叶鲜苍耳，洗净熬膏酒服灵。’’常用药有浮萍、苍耳子、防风、荆芥、蔓荆子、牛蒡子、蝉蜕、麻黄、细辛等。若“风热重蒸”，则配伍山栀子、黄芩、地骨皮、白鲜皮等药。

二、祛风通络法

由于本病常常是反复不愈，久病而人络，所以古代医家常重视

选用祛风散邪、搜风通络之品，常用药如乌蛇、白花蛇、羌活、独活、秦艽、威灵仙、白僵蚕、蝉蜕等，代表方为《太平圣惠方》中的乌蛇散。根据证状不同，或配伍附子、川乌、草乌,桂心、干姜等温里药

以温经通络；或配伍木通、车前子、萆@、茯苓、防己等利湿药以祛

湿通络。

三、行气活血法

行气活血法符合古代医家认为本病是风邪搏于皮肤，气血不

和或气血瘀滞的论点。“治风先治血，血行风自灭”，代表方为《医

林改错)中的通窍活血汤。常用药如当归、川芎、桃仁、红花、麝香、

枳壳、丹参、赤芍等。在<千金方)中单用白蒺藜子捣末汤服，以疏

散风邪、行气活血，“服至半月，白处见红点”。以上两方治疗白癜

风一直沿用至今，被公认为有效的方药。其他治疗白癜风的古方

剂亦或多或少地配伍了行气活血药。如《圣济总录)中的乌蛇散配

伍枳壳、丹参、蒺藜子；《济阳纲目)中的白癜风方用当归、川芎、陈

皮等。

四、扶正祛邪法

白癜风患者亦因气血不足、腠理虚疏而感受风邪，加之经年不

愈，耗伤正气，因此古代医家组方时在祛风散邪的同时，注意运用

补益药。如<济阳纲目)中的白癜方选用人参、白术益气固表；<圣

济总录)中的防风汤中用人参、生地黄益气养血；菖蒲酝酒方则选

用天门冬、麻仁、生地、黄芪、石斛、柏子仁等益气滋阴养血之品，配合其他药物，“治白驳举体斑白，经年不差。”

五、外治法

古代医籍中治疗白癜风的外治方药很多，在药物组成、剂型、

用法上有以下几个特点：

(1)多用祛风药：常选用浮萍、防己、桑柴灰、蒴、苍耳叶、蛇蜕

等药。如《太平圣惠方》中用蒴、木防己烧灰淋汁外洗。．

(2)应用动物类药：本类药多具有祛风、活血、杀虫等功效。如

蜈蚣、蜣螂、鳗鲡鱼脂、鸡血、乌贼骨等。如《医宗金鉴》中用“穿山

甲片先刮患处，至燥痛，取鳗鲡鱼脂，日三涂之。”

(3)重用毒性中药：古代医家认为“大风出虫”，如《圣济总录)

指出“虫皆风之所化”，常用硫磺、雄黄、附子、乌头、巴豆、水银、白矾、硇砂、天雄、南星、密陀僧、砒霜等药治疗本病，以毒攻毒、杀虫

祛邪。

(4)使用遮盖剂：由于白癜风为难治之症，经久不愈，古代医家

注意选用一些可遮盖白斑的药物来改善患者的容貌，以减轻其心

理压力。如《太平圣惠方》中“治白癜风如雪方，用硫磺、香墨、醋和

如膏涂之”；《本草纲目)中记载胡桃青皮“染须及帛皆黑’’；<太平圣

惠方)中“胡桃涂方”用青胡桃与硫磺、白矾研为膏外涂。(疡医大

全)中用凤仙花煮水外洗，治疗手上白癜风，为现代治疗白癜风使

用遮盖剂奠定了基础。

(5)外用剂型丰富：

1)洗剂：如《太平圣惠方)中用“桑柴灰二斗，于大甑内，蒸使气

溜，取釜中汤淋汁，热洗，治疗白癜风。”

2)散剂：如《普剂方)中用“贝母、天南星为细末以生姜带汁蘸

药搽之”。

3)醋泡剂：<太平圣惠方)中用“硫磺、附子、铁精，同研为散，以三年米醋和，内瓷合中盛，密封七日，先以醋泔净洗患处，上千涂

之”。

4)泥糊剂：将药研为末，以醋或生姜汁或清漆等调和如泥状外

用。如<太平圣惠方)中将“硫磺、附子捣罗令细，用米粉更相合，研

令匀细，用醋泡七日之鸡蛋清调涂”。

5)膏剂：如<千金方)中摩风膏用附子、川乌、防风、凌霄花、羊

踯躅、闹羊花、露蜂房，细锉，用猪油煎炼，看药焦黄去渣候冷，外

涂。

(6)涂药前多用巴豆、茄蒂、生姜汁等外搽白斑处，或用穿山甲

等刮患处，令患处燥痛甚至微伤，而使皮肤充血，有利于药物吸收。

六、灸法

首先由(千金要方》提出“灸左右手中指节去延外宛中三壮”治

疗白癜风，为后世治疗本病开拓了新的途径。

七、其他

我国藏医名著{四部医典》对白癜风的治疗也有丰富的经验，

，如“乌蛇皮煅灰、毛诃子油制剂擦治”以及“曼陀子、雄黄、黄牛溲制

剂外敷”治疗白癜风。

古代医家在治疗白癜风等色素减退性皮肤病中，常选用荆芥、

防风、独活、白鲜皮、藜(灰菜)等中药内服或外用，这类药物常具有

光敏感性，能够促进色素沉着，从而达到治疗白斑的目的。

(刘瓦利)