生理学重点内容

生理学重点

1．人体功能的调节机制

Ⅰ. 神经调节

基本方式——反射：在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境发生变化的适应性反应

反射的结构基础——反射弧：感受器→传入（感受）神经→反射中枢→传出（运动）神经→效应器

特点——精确、迅速、短暂

Ⅱ. 体液调节——激素

特点——广泛、缓慢、持久

Ⅲ. 细胞、组织、器官的调节

2．细胞膜的物质转运

被动转运（不耗能，顺浓度差）单纯扩散

小分子、离子易化扩散通道——离子

载体

主动转运（耗能，逆浓度差）——离子泵：Na+ K+泵（Na+ K+依赖式ATP酶——保持胞内高K+和胞外

高Na+的离子分布，K+∶Na+=2∶3）

大分子、物质团块胞吐（出胞）

胞纳（入胞）

3．反应与反射的不同在于反应不经过“中枢神经系统”

4．兴奋性静止→活动，弱→强

抑制：相反

5．跨膜电位=膜电位静息电位（RP）——对K+有通透性，即K+的平衡电位

动作电位（AP）——Na+的平衡电位

6．上升支去极化（Na+内流）

锋电位反极化

动作电位下降支——复极化（K+内流）

后电位

极化——膜电位内负外正

超极化——膜内电位负值↑

去极化——负值↓

超射——去极化电位由负→正

动作电位特点全或无定律

不衰减传导

动作电位产生机制——去极相和复极化

7．一定的刺激强度

刺激引起兴奋的条件一定的持续刺激时间

一定的强度—时间变化率

8．阈值>阈下刺激

9．动作电位与局部反应的比较：

10．绝对不应期

兴奋的周期性变化相对不应期

超常期

低常期

11．骨骼肌收缩暗带长度不变

明带及暗带的H带变短

12．骨骼肌的兴奋收缩耦连与终末池的Ca2+有关

肌浆中[Ca2+]↑——肌丝滑动

肌浆中[Ca2+]↓——肌肉舒张

13．不同的刺激引起的反应形式的不同，如表：

14．血浆渗透压的组成及意义

晶体渗透压——维持细胞内外水的平衡

胶体渗透压——维持血管内外水的平衡

15．红细胞的数量

正常成年男子——4.5×1012—5.5×1012/L 平均——5.0×1012/L

女子——4.0×1012—5.0×1012/L 平均——4.5×1012/L 新生儿——6.0×1012/L

16．血红蛋白（Hb）的含量

正常成年男子——120—160g/L

正常成年女子——110—150g/L

17．红细胞的生理功能运输O2和CO2

对机体代谢过程中产生的酸碱物质起缓冲作用

18．红细胞生理特性

Ⅰ.可塑变形性

Ⅱ.渗透脆性——红细胞在低渗溶液中发生膨胀，破裂的这一特性

红细胞渗透脆性的范围——59.5—76.5mmol/L NaCl溶液

红细胞在<59.5mmol/L破裂，渗透脆性小

红细胞在>76.5mmol/L破裂，渗透脆性大

Ⅲ.悬浮稳定性——红细胞悬浮于血浆中，不易下沉的特性

悬浮稳定性=膜表面积/容积

19．白细胞的数量

正常成年人——4.0×109—10.0×109/L 平均——7.0×109/L

白细胞减少<4.0×109/L

增多>10.0×109/L

20．白细胞的生理功能

通过吞噬作用和免疫功能对机体实现防御、保护作用

吞噬细胞中性粒细胞

白细胞单核细胞

免疫细胞——淋巴细胞 B淋巴细胞——执行体液免疫功能

T淋巴细胞——执行细胞免疫功能

21．中性粒细胞的功能

Ⅰ.具有很强的吞噬力

Ⅱ.参与免疫复合物合坏死组织的清除

22．单核巨噬细胞的功能

Ⅰ.吞噬、消灭致病物

Ⅱ.识别杀伤肿瘤细胞

Ⅲ.清除变性的血浆蛋白质及衰老受损的细胞

Ⅳ.吞噬衰老红细胞和溶血时放出的Hb又参与铁、胆色素代谢

23．嗜酸性粒细胞的功能

Ⅰ.抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的活性，限制速发性过敏反应

Ⅱ.对蠕虫的免疫反应

24．嗜碱性粒细胞的功能——含有组胺、过敏性反应物质，嗜酸性粒细胞趋化因子A Ⅰ.产生速发性过敏反应

Ⅱ.释放肝素，参与脂肪代谢

25. 血小板的数量

正常成年人——100×109—300×109/L 平均——160×109/L

血小板数量<50×109/L——血小板减少性紫癜

>1000×109/L——易发生血栓

26．血小板的生理特征

粘附和聚集、释放反应、吸附作用、收缩血块

27．血小板的生理功能

Ⅰ.生理性止血功能

Ⅱ.促进血液凝固功能

Ⅲ.对血管壁的营养支持功能

28．凝血过程和原理

内源性外源性

凝血酶原激活物的重要成分第一步：凝血酶激活物的形成（X→Xa）

第二步：凝血酶原凝血酶（Ⅱ→Ⅱa）

第三步：纤维蛋白原纤维蛋白（Ⅰ→Ⅰa）

29．血浆中最重要的抗凝物质——抗凝血酶Ⅲ、肝素

31．输血关系

A

A

O O AB AB

B

B

32．Rh血型系统

∧红细胞（Rbc）红细胞∧

供受

血（主侧）（次侧）血

者者

∨血清血清∨

主侧——供血者Rbc+受血者血清（直接配血）

次侧——受血者Rbc+供血者血清（间接配血）

主、次均（-），配血相合（同型血）

结果主（-）、次（+），血基本相合（异型血）

主（+）、次（-），配血不相合（异型血），不能输血

33．自律细胞的动作电位

Ⅰ. 去极化——0期：Na+内流

心肌传导细胞 1期：K+外流

（蒲肯野细胞） 2期：Ca2+内流

复极化 3期：K+外流↑↑

4期：I f离子流（Na+ K+Na+ Ca2+交换，兴奋性变化）

Ⅱ. ø期：Ca2+内流

窦房结细胞（P细胞） 3期：K+外流

4期（舒张电位）：Na+内流↑，K+外流↓

a. P细胞动作电位分去极化的ø期和复极化的3、4期，无明显的1、2期

特点 b. P细胞的最大舒张电位（-70mv）和阈电位（-40mv）的绝对值小于心肌传导细胞

c. 0期去极化速度慢，去极幅度低，时程较长

30.心肌细胞的生理特性

自律性、传导性、兴奋性——电生理特性

收缩性——机械特性

31．决定和影响自律性的因素

Ⅰ.4期自动去极化速度（最重要）Ⅱ.最大舒张电位水平Ⅲ.阈电位（TP）水平

32．房室延搁及二快一慢的生理意义

房室延搁使心房和心室不会同时兴奋，心房兴奋而收缩时，心室仍处于舒张状态

保证心房、心室顺序活动，和心室有足够充盈血液的时间

二快一慢——心房和心室几乎同步收缩，同步收缩效果好，有利于实现心脏泵血

33．动作电位过程中，心肌兴奋性时的周期变化

Ⅰ.绝对不应期——去极化开始→去极化→-55mv

Ⅱ.有效不应期=绝对不应期+局部反应期

有效不应期长，不会像骨骼肌一样产生完全强直收缩，保持着收缩和舒张的交替活动，是实现心脏泵血的重要前提Ⅲ.局部反应期（-55 -60mv）