企业基本情况及融资需求调查表
投资融资现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了全面了解当前投资融资市场的现状，更好地服务于企业和投资者，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将有助于我们完善相关政策和措施，促进投资融资环境的优化。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在企业类型：A. 国有企业B. 民营企业C. 外资企业D. 其他2. 您所在企业规模：A. 小型B. 中型C. 大型D. 特大型3. 您所在行业：（请选择您所在行业）1. 制造业2. 服务业3. 金融业4. 房地产业5. 科技行业6. 其他二、融资需求4. 您企业目前面临的主要融资需求是：A. 资本金补充B. 扩大生产规模C. 技术研发D. 市场拓展E. 其他5. 您企业目前融资渠道主要有哪些？（可多选）A. 银行贷款B. 非银行金融机构贷款C. 发行债券D. 私募股权融资E. 其他6. 您认为当前融资渠道中，哪些渠道较为便捷？（可多选）A. 银行贷款B. 非银行金融机构贷款C. 发行债券D. 私募股权融资E. 其他三、投资现状7. 您企业目前的主要投资方向是：A. 扩大产能B. 技术研发C. 市场拓展D. 产业并购E. 其他8. 您企业目前投资资金来源主要有哪些？（可多选）A. 自有资金B. 银行贷款C. 非银行金融机构贷款D. 发行债券E. 私募股权融资F. 其他9. 您认为当前投资环境对您企业的影响如何？A. 非常有利B. 有利C. 一般D. 不利E. 非常不利四、风险与挑战10. 您企业目前面临的主要风险有哪些？（可多选）A. 市场风险B. 资金风险C. 政策风险D. 技术风险E. 人才风险F. 其他11. 您认为当前风险防控措施对您企业的影响如何？A. 非常有效B. 有效C. 一般D. 无效E. 非常无效五、政策与建议12. 您认为当前政府及相关部门在投资融资方面有哪些政策或措施需要改进？（可多选）A. 优化融资渠道B. 降低融资成本C. 提高融资效率D. 加强风险防控E. 其他13. 您对投资融资市场的发展有何建议？（请在此处填写）感谢您的参与！祝您工作顺利！[问卷填写截止日期：____年____月____日][联系方式：______][问卷填写说明：请根据您的实际情况填写，每个问题可多选，并在最后一题中提出您的宝贵建议。
企业基本情况及融资需求调查表
企业基本情况及融资需求调查表
敬启者：
为加快推迸金融资本和产业资本的对接和融合,推动高成长性民营企业加快发展，由广东省中小企业局（省民营经济发展服务局）会同广东粤财投资控股有限公司牵头, 联合国内外业务素质高、服务能力强、经验丰富的担保、基金、创投、证券公司、律师事务所、会计师事务所等优质服务机构,为企业提供间接融资和直接融资等一揽子金融服务解决方案。
为进一步了解企业的融资需求情况，更好地为企业提供服务,请您协助我们完成以下情况调查。
谢谢您的支持！
融资方式□债务融资□股权融资□信托融资口其他
可提供的担保
□房地产抵押6殳备抵押匚股权质押□第三方担保口其他措施。
企业融资需求调查表
银行融资
有需求但尚没有详细计划 □（无需填下表）
有需求Байду номын сангаас有计划 □（请继续填下表）
需求额度： 万元；
用途：□补充流动资金 □购建固定资产 □其他（请注明）_________
希望采取的担保方式：□抵押（房产抵押、土地抵押）
□质押（存单质押、股权质押、应收账款质押）
□保证（担保公司担保、公司担保、自然人担保）
附件4
企业融资需求调查表
一、填报单位信息（系统注册时填写，并提交有关认证文件）
单位名称
单位性质
□高等院校 □国有科研机构 □新型独立研发机构 □国有企业 □民营企业 □科技中介服务机构 □省产业技术创新战略联盟 □全省性科技行业协会 □其它，_______（请注明）
单位所在地
所属市州、所属园区、所属行业、所属产业技术创新战略联盟（系统勾选）
法人代表
统一社会信用代码
经济规模
人员规模
成立时间
注册资本
员工人数
所有制性质
通讯地址
邮编
联系人
联系电话
二、单位财务状况
主要财务数据（万元）
近两年
总资产
主营收入
净利润
纳税额
净现金流
2018年
2019年
三、单位融资经历
债权融资情况
序号
贷款余额
贷款机构
起止日期
综合费率
担保方式
四、单位融资意向
融资需求 及组合
融资方式
□抵押贷款 □信用贷款 □股权质押 □产权质押 □供应链融资 □融资租赁 □股权融资 □政府采购
□应收账款融资 □其他
融资额度
企业融资需求调查表
企业融资需求调查表
企业需求调查表
（请在相应选项的“□”内划√）
一、企业基本情况
1、企业名称__________________________________
2、注册资本________(万元)
3、联系人_______________联系电话______________
4、主营业务所属行业：
□纺织、服装□电子□农产品加工□印刷□化工□机械□医药□建材□轻工、生活用品□商贸流通□餐饮连锁
□信息传媒□其他___________________________________
5、企业的主要产品是
6、企业的雇员规模：
□30人以下□30-100人□100-500人□500人以上
二、企业需求调查
7、企业是否拥有自主品牌：是□否
8、企业在在商标注册中遇到的难题有哪些
□没有商标□商标被驳回□对商标知识不够了解□有国际业务但不知道怎么注册9企业在经营活动中是否遭遇知识产权侵权或被侵权□是□否
10业目前最急需的是：
□熟练工人□销售□技术研发人员□高层管理人员□资金□产品推广宣传
□公益培训、政策引导和扶持
11业是否需要服务外包：
□行政人事外包服务□财务外包□其他服务_________________
12在生产经营过程中是否需要资金、咨询等金融产品的服务：□是□否
13企业最希望以何种方式获得融资：
□银行贷款□中小企业集合票据等债务融资□股权融资□资本市场上市□民间借贷□其他
14如果您现在急需融资，希望资金在多长的时间内到位□一周内□一个月内□3个月内□半年内。
企业项目投融资需求调查表
企业项目投融资需求调查表
填表须知：
1、风险投资人（VC）与私募股权直接投资人（PE）大多关心以下四方面的因素：
A、企业产品或服务面对的市场是否具有高速爆发的成长性；
B、企业与竞争对手相比，最核心的竞争力是什么？行业壁垒是什么？企业的原创核心是什么？
C、企业的团队如何，是不是一个高效执行的互补型团队？
D、投资商投入后，怎么退出？如何保证投资人能获利退出？
注：本表是对企业项目信息的采集，请按要求填写，将针对性推荐给风险投资机构或投资人，企业信息将严格保密。
项目征集联系人：020-8348429913760887515向子
单位：万元编号：。
中小企业融资情况调查问卷
中小企业融资情况调查问卷本次冋卷调查旨在了解和掌握无湖市中小企业在融资中面临的主要困难，为做好中小企业的金融服务工作提供依据和参考。
请贵企业负责人协助填写以下问卷，衷心感谢您的支持与合作！企业名称:第一部分：企业基本情况1、贵企业成立时间：（）A、1-2 年B、3-5 年C、6-9 年D、10 年以上2、贵企业登记类型：（）A、国有企业B、集体企业C、有限责任公司D、股份有限公司E、私营企业F、外商及港、澳、台商投资企业3、贵企业所属行业（）A、农林牧渔业B、采矿业C、制造业D、建筑业E、批发和零售业F、住宿餐饮业G、金融业H、房地产业I、租赁和商务服务业J、交通运输、仓储和邮政业K信息传输、计算机服务和软件业L、科学研究、技术服务和地质勘查业M、电力、燃气及水的生产和供应业N、其它行业4、贵企业08年的员工人数在（）A、100 人以下B、100-300 人C、300-500 人D、500-2000E、2000 人以上5、贵企业08年的销售收入在（）A、50万元以下B、51-200 万元C、201-1000 万元D、1001-4000 万元E、4001万元以上6、贵企业08年的资产总额（）A、2000万元以下B、2000-5000 万元C、5000-10000 万元D、1亿元以上7、贵企业08年的资产负债率（）A、20% 以下B、21-50%C、51-80%D、81% 以上第二部分：融资状况8、贵企业创建时期的主要融资来源：（可多选）A、自有资金B、通过内部集资C、通过民间借款D、通过向银行借款E、通过向信用社和农村基金会贷款F、_________________________ 其他方式9、贵企业现阶段是否存在资金短缺的情况：（）A、是B、否10、贵企业资金缺口大约是：（）A、100 万以下B、100-500 万C、500-1000 万D、1000-5000 万E、5000 万以上11、贵企业所需资金主要用于：（）A、扩大生产B、技术改造（研发）C、维持正常生产资金需要D、归还拖欠货款E、其他______________________12、贵企业目前补充资金的主要渠道：（可多选）A、自有资金B、通过内部集资C、通过民间借款D、通过向银行借款E、通过向信用社等其他金融机构贷款F、融资租赁G、其他方式如果贵企业都没有以上民间融资活动，请跳到第20题再开始回答13、贵企业最近一次民间融资是在：（)A、2005年以前B、2006年C、2007年D、2008 年E、2009 年14、贵企业成立至今，民间借贷行为（)A、长期存在B、一年有几次C、偶尔存在D、没有15、贵企业最近次民间融资是否有抵押担保（)A、仅凭信用，没有抵押担保B财产抵押C、第二方担保（保证）16、贵企业最近一次民间融资，借入资金的期限是：( )A、10 天（含）以内B、10-15天C 15-1个月I (含)D、1-3个月（含）E、3-6个月（含）F、6月-1年（含）G、一年以上17、贵企业最近一次民间融资，借入资金的月利率是：（）A、1 % 以内B、1 % -2 % （含）C、2-3 % （含）D、3-4 % （含）E、5-6 % （含）F、6-7 % （含）G、7-8 % （含）H、8%以上18、贵企业最近一次民间融资，利息支付方式为：（）A、按月支付利息B、按季支付利息C、按年支付利息D、一次性还本付息E、不需要支付利息19、贵企业通过民间借贷借入资金后，在未能按时支付借款本息时，通常是:（）A、展期B、继续通过民间借贷，借新还旧C、立即处置资产偿还D、未出现该种情况E、其他 ___________________20、贵企业目前能提供的贷款担保条件：（）A、存货质押B、厂房抵押C、机器设备抵押D、担保公司担保E 、其他公司或个人担保F 、其他21、 贵企业从银行贷款的难易程度 （）A 、容易B 、比较困难22、 贵企业获取贷款的方式：（）A 、信用贷款B 、保证贷款C 、抵押贷款D 、质押贷款E 、其他23、 贵企业能承受的利率水平是 （）A 、 基准利率或低于基准利率的浮动利率B 、 银行贷款基准利率的1.1-1.3倍C 、 银行贷款基准利率的1.4-1.5倍D 、 银行贷款基准利率的1.6-2.0倍E 、 银行贷款基准利率的2.1倍及以上24、贵企业最近三年之内是否尝试过通过担保机构担保进行贷 款（）A 、有B 、没有 25、贵企业认为以下哪种渠道融资成本较高（限选 3项）A 、工、农、中、建国有银行 C 、地方性银行（城市商业银行）E 、亲朋借款F 、租赁H 、其它 _______________________26、 贵企业认为营销贷款最灵活的是（限选 2项）A 、工、农、中、建国有银行B 、股份银行C 、地方性银行（城市商业银行）D 、城乡信用社贷款E 、担保公司的担保贷款27、 贵企业觉得目前中小企业贷款难的主要原因是（可多选）＜A 、 贷款手续复杂，审批时间长，难以满足自身生产经营需求。
整理融资说明_企业融资基本情况调查表
企业融资基本情况调查表填表日期：年月日附件32020年海淀区退役军人创新创业大赛商业计划书要求说明根据海淀区退役军人事务局及相关单位对本次大赛的系列要求，大赛组委会对所有参加本次创新创业大赛的参赛单位关于提交商业计划书参考范围如下，参赛单位提交商业计划书内容及格式需符合以下要求。
内容要求：一、企业信息基本情况主要描述包含不限于企业名称，成立时间，注册资本，注册地，税务登记地，主营业务，主要股东及股东比例等信息。
二、产品或服务描述主要描述企业商业模式，公司整体业务运营情况，介绍主要产品或者服务等。
三、研究与开发主要描述企业核心价值及核心竞争力，包括商业模式创新，解决现实问题，利用新技术或者新方法（思维）产生新突破等。
四、行业及市场主要描述对行业及市场的分析判断，行业及市场前景预期等。
五、营销策略主要描述公司整体营销战略，营销目标及具体落地方案实施等。
六、管理策略主要描述公司管理团队或核心成员、公司架构组成，介绍整体管理目标及管理方式等。
七、融资说明主要描述公司股权分配情况，介绍目前公司资本需求及融资计划，主要资本的用途及达成目标等。
八、财务预测主要描述公司盈利模式以及盈利现状，包括公司目前主要收入、利润、资产回报率等指标，介绍对公司未来财务预测等。
九、风险控制主要描述公司重要风险及应对方式，描述对公司未来发展的规划等。
格式要求：一、文案正文要求黑色宋体四号，行间距为1.5倍。
二、商业计划书提交内容不超过20页，提交格式为docx或doc格式。
填表前请认真阅读《填写说明》编号杭州市西湖区关于引进海内外高层次创新创业人才“325”计划创业项目申报书中国留日同学总会推荐申请人项目名称专业领域联系人联系电话电子邮箱填表日期年月日中共杭州市西湖区委人才工作领导小组办公室制填写说明1、请按照《填写说明》的要求填写完整信息，不得空项、漏项。
2、请填写全面、真实的信息。
3、申报书填写完毕后，请使用70克白色A4双胶纸按封面单面，其余双面的形式打印并装订，但本说明无需装订在内。
小微企业融资状况调查表
自有资金 银行贷款 资本市场
民间借贷 其他
2、企业在生产经营过程中是否需要资金、票据、咨询等金融产品的服务： 是 否
3、企业最希望以何种方式获得融资：
银行贷款 境内外资本市场上市
民间借贷 其他
4、企业是否具有有效的抵押资产： 是 否
5、企业有效抵押资产不足时，是否愿意通过担保机构提供的信用担保进行融资： 是 否
8、企业的雇员规模
30人以下 30-100人 100-500人
500人以上
9、您的企业目前最急需的是
熟练工人 销售人员 技术研发人员
高层管理人员 资金 产品宣传推广
公益培训、政策引导和扶持
二、市场、政策因素影响情况
1、2011年平均员工月工资支出万元，比2010年%
2、2011年企业主要原材料支出万元，比2010年%
6、您认为，得不到银行信贷支持和担保机构支持的原因是:
所在产业不是支持重点 产品销路不好 管理不规范
金融、担保机构门槛高 有效抵押资产不足 企业信用不够
7、您认为企业信用对企业的长远发展有什么样的影响？
影响很大 有一定的影响 没有影响
8、企业是否愿意参加信用评价工作： 是 否
9、如果您的企业在银行贷过款，是下列哪家或哪几家银行？
3、2011年企业生产用煤、电、水、油、运输等费用支出万元，比2010年%
4、2011年企业产品销售价格是否上涨？ 是 否上涨幅度%
5、美元对人民币的汇率变化给企业带来的影响？
进出口额下降 出口效益降低 企业亏损严重
没有进出口业务
6、2011年企业进出口总额合计万元，比2010年%
三、企业融资情况情况
工商银行 农业银行 中国银行 建设银行 交通银行
企业经营融资情况调查问卷
企业经营融资情况调查问卷企业经营融资情况调查问卷尊敬的企业经营者：您好！本调查问卷旨在了解企业的融资情况以及对融资形式的需求和偏好，帮助企业更好地了解融资市场并制定合适的融资策略。
我们衷心感谢您的参与和支持，请您认真回答以下问题，您的回答将有助于我们对融资市场的全面了解和研究。
一、企业基本情况1. 企业名称：2. 企业所属行业：3. 企业注册资本金：4. 企业成立时间：5. 企业经营范围（主要产品/服务）：6. 企业规模（请选择适合您企业的选项）：A. 小微企业（员工人数小于50人）B. 中小企业（员工人数在50-300人之间）C. 大型企业（员工人数超过300人）7. 企业销售额（上一年度）：二、企业融资情况1. 企业目前融资情况（请选择适合您企业的选项）：A. 没有融资需求，目前全部资金来自自有资金或者盈利再投资B. 有融资需求，但未进行融资C. 有融资需求，已完成融资2. 如果您的企业曾经进行过融资，请告诉我们您曾经融资的方式（可多选）：A. 银行贷款B. 金融机构担保贷款C. 小额贷款公司放款D. 股权融资（包括天使投资、风险投资等）E. 债权融资（包括发行公司债、企业债等）F. 其他（请具体说明）：3. 您进行融资的主要目的是什么（可多选）：A. 扩大生产规模B. 开拓新市场C. 进行技术升级和研发创新D. 支付债务E. 其他（请具体说明）：4. 在融资过程中，您遇到了哪些问题和困难（可多选）：A. 资金需求高，融资难度大B. 银行贷款利率高，还款压力大C. 融资周期长，难以满足紧急资金需求D. 风险评估结果不理想导致无法融资E. 缺乏了解并选择合适的融资渠道和方式F. 其他（请具体说明）：5. 您认为当前的融资环境和政策对企业融资有何影响（请具体说明）：三、融资需求和偏好1. 您预计未来一年内，企业的融资需求会有所增加、减少还是保持不变？2. 您感兴趣的融资方式有哪些（可多选）：A. 银行贷款B. 金融机构担保贷款C. 小额贷款公司放款D. 股权融资（包括天使投资、风险投资等）E. 债权融资（包括发行公司债、企业债等）F. 其他（请具体说明）：4. 对于融资利率，您如何选择（请选择适合您的选项）：A. 必须是较低的利率才能接受B. 希望在市场平均水平C. 愿意接受较高的利率，但希望能尽快获得资金D. 其他（请具体说明）：5. 您希望融资周期有多长（请选择适合您的选项）：A. 小于1个月B. 1-3个月C. 3-6个月D. 6-12个月E. 超过12个月6. 您认为当前的融资渠道和方式是否满足了企业的需求和偏好？如有不满足之处，请说明您的建议和期望。
融资需求调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解中小企业的融资需求，为金融机构提供精准服务，促进实体经济健康发展，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将有助于我们优化融资服务，提高金融支持效率。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、企业基本信息1. 企业名称：2. 所属行业：3. 企业注册地：4. 企业成立时间：5. 企业规模（请选择）：- A. 小型- B. 中型- C. 大型二、企业财务状况6. 2022年度营业收入（万元）：7. 2022年度净利润（万元）：8. 企业资产负债率（请选择）：- A. 0-30%- B. 30%-50%- C. 50%-70%- D. 70%以上三、融资需求9. 目前是否面临融资需求？（请选择）- A. 是- B. 否10. 若有融资需求，请说明以下情况：- 融资金额（万元）：- 融资期限（年）：- 融资用途（请选择）：- A. 经营周转- B. 投资扩大生产- C. 技术研发- D. 其他（请注明）：11. 您希望通过以下哪种方式进行融资？（可多选）- A. 银行贷款- B. 证券融资- C. 融资租赁- D. P2P借贷- E. 其他（请注明）：四、融资障碍12. 您认为企业融资面临的主要障碍有哪些？（可多选） - A. 资信状况不佳- B. 融资渠道有限- C. 融资成本较高- D. 政策支持不足- E. 其他（请注明）：五、对金融机构的建议13. 您对金融机构有哪些改进建议？（可多选）- A. 降低融资门槛- B. 提高审批效率- C. 优化融资产品- D. 提供专业咨询- E. 其他（请注明）：感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见和建议对我们改进工作具有重要意义。
请您在填写完毕后，将问卷提交至以下方式：- 电子邮箱：[邮箱地址]- 邮寄地址：[邮寄地址]- 官方网站：[网站链接]再次感谢您的支持与配合！[调查机构名称][联系方式][调查时间]。
企业融资情况调查表
企业融资情况调查表
以下是一个企业融资情况调查表的示例：
公司名称：
调查日期：
调查人员：
1. 公司基本信息
a. 公司成立日期：
b. 公司所属行业：
c. 公司规模（员工人数）：
d. 公司主要产品/服务：
2. 融资需求
a. 融资目的（例如扩大生产，研发新产品等）：
b. 预计融资金额：
c. 融资方式（债务融资、股权融资等）：
d. 融资期限：
3. 已获得的融资
a. 近期已获得的融资金额：
b. 融资来源（例如银行贷款、风险投资等）：
c. 融资用途：
4. 融资计划
a. 是否已制定融资计划：
b. 融资计划执行进度：
c. 是否已联系潜在投资者/融资机构：
5. 公司财务状况
a. 近三年的营业收入情况：
b. 近三年的净利润情况：
c. 近三年的资产负债表情况：
d. 近三年的现金流量表情况：
6. 公司发展前景
a. 公司当前市场地位：
b. 公司竞争优势：
c. 公司发展计划：
请在以上问题后填写相关信息，并在最后提供任何其他相关信息。
谢谢您的参与！。
企业投融资调查问卷模板
尊敬的企业负责人/相关工作人员：您好！为了深入了解我国企业在投融资过程中的实际情况，为金融机构和企业提供更有针对性的服务，我们特开展本次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国投融资市场的发展起到积极的推动作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、企业基本信息1. 企业名称：（请填写）2. 企业成立时间：（请填写）3. 企业所在地区：（请填写）4. 企业所属行业：（请填写）5. 企业注册资本：（请填写）6. 企业员工人数：（请填写）二、企业财务状况1. 2022年度企业营业收入：（请填写）2. 2022年度企业净利润：（请填写）3. 企业资产负债率：（请填写，如无请填写“无”）4. 企业现金流状况：（请选择）A. 良好B. 一般C. 不足D. 严重不足三、企业投融资需求1. 企业目前是否面临融资需求？（请选择）A. 是B. 否2. 若有融资需求，请描述融资用途：（请简要描述）3. 您希望融资的金额范围是多少？（请填写）4. 您希望融资的期限是多久？（请填写）5. 您对企业融资成本的要求是：（请选择）A. 低B. 一般C. 高四、企业融资渠道及方式1. 企业目前主要通过以下哪种方式融资？（可多选）A. 银行贷款B. 私募股权C. 发行债券D. 风险投资E. 其他（请填写）2. 企业对以下融资渠道的满意度如何？（请选择）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意（1）银行贷款（2）私募股权（3）发行债券（4）风险投资（5）其他（请填写）3. 企业对以下融资方式的满意度如何？（请选择）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意（1）直接融资（2）间接融资（3）融资租赁（4）其他（请填写）五、企业对投融资服务的期望1. 企业希望金融机构在以下方面提供支持：（可多选）A. 降低融资成本B. 提高融资效率C. 提供专业咨询服务D. 增强风险控制能力E. 其他（请填写）2. 企业希望政府部门在以下方面提供支持：（可多选）A. 优化融资环境B. 降低企业税负C. 加大对企业的扶持力度D. 提高金融服务水平E. 其他（请填写）感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！请您认真填写，如有疑问，请联系我们。
小微企业融资调查问卷模板
尊敬的中小企业负责人：您好！为了深入了解我国小微企业融资的现状和需求，进一步优化金融政策和服务，助力小微企业健康发展，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 企业名称：（请填写企业全称）2. 所属行业：（请填写企业所属行业，如：制造业、服务业、农业等）3. 企业成立时间：（请填写企业成立年份）4. 企业注册地：（请填写企业注册地省份及城市）二、企业规模及经营状况5. 企业员工人数：（请填写企业员工人数）6. 企业年销售额：（请填写企业年销售额，单位：万元）7. 企业资产总额：（请填写企业资产总额，单位：万元）8. 企业负债总额：（请填写企业负债总额，单位：万元）9. 企业盈利状况：（请选择以下选项）A. 持续盈利B. 亏损C. 盈亏平衡D. 不确定三、融资需求10. 企业目前是否面临融资需求？（请选择以下选项）A. 是B. 否11. 如果面临融资需求，所需融资额度为：（请填写所需融资额度，单位：万元）12. 企业所需融资资金类型：（请选择以下选项）A. 中长期资金（一年以上）B. 短期流动资金（一年以内）C. 票据贴现D. 其他（请说明）13. 企业融资用途：（请选择以下选项）A. 扩大生产规模B. 技术改造C. 流动资金周转D. 其他（请说明）四、融资渠道及融资成本14. 企业目前主要通过以下哪些渠道进行融资？（可多选）A. 银行贷款B. 小额贷款公司C. 私募基金D. 信托公司E. 其他（请说明）15. 企业融资成本：（请填写融资成本，单位：%）16. 企业认为融资成本过高或过低的主要原因？（请选择以下选项）A. 银行贷款利率过高B. 其他金融机构贷款利率过高C. 融资渠道有限D. 其他（请说明）五、政策及服务需求17. 企业是否了解国家针对小微企业的金融支持政策？（请选择以下选项）A. 了解B. 不了解18. 企业对以下金融支持政策的需求程度（请选择以下选项）A. 非常需要B. 需要C. 一般D. 不需要1. 小额贷款公司税收优惠政策2. 金融机构小微企业贷款利息收入免征增值税政策3. 信贷资产证券化试点政策4. 其他（请说明）19. 企业对以下金融服务的需求程度（请选择以下选项）A. 非常需要B. 需要C. 一般D. 不需要1. 信贷审批效率2. 融资渠道多样化3. 融资成本降低4. 其他（请说明）感谢您参与本次问卷调查！请您在填写完毕后，将问卷提交至：[问卷提交方式]，我们将对您的信息严格保密。
企业融资需求调查表精选全文完整版
企业融资需求调查表
尊敬的客户朋友：
××集团为中小企业提供高效、便捷的融资服务，以融资担保、小额贷款、投资管理为核心的金融服务体系，为中小企业提供多种金融产品和全方位的金融服务，集团的金融服务覆盖了中小企业创立、发展、壮大的全过程，目前已为2000多家中小企业提供了融资服务。为了给您提供更优质的服务，解决您的实际资金需求，请配合填写此表。
您现期望的融资方式（可多选）：
□ A 四大国有银行贷款 □ B 其他商业银行贷款
□ C 担保机构担保贷款 □ D 租赁机构融资
□ E 小额贷款公司贷款 □ F 内部员工集资
□ G 亲朋借款 □ H 典当行融资 □ I 发行债券
□ J 战略投资者股权融资 □K 创投公司股权融资
7、贵公司融资主要是解决哪些方面的问题：
□ A 产品研发 □ B 固定资产投入 □ C 补充短期流动资金
□ D 其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
8、贵公司在贷款过程中遇到的主要困难（可多选）：
□ A 中小企业融资渠道少 □ B 可抵押物少，抵押折扣率高
□ C 贷款额度小，频率高，增加交易成本
□ D 少税收优惠、财政补贴和贷款援助
□ E 中小企业信用等级低 □ F 担保信用体系不完善
□ C 500万-800万（含）□ D 800万—1000万（含）
□ E 1000万—3000万（含）□ F 3000万以上
3、贵公司去年的销售总额＿＿＿＿＿
4、是否有过融资经历？如果有，您当时融资的期限是＿＿＿＿，您当时选择的方式（多选）：
□ A 四大国有银行贷款 □ B 其他商业银行贷款
□ C 担保机构担保贷款 □ D 租赁机构融资
□ G 资产少，负债能力有限 □ H 经营波动大，贷款风险高
企业投融资情况调查表
附件3广东“亿元级”高成长性青年领军民营企业投融资情况调查表［前言］：为更有针对性地帮扶青年领军民营企业成长发展，团省委、省青联联合有关部门面向省内申报“亿元级”民企提升计划的企业开展投融资情况调查。
调查所得数据和信息将用作制定提升计划具体措施参考，不作任何商业或其他用途。
请结合本公司情况，组织相关部门负责人员认真如实填写，谢谢！企业名称_______________________________________________________企业总部所在地________________ 市_____________________ （县）成立年份_____________________ 注册资本金____________________ （万元）企业经营范围______________________________________________________________企业简介（300字以内）：填表人姓名_______________________ 联系电话______________________________电子邮箱______________________________________________一、企业基本情况1. 企业所在行业主要为（单选）：A. 战略性新兴产业（口A1高端新型电子信息、口A2半导体照明（LED）、□ A3电动汽车、口A4太阳能光伏、口A5核电装备、口A6风电、口A7生物制药、口A8 新材料、口A9节能环保、口A10航空航天、口A11海洋）B. 先进制造业（口B1交通运输设备、口B2电力设备、口B3通用设备、口B4专用设备、口B5石油化工）C. 传统优势产业（口C1家用电器、口C2纺织服装、口C3食品饮料、口C4建筑材料、口C5金属制品、口C6轻工造纸、口C7家具）D. 其他（上述提及领域以外的行业）__________________2. 企业所获荣誉与资质：□A.高科技企业□ B.纳税大户企业□ C.拥有专利企业□ D.其他，包括：__________________3. 企业员工规模：__________________4. 企业的年主营收入为：__________________5. 企业资产总额为：__________________6. 企业长期贷款余额为：□ A.1000万元以下□ B.1000万元〜5000万元□ C. 5000万元〜1亿元□ D.1亿元以上7. 企业资产负债率：□ A.20% 以上□ B. 20% 〜50% □ C. 50% 〜75% □ D. 75% 以上8. 企业可抵押物（包括土地、建筑物、生产设备等）价值总值约为：□ A.3000万元以下□ B.3000万元〜1亿元□ C. 1亿元〜4亿元□ D.4亿元以上9企业可质押物（包括应收账款，汇票、支票、本票，知识产权等）价值总值约为：□ A.2000万元□ B.2000万元〜5000万元□ C.5000万元〜1亿元□ D.1亿元以上10. 企业可能提供的抵质押品有（多选）：□ A.物业□ B.收费权□ C.个人及亲属连带责任担保□ D.应收账款□ E.其他权利，包括： ________________二、投资项目资金需求11. 企业有否接受过创投资本的投资：□ A.有□ B.没有12. 企业有否改制上市的计划：□ A.有□ B.没有13. 企业已开工建设的投资项目需要融资额度为多少？□ A.2000万元以下□ B.2000万元〜5000万元□ C. 5000万元〜1亿元□ D.1亿元〜3亿元□ E.3亿元以上14. 企业2014年前拟开工建设的投资项目需要融资额度为多少？□ A.2000万元以下□ B.2000万元〜5000万元□ C. 5000万元〜1亿元□ D.1亿元〜3亿元□ E.3亿元以上15. 企业的主要资金需求期限为：□ A.6个月及以下□ B. 6个月〜1年□ C.1年〜3年□ D.3年以上16. 在项目投资时，企业主要遇到哪些方面的资金紧张，按照资金紧张程度先后顺序填写序号______________________________________________________□A.用于厂房建设和购置更新机器设备□ B.用于购买原材料和辅料□ C.用于支付货款等生产经营周转□ D.用于环境污染治理和节能降耗□ E.用于自主研发和技术合作□ F.其他，包括：_________________ 17. 投资项目资金紧张时，主要通过哪些方式解决融资问题，按照企业考虑的先后顺序填写序号______________________________________________________□A.银行借款□ B.股权融资□ C.债券、股票等证券融资□ D.民间融资□ E.其他融资方式，包括：三、银企融资合作18. 企业是否有银行授信：□ A.有□ B.没有如果有，银行授信的额度为：□ A.3000万元以下□ B.3000万元以上19. 企业现在在____ 家银行有贷款：□ A.0家□ B.1家□ C.2家□ D.3家及以上20. 企业是否有较为长期稳定关系的银行伙伴解决资金缺口：□ A.是□ B.否21. 企业主要借款的银行是哪一层级的银行：□ A.省级□ B.市级□ C.区县22. 企业主要借款的银行是哪种类型的银行：□ A.国有股份制银行□ B.民营股份制银行□ C.农信社等地方性银行□ D.外资银行23. 企业在选择银行借款主要是通过以下哪种方式确定：□ A.直接洽谈□ B.招投标□ C.他人介绍□ D.其他，包括：_________________24. 企业申请银行借款时是否会因企业所在地地域的限制而可选择的银行较少：□ A.是□ B.否25. 若需向银行借款，企业更倾向于以下哪种类型的借款：□ A.固定资产借款□ B.流动资金借款主要考虑是：26. 今年企业申请贷款的次数：□ A.0次□ B.1次□ C.2次□ D.3次及以上27. 今年企业申请贷款被拒绝的次数：□ A.0次□ B.1次□ C.2次□ D.3次及以上28. 在您看来，银行贷款不符合企业经营实际主要在哪些方面，请按重要性由大到小填写序号_________________________________________□A.对抵押资产等还贷条件过于苛刻□ B.审核环节过于繁琐□ C.未对项目收益回报做深入评估□ D.贷款利率过高E. ________________________ 其他包括：29. 一般获得贷款的实际利率为：□ A.基准利率下浮□ B.基准利率□ C.上浮10〜20%□ D.上浮20〜30% □ E.上浮30〜50% □ F.上浮50%以上30. 如企业曾民间借贷，其利率比银行贷款利率相比：□ A.低□ B.相当□ C.高10〜30%□ D.高30%〜50% □ E.高50%以上四、政策需求31. 企业对政府出台有关促进融资方面的优惠政策的了解情况：□ A. 了解□ B.比较了解□ C.不太了解□ D.不了解32. 希望团省委、省青联在项目融资的哪些方面给予更多支持（可多选）：□ A.借款贴息□ B.加强银企信息交流□ C.强化产业政策导向□ D.设立财政支持的担保机构□ E.其他：_______________________33. 团省委、省青联拟联合有关部门推动银企对接，您认为哪些方式较合适（可多选）: □ A.向银行发布重点项目导向计划□ B.召开对接洽谈会□ C.与银行签订项目合作框架协议□ D.举行银团下企活动□ E.建立金融特派员长期联系机制□ F.其他：______________ （请说明）。
小微企业经营及融资情况调查问卷
附件小微企业经营及融资情况调查问卷（企业）尊敬的调查企业经理、主要负责人：为了解小微企业目前的经营和融资状况，以便制定相应的政策，更好地促进小微企业健康发展，中国人民银行特设计本调查问卷，请您根据本企业的实际情况填写。
问卷只作本次调研分析所用，不作他用，谢谢您的合作。
中国人民银行**市中心支行二〇一三年十一月说明：请在各题后括号里填写相应选项或在上填写相关信息，如无注明则为单选题。
一、企业基本情况1. 单位名称：单位地址：邮政编码：联系人：联系电话：2. 贵企业的规模（按照《中小企业划型标准规定》工信部联企业〔2011〕300号划分）（）A. 小型B. 微型3. 贵企业的登记类型：（）A. 国有或国有控股B. 集体C. 私营D. 混合所有E. “三资”企业（中外合资、中外合作、外商独资）4. 贵企业成立时间（）A. 2005年以前B. 2005-2008年C. 2009-2010年D.2010年以后5. 贵企业所属行业（）A. 节能环保与循环经济B. 新能源与新材料C. 高新技术D. 生物与医药E. 制造业F. 农林牧渔业G. 服务业H. 其他行业6. 贵企业产品的销售市场（按销售金额计算）（）A.主要内销B. 主要外销C.内外销约各占一半二、企业经营状况7. 贵企业2013年经营的总体情况是（）A. 经营势头良好B. 经营情况正常平稳C. 出现5％以内的亏损D. 亏损5-20%（中度亏损）E. 20%以上亏损（重度亏损）F. 停产或半停产8. 贵企业2013年销售收入（）A. 比上年同期增加B. 比上年同期减少C.与上年同期基本持平9. 贵企业2013年盈利状况（）A. 比上年同期增加B. 比上年同期减少C.与上年同期基本持平10. 贵企业2013年应收账款平均账龄与上年同期相比（）A. 延长B. 缩短C. 基本持平11. 贵企业2013年负债率与上年同期相比（）A. 提高B. 下降C. 基本持平12.贵企业2013年开工情况与上年同期相比A. 满负荷开工B. 开工明显不足C. 略有下降13. 贵企业2013年订单状况与上年同期相比A. 有所增长B. 持平C. 有所下降14. 贵企业2013年经营中面临的困难主要是【最多可选4项】（）（）（）（）A. 国内需求不足B. 国外需求减少C. 原材料价格上涨D. 物流等中间流通成本高E. 用工困难F. 用电短缺G. 税收及非税负担重H. 土地环保政策约束I. 融资困难J. 融资成本高K. 人民币升值L. 劳动力成本上涨M. 其他（具体说明）15. 贵企业认为与大型企业竞争时遇到的不公平因素主要为【最多可选3项】（）（）（）A. 用地、用电等不公平对待B. 税率的不平等C. 行业进入领域的不平等D. 银行融资政策不公平E. 项目投资、政府采购等不公平F. 各种变相和强制性收费太多G. 其他（具体说明）16. 贵企业预计2013年经营的总体情况是（）A. 经营势头良好B. 经营情况正常平稳C. 将出现亏损D. 将停产或半停产二、企业融资状况17. 贵企业对目前广西所出台的小微企业扶持政策的知晓程度（）A. 十分了解B. 有所了解C. 基本不了解D. 完全不了解18. 贵企业认为目前政府出台的解决小微企业融资难政策是否有效？（）A. 十分有效B. 有一定作用C. 基本没有作用D. 完全没有作用19. 当前贵企业是否有融资需求？（）A. 有B. 无20. 与去年同期相比，贵企业认为当前融资难度程度变化是（）A. 变难B. 差不多C. 变易21. 如果融资变难，贵企业认为主要的原因是【最多可选2项】（）（）A. 金融机构规模限制B. 利率水平过高，企业承受力不足C. 融资手续繁琐，企业无法满足相关条件D. 企业自身经营状况变差E. 其他原因（请注明）22. 贵企业选择融资渠道首要考虑的因素是（）A. 获得资金难易程度B. 资金成本C. 熟悉程度D. 资金使用期限23. 贵企业目前的筹资渠道主要是【最多可选4项】（）（）（）（）A.银行贷款B.开承兑汇票或票据贴现C.企业债券D.小贷公司贷款E.风险投资F.担保公司或典当行G.信托公司发行理财产品等H.发行股票或外部自然人或企业入股I.民间融资24. 贵企业近期融资的用途（）A. 基本建设B. 技改C. 购买原材料D. 环境污染治理E. 市场推广F. 扩大再生产G. 支付经营管理费用H. 其他（具体说明）_____ _____25. 银行给予贵企业的最高信用等级是（）A. A-（含）以上B. B-（含）至BBB+（含）C. CCC+及以下D. 无评级26. 2013年贵企业是否向银行业金融机构以及小额贷款公司申请过贷款或票据融资（）A. 是B. 否▲2013年申请过银行贷款或票据融资的企业请回答27-36题27. 贵企业2013年从申请银行信贷，从上报贷款申请资料到银行批准的时间是（）A. 3天内B. 3-5天C. 5-10天D. 10天-20天E. 20天-30天F. 1个月以上与去年同期相比，今年银行贷款的审批速度（）A. 提高B. 下降C. 不变28. 贵企业2013年申请银行信贷的笔数满足率约为（）A. 80%（含）—100%B. 50%（含）—80%C.30%（含）—50%D. 30%以下（笔数满足率=企业被批准的贷款申请笔数/申请贷款笔数，其中贷款申请笔数指实际需求笔数，一笔贷款需求若同时向多家银行申请仍计为1笔）与去年同期相比，有什么变化（）3A. 提高B. 下降C. 不变29. 贵企业2013年申请银行信贷的金额满足率约为（）A. 80%（含）—100%B. 50%（含）—80%C.30%（含）—50%D. 30%以下（金额满足率=企业被批准的授信额度/申请额度，其中贷款申请额度指实际需求额度，一笔贷款需求若同时向多家银行申请不能重复计算额度）与2012年相比，有什么变化（）A. 提高B. 下降C. 不变30. 贵企业2013年银行融资年化综合成本大约是（）A.基准利率及以下B.基准利率上浮不超过30%（含）C.基准利率上浮30%-50%（含）D.基准利率上浮50%-80%（含）E. 基准利率上浮80%-100%（含）F. 基准利率上浮100%以上与2012年相比，有什么变化（）A. 提高B. 下降C. 不变31. 贵企业2013年银行融资平均期限是（）A. 3个月以内（含3个月）B. 3个月-6个月（含）C. 6个月-1年（含）D. 1年-3年（含）E. 3年-5年（含）F. 5年以上32. 2013年，贵企业向银行融资时，是否遇到捆绑购买理财产品、保险、贷款转存留成或强制收取财务顾问费等变相收费要求？（）A. 是B. 否33. 2013年，贵企业成功融入资金的金融机构包括【多选，按实际情况选择】（）A. 政策性银行（农业发展银行国家开发银行）B. 国有银行（工、农、中、建）C. 股份制银行（交通、光大、兴业、浦发、中信、民生等）D. 城市商业银行（北部湾桂林柳州）E. 农信社（含农商行、农合行）F. 村镇银行G.. 小额贷款公司34. 银行拒绝本企业授信申请的主要原因是【最多可选4项】（）（）（）（）A.信贷规模紧张B.无有效抵押资产C.企业资信等级不够D.企业所属行业属于要求信贷退出行业范围E.企业所能接受的利率太低F.无法提供所要求期限的贷款G.企业资产负债率过高、融资规模过大H.企业经营时间太短或对经营管理人员评价不好I.其他（具体说明）35. 贵企业认为融资银行看重企业的主要条件【最多可选3项】（）（）（）A. 企业规模B. 所属行业C. 盈利能力D. 财务制度E. 抵押或质押物F. 信用评级G. 其它（请注明）36. 2013年，贵企业是否通过担保公司担保向银行融资（）A. 从未B. 1-3次C. 3次以上▲2013年曾通过担保公司融资的企业请回答37-39题：37. 贵企业融资选择的担保公司经济类型为（）A. 民营或民营控股B. 国有或国有控股38. 贵企业2013年通过担保公司借入资金占外部融资的比例是（）A. 20%（含）以内B. 20%—50%（含）C. 50%—80%（含）D. 80%以上39. 贵企业通过担保公司融资的担保费率为（）A. 1%（含）以内B. 1%—3%（含）C.3%—5%（含）D. 5%以上▲2013年曾通过小额贷款公司融资的企业请回答40-41题：40. 贵企业2013年通过小额贷款公司借贷资金占当年外部融资资金的比例（）A.25%（含）以下B.25%—50%（含）C.50%—75%（含）D.75%以上41. 贵企业2013年通过小额贷款公司借贷成本折合年率相当于（）A. 基准利率上浮50%（含）以内B. 基准利率上浮50%—100%（含）C. 基准利率上浮100%—200%（含）D. 基准利率上浮200%—300%（含）E. 基准利率上浮300%—400%（含）F. 基准利率4倍以上42. 贵企业对下列哪些直接融资产品有一定了解？【多选，按实际情况选择】（）A. 区域集优债务融资模式B. 中期票据C. 短期融资券D. 中小企业集合票据E. 都不了解43. 贵企业对区域集优债务融资模式是否有兴趣？（）A. 是B. 否C. 不清楚44. 2013年，贵企业是否进行民间借贷（）A. 是B. 否▲2013年曾有民间借贷的企业请回答45-46题：45. 贵企业2013年民间借贷资金占当年外部融资资金的比例（）A.25%（含）以下B.25%—50%（含）C.50%—75%（含）D.75%以上46. 贵企业2013年民间借贷成本折合年率相当于（）A. 基准利率上浮50%（含）以内；B. 基准利率上浮50%—100%（含）；C. 基准利率上浮100%—200%（含）；D. 基准利率上浮200%—300%（含）；E. 基准利率上浮300%—400%（含）；F. 基准利率4倍以上47. 贵企业认为目前直接融资（发行股票、债券等）的难易程度（）A. 较难B. 一般C. 容易548. 贵企业预计2014年融资需求将（）A. 上升B. 下降C. 差不多49. 贵企业预计2014年融资难易程度将（）A. 更容易B.更难C. 差不多50. 贵企业预计2014年融资年化综合成本将（）A. 上升B. 下降C. 差不多51. 贵企业期望地方政府从哪些方面加强和改进小微企业服务（）A. 减免相关行政收费B. 税收减免C. 土地厂房上予以便利（如租赁或购置门槛降低）D. 用工扶持（如用工补贴）E. 减少审批流程F. 其他52. 贵企业期望金融机构从哪些方面加强和改进小微企业服务（）A. 简化申请、办理手续B. 开展创新，推出更多贷款品种C. 放宽申请条件D. 降低利率E. 推出多种还款方式F. 降低其他费用支出G.. 其他53. 贵企业目前对融资成本的承受能力（）A. 基准利率下浮10%（含）以内；B. 基准利率；C. 基准利率上浮10%（含）；D. 基准利率上浮10%—30%（含）；E. 基准利率上浮30%—40%（含）；F. 基准利率上浮40%（含）以上。
中小融资现状调查问卷模板
尊敬的中小微企业负责人：您好！为深入了解我国中小微企业的融资现状，更好地支持和服务中小微企业发展，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对政策制定和优化服务具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、企业基本信息1. 企业名称：2. 所属行业：3. 成立时间：4. 企业规模（请选择以下选项之一）：- A. 10人以下- B. 11-50人- C. 51-100人- D. 101-500人- E. 500人以上二、融资需求情况5. 您的企业目前是否有融资需求？（请选择以下选项之一）- A. 需要- B. 不需要- C. 不确定6. 如果有融资需求，您期望的融资额度是多少？（请填写具体金额）7. 您希望通过以下哪些方式进行融资？（可多选）- A. 银行贷款- B. 证券市场- C. 非银行金融机构- D. 私募基金- E. 政府补贴- F. 其他（请说明）三、融资渠道及条件8. 您的企业目前主要融资渠道是？（请选择以下选项之一）- A. 银行贷款- B. 证券市场- C. 非银行金融机构- D. 私募基金- E. 政府补贴- F. 其他（请说明）9. 您认为以下哪些因素对融资渠道的选择有较大影响？（可多选） - A. 融资成本- B. 融资额度- C. 融资期限- D. 政策支持- E. 金融机构服务- F. 其他（请说明）10. 您的企业在融资过程中是否遇到过以下问题？（可多选）- A. 融资难- B. 融资贵- C. 融资手续繁琐- D. 融资条件苛刻- E. 其他（请说明）四、政策支持及满意度11. 您的企业是否享受过以下政策支持？（可多选）- A. 贴息政策- B. 信用贷款政策- C. 专项贷款政策- D. 其他政策（请说明）12. 您对以下政策支持满意度如何？（请选择以下选项之一）- A. 非常满意- B. 满意- C. 一般- D. 不满意- E. 非常不满意五、其他意见及建议13. 您认为政府在支持中小微企业发展方面还有哪些不足之处？（请说明）14. 您对企业未来融资有何期望和建议？（请说明）再次感谢您的参与！祝您工作顺利、事业发达！[问卷填写截止日期：______][联系方式：______][问卷填写说明：请如实填写，如有疑问，请及时与我们联系。
中小企业融资调查问卷表
中小企业融资调查问卷表尊敬的贵公司：您好！百忙之中打扰,万分抱歉!贵阳市中小企业数量占全市企业总数90%以上,上缴税收占全市税收总额40％以上,提供的城镇就业岗位占全市就业岗位60%以上。
因此，扶持好中小企业发展，对于实现我市经济社会的历史性跨越具有十分重要的意义。
但当前我市中小企业融资难的问题日益突出，严重阻碍我市中小企业的发展.因此,本课题针对各家中小企业融资现状进行调查，并形成调研报告，以期为我市中小企业进一步拓宽融资渠道以及为政府部门决策提供依据。
我们是贵州大学财务管理专业的学生,以社会实习之机开展本次调研，希望能得到尊敬的各位企业领导的认可和配合。
所有数据仅供本次调研使用,我们会严加保密。
非常感谢！企业名称：_____________________填表人：_______________________联系电话：_____________________电子邮箱:_____________________一、企业基本信息1、成立时间：( )A、3年以下(含）B、3-5年（含)C、5—10年(含）D、10年以上2、企业类型（)A、初创型B、成长型C、成熟期3、所属行业( ）A、家电B、机械装备C、金属材料加工及制品D、陶瓷及其他建材E、电子信息F、纺织服装G、塑料制品H、石油化工及医药I、食品饮料J、家具制造K、商贸、物流服务业L、其它行业_________4、2011年年底员工人数（）A、100 人（含）以下B、101—300 人C、301—500 人D、501—1000人E、1001 人以上5、2011年销售收入( ）A、500万元（含）以下B、500-2000 万元（含）C、2000-5000 万元（含)D、5000万—1亿元（含）E、1亿元以上6、2011年年底资产总额（）A、2000 万元（含）以下B、2000—5000万元（含）C、5000—10000万元(含)D、1亿元以上7、2011年年底资产负债率( ）A、30％(含) 以下B、30-50％(含)C、50-75%（含）D、75％以上二、企业融资基本状况1、贵公司是否申请过银行贷款：( )A、是B、否2、是否经常被拒贷？（)A、是B、否3、被拒绝过贷款的原因：( ）A、没有抵押B、不符合银行信贷范围C、尚有未还清贷款D、以前与银行从未发生信贷，银行未能热情接待并拒贷E、贷的数额大，而贷下来的却是很少一部份4、2010年以来，贵公司总共向多少家银行申请过贷款（)A、1家B、2家C、3家D、3家以上5、2010年以来贵公司是否得到了贷款（）A、是B、否6、2010年以来获得的贷款期限是：（)A、6个月以内B、6—12个月C、1-3年D、3—5年E、5年以上7、2011年获得的贷款金额是（）A、100万元(含)以下B、100—500万元（含）C、500-1000万元（含）D、1000—5000万元（含）E、5000万元以上8、是否利用过政府设立的社会担保机构的担保获得过贷款？( ）A、是B、否9、是否利用过政府政策支持获得贷款？（)A、是B、否10、是否经常利用民间借贷融资？( )A、是B、否11、企业成立以来，民间借贷行为( ）A、长期存在B、一年有几次C、偶尔存在D、没有12、2011年是否通过民间借贷或小额贷款公司贷款（）A、有B、没有13、企业最近一次民间融资是否有抵押担保（)A、仅凭信用，没有抵押担保 B 财产抵押C、第三方担保(保证)14、企业最近一次民间融资，借入资金的期限是：（)A、10天(含）以内B、10—15天C、15—1个月（含）D、1-3个月（含)E、3-6个月（含）F、6月-1年(含）G、一年以上15、企业最近一次民间融资，借入资金的月利率是：（)A、1%以内B、1％-2％（含)C、2-3%（含）D、3—4％(含）E、5—6％(含）F、6—7％（含）G、7—8％(含) H、8％以上16、企业最近一次民间融资，利息支付方式为：（)A、按月支付利息B、按季支付利息C、按年支付利息D、一次性还本付息E、不需要支付利息17、企业通过民间借贷借入资金后，在未能按时支付借款本息时，通常是:（）A、展期B、继续通过民间借贷，借新还旧C、立即处置资产偿还D、未出现该种情况E、其他18、利用民间借贷的原因?（）A、无奈之举B、方便快捷C、弹性好（时间、金额、利率、还款方式等）19、您认为民间借贷的不足.( )A、成本高B、操作不规范D、缺乏保证E、其他三、企业目前融资需求情况1、企业现阶段是否存在资金短缺的情况：（）A、是B、否2、目前资金缺口大约是:( ）A、100万(含)以下B、100—300万（含)C、300—500万(含）D、500-1000万(含）E、1000万以上3、所需资金主要用于：（)A 、扩大生产，购买固定资产,机器设备B 、技术改造（研发）C 、维持正常生产资金需要,流动资金D 、归还拖欠货款E 、其他(请注明）4、若贵公司现在需融资，您的融资资源是：（）A、自有物业,动产,设备,被评估后，价值远高于目前融资额B、高科技和专利技术,有广阔的市场前景，符合国家及省市产业政策支持项目C、有真实的生产订单（保守估计利润远大于目前融资额和存货）D、有一定价值的品牌（中国名牌,省市名牌）E、颇具市场生命力的商业模式，融洽的商业合作伙伴，清晰可预测的盈利能力F、政府支持并愿意提供财政担保G、有价值的股权出让（银行认可的第三方受让担保）H、有较高的信用等级评定和守信记录I、可供质押的应收帐款5、目前补充资金的主要渠道:(可多选）（）A、自有资金B、通过内部集资C、通过民间借款D、通过向银行、信用社借款E、通过担保机构担保贷款F、通过区中小企业信用担保基金担保贷款G、融资租赁H、通过小额贷款公司贷款I、其他方式四、企业融资条件和对目前融资状况的建议和意见1、企业目前能提供的贷款担保条件：（可多选）（)A、存货质押B、厂房抵押C、机器设备抵押D、担保公司担保E、其他公司或个人担保F、其他(例如开立信用证，应收应付帐款)2、企业目前从银行贷款的难易程度( ）A、根本不可能(申请被退回)B、很难（批准额度不满足企业需要）C、有点难（贷款条件及利息比较高）D、容易3、企业目前获取贷款的方式：（）A、信用贷款B、担保贷款C、抵押贷款D、质押贷款E、贸易融资4、您认为中小企业贷款产品最灵活的是(限选2项）A、工、农、中、建国有商业银行B、股份制商业银行C、农村金融机构(含农村商业银行、农村信用合作联社)D、担保公司的担保贷款E、小额贷款公司贷款5、您觉得目前中小企业贷款难的主要原因是（可多选)( ）。
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企业基本情况及融资需求调查表
敬启者：
为加快推进金融资本和产业资本的对接和融合，推动高成长性民营企业加快发展，由广东省中小企业局（省民营经济发展服务局）会同广东粤财投资控股有限公司牵头，联合国内外业务素质高、服务能力强、经验丰富的担保、基金、创投、证券公司、律师事务所、会计师事务所等优质服务机构，为企业提供间接融资和直接融资等一揽子金融服务解决方案。
为进一步了解企业的融资需求情况，更好地为企业提供服务，请您协助我们完成以下情况调查。
谢谢您的支持！。