企业融资需求登记表
融资需求计划表
融资需求计划表
创业公司融资需求计划表的模板：
项目名称
填写项目的名称，如“新产品开发”、“市场拓展”、“新业务开拓”等。
融资金额
填写需要融资的金额，单位为人民币元。
融资比例
填写融资后公司的股权占比，如“融资后公司股权占比不低于51%”。
融资用途
填写融资资金将用于哪些方面，如“用于新产品开发、市场拓展、新业务开拓等”。
融资时间
填写融资所需的时间，如“融资完成后6个月内”。
公司名称
填写公司的名称。
公司简介
简要介绍公司的发展历程、主营业务、核心竞争力等。
公司团队
介绍公司的核心团队成员，包括姓名、职位、学历、工作经历等。
公司财务
提供公司近三年的财务报表。
公司竞争优势
分析公司相对于竞争对手的竞争优势。
融资需求计划表是融资过程中的重要文件，它可以帮助投资者了解公司的基本情况和融资需求，从而做出投资决策。
在填写融资需求计划表时，应注意以下几点：
•融资金额要根据公司的发展需要合理确定，过高或过低都不利于融资。
•融资比例要根据公司股权结构和投资者的意愿确定。
•融资用途要具体明确，投资者希望了解融资资金将用于哪些方面。
•融资时间要根据公司的发展计划合理确定。
•公司简介、公司团队、公司财务、公司竞争优势等内容要真实完整，以便投资者全面了解公司。
企业融资需求表
□ 次以下 □ 次 □次以上 □无
广告年投放
□万以下 □万—万 □万—万 □万—万
□万—万 □万—万 □万以上
投资价值
投资回收期
□年以下 □—年 □—年 □年以上
风险倾向性
□政策风险 □市场风险 □管理风险 □ 其他：
项目状况
□研发 □推广 □产业化
吸引投资方式
□增资扩股 □转让股权 □股权质押融资
□其他：
所需资金
□万以下 □万—万 □万—万
□万—万 □万—万 □万以上
未来至年的销售收入预测
融资未成功
第年
第年
第年
第年
第年
销售收入
市场份额
融资若成功
第年
第年
第年
第年
第年
销售收入
市场份额
产品竞争
市场占有率
□以下 □— □— □— □以上
产品利润率
□以下 □— □— □— □以上
人均产值
□万元以下 □—万 □—万 □万以上
管理资质
获得认证
□ □ □
□其它认证：
本科以上占管理团队比例
□以下 □— □— □
品牌价值
国际奖励
□ 次以下 □ 次 □次以上 □无
国家奖励
□ 次以下 □ 次 □次以上 □无
技术水平
□国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先□重点新产品计划 □星火计划
□科技攻关计划 □科技成果重点推广计划 □其它：
获得财政资金资助项目
□中小企业创新基金 □挖潜改造基金 □节能贴息
□归国留学人员基金 □应用技术研发资金 □软件发展基金
□中小企业国际市场开拓基金 □其他：
“银企通”企业融资需求情况表
本单位郑重承诺：上述表格内所填写的各项内容均属实无讹，如所提供的资料信息不实或伪造，本单位愿承担由此而造成的一切不利后果。
企业盖章或负责人签字：
填写日期： 年 月 日
“银企通”企业融资需求情况表
企业基本信息
企业名称
工商注册号 信用网址 组织机构代码 机构信用代码 公司基本户
公司户帐号
股 东 信 息
自然人股东姓名
性别 身份证号
法人股东（机构）名称
机构信用代码（营业执照）
注册地址 经营场所
注册类型 注册资本 万元
所属行业 规模 从业人数
主要产品
经营范围 联系电话
贷
款需
求 贷款方式
流动资金贷款 流动资金贷款
其它
贷款用途 （可加附页）
贷款金额（万元）
贷款期限
1-6个月 6-12个月
1-3年 3-5年 5年以上
信用/担保方式
信用贷款
低（质）押贷款 保证贷款
其他
备
注
说
明
1.请提供两年以来的月度、季度、年度企业财报信息，包括企业资产负债表、损益表、
现金流量表。
企业须定期更新财报信息并录入银企通融资需求信息。
2.项目贷款需提供可行性报告及项目核批资料。
3.申请抵（质）贷款，须提供抵（质）押物证明材料。
4.贷款用途需详细说明项目具体情况或资金使用方式、数量、渠道等。
中技所——企业融资项目需求表
联系地址
邮箱
联系电话
财务情况
2010年
2011年
2012年
2013年
（预测）
营业收入
（万元）
营业利润
（万元）
净利润（万元）
总资产（万元）
无形资产（万元）
净资产（万元）
二、企业知识产权情况
企业专利情况
专利申请量（总）
专利授权量（总）
其中申请发明数
发明专利
申请实用新型
实用新型
申请外观设计
外观设计
其他知识产权情况
融资项目概述
1.项目背景;
2.项目审批文件；
3.项目市场前景；
4.项目技术/营销方案；
5.项目现状；
6.项目资金计划；
7.可能的风险。
收益预测
上市计划
○有上市计划○国内主板○国内创业板○海外上市○无上市计划
启动上市时间
○1年内○2年内○3年内○未定
四、知识产权投融资相关配套需求
从何渠道了解知识产权投融资
○网络○报纸○主题宣讲○其他
目前服务需求
○银行贷款指导○上市辅导○如何吸引投资○知识产权评估
○知识产权法律咨询○知识产权代理○其他
其他知识产权相关服务需求
○相关政策宣讲○业内座谈或沙龙○知识产权投融资论坛
○知识产权投融资专业培训○其他
融资过程中遇到的困难
（可另附页）
商标权
集成电路
布图设计
著作权
商业秘密
三、融资需求
拟融资额
（万元）
资金使用年限
涉及专利情况
○发明项○实用新型项
○外观设计项
项目阶段
○研发○试制○批量
融资目的
企业融资需求表优质资料
企业融资需求表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）企业融资需求表单位：万元编号：地产、矿产、生产型、农业项目准备资料清单房地产项目开发融资申请表申报时间：2021年月日附融资资料清单：□项目公司营业执照,税务登记证,机构代码证,开户许可证,验资报告；□项目公司章程,工商红盾网查询信息；□国有土地出让（或转让）合同等相关文件；□土地出让金（或转让款）付款凭证；□土地使用权证；（如有可供抵押的房产，请另行提供房产证）；□项目立项书、政府批文等相关文件、土地规划许可证、建设规划许可证、施工许可证、预售许可证；□拟抵押土地（房产）评估报告（如有）；□现有借款（银行、信托或民间借款）的明细说明及借款合同、抵押合同；□银行贷款卡；□公司两年度及前三个月财务报表及主要科目明细说明；□项目简介及现状说明；□项目定位、产品结构说明，以及项目收入、成本及利润测算；□周边可比项目的售价说明，以及可比项目与本项目的优劣因素要分析。
注：在建工程要附上现场的照片融资类项目资料清单注:上述资料均应真实并加盖公章，请同时提供电子文档版本。
矿业项目资料清单1关于公司融资的使用说明书：包括融资的使用目的、使用计划、还款来源和计划以及担保等内容2担保情况：公司抵押物评估报告或资产评估报告（包括固定资产中机器设备、构筑物及其他辅助设施、房屋建筑等有形资产）、土地使用证复印件或临时用地证明、房地产权证复印件、全体股东签字同意的董事会同意融资决议书3借款人近两年经审计的财务报告及最近一期财务报表4财务负责人简历和身份证复印件、贷款卡正反面复印件、贷款卡基本信息5验资报告（经审计财务报表完整的可不提供）6法人代表个人简历和身份证复印件7法人授权委托书、授权代理人简历和身份证复印件（如果有需提供）8营业执照、公司章程复印件、公司简介、组织机构代码证复印件、税务登记证复印件9具有相应咨询资质的咨询机构出具的《可行性研究报告》（内容：融资企业及担保企业的基本情况、成本投入与效益分析、偿债能力分析、风险及防范措施等）10矿山建设项目进展情况说明书（包括单位、公司股东构成情况及经营情况介绍；矿山沿革及开采现状；生产矿山储量动态表；资源价款缴纳情况；目前项目进展情况；各级政府及相关部门批文及各证件的办理进程；自有资金落实情况等矿山现有情况）11、政府批复及合同文件1、《环境影响报告书》的批复2、《可行性研究报告》专家组复查意见3、《地质灾害危险性评估报告》备案登记表4、《水土保持方案报告书》的批复5、《占用矿产资源储量登记书》6、项目选址的批复7、项目核准的批复8、《初步设计》的批复9、《初步设计安全专篇》的批复10、采矿项目建设用地的批复11、《建设项目矿山环境保护与综合治理方案》备案登记表12、地矿主管部门出具的矿权无争议证明13、当地矿产资源价款缴纳政策复印件14、矿产资源价款缴纳相关凭证复印件（含单价、资源量、总价款额）15、整合技改扩建矿工程合同书、开采方案设计概算书16、勘查合同复印件（勘查单位的资质印章应清楚）17、探矿权、采矿权出让协议书或者出让评估报告评审意见12有效期内的采矿证、安全生产许可证、矿长证及矿长资格证、安全资格证等相关证件，煤矿另需煤炭生产许可证；金矿另需黄金开采许可证13矿产资源量/储量地质勘查报告或核实报告及评审意见、矿产资源储量评审备案证明14具有相应矿山设计资质的设计机构出具的《矿产资源开发利用方案》或《整合技改开发方案》审查意见书及备案证明15如果有条件，提供具有探矿权采矿权评估资质的评估机构出具的采矿权价值评估报告.四、发送时分类压缩标准如下：公司及股东基本情况相关资料（必须提供、否则评审会将视为尚未取得）五、合作流程图职工培训需求表年度培训计划表培训部门：部门填报/日期：部门审核/日期：行政部批准/日期：培训记录表职工培训签到表编号：培训效果评价表编号：。
融资需求表
滨州市佳恒燃气有限公司
济南港华泉通运输有限公司
企业财务状况
单位：万元
财务指标 1、资产总额 流动资产 2、负债总额 流动负债 3、所有者权益 实收资本 4、资产负债率（%） 5、银行借款 短期借款 6、营业收入 主营业务收入 7、利润总额 净利润 8、应收账款 9、存货 10、经营活动产生的现金流 11、现金及现金等价物净 增加值 12、流动比率 13、速动比率 14、净资产收益率 -192.54 5.75 127.10% 127.10% -0.02% -1.01 3.85 122.86% 122.86% 1.53% 309.12 309.12 -0.04 -0.04 112.58 112.58 3.18 3.18 前两年度年报 2013年 2014年 935.45 934.19 734.99 734.99 200.46 200.50 78.57% 最近一期月报 2015年 1 月 1115.13 1113.91 906.63 906.63 208.50 205.36 81.30%
债权银行名称、合同号及 金额（万元） 债权银行及诉讼情况 申请贷款金额（万元） 是否有足额抵押担保物 贷款保证保险及费率 担保机构増信及费率 出资方式 货币出资 货币出资 联系地址及联系方式
主要产品或服务 天然气
上年营业收入（万元） 309.12
上年主营业务收入（万元） 主要销售（服务）地域 309.12 国内
2
附件1
天津市中小微企业融资需求表
企业名称 注册地址 注册时间 组织代码证号码 法定代表人姓名及身份证 号码 天津滨达化工有限公司
天津市滨海新区大港街世纪大道86号518-2室
注册资本金（万元） 经营地址 税务登记证号码 基本账户开户行及账号
企业融资需求登记表交通银行
附件二企业融资需求登记表（交通银行）
企业名称
企业类型□企业法人□事业法人□其他法人（请说明）
基本账户开户行联系人姓名、职务及电话
上年度总资产上年度销售总额职工人数所属行业
2012 年纳税金额2013 年纳税金额
是否已与交行建立信贷关系□是□
否
若是，与本行建
立信贷关系时间
经营范围
注册地址及经营地址
经营起止期限注册资本及实收资本（万元）
客户背景
投资方名称投资额（万元）投资比例注资方式
拟申请贷款品种拟申请贷款金额
是否有关联
企业在我行授信□是□否
该企业名称及与借
款人关系
其他需要说明的事项
附件三企业融资需求登记表（渣打银行）
企业名称
所属行业类别
企业成立年限（） 1-3年；（）3年以上
年开票销售规模（万元）（）500万以下；（）500万-8000万；（）8000万以上
近六个月开票销售总额（万元）
联系人姓名及职务
联系电话
现有公司贷款（万元）。
企业融资需求登记表
企业融资需求登记表
企业名称（或专利项目拥有人）
从事行业
企业负责人
电话和手机
联系人
电话和手机
传真
电子信箱Biblioteka 通讯地址邮政编码企业基本概况（企业性质、主营业务、发展状况和目标、主要资质等）
企业融资项目介绍（项目技术、产品、市场情况等）
企业融资项目研发、生产、销售情况和计划
融资项目的预期经济效益、社会效益和节能、环保情况
附表三企业融资需求登记表企业名称或专利项目拥有人从事行业企业负责人电话和手联系人电话和手电子信箱通讯地址邮政编码企业基本概况企业性质主营业务发展状况和目标主要资质等企业融资项目介绍项目技术产品市场情况等企业融资项目研发生产销售情况和计划融资项目的预期经济效益社会效益和节能环保情况融资方式贷款投资合作上市融资等融资计划和要求企业签章
融资方式（贷款、投资合作、上市融资等）、融资计划和要求
企业签章：
日期：年月日
填报说明：
1．本表请用OFFICE WORD办公软件打印，文件格式为﹡.DOC文件，表格字号
为小四号字，字体为宋体，用A4纸打印；
2．本表每项内容字数不限，要求认真、如实填写，阐述要清楚、全面；
3．本表由企业负责人确认后签章。
企业融资需求表
企业融资需求表单位：万元编号：姓名职务电话传真手机－填表人法人代表企业名称企业网址通讯地址邮政编码注册地注册资本实注册时间收资本企业性质□种子期□成长期□扩张期所处阶段所属行业□上市筹备期□第二轮融资期近三年经营性现金主要指标总资产销售收入净利润流量现金净流量速动比率年年年（拟）融资额度□产品研发□市场开拓□资金周转资金用途□其他：资金到位时间已融资额度已融资渠道□银行□小额贷款公司□其他：主导项目产品简介项目名称、产品简介、创新点。
( 可附加页 )拟融资项目拟开发产品介绍( 可附加页 )市场需求分析竞争分析公司营销情况主要管理团队公司股权结构主要盈利模式科技水平产品竞争是否有专利□发明专利□实用新型专利□无□其它：技术水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进是否纳入国家□计划□火炬计划□重点新产品计划□星火计划有关计划□科技攻关计划□科技成果重点推广计划□其它：获得财政资金□中小企业创新基金□挖潜改造基金□节能贴息□归国留学人员基金□应用技术研发资金□软件发展基金资助项目□中小企业国际市场开拓基金□其他：市场占有率□以下□—□—□—□以上产品利润率□以下□—□—□—□以上人均产值□万元以下□—万□—万□万以上管理资质品牌价值投资价值未来至年的销售收入预测□□□获得认证□其它认证：本科以上占管□以下□—□—□理团队比例国际奖励□ 次以下□ 次□次以上□无国家奖励□ 次以下□ 次□次以上□无省级奖励□ 次以下□ 次□次以上□无□万以下□万—万□万—万□万—万广告年投放□万—万□万—万□万以上投资回收期□年以下□—年□—年□年以上风险倾向性□政策风险□市场风险□管理风险□ 其他：项目状况□研发□推广□产业化□增资扩股□转让股权□股权质押融资吸引投资方式□其他：□万以下□万—万□万—万所需资金□万—万□万—万□万以上融资未成功第年第年第年第年第年销售收入市场份额融资若成功第年第年第年第年第年销售收入市场份额。
企业融资需求信息表
（团队、现有投资人股权比例）李文成100%
相应认证
（提供相关附件）
联系方式
联系人
电话
手机
邮箱
经营与
财务情况
2015年
2016年
2017年
（1）从业人员数
3人
58人12Leabharlann 人（2）销售收入0万元
620万元
1860万元
（3）净利润
0万元
105万元
385万元
（4）资产合计
10万元
950万元
2170万元
附件
企业融资需求信息表
企业基本信息
基本情况
企业名称
注册地址
注册资金
注册时间
组织形式
□国有或国有控股□股份有限□有限责任□中外合资□外商独资□股份合作□集体□合伙□其它
所属行业
□装备制造□高端化工□信息产业□能源原材料
□海洋经济□现代农业□文化产业□医养健康
□旅游产业□现代金融□现代物流
□其他_______________________
是否有投资
□是（投资额度1700万元）□否
企业技术产品介绍
企业技术情况介绍
企业产品/服务情况介绍
团队情况介绍
融资需求
（原因、数量、方式、用途、偿还）
原因：扩大生产规模。
数量：5000万元
方式：多种形式
用途：购置设备、土地及新建厂房
偿还：多种形式
企业融资项目登记表
企业融资项目登记表
填表温馨提示与说明：
1.填写该表一般需要具体项目负责人牵头或委托授权思路文笔好的专人代劳，需相应项目财务人员积极配合，据经验值：有准备的企业半天至1天内即可初步完成该表。
2.因该表为融资过程中最简要的企业履历，为了提高项目融资成功率，请您准确、真实、完整填写该表。
项目存在有问题不要紧，关键在于诚信和解决之道，首先提示与企业配合严格自查，这样才能避免被专业投资者发现后自动放弃，这样会使您、我失去诚信和专业水准而失去信任，失去合作与被投资机会，也浪费彼此的宝贵时间。
对于您所提供的资料，我有责任为您保守商业秘密。
3.填写相关表格时请注意：即使是有多个项目需要融资的集团公司，也务必理清需要融资项目所在产权界限，即一个需融资项目（包括多个项目）可对应于相应的一个独立法人，单列一份《企业融资项目登记表》，即使是同一集团中不同法人，登记项目应分开提供。
4.以上项目登记表所列内容是融资企业在融资时必须提供的最基本的必要而非充分信息，具体填写表现将会因人、因事、因时、因动机和心态和各自能力，而会出现千人千面情况。
但是这正好是我能够短短十几分内内就可以初步判断出一个项目是否可以接受委托的所需的最基本信息内容，相当于老中医通过望、闻、问、切等基本手段一样，就可快速准确判断出企业价值和潜在价值，而因地制宜、成功实施下一步融资策略。
5.同时必须强调与指出的是：您所提供的融资项目资料真实、客观、完整、精准与充分与否，将直接关系到未来帮助您融资到位时间的快慢、长短和您企业潜在价值实现最大化的可能程度。
企业融资需求申请表.doc
企业融资需求申请表温馨提示：为了更好的为您提供融资服务，中金瑞祥(北京)资产管理有限公司希望能够更多的了解您的融资需求情况，以为您量身订做您的融资方案，来满足您的融资需求。
请填写以下表格，谢谢你的合作！注：1、以上为项目提供资料清单范本，负责人可依据自身实际情况提供或补充提供。
2、以上客户资料仅作为我公司对项目是否可行进行前期审核使用，未经客户允许，不得向第三方无关人事或机构透露，违者必究。
年月日When you are old and grey and full of sleep,And nodding by the fire, take down this book,And slowly read, and dream of the soft lookYour eyes had once, and of their shadows deep;How many loved your moments of glad grace,And loved your beauty with love false or true,But one man loved the pilgrim soul in you,And loved the sorrows of your changing face;And bending down beside the glowing bars,Murmur, a little sadly, how love fledAnd paced upon the mountains overheadAnd hid his face amid a crowd of stars.The furthest distance in the worldIs not between life and deathBut when I stand in front of youYet you don't know thatI love you.The furthest distance in the worldIs not when I stand in front of youYet you can't see my loveBut when undoubtedly knowing the love from both Yet cannot be together.The furthest distance in the worldIs not being apart while being in loveBut when I plainly cannot resist the yearningYet pretending you have never been in my heart. The furthest distance in the worldIs not struggling against the tidesBut using one's indifferent heartTo dig an uncrossable riverFor the one who loves you.倚窗远眺，目光目光尽处必有一座山，那影影绰绰的黛绿色的影，是春天的颜色。
民营企业融资需求信息表
民营企业融资需求信息表
企业所属地区：名称（全称）填表日期
企业注册地
址法定代表
人
企业联系人手机办公电话职务所属行业企业员工总数
主营业务
公司成立时
间
企业性质□民营□中外合资企业
□外商独资企业其他：
是否是高新技术企
业
是/否
注册资本万元股东人数
公司主要股
东
股东名称股权数额（投资额）比例所有权性质
主要产品（按销售收入大小排序）产品名称产品用途
销售收入（万元）
2012年2011年2013年1-6月
财务状况（万元）
2011年2012年2013年1-6月总资产
净资产
总收入
净利润
经营活动净现金
流量
研发费用
是否经过审计
产品市场潜力、优势及在全国（或全省）市场占有率核心技术基本情
况
及
市场潜力
企业主要竞争优
势
和
核心竞争力
拥有专利的数量、
名称
已合作银行
拟合作银行
资金需求
（资金需求数量、用途、融资的方式、资金使用的效
益分析）资金需求数量：
可接受的融资方式：□借款□发债券□股权性融资
其他：
可接受的保证方式：□资产抵押□企业担保□担保机构担保
□专利商标质押其他：
资金用途：
资金使用效益分析：
说明：请熟悉业务的人填写。
我们将对企业提供的信息对无关银行金
融单位保密，本表格的填报内容将作为提供服务的依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
企业名称办公地址
成立时间注册资本员工人数所属行业高新技术企业
□是 □否专利技术数量
公司主营总资产总负债固定资产2012年收入2013年收入2014年收入2012年利润
2013年利润2014年利润贷款单位
借款金额
贷款年限
还款时间
增信方式
拟融资金额融资期限可承受年利率
资金用途还款来源增信方式融资方式□接受股权投资
可出让股权比
例投资年回报率
股权退出年限股权退出方式融资后效益□明显 □不明显
融资后年收入融资后年利润
理想年收入
理想年利润
需要后续融资□是 □否
希望股交中心支持联系人职务联系电话
电子邮箱
QQ
说明：3、借款中，包括银行贷款、往来借
□协助进行企业诊断、设计融资方案 □协助企业制定融资计划书 □提供股权支
持的融资增信 □组织资金方对接活动 □其它（ ）1、请如实填写，保证信息的真实、有效。
2、如有内容需补充的，请在“其它”字样后的括弧内填写。
企业融资需求登记表
□补充流动资金 □购买土地 □扩建厂房 □购置设备 □债务置换 □临时周转 □其它（ ）
□可提供资产抵押 □可提供权益质押 □可提供第三方担保 □可提供股权质押 □无 □其它（ ）现有借款（含往来借款）
□大股东回购 □上市公开转让 □其它（）。