知觉功能障碍的评定
认知功能障碍主要评定量表
认知功能障碍主要评定量表引言：认知功能障碍是一类神经心理学疾病，主要表现为记忆力、学习能力、思维能力和注意力等认知功能受损。
为了评估患者的认知功能障碍程度，医学界提出了许多评定量表。
本文将介绍一些常用的认知功能障碍主要评定量表。
一、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）蒙特利尔认知评估量表是一种常用的认知功能评定工具，适用于中重度认知功能障碍的患者。
该量表包括多个项目，涵盖了注意力、执行功能、学习与记忆、语言和空间与执行功能等认知领域。
通过评定患者在各个项目上的表现，可以较为全面地了解患者的认知功能障碍情况。
二、阿兹海默病评定量表（ADAS-Cog）阿兹海默病评定量表是专门用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能障碍的量表。
该量表包括多个项目，主要评估患者的记忆、定向力、命名、语言理解与表达、注意力和构图等认知功能。
通过该量表评定，可以帮助医生判断患者的阿尔茨海默病严重程度以及监测疾病的进展情况。
三、迷你心理状态检查（Mini-Mental State Examination，MMSE）迷你心理状态检查是一种广泛应用于临床的认知功能评定工具。
该量表包括多个项目，主要评估患者的定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和构图等认知领域。
通过评定患者在各个项目上的表现，可以初步判断患者的认知功能障碍程度，以及是否存在阿尔茨海默病等认知障碍疾病。
四、老年人抑郁量表（Geriatric Depression Scale，GDS）老年人抑郁量表是一种常用于评估老年人抑郁症状的量表，同时也可以间接反映老年人的认知功能状态。
该量表包括多个项目，主要评估患者的抑郁症状，如情绪低落、失眠、焦虑等。
因为抑郁症状常常伴随认知功能障碍，通过该量表的评定可以帮助医生更好地了解患者的认知功能状态。
五、认知失能筛查量表（Cognitive Impairment Screening Test，CIST）认知失能筛查量表是一种简便易行的认知功能评定工具，适用于初步筛查认知功能障碍的患者。
认知知觉功能检查
认知知觉功能检查认知知觉功能检查是一种常用的神经心理学测试方法，旨在评估个体的认知和感知功能。
本文将介绍认知知觉功能检查的定义、目的、常见的测试项目及其意义。
认知知觉功能检查是通过一系列的测试项目对个体的认知和感知能力进行评估。
这些测试项目可以帮助医生和心理学家了解个体在注意力、记忆、理解、判断、计算等方面的表现。
通过检查认知和感知功能，可以帮助医生了解个体是否存在认知障碍或感知问题，从而制定相应的康复计划或治疗方案。
认知知觉功能检查的主要目的是确定个体在认知和感知方面的表现，识别潜在的问题或障碍，并帮助个体改善其认知和感知功能。
检查结果可以为医生提供诊断和治疗方案的依据，从而提高患者的生活质量。
此外，认知知觉功能检查还可以用于研究领域，帮助科学家进一步了解认知和感知的相关机制。
常见的认知知觉功能检查项目包括注意力、记忆、理解、判断和计算等。
具体的测试项目有：数字注意力检查、数字记忆检查、逆序回忆测试、挖掘数字检查、图案比对检查等。
这些测试项目的设计和实施通常需要医生或心理学家的专业指导和评定。
在认知知觉功能检查中，注意力测试可以评估个体的专注和分心能力。
记忆测试可以评估个体的短期和长期记忆能力。
理解和判断测试可以评估个体对信息的理解和分析能力。
计算测试可以评估个体的计算和推理能力。
通过这些测试项目的综合评估，可以获得个体认知和感知功能的整体表现。
通过认知知觉功能检查，医生或心理学家可以获取个体认知和感知功能的详细信息，从而帮助制定个体的康复计划或治疗方案。
对于患有认知障碍、感知问题或其他神经心理疾病的个体，这些测试可以指导医生开展相应的治疗和康复措施，提高个体的生活质量。
综上所述，认知知觉功能检查是一种常用的神经心理学测试方法，可以评估个体的认知和感知功能。
通过一系列的测试项目，可以了解个体在注意力、记忆、理解、判断、计算等方面的表现，从而指导医生进行诊断和制定治疗方案。
认知知觉功能检查在康复和研究领域都有重要意义，可以改善患者的生活质量，并促进科学对认知和感知的深入理解。
认知障碍的评定与康复PPT课件
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二、常见认知障碍的表现及评定方法
• 注意障碍
– 常用评定方法 • 注意分配检查
采用视觉和听觉双任务或双耳分听任务进行测试。 例如：一边听电话一边听我讲课… 一边…一边…
二、常见认知障碍的表现及评定方法
• 注意障碍
– 常用评定方法
划消（删除）测验 在无序排列的数字、字母或汉字中删去指定内容。 165283649572294292749202745623463450265244890
二、常见认知障碍的表现及评定方 法 • 执行功能障碍
– 评定 • 威斯康星卡片分类测验
（Wisconsin card sorting test，WCST）： • 言语流畅性检查： 例如在1min内说出尽可能多的以“发”开头的 词语 • 反应-抑制和变换能力检查 做-不做测验：（检查者举起1个手指时要求受 试者举起2个手指；检查者举起2个手指时要求受试 者举起1个手指；共做10遍） 连线测验：
测试项目
A经历 B定向 C数字顺序关系
内
容
评分方法
每回答正确一题记1分 每回答正确一题记1分 限时记错、记漏或退数次数，扣分分别 按记分公式算出原始分 限时记错、记漏或退数次数，扣分分别 按记分公式算出原始分 限时记错、记漏或退数次数，扣分分别 按记分公式算出原始分
5个与个人经历有关的问题 5个有关时间和空间定向的问题 ①顺数1～100
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二、常见认知障碍的表现及评定方法
• 记忆障碍
– 记忆的基本概念 • 记忆是指获得的信息
认知障碍的评估好康复
思维障碍康复训练
指出报纸中的消息 排列数字 问题状况的处理 从一般到特殊的推理 分类训练 做预算
知觉障碍康复训练
1、触觉失认的训练 刺激增强-衰减法 暗箱法
2、听觉失认的训练 3、视觉失认的训练 颜色失认 物品失认 形状失认 面容失认 视空间失认
4、单侧忽略的训练 对忽略侧提供触摸、拍打、挤压、擦刷或冰刺激等感觉刺 激。
幻灯片 6
单项认知功能的评定
画钟实验 clock drawing test,CDT 词表学习 词语流畅性测试 摆积木 连线测试 抑郁自评量表（SDS）
单项认知功能的评定
画钟实验 clock drawing test,CDT
常用于筛查时空间和视构造觉的功能障碍，还可以反映语言理解、短时记 忆、数字理解、执行能力，对顶叶和额叶损害敏感
认知障碍筛查量表
简易精神状态检查(mini-mentalstateexamination,MMSE)
于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点 定向，语言即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆、物 体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图 形描画等内容
认知障碍筛查量表
蒙特利尔认知评估量表 The montreal CognitiveAssessment,MOCA 由Nasreddine教授于2004年编制， 用于针对轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）进行快速筛查的工具
将患者急需要的物品故意放在其忽略侧，让患者用另一只 手越过中线去取它。
在忽略侧内用移动的颜色鲜艳的物体或手电筒光提醒患者 对该侧的注意。
阅读时避免读漏。
各项训练及活动尽可能地在其患侧进行，使患者更多地向 患侧转头或转动眼睛，增强对患侧的注意力。
高级脑功能障碍的评定
高级脑功能障碍的评定
–损伤定位：
• 多由右侧半球损伤引起；
• 损伤部位涉及皮质和皮质下结构：右侧颞 上回是发生左侧忽略的皮质损伤部位；右 侧壳核、丘脑后结节及尾状核是左侧忽略 的皮质下损伤部位。
–临床表现：
• 轻症：不影响功能活动，仅在检查时表现为 对来自对侧的刺激无反应或反应缓慢；
• 重症：检查时明显可见，对日常生活造成显 著影响。
尽可能采用标准化、定量检查方法； 若患者不能按照指令作业，检查者应 进一步给予提示，以观察患者对提示 的反馈； 认知障碍评定的得分可提示存在障碍 的程度，但不能告知障碍的原因；
认知评定着重于观察认知障碍对ADL的影响； 应根据脑损伤部位、认知障碍表现来选择评定 方法和评定项目； 若患者存在失语症，应确定其语言理解水平和 最可靠的语言表达方式； 听觉或视觉障碍可能影响认知评定结果。
二级皮层区（投射－联络区）：对所有的 信息进行加工，或者准备相应的程序。
三级皮层区（重叠区）：综合许多皮层区 域的协同活动，以保证形成心理活动的最 复杂形式。
基本机能联合区的皮层活动的规律
皮层区的分层次结构规律；
皮层区特异性递减规律：一级皮层区存在大量高度 分化的神经元，具有最大限度的模式特性机能；二 级区的细胞专门化程度明显减少，多模式神经元开 始占优势；三级皮层区模式特异性更小，其机能具 有超模式性质；
– 指令传达到一级皮质区（中央前回运动区）， 将实现精细、准确行为的神经冲动发往外周。
第5章 认知知觉障碍的康复评价与训练
与记忆、联想、比较等高级神经活动有关。 优势半球损伤易导致失语，其中感觉性失 语表现为患者能自言自语，但不能理解他 人和自己说话的含义；命名性失语，又称 健忘性失语，表现为患者丧失对物品命名 的能力；记忆方面表现为存在记忆障碍。
返回
主要是接受视觉信息，损伤后易导致视觉 失认、视觉变形等，如患者绕过障碍物走 路，不认识看见的物体、图像或颜色等； 或对所看见的物体有变大、变小，形状歪 斜不规则及颜色改变等现象。
第一节
（一）概念
认知功能概述
认知 认知的概念有狭义和广义之分，狭义的认知就 是指认识，而广义的概念是个体对感觉输入信息的获 取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输出 之间发生的心理过程。研究表明，积极的心境导致积 极的记忆联想，消极心境导致消极认知，通常人们容 易做出与心境和谐一致的判断。 认知功能障碍（cognitive impairment） 当各种 原因引起脑部组织损伤时，导致患者记忆、语言、视 空间、执行、计算和理解判断等功能中的一项或多项 受损，影响个体的日常或社会活动能力，称为认知功 能障碍，又称高级脑功能障碍，包括注意障碍、记忆 障碍、知觉障碍和执行能力的障碍。
大脑半球与 认知的关系
额叶
顶叶
颞叶
枕叶
边缘叶
next
与随意运动和高级精神活动有关，损伤后 产生的精神症状主要为痴呆和人格的改变， 表现为记忆力减退，注意力不集中，自知 力、判断力和定向力下降，反应迟钝等。
返回
接受对侧身体的深、浅感觉信息，分辨触觉和实 体觉，也是运用中枢和视觉语言中枢所在处。运 用中枢主要存在于优势半球，与人体复杂动作和 劳动技巧有关，而视觉语言中枢主要是理解看到 的文字和符号。顶叶损伤后导致皮层感觉障碍， 如实体觉、位置觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的 丧失；体像障碍（右侧顶叶损伤），如自体认识 不能（患者否认对侧肢体的存在）和病觉缺失 （患者否认偏瘫肢体的存在）；失用症和失认症 等。
心理功能评定技术—认知功能障碍的评定知觉障碍评定(康复评定技术课件)
意想性使用的评定
系列动作测试 让患者进行沏茶、刷牙、寄信、点燃蜡烛等 系列动作。
贰、知 觉 障 碍 评 定
（四）失用症
运动性失的评定
精细运动进行评测
①用手指快速敲击桌面
②用脚趾叩击地面
③用手指模仿治疗师做对指的动作
④快速的前臂旋前旋后
⑤手指快速屈伸
有运动性失用者完成动作困难
贰、知 觉 障 碍 评 定
形态觉评定 用木制的不同形状的模型块，让 患者闭目触摸。
贰、知 觉 障 碍 评 定
（三）失认症
触觉失认：评定
实体觉评定 给出大小、形状、质地各不相同的几种 物品，让患者闭目触摸后说出名称。 观察患者是否有实体觉失认
贰、知 觉 障 碍 评 定
（三）失认症
听觉失认 ：评定
无意义声音配对 在声源物的图片中找答案 听音乐跟唱
知觉障碍表现 2
➢ 躯体构图障碍 ➢ 视空间关系障碍 ➢ 失认症 ➢ 失用症
贰、知 觉 障 碍 评 定
（一）躯体构图障碍
属于空间认知障碍的一种，患者不能准确判断物体空间位置。
包括
①穿衣失用 ② 左右失认 ③手指失认 ④疾病失认
⑤单侧忽略
⑥空间定位困难
⑦地形定向困难
贰、知 觉 障 碍 评 定
（一）躯体构图障碍
⑦刮胡须；⑧钉钉子；⑨锯木板；⑩用螺丝刀。 ➢ 全身动作：①拳击；②打高尔夫球；③正步走；④铲雪；⑤立正、向后转、再向后转、坐下。
贰、知 觉 障 碍 评 定
（四）失用症
结构性失用的评定
复制几何图形
积木、火柴棒复制模型
自发绘画
第二节 认知功能障碍的评定 知觉障碍评定
OBJECTIVE
脑外伤的康复评定——MMSE评分
简易精神状态量表MMSE
一、环境准备
1.安静舒适。多次测量宜在相同环境。 2.环境中不要出现有日历、时钟等可以提示患者 的物件。 3.评估中避免外界干扰。
简易精神状态量表MMSE
二、用物准备
1.笔 2.手表 3.白纸
简易精神状态量表MMSE
三、检查过程及得分判定
脑损伤后常发生不同类型、不同程度的认知功能 障碍。
认知功能障碍评定
临床上常采用以下方法
1. 简 易 精 神 状 态 量 表 ( Minimum Examination,MMSE)——初筛
Mental State
2.认知功能特异性检查
3.成套认知功能测验
简 易 精 神 状 态 量 表
简易精神状态量表MMSE
脑外伤的康复评定 ——MMSE评分
康复评定内容
颅脑损伤严重程度评定 认知功能障碍评定 感知障碍评定 行为障碍评定
言语障碍评定 运动障碍评定 日常生活活动（ADL）能
力评定 其他功能障碍评定
认知功能障碍评定
认知是指人脑认识和知晓事物的高级功能活动， 包括感知觉、注意、记忆、思维等过程。
时间定向
空间定向
语言即刻记忆 “皮球”“国旗”“树木”
四、注意力和计算力
延迟记忆
书写能力
书写能力
受教育程度
简易精神状态量表MMSE四、注事项
认知功能评定
(6)动作与实物运用。 ①动作模仿。检查者坐在受试者对面,检查者指示受试 者:“请学我做的动作。” •检查者用右手摸右耳。 •检查者用右手摸头。 •检查者用右手摸左上肢肘部。 •检查者用右手摸左肩。 ②实物运用。检查者向受试者展示若干实物,包括梳子、 剪子和纸、信封和纸、火柴盒(内有 火柴)。检查者就每一事 物向受试者提问:“怎样使用这件东西? 请做给我看。” ③用手势表达意图。
2.注意评定 (1)视跟踪与辨认测试。 ①视跟踪。检查者让受试者的视线跟随光源做左、右、 上、下移动,每个方向评1分,正常为 4分。 ②形状辨认。检查者让受试者临摹画出垂线、圆形、正 方形和 A 字形图形各一,每个图形 评1分,正常为4分。 ③划删字母测试。检查者让受试者用铅笔以最快的速度 划去字母列(见图3-7)中的 C和 E,100s内划错多于1个为注意 缺陷。
1.2 认知功能评定的方法
1.知觉评定 (1)物体视认。 检查者向受试者出示卡片并提问:“请问这受试者因表达障碍(如运动性或健忘性失语等)而不能命 名物品,则检查者可让其看2块画板(每块画板上画有4个物品),然后 问受试者“椅子在哪里”“手表在哪里”等,请受试者 逐一辨认。 ②如果受试者有接受或表达障碍(如感觉性或运动性失语),则 检查者应让其看2块画板 (每块画板上画有与图卡相似的4个物品), 让受试者用画板上画的相似物品去匹配卡片上的目 标物品。 ③如果受试者不能做相似匹配,则检查者可改用画有与卡片上 展示的物品完全相同的图案 的2块画板,让受试者做相同实图匹配。
(2)数或词的辨别注意测试。 ①听认字母。检查者在60s内以每秒1个字的速度念无规 则排列的字母,其中有10个为指定的同一字母,要求受试者在 听到此字母时举手,举手10次为正常。 ②词辨认。检查者播放一段录音短文,其中有10个为指定 的同一词,要求受试者在听到此 词举手,举手10次为正常。 ③背诵数字。检查者以每秒1个字的速度念一列数字,要 求受试者立即背诵,从两位数开 始至不能背诵为止,背诵少于 5位数为不正常。
认知功能评定
认知功能的成套测验
Halstead-Reitan神经心理学成套测试（HRB）评定内容：
1.范畴测验： （1）测查分析、概括、推理能力。 （2）要求受试者发现在一系列图片中隐含的数字规律。 （3）成绩：错误数。（正常人<70个） 2.触摸操作测验： （1）测查触知觉、运动觉、记忆、手的协调性与灵活性。 （2）要求受试者在蒙着双眼的情况下，凭感知觉将不同形状的形块放入相应 的木槽中。最后要求受试者回忆这些形块的形状和位置。 （3）成绩：完成任务的时间和回忆形块数的多少。（正常人20分钟，>3-4个）
.
左、右大脑半球各自处理不同类型的信息：
左半球
言语 命名 句法 阅读 书写 时间 数学 记忆 概念 定向 协调
半球间联络纤维 .
右半球
颜色 空间 形状 音乐 语调 模型 面容 感情 色彩 联想
认知 障碍
认知障碍是脑损伤造成大脑在摄取、存储、重整和处理信息 的基本功能上出现的异常表现，包括判断力差、注意障碍、记 忆障碍、推理能力降低、执行功能障碍、交流困难等。
2 成套测验法：用于认知功能较全面的定量测定，当分值低于正常范围时， 提示该患者存在认知障碍。例：洛文斯顿作业认知评定成套试验、 Halstead-Reitan神经心理学成套测试、韦氏记忆量表 功能检查法：通过直接观察患者从事日常生活活动的情况，评定相关认
3 知功能障碍程度。可更准确、直接地评价认知功能障碍对患者实际生活 的影响情况。例：Arnadottir作业疗法——日常生活活动神经行为评定
.
三、认知障碍的评定
3.注意障碍的表现： （1）觉醒状态低下：注意迟钝、缓慢，对各种刺激的反应延迟，不能迅速正确的做 出反应，对刺激的反应能力和兴奋性均下降。 （2）注意范围缩小：主动注意减弱，当患者集中于某一事物时，其他一般易于唤起 注意的事物不能引起患者的注意。 （3）保持注意障碍：注意的持久性下降。患者在进行持续和重复性的活动时缺乏持 久性，注意力涣散，随境转移，易受干扰。 （4）选择注意障碍：不能有目的地注意符合当前需要的特定刺激及剔除无关刺激。 很容易受到自身或外界环境的影响而使注意不能集中。 （5）分配注意障碍：不能在同一时间做两件事，不能同时利用相关的有用信息。 （6）转移注意障碍：不能根据需要及时地从从当前地注意对象中脱离并及时转向新 的对象，因而不能跟踪事件发. 展。
认知障碍评估操作流程
认知障碍评估操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 患者病史采集。
询问个人资料、既往病史、服用药物情况、生活习惯、社会功能等。
认知障碍的评定与康复 ppt课件
中力才能完成检查； • 4分：没有注意集中力的问题。
认知障碍的评定与康复
（四）注意障碍的康复
• 1.基本技能训练
• （1）注意的广度训练 • （2）注意维持和警觉训练 • （3）注意选择性训练 • （4）注意转移性训练 • （5）注意分配训练
律测验和语声知觉测验； • 简易精神状况检查中计算100-7，连续减五次； • 常识-记忆-注意测验中反述红、黄、蓝、白、黑
和正反述1-20； • 老年性痴呆评定量表则根据观察被试者在测验过
程中注意力不集中的次数评定注意力
认知障碍的评定与康复
• （2）注意单项测验 • 划消测验 • 同步听觉系列加法测验 • 符号-数字模型测验 • 连线测验
认知障碍的评定与康复
• 2.现代评定方法：根据现代注意理论，通 过设计不同的任务评价注意的各个维度。
• （1）注意广度：包括视觉和听觉注意广度。 • 视觉注意广度即快速呈现黑色圆点或其
他图形等，记录被测试者在单位时间内能 把握注意对象的数量。 • 听觉注意广度常用数字广度检查，要求 被试者正向或逆向复述逐渐延长的数字串。
环境中进行。随着注意力的改善，环境应 逐渐接近正常，不需要刻意组织和安排。
认知障碍的评定与康复
• 4.对患者家属指导 • 告知家属患者存在的注意障碍； • 在日常生活中重视培养患者的注意能力。
认知障碍的评定与康复
附录：连线测验
认知障碍的评定与康复
•二、记忆功能的评定与康复
认知障碍的评定与康复
• 记忆的定义： • 指能记住经验过的事物，并能在以后再
现或回忆，或在它重新呈现时能再认识； 或记住将来要实现的活动或意图。 • 从信息加工的角度来讲，记忆是信息的 输入、加工、储存和提取的过程。
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双重不交叉指令
5.用你的左手摸你的左耳 6.用你的右手摸你的右膝 7.用你的左手摸你的左眼 8.用你的右手摸你的右耳
双重交叉指令Байду номын сангаас
9. 用你的左手摸你的右眼 10.用你的左手摸你的右耳 11.用你的右手摸你的左膝 12.用你的右手摸你的左眼
对所面对的检查者的定向力
13.指我的右眼 14.指我的左腿 15.指我的左耳 16.指我的右手
对自己身体及对面人的结合定向力
17.用你的右手摸我的左耳 18.用你的左手摸我的左眼 19.把你的左手放在我的右肩上 20.用你的右手摸我的右眼
满分20分，17-20分为正常，少于 17分为异常
动作摹仿
手指失认
定义：指在感觉存在的情况下不能 按照指令识别自己或他人的 手指,包括不能命名或选择手 指,不能指出被触及的手指
内表现学说(internal
representational theory) 损伤部位
皮质:额叶，顶、枕、颞叶的交界处，
以右侧病变为主
皮质下结构：丘脑、基底神经节、
脑白质
临床表现 单侧空间忽略(以左侧为例) 进餐：只吃右边的食物 梳洗修饰：不使用左侧视野内的物
品
转移：撞上左边的东西 交流：不注意左边与其谈话的人
Number of lines missed Percent of lines uncrossed
1 or 2
4.3%
3-23
4.3%-56.8%
>23
>56.8%
画图测验：临摹房子、花、空心十
字和表盘等
双侧同时刺激检查
功能检查
结果分析
单侧忽略与偏盲的鉴别
理论上
损伤部位不同
临床表现上：ADL、视野检 查、代偿动作、 诱发电位
左右分辨障碍
定义：指理解、区别和利用左右概 念的一种能力，包括理解自 身的左与右和对面的人的左 与右
损伤部位：多见于左侧顶叶
临床表现
不认路 穿戴时左右颠倒 不能区分对面的人的左和右 不能准确模仿他人的动作 常合并失语
评定 执行口令
Benton标准化检查法 对自己身体的定向力 单侧身体部位 1.伸出你的左手 2.指你的右眼 3.触摸你的左耳朵 4.伸出你的右手
阅读：从中间或偏右侧阅读，从而
不能理解所读内容的含义。
书写：从中间或偏右侧书写 临摩：仅画出图形的右侧一半 画图：凭记忆画表盘，有三种表现
单侧身体忽略(以左侧为例) 坐姿：向右侧倾斜
穿衣：只穿右侧
梳洗修饰：如只洗右侧的脸，只刮 右侧的胡子
不注意或不用患侧上肢，故ADL中 有可能伤及左上肢
严重时合并疾病失认
知觉障碍的种类
躯体构图障碍
躯体构图(body scheme)的定义
指本体感觉、触觉、视觉、肌肉 运动觉以及前庭觉传入信息整合后 形成的神经性姿势模型，其中包含 了对于人体各部分之间相互关系以 及人体与环境关系的认识(即自身在 空间的定位特征）
躯体构图障碍：指与人体知觉有 关的一组障碍
躯体失认 单侧忽略 左右分辨障碍 手指失认 疾病失认
评定方法
二等分线段测验
评分：计算平均偏离百分数。偏 离中点距离超出全长10％或与正 常组对照，大于3SD为异常
划消试验(Albert´s test)
评分：分析未被划消的侧向及线 条数目或百分比
评定Albert´s test
Classification No neglect Neglect uncertain Definite neglect
单侧忽略(unilateral neglect)
定义：是指在没有感觉、运动障碍 的情况下，由于察觉不到来 自大脑病灶对侧身体或空间 的刺激而不能引起相应反应 和定位的症状
单侧忽略出现的原理
注意损伤学说(attentional theory)
左半球(顶叶)注意来自右侧的刺 激，而右半球注意来自双侧的刺激， 为管理注意的优势半球
损伤部位：左侧半球顶叶角回或缘 上回
临床表现
多见于中间三个手指的命名或指 认错误,且常为双侧性。一般不影响 手的实用性，但严重时影响手指的 灵巧性
评定 手指图指认：5次
命名指认手指：患者、检查者和手
指图，各10次
动作模仿
绘图
Gerstmann综合征
定义：是由手指失认、失算、失写
和左右失定向四个症状组成 的征侯群
损伤部位：左顶叶角回
临床表现 手指失认 左右失定向 失写症 自发书写障碍 听写障碍 抄写障碍
失算症
不能理解或书写数字
由于丧失了运算法则或空间关系障
碍，不能进行加、减、乘、除的运 算
评定 失写症 听写、抄写和自发书写检查 失算症 听写数、读或指认数 心算、笔算 推理运算
图形背景分辨障碍 物体恒常性识别障碍 空间关系障碍 空间定位障碍 地形失定向 结构性失用 穿衣失用
知觉功能障碍的评定
基本概念
感觉的定义：是人脑对当前直接作
用于感觉器官的
客观
事物的个别属性
的反
映
感觉的分类：外部感觉和内部感觉
知觉的定义：是人脑将当前作用于
感觉器官的客观
事物
的各种属性综合
起来
以整体的形式的
反映
知觉的分类：简单知觉和综合知觉
知觉障碍
知觉障碍的定义
指在感觉输入系统完整的情况下， 大脑皮质特定区域对感觉刺激的认 识和整合障碍