肝病患者为何会发生糖尿病
脂肪肝患者为何易患糖尿病？
脂肪肝患者为何易患糖尿病？肝脏除了对蛋白质、脂肪、维生素等进行代谢外，还是与糖代谢有关的各种激素的主要靶器官和降解的关键场所。
人在进食后，血中的葡萄糖便会增加，肝脏可将升高的血糖合成肝糖原贮存起来，同时抑制其他能量物质转化成糖类，并促使糖类转化为脂类和非必需氨基酸。
当空腹血糖过低时，肝脏又可将贮备的肝糖原分解为葡萄糖，并加速其他能量物质转化成糖类，以满足机体对血糖的需求。
正是肝脏肩负着调节血糖的重任，从而使人体内血糖保持着动态平衡。
患有脂肪肝的病人，体内存在着胰岛素抵抗，糖代谢紊乱，处于高血糖状态。
尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更影响正常的糖代谢，导致肝糖原合成障碍，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处在高水平，引起糖尿病。
得了糖尿病后，患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内而使脂肪肝加重。
两者相互推波助澜，造成病情进一步恶化。
脂肪肝患者怎样才能远离糖尿病？一要膳食合理日常膳食结构必须合理平衡，做到粗细粮混吃，荤素搭配。
对营养过剩者要注意管好嘴巴，饭菜宜清淡，尽量少吃动物内脏、肥肉、煎炸熏烤和甜食等高脂肪高糖食品，饮酒者要彻底戒酒。
平时吃富含高蛋白的瘦肉、奶、蛋等也要适量，对于肥胖性脂肪肝患者，睡前不要喝牛奶，以免导致热量过剩。
每天至少吃500克新鲜蔬菜，如白萝卜、胡萝卜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿及青菜等，吃水果应选用苹果、梨等含糖量低的，但也不能吃得太多。
伴有血脂异常的脂肪肝患者，可选用燕麦、玉米、海带、冬瓜、胡萝卜、大蒜、洋葱、黑木耳、苹果、山楂等，可起到降低血脂的作用。
对过度节食造成的营养不良而引起的脂肪肝患者，应尽快改变不良的饮食方式，调整膳食结构，增加各种营养素的摄取量，补充碳水化合物、优质蛋白质、多种维生素和矿物质，以满足身体的需求，促使脂肪肝好转。
二要坚持锻炼持之以恒地进行有氧运动，可加快体能的消耗，改善和促使脂肪代谢，不仅有利于减肥和控制体重，而且是防治脂肪肝最有效的方法。
肝源性糖尿病是怎么回事？
肝源性糖尿病是怎么回事？作者：滕长青来源：《祝您健康》 2013年第4期肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，当各种肝病导致肝功能受损时，往往影响正常糖代谢而出现糖耐量减低或糖尿病，这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。
肝源性糖尿病的临床表现与一般的糖尿病并无大的差别，有口干、口渴、饮水多、尿多、食欲增加等，但体重逐渐减轻，即所谓的“ 三多一少”症状。
但这种糖尿病有时症状比较轻，呈“隐性经过”，不检验血糖不易发现。
一般说，该病预后比较乐观，病情多数较轻，合并症少。
调查显示，慢性肝炎肝硬化患者发生糖尿病的几率为10.25％～17％，比普通健康人群糖尿病发生率要高3倍。
各型肝炎，尤其是慢性肝炎和肝硬化更容易发生糖尿病，慢性肝炎并发肝源性糖尿病发生率在5%～10%之间，肝硬化并发肝源性糖尿病发生率为24.2%；而在脂肪肝病人中和糖尿病结伴率高达43.2%～50%。
肝病引起肝源性糖尿病的原因大致有4种。
（1）胰腺病变：肝炎病毒侵犯胰腺，使胰腺内外分泌功能障碍，造成胰岛素分泌紊乱。
（2）胰岛素受体异常：胰岛素受体存在于肝脏、脂肪、骨骼肌等器官的细胞膜上，肝炎病毒破坏肝细胞，致使细胞膜上的胰岛素受体数量减少，亲和力下降，使其对胰岛素的敏感性和结合力下降而造成糖尿病。
（3）肝脏功能受损：肝脏广泛受损使葡萄糖合成肝糖原的能力下降，肝脏病变常继发高醛固酮血症，产生低钾，从而抑制胰岛素分泌；肝细胞受损使肝细胞膜上的特异性胰岛素受体数量减少，加重胰岛素抵抗，致使胰岛素降糖效力下降，血糖升高；肝功能受损可促使升高血糖的激素，如胰高血糖素、促生长激素、糖皮质激素灭活和分解能力降低而促进血糖升高。
（4）糖摄入过多：有些肝病病人认为吃糖保肝故大量食用葡萄糖和食糖，引起胰岛细胞长期负担过重，使胰岛细胞功能衰竭不能分泌足够的胰岛素调节血糖。
以上几种因素一般情况下会同时存在，共同发挥作用。
肝病和肝源性糖尿病这两种疾病在治疗上有一定的相互制约性，因此要同时治疗。
肝源性糖尿病
肝源性糖尿病的发生是胰岛素抵抗及分泌进行性损害的共同结果：1. 胰岛素抵抗：(1)外周组织胰岛素受体数目减少及生理作用下降，使这些组织对胰岛素生理作用的敏感性降低，形成胰岛素抵抗；(2)肝硬化患者血浆胰高血糖素、生长激素及游离脂肪酸等胰岛素拮抗物质水平由于肝脏对其灭活减少而升高，从而产生外周组织的胰岛素抵抗。
2. 胰岛素的分泌与代谢异常：肝硬化患者单独胰岛素抵抗不足以引起肝源性糖尿病，仅那些β细胞不能满足因胰岛素抵抗而相应增加胰岛素分泌要求的个体，才可能发展为肝源性糖尿病。
3. 酶活性降低：患肝病时参与糖酵解（葡萄糖激酶）及三羧酸循环的多种酶活性降低，肝糖原合成降低，肝及周围组织摄取和氧化糖的能力下降，调节糖代谢功能减退。
4. 肝炎病毒及其免疫复合物或毒物可同时损害肝脏和胰岛β细胞。
5. 营养因素：营养缺乏可使胰岛β细胞变性，而长期摄食高糖或静脉输注大量葡萄糖亦可能过度刺激胰岛β细胞，使之衰竭。
6. 缺钾、缺锌：肝硬化患者有时血钾虽正常，但体钾或可交换钾已有减少。
此外，肝硬化患者多有锌缺乏，它将直接影响葡萄糖的利用。
7. 药物影响：肝硬化患者常因腹水而应用各种利尿剂，其中噻嗪类（双氢克尿噻）及呋塞米（速尿）对血糖的影响尤大，长期使用该类药物可致糖耐量减退，血糖升高。
成年病人的一般控制目标：餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)餐后2小时： <180mg/dl (<10mmol/l)入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l)若反复出现低血糖,适当提高控制目标：餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)如果血糖已经高了（餐后2h15-21mmol/L），那就用胰岛素效果最好，可以按照4mmol/L 追加一个单位胰岛素暂时控制一下血糖。
如果知道餐后血糖高，想控制不让升高，可以用阿卡波糖，进餐时咀嚼阿卡波糖，抑制碳水化合物的吸收，餐后血糖会下降，至少不会这么高，有的病人因服用后会腹胀、爱排气，有的病人没有，可以剂量加大。
脂肪肝患者为何易得糖尿病
脂肪肝患者为何易得糖尿病脂肪肝患者容易得糖尿病的原因主要有以下几点：1.胰岛素抵抗：脂肪肝患者由于肝脏脂肪堆积，肝脏细胞受损，导致肝脏对胰岛素的敏感性下降，胰岛素抵抗增加。
胰岛素是人体内主要的降糖激素，其抵抗会导致血糖控制能力减弱，增加糖尿病的风险。
2.代谢综合征：脂肪肝患者常常伴有肥胖、高血压、高血脂等代谢综合征的表现。
这些疾病会共同作用，使患者的胰岛素抵抗进一步加重，增加糖尿病的风险。
3.炎症反应：脂肪肝患者肝脏的炎症反应比较强烈，炎症因子会促进胰岛素抵抗和糖尿病的发生。
4.饮食结构不合理：脂肪肝患者往往存在饮食结构不合理的情况，如高脂、高糖、高热量饮食，长期摄入这些食物会导致体内脂肪堆积，加重胰岛素抵抗，增加糖尿病的风险。
5.遗传因素：脂肪肝和糖尿病都有一定的遗传倾向，两者同时存在的可能性增加。
综上所述，脂肪肝患者由于胰岛素抵抗、代谢综合征、炎症反应、饮食结构不合理以及遗传因素等多方面的影响，容易得糖尿病。
因此，对于脂肪肝患者，需要积极控制血糖，改善胰岛素抵抗，减轻炎症反应，调整饮食结构，适当运动等，以降低糖尿病的发生风险。
同时，对于已经患有糖尿病的患者，也需要积极治疗脂肪肝，以控制病情的发展。
为了预防和治疗脂肪肝和糖尿病，患者需要做到以下几点：1.控制饮食：减少高脂、高糖、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，保持健康的饮食习惯。
2.积极运动：适当增加运动量，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，有助于减轻体重，改善胰岛素抵抗。
3.戒烟限酒：戒烟限酒有助于减轻肝脏负担，改善肝脏功能。
4.定期检查：定期进行肝功能、血糖、血脂等检查，及时发现并治疗相关问题。
5.寻求专业帮助：如果患者已经患有脂肪肝或糖尿病，应寻求专业医生的帮助，接受规范的治疗和管理。
脂肪肝和糖尿病之间存在密切的关系，两者常常同时存在并相互影响。
因此，对于脂肪肝患者来说，了解其容易得糖尿病的原因并采取相应的预防措施是非常重要的。
糖尿病和乙肝有关吗
糖尿病和乙肝有关吗
一、糖尿病和乙肝有关吗二、糖尿病常见误区三、糖尿病饮食注意事项
糖尿病和乙肝有关吗1、糖尿病和乙肝有关吗
有,肝脏疾病,尤其是常年肝酶增高者,可以伴发类似Ⅱ型糖尿病的症状。
是因为肝脏与糖代谢密切相关,在糖异生、糖原合成贮存和葡萄糖的摄取、利用及释放方面起重要的调节作用,一些与糖代谢有关的激素,如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏,肝脏为这些激素的第一作用器官。
肝脏损害时葡萄糖耐量进行性减低,其中部分患者最终发展为糖尿病。
这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,临床上称为肝源性糖尿病。
而且有些口服降糖药包括磺脲类与双胍类均可引起肝损害。
用药不慎,可能使原有的肝病发展为肝功能衰竭。
2、糖尿病的病因
遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。
糖尿病存在家族发病倾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。
临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
环境因素
进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。
1型糖尿病患者存在。
肝硬化病人要警惕糖尿病
肝硬化病人要警惕糖尿病
肝硬化病人要警惕糖尿病！肝脏有解毒、合成、分解、代谢等许多功能，我们每天吃的食物都要经过肝脏的转化，才能被人体利用吸收。
当肝病患者的肝脏已出现损伤的时候，极易发生代谢功能的紊乱，葡萄糖耐量进行性减退，使部分的病人发展为糖尿病。
那么，肝病为什么会引发糖尿病？下面让我们一起来看看。
一、肝硬化患者要警惕糖尿病：
有肝病的人在肝脏受损时，还容易引发糖尿病。
有数据显示，在慢性肝病患者中有50%～80%的人发生了糖耐量减退，20%～30%的人最终发展为糖尿病。
而在肝硬化患者中糖耐量减退高达60%～80%，其中10%～30%可有空腹血糖升高成为临床糖尿病。
据专家介绍，肝脏不仅仅是一个消化器官，它还肩负着内分泌代谢和解毒的重任，因此肝脏又被医学家誉为人体的”化工厂。
我们每天吃的食物中的营养元素，如：糖、蛋白质、脂肪、维生素等，都要经过肝脏的代谢，才能转化成我们人体所需的物质后再被吸引和利用。
肝脏在糖原的合成、贮存、释放等方面有着重要的调节作用，当血糖过高时，肝脏就会把血糖转化成”肝糖原储存起来备用。
同时，抑制其他能量物质转化成糖类；血糖过低时，肝脏会释放一部分”肝糖原分解为葡萄糖，以维持正常的血糖水平。
一些参与糖代谢的激素，如胰岛素、胰升血糖素、生长激素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏，肝脏是这些激素作用的靶器官，最后都在肝脏中被消除。
肝病为什么会引发糖尿病？目前已经证实与下列因素有关：
1、得了肝病后，病人的肝功能减退，易使糖代谢发生紊乱，肝脏对。
肝病患者要防糖尿病
肝病患者要防糖尿病作者：杨峰来源：《肝博士》 2013年第3期患有肝病的人，在肝脏受累之时，还容易引发糖尿病。
据流行病学资料显示，50%～80%慢性肝病患者有糖耐量减退，20%～30%最终发展为糖尿病。
60%～80%肝硬化患者有糖耐量减退，其中10%～30%可有空腹血糖升高成为临床糖尿病。
肝病患者预防糖尿病措施一是因病施治。
肝源性糖尿病是肝病的一个并发症，与肝病病情程度密切相关。
必须把肝病的治疗放在首位，以保肝药物为主，同时注意控制好血糖；如果患者肝炎与糖尿病同时存在，要同时使用保肝药物和降糖药物的治疗；脂肪肝合并糖尿病患者，应使用同时保护肝脏和治疗糖尿病的药物，既逆转和抑制脂肪肝，又稳定血糖；而对于糖尿病或降糖药的肝损害患者，要停用口服降糖药，给予保肝药物治疗，同时还应控制饮食，避免含糖制剂药物，选用合适的胰岛素治疗，以减少糖尿病急、慢性并发症的危险性。
二是讲究吃喝。
除了注重食物均衡，营养合理，饭菜清淡，三餐定时，少油、少盐和过多的调味品，减少简单糖类及高糖甜食，适量选用粮谷类和含淀粉高的薯类，多选用低碳水化合物的蔬菜和富含膳食纤维的食物。
如果患者处于肝硬化失代偿期时，要适当减少蛋白的摄入量，增加必须氨基酸的摄入量；当患者转氨酶升高时，可适当增加总的热量以满足肝病的恢复。
肝硬化伴有食管静脉曲张时，饭菜要煮稀烂一些，忌吃含渣多及植物纤维多的蔬菜水果，以避免上消化道大出血。
三是情绪稳定。
患者要有一颗“不以物喜，不以己悲”的平常心，多些兴趣爱好，情绪愉悦，方能减轻心理负担，树立必胜信心，对促进康复可起到事半功倍的作用。
四是起居有常。
患者要规律、劳逸适度、保证充足睡眠，有利于体内“生物钟”的正常运转，加快新陈代谢，对养护肝脏，稳定血糖大有裨益。
五是适度运动。
在肝病稳定期要参加适度的运动，宜选择轻体力的有氧运动作为主要锻炼项目，如散步、广播操、太极拳、门球等，每日一次，在餐后2小时后进行，每次30分钟左右，运动后以感到自我舒服为宜。
糖病与肝脏疾病的关系
糖病与肝脏疾病的关系糖尿病（或称为糖尿病病）是由血液里的糖含量过高引起的慢性疾病。
与此同时，肝脏疾病是一个包括各种疾病的广义术语，如脂肪肝、肝炎和肝硬化等。
这两种疾病表面上似乎没有直接联系，但它们却有着紧密的关系。
糖尿病和肝脏的相互影响可以分为两个方面：糖尿病对肝脏的影响以及肝脏疾病对糖尿病的影响。
首先，糖尿病会对肝脏产生一系列的不良影响。
高血糖是糖尿病的主要症状之一，在糖尿病患者体内，由于胰岛细胞的功能障碍，无法将血液中的葡萄糖转化为能量。
这导致身体对能量的需求无法满足，也增加了肝脏参与糖代谢的负担。
长期以来，肝脏需要过度工作来代谢血液中的葡萄糖，不仅增加了肝脏的负担，还使肝脏容易发生脂肪堆积，最终导致脂肪肝的形成。
其次，肝脏疾病对糖尿病的发生和控制也有一定的影响。
例如，肝炎是一种常见的肝脏疾病，其病毒感染或炎症过程一旦发生，会导致胰岛细胞的功能受到损害，造成胰岛素分泌不足和糖尿病的发展。
此外，肝脏在体内合成和储存糖原的能力受到影响，导致血糖的稳定性下降，使得糖尿病的控制更加困难。
除了上述两个方面的直接关系外，糖尿病和肝脏疾病还存在一些共同的危险因素，这些因素可能导致两种疾病同时发生。
比如，肥胖、高血压和高血脂等都是糖尿病和肝脏疾病的共同危险因素。
这些因素的存在增加了个体患糖尿病和肝脏疾病的风险。
然而，尽管糖尿病和肝脏疾病相互关联，但研究表明，通过适当的控制血糖水平和保持肝脏健康，我们可以减少这两种疾病的发生和发展。
首先，遵循医生的建议，定期检查血糖状况，并采取适当的治疗措施来保持血糖水平的稳定。
其次，通过健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、限制饮酒等来保护肝脏的健康。
此外，对于糖尿病患者来说，限制摄入含糖饮料和高脂食物，以及定期进行肝功能检查也是非常重要的。
总之，糖尿病和肝脏疾病之间存在着密切的关系。
糖尿病会对肝脏产生不良的影响，而肝脏疾病也会影响糖尿病的发生和控制。
因此，我们需要通过适当的治疗和健康的生活方式来维护血糖水平和肝脏的健康，以减少糖尿病和肝脏疾病的发生和进展。
为什么丙肝患者容易患糖尿病？
龙源期刊网 为什么丙肝患者容易患糖尿病？作者：蔡晧东来源：《大众健康》2015年第10期肝脏在血糖代谢中起着重要的作用。
各种导致慢性肝实质损害的慢性肝病均可影响正常的糖代谢，甚至可导致糖耐量减退或糖尿病，约有80%的慢性肝病患者存在糖耐量异常。
丙肝患者易合并糖尿病近年来，很多流行病学调查证实，慢性丙型肝炎患者中，2型糖尿病的患病率明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者，慢性丙型肝炎及其导致的肝硬化患者，较慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者更容易合并2型糖尿病。
美国的一项多中心9千多人的调查显示，丙型肝炎患者发生糖尿病的危险较无丙型肝炎者增加3.77倍。
巴基斯坦的一项流行病学调查也显示，在2型糖尿病患者中，抗-HCV（丙肝抗体）阳性率为13.7%，而对照人群为4.9%。
为什么丙肝患者易患糖尿病为什么慢性丙型肝炎患者更容易患糖尿病呢？慢性丙型肝炎患者发生糖尿病与多种因素有关。
许多研究证实，丙型肝炎患者体内的胰岛素的作用下降，被医生称为“胰岛素抵抗”或“胰岛素抗性”。
胰岛素不起作用或者作用降低了，当然就会导致血糖升高，引起糖尿病。
为什么会发生这种现象呢？有医生发现，丙型肝炎患者血液中一种被称为“肿瘤坏死因子”的物质增多。
大家不要以为这种因子只与肿瘤的发生有关。
近年来发现，这种因子与糖尿病的发生有密切关系。
人们发现，肿瘤坏死因子在体内可以干扰胰岛素的作用，导致“胰岛素抵抗”的发生。
另外，丙肝病毒常在肝脏引起肝细胞脂肪变性、脂肪肝和肝脏铁代谢异常。
肝细胞脂肪变性和脂肪肝本身就与“胰岛素抵抗”的发生有密切的相关性;肝脏铁代谢异常不仅可以影响肝脏的糖代谢功能，多余的铁沉积在胰岛细胞，也可以引起糖尿病的发生。
丙肝病毒对糖代谢有直接的影响。
许多研究者发现，丙肝病毒的核心抗原可以阻碍胰岛素对细胞发出糖代谢的信号，使胰岛素作用下降。
还有医生发现，丙肝病毒包膜蛋白与胰岛细胞上的一种抗原非常相像，免疫系统与丙肝病毒作战的同时可能也“误伤”了胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少。
肝源性糖尿病的发病机制研究
肝源性糖尿病的发病机制研究肝脏发病病理性改变的时候，患者的糖代谢也随之发生改变，严重者甚至并发肝源性糖尿病，对于肝源性糖尿病的发病机制目前在临床中存在较多的争议，从已有的研究结果来看肝源性糖尿病的发生机制有肝脏代谢功能异常、胰岛素抵抗、胰岛素代谢障碍、胰岛素敏感性降低、门静脉侧支循环影响、病毒或免疫复合物影响、幽门螺杆菌感染等等几种学说，该文就此进行论述。
标签：肝源性；糖尿病；发病机制Narmyn在对慢性肝病患者进行研究时候发现，有70%左右的慢性肝病的患者伴有糖代谢异常，其中有20%左右最终发展为糖尿病，于是，在1906年，Narmyn 提出了肝源性糖尿病的概念。
肝源性糖尿病是指继发于慢性肝功能损害的糖尿病，其主要临床症状为在确诊患者为慢性肝功能损害之后，出现血糖轻中度升高的症状，在这一过程中，患者典型的糖尿病三多一少的症状并不明显，原发性糖尿病的高发并发症如酮症酸中毒、心血管系统病变、神经系统病变等均较为少见。
肝源性糖尿病患者的血糖水平以及尿糖水平也会随着患者的肝病的好转而好转，但是，有研究数据显示，伴有糖尿病的肝硬化患者的3年存活率与5年存活率均较不伴有糖尿病的肝硬化患者的3年存活率与5年存活率低，且差异具有统计学意义[1]，也就是肝源性糖尿病对慢性肝功能损伤患者的预后具有重要影响。
由于肝脏是糖代谢的重要器官，所以，肝功能损伤会对患者糖代谢产生一定的影响，近年来，肝源性糖尿病的发病率逐年增加，关于肝源性糖尿病的发病机制的研究也逐渐增多，目前关于肝源性糖尿病的发病机制得到普遍认同的主要有肝脏代谢功能异常、胰岛素抵抗、胰岛素代谢障碍、胰岛素敏感性降低、门静脉侧支循环影响、病毒或免疫复合物影响、幽门螺杆菌感染等几种学说。
1 肝脏代谢功能异常学说肝脏是机体代谢的主要器官，体内的大部分蛋白质、脂肪、维生素、脂肪、糖等物质需要通过肝脏进行代谢，健康成人的肝脏可以储存100 g糖原，机体进食之后，血糖水平增高，血液中的葡萄糖在肝脏糖原合成酶的作用下合成糖原，储存于肝脏中，当患者空腹、血糖水平降低的时候，肝脏贮藏的糖原会在葡萄糖激酶、己糖激酶的作用下转化为葡萄糖，在这种循环下，机体的血糖水平达到动态平衡。
肝源性糖尿病的机制及诊疗
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------肝源性糖尿病的机制及诊疗肝源性糖尿病的机制及诊疗肝脏是人体内重要的物质与能量代谢器官，对血糖的调节代谢起着十分重要的作用。
因此无论哪种肝脏疾病，一旦造成肝细胞广泛损伤，均可能导机体的糖代谢紊乱。
出现葡萄糖耐量异常或血糖增高现象，由于该类型糖尿病与原发胰岛病变所致的糖尿病不同，有学者称之为肝源性糖尿病 (HD) ，意指继发于肝脏实质损害的糖尿病。
绝大多数的肝硬化失代偿期的患者糖耐量减低，空腹血糖升高，但常伴高胰岛素血症，而 C 肽正常，提示胰岛素分泌正常，可能与胰岛素抵抗有关。
为了克服胰岛素抵抗，长期的胰岛 B 细胞代偿功能增加导致其最终的功能衰竭，肝源性糖尿病发病机制尚未完全阐明。
一，肝源性糖尿病发病机制：1．高胰岛素血症：机体在正常情况下 50％一 80％的胰岛素经过肝脏清除。
肝硬化时肝细胞数目减少，胰岛素灭活也自然减少；同时侧枝循环时部分胰岛素可绕过肝脏进入体循环，使肝脏摄取胰岛素减少，造成高胰岛素血症，而高胰岛素水平可引起外周组织胰岛素受体数目的减少以及与胰岛素的亲和力的降低。
大部分胰岛素通过肝脏降解，而 C 肽则主要在肾内降解。
1 / 7通过对血清中 C 肽和胰岛素的同时检测，有助于判断胰岛素分泌情况和肝脏胰岛素摄取水平。
肝源性糖尿病患者存在明显的高胰岛素血症，而 C 肽分泌曲线正常，高峰出现在服糖后的120 min， 2 型糖尿病患者 C 肽分泌曲线低平，高峰后移至服糖后 l 80 min，故通过 OGTT 实验可初步鉴别肝源性糖尿病及 2 型糖尿病。
2．外周组织的胰岛素抵抗：肝硬化时，肝细胞超微结构改变及细胞信号传导异常，胰岛素受体减少；加之由于血浆胰高糖素、生长激素及游离脂肪酸等拮抗胰岛素的物质其灭活减少而血浆水平升高，从而产生外周组织的胰岛素抵抗。
肝病能引起糖尿病吗(二)2024
肝病能引起糖尿病吗（二）引言概述：本文将探讨肝病与糖尿病之间的关系，并回答肝病是否可以引起糖尿病的问题。
在上一篇文章中，我们已经了解了肝病对糖尿病的影响机制。
本文将进一步探讨这种影响，并详细介绍肝病与糖尿病之间的相互关系，以及治疗和预防这两种疾病的方法。
正文：1. 肝病对胰岛素的代谢影响a. 肝病导致胰岛素抵抗b. 肝病影响胰岛素分泌c. 肝病影响胰岛素的降解和清除d. 肝病引起胰岛素不平衡e. 肝病与糖尿病共同诱发因素的关联2. 肝病与糖尿病之间的相互影响a. 肝病作为糖尿病的诱因b. 肝病与糖尿病的并发症关系c. 糖尿病增加了肝病的风险d. 糖尿病患者对肝病治疗的影响e. 肝病与糖尿病之间的相互作用机制研究进展3. 肝病与糖尿病的治疗方法a. 降低胰岛素阻抗和促进胰岛素分泌的药物治疗b. 采用糖尿病药物治疗肝病c. 肝病治疗对糖尿病的影响d. 外科手术治疗肝病和糖尿病e. 预防肝病和糖尿病的生活方式干预4. 肝病与糖尿病的预防措施a. 维持健康的饮食习惯b. 适度运动和控制体重c. 避免过量饮酒和吸烟d. 定期检查肝功能和血糖e. 积极治疗相关疾病和遵医嘱用药总结：通过对肝病与糖尿病之间的关系进行深入探讨，我们可以得出结论：肝病可以引起糖尿病，并且两者之间存在着相互影响的关系。
了解这种关系对于提供更好的治疗和预防糖尿病和肝病的方法具有重要意义。
通过控制胰岛素代谢、采取相应的治疗方法和预防措施，可以有效降低糖尿病和肝病的发生和发展。
因此，为了维护健康，我们应该重视肝病与糖尿病之间的关系并采取积极有效的措施。
专家谈肝病并发糖尿病
专家谈肝病并发糖尿病在慢性肝炎合并糖尿病的发病情况如何？慢性肝炎肝硬化合并糖尿病是很常见的情况，以前国内外的报道发病率是不一样的，不同的病因引起的肝病合并糖尿病的发病率也有很大的差异。
丙型肝炎感染和酒精肝病的话发生糖尿病的机会高于其它的病因，国外报道慢性肝病合并糖尿病的发病率是在4.8%—50%，代谢异常可以达到50%左右的多外报道明显高于国内的可能与国外丙型的肝炎和酒精肝比较多，国家主要是乙肝感染的大国，合并糖尿病的发生也是很高。
我们对北京地区2003例慢性肝炎合并糖尿病的发生率做过调查，发生率在10.25%，肝硬化合并糖尿病的发生率超过13%，与当时普通人群调查的3.3%相比的话，它高出了三倍，说明慢性肝病是糖尿病发生的高危人群，是一个重要的危险因素。
慢性肝炎合并糖尿病，会引发哪些危害？对病人对患者最大的伤害是什么？还是有一些危害，病毒性肝炎、乙肝、丙肝对于肝脏的损害是一个比较难治的疾病，这两个加在一起，糖尿病加重了肝病病情的进展。
肝病糖尿病的病人更容易出现糖尿病的低血糖和高血糖的并发症。
这些病人更容易出现高血糖，也容易出现低血糖，而低血糖对肝脏损害也比较大。
糖尿病的病人更容易出现感染，肝硬化的病人容易出现自发性的腹膜炎，合并糖尿病的病人里面出现感染的比例会更高，不仅出现感染，而且出现多重感染，可能有不只一种细菌的感染。
糖尿病的病人可能出现多个器官的损害，比如眼、足、糖尿病肾病、心血管疾病，现在网友们对代谢综合症这个比较新的名词是不是能够理解，代谢综合症诊断标准是肥胖、高血压、高血糖、高血脂出现任意三种。
我们肝病，高血脂很多病人会有脂肪肝，经常有做脂肪肝的专家来做节目。
肝病合并糖尿病的病人更容易发生代谢综合症，多重代谢紊乱，不仅仅是血糖代谢紊乱，还有血脂代谢紊乱，这些病人治疗的难度更大。
肝病、糖尿病互相影响，糖尿病影响了肝病，影响抗病毒的治疗。
而肝病抗病毒治疗又使血糖升高，相互交叉影响，非常复杂。
肝不好会引起糖尿病吗
肝不好会引起糖尿病吗文章目录*一、肝不好会引起糖尿病吗*二、糖尿病的症状有哪些*三、糖尿病饮食注意事项肝不好会引起糖尿病吗1、肝不好会引起糖尿病吗肝不好有可能会引起糖尿病。
通常肝不好的人,容易得脂肪肝,而脂肪肝,尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时,肝脏功能发生异常,更影响正常的糖代谢,导致肝糖原合成障碍,不能将过高的血糖转化为肝糖原储存,就会造成血糖持续处于高水平,引起糖尿病。
所以脂肪肝病人更应该注意平时的调养,脂肪肝患者一般饮食主要是注意清淡,减少油腻进食,避免诱发急性胆囊炎及胆绞痛,建议减少食用羊肉等。
2、引起糖尿病的原因有哪些2.1、年龄。
年龄在40岁及以上的孕妇发生糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。
年龄因素除影响糖尿病的发生外,还有别的影响,如年龄越大,孕妇诊断糖尿病的孕周越小。
2.2、肥胖。
肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于糖尿病也不例外。
衡量肥胖的指标常用体质指数(BMI)。
BMI≥20.9的孕妇患糖尿病的危险差不多是BMI≤19.1者的2倍。
2.3、不良产科史和糖尿病家族史。
产科因素中与糖尿病有关的因素有死产史、巨大儿、、高产次,重要的先天畸形,具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的2.0倍、8.5倍、5.8倍、22.5倍和23.2倍。
另外,有糖尿病家族史的人,糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者将会升高到2.89倍。
3、糖尿病有哪些危害3.1、对心脑血管的危害：心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症,这是糖尿病的危害。
3.2、对肾脏的危害：由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。
早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因,这也是糖尿病的危害。
3.3、对周围血管的危害：主要以下肢动脉粥样硬化为主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周围血管病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡,这种危险最常见的部位就是足部,故称为糖尿病足。
肝病与糖尿病
肝病与糖尿病糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，它与许多其他健康问题有关。
其中之一，且相当严重的一个，是肝病。
本文将探讨肝病与糖尿病之间的关系以及如何处理这两种疾病。
1. 肝病与糖代谢肝脏是人体内最重要的器官之一，具有许多重要的功能，如脂肪代谢、葡萄糖代谢和胆汁合成等。
糖尿病患者往往会出现葡萄糖代谢异常，而肝病则可能进一步加重这种代谢紊乱。
肝病严重影响了葡萄糖的代谢和转运。
肝脏负责将血液中的葡萄糖转化为能量，并调节血液中的糖分浓度。
但是，当肝脏受损时，它无法有效地处理葡萄糖，导致血液中的糖分水平升高，从而产生糖尿病。
同时，肝脏在餐后还负责将多余的葡萄糖储存为肝酸和甘油三酯，以备不时之需。
但是，肝病会干扰这个过程，导致葡萄糖储存不足，并进一步加重糖尿病的发展。
2. 肝病与胰岛素抵抗胰岛素是一种重要的激素，它在维持血糖平衡方面起着关键作用。
然而，在肝病的情况下，胰岛素的作用可能会受到干扰，从而导致胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗的具体机制尚不完全清楚，但一些研究表明，肝脏中的炎症反应和脂肪沉积可能是导致胰岛素抵抗的主要原因之一。
炎症反应会干扰胰岛素在机体内的正常功能，进而影响葡萄糖的代谢和胰岛素的敏感性。
此外，肝脏疾病还可能导致胰岛素分泌异常。
肝脏是葡萄糖合成和储存的重要场所，当肝脏受损时，它无法有效地合成和储存葡萄糖，从而影响胰岛素的正常分泌。
3. 处理肝病和糖尿病对于肝病和糖尿病的治疗与管理，以下是一些建议：首先，保持健康的饮食习惯是非常重要的。
摄入适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪，同时限制糖分和高油炸食物的摄入。
这有助于控制血糖和减轻肝脏负担。
其次，定期进行体育锻炼。
适度的运动可以提高机体的胰岛素敏感性，促进葡萄糖的利用和代谢，有助于控制血糖和减轻肝脏疾病的风险。
此外，及时治疗糖尿病和肝病的并发症是至关重要的。
糖尿病患者可能面临眼病、神经病变和肾脏损害等风险，而肝脏疾病可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。
因此，及早检测和治疗并发症至关重要。
肝病合并糖尿病健康教育ppt课件
饮食指导
对血糖控制稳定的患者可食用一些含糖量相对较低
的新鲜水果，如：苹果，梨，橙等，少吃或不吃含 糖量高的水果，如香蕉，荔枝，葡萄等。水果要求 在两餐间吃，每天不超过200g，并且进食水果的热 量要计入每日总热量。对肝病病情重，食欲差的患 者，鼓励其少量多餐。同时将饮食情况和患者主诉 报告医生,以便根据血糖控制情况随时调整饮食。对 注射胰岛素的患者，要求按时按量进餐，必须在注 射胰岛素后15-30min进食，不可推迟。
心理指导
工作中应向患者详细介绍疾病的基本知识，
治疗方法和预后，使患者明白经过合理的治 疗和良好的护理，是可以得到控制的。通过 介绍治疗效果好的患者的经验，解释合理的 饮食和运动对控制血糖的作用，强调治疗重 要性，心理因素对疾病的影响，鼓励患者树 立战胜疾病的信心，以积极乐观的态度配合 治疗。
饮食指导
健康教育
1.心理指导
2.饮食指导 3.运动与休息的指导
4.预防感染的指导
5.出院指导
心理指导
此类患者病情复杂，病情迁延反复且长期控
制饮食，使患者心理负担加重，使患者心理 负担重，易产生不良情绪。另外，大部分患 者对胰岛素治疗顾虑多，担心一旦用上胰岛 素就会终身应用，出院后不能解决注射问题 或嫌麻烦，故拒绝应用胰岛素。有的患者不 按要求饮食。这都是患者对疾病认识不足， 未予重视而造成。
运动与休息的指导
平卧位可增加肝血流量，有利于肝病恢复。
因此，要求症状重，肝功能损害明显的患者 卧床休息。肝病较轻的患者可根据病情指导 室内活动或散步。长期有规律的运动有降低 血糖的作用。可发生低血糖，
每天90分钟的散步比较适宜。告诉患者必须 在运动时随身携带一些糖块或饼干，一旦发 生低血糖反应能及时补充。指导患者平时注 意劳逸结合，避免过度劳累导致病情加重。
肝源性糖尿病
肝源性糖尿病肝源性糖尿病是指由于肝脏疾病导致的糖代谢异常，表现为胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能受损，从而引发的糖尿病。
它是一种罕见的糖尿病形式，虽然发病率较低，但对患者的健康影响相当严重。
本文将介绍肝源性糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗等方面的内容，以增加对这一疾病的了解。
一、病因肝源性糖尿病的病因主要与肝脏疾病有关。
例如，肝硬化、脂肪肝、肝细胞癌等疾病会导致肝脏的炎症和纤维化，从而破坏肝脏的结构和功能。
这些改变会影响胰岛素的合成与释放，导致糖代谢异常。
二、临床表现肝源性糖尿病的临床表现可因个体差异而有所不同。
常见的症状包括多饮、多尿、体重下降、乏力、肌肉萎缩等。
由于肝脏疾病本身的症状可能与糖尿病相似，因此很容易被忽视或误诊。
三、诊断肝源性糖尿病的诊断主要依赖于糖代谢指标的检测。
血糖水平的升高是诊断糖尿病的关键指标之一。
此外，胰岛素水平的改变、胰岛素抵抗指数以及肝脏功能的评估也对诊断起着重要作用。
四、治疗对于肝源性糖尿病患者的治疗策略应基于肝脏疾病的治疗以及糖尿病的控制。
首先，应针对肝脏疾病进行治疗，包括改善肝功能、减轻炎症和纤维化等。
其次，需要进行合理的饮食控制和运动。
对于部分患者，胰岛素治疗或口服降糖药物可能也是必要的。
五、预防与注意事项由于肝源性糖尿病与肝脏疾病相关，因此预防肝脏疾病的发生对于降低患上肝源性糖尿病的风险至关重要。
合理饮食、适度运动、限制酒精摄入等都是保护肝脏健康的措施。
此外，及早发现和治疗肝脏疾病，也有助于预防肝源性糖尿病的发生。
综上所述，肝源性糖尿病是一种由肝脏疾病引发的糖代谢异常，临床表现与常见的糖尿病相似。
及早诊断和治疗肝脏疾病，合理控制血糖水平，是预防和治疗肝源性糖尿病的关键步骤。
此外，加强对该疾病的研究，提高对肝源性糖尿病的认识和认识有助于进一步完善诊断和治疗方案。
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肝病患者为何会发生糖尿病？
【摘要】据统计，乙型肝炎后肝硬化并发糖尿病发生率为24.11％，而对照组慢性乙型肝炎并发糖尿病发生率仅为1.64％，并且肝硬化程度越严重，糖尿病发生率越高。
究其原因是与肝脏的功能相关。
【关键词】肝病, 糖尿病, 靶向性细胞再生疗法, 北京261医院
众所周知，肝脏是人体一个很重要的脏器，它有解毒、合成、分解、代谢等许多功能。
我们每天吃的东西主要成分是糖、蛋白质、脂肪，绝大部分都要经过肝脏的工作转化成人体自身的物质而被利用。
慢性肝病和糖尿病都是我国极其常见的疾病。
事实上，慢性肝病和2型糖尿病的关系非同一般，无论从发病机制，还是临床表现及其治疗都有着内在的联系，甚至可以说二者有一种“联姻”的关系。
慢性肝病是一种治疗时间较长的肝脏病变。
但很多患者并不知道，慢性肝病患者很容易患上糖尿病. 这种由肝病后患上的糖尿病就叫做肝源性糖尿病. 与原发性糖尿病相比，肝源性糖尿病症状不明显，经常被慢性肝病乏力、腹胀、脾大、黄疸及腹水的症状掩盖。
八成肝病者糖耐量异常
除了分泌胆汁，肝脏对机体的物质代谢有重要作用，特别是与糖代谢密切相关。
一些与糖代谢有关的激素，如胰岛素、生长抑素、胰高血糖素等分泌后，也直接经门静脉进入肝脏，肝脏是这些激素的第一作用器官。
肝脏损害时，葡萄糖耐量进行性减低，其中部分患者最终发展为糖尿病. 这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,临床上称为肝源性糖尿病. 据统计，80%以上的慢性肝病患者具有糖耐量异常。
因此，患有急性肝、慢性肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病者，尤其应该查查自己是否患有肝源性糖尿病.
降糖药不能乱服
由于肝源性糖尿病发生后将进一步加重代谢紊乱，可发生酮症酸中毒等并发症，因此不可掉以轻心，要早期发现，及时治疗，加强护理。
肝源性糖尿病属于继发性糖尿病,和一般的原发性糖尿病在治疗上有所不同。
如果发现自己患上了肝源性糖尿病,千万不能擅自使用口服降糖药物，否则会加重肝功能损害，甚至会加重肝功能衰竭，从而危及生命。
治疗肝源性糖尿病最好使用胰岛素，因为胰岛素具有降低血糖，促
进肝糖原合成及保护肝脏等多重作用，是治疗肝源性糖尿病和防止肝衰竭的首选降糖药。
在选择上，要尽量用中、短效胰岛素制剂，于餐前30分钟左右皮下注射。
与原发性糖尿病相比，应用剂量稍大。
治疗中要注意防范低血糖的发生，注意监测血糖，随时调整胰岛素剂量。
对于肝源性糖尿病来说，肝病的控制和肝功能的改善是最为重要的。
随着肝病病情的好转及趋于稳定，血糖可随之降低或恢复正常，糖尿病病情趋于逆转。
多吃蔬菜常运动
在药物治疗的同时，还应注意饮食，加强锻炼，以减轻肝源性糖尿病的症状。
饮食控制是最为重要的基础治疗，轻症患者通过饮食控制即可使得血糖恢复正常。
饮食控制的重点是低脂、低糖和增加蛋白质、维生素、纤维素的摄入，即强调少量多餐、少吃高糖高脂食物，可多吃一些新鲜蔬菜和低糖水果。
无肝昏迷患者主张给予高蛋白饮食，对肝病和糖尿病均有利。
但伴肝昏迷患者应控制蛋白质摄入量，在补充葡萄糖的同时使用胰岛素，以促进葡萄糖的转化。
通过肝病患者为何会引发糖尿病的介绍，你是不是有所了解了呢。
由
上述得知，慢性肝病患者较普通人群更易发生糖尿病，且临床表现不典型，因此肝病患者要重视动态检测糖代谢指标，及时发现是否并发糖尿病；而糖尿病患者同样要注意肝脏的保护，在治疗过程中二者要兼顾。