责任护士对患者病情掌握情况评分标准

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6.护理查房制度质量评分标准

6.护理查房制度质量评分标准

5 一般情况下除值班人员外,护理人员均需参加
5□ 4□ 3□ 1□
5 护理人员在岗,着装整齐
5 精神面貌好,礼貌服务
5 掌握工作职责
5 各种应急预案演练熟练 5 病区管理有序,环境整洁 护 理 5 科室急救药品摆放有序,基数相符 行 政 5 护理文件书写符合要求 查 房 5 病人输液执行输液流程 60分 5 合理排班,保证病人安全
护理查房制度质量评分标准
考核 标准 项目 分值
质量标准
目 5 责任护士对患者病情的掌握

10分
5
在掌握病人全面资料基础上,对病人的治疗效果 、护理难点进行分析、修正和效果评价。
评分等级 ABC D 5□ 4□ 3□ 1□
5□ 4□ 3□ 1□
5 护理部每月组织一次业务查房,有记录
5□ 4□ 3□ 1□
5 对上级检查存在问题有整改计划
5 每月业务培训一次,有记录
5 护理资料管理规范
总分 100
5□ 4□ 3□ 1□ 5□ 4□ 3□ 1□ 5□ 4□ 3□ 1□ 5□ 4□ 3□ 1□ 5□ 4□ 3□ 1□ 5□ 4□ 3□ 1□ 5□ 4□ 3□ 1□ 5□ 4□ 3□ 1□ 5□ 4□ 3□ 1□ 5□ 4□ 3□ 1□ 5□ 4□ 3□ 1□ 5□ 4□ 3□ 1□
得分
总分 100
得分
护 5 科护士长每月组织一次业务查房,有记录
5□ 4□ 3□ 1□

Hale Waihona Puke 业 5 病房护士长每月组织一次业务查房,有记录
5□ 4□ 3□ 1□

查 房
5
护理查房记录属医疗文件主观记录,病人不可复 印,也不能做为举证的证据

责任护士对患者病情掌握情况评分标准

责任护士对患者病情掌握情况评分标准
责任护士对患者病情掌握情况评分标准(总1页)
责任护士对患者病情掌握情况评分标准
科室:年 月 日
检查内容
应得分
检查方法
扣分原因
实得分
1、姓名、性别、年龄、床号、主管医生。
5分
询问护士,不掌握不得分,少一项扣1分。
2、目前医疗诊断、护理级别。
5分
询问护士,不掌握不得分,少一项扣1-2分。
3、现在身体状况(目前临床表现、饮食、睡眠、二便)。
8、主要用药检查及目的。
10分
不掌握不得分。回答 不全扣1-3分。
9、治疗方法。
5分
不掌握不得分,回答不全扣1-2分。
10、手术名称、日期。
5分
不掌握不得分,回答不全扣1-2分。
11、观察重点。
15分
不掌握不得分,回答不全扣1-3分。
12、现存和潜在护理问题、护理措施(要有针对性)。
20分
不掌握不得分,回答不全扣1-3分。
15分
询问护士,不掌握不得,不掌握不得分,回答不全扣1分。
5、既往史。
5分
询问护士,不掌握不得分,回答不全扣1分。
6、异常实验室检查。
5分
不掌握不得分,回答不全扣1分。
7、异常辅助检查(B超、胸片、CT核磁等)。
5分
不掌握不得分,回答不全扣1-2分。
备注
检查者:

责任制整体护理质量评价标准

责任制整体护理质量评价标准

护理。
便失禁的护理。
2、指导患者进 食/水;
落实 情况
不到位扣 0.2分/ 项,出现
5、每日会阴护理一次,留置尿管 5、留置尿管患者每日会阴
者每日进行会阴护理2次。
护理2次。
4、留置导尿管患者 3、指导患者完
6、床上洗头每周1次;指/趾甲护 6、床上洗头,指/趾甲护 每日会阴护理2次。 成个人卫生处置
抽 落实每项
专业技 4、根据患者病情,正确实施专科
术服务 护理,如气道护理及管路护理
30分
等,实施安全措施
4、根据患者病情,正确实 施专科护理,如气道护
理,如气道护理管路护理 等,实施安全措施
正确实施专科护 理,如气道护理, 如气道护理管路护 理等,实施安全措
4、提供护理相 关的健康指导。
查, 检查 措施 落实
2、根据患者病情, 测量生命体征;
2、根据患者病 情,测量生命体
征;
握情况, 未掌握每 项扣1分, 掌握不全
3、根据医嘱,准确测量出入量;
3、根据医嘱,正确实施治 疗、给药措施;
3、根据医嘱,正确 实施治疗、给药措
施;
3、根据医嘱, 正确实施治疗、
给药措施;
实地
面每项扣 0.5分;护 理措施未
4、根据患者病情,
2、卧位护理:协助 患者翻身及有效咳 嗽;必要时协助或
指导床上移动。
实地 抽
查, 检查 措施
查看患 者,确保 每位患者 均可达到 “六洁四 无”护理 措施未落 实扣0.5分 /项,落实
4、协助患者使用便器及更衣,进 行两便失禁的护理。
4、协助患者使用便器及更 3、协助患者使用便
衣,进行两便失禁患者的 器及更衣,进行两

责任制整体护理质量评价标准

责任制整体护理质量评价标准

6、护理记录应客观、真实、及时、完整、准确。
10
一处不符合要求扣 2 分
7、病人住院期间,护士要根据医疗、护理及病人的需要开展健康教
10
出院指导不到位 1 人次扣 2 分
育,做好记录.出院时向患者进行康复护理指导,落实随访制度,并做
随访记录不完全一项扣 2 分
好记录.


100
扣分原因
责任制整体护理质量评价标准
标准内容
标准分
扣分标准
1、组织分工严密,护士分管的病人责任到人,有工作程序、质量标准
10
Hale Waihona Puke 排班分工不合理扣 5 分及监控方法。
2、有专科疾病护理常规及健康教育方案,认真落实护理常规,健康
20
一项不达标扣 5 分
教育有效率≥90%。
3、患者入院主动接待并作入院介绍。
10
4、护士按护理程序对病人实施有效的治疗、护理、预防和保健措施, 20 基础护理合格率≥95%。
入院介绍不全面一项扣 2 分
评估不及时准确一项扣 2 分 措施不落实一项扣 5 分 评价不及时一项扣 5 分
5、护士对所负责的病人做到九知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、 20 护理、饮食、心理、检查结果),所分管的病人对护士的服务态度、 服务质量满意率≥95%。
一项不符合要求扣 2 分 病情、治疗、护理、饮食不符 合要求扣 3-5 分

责任护士质量考核标准

责任护士质量考核标准
一项工作不到位一次扣1分
本科护理常规不掌握一次扣5分
得ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要求
以上内容不符合要求按扣分标准扣分,90分达标。
备注
每月由护士长或责任组长进行评价。
一项工作不到位一次扣1分
有病人投诉一次扣5分
不遵守劳动纪律一次扣2分
工作质量(70分)
1、在高级责任护士指导下按岗位职责要求完成本班工作,将分管病人的护理措施和实施效果向上级护士汇报。
2、执行护理核心制度、护理技术操作规范和工作流程,熟练完成各项护理工作。
3、准确执行医嘱,及时为病人进行各项处置。
4、执行常规工作,对分管的病人评估及满足其护理需求,为病人制订安全防护措施(如防跌倒、防坠床、约束等)。
5、对分管病人熟知“十知道”,全面了解病情,及时发现病情变化、及时报告及时处理。
6、对病人实施连续的整体护理,按要求完成病情观察及护理,病历书写符合规范要求,与其它班次进行认真交接班。
7、按照优质护理服务项目做好晨晚间护理,分管病房整洁,认真做好病人基础护理和生活护理。
8、参与急危重病人的抢救配合,熟练各种急救药械的使用及保养管理。
责任护士护理质量考核标准
项目
考核内容
扣分标准
医德医风(15分)
1、仪容、仪表符合职业要求,院内行为举止规范、语言文明,上班时间不聊天,不出现病人或家属投诉现象。
2、同事之间团结协作,服务态度好,及时为病人解决身心方面的问题。
3、遵守劳动纪律,上班时间不做私事,特殊情况应先请示护士长,服从护士长工作安排。
9、保持病区环境整洁、舒适、安静,办公室、治疗室物品摆放有序。
一项工作不到位一次扣1分
分管病人出现跌倒、坠床等不良事件一次扣10分
病人病情掌握不全面一次扣2分

危重病人护理质量评价标准

危重病人护理质量评价标准
抽查2个危重病人,通
过询问及现场观察,一
项未达要求扣1分,靠
陪人代理不得分。
5
12
8






50

1、病人个人卫生做到两短、六洁,由护理
人员承担(不由陪人或护工代做)危重病人
护士必须自己动手。
2、各种导管护理正确,引流物倾倒不由病
人或陪人及护工代理
3、有预防压疮、烫伤、坠床、跌伤、各类
导管脱落,感染药物过敏等并发症的制度
分,缺二项不得分。护
理措施一项未到位扣4
分,有一例因护理不当
引起的并发症不得分。
一项未达要求扣3分。
6
6
7
6
及措施,无因护理不当引起的并发症。
4、病人体位舒适正确、防足下垂或其它体
位神经损伤措施落实,根据病情给与被动
运动或指导功能锻炼。
抽查2个危重病人,一
人未达要求扣4分,靠
陪人或护工代理不得分。
危重病人护理护士未亲
自动手不得分。
抽查2个危重病人,一
人未达要求扣4分,靠
陪人或护工代做不得分
制度及措施缺一项扣2
有吸氧记录(记录开始与停止吸氧时间)。准 Nhomakorabea执行各项治疗
4、“五到床头”落实(水、饮食、护理、
药物、便器),不靠病人或陪人呼唤或代理
,不能自行进食者由护理人员代理。
六知道一条答不出扣
0.5分
一人一项做不到扣1分
抽查2个危重病人,病
人病情突变为及时发现
或为主动向医生报告或、
采取应急不当不得分
一人一项做不到扣1分
危重病人护理质量评价标准
受检科室:检查时间:检查者:总分:

责任护士工作流程及评价标准

责任护士工作流程及评价标准

责任护士工作流程及评价标准一、责任护士工作流程责任护士作为医院护理质量的主力军,需要按照一定的工作流程进行工作,以确保护理质量标准的达成。

责任护士的工作流程应包括以下几个环节:1. 接班交接时,查看病人病情及医嘱,并了解患者的家属需求。

2. 根据上一护士的记录及医嘱,制定合适的护理计划,确保病人各项生命体征正常。

3. 监测病人生命体征,及时发现异常情况并进行有效处理。

定期进行评估,维持病人健康状态。

4. 确保医嘱的正确执行,并进行必要的检查与治疗。

5. 协调医疗人员间的关系,保障医疗团队的协作顺畅。

6. 向家属及病人提供详细的健康教育和护理意见,并记录好相关信息。

7. 换班交接,做好交接记录,确保下一位护士可以快速了解患者情况并进行接班工作。

二、责任护士工作评价标准1. 严格执行护理操作规范。

作为护理专业人员,贯彻执行严格的护理操作规范对保障患者安全非常重要。

责任护士需要遵守护理操作规范,正确操作,避免各种疏漏和错误,以确保患者的安全和健康。

2. 具有良好的护理技能和护理知识。

护理技能和护理知识是衡量护理质量的重要标准,也是衡量责任护士工作能力的重要指标。

责任护士需要具备专业的护理技能和护理知识,有能力在不同情况下采取有效的护理措施。

3. 及时做好病情评估和护理措施调整。

评估患者的病情并采取有效的护理措施对促进治疗和康复有很大帮助。

责任护士需要定期进行病情评估,并根据患者的情况及时采取调整措施,以确保患者的治疗效果。

4. 严格执行医嘱和护理计划。

医嘱和护理计划是治疗患者的重要指导和保障,贯彻执行这两项工作对于治疗患者非常重要。

责任护士需要严格执行医嘱和护理计划,并及时记录病情变化,以便及时调整护理计划。

5. 根据需要提供健康教育和护理指导。

健康教育和护理指导是责任护士的重要工作内容,有利于促进患者在家庭、社会中更好地预防和治疗疾病。

责任护士需要了解患者基本情况,针对患者疾病的特点,为患者提供有关疾病护理、康复和防治的方案,从而提高患者治疗的效果。

责 任 护 士 对 患 者 病 情 掌 握 情 况 考 核 标 准

责 任 护 士 对 患 者 病 情 掌 握 情 况 考 核 标 准
责任 护士 对患 者病 情掌 握情 况考 核标 准
病区 ________
考核内容
标准分 扣分
一般情况 (12分)
床位、姓名、性别、年龄、 主管医生、医保情况
12
简述住院原因
5
医疗诊断
5
既往史
5
现在身体状况(目前临床症
病情 状
5
及体征、饮食、睡眠、二
(35分) 现在心理状况
5
异常实验室检查
5
异常辅助检查(B超、胸片、 CT、核磁等)
(33分) 、治疗(包括特殊用药的治
疗)、护理出院指导,并得
10
到病人及家属认可。出院后
的电话随访。
亮点
考核者:
考核时 间:
被检查 责任护 士签 名:
昌江县中浓
度 、用药时间、用法和作用
5
病人对用药的自我感觉
手术名称
治疗 (20分)
、时间、
麻醉方式 使用监护仪、微量泵、呼吸
5

等的病人,管床护士掌握监 护
10
仪、微量泵、呼吸机等仪器
使
观察重点
10
现存护理问题?
3
护理 (33分)
待改进问题
护理措施(要有针对性)
10
护理 有计划性的健康教育:检查

责任护士考核标准

责任护士考核标准

护士行为劳动纪律护理服务质量仪表端庄,着装规范,佩戴胸卡及头花上岗,服务热情,实行首问负责制。

不携带与工作无关的物品上岗(如手机)。

不与病人谈论与工作无关的事情,保护病人隐私,对患者态度温和。

提前15 分钟到岗,不迟到,不早退,不脱岗,参加晨会并床头交接班。

晨晚间护理达标,保持病室肃静整洁,空气清新,温湿度适宜,家属和陪护人员管理有序。

做好新入病人的登记,做好入院介绍,病例眉栏填写完整。

了解病人的姓名,床号,初步医学诊断等资料。

熟悉病人的治疗方案及护理措施。

及时准确执行医嘱与治疗护士核对,负责病人安全,看管好病人。

做好危重,一级病人的护理,“六洁,四无”:手,足,头发,口腔,会阴,皮肤清洁。

无血迹,药迹,胶布痕迹,污垢等。

指甲短且无污垢,无褥疮坠床差错及护理并发症。

体位舒适安全,符合要求。

按分级护理要求及时,主动巡视病房,细心观察患者的病情及心理变化,发现问题及时通知医生,确保病人安全。

负责外出检查,转科病人的护送。

进行床单元终末消毒处理。

紫外线消毒登记及时。

定时擦拭紫外线灯管。

护送出院病人到病区门口。

无差错事故发生。

10 仪表着装不规范,涂染指甲,指甲过长,携带与工作无关物品上岗等一项不符合要求扣0.5 分。

一次不遵守制度扣 1 分。

态度不好扣0.5 分。

上访扣5 分。

5 迟到,早退5 分钟至10 分钟扣1 分,超过10 分钟或者脱岗扣5 分5 每人一次不合格扣0.5 分5 未介绍经治医,护士长扣0.5 分,未按要求填写病例眉栏扣0.5 分。

5 不了解病人姓名,床号,诊断,病情及治疗各扣0.5 分。

5 执行笔及时,不许确,不核对,一项做不到扣0.5 分。

管理部到位一人次扣0.5 分。

5 一次达不到扣0.5 分。

5 不巡视病房扣0.5 分,观察不子细未及时发现异常扣1 分。

5 一次做不到扣0.5 分。

5 一次漏做或者登记不及时扣0.5 分。

5 一人次做不到扣0.5 分。

5 发生差错事故全扣,严重差错事故加扣。

医院护理对患者的病情评估规定(标准版)

医院护理对患者的病情评估规定(标准版)

护理对患者的病情评估规定
(一)初次评估:
1.责任护士在患者入院后2小时内完成初次评估并记录,主要内容包括:①生理状态;②心理状态;③费用支付及经济状况;④营养状况;⑤自理能力和活动耐受力;⑥患者安全;⑦家庭支持;⑧教育需求;⑨疼痛和症状管理;⑩出院后照顾者和居住情况。

2.鼓励患者/家属参与治疗护理计划的制定和实施,并提供必要的教育及帮助、
(二)再次评估
1.护士至少每班对危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者进行评估、记录,主要内容:①按医嘱定期测量生命体征;②生理状态;③心理状态;
④营养状况;⑤自理能力和活动耐受力;⑥患者安全;⑦家庭支持;⑧教育需求;
⑨疼痛和症状管理;⑩治疗依从性。

2.在下列情况下,需对患者及时评估及记录;评估重点内容按医嘱及病情需要决定。

①判断患者对药物、治疗及护理的反应;②病情变化;③创伤性检查;④镇静/麻醉前后。

专科护士工作汇报评价标准

专科护士工作汇报评价标准

专科护士工作汇报评价标准一、护理效果1. 患者病情稳定性和控制情况:评估患者病情是否得到有效控制,是否出现并发症或病情恶化。

2. 护理操作规范性:评价护士在执行护理操作时是否符合标准流程,是否严格遵守无菌原则。

3. 患者康复情况:评估患者在护理后恢复状况,是否能按预期康复出院。

二、患者满意度1. 服务态度:患者在接受护理过程中的服务感受,如护士是否友好、有耐心,是否积极解答患者疑问。

2. 专业能力:患者对护士护理技能的满意度,如注射、给药、监测等方面的熟练度。

3. 沟通交流:评价护士与患者之间的沟通效果,是否能理解患者需求,信息传达是否准确。

三、团队协作1. 分工合作:在团队合作中,评价护士是否能与团队成员有效协作,是否能完成自己的职责。

2. 团队氛围:团队中的人际关系是否和谐,护士是否能积极为团队做出贡献。

3. 团队领导能力:评价护士在团队中的领导潜力,是否能带领团队解决复杂问题。

四、操作技能1. 技术熟练度:评价护士在执行护理操作时的熟练程度和准确性。

2. 仪器设备使用:评价护士在使用医疗仪器和设备时的操作能力。

3. 应对紧急情况能力:评估护士在遇到紧急情况时的反应速度和处理能力。

五、沟通能力1. 语言表达能力:评价护士的语言表达能力,是否能清晰准确地传达信息。

2. 倾听能力:评价护士在交流中是否能认真倾听患者诉求,不打断对方讲话。

3. 非语言沟通能力:评价护士的眼神交流、面部表情等非语言沟通方式的运用。

六、医疗知识1. 理论知识掌握:评价护士对专业知识的掌握程度,如疾病治疗、药物作用等。

2. 实践经验运用:评价护士在实际工作中运用医疗知识的水平,是否能灵活处理各种情况。

3. 学习成长:评价护士是否有自我学习和提升的意识,是否主动更新医疗知识。

七、工作态度1. 工作责任心:评价护士在工作中对患者的关心程度和责任心。

2. 职业精神:评价护士是否遵守职业道德规范,是否对工作细致入微。

3. 工作纪律性:评价护士是否严格遵守工作纪律,如按时上班、交接班等。

责任护士管床评分标准

责任护士管床评分标准
2
主动为患者做基础护理
5




对患者进行针对性健康宣教:服药、饮食、锻炼、生活起居等
2
按出院计划,及早对患者进行居家需掌握的知识指导
2
患者熟悉宣教内容,可部分复述(5分);掌握宣教内容,可全面复述或操作(8分)
8
随访
患者出院一周内电话随访
2




运行中病历顺序正确
1
体温单书写正确
2
护理记录单中体现护理程序
2
长、临嘱护士执行及时,书写正确
2
护理记录书写及时、正确、客观、真实、完整
2
字迹清晰,无涂改、无剪贴、无漏项
2
其它:各相关专科护理单书写符合规范
1
2年以上护士质控出院病历
2
环境
所管病房整洁、被服按时更换、设备无损坏
2


与医生沟通,共同制定并及时调整治疗护理方案。如:开∕停护理治疗,留置∕拔除胃管、尿管时机,出院时间等
5
与相关人员沟通,帮助患者安排好每日的治疗,如:打针、治疗、检查、医生查房等
5
及时了解患者需求及不满情绪,并协助解决
5
考核人:日期:
总分
2
熟悉患者社会角色、社会关系(家庭、工作)、支持情况等
2
评估
对患者进行动态护理评估∕评价(2分),护理记录有体现(2分)
4
护理计划和措施
有针对性、前瞻性护理计划(2分),护理记录有体现(2分)
4
早期(病情稳定后三日内)为患者拟定出院计划(出院后需的知识和注意事项)
2
护理措施落实到位
10
基础护理
患者基础护理达标

各级责任护士工作质量考核标准及记分表

各级责任护士工作质量考核标准及记分表
1、分级护理:患者现护理级别是否清楚,与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
2、患者的情况:
(1)一般资料:床号、姓名、性别、年龄、主管医师;(2)主要诊断、第一诊断;
(3)主要病情:住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
(4)治疗措施:主要用药和目的;(5)主要辅助检查的阳性结果
检查项目
检查项目内容
标准分
(10分)
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
1、分级护理:患者现护理级别是否清楚,与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
2、患者的情况:
(1)一般资料:床号、姓名、性别、年龄、主管医师;
(2)主要诊断、第一诊断;
(3)主要病情:住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况(4)治疗措施:主要用药和目的、手术名称和日期
(6)主要护理问题及护理措施(7)病情变化的观察重点
2
不符合1项或缺1项扣0.1分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
1、分级护理内容:
①晨晚间护理质量(是否执行、具体执行人):床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食:按时、按量、保质(管食操作规范化)
2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况:
①一般、特殊检查:及时、送检到位、安全。②服药到口/手,静脉输液规范化,药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理(介入患者护理;各种抢救、监护、各系统支持设施使用;呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等)。
⑤患者安全护理情况:压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况

责任护士工作流程及评价标准

责任护士工作流程及评价标准

责任护士工作流程及评价标准责任护士是指在医疗机构内对一定数量病人或患者实行全面、持续、系统的护理工作,负责协调各项护理工作,维护病人的权益和安全。

为确保责任护士的工作质量和严格执行责任,需要制定工作流程和评价标准。

本文将围绕责任护士的工作流程和评价标准展开论述。

一、责任护士的工作流程1、接班作为责任护士,首先需要在每个工作日开始前,接替前一天的责任护士进行接班工作。

接班的具体工作如下:(1)核对病人情况,了解病情变化,掌握医嘱执行情况;(2)了解主任医师的医嘱、诊断和治疗计划;(3)与医生交流病人情况,向医生汇报病情变化,并与医生沟通病人护理计划。

2、病人评估责任护士需要对负责的每个病人进行评估工作,确保对病人的护理计划能够贯彻到底。

具体包括以下几点:(1)采集病人的生命体征数据,如血压、体温、脉搏、呼吸等值;(2)评估病人的疾病状况,包括病史、病程、临床表现、化验结果等;(3)评估病人的护理需求,针对不同的病情,设计个性化的护理计划;(4)评估病人的身心状况,包括情绪、精神状态等。

3、护理计划制定和实施根据病人的评估结果,制定合理的护理计划,并严格按照计划执行护理工作。

具体步骤如下:(1)制定病人的护理计划,包括基础护理、特殊护理和药物治疗;(2)护理记录,包括病人生命体征、医嘱执行及病情变化情况等;(3)监测医嘱执行情况及治疗效果,及时向医生反馈病情变化;(4)日常护理工作,如换药、更换导尿管等。

4、病人家属沟通责任护士需要定期与病人家属进行沟通,提供病人的情况反馈,解答家属的疑问,增加家属对病情和治疗的理解和信心。

二、责任护士的评价标准1、护理技能责任护士必须掌握基本的护理技能,如清洁病人的口腔、皮肤护理等,同时还需要掌握高级技能,如静脉注射、造口护理等。

评价标准包括:掌握技能的熟练程度、做事的速度、技术的准确性、有无疏漏等。

2、病人护理效果责任护士需要对医师的治疗计划进行贯彻,通过护理加速病人康复,提高生活质量,并及时总结和反馈效果。

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8、主要用药检查及目的。
10分
不掌握不得分。回答 不全扣1-3分。
9、治疗方法。
5分
不掌握不得分,回答不全扣1-2分。
10、手术名称、日期。5分不掌握不得分,回答不全扣1-2分。
11、观察重点。
15分
不掌握不得分,回答不全扣1-3分。
12、现存和潜在护理问题、护理措施(要有针对性)。
20分
不掌握不得分,回答不全扣1-3分。
15分
询问护士,不掌握不得分,回答不全扣1-2分。
4、现在心理状况。
5分
询问护士,不掌握不得分,回答不全扣1分。
5、既往史。
5分
询问护士,不掌握不得分,回答不全扣1分。
6、异常实验室检查。
5分
不掌握不得分,回答不全扣1分。
7、异常辅助检查(B超、胸片、CT核磁等)。
5分
不掌握不得分,回答不全扣1-2分。
责任护士对患者病情掌握情况评分标准
科室: 年 月 日
检 查 内 容
应得分
检查方法
扣分原因
实得分
1、姓名、性别、年龄、床号、主管医生。
5分
询问护士,不掌握不得分,少一项扣1分。
2、目前医疗诊断、护理级别。
5分
询问护士,不掌握不得分,少一项扣1-2分。
3、现在身体状况(目前临床表现、饮食、睡眠、二便)。
备注
检查者:
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