舒芬太尼用法

舒芬
太尼用
法临床
指南
心血管
或其他大
手术麻醉
分级体重
5 0 kg60 kg70 kg80 kg
诱导麻醉剂量
0.5 ~ 1.0 μg25~50μg30~60 μg35~70 μg40~80μg
维持麻醉剂量
1 ~ 3.0 μg/kg/h50 ~ 150μg60 ~ 180μg70 ~ 210μg80 ~ 240μg
若按50μg配制至
20 mL计
ml/kg/h20~60 ml/50kg/h24 ~ 72 ml/60kg/h28 ~ 84 ml/70kg/h32 ~ 96 ml/80kg/h 成人术后
病人自控
静脉镇痛
（PCIA）
负荷量
舒芬太尼
2 ~ 4 μg 2 ~ 4 μg 2 ~ 4 μg 2 ~ 4 μg
背景剂量
0.03 ~ 0.05 μg/kg/h1.5 ~ 2.5μg/50kg/h 1.8 ~ 3.0μg/60kg/h2.1 ~ 3.5μg/70kg/h2.4 ~ 4.0μg/80kg/h
配制方法
a).（按固定容积
60毫升计算）
最低有效剂量45μg舒芬太尼54μg舒芬太尼63μg舒芬太尼72μg舒芬太尼
60 ml生理盐水60 ml生理盐水60 ml生理盐水60 ml生理盐水
舒芬太尼最大配
制剂量
75μg舒芬太尼90μg舒芬太尼105μg舒芬太尼120μg舒芬太尼
60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水
b).或按舒芬太尼
50 μg配制时生
理盐水加用量
（按一支舒太尼
50微克计算）
66.7 ~ 40 ml55.6 ~ 33.3 ml50 ~ 28.5 ml41.7 ~ 25 ml
对应舒芬太尼用
量
（1.5 ~ 2.5μg/kg/h)(1.8 ~ 3.0μg/kg/h)(2.1 ~ 3.5μg/kg/h)(2.4 ~ 4.0μg/kg/h)注：(按照2 ml/ h
流速计算)
冲击剂量0.5 ~ 2.0 μg/次0.5 ~ 2.0 μg/次0.5 ~ 2.0 μg/次0.5 ~ 2.0 μg/次
原则背景剂量大，冲击剂量小；背景剂量小，冲击剂量大日间手术：与丙泊酚合用
丙泊酚靶浓度 5.0 ~ 6.0 μg/ml
舒芬太尼0.1 ~ 0.3 μg/kg
(30秒静推)
注：舒芬太尼1毫
升原液按照50微
克计算，稀释至
20毫升，浓度为
2.5微克/毫升
舒芬太尼
临床麻醉
应用
（中等度刺激手
术适用）
诱 导剂 量输注时间计 时备 注咪唑安定0.04-0.06 mg/kg30s0 min
舒芬太尼0.4-0.6 μg/kg1/3诱导量IV.30s 1 min
异丙酚TCI 3 μg/ml 2 min呼吸减弱时舒芬太尼1/3诱导量IV.30s 3 min辅助呼吸
罗库溴铵0.8 - 1.0 mg/kg
30 s
4 min
舒芬太尼余1/3诱导量IV.30s
气管插管7 min
术中麻醉维持主要步骤异丙酚 TCI 阿曲库铵舒芬太尼异氟烷/七氟烷μg/kg mg / kg / h μg / kg / h 切皮前
2.4 - 2.60.6 - 0.80.2 - 0.4
可加用吸入麻醉常用10-20μg/h 开始应用1%/1.5%手术开始
2.4 - 2.60.6 - 0.8必要时增加蹙量 1 % / 1.5 %手术主要操作过半
2.1 - 2.40.4 - 0.60.1 - 0.2氧流量手术结束前60min 1.8 - 2.10.3 - 0.40.08 - 0.010.7-0.9L/min 手术结束前45min 1.5 - 1.80.2 - 0.30.06 - 0.08吸入麻醉药减量手术结束前30min 1.3 - 1.50.1 - 0.20.04 - 0.06停止吸入麻醉
手术结束前20min 1.1 - 1.3停止输注
0.04 - 0.06手术结束前10min 0.8 - 0.90.04 - 0.06手术结束前5 min 停止输注
0.04 - 0.06手术结束
常用2.5-5 μg/h 吸痰
观察呼吸恢复情况
常用2.5 μg/h 观察保护性反射常用2.5 μg/h 观察意识恢复情况
常用2.5 μg/h 判断肌力恢复情况
常用2.5 μg/h 拔除气管内导管常用2.5 μg/h 麻醉结束
停止输注或接静脉PCA
备注:
1) 舒芬太尼剂量与患者年龄关系密切，儿童或老年患者适当减量；
2）异丙酚在没有靶控输注时可采用8-6-4 mg/kg/h 方案；
3）舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升。